REKLAMA

Rak pęcherza moczowego - wykryj i lecz!

U TOKtora
Data emisji:
2021-07-25 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
41:40 min.
Udostępnij:

- U dużego odsetka osób rak pęcherza moczowego jest rozpoznany zbyt późno. Najczęstszym objawem jest krwiomocz. Natychmiast wtedy trzeba udać się do urologa - apeluje prof. Piotr Chłosta, kierownik Katedry i Kliniki Urologii Collegium Mediucum UJ, prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u TOKtora proszę państwa dzisiaj tematem naszego spotkania będzie rak pęcherza moczowego, a moim gościem będzie pan prof. Piotr Chłosta dzień dobry pan panie profesorze dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu nasz gość kieruje katedrą kliniką urologii collegium medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, a także jest prezesem polskiego Towarzystwa urologicznego panie profesorze spojrzał na taką Rozwiń » rozmowę z panem i pan te rozmowy zaczął od czegoś takiego, że rak pęcherza moczowego jest nowotworem bardzo zaniedbanym co pan na myśli mówiąc bardzo zaniedbani, a zaniedbanie albo zapomnienie albo lekceważenie istotności występowania tego nowotworu zarówno w populacji polskiej światowej w jakiej europejskiej leży u podstaw tego, że u dużego odsetka osób zostaje ono rozpoznane zbyt późno zbyt późno na to, żeby mówić o pełnym wyleczeniu z jego toksycznej działalność, dlatego że najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest krwiomocz niestety wielu chorych nie zgłasza się od razu lekarza z tego powodu część podejrzewa, że zabarwienie moczu na czerwono może być symptomem zapalenia pęcherza moczowego część sądzi, że ta może być efekt spożycia potraw zawierających np. buraczki i wystąpienie tego objawu bez bólu tak szybko jak się może pojawić on tak samo szybko może zniknąć i zaniechanie zgłoszenia tego do lekarzowi czy to lekarzowi pierwszego kontaktu czy wreszcie urok lodowej może skutkować rozwojem fatalnego scenariusza pod postacią rozwoju pod postacią rozwoju zaawansowanej postaci choroby troszeczkę panu odpowiedzieć na to co chciałam zapytać, bo pan podział zaniechanie kontaktu, bo ja chciałam być coś takiego, jeżeli ktoś sądzi, że to jest zapalenie pęcherza moczowego to idzie do lekarza i lekarza pierwszego kontaktu i czy tutaj taka czujność tego lekarza nie powinna sprawić, że on nie wie, bo czasem jest tak, że ktoś zaczyna leci na zapalenie zapalenie przychodzi dopiero wtedy mówimy to popatrzmy się na to pod kątem ewentualnego nowotworu czy tu jak powinien zachować lekarz pierwszego kontaktu, jeżeli przychodzi do niego osoba mówi o owym takim myli incydentalnym krwi moczu bezwzględnie skierować do urologa, dlatego że urolog dysponuje odpowiednimi narzędziami, które są w stanie wykluczyć potwierdzić bądź poszukać istnienia nowotworu w dolnych lub górnych drogach moczowych nie mam najmniejszej wątpliwości, że krwiomocz jest dominującym objawem i występuje ponad 80% chorych na raka pęcherza moczowego i wystąpienie i go epizodów kilku czy jednorazowo ze skrzepami lub bez zmusza bezwzględnie do kontaktu z urologiem, dlatego że stosując odpowiednie badania najczęściej badania laboratoryjne obrazowe polegające na USG i wreszcie endoskopowe pozwalające na inspekcje wnętrza pęcherza moczowego i pozwalają na to, żeby chorobę stwierdzić, że chorobę wykluczyć bądź bądź jej poszukać tutaj muszę tutaj dopytać czy to znaczy lek. Piero pierwszego kontaktu w takiej sytuacji, gdy zgłasza się ktoś opowiadał takim incydencie w, że nie zauważył krew mocz może zabarwione na czerwono nie powinien go leczyć w kierunku zapalenia pęcherza moczowego lub innej przypadłości, lecz od razu kierować do urologa są sytuacje, w których krwawienie, opierając się na bardzo dokładnym zebraniu wywiadu i znajomości swojego podopiecznego krwawienie zmoczy może być wyłącznie objawem Stanów zapalnych, ale nie ryzykowałby najmniejszym odsetku na sytuację, w której leczenie człowieka na okoliczność zapalenia mogłoby się okazać chybionym, tym bardziej że, jeżeli nie potwierdzi się bądź nie wyklucza obecności zmian w potencjale onkologicznym przy dolnych ogólny drogach moczowych i podejmowanie leczenia z powodu krwią oczy wyłącznie lekami przeciwzapalnymi ogromnym ryzykiem w tej chwili jest kampania, która ruszyła w maju rak pęcherza wykryć i leć my to był miesiąc świadomości raka pęcherza te kampanie wyszła z inicjatywy polskiej koalicji pacjentów onkologicznych przy jak pan zobaczył słup zaznaczył fundamentalnym wsparciu polskiego Towarzystwa urologicznego ta kampania ma nam uświadomić, że po pierwsze nie coś takiego jak rak pęcherza moczowego i po drugie, no chyba najprostszy przekaz, jeżeli człowiek zobaczy swą moc zabarwione na czerwono do natychmiastowej i do lekarza ja absolutnie absolutnie tak szczególnie dotyczy to tych osób, które są narażone na czynniki środowiskowe takie jak aminy aromatyczne wyziewy przemysłu garbarskiego czy, żeby przemysłu wulkanizacji 13 wyżej być pochodzące z przemysłu na rafinerię rafinerii tego, ale co należy szczególnie tak podkreślić, że zasadniczym ryzykiem powstania raka pęcherza moczowego jest palenie papierosów i prawdopodobieństwo jego powstania jest większe im większa jest liczba wypalanych papierosów dziennie oraz im dłużej ulegać temu nałogowi przy czym zaniechanie palenia papierosów przez chorych na ten nowotwór co należy podkreślić również szczególnie dobitnie przyczynia się do poprawy rokowania w tym względzie także palenie jest i narażenie na czynniki środowiskowe jest jednym z zasadniczych czynników ryzyka wystąpienia wystąpienia raka pęcherza moczowego to też jest poważny problem na okoliczność faktu, że rak pęcherza w Polsce stanowi ponad 7% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn, jeżeli popatrzymy na globalną liczbę nowotworów rozpoznawanych w naszym kraju to będą dominującą, a jej częścią są tzw. nowotwory urologiczne albo przez ponad 25% na pierwszym miejscu znajduje się rak gruczołu krokowego u mężczyzn na drugim właśnie wspomniany przez nas rak pęcherza przecież on występuje w czterokrotnie częściej u mężczyzn niż w Łukowie pod względem częstości występowania ustępują mężczyzn jedynie rakowi płuc panie profesorze, jeżeli należy do grupy która, a nie pracowała w żadnym z przemysłu, o których pan wspomniał nie miał kontaktu z chemikaliami by nie paliła papierosów to tak czy owak, jeżeli zobaczy można barwione na czerwono to absolutnie powinienem lekarza bezwzględnie tak lekarz dysponuje narzędziami, o których wspominaliśmy postaw, których leży badanie cytologiczne, czyli określenie komórkowego schematu smakowej zawartości moczu następnie badaniami obrazowymi, w których najprostszym jest badanie USG, czyli ultrasonograficzne powszechnie dostępne tanie i w miarę możliwości mogące zostać poszerzone badanie metodą tomografii komputerowej lub rezonansu i wreszcie badanie endoskopowe, czyli cystoskopia, czyli o zbadanie, które pozwala na inspekcję wnętrza pęcherza moczowego wówczas przez cewkę moczową wprowadza się urządzenie, które jest połączone z kamerą i dzięki temu, a obraz, który przekazanej przez kamerę na ekran monitora pozwala na to, żeby dokonać bardzo bardzo dokładnej Inspekcji, jeżeli stwierdzisz GUS to taką samą drogą w znieczuleniu wprowadza się urządzenia, które połączone są źródłem prądu za pomocą, których dzieci nasze uzewnętrznia pęcherza moczowego te zostały optyczne umożliwiają śledzenie przebiegu operacji bezpośrednio przez urologa na ekranie monitora usunięty guz i tkanki z jego okolicy przekazuje się do badania mikroskopowego i na podstawie tego badania określa się potencjał onkologiczne nowotworu i głębokość naciekania przez GUS ściany pęcherza moczowego, bo to determinuje zastosowanie odpowiedniego najbardziej właściwego dla pacjenta sposobu leczenia, ale panie profesorze są też takie sytuacje, w których otwierana jest jama brzuszna, w których wycinany jest w nowotwór czasem razem z przyległościami narządy w tym moja znajoma właśnie miała no rak pęcherza moczowego we wtorek była człowiekiem zdrowym w piątek wiedziała, że ma olbrzymiego guza prawda i ona nie była leczona w sposób, którym pan mówił sędzia taki bez inwazyjną ości oczywiście, że tak to jest bardzo ważne, aby bardzo ważny element poruszony przez panią redaktor w stosunku do znajomej zapowiedź ta nie była człowiekiem zdrowym była człowiekiem, jakim minister obrony logo nie miała dolegliwość nie miał tak jest niemający objawów, a z rozwijającą się kwestią onkologiczną po drugie, rozpoznanie w zależności od stopnia zaawansowania na choroby umożliwia zastosowanie albo mniej inwazyjnych albo bardziej inwazyjnych w tym bardziej okaleczają tych sposobów leczenia, a więc kluczem w przypadku raka pęcherza moczowego jest to, jakiej postaci zostanie ono rozpoznane najogólniej rzecz biorąc czy w postaci powierzchownej niewchodzące głębszy ściany pęcherza moczowego czy postaci na czekające, czyli inwazyjnej wchodzącej w głębsze ściany pęcherza moczowego i o dużym potencjale onkologicznym stwarzających ryzyko rozwoju przerzut w tej pierwszej grupie chorych możliwe jest zastosowanie metod endoskopowych elektro sekcji przez szkoły pomimo Narodowego charakteru zaborach pęcherza moczowego charakteryzuje się dużym odsetku dużym potencjałem naukowym dużym odsetkiem nawrotów uczęszcza chorych niestety jest to około 25% w momencie rozpoznania choroba ma charakter inwazyjny i nie ma możliwości zastosowania oszczędzających narząd sposobów leczenia trzeba wówczas zastosować rozległe postępowanie chirurgiczne o szczegółach, a którego powiemy, o ile pani redaktor oznacza zastosować proszę państwa rozmawiamy w tej chwili raku pęcherza moczowego, a naszym gościem jest pan prof. Piotr Chłosta prezes polskiego Towarzystwa urologicznego zapraszam państwa na skrót informacji i zaraz po nich spotykamy się na antenie jesteśmy z powrotem na antenie pan prof. Piotr Chłosta kierownik katedry kliniki urologii collegium medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego prezes polskiego Towarzystwa urologicznego przypominam państwu, że rozmawiamy o raku pęcherza moczowego mówi pan o zabiegach operacyjnych mieli bardziej inwazyjnych proste pytanie takie czy człowiek może żyć bez pęcherza moczowego absolutnie tak absolutnie tak, zwłaszcza warto jest żyć bez pęcherza moczowego, który jest dotknięty chorobą bardzo dużym potencjale onkologicznym i stwarzającym ryzyko zagrożenia życie u części chorych po zabiegach, które mają na celu wyeliminowanie guza pęcherza moczowego istnieje szansa oszczędzania pęcherza moczowego pomimo tego, że guzy pęcherza guz nowotworowy charakteryzują się dużą częstotliwością nawrotów i ryzykiem wiele ognisko gość, aby zmniejszyć ryzyko, a bardzo często stosuje się do cesarzowej wlewki leków działających cytat to przecież nie czyni skierowanych przeciwko komórkom nowotworowym, a aktu u tych chorych, u których charakterystyka onkologiczna była zamiana czekającego głębsze warstwy pęcherza moczowego jest niekorzystna co w takiej sytuacji można podać uzupełniające systematyczne leczenie polegające na podaniu do Paryża serii nawet szczepionki BCG, czyli lokalizowanych prątków gruźlicy i nawroty wówczas tego nowotworu z są nawet w odpowiednio dobranej grupy chorych o 70% mniejsza niż w przypadku populacji, która takiego leczenia nie została niestety, czego przepraszam przepraszam, żeby przerwać to ty kiedyś to przez przypadek odkryto, że szczepionka przeciwko prątków gruźlicy będzie skuteczna w przypadku raka pęcherza moczowego ta dla podróżnych z tobą wszyscy bardzo nie brzmi sensacyjnie, ale przeciwnowotworowe działanie infekcji rolniczej odkrył w latach dwudziestych ubiegłego stulecia Morales i wówczas zastosował takie leczenie chorych na białaczkę jest dobrym skutkiem w chwili obecnej oczywiście leczenie hematologiczne gdzieś innymi torami natomiast miejscowe działanie i Munoz tym, malując miejscowe działanie przeciwnowotworowe lub nieczynnych prątków gruźlicy odpowiednio spreparowanych wyspecjalizowanych na świecie laboratoriach jest w dalszym ciągu jednym z najnowocześniejszych inna skuteczniejszych sposobów leczenia polegających na zapobieganiu progresji, czyli dalszemu rozwojowi powierzchownego raka pęcherza moczowego, zwłaszcza tych, których choroba ma wysoki potencjał onkologiczne, ale nie znacie, a nie jest nie jest inwazyjna ściany pęcherza moczowego nie stwarza ryzyka rozwoju przerzutów do innych narządów także jest postępowanie jest postępowanie z wyborów tym, lecz niestety w na czekanie na raka, które świadczy o znacznym zaawansowaniu miejscowych jest wskazaniem do agresywnego leczenia chirurgicznego i to polega na radykalnym wycięciu pęcherza oraz węzłami chłonnymi miednicy i u niektórych chorych w ramach eksperymentalnych protokołów klinicznych istnieje albo tych, którzy nie są kandydatami leczenie do leczenia radykalnego z powodu np. wielochorobowością albo z powodu braku zgody stosuje się alternatywne oszczędzające państwo techniki polegające na zastosowaniu radio i chemioterapii miejscowym całkowite wycięcie guza, ale podkreślam jeszcze raz, że są co kryteria u podstaw, których leży przeprowadzania takiego leczenia wyłącznie w wyniku wyspecjalizowanych protokołów licznych i wyłącznie z pełną akceptacją chorego, że odległe wyniki takiego leczenia mogą być nie tak satysfakcjonujących w przypadku uznanych metod, które jest leczenie radykalne radykalne polegające na wyeliminowaniu narządu oraz związanych z radnymi SLD i innymi dotkniętymi dotkniętymi chorobą także to można powiedzieć, że do pewnego stopnia okaleczają uważam, że nie o pracę okaleczają tylko choroba, która powoduje konieczność wykonania, a postęp w w chwili obecnej chirurgii znikoma inwazyjnej i laparoskopowej w tym laparoskopowe z asystą robota umożliwia przeprowadzenie tego typu zabiegów bez bardzo agresywnego dotarcia do wnętrza ludzkiego organizmu tylko przez niewielki niewielki dostęp, który warunkuje wprowadzenie narzędzi laparoskopowych na jej fundamentalną kwestią w tym względzie oczywiście jest sposób oddawania moczu po usunięciu pęcherza prawda i ten zabieg wiąże się z koniecznością rekonstrukcji dróg moczowych najczęściej wytwarza się nieszczelną przetokę ciało zaopatrzoną zbiornikiem zewnętrznym mocowanym na brzuchu jest tzw. operacja litera, a części chorych, zwłaszcza tych, których nie ma ryzyka pozostawienia choroby albo ona jest mniej zaawansowana w obrębie Kikuta cewki moczowej czy kikutów moczowodu można zastąpić pęcherz moczowy konstrukcją wytworzoną z jelita i zapewniającą trzymania moczu jest tzw zastępczy pęcherz lipowy i ten po jeżeli to by zespala się z cewką moczową co stwarza możliwość naturalnego oddawania moczu, niemniej dobitnie należy podkreślić, że takie decyzje podejmuje się wśród operacyjnej podejmuje taką decyzję urolog wykonujący operacje, dlatego że im choroba bardziej zaawansowana tym prawdopodobieństwo ich wytworzenia zastępczego zbiornika moczowego jest mniej korzystne dla chorego się unika takich rzeczy wówczas, zanim pan powiedział o tym zastępczym zbiorniku meczowym już określenia nieszczelna przetoka meczowa tak przed lokat nad to coś co tworzymy powinno chyba być szczelny to prawda możemy możemy wytworzyć szczelne, ale może również otworzyć jeszcze się tak szczelna to kluczowa jest związana z koniecznością samo słownikowe Ania się przez otwór przed rokiem prowadzony w odpowiednim miejscu w obłokach natomiast wiąże się to bardzo często z wyższym ryzykiem rozwoju niekorzystnych następstw zalegania komisyjnego moczu w obrębie zbiornika, który jest przedmiotem publikowania najczęściej nieszczelna przetoka wymaga umocowania odpowiedniego zbiornika zewnętrznego na brzuchu, ale nie obniża to w sposób istotny jakości życia chorego w porównaniu z przed kościelną albo z zastępczym pasażem jelitowym powiedział pan usuwamy głosu wam pęcherz moczowy usuwamy węzły chłonne, ale także i to właśnie przypadek, którym się zetknęłam u pani, którą mam na myśli usunięto również inne narządy jamy brzusznej to prawda to prawda zakres system, kto radykalnej, czyli usunięcia pęcherza moczowego u chorych na raka inwazyjnego jest inny u kobiet i innych mężczyzn u mężczyzn usuwa się łącznie z węzłami chłonnymi cały ten reż gruczoł krokowy ideę rzeki nasienne jest to standard w tym względzie u kobiet i usuwa się pęcherz moczowy wraz z macicą, a przypadkami, czyli jajnikami i obwodami oraz przednią ścianą Włochy w istnieją sytuacje, kiedy te operacje można przeprowadzić z oszczędzaniem narządów albo oszczędzaniem ich części dotyczy to, zwłaszcza młodych kobiet i młodszych mężczyzn, którzy u, których istnieje konieczność albo intencja zachowania dobrej jakości życia seksualnego i tym samym satysfakcjonujących odbycia współżycia wówczas dąży się do tego, żeby u odpowiednio dobranych ludzi, bo oczywiście celem operacji jest usunięcie narządu tylko usunięcie choroby prawdami wiadomo, że nie każdego można sobie pozwolić na ograniczony zakres tej operacji, ale część można, oszczędzając pewne struktury, które odpowiadają za możliwość odbycia satysfakcjonującego współżycia i dotyczy to zarówno nerwów, jakie części narząd to są co są ciężkie zabiegi to są zabiegi, które zmieniają człowiekowi życie zgodzi się pan ze absolutnie tak to jak życia ulega zmianie, ale w toku długotrwałej długoterminowej obserwacji, którą prowadzimy, opierając się na kontroli naszych podopiecznych stwierdzamy, że one nie obniżają istotnie wobec ekstremalnego ryzyka którymi zostali podda i w od tytułem rak pęcherza moczowego i to, jeżeli porównamy tak postęp w dziedzinie technik chirurgicznych jednocześnie głębsze zrozumienie biologii choroby i coraz to szczegół bardziej szczegółowe zrozumienie biologia organizmu to te operacje jesteśmy w stanie przeprowadzić mniej inwazyjnymi innymi słowy nie okaleczają tymi sposobami leczenia skruszał rehabilitację szybką rekonwalescencją zmniejszą utratą krwi, a jednocześnie, oferując naszym podopiecznym jakość życia zmienioną, ale nie gorszą ich życie wolne od nowotworu na, ale podstawą jest to, że im wcześniej wykryty nowotwór tym ryzyko większego większej inwazyjności operacji mniejszy to jest oczywiste wobec tego względy zatonąć do początków naszej rozmowy warto o tym krwi moczu, ale może jesteś tak, że krwinki są w moczu krew jest o czym tego nie widzimy czy, gdybyśmy raz w roku robili sobie wszyscy wszyscy analizę moczu badanie moczu, które wygrywało by właśnie krew tak jak mam krew utajoną w Calais prawda nie wiem czy to jest dobra analogia to bardzo jest profil to jest profilaktyka, którą sami sobie nie czekając na program tutaj dowiedziałam się, że w tym programem profilaktyka 40 plus będzie to badanie moczu USG jamy brzusznej dale patrzy się wskazać naszego indywidualnego punktu widzenia to jest coś co możemy dla siebie zrobić i bezwzględnie tak mój los moich rękach jeśli zadbam to wygram to nie są czcze hasła to mając zagwarantowany powszechny dostęp zarówno w ramach publicznej służby zdrowia jak i komercyjnej do wykonania najprostszych testów np. badania moczu u podstaw, którego leży stwierdzenie na wracającego księgom oczu dajemy podstawę lekarzowi rozpoczął postępowanie diagnostyczne zmniejszające tak jak mówiliśmy na początku albo oszukania albo potwierdzenia albo co najważniejsze wykluczenia obecności choroby jest, stwarzając lekarzowi taką szansę dajemy sobie również szansę przede wszystkim na pełne wyleczenie, bo inform jest mniej zaawansowana im wcześniej wykryta co stwarza szansę jego wyleczenia, ale zastosowania mniej inwazyjnych ciemniej określającej sposobów leczenia, a w przypadku raka pęcherza moczowego nawet pozostawienie pęcherza panie profesorze 1 rzecz muszę zapytać pan powiedział badanie moczu pozwoli wykryć nawet wracających rynkom oczy jak to nadzorujący badanie moczu jest tu i teraz on w danym momencie moc ósmy 12 do badania albo tam są rynki albo tam nie ma to jak się okazało chwilę widzę, żeby wały, żeby wały, a teraz nie ma i bywalców nakrętki są, a to w takiej sytuacji mamy wizowe do tego, żeby uznać, że wynik badania uczelnie prywatne prawidłowy lekarz, który to będzie interpretował na pewno po zastosowaniu odpowiedniego okresu obserwacji krótkiego, ale zapowiedział też zleca powtórne badanie tak, jeżeli jest dobry to nie tym, ale tak jest, jeżeli jest nieprawidłowe posesji mamy już wtedy na podstawie 2 badań, a kwestie nawracającego krwinkomocz no, więc to to co wymaga rozstrzygnięcia powiedzmy o 1 bardzo ważnej rzecz ja tutaj nie zareagował na to, ale jest pora by o tym by ten wątek po 6 c ma palenie papierosów do pęcherza moczowego, bo tak to się do Polsce oczywiste to 1 kwietnia nośne to już do ludzi dotarło ono dotarło, że na serce to pęcherz moczowy innych dym tytoniowy i składniki zawarte w nim łączą się pewnie Miami kwasami, które krążą, a krwiobiegu i metaboliczne tryptofanu o tym mowa wydawane przez nerki działają wywierają drażniące działanie na nabłonek pęcherza moczowego nabłonek pęcherza moczowego, czyli kuratorium mówi nabłonek nie było naśladowany, bo jest błona, która nie wydziela śluzu prawda natomiast to drażniące działanie szczególnie u osób, których zalega moc lekarzu stwarza większe ryzyko wystąpienia raka pęcherza moczowego niż w przypadku populacji, która nie pali papierosy, ale tutaj całe lata na to pracują prawda to prawda to prawda, chociaż nie można wykluczyć również aspektu genetycznego w tym względzie genetycznego to nie znaczy, że dziedzicznego nowotwór pęcherza moczowego w niewielkim odsetku niewielki występuje również ludzi młodych natomiast poniżej trzydziestego nawet czy poniżej czterdziestego roku życia natomiast dominującą grupą to są ci, których stwierdza się powyżej 6060 lat życia i kolejną rzeczą, której też trzeba powiedzieć to jest to, że mężczyźni chorują częściej niż kobiety czterokrotnie częściej i również kolejną rzeczą, którą należy powiedzieć, że nowotwór pęcherza moczowego rak pęcherza moczowego, a jest również nowotworem podobnie jak rak gruczołu krokowego i narazili niezwiązane z wiekiem co znaczy obserwujemy wzrost zachorowalności na ten nowotwór u populacji powyżej sześćdziesiątego siedemdziesiątego roku życia, zwłaszcza mieszkających w dużych aglomeracjach miejskich będącej narażony również na ryzyko działań środowiskowych niekorzystne zanieczyszczenia powietrza itd. przez państwa rozmawiamy o raku pęcherza moczowego na chwilkę po informacjach wracamy na Antyle jesteśmy z powrotem na antenie program cyklu u doktora nazywam się Ewa Podolska, a moim gościem jest pan prof. Piotr Chłosta prezes polskiego Towarzystwa urologicznego rozmawiamy o raku pęcherza moczowego proszę państwa w tej chwili trwa kampania edukacyjna rak pęcherza wykryje i lecz i w ramach tej kampanii prowadzone są działania edukacyjne wiele można znaleźć informacji na stronie kampanii www rak pęcherza myśli wykryli, lecz razem pisane krótka apele oraz profilu na profilu na Facebooku należeli państwo po prostu dokładnie zapamiętali jak wygląda adres strony to myślę że, gdy państwo piszą rak pęcherza wykryli, lecz kampania to znajdą państwo te strony panie profesorze z raka pęcherza można być wyleczony tak absolutnie tak, chociaż trzeba również podkreślić, że ten nowotwór charakteryzuje się dużą częstotliwością nawrotów innymi słowy dużym ryzykiem progresji podstaw, czego leży zarówno jego potencjał onkologicznych i jak i biologia polegająca na pojawianiu się w różnych miejscach, nawet jeżeli ma on postać powierzchowną jak i charakteryzuje się ryzykiem wielu miejscowości może wystąpić w różnych miejscach pęcherza moczowego tak jak mówiliśmy to, żeby zapobiec progresji manifestowanej tymi kategoriami stosuje się części chorych wlewki do pęcherza albo jednorazowo albo podtrzymujące albo chemioterapeutyk albo z nieczynnych prątków gruźlicy u części chorych niestety tych których choroba rozwinęła się charakter czekających w toku obserwacji albo została w takim charakterze rozpoznana stosuje się leczenie radykalne z reguły poprzedzona chemioterapią ale, odpowiadając na pytanie pani redaktor choroba znaleziona wcześniej stwarza podstawę wczesnego wczesnej interwencji i nawet całkowitego wyleczenia czy to jest tak jak często bywa w wypadku innych nowotworów, że przy powrocie przy nawrocie choroby nowotwór staje się bardziej odporny na leczenie farmakologiczne każdy nawrót choroby czy to miejsce czy to pod postacią miejscową czy pospłacać postacią uogólnioną jest olbrzymim wyzwaniem, czyli w tym dla lekarza jest olbrzymim problemem dla naszego podopiecznego, bo dowodzi to albo braku skuteczności poprzedniego leczenia albo nawrotów z powodu stopnia zaawansowania, który uniemożliwił zastosowanie leczenia radykalnego wówczas stosuje się leczenie paliatywne luby powtórne tak wkroczenie intencją MF radykalizacji poprzednich działań niestety rak też chirurgia czyli, jeżeli chirurgia niestety rak pęcherza moczowego nie jest wolny od tego toksycznego, a działania tak na organizm naszego podopiecznego jest wolny od tego non działania na zespoły lekarskie charakteryzuje się dużym potencjałem na obrotowym zarówno zarówno w postaci powierzchownej, jakiej postaci zaawansowanej, ale na szczęście istnieje przeważająca grupa chorych, u których chorobę udaje się określić na tyle precyzyjnie by zastosować najodpowiedniejszy sposób leczenia z intencją całkowitego wyleczenia przeważająca grupa chorych czyli jaki procent w ogóle wygląda zachorowalność na raka jak wygląda śmiertelność śmiertelność jest dosyć duża w Europie rozpoznaje się co roku na ponad 150 000 no no nowo rozpoznanych przypadków raka pęcherza moczowego niestety 13 z tych chorych, bo 50 000 umiera umiera, a głównie z powodu zaawansowania i tej choroby sytuację m.in. audycja, w której jesteśmy sytuacja Epidemiologiczna się zmienia po jeszcze niedawno, a 3 latach osiemdziesiątych ubiegłego stulecia choroby w postaci inwazyjnej niepozwalającej na oszczędzanie pancerza pozwalającej na za zachowanie warunków, a po stwarzających dobre odległe wyniki rozpoznawaną ponad 40% w momencie rozpoznania chwili obecnej ten odsetek zmniejszył do około 20% uważam za olbrzymi sukces nie tylko w kampanii edukacyjnych nie tylko takich rozmów jak nasza, ale również zmniejszenia odsetka wypalanych papierosów na świecie i w Europie w Polsce już w dalszym ciągu nie jest satysfakcjonujące, ponieważ 60% mężczyzn 60% kobiet nadal deklaruje, że nie będzie niezainteresowanych rzuceniem palenia natomiast to jest główny zasadniczy czynnik obok raka płuca albo wystąpienia wystąpienia również nowotworu pęcherza moczowego, a panie profesorze jak sytuacja pandemiczna wpłynęła na miejsce, w którym pan pracuje na zgłaszanie się pacjentów no pan ma też rozeznanie jako prezes polskiej profesor logicznego, a takie szersze prawda nie tylko kwestia Pańskiego szpitala bardzo dziękuję za to pytanie w toku konieczności dostosowania się do naj do zaleceń najpoważniejszych instytucji ustalających prawo epidemiologiczne i sanitarne w czasie pandemii covid covid w naszym kraju w Europie polskie Towarzystwo urologiczne pracowało Jaś polegający na określeniu najwyższe określeniem populacji Najwyższego ryzyka, której leczenie nie może być odroczone albo nie może być zaniechane musi być bezwzględnie przeprowadzone i chorzy z rakiem pęcherza moczowego zostali umieszczeni w pierwszej grupie wyjazdowej w tym względzie, zwłaszcza ci z chorobą na czekającą i ci, którzy wymagali radykalnego wycięcia pęcherza moczowego lub podawania wlewać do barażowych zmierz zmniejszających ryzyko progresji nowotworu natomiast dobitnie podkreślam, że covid może zabić natomiast rak zabije na pewno, jeżeli człowiek nie będziemy na tę okoliczność leczyć, więc pandemia spowodowała nie tylko konieczność ograniczenia pracy szpitali do systemów albo ostro ażurowych, zwłaszcza w tych instytucjach, które zostały przekształcone zaś widzę na szpital jednoimienny albo dedykowana potem pacjentom covidowym, ale również spowodowała olbrzymi niepokój społeczny i też spowodowała ograniczenie zgłaszania się tych do lekarzy w tym też lekarze pierwszego kontaktu, a za tym stoi następny krok do lekarzy specjalistów z powodu właśnie tych objawów, które mogłyby silnie sugerować wystąpienie nieprawidłowości w obrębie dróg moczowych i spodziewam się, że pokłosie takiego stanu rzeczy przyjdzie nam zabrać albo ocenić jeszcze jeszcze w przyszłości na najpóźniej za 2 lata, a czasem jakieś dane mówiące ile wykryto Raków pęcherza moczowego Czyżby w roku 2020 pandemia rozpoczęła w porównaniu z poprzednimi latami macie państwo takie liczby mamy tylko szacunkowe dane jest tego około 13 mniej natomiast nie mam najmniejszych ciem i 13 mniej natomiast nie mam najmniejszej wątpliwości, że to są dane, które polegają na ocenie wykrywalności, a nie zapadalności to jest biegunowo odmienne różnica po prostu na pewno nowotwory nie przestały się rozwijać natomiast my przestaliśmy wygrywać na tak zamknięcie lekarzy pierwszego kontaktu ludzie bojący się co tu dużo mówić specjaliści także, zwłaszcza na początku prawda w nie, przyjmując te przedtem nie wiem w ogóle to są duże kolejki do urologa w Polsce nie nie dostęp jest dostęp jest powszechny prawdą jest to, że możemy by polskie Towarzystwo urologiczne, prowadząc stałą kontrolę nad liczbą wykształconych specjalistów i dystrybucją jest usatysfakcjonowanych miłością, a ilością urologów każdego roku przybywa nam około 5060 nowych specjalistów, więc uwzględniającym biologiczne stopień zużycia dotychczasowych, a dotychczasowych specjalistów jednocześnie pojawiania się nowych kadr jesteśmy spokojni o przyszłość urologicznego pacjenta w Polsce, jeżeli opieraliśmy się wyłącznie na tych kryteriach natomiast jesteśmy również bardzo usatysfakcjonowani prowadzeniem kampanii prospołecznych i prozdrowotnych uświadamiających, że urologia jest dyscypliną, w której specjalista dedykowane do leczenia chorób układu moczowego może być najlepszym przyjacielem mężczyzny kobiety w kontekście zdrowotnym, zwłaszcza że przeważająca większość chorób urologicznych w tym nowotworowych jest związana z wiekiem obserwujemy systematyczne wydłużanie się życia populacji światowej europejskiej w tym polskiej i nie mam wątpliwości, że w niedługim czasie obok geriatry urolog może być dedykowany lekarzem dla każdej polskiej rodziny nocy koło urolog Moyes nie będzie geriatria nie ma, bo jest go coraz mniej pan wielką zamykane oddziały geriatryczne będą uważam, że to jest nieuzasadnione zarówno pod względem merytorycznym jak i pod względem klinicznym, bo medycyna wieku starszego ta jest Rzym i pielęgnowanie tej gałęzi medycyny jest wyrazem nie tylko rozwoju cywilizacyjnego państwa, ale również głębokiego zrozumienia na rzecz o jakości życia każdego obywatela nie tylko ośmiolatka, ale również 80 lat panie profesorze mamy jeszcze 4,5 minuty proszę powiedzieć jak wyglądało w środowisku pacjentów chorych na raka pęcherza moczowego kwestia, a kwestia szczepienia się czy taka postawa ma raka organizm osłabiony organizm musi walczyć z nowotworem nie będę dodawał jeszcze tu walki z jakimi się prawda o uśpionym czy nieżywy, ale zawsze wirusem widzę naokoło, że ludzie cierpią po szczepieniu itd. wolę się nie szczepić czy raczej czy raczej odwrotna postawa jak wygląda kwestia szczepień, ale te pytania się pojawiały się ona raczej były spowodowane troską właśnie tak jak pani redaktor silnie zaznacza stan swojego zdrowia bardzo często medialnie rozpętaną przydatnością czy wrażliwością różnego rodzaju preparatów tak na organie lepszą lub gorszą PiS niekorzystnym wpływem natomiast w toku rozmów, które pojawiały się pomiędzy naszymi podopiecznymi nami z reguły u tych, których nie istniały ogólne przeciwwskazania spowodowane fundamentalnym wyniszczenie organizmu prawda zachęcaliśmy do siebie spotykaliśmy się bardzo dobrą reakcję bardzo dobrze i głębokim zrozumieniem z reguły tak jest, że jeżeli rozpocznie się leczenie na nas na szczeblu klinicznym na szczeblu chirurgicznym i skojarzony z chemioterapią co więc, która się rodzi pomiędzy podopiecznym lekarzem lekarzem podopiecznym powoduje to, że stopień wyedukowania aż 2 stron tak lekarza zawsze w odniesieniu do konstrukcji psychicznej wobec swojego podopiecznego i podopiecznego w kontekście zrozumienia biologii choroby, którą sąd, kiedy jego konsekwencji powoduje to, że te rozmowy na temat przydatności różnego rodzaju rodzaju związku tym szczepionek są krótkie i oparte na faktach do to pod to pozytywna co pan mówi, ponieważ rozmawiałam ze specjalistą od wirusowego zapalenia wątroby typu czają powiedział, że w tym środowisku zaszczepiło się tylko 20% osób to niepokojące to nie dając po prostu podejście ludzi, którzy mają choroby choroby przewlekłe proszę państwa zachęcam państwa wszystkich do wejścia na stronę kampanii kampania ma tytuł rak pęcherza wykryje i leć, a przede wszystkim oprócz czytania w internecie to zachęcamy do zrobienia sobie tych podstawowych badań moczu bezwzględnie tak naszym gościem w tym programie był pan prof. Piotr Chłosta kierownik katedry i kliniki urologii collegium medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, a także prezes polskiego Towarzystwa urologicznego bardzo serdecznie panu dziękuję bardzo, dziękuję pani redaktor dziękuję państwu do usłyszenia Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj wszystkich audycji Radia TOK FM kiedy chcesz i jak chcesz - na stronie internetowej i w aplikacji mobilnej!!

Dostęp Premium

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA