REKLAMA

COVID 19 a profilaktyka i leczenie chorób skórnych

Życie w COVIDzie
Data emisji:
2021-04-18 13:20
Prowadzący:
Czas trwania:
13:41 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
życie w covidzie w niedzielnym magazynie Radia TOK FM kolejny nasz gość to pani dr Elżbieta Szymańska dermatolog centrum profilaktyki terapii w Warszawie dzień dobry pani doktor dzień dobry panu dzień dobry państwu czy należy doszukiwać się pani zdaniem związków między covidem jego przebiegiem, a chorobami skóry i pytanie czy jeśli ten związek istnieje to w jaki sposób podchodzi do do sprawy no w tych coraz częstszych doniesieniach o nowych mutacjach koronawirusa mowa jest Rozwiń » też nowych objawach, które nie do niekoniecznie dotyczą tylko spraw pulmonologii innych nie tylko spraw wykroczeniowych, ale także właśnie skórnych tak czy w ostatnim czasie podkreśla się fakt, iż się w przebiegu covid mogą pojawiać się różnorodne zmiany skórne częstych zmian są zmiany nie charakterystyczne, czyli np. sutka Grodkowa osóbki krótko zmiany rumieniowo-złuszczające, czyli objawy, które tak naprawdę występują w wielu innych chorobach wirusowych mogą się one pojawiać się jako pierwsza i z piśmiennictwa wynika, że nawet 20% przypadków tak się może zdarzyć natomiast bardzo charakterystyczne zmiany dla kobiet są zmiany naczyniu po państwo wiedzą jeden z problemów, które występuje w kobiecie test stan zapalny taka burza cytokin oraz m.in. jak wpływa również na naczynia okazuje się, że pojawiają się zmiany o charakterze poszerzonych naczyń plamica szczególnie w dystalnej częściach kończyn głównie na kończynach dolnych i opisuje taki objaw określany jako palce covidowe albo stop covid to i tak zmian zwykle rozwija się w ciągu kilku dni od zakażenia i może utrzymywać bardzo długo co obserwujemy są pacjenci, którzy nawet jeszcze kilka tygodni po przebytym zakażeniu mają ten typ zmian natomiast trudno tutaj mówić o objawach, które jednoznacznie tak jak mamy te zmiany płucne, które co podkreślają radiolodzy pulmonologa są bardzo typowe tak w przypadku zmian skórnych tutaj chyba jedynie te zmiany naczyniowe są takim elementem charakterystycznym, ale podkreślmy, że również innych zapalenie naczyń mogą się pojawiać, więc to nie jest takie patologiczne pani doktor nie chciałbym uchodzić za kogoś, kto nie kompetentnie zajmuje stanowisko w jakiej sprawy albo zgłosi medycznych Rezy Bóg daleki jestem od tego, ale mam wrażenie, że różnego rodzaju problemach przypadłościami coraz częściej z zwala winę na koronawirusa, że prawdopodobnie to jest tego przyczyną coś co jeszcze kiedyś było rozpoznane, zanim pandemia wybuchła traktowaliśmy jako no coś na co wydaliśmy szeroko oczy nie bardzo wiedzieliśmy co z tym zrobić mówi o środowisku medycznym część jak Wrony polega na tym, że stanowi choroba i różne elementy, które się pojawiają próbujemy wyjaśniać rzeczywiście nie można tutaj jak tak upraszczać Pokrzywka, która rozwija przebiegu covidu jest jak objawem wynikającym z tego akurat zakażenia, dlatego że Pokrzywka może się rozwinąć przebiegu w ogóle chorób infekcyjnych i meta obserwujemy, że osoby przy zapaleniu gardła, które może być bakteryjne może być wirusowe przez różnego rodzaju innych zakażeniach tak jak to układ immunologiczny jest stymulowany zaczynają się rozwijać pewne zmiana skóra, które są jak z wynikiem takiej nad reaktywności naszego układu immunologicznego, czyli tutaj jeszcze raz chciałem podkreślić to nie jest takie proste przełożenie, ale oczywiście wszyscy się utrzyma coraz, jakby więcej elementów obserwujemy to co jeszcze chciałbym podkreślić pamiętajmy o tym, że teraz może tutaj ta terapia jest taka bardziej usystematyzowane natomiast początek leczenia covid-u to była różna takiej, która włącza no i które też mogły dawać zmiany skórne, dlatego że roślina, która na początku pamiętają państwo była tak bardzo popularnym lekiem potem się z niej wycofano może dawać np. różnego rodzaju skutki Polakowi, chociaż jest lekiem co ciekawe panu wszyscy o tym wiedzą, które w dermatologii szeroko stosowane w przypadku chorób tkanki łącznej chociażby tocznia rumieniowatego co komu stosujemy dużo mniejszą dawkę niższe były zalecane w przypadku covid pani doktor i chorób dermatologicznych ile schorzeń dermatologicznych zaniedbaliśmy właśnie, poświęcając się w walce z covidem albo, chroniąc się przed przed covidem, bo to jest właściwy wniosek, jaki płynie od wielu lekarzy wielu specjalizacji przestaliśmy działać przeciwko chorobom, które nastąpiły wcześniej, bo wszystkie siły rzucone są tak ze strony służb medycznych jak nas samych pacjentów na walkę z covidem tak to jest bardzo ważna rzecz, która w tej chwili siedzi i myśmy już rok temu mówi, dlatego że proszę pamiętać dzięki pojawił się covid okazało się, że tak jak przekierowanie się na działania covidowe utrudniało dostęp części pacjentów to znaczenia i może się wydawać dermatologia jest taka błahostka no bo co się dzieje na skórze będzie ładniej partii bądź mniej ładnie i prawną medycznie mało istotni prawda tylko pamiętajmy o tym i to państwa też byliśmy wielokrotnie o tym wiele chorób skóry to są tak naprawdę nie tylko choroby skóry chorobą ogólnoustrojową poczynając od łuszczycy, która bardzo częstym schorzeniem poprzeczce różnego rodzaju alergie poprzez choroba autoimmunologiczna o ten zakres zmian, które dotyczą organizm jest naprawdę bardzo duże i może powodować trwałe powikłania niestety tutaj rzeczywiście obserwujemy trudniejszy dostęp pacjentów w tej chwili to się zmienia się kilku miesięcy, dlatego że nauczyliśmy się wszyscy funkcjonować w taki sposób, żeby pamiętać o tym, że na ten pacjent covidowy tak w cudzysłowie również musi być zaaplikowana, ale chyba większym problemem jeśli chodzi o dermatologii nie brak dostępu, bo ja akurat w Warszawie obserwowałem, że pacjenci tak naprawdę chcieli to byli zaopiekował prawda były ośrodki, czyli przeniosą części pani doktor obawa niższy niż brak dostawy części oba, dlatego że część pacjentów nie do końca zdawała sobie sprawę z tego, że ich schorzenie musi być leczona dalej, chociaż terapie biologiczne muszą być kontynuowane terapie immunosupresyjne i pacjenci palisz w związku z tym odraczanie zgłaszanie się do lekarza początek covidu to opłaty taka taki nacisk na teleporady pacjenci bardzo by tą formą konsultacji zainteresowani nie chciałabym tutaj jakby znakować tego typu wizyt, ale podkreślam, że teleporada jest przydatna w pewnych sytuacjach natomiast ona nie może być standardem jeśli chodzi o leczenie, dlatego że jego kwestia zobaczenia na zdjęciu zmiany skórne, ale musimy przecież przerw w wersji wideo natomiast musimy po prostu zbadać pacjenta, żebyśmy mieli, a podstawę do podjęcia pewnych decyzji również wykonać pewne badania dodatkowe, która są konieczne, żeby np. bezpieczną ustalić terapię, czyli ten problem zgłaszania się rzeczywiście, bo bardzo powszechne druga grupa pacjentów, o której chciałabym powiedzieć, bo to się rok, a pacjenci, którzy są w grupie ryzyka rozwoju nowotworów skóry, a ich coraz więcej o tym też czasu mówimy tak naprawdę raz do roku powinni być kontrolowani termo skopał i duża grupa pacjentów nie zgłaszała się wydawało mi się przeczeka tam miesiąc 23 za pół roku będzie lepiej potem się okazuje ten czas szybko leci i monitoring, który jest niezbędny został pominięty, a pamiętajmy o tym, że leczenie nowotworów skóry zresztą tak jak chyba większości nowotworów to jest wyścig z czasem i Czerniak, który musimy jako bardzo złośliwym nowotworze otworzą, który generuje duże ryzyko zgonu tak naprawdę w pełni wyleczalne, ale uleczalne jeśli go na odpowiednim takie wykonujemy my chcemy wykrywać nowotwory na poziomie określania komisji taka miejscowa najmniej zaawansowana postać, bo wtedy wycinamy pacjent nawet w ramach leczenia chirurgicznego tak naprawdę jest w pełni wyleczone i potem jest tylko monitorowany natomiast jeśli to zaniedbamy to okazuje się, że stadia zaawansowania będą większa i rokowanie oczywiście odpowiednio gorszy w tej grupie pacjent proszę wyprowadzić z błędu czy dobrze rozumiem nie chciałbym też wchodzić w pani kompetencje pani doktor, ale czy choroby skóry są też albo w dużej części konsekwencją tego co dzieje się z naszym organizmem wewnątrz była tak też wyciąga takie wnioski z naszej w naszej landy to jest bardzo słuszna uwaga to znaczy tutaj część chorób to są oczywiście choroba izolowane, jakby nie przekłada właśnie o to chodzi, żeby dokonała pani tego podziału pani doktor nauk nie wiem czy da się oszacować procentowo równe wyciąga takie wnioski z tego co pani mówi, a tutaj nie da się tak teraz tego w ten sposób przełożyć natomiast tutaj ja bym podzieliła, jakby na przegub pierwsza grupa to są choroby, które są regulatorem tego co się dzieje nasze organizmy, czyli są pewne schorzenia ogólnoustrojowe niedoczynność tarczycy nadczynność tarczycy cukrzyca i wiele innych jednostek nowotwory np. które przy, których mogą rozwiać pewne zmiany skórne i my tak jakby widzą zmiany skórne mamy dziś tyle głowy trzeba pacjenta po przebadać w kierunku tej tej rok i tak sobie jednak druga grupa to są choroby, które tak, jakby stan ogólny organizmu ma mniejszy wpływ na ich przebieg, ale oczywiście w jakim stopniu zawsze zawsze będzie wpływał, czyli tutaj jeśli mówimy Aśka niema trądziku zwykłem to jest choroba, gdzie Pato geneza jest jasne poznamy natomiast wiadomo, że jeśli będzie np. stres czy będą jakieś dodatkowe zaburzenia hormonalne ta choroba troszkę gorzej będzie przebiegała natomiast tutaj mniej kupimy skupiamy się na tych problemach, jakby ogólnoustrojowe natomiast są choroby dermatologiczne, w których poszczególne zaburzenia ogólnoustrojowe nasilają ich przebieg i np. takich chorób zalet należą choroba alergiczna chociażby atopowe zapalenie skóry czy Pokrzywka ostra, gdzie okazuje się, że pacjent, który nadano nowe jeśli np. ma silny stan zapalny jakieś zakażenie czy to będzie właśnie infekcja bakteryjna infekcja wirusowa okazuje się, że te schorzenia ulegają bardzo dużym nasileniu takich chorób też należy łuszczyca, gdzie obserwujemy, że łuszczyca, którą po prostu pacjent ma jest to choroba jako immunologiczne uwarunkowana genetycznie, w której wyższe może być z różnych powodów z powodu stresu leków z powodu chorób z jakiej zakażeń, ale właśnie może się okazać, że zakażenie najistotniejsze, czyli np. jeśli przejdziemy zapalenie zatok zapalenie gardła w ciągu kilku dni wysiewane pojawia się mnóstwo zmian łuszczycowych na całym ciele to określam jako szczycą się mną i to są właśnie ta grupa chorób, których różne zaburzenia, które się wewnątrz dzieją bardzo istotny sposób wpływają na przebieg jako tych chorób także tutaj nie można bagatelizować i jak nie leczyć tych dodatkowych problemów, bo skuteczność leczenia choroby podstawowej dermatologiczne po prostu będzie dużo mniejsza nawet jeśli zastosujemy najcudowniejsze leki biologiczne praktyki rzeczywiście mamy bardzo duży wybór terapeuty są skuteczne, ale cały czas będzie czynnik stymulujący wysiew to nigdy nie osiągniemy tego etapu, który satysfakcjonuje i pacjentami ciasno, bo nam chodzi o to, żeby osiągnąć na maksymalne oczyszczenie skóry, czyli tak naprawdę my określamy jako pas 90 albo asysta profilaktyka uważam, że jest bardzo ważna powinna ona być systematycznie wykonywana to co jest rzeczywiście pozytywnej to ja obserwuję, że coraz więcej o tym się mówi i państwo jak wiele programów mogą na ten temat, gdzie mam poczucie, że świadomość wśród pacjentów, ale również wśród lekarzy jest coraz większa to co nie bardzo cieszy ja widzę ogromną świadomość lekarzy pierwszego kontaktu, którzy przekierowuje do dermatologa i zwracają uwagę na to co się na skórze nie musi tego internista rozpoznać, bo każdy ma swoją działkę ta natomiast fajne jest to, że widzi rzecz, która może niepokoić i chce zweryfikować, bo na tym polega taka solidność lekarska i takie o właściwe zaopiekowanie pacjent dziękuję pani bardzo za rozmowę dr Elżbieta Szymańska dermatolog centrum profilaktyki terapii w Warszawie, bo naszym gościem to wszystko cyklu życia w covidzie kłaniam się pani dziękuję państwu bardzo państwa zapraszamy teraz na informacje Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: ŻYCIE W COVIDZIE

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu, wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA