REKLAMA

Bez tabu o kobiecym zdrowiu - profilaktyka zdrowia kobiecego

U TOKtora
Data emisji:
2021-04-18 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
41:19 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u TOKtora proszę państwa kilka dni temu, bo 11kwietnia zakończyła się taka akcja trwała od 0711. która organizowała Fundacja opieki prenatalnej imienia Ernesta Wójcickiego w dalszej części więcej powiemy o samej fundacji, ale akcja ta dotyczyła edukacji edukacji w dziedzinie profilaktyki zdrowia kobiety o odbywały się ciekawe wykłady dużo ciekawych materiałów można znaleźć czym, rzucając Rozwiń » właśnie w sieci właśnie fundację tej opieki perinatalnej imienia Ernesta Wójcickiego i zachęcam państwa wszystkich do odwiedzenia ze strony Facebooka itd. a dzisiaj będę gościła dwójkę lekarzy, którzy wzięli udział właśnie w tej akcji edukacyjnej i pierwszym naszym gościem jest pan dr Paweł Kabata dzień dobry dzień dobry państwu dzień dobry pani redaktor pan doktor jest chirurgiem onkologiem z kliniki chirurgii onkologicznej gdańskiego Uniwersytetu medycznego, czyli państwo wiedzą, że pan doktor w Trójmieście nie będzie będą teraz dokładnie jest niedaleko ani pracy tam grać w księdze pan doktor w Gdańsku ja w Warszawie, ale mamy nadzieję, że technika nam pozwoli porozmawiać spokojnie i nie będzie żadnych niemiłych niespodzianek panie doktorze chcemy rozmawiać o raku piersi dowiedziałam się, że pana i jak to nazwać wykład prezentacja spotkanie, które można było śledzić na Instagramie zdobyło niesłychaną liczba odbiorców podobno 60 000 po większości kobiet to ogromne dlatego zanim weszliśmy na antenę powiedział, że jest pan gwiazdą Instagrama jak pan to zrobił, bo tam zdaje się był tytuł jak badać piersi czy dobrze myślę tak to była audycja tzw. Live takiej nomenklaturze instagramowej właśnie nie wiem czy jest Polski odpowiednik tegoż na żywo nasze wielkie nazywać tak możemy nazwać opłata od wyceny poza organizowane rzeczywiście przez fundację ja zostałem do tej audycji zaproszony, ponieważ od kilku lat moich mediach społecznościowych, w których tą zajmuje się głównie opowiadaniem historii medycznym, ale też zajmuje się szeroko pojętą edukacją medyczną i rzeczywiście od kilku lat ja w mediach społecznościowych głównie państw g oraz na jakiś czas prowadzę takie akcje edukacyjne głównie z zakresu rzeczywiście profilaktyki raka piersi i stąd jest fundatorką samej fundacji znikają na jej Sochacki wycieczką kilkukrotnie współpracowałem i rzeczywiście 200 moją aktywność edukacyjną w zakresie profilaktyki raka piersi była zauważona ona była dość regularnie prowadzono, więc myślę, że to była konsekwencja tej działalności wcześniejsze chyba dosyć banalnym mojej strony będzie stwierdzenie ma jednak to powiem, bo nigdy dosyć powtarzania że, gdy mówimy o profilaktyce raka piersi to mamy na myśli 2 rzeczy powiem to w formy takiego przekazu do kobiet kobiety badajcie się badajcie swoje piersi i róbcie badania obrazowe rezonans magnetyczny także mammografię, a także badajcie się same, czyli oglądajcie badajcie swoje piersi czy dobrze myślę co do zasady jest to jest bardzo słuszne i oczywiście takie są pewne wytyczne profilaktyki i tutaj sprostuje, ponieważ badanie rezonansem nie jest badanie takie typowo profilaktyczna jest to badanie diagnostyczne stosowane przy diagnostyce raka piersi w ogóle chodzi o gruczołu piersiowego natomiast na nie jest to badanie badanie przesiewowe prawdopodobna czy głównie, dlatego że jest to badanie kosztochłonne, ale też czasochłonny i idea badania przesiewowego jest łatwość powtarzalność dostępność dlatego mammografia m.in. jest stosowana jako badanie przesiewowe profilaktyce raka piersi, ponieważ jest szeroko dostępny jest powtarzalna i w badaniach naukowych, którzy w populacyjnych wyszło, że rzeczywiście te kręgi mammograficzne i mimo powodują pozwalają na zmniejszenie zachorowalności na raka piersi, a właściwie na wcześniejsze wykrywanie, czyli na takie zwiększone wykrywanie raka piersi tych wcześniejszych fazach kiedy, które gwarantują nam dużo lepsze rokowanie dużo lepszą skuteczność leczenia, bo oczywiście żadne badanie przesiewowe nie i nie jest zmniejszenie zachorowalności, bo ono pozwala nam po prostu wykryć chorobę wcześniej wtedy, kiedy możemy ją w pełni leczyć do tego wrócimy jeszcze wrócimy lekkiego mammografia lekkiego rezonans jak kiedy, ale teraz chcę pytać o samo badanie się kiedyś tak popularyzowane potem z kolei jest nam się takimi zdaniami, że no można w ten sposób uspakajające bierze się badamy i nie robimy badań, o których pan przed chwilą wspomniał jednak doprowadzić do tego, że nowotwór będzie wykryty zbyt późno, że inna i problem na ile rzeczywiście może na nim polegać jeszcze pociągnę, odwiedzając stawia pytanie zapytanie w tym Life wie pan zajmował się także samo badaniem, że jeżeli tak to w jaki sposób na sobie pan nie pokazywał mając dość zaskakująco była to jedna z niewielu okoliczności jedno z nich już jest niewiele sytuacji, kiedy można było w szerokiej szerokim w internecie obejrzeć faceta mającego się po pierwsze, swojej tak było jedno na czym trzeba pokazywać, więc oczywiście prezentacja pomocniczymi różni od tego co my pokazujemy pacjentką poradni, że pacjentka przychodzi do poradni i ja pracowałem przez prawie 2 lata poradni chorób piersi, która w naszym szpitalu funkcjonuje jest właśnie takim miejscem, gdzie panie chcące prowadzić profilaktykę, ale też z gęby zmagające się z łagodnymi dolegliwościami pierwsi mogą znaleźć pomoc i my bardzo często panie, które do nas przychodziły właśnie cele oświaty czy uczyliśmy tego stanu tej z tego samo badanie i tutaj nawiąże do pierwszej części pani pytania i rzeczywiście samo badanie bywa kwestionowane jego skuteczność natomiast to co stoi za tym kwestionowaniem i wątpliwościami, a więc i tylko trudnościami dotyczącymi skuteczności samobadania piersi to jest to, że przy obecnym rozwoju technologii medycznej badania radiologiczne mammografia czy wszystkie są w stanie nam znaleźć zmiany wielkości autentycznie kilku milimetrów, żeby podać przykład jak dzisiaj kwalifikowała do leczenia Operacyjnego pacjentkę, której znaleziono przesiewowe mammograficzne raka i całkiem precyzyjnie opisano znaleziono raka wielkości 3,7 mm, czyli do wielkości powiedzmy ziarenka grochu, a więc taką chorobę jest bardzo częsta choroba bardzo fajnie natomiast samo badaniu niema żadnej szansy, żebyśmy takiego lekarz znaleźli i też ogólne ograniczenie samobadania piersi niestety zdolność rozdzielcza i zdolność badawczą naszych płac, bo to on de facto są narządy badającym tym instrumentem badającym pierwsi ona jest ograniczona zdecydowanie, ponieważ one nie są w stanie tych mniejszych zmian wykryć pan po prostu będą nie pan pacynek typu 33,7 mm pierwsi po jakiejś określonej objętości powiedzmy średni czy większej myśli górne ograniczenie tego stanu tego stanu i badania i jest tak naprawdę podnoszą, że ta technologia i też szeroka dostępność do badań radiologicznych i biegu pozwala na to, żeby te nowotwory choroby znajdować na zdecydowanie dużo wcześniejszych my stawie niż ma to miejsce w przypadku samobadanie oczywiście pacjent do nas zgłaszają nierzadko takie, które same sobie głos zabiciu i tak mniej więcej z naszych obserwacji tutaj nie ma no nie mam na to twardych liczb natomiast z naszych obserwacji wynika, że takie zmiany około centymetra, czyli ciągle kwalifikujące się do pierwszego stopnia w takiej klasyfikacji wielkości nowotworów piersi to te takie zmiany centymetrowe nawet nieco poniżej w zależności oczywiście wielkości budowy pierwsze one są już maksymalne więc, gdy są w stanie nie pacjent identyfikować natomiast tych zdecydowanie mniejszy kilku milimetrowych to bardzo rzadko to musiało być bardzo szczupła pacjentkę bardzo małą ilością tkanki tłuszczowej tkanki tłuszczowej jest bardzo powierzchownie leżącym głosem, żeby rzeczywiście zmiana to blisko 5 czy 4 metrową była sobie w stanie zobaczyć nawet, mimo że stąd wniosek taki, że można wcale sobie samemu pierwszy nie badać tylko regularnie robić mammografię myśli w ogóle powinno się stać się regularnie wykonywać mogę się zgadza jest taka troszeczkę szara strefa, dla której brakuje jasnych wytycznych, ponieważ program profilaktycznej mammografii, czyli taki typowy klasyczny program przesiewowy zgodnie z osobami w naszym kraju jest dostępny dopiero dla kobiet powyżej pięćdziesiątego roku życia mieszczących się w tej kategorii wiekowej między 5069 mniejszych 1009. rokiem życia i te panie są zapraszani przyszedł, bo mamy lepsze to co jest poniżej to co jest powyżej niestety ten program nie nie obejmuje pacjentek takie pacjentki też chorują mamy zdecydowanie te coraz więcej coraz młodszych pacjentek, a więc trzydziesto kilkulatki chorując na raka piersi w naszej codziennej praktyce miesza nie są niczym nadzwyczajnym takie szacunki widujemy kilka razy w miesiącu w naszej klinice, gdzie leczy proszę państwa rozmawiamy w tej chwili raku piersi moim gościem jest pan dr Paweł Kabata klinika chirurgii onkologicznej gdańskiego Uniwersytetu medycznego za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy tygodniu, w którym Fundacja opieki prenatalnej imienia Ernesta Wójcickiego Zgarda ani chowała my akcję, która miała na celu propagowanie profilaktyki przede wszystkim dotyczące zdrowia kobiety m.in. ważne miejsce zajęła kwestia nowotworów piersi właśnie o tym rozmawiamy a wziął wynik udział dlatego właśnie z nim rozmawiamy z panem dr. Pawłem Kabaty rozmawiamy z kliniki chirurgii onkologicznej gdańskiego Uniwersytetu medycznego pan powiedział tak umykają nam osoby po siedemdziesiątce osoby przed pięćdziesiątką one powinny nie tylko na żadne wezwania pomiaru to moglibyśmy zacząć osobny program o tym, jaką tekę u nas odpowiedź praw kobiet na te wezwania w ramach badań przesiewowych one muszą same o tym pamiętać, a czy są dokładnie wytyczne np. właśnie do pięćdziesiątego roku życia co jakiś czas powinno się robić badania oczywiście prawo prawdopodobnie tam chodzą też grę pewne szczególne uwarunkowania np. uwarunkowania typu nowotworu w rodzinie prawda, które mogą zmieniać to jest troszeczkę nieprecyzyjne są dostępne dane, ponieważ jasnych wytycznych ubrany w jakiś program taki się robieniem nie ma i są dostępne w internecie na stronach internetowych czy źródłach różni się środowisk naukowych pewne zalecenia rekomendacje eksperckie natomiast takiego programu rzeczywiście przejściowego dla tych pacjentek nie ma jedynie to, o czym pani redaktor wspomniała to u osób z tzw. wysokiego bardzo wysokiego obciążenia ryzyka wystąpienia rodzinnego raka piersi jajnika albo u pacjentek, które mają potwierdzoną mutację cienie BRCA 1 będąca zobaczyli takie mutacje, które były pierwszym razem na ogłoszone przez aktorkę Angelinę dzieli ostatnimi czasy przez jedną z pań dziennikarek, która poddała się operacji profilaktycznej, więc jednak oparte są te pacjentki z mutacją druga grupa tylko tych obciążonych podwyższonym ryzykiem to są początki tzw. jest tzw. obciążeniem rodzinnym nie niezwiązanym z mutacją tak Europa też ile pacjentek jest opracowany program profilaktyki w ramach ubezpieczenia zdrowotnego jest jest taki program Narodowy Fundusz Zdrowia w tym m.in. zakłada regularne kontrole w badaniu rezonansu magnetycznego natomiast tak tak przepraszam nie słucham pana panie doktorze ten natomiast w tych grupach wcześniejszy właściwie jedyne rekomendacji na jakie można się w internecie natknąć, choć znowu no to są rekomendacje pewnej grupy eksperckiej to są takie, że u pacjentek pomiędzy dwudziestym, a czterdziestym rokiem życia i zalecane są rekomendowane jest tak naprawdę badanie ultrasonograficzne USG piersi raz w roku wykonywane to, że do od razu idziemy tym tropem dla kogo USG dla kogo mammografia dla, żeby tak nie utrudniać i prosto można można było nasze słuchaczki mogły zapamiętać i ogólnie USG jest badaniem przeznaczonym dla osób młodszych natomiast mammografia tak co takiej uproszczonej zasady jest badaniem przeznaczonym dla osób starszych z czego wynika wynika to z tego, że osoby młodsze mają większą gęstość tkanki gruczołowej piecze i to badanie ultrasonograficzne lepiej obrazuje pierwszy obudowie czołowi z kolei z wiekiem dochodzi do zaniku tkanki gruczołowej i zastępowania tkanką rzeczywistą tkanką tłuszczową i tutaj w tych w tych sytuacjach lepiej lepiej sprawdza się mammografia, ponieważ mammografia badania w UE w pierwsze o takim gestem sieciowej budowy po prostu jest bardzo znaczy bardzo często jest badaniem nie jesteśmy nie dając nam odpowiedzi takiej prawdziwej odpowiedzi diagnostycznej, więc takie zgodne są oczywiście u osób starszych, które mają jeszcze gęstą budowę pierwszej też możemy wykonywać USG to samo zdarza się, że głosów łączy, które mają struktury 5 lat gry czołową tak, aby czysto tłuszczową przepraszam albo zaczął też zgadza się lub szybciej, choć dzisiaj tutaj trafić też zdarzają się wykonywać mammografię, a tak, żeby bardzo uprościć to USG jest dla osób młodszy i mammografia dla osób staż czy możliwość taka sytuacja, bo ktoś kiedyś opowiadał Otóż jest osoba, która robi co roku mammografię co roku i może można powiedzieć no naprawdę już tak chyba przesadza w ogóle i my sądzimy, że to, że tak się wolno rozwija tymczasem mammografia z lipca dziewiętnastego roku i pokazała niczego niepokojącego, a mammografia, a rok później lipca rok później pokazała, iż nowotwór taki, który nadawał się natychmiast operacji często możliwe, że tak szybko rośnie oczywiście jest to możliwe właśnie po to, pytanie mają pewien pewną pewien okres powtarzalności mammografia w ramach programu jest wykonywana co 20 dni co przepraszam co 2 lata, więc 22 lat i teraz oczywiście po to jest i jeżeli mamy do czynienia z bardziej agresywną postacią raka piersi rak piersi to są 4 takie podstawowe motywy, czyli rodzaje takie biologiczne od Raków tzw. hormonów zależnych, które są lekami zasady swojej spokojnym takimi, które rosną dłużej po takiej bardzo wysokiej agresywności, które autentycznie potrafią rosnąć prawie, że tygodnia na tydzień, więc to są tu w tej grupie jako pierwszy jest kilka różnych chorób różnej agresywności, więc to jest jak najbardziej możliwe, że w badaniu sprzed roku nie było nikt natomiast w ciągu roku głos uraz np. do centymetra od 2 cm jest jak najbardziej możliwe i jest to poniekąd wykładnik agresywności choroby dotyczy pan będzie takim rozumowaniu to wobec tego będę sobie robiła mammografii nie wiem co 3 miesiące zmian to widzieć to, żeby niema sensu to niema sensu te zalecenia są opracowane na podstawie badań i a i tak naprawdę opracowań statystycznych na olbrzymiej grupach osób i ja też czy my nie jesteśmy zwolennikami takiego badania co chwilę, bo to w pewnym momencie my, jakby zaczyna się można można może być co w sytuacji, w której żyje się po to, żeby wykonywać te badania i to takie straszenie i trochę na siłę szukanie sobie choroby też nie jest dobra zaś taki zdrowy rozsądek należy zachować, więc te rekomendacje one są one są naprawdę nieźle trzyma mogę teraz 2 lata na badanie USG rozruchu i to jest i bezpieczne i jakby akceptowalne takiego punktu widzenia logistyki i jak i zarządzania swoim życiem są w tym ci słuchacze słuchaczki, którzy chcieliby więcej na ten temat wiedzieć odsyłamy do instagram pana rektora prawda zabrać rozpocznie o mjr pat map tak jest a jaki miał tytuł ten lew na Instagramie dokładnie jak badać sobie pierwszy otrzyma myślenie pamięć znaczył tytuł wystawie znajdą znaj, ale jest na profilu Instagramowym na ekipę IG, czyli fundacji Ernesta także tym zapraszam na pewno jest zapis, ale i też można MBS można znaleźć bardzo serdecznie panu dziękuję zechciał pan być naszym gościem przypominam pan dr Paweł Kabata z kliniki chirurgii onkologicznej gdańskiego Uniwersytetu medycznego dziękuję dziękuję doktorze dziękuję w zakresie proszę państwa, a teraz na antenie nasz drugi gość dr Aleksandra saletra Bielińska dzień dobry pani doktor dzień dobry pani Doktór jest w tej chwili w trakcie specjalizacji z położnictwa ginekologii w Uniwersyteckim centrum zdrowia kobiety i noworodka dobrze powiedziałem tak jest Warszawskiego Uniwersytetu medycznego, jeżeli państwo usłyszeć jakieś dźwięki pomyślę tam chyba jest małe dziecko będą państwo mieli rację prawda pani doktor tak dokładnie jest ze mną mojej sprawie ośmiotygodniowy synek jak synek ma najmie nadaniem Nathaniel jakieś rzadkie imię w ślad pani doktor ja troszkę tak przemknęła nad sprawą fundacji opieki prenatalnej, która to Fundacja pełna nazwa fundacji opieki prenatalnej imienia Ernesta Wójcickiego, które Fundacja zorganizowała ten tydzień, w ramach którego to był tydzień między siódma następie dnia, w ramach którego można było znaleźć w sieci bardzo dużo ciekawych materiałów były te jak wspomnieliśmy poprzednio z panem doktorem na Instagramie Live wykład jak badać sobie piersi 1 słowem wiele tematów dotyczących profilaktyki zdrowia kobiety, ale chciałbym paniom właśnie dlatego te, które przemknęła by pani powiedziała 2 słowa czymże jest Fundacja Fundacja została powołana przez Nikolę Suchocki Wójcickim moją koleżankę z pracy ze szpitala i znaną powszechnie jako mama ginekolog i Fundacja przede wszystkim zajmuje się pomocą kobietom, które znalazły się w trudnych sytuacjach związanych z porodem doświadczyły poronień doświadczyły martwego urodzenia Fundacja zapewnia pomoc równoprawnym i psychologiczną pomaga równe również w diagnostyce kobietom, które zostały zdiagnozowane jakieś nieprawidłowości w praktyce, że współpracuje z najlepszymi ośrodkami w kraju udziela także konsultacje wstępne w zakresie leczenia niepłodności dodatkowo pomaga też kadrę medycznym poprzez organizację różnych szkoleń właśnie dla kadry medycznej zarówno ze szpitali, jakiej po prostu lekarze, którzy nie są zrzeszeni w żadnej nie pracują w żadnym szpitalu i po co jest najbardziej istotne tą całą pomoc zapewniają bezpłatnie, więc każda kobieta, która doświadczyła wystawiło problemu może przez stronę internetową się zgłosić do fundacji i uzyskać taką pomoc praktycznie natychmiastową pani teraz w czasie tego tygodnia mogę tak określić zajmowała się kwestią raka szyjki macicy tak m.in. ja miałam, o czym jeszcze dwukrotny udział właśnie w trakcie tego cyklu dotyczącego profilaktyki zdrowia kobiecego pierwszy nasz temat dotyczył ogólnie higieny intymnej nawracających infekcji i tego jak należy bardzo ogólną higienę takie podstawy podstaw, a drugi temat rzeczywiście te dotyczą właśnie profilaktyki raka szyjki macicy mówiliśmy też o tym jak powinna jak wygląda tak profilaktyczna wizyta u ginekologa badanie, które nie jest także w zasadzie podstawowym szef z przesłaniem takim jedynym można 1 właśnie tylko nawinie to, że głównym jedynym jest po prostu to kobiety róbcie cytologię jeśli raka szyjki macicy jeszcze nie dawno bym powiedziała, że zdecydowanie tak rzeczywiście cytologia to jest badanie, które jest rekomendowane i strzeżone przez ten program profilaktyczny, które dostępne w naszym kraju jest darmowy dla kobiet między 2550 zlotym z budżetu 9 na 50 tym co jest piątym, a pięćdziesiątym dziewiątym rokiem życia i rzeczywiście polega na pobieranie cytologii tzw. konwencjonalnej, czyli na szkiełko i jest bezpłatny raz na 3 lata dla każdej kobiety natomiast aktualne wytyczne przykładają większą uwagę do generowania HBV, czyli wirusa brodawczaka ludzkiego, które odpowiedzialne za powód za spowodowanie raka szyjki macicy w związku z tym teraz powiedziałabym, że kobiety genom pójdzie sobie HBV i kontroluj się oczywiście cytologia wykonywana regularnie jest jak najbardziej w porządku to jest coś z tym co jest mile widziane natomiast niestety nie jest do końca wystarczające o pani doktor zaraz panią dręczy kobiety genotypu liczy jedno pani, do których nie można mówić jak należy powiedzieć co to znaczy tym wiemy w następnym części naszego programu Odra zaprasza na skrót informacji już jesteśmy proszę państwa z powrotem na antenie pani doktor jest nie sama jest ze swoim prawie 8 tygodniowym synkiem, który jednak zachowuje się no bardzo tak subtelnie powiedział subtelne odgłosy wydaje, więc na nie dzieci państwo takim głosem, ale nie przeszkadzają w tej rozmowie mówi pani doktor, bo jest z nami pani dr Aleksandra saletra obie lińska lekarz rezydent położnictwa ginekologii w Uniwersyteckim centrum zdrowia kobiety noworodka Warszawskiego Uniwersytetu medycznego powiedziała pani to do czego się przyczepiła najzwyczajniej świecie, a mianowicie powiedziała pani najważniejsze genotyp porwanie kobiety genotypu się co to znaczy, o co chodzi o system generuje pójdzie się taki czasownik trochę tak, że potrzeby, ale rzeczywiście coraz większą uwagę przykłada się do tego, żeby wykonywać badanie oceniające czy istnieją na zakażenie wirusem HBV, a takie zakażenia jest dość powszechne jest istniało dość pokaźny wybór każdej grupy osób dorosłych, które są aktywne seksualnie i właśnie ten wirus wirus brodawczaka ludzkiego jest odpowiedzialny za raka szyjki macicy w związku z tym bardzo istotne jest to, żeby poddać badaniu sprawdzić czy rzeczywiście u nas takie aktywne zakażenie istnieje, a jeśli tak to jakim typem wirusa, bo te wirusy możemy podzielić znam te wirusy wysoką niską korzenne to są kolejne 2 trudne słowa natomiast najprościej mówiąc wysoką zbędne to są takie, które mają duży potencjał nowo tworzenia, czyli moment dużym prawdopodobieństwem wywoływać raka szyjki macicy natomiast niską podane są takie bardziej łagodne, które nie doprowadzają do tak dużych zniszczeń w naszym organizmie kolokwialnie mówiąc, iż rzeczywiście możemy poddać badaniu takie badanie polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy dokładnie taką samą szczoteczką, jaką pobiera się cytologię i tutaj też kolejna bardzo istotna rzecz ze drogie panie zwracać uwagę na to, że cytologia ma być wykonywana specjalną szczoteczką nie żadnym wacikiem Kazikiem czy formalnie doktor ja się na tym znam ktoś bierze do ręki im co mam oglądać porównywać ze zdjęciami szukać szukać w sieci czy szczoteczka czy White Chick to jest właśnie ze wzrostem szczoteczka jest szczoteczką i ma specjalną pustkę w środku i każda pacjentka ma prawo wiedzieć czym wykonywane badanie ma prawo zapytać wobec swojego lekarza, ale jeszcze przepraszam, ale przepraszam pani zdaje się mówi rzecz oczywistą to to jest kamyczek do ogródka osób, które robią łące ideologii pobierają materiał to co one nie wiedzą, że mam zrobić teczką myślę, że wszyscy o tym wiedzą natomiast mam nadzieję, że Sikora sytuacje takie, że cytologia pobierana jest za pomocą innego sprzętu natomiast od odbiór naszego naszych artykułów był taki, że dziewczyny dawały jednak znać, że zdarza się, że cytologię zbiera na czymś innym dlatego NATO zwraca uwagę otoczony czyli, żeby podsumować co pani powiedział do tej pory, jeżeli robimy cytologię wykrywamy komórki nowotworowe, ale Jeż z ponieważ, ponieważ nowotwór może być skutkiem istnienia zakażenia naszego wirusem HPV wał to my idziemy krok wcześniej cofnijmy się i szukajmy tego wirusa, którzy w przyszłości może sprawić to, że pojawi się nowotwór, a więc badajmy się pod kątem obecności wirusa HBV i jeżeli nie wykryty należy go pozbyć wtedy znika w dla pewnej części procentu przyczyna właśnie nowotworów tak fajnie fajnie brzmi rzeczywiście tak było Super natomiast nie do końca takie mogą polega na tym, że nie mamy leczenia na wirusa HBV, więc nie jesteśmy w stanie zastosować skuteczną terapię, żeby tego wirusa wyeliminować, ale z kolei mamy też dobrą kwestie, bo aż 90% wirusów tych niską geny, czyli tych łagodnych nasz organizm jest w stanie sobie sam zwalczyć nasz układ odpornościowy jest po prostu sam sobie pozwu jest w stanie pozbyć tego wirusa już 70% wirusów niech on kogel to są naprawdę bardzo dużo odsetki w związku z tym tak na dobrą sprawę, nawet jeżeli my jesteśmy zakażeni wirusem HBV to, że rozwiniemy tego raka szyjki macicy jest ryzyko tego jest jest niewielkie natomiast bardzo kontrolować i rzeczywiście to co pani powiedziała co prawda cytologia jak cytologia i służy do tego, żeby wykryć ewentualne stany przedrakowe bądź raka we wczesnym etapie, kiedy możemy wdrożyć odpowiednie leczenie, ale pani, do której wrócę do tego mechanizmu co daje ta wiedza kobiecie, że ona nosić tego wirusa HBV jak na zdrowy rozum wydaje mi się, że w ten sposób kobieta na części będzie robiła cytologii, bo bo, bo on może być, chociaż pani powiedział w niewielkiej części no, więc jeżeli wszystko niewielka część niewielka przyczyna ma przyczyna, dlaczego to jest takie ważne, żeby wiedzieć czy, bo pani powiedział nie da się wyleczyć nawet tylko mamy wiedzę czy nosi w sobie, czyli nosi normy musimy kontrolować zakażenie i upewniać czy nasz organizm znaczy kontrolować zakażenie poziom tego wirusa we krwi co znaczy kontrolować zwolnienia zalecenia mówią o tym, że genotypu wanie tego wirusa, czyli określania czy jesteśmy zakażeni powinniśmy wykonywać raz na 5 lat oczywiście wszystkie te wszystkie tematy dotyczą sytuacji, kiedy wszystko jest w porządku natomiast, jeżeli już rozpoznane zakażenie to musimy sobie przeanalizować więcej czynników i dopiero na tej podstawie decydujemy o dalszym postępowaniu pacjentki i możemy kierować na dodatkowe badania i tutaj sytuacja o tyle skomplikowała, że już nie jesteśmy w stanie udzielić takiej jednoznacznej odpowiedzi tak jak kiedyś mówiliśmy cytologia zrób cytologię co roku tam co 3 lata, jeżeli coś jest gdzieś na dalsze badania, czyli kolposkopia, jeżeli coś jest nie tak może się poddać zabiegowi usunięcia tego fragmentu szyjki macicy im generalizując bardzo upraszczając teraz nadal możemy otrzymać takiego schematu natomiast weszły dla nas dla ginekologów o tyle trudniejsze trudniejsze metody diagnostyczne, że bierzemy więcej czynników pod uwagę teraz, zanim przekazujemy pacjenta dla nas Doda wstęp badań, bo jesteśmy bardziej świadomi jak przebiega takie zakażenie jak dużo czasu mamy i jakie dodatkowe czynniki mogą w ma tutaj naszą czujność, bo zupełnie inaczej będziemy postępować z pacjentką, która nigdy nie miała pobranej cytologii i nagle pobieramy cytologii mamy zakażenie wirusem HBV wysoką względem to jest pacjentkę, która ma 40 lat, a zupełnie inaczej będziemy postępować dziewczynę, która regularnie do tej pory wykonywała cytologii robią raz w roku wszystkie wyniki miał prawidłowe teraz wyszła jakaś tam delikatne nieprawidłowość zakażenie nawet kilkoma typami wirusa natomiast nie z tej najbardziej zaraźliwe kategorii nie nie tych najbardziej agresywnych i takie postępowanie jest zupełnie inne no dobrze albo się na czym polega ta najistotniejsza różnica w tym postępowaniu co co może lekarza zrobić na czas, który ma lekarz i na możliwość wdrożenia dalszego postępowania, dlatego że pacjentki, która nigdy nie Matej cytologii i nagle mamy nieprawidłowe wyniki zakażenie wysoko pod pewnymi typami wirusa możemy pominąć kilka etapów wcześniejszych diagnostyki i od razu poddać leczeniu, bo tutaj szanse na to, że to będzie, że rozwinie się na raka szyjki macicy jest zdecydowanie większa niż tutaj pacjentki, która do tej pory roku regularnie spadała na jednorazowe nieprawidłowy wynik Unii możemy dać dać sobie trochę czasu widać czas jej organizmowi zwalczenie tego wirusa skontrolować taką pacjentkę np. 0 i dopiero wtedy, jeżeli znowu coś nas będzie niepokoju przekierować na dalsze badania, czyli np. jaką Cuzco pani doktor ja wrócę do pierwszej pacjentki pani powiedziała może z tego rozwinąć nowotwór, czyli nie ma jeszcze nowotworu, a równocześnie powiedziała pani możemy ją poddać dalszemu leczeniu na to co co liczycie sprawia, że wielu zniknie pani powiedziała nie, bo nie umiemy się pozbyć wirusa to coś na czym polega to leczenie leczenie może polegać na realizację szyjki macicy, czyli tak jak, czyli usunięciu fragmentu szyjki macicy, a dokonuje się takiego zabiegu tam, gdzie miałby się nowotwór rozwinął, a czy po prostu znika tutaj jak rak piersi jak niema piersi to Ameryka nowotwory jak nie ma tego fragmentu szyjki macicy co tam nie będzie nowotworu tak przewrotnie mówiąc trochę tak nota na odpowiedź, w którym miejscu co macie po prostu usunąć jak fragment tak tak to do osoby, które zajmują takimi za, wykonując zabiegi jak najbardziej tak wiemy mniej więcej, w których FM, w których miejscach szyjki macicy do rozwoju raka dochodzi, więc specjalną pętlą możemy uciąć taki stożek jak wyszukiwać inne i oczywiście taki stożek jest wysłany dalej do badania histopatologicznego to co jest bardzo istotne to, żeby upewnić czy aby na pewno cała ta nieprawidłowa część szyjki macicy została usunięta, jeżeli w badaniu histopatologicznym okaże się, że niestety nie to taki zabieg możemy powtórzyć, żeby dotknąć tak jak dotąd strefę przejściową, żeby mieć pewność na pewno wszystkie te nieprawidłowe komórki zostały Święty ale gdy państwo badacie fragment wycięty to kolejny daje wam to wiedzy co zostało fragmencie, który został wiecie to co to co jest w segmencie widziano ta zmiana jest strefa przejściowa, a raz, żeby ten margines zdrowych tkanek wyciętych mój rozmarynie nie jest zachowany no to wtedy musimy musimy tak jakby jeszcze rozszerzyć nasze nasze dzieci Ależ tak mam refleksję natury ogólniejszej jakoś nie słyszał takich masowych wezwań kobiety badajcie się czy nie jesteście nosicielami wirusa HBV tak, bo jeszcze jakoś tego jakoś go nie ma nie ma tego ze względu na to, że te badania te wytyczne Amerykanie wprowadzili w 2019 roku u nas w Polsce pojawiło się w styczniu tego roku dopiero wytyczne oczywiście eksperci w Polsce zajmujący się rakiem szyjki macicy nawołują do tego, odkąd pojawiło się amerykańskie wytyczne natomiast niestety trwa całkiem dużo Inter całkiem dużo czasu zajmuje przekształcenie tego łącza przekształcenie tego warunki polskie to nie jest takie proste cytologia konwencjonalna, która jest zagwarantowana programy profilaktyki zdrowotnej jest bezpłatna to jest największa korzyść natomiast badania badanie jego notowania wielu zachowały się zbadaniem odpłatnym może takiego badania jest około 200230zł różnicy oczywiście w zależności od miejsca, które wykonuje takie badania natomiast nadal to są pieniądze, które nie wszystkie pacjentki mogą sobie pozwolić, żeby dodatkowo sobie kupić takie badanie eksperckiej naszej Polsce obiecywali, że będą promować będą próbować doprowadzić do tego, żeby to badanie było refundowane natomiast czy się to uda, kiedy się uda niestety ciężko przewidzieć więc, dopóki nie będzie to po takim szerokim szeroko dostępnym te nie będzie tak szeroko dostępnym badaniem na pewno nie będzie takiego lobby też żeby, żeby promować, bo jeżeli mamy wybór albo zachęcać pacjentów do tego, żeby raz na 3 lata robiła cytologii jest refundowana albo zrobią badanie, które jest odpłatne no to takie by kalkulacja jest prosta my wolimy pacjentkę, która raz na 3 lata zrobił badanie, które jest za darmo niż nie zrobił w ogóle żadnego badania już na pomoc badania, które z opłat na, a czy styka się pani jeszcze ciągle z jakimiś takimi błędnymi przekonaniami mitami opowieściami dziwnej treści na temat na temat nowotworów szczególne 6 nowotworu szyjki macicy szczerze mówiąc nie kojarzę żadnych takich historii związanych z nowotworami szyjki macicy, ale z mitami jak najbardziej tak tylko temu też zwykle nie dotyczą nie wydaje się, że jeśli chodzi o nowotwory to nie znam takich mitów i nie spotkały się zastanawiam na ile na ile przez ostatnie 102030 lat zwiększyła się świadomość, a na ten temat, bo znaczą plony, ale to co możemy zaobserwować ta świadomość jest znacząco większa u młodszych pokoleń na szczęście jest też cała minister spora grupa kobietę, że po starszym wieku, które wcześniej nie wykonywały tych badań, ale teraz za namową mecze to córki czy Senacie jakiś młodszych pokoleń czy nawet kampanii, które odbywają przychodzą na taką technologie, ale rzeczywiście tendencja jest taka że, że te młodsze kobiety wypadają zdecydowanie częściej i często wpadają po prostu na wizytę profilaktyczną miał dzisiaj jestem na wizytę profilaktyczną chce przegląd podwozia od nas wszyscy od badania poprzez cytologię poprzez USG, ale niestety zdarzają się też pacjentki, które na pytania, kiedy ostatnio miały wykonywaną cytologię mając 40 lat mówią, że nigdy albo, że np. przed nią przy swoim psie w swoim ostatnim porodzie, więc było jak świat 15 latach jeszcze na koniec tylko nie łączyć tak dokładnie z naszą tematem, czyli rak szyjki macicy i mamy mało czasu z cyklu co za hasło wietrzenia narodowe wietrzenie narodowe zostały stworzone właśnie przez Nikolę, czyli mamy ginekolog to jest akcja, która ma na celu promocję prawidłowych nawyków dotyczących higieny okolic intymnych polega przede wszystkim na promowaniu tego, że należy spać bez bielizny ani jest bardzo trywialne na początku wydawać może śmieszne natomiast na to olbrzymie znaczenie dla naszych okolic intymnych i każda kobieta, która spała do tej pory w bieliźnie miała problem z nawracającymi infekcjami, jeżeli dołączy do naszego wezwania wietrzenia narodu narodowe naprawdę po uprawę po kilku tygodniach obserwuje znaczącą różnice i tej akcji zdecydowania, że wielu ofert od państwa poszukajcie w sieci, żeby hasło wiecznie narodowe bardzo serdecznie pani dziękuję należy mu gość gościem była pani dr Aleksandra saletra Bielińska lekarz sekcji specjalizacji z położnictwa i ginekologii i w Uniwersyteckim centrum zdrowia kobiety i noworodka Warszawskiego informatycznego nie była sama towarzyszył jej synek czy mieliśmy okazję się przekonać Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu, wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA