REKLAMA

Na czym polega odczulanie?

U TOKtora
Data emisji:
2021-03-20 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
38:53 min.
Udostępnij:

Jak odróżnić alergię od infekcji dróg oddechowych?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u TOKtora ci z państwa, którzy słuchają naszego Radia wczesnym popołudniem mają okazję usłyszeć mój przewodnik medyczny na zdrowie i w tym tygodniu ten przewodnik był poświęcony kwestiom alergii, a także dotknął kwestii leczenia alergii, czyli tzw. mówiąc popularnie odczulania oczywiście w takim przewodniku zbyt wiele treści ze względu na jego szczupłość, że tak się wyrażę pomieścić nie Rozwiń » mogłam dlatego pomyślałam, że ciekawym byłaby rozmowa z lekarzem na ten temat i moim gościem jest w tej chwili pan dr Piotr Dąbrowiecki dzień dobry panie doktorze dziękuję pani inne państwo pan dr Piotr Dąbrowiecki reprezentuje klinika chorób infekcyjnych i alergologii wojskowego Instytutu medycznego powszechny w Warszawie zwanego szpitalem na Szaserów jest także przewodniczącym polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie i POChP jak panie panie doktorze nie tak dawno rozmawialiśmy o astmie prawda to te 2 tematy są połączone z maja Legia, ale dzisiaj, ponieważ wielokrotnie mówiliśmy o istotach tych chorób to może od razu wejdźmy do środka od razu wejdźmy do kwestii leczenia odczulanie jest to coś co ma sprawić, że ja w ogóle przestanę być uczulony sama nazwa od oczu lanie, że dziennie to, że żyję idę marzec kwiecień jak dostanę Kataru oczy będą ją zabić wezmę, jakie środki, które zmniejszają nie odczulanie ma sprawić to, że dla mnie marzec kwiecień maj, tudzież inne miesiące będą takie samy jak dla tych, którzy alergii nie mają, czyja dobrze to postrzegam bardzo dobrze pani Renata podsumowała rzeczywiście na immunoterapię swoistą, czyli odczulanie to jest jedyna metoda przyczynowe leczenia alergii czyli, jeżeli chcielibyśmy coś zmienić, żeby kolejne wiosny czy kolejne lata nie przynosiły nam zestaw objawów Kataru kichania łzawienia i tych objawów, które nie lubimy to zastosowanie immunoterapii swoistej jest jedyną metodą terapii wszystkie inne metody leczenia tabletki sika czy aerozole, żeby to jest leczenie objawowe immunoterapia swoista to jest 1 przyczynowo MRN przy nowa metoda leczenia alergii no podobnie jak unikanie alergenu oddano, ale nie tylko się unikać pyłku brzozy w kwietniu ani Pełka Jan był trafnym w czerwcu to jest niemożliwe, ale oczywiście można 3 istotę odczulania jest podobny mechanizm jak w wypadku szczepienia to znaczy to znaczy my ten organizm traktujemy tak jak przy przy szczepieniu prawda możemy traktować by tym złem czy też wirusem i jego tkanką martwą żywą 1 organizm zaczyna się uczyć jak reagować w przyszłości zostanie zaatakowany czy podobny mechanizm atakujemy alergenem małą ilością to jest odwrotny mechanizm i na istotny trudno pacjentowi zrozumieć, bo mówimy szczepionki, ale Genowe no tak się przyjęło mówić natomiast jest immunoterapia swoista szczepionka kojarzy nam się no tak jak teraz szczepimy przy okazji pandemii czy podajemy coś co jest bodźcem dla układu immunologicznego, żeby reformować nadmierną reakcję intensywną reakcję, a tu jest odwrotnie podajemy wzrastające dawki alergenu, żeby wyciszyć układ immunologiczny, żeby go przyzwyczaić, czyli mniej więcej ja to na obecnym tak najprościej porównuje z osobą, która nie ma aktywności fizycznej, a ma przebiec maraton nie przebiegnie tego maraton, czyli musi zacząć ćwiczyć tak samo jest immunoterapia swoistą, czyli podajemy wzrastające dawki alergenu nasz organizm naszej limfocyty zaczynają na początku reagować robi się obrzęk ramienia pacjent czuje, że go swędzi i ponieważ to jest odpowiednio wyskalowany czy ten bodziec jest na tyle silne, żeby zauważyć, bo układ immunologiczny, ale na tyle optymalny, żeby nie wywołać reakcji nadmiernej czyli, żeby pacjent nie miał jeszcze innych objawów i tak za zwiększaniem dawki doprowadzamy do momentu, kiedy nawet wysokie dawki alergenu nie wzbudzają niepokoju organizm ma w tym momencie przychodzi kwiecień pyłek brzozy duża ilość połowa kwietnia, a my wychodzimy na spacer czujemy się komfortowo no tematów służyć, czyli odwrotność zwykłą szczepionką czy podstawą jest na post na samym początku zrozumienie co jest dla danej osoby alergenem prawda, żeby to podać to jest chyba rozpoznać co jest alergenem trzeba to zdiagnozować wyraźnie, a potem tak tak jakby no właśnie tak to jakby taki proces pewne procesy dochodzenia do tego momentu, kiedy my jako alergolodzy mówimy na to proszę teraz wykupić szczepionkę i rozpoczynamy proces terapii i oni złożone, czyli to nie jest tak, że pacjent przychodzi do nas np. teraz mamy wiosnę no, więc ten pan Przewozy musi się tutaj pojawia się, więc przychodzi pacjent, który mówi no mam objawy w kwietniu i proszę miał trwać na brzozę no tak nie możemy zrobić, czyli ja w drodze wywiadu ustala, że ten pacjent w kwietniu ma katar kichanie łzawienie czy ma objawy ze strony układu oddechowego o wykonuję testy alergiczne czy testy naskórkowe czy testy krwi no i jeżeli pacjent niema uczulenia na pyłek drzew to mimo, że ma objawy w kwietniu nie mogę zaproponować odczulania to jest bardzo ważne, dlatego że ilu pacjentów jest rozczarowanych mówi panie doktorze ja mam objawy alergii w kwietniu pytam się, a ja jak weszły testy testy nie robiłem to, skąd pan pani wie, że ma pani uczuleń boja wiem bo, bo cały czas mam teoria jak i cały czas objawy to nie znaczy, że to jest kwiecień może być inny alergen może całoroczna uczulenie także UE tak naprawdę tutaj wywiad plus wykonany test plus zbieżność tych 2 jak by poziomów detekcji, czyli objawy w kwietniu pyłek brzozy równa się możemy odczuwać np. na pyłek brzozy jeśli nie mamy przeciwwskazań no tak, ale teraz wobec tego ile załóżmy, że już wiemy prawda, że pacjent uczulony na pyłek brzozy pan powiedział on teraz do mnie przyjdzie teraz chyba za późno prawda jak długi to jest proces odczulania ile, kiedy wcześnie trzeba zacząć, żeby w danym sezonie, żeby w danym sezonie, że człowiek już był od Ula, czyli nie reagował na i chętniej umawiamy się z pacjentami po sezonie pylenia czyli, jeżeli pacjent ma objawy np. na uczulenia na pyłki traw, czyli objawy czerwiec lipiec czasami się również na to spotykamy się we wrześniu robimy testy i kwalifikuje pacjenta do odczulania, czyli do immunoterapii swoistej takie odczulanie może być metodą klasyczną, czyli iniekcyjną tutaj im wcześniej zaczniemy tym lepiej, czyli zaczynamy z reguły w październiku natomiast może być metodą pod językową to taką inną mniej jak teraz się nowocześniejsza, a może bardziej taką przyjazną pacjentowi, bo tak naprawdę pacjentowi prowadzi terapię sam u siebie w domu no i w momencie, kiedy nastrój decydujemy się nauczanie pod językowe ten początek jest na 23 miesiące przed rozpoczęciem sezonu pylenia i przez cały sezon czyli, jeżeli mówimy o pyłku brzozy zaczynamy z reguły przełom stycznia lutego i kontynuujemy do końca maja pan powiedział odczulanie pod językowe, czyli podajemy tabletkę rozumiem tak albo tabletka albo kroplach powiązań w zależności od tego jaki preparat stosuje, bo odczulanie łączy się na głowie jedna z podawaniem zastrzyków dla tu nastąpiła zmiana tak ta metoda, której pan mówi jest nowocześniejsza od podawania zastrzyków, a na czym one są pod względem skuteczności takie samo, czyli czy decydujemy się na odczulanie iniekcyjne czy na otrzymanie pod język owe efekty naszego leczenia są takie same, czyli zmniejszenie ilości objawów i występuje i przyjemnej przy drugiej metodzie odczulania ten element prewencji, czyli odciął nam się np. 35 lat i przez kilka następnych lat nie ma objawów albo to objawy są na tyle skąpy, że nie przeszkadzają mi żyć czy to są porównywalne metody różnią się, jakby sposobem podawania alergenów no w przypadku iniekcyjne i immunoterapii podaje alergen ja w gabinecie najpierw co tydzień kilka razy, a później raz na 46 tygodni, a w przypadku odczulania podjęzykowego zaczynamy na 23 miesiące przed i codziennie podajemy już w domu pacjenta przez cały okres również pielenia także to jest reguły około 5 miesięcy proszę państwa rozmawiamy o leczeniu alergii rozmawiamy o odczulaniu o immunoterapii swoistej naszym gościem jest pan dr Piotr Dąbrowiecki za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy państwo już jesteśmy z powrotem na antenie naszym gościem w programie cyklu u doktora jest lekarz alergolog dr Piotr Dąbrowiecki dobrze powiedział alergolog ani z alergologiem, a dokładnie jestem archeologiem specjalistą chorób wewnętrznych, czyli taka specjalizacja, która zajmuje się przed wszystkimi objawami alergii i niezależnie od tego, jakim narządzie, ale ta się pojawia pan, który pracuje w klinice chorób infekcyjnych i alergologii wojskowego Instytutu medycznego jest także przewodniczącym polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie i POChP i ja pamiętam, jakim programie, gdy dziwiłam się słowami pana powiedział pan coś takiego, że mimo, że ta metoda wydaje się taka prosta to tylko pewien procent pacjentów się na nią decyduje czy coś co się zmieniło i wyciąga pan nawet dosyć logiczne jest pewna uciążliwość to chyba chodziło tutaj o Robin szczególnie, gdy trzeba przyjść itd. i gdzie zdziwiło mnie to ma alergie metoda wydaje się być proste raz na jakiś czas musi przyjść do pana, bo nam się tutaj chociażby te zastrzyki zostaje zaszczyt okej Apart wskazano, iż takie aspekty ich psychologiczna społeczne, że już się nie decydują ran ne to prawda, ale to już generalnie mamy problem z leczeniem chorób przewlekłych poznacie na pacjenci, którzy są chorzy przewlekle nie leczą się tak chętnie jako osoby, które mają objawy te doraźne no i tutaj ten swój w tym momencie mnie osobiście bardzo dziwi fakt, że NES populacji prawie 12 000 000 alergików, bo to jest 13 społeczeństwa polskiego to są objawowej alergicy mają czasami katar czasami kaszel czasami łzawienie czasami skóra swędzi czasem mają problemy ze strony przewodu pokarmowego, czyli jest 12 000 000 pacjentów u niej więcej kilka milionów jest w stanie skorzystać z immunoterapii swoistej, czyli z tego odczulanie to kolokwialnie, bo po mówimy im, a tylko około 150 000 pacjentów korzysta no, czyli można moglibyśmy 10× więcej pacjentów odczuł lać się nie podawać szczepionki w ramach immunoterapii swoistej, a tak się dzieje i tutaj na pewno coś co może przeszkadzać pacjentowi na toruńską przepraszam skomplikowane takie reżim leczenia my w tej klasycznej metodzie polegającej na tym, że pacjent musi się pojawić na tym co tydzień kilka razy, a później raz na 46 tygodni natomiast dla pacjentów, którzy rozumieją, jaki jest cel tej terapii ta odda te problemy no i często nie stanowią kłopotu, aczkolwiek kwestia edukacji, czyli co to co teraz my robimy czyli, żeby zwrócić uwagę pacjenta, że może inaczej, że i może być także nie musi przez cały życie brać leków na alergię tylko może zainterweniować ten układ immunologiczny, ale musi chcieć, czyli musi pójść do alergologa musi mieć wykonane testy i trzeba zacząć immunoterapię, która może być i iniekcyjne, a może być pod językowym i coraz częściej proponujemy to metody podjęzykowej, dlatego że zaczynamy immunoterapię w gabinecie lekarza, bo zawsze to jest obowiązek nas jako specjalistów podać ten alergen i zobaczyć co się dzieje z pacjentem po pół godziny, jeżeli nic nie dzieje to znaczy, że prawdopodobnie w domu też nic się nie będzie działo i wtedy ten pacjent już spokojnie codziennie podaje sobie leki w domu no i zdrowie no nie każdy taki cel to jest dziwne, aczkolwiek tutaj, aby też pogadać z psychologiem, dlaczego tak się dzieje niektórzy robią lubią raz na tydzień później raz na miesiąc inni wolą codziennie w domu przez 365 dni w roku, bo też taką terapię mamy np. osób uczulonych na roztocza kurzu domowego, a może jest jakaś rola lekarzy alergologów, a może niektórzy leczą objawy alergii tylko u lekarza pierwszego kontaktu dokonany jak i oni obcy, a ich do poniosła osoba by się odczuwały z różnych powodów dokładnie taki to pani redaktor trafia w sedno zdecydowanie tak często, ponieważ jest to powszechne zjawisko i wiele wielu pacjentów leczy się sam samych i wielu lekarzy pierwszego kontaktu również pan prowadzić terapię bez kierowania pacjenta do alergologa, dlatego że uważano da tabletkę damy, ale są do nosa objawy mijają i właściwie problem znika problem nie znika dlatego, że jeżeli mamy pacjenta jest najcięższą chorobą alergiczną w Polsce, czyli alergicznym nieżytem nosa to jest 25% społeczeństwa ma problem to nieleczony alergiczny nieżyt nosa albo leczono tylko objawowo przechodzi własne, czyli z kolei najczęstszą chorobą przewlekłą najczęstszą chorobę przewlekłą układu oddechowego, bo astma dotyka ponad 4 000 000 pacjentów w Polsce i zdecydowanie wychodzi na pierwszy plan jeśli chodzi o chorobę młodych dorosłych czyli, jeżeli lekarz pediatra czy lekarz depozytu nie wyśle młodego chłopca czy mody dziewczynki do alergologa to później będzie musiał wysyłać do alergologa pulmonologa młodego człowieka z objawami astmy alergicznej, więc wszystko się ze sobą wiąże natomiast nie do końca ten związek jest czytelne dla pacjenta dla lekarza rodzinnego, a czy każdy alergolog może uczulać to trzeba go zjawia się w nich tak specjalistycznym ośrodku większym tak jak u was prawda serów czy czekać alergolog ma po prostu na wkład prywatny gabinet Dion on ma środki możliwości i Mazut, lecz tak naprawdę każdy alergolog powinien odczuwać, czyli nas jako specjalistów w tym liderzy albo robi, jakby kształcą do tego, żebyśmy odczulanie pacjenta czyli, żebyśmy leczyli przyczynowo, a nie objawowo no tym się nasza specjalizacja różni od innej, że właśnie no domeną naszej działalności jest ingerencja w układ immunologiczny, żeby spowodować tolerancję na alergen, żeby pacjent, który ma objawy te przez całą wiosnę nie muszą się męczyć kolejny rok i brać leki, bo to nam się wydaje, że to jest tylko wziąć leki, ale leki przeciw anty chętnie anty alergiczne mają swoje działania niepożądane np. uczucie senności może mogą zaburzać koncentrację no i w tym momencie, jeżeli teraz mamy nie egzamin i 888 rasista albo zaraz mamy maturę no to powiem szczerze, że wielu pacjentów młodych trafia do mnie np. o rok 2 przed maturą mówiąc panie doktorze niech pan odczuł la przepraszam, że tak późno się zdecydowałem, ale ja chcę być bez leków w trakcie matury, a ja zawsze wtedy mam katar kichanie i muszą brać letni, który miał sypiają w tym momencie ja interweniuje układ immunologiczny pacjenta w sposób bezpieczny i on pisze maturę bez leków, ale anty alergicznych no to jest wielki benefis dlatego młodego człowieka, bo on i są takie badania naukowe, które nawet definiują od 2030% lepiej piszą egzaminy ci, którzy nie biorą leków przeciwalergicznych nie mają objawów alergii na wiosnę czy dobrze zrozumiałam, że ta procedura immunoterapii swoistej, czyli odczulania jest absolutnie dostępna dla każdego potrzebującego w ramach NFZ-u czy trzeba czekać zapisywać się pół roku czekać jak to wygląda na dno jak nowy z każdym specjalistą w Polsce to jest także wtedy trzeba się zapisać na ten wniosek za pół roku będzie można odbyć pierwszą konsultację one, ale oczywiście się zmienia i można liczyć na to, że gdzieś pacjent wypadnie wtedy wejdziemy w jego miejsce, więc nie warto zwlekać z podjęciem tej decyzji, bo dodatni, ale pan mówi, że jakby wystarczy, że to czekanie wynika stąd czekać do specjalisty, ale jak już do tego specjalisty pójdziemy to nie jest tak, że on tylko niektórym bo, bo NFZ tylko ogranicza refundację tego do nie wiem do 10 000 rocznie tych odczulanie czytam, że jakieś ograniczenia nie ma tu są ograniczenia ograniczenia są spowodowane, jakby logistyką działania przypadnie wybaczyli rzeczywiście zgadza się panie redaktorze jeżelibyśmy nagle jest i stwierdzili, że będziemy leczyli 90% wszystkich, którzy potrzebują na to na pewno byśmy nie dali radę no ale to jest niemożliwe, więc myślę, że taki progres postaci +1020% pacjentów, którzy przychodzą do nas z najmu na terapie to hobby było realne do zrobienia tak patrzę na naszą poradnię alergologiczną, więc mieć pacjenci się zmieścili mówiąc kolokwialnie natomiast oni muszą mi się nas pojawić na i im musimy zrobić, jakby za nimi objęte wszystkie technikalia mówiąc klucze, które wcześniej okna wcześniej wspominałem, czyli testy kwalifikacja badania niezbędne w tym momencie, jeżeli pacjent, jeżeli pacjent spełnia kryteria to będziemy dołączali do do immunoterapii taką metodą i jakoś tak naprawdę pacjent bierze, bo aktualnie dajemy pacjentowi możliwości wyboru i to pacjent wspólnie ze mną decyduje jaką, jakie leczenie sobie wybiera bowiem, że i, jakby 12 metoda jest tak samo skuteczna i daje taką samą prewencję na kolejne lata, kiedy już zakończymy immunoterapii, a różne wobec tego z samej immunoterapii sposobu, bo ja zrozumiałam, że tak pacjent przychodzi jesienią bierze środki właśnie te immunoterapia jest przez cały okres przez zimę jeśli zimy przez ten cały okres np. pylenia traw co potem przestaje potem znowu bierze pan użył określenia kilka lat jak to jak ten cykl wygląda tutaj już macie ne i jeżeli pacjent jest utrzymany np. na pyłki traw, aby to ma objawy połowa maja czerwiec lipiec testy ma dodatnie kwalifikuje go do odczulania proponuje mu było, bo omawiam z nim, jakie są metody pacjent wybiera się od metody podjęzykowej, czyli metodzie pod językowej no to powiem szczerze na jeszcze się zdarza teraz zakwalifikować pacjenta do metody podjęzykowej czują bierze np. ten od lutego od marca krople czy tabletki pod język UE zaczyna się są pylenia to jest połowa maja najczęściej w Polsce on bierze je nadal jest z reguły do końca lipca czasami do połowy sierpnia wtedy jest koniec koniec palenia koniec odczulania im kolejny sezon zaczyna się dlatego pacjenta za rok dzielił właśnie mniej więcej w okolicach luty marzec znowu zaczyna brać te leki pod język w formie tabletek czy też w formie kropli pod językowych, a metoda klasyczna immunoterapii takiej inflacyjnej to po sezonie wykonuje testy testy zgadzają się z objawami pacjent wybiera metodę iniekcyjne czy chce przyjeżdżać do gabinetu kupuje szczepionkę przyjeżdża do do poradni i podajemy szczepionkę pół godziny musi pozostać pod gabinetem badam oczy nie zaostrzył się żaden sposób, jeżeli nie to taką procedurę powtarzamy co tydzień nie więcej 78 wraz ze w przypadku otrzymania całorocznych alergenu to jest około 1011×, a później co 46 tygodni podaje mu przypominającą dawkę alergenu i on przez całe 35 lat w takim trybie przyjeżdża do mnie i się od czule o tak tak w skrócie tak te 2 metody wyglądają, czyli jeśli idzie o immunoterapii podjęzykowej to nie przyjeżdża 56 lat najkrótsza on przyjeżdża 5 czy się przyjeżdża od 15 lat, ale w trybie półrocznym czyni, a ja się nie np. jeżeli jest odczulany na pyłek brzozy to pojawia się tam w grudniu w styczniu rozpoczynamy leczenie i trwa do zakończenia pylenia, czyli mniej więcej 56 miesięcy tak samo w przypadku alergenów traw jest 56 miesięcy, ale w przypadku odczulania np. na roztocza kurzu domowego ta procedura jest ciągła, czyli podajemy ciągle alergen i rozbrat od jedno 5 lat zarówno metodą klasyczną jak metodą pod językową proszę państwa za chwilę wrócimy do naszej rozmowy, a teraz zapraszam państwa na skrót informacji jesteśmy z powrotem na antenie mówi jesteśmy, ponieważ razem ze mną co prawda zdania jest pan dr Piotr Dąbrowiecki przewodniczący polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergię POChP także reprezentuje klinika chorób infekcyjnych i alergologii wojskowego Instytutu medycznego pan powiedział procedura odczulanie trwa kilka lat zarówno tego klasycznego, czyli pacjent dostaje zastrzyk jak i tego pod językowe do c bez zastrzyków tylko po prostu łykamy dostajemy coś chory, żeby pod język czy to jest do końca życia to znaczy, gdy kilku latach dotyczy co po kilku latach znowu trzeba powtarzać przez kilka lat to zależy na Jana alergii, którzy przyznają już dwukrotnie się odczuwałem na tę i drzew traw i za pierwszym razem to było 12 lat zaczęli nawet jedno wiek dla drużyn bank 8 lat, żeby teraz już jest ósmy rok no i zaczynam mieć objawy, więc pewnie dziś najbliższej przyszłości po raz trzeci rozpocznę immunoterapię i więcej tak wygląda ten czas okresy i schemat postępowania z pacjentami, czyli ta interwencja, jeżeli odbywa się już młodych dorosłych często jest w takim trybie przypominającym co te 678 gra natomiast czy zdarza się często, że jeżeli interwencja jest w dzieciństwie, czyli odchylane młode osoby bardzo młody często nie wiemy sześcio siedmiolatków tą metodą właśnie pod język mogą to ta pamięć monologi sam może trwać i na 1015 lat często objawem wracają dopiero no jak osoba np. jest po trzydziestce mówi no ja kiedyś były odczuwane na, a one wróciło Jan, a ile one się czuł dobrze nowości na 10 lat to niema żadnych objawów, czyli im wcześniej za interweniujemy w ten układ immunologiczny są przyzwyczaić do tego, po którą powinien tolerować pyta, bo to nie jest żadne niebezpieczeństwo dla nas złym brzozy traw to nasz układ immunologiczny, jakby en reaguje w sposób błędny i interpretuje ten człowiek jako ochrona, więc możemy zmienić, stosując immunoterapię swoistą, a jakich wypadkach jest ona naj efektywniejsza i po prostu mamy różnego rodzaju alergie, a tutaj najwięcej mówimy o tej alergii wziewnej, ale też jest alergia na kurz alergia na roztocza alergia na szerszy itd. to zaraz szybciutko sztywny, jakby tutaj przeanalizujemy najbardziej skuteczne odczulanie jest na pyłki drzew i trafi ono sięga 90% skuteczność, czyli w kolejnych latach możemy osiągnąć udział w ujęciu pro 9 pacjentów na 10 odczuwalnych kompletną redukcję objawów lub też znaczne zmniejszenie objawów lub też odstawienie leków np. pacjent musiał brać przez nie ostatnie 10 lat to jest 90% pensji do 80% to są roztocza kurzu domowego czy też alergen, które jest nam pierwszym miejscu jeśli chodzi o alergeny wywołujące astmę oskrzelową u dzieci dorosłych i i w tym momencie 80% pacjentów, którzy mieli ten problem przestają mieć się katar przystają jak jechać po kontakcie z kurzem ich nos przestaje się blokować czy wprost nawet nie może mogą dawać objawy astmy w wyniku immunoterapii do 70% skuteczność i to jest odczulanie na alergeny zwierząt, czyli ten pies kot, który mieszka z nami jest naszym przyjacielem albo jestem weterynarzem albo hodowcą kotów lub psów w tym momencie 70 uzyskuje inną bardzo dobre efekty immunoterapii no i alergeny pleśni czy alternaria 1 alergen, który do tej pory odczytaliśmy w tej chwili nie ma szczepionki fikcyjne, ale jeszcze piątka pod językowym ba to jest około 50% szansy, że jestem w stanie pomóc pacjentowi i odwrócić ten błędnie działający układ immunologiczny, a czasem jakieś przeciwwskazania czy dla kogo immunoterapia dla kogo na pewno nie ona na pewno taką takim dużym przeciwwskazaniem są choroby z autoagresji, czyli LZS my, czyli choroby który, których układ immunologiczny no, jakby błędnie interpretuje Bondzie i załóżmy zaczyna atakować własne stawy własnej jelito własną tarczyca czy też własne inne narządy może stąd darczyńcą to od razu wyjaśnia choroba Hashimoto nie jest przeciwwskazaniem do odczulania wiemy od kilku lat badania pokazały, że akurat jako choroby jako jedna z chorób autoimmunologicznych została też, że tak powiem ci pacjenci nie muszą być pozbawieni monoterapia, czyli od planu pacjentów z chorobą Hashimoto, ale w stabilnym okresie choroby, kiedy hormony tarczycy są ustabilizowane, czyli głównie choroby z autoagresji i ciężkie infekcje choroby nowotworowe w momencie, kiedy jest schorowaną aktywna, bo jeżeli mówimy o pięcioletnim okresie już bez aktywności choroby czy nowy leczeniu jak najbardziej pacjent spełnia kryteria włączenia immunoterapii wiek pacjenta czyni pacjentów poniżej piątego roku nie odczuwamy górna granica, która kiedyś była wyznaczona na 5060 roku życia w tej chwili przesuwa się już bardzo wysoko właściwie możemy odczuwać do końca życia pacjenta, jeżeli ma objawy i testy potwierdzają, że podstawy objawów leży ale, a sprawa dzieci, bo pan tak poniżej piątego roku życia nie odczuwamy ja na to patrzy się w ten sposób, że to odczulanie pod językowe to chyba dla dziecka jest lepsze niż robienie zastrzyków lorda i ludzie tutaj to tutaj uzyskać różnica, która miałaby wynikać ktoś czegoś innego, że czy tylko właśnie z tych aspektów takich psychologicznych to jest łatwiejsze mińskiej tłumaczy inny ten wiek jest jakby tak arbitralnie podane z różnych przyczyn i badania kliniczne są wykonywane również dwu trzylatków, które poddajemy immunoterapii, ale są badania kliniczne natomiast jako lekarzy jesteśmy zobowiązani do przestrzegania charakter takiej, jakby tego produktu leczniczego tutaj ewidentnie rysy i monoterapii ten piąty rok życia jest taką na takim momentem, kiedy możemy bezpiecznie rozpocząć immunoterapia chodzi o to, żeby młody człowiek był w stanie nam powiedzieć mamo swoją zmień język mamo nie mogę oddychać to odchodzi od dwulatek nam tego nie powie no no to za mało informacji co się dzieje z dzieckiem no i dochodziło do różnego rodzaju problemów, które no chcielibyśmy, żeby to było oczywiście bardzo skuteczne, ale również bardzo bezpieczne i od piątego roku życia jest już bardzo skuteczne bardzo bezpieczne, więc dlatego ta granica piątego roku życia występuje natomiast proszę wierzyć pani redaktor tutaj, gdyby każdy sześciolatek się zgłosił na odczulanie bylibyśmy szczęśliwi, dlatego że moglibyśmy o połowę zmniejszyć ilość pacjentów chorych na astmę w Polsce, gdybyśmy od wczoraj wszystkich małych ludzi, którzy są Lenina na roztocza kurzu bardzo chociażby po to jest główna przyczyna rozwoju astmy alergicznej w Polsce, a czy to znaczy, że mimo, że dziecko bierze takie leki objawowe to alergia na roztocza kurzu w wielu przypadkach przechodzi w chorobę już poważniejszą, czyli Ast meta tak dokładnie to jest marsz alergiczny, który jako onkolodzy mówimy, że rodzi się małe dziecko, które gdzieś tam poprzez kontakt z rzeczywistością mleko mamy czy też to rzeczywistość, czego otacza zaczyna się uczulać np. na białko mleka krowiego jaj kończy też np. rozpoczyna w Lesznie najpóźniej pojawię się obie pojawią się objawy alergicznego nieżytu nosa atopowego zapalenia skóry znajdziesz tam ta astma dołącza właśnie w tym wieku przedszkolnym, ale tak być nie musi tak być nie musi natomiast im dłużej pozwalamy na to, żeby dziecko było, ale dzikiem bez immunoterapii, a tym większa szansa, że rozwinie się większość chorób alergicznych zależnych od alergenów, a alergia to choroba narządów barierowych, czyli będzie chorowało jelito będzie chorowała skóra będzie chorowała będzie chorowały drogi oddechowe, czyli górne nos gardło gardło zatoki i dolne, czyli objawy astmy oskrzelowej zależne od alergenów temu można zapobiec właśnie, stosując immunoterapię swoistą chciał pan poprosić o taki przekaz mamy jeszcze 5 minut, ale z tego co pan powiedział ten przekaz jest jasny im wcześniej im wcześniej wtedy dziecko młody człowiek zostanie poddany tej immunoterapii tym lepiej, bo nie będziemy mieli potem ludzi chorujących nas my zdecydowanie tak zdecydowanie tak, że jeżeli tylko rodzice widzą wskazanie do konsultacji kardiologicznej, czyli dziecko ma przewlekły katar przewlekły kaszel przewlekły zmiany skórne no to w tym momencie może się udać do poradni alergologicznej my wykonamy test, jeżeli potwierdzimy, że podstawy dolegliwości leży, ale ten od tak być nie musi może, ale nie musi, więc jeżeli potwierdzimy, że podstawy leży alergen i takie, które można odczuć lać, bo np. nie oddzielamy białka mleka krowiego nie otrzymamy na jajko zobaczyli alergeny pokarmowe cały czas jeszcze immunoterapia jest w formie eksperymentu już jest, ale w formie eksperymentu czy nie możemy zaproponować odczulania np. alergeny ryby czy orzechów poza dużymi centrami, ale ekologicznymi w formie badania klinicznego natomiast możemy odczuwać alergie powietrzna pochodną czy te dzieci uczulone na roztocza ta na pyłki na alergeny zwierząt jedno i to robimy po prostu im wcześniej tym lepiej na audycję zbliża rzeczywiście się ku końcowi i przesłanie dla kogo dla rodziców przesłanie dla rodziców i dla wszystkich osób, które mają objawy alergiczne, jeżeli państwo macie regularnie co roku o tej samej porze roku np. zawsze w kwietniu katar kichanie łzawienie czy zawsze w czerwcu katar kichanie łzawienie czy zawsze w trakcie odkurzania pokoju po kontakcie z kurzem zatkany nos kichanie czy też kaszel możecie być alergikami proszę udać się do poradni alergologicznej i wykonać test, jeżeli okaże się, że alergen wam przeszkadza w życiu jako ekolodzy jesteśmy w stanie pomóc państwu no 90% uwolnić was od objawów nie tylko tu i teraz, ale również na kilka lat do przodu i temu służy właśnie immunoterapia swoista, czyli mówiąc kolokwialnie odczulanie proszę państwa naszym gościem w tym programie w programie mam dobrą porę robionym, bo mamy go z marca prawda koniec bardzo, ale to już ci, którzy są uczuleni na co nie wiem na Leszczynę coś na pociąg teraz on, a przede wszystkim organy pola na rzecz są za chwilę w kwietniu będzie Brzoza no a potem jak się wszystko z każdym tygodniem z każdym dniem wiosny coraz więcej prawda potem pyłki traw przychodzą głównie dzięki trafieniu rozmawialiśmy o tym jak leczyć alergię jak skutecznie leczyć alergię nie tylko na zasadzie tego, że coś wezmę i trochę mi się polepszy, bo objawi się zmniejszą go jak rzeczywiście skutecznie leczyć przypominam rozmawialiśmy o immunoterapii swoistej, czyli mówiąc potocznie o odczulaniu, a naszym gościem był pan dr Piotr Dąbrowiecki z kliniki chorób infekcyjnych alergologii wojskowego Instytutu medycznego przewodniczący polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie IPO HP dziękuję bardzo, panie doktorze Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 60% taniej w promocji Black Friday!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA