REKLAMA

Wstrząs anafilaktyczny - najważniejsza: błyskawiczna reakcja

U TOKtora
Data emisji:
03-07-2021 16:00 (Powtórka: 31-07-2021)
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
41:14 min.
Udostępnij:

Dziś poruszymy temat wstrząsu anafilaktycznego. Czy od pierwszego zetknięcia się z alergenem możemy dostać wstrząsu? Czy tak silna reakcja może się pojawić po wielu latach kontaktu z alergenem? Jak działają automatyczne zastrzyki adrenaliny? Czy osoby, które doświadczyły wstrząsu anafilaktycznego są bardzo narażone na reakcję alergiczną po szczepieniu? Na te i wiele innych pytań odpowiada alergolog prof. dr hab. n. med. Radosław Gawlik Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Alergologii i Immunologii Klinicznej SUM, członek zarządu Europejskiej Akademii Alergologii.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w naszym kolejnym programie cyklu u TOKtora państwa światowa organizacja alergii co roku poświęca 1 tydzień wybranemu zagadnieniu, które wymaga by zwiększenia świadomości zarówno wśród nas zwykłych zjadaczy chleba jak i lekarzy i w tym roku między trzynastym 19 czerwca to był ten tydzień, który był poświęcony anafilaksji i właśnie o anafilaksji wstrząsu anafilaktycznego będziemy dzisiaj rozmawiać, a moim gościem jest Rozwiń » pan prof. Radosław Gawlik dzień dobry panu panie profesorze dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwo pan profesor specjalista chorób wewnętrznych jest także alergologiem reprezentuje katedry i kliniki chorób wewnętrznych alergologii Immunologii klinicznej Śląskiego Uniwersytetu medycznego, a jest także członkiem zarządu europejskiej Akademii alergolog panie profesorze myślę, że pewnym skutkiem oczywiście wielu skutki pandemii, ale myślę, że jednym z nich jest to, że wiele osób w ogóle dowiedziało się, że jest coś takiego co zna-li styczny dlaczego, bo w przestrzeni publicznej pojawiały się pytania osób, które są na coś uczulone, które być może miały objawy wciąż, który może miał pełno objawowym wciąż 1 słowem padły pytania czy ja się mogę szczepić takie pytanie na wkład w radiu słyszałam jeśli miałem wstrząs anafilaktyczny potem dochodziło do rozmowy z lekarzem okazało się, że de facto nie był wciąż na praktyczny niemniej, niemniej nawet ja robiłam takie przewodniki podawała liczbę osób nie było duże, bo 30 kilka osób na przejście wszystkich zaszczepionych 1 000 000 osób zaszczepionych dane na początek czerwca który, gdzie zdarzył się wypadek wstrząsu anafilaktycznego po badaniu szczepionki myślę sobie to jest właśnie wzrost świadomości efektem pandemii, a w szczególności na szczepienia ich uchwyt zobaczyłem, że ja powiedziałam coś takiego powiedziałam, a na ana lekcja anafilaksji przepraszam i wstrząs anafilaktyczny, jakby utożsamiając jedno z drugim czy to znaczy to samo czy można by powiedzieć, że wstrząs anafilaktyczny jest najgroźniejszą postacią reakcji anafilaktycznej, czyli to to zagrażającą najbardziej zagrażającą życiu tak jak Książ typowo chemicznych sceptyczny czy kard Eugene i tutaj anafilaksji myślę, że też ta nazwa wymaga wyjaśnienia, bo pojawiła się dość dawno natomiast jak słusznie pani dyrektor zauważyła i to jest pewien objaw towarzyszący albo na zoomie to uboczne wystąpienia pandemii pytanie o reakcje anafilaktyczne spowodowało, że wielu pacjentów zastanowiły się nad tym są mi się kiedyś przydarzyło i bardziej odpowiedzialnie podeszło do tych spraw powiem praktyki obserwujemy wielu nie powiem bardzo wielu pacjentów, którzy przebyli zagrażającą życiu reakcję alergiczną, czyli taką, która mogła może się skończyć niestety śmiercią pacjenta i nic w tym względzie nie zrobi nie zgłosili się do lekarza nie prowadzili diagnostyki i nie starali się temu zapobiec w przyszłości, kiedy pojawiło się na tej karcie kwalifikującej do szczepienia, który chce powiedzieć jest pewnym ułatwieniem dla osób kwalifikujących do szczepienia to, że tam jest pytanie o anafilaksji nie znaczy, że anafilaksja jest przeciwwskazaniem do szczepienia chciałem zdecydowanie podkreślić wtedy, kiedy zapytano przed szczepieniem wielu kandydatów co to była za reakcja to my słyszymy, że to były utraty przytomności po zażyciu leku zasłabnięcie po spożyciu pokarmu czy po użądleniu owada i to właśnie co opisałem to anafilaksji, czyli szybko rozpoczynająca się i gwałtownie postępująca zagrażająca reakcja alergiczna reakcja organizmu w odpowiedzi na jakiś czynnik częstych czynników już wymieniły, ale z tego co pan powiedział wynika, że jeżeli pojawi się u nas taka akcja, jakby reakcja swoją siłą przekraczającą swoim obrazem i przekraczającą to co widzimy jak było innych prawda ukąsiła kogoś użądliła pszczoła miał czerwone miejsce piekło go, a u nas co innego u nas po prostu nasz organizm zareagował w sposób tak gwałtowny to przeszło, ale jeśli było coś takiego co znaczy, że absolutnie powinniśmy pójść do lekarza i dalej badać czy rzeczywiście użądlenie pszczoły w ogóle po prostu wiedzieć czy jesteśmy uczuleni i co dalej robić w tym tak uważam, że jeżeli coś nas zaniepokoiło reakcji na pokarm Black czy użądlenie to należy z tego lekarza rodzinnego w pierwszej kolejności zapytać i skierować ewentualnie do specjalisty alergologa, który wyjaśni i sam oceni wagę i takie problemu nie dokonywać tego we własnym zakresie, bo pomoże to zabrzmieć jak anegdota, ale spotkanie z pacjentem, który wcale nie stanowi rzadkości, który mówi, że zażył tabletkę i czterokrotnie stracił przytomność to moje pytanie jest jak rozumiem w pierwszym przypadku coś zdarzyło zdarzyło no niezapowiedziany tego mógł nie wiedzieć umiera po co pan zarzutu samą tabletkę drugi raz no, żeby sprawdzić czy to naprawdę było pierwszym razie dlaczego trzeci raz, bo myślę, że już minęły 3 lata im to ustąpiło chciałem sprawdzić ich każdy z tych przypadków musi skończyć tragicznie na miejscu tego pacjenta należało się zgłosić za pierwszym razem i lekarz ocenił by przekazał informację pacjentowi jak jak to jest groźne i czego należałoby unikać, bo w niektórych sytuacjach postępowanie jest dosyć prosty unikanie tych czynników niektórych bardzo skomplikowane, jeżeli mamy do czynienia z tym bardzo powszechnym, a czy to prawda co wyczytałam, że w większości wypadków jest tak statystycznie w każdym razie tak to wygląda dlatego większość, że każda następna akcja np. moja na użądlenie pszczoły lub z jakiegoś pokarmu będzie mocniejsza od poprzedniej, że tak narasta jest miastem teraz nic nie robię to co narastanie może doprowadzić do wciąż na elektrycznego pełno objawowego naprawdę bardzo poważnego no proszę państwa dla klasycznych klasyczny tak to od lat jest opisywane i tak większości pacjentów to się dzieje pani poruszyła temat użądlenia inna reakcja anafilaktyczna w ringu rozwija się u pacjenta po większości podkreślam kolejny raz może być gwałtowniejsze, ale też grozi ta to nasilenie reakcji objawia się nie tylko o objawach, ale szybkości wystąpienia tych obiadów i wielu pacjentów mówi dobrze zasłabł miał napad duszności po użądleniu kiedyś po 20 minutach po 0203. urządzeniu ten ten czas się zdecydowanie zdecydowanie skraca natomiast chcę podkreślić, że ta reakcja jest bardzo indywidualna, bo sam termin alergia to w tłumaczeniu oznacza dziwaczną ość, więc ta reakcja wygląda w różny sposób i naprawdę tu warto skontaktować ze specjalistą, bo możemy idąc tym torem myślenia, kiedy użądliła osa osa nie zawsze poda jak może się zdarzyć, że kolejne urządzenie będzie bez podania tylko ukłucie tak jak ukłucie igłą i ja nie zdążył podać osa i wtedy to nie jest przesłanka do lekceważenia pomimo nic nie grozi tylko no rozważenia tych 2 elementów czy był podany jak, a najpewniej w tym momencie ten nie był podany byto mówimy o różnych regionach, ale co jest najczęściej przyczyną, a dla Ros rozdzieli może te przyczyny w zależności od wieku naszych pacjentów, ponieważ u dzieci najczęstszą przyczyną są pokarmy i kolejne są użądlenia na owady, a później leki w przypadku osób dorosłych to tu najczęściej są czynnikiem wywołującym użądlenia przez owady i dalszej kolejności pokarmy przy czym chciałbym zauważyć, że świadomość anafilaksji i z głoszenia tego procesu, która w ostatnich 10 latach zdecydowanie wzrosła jest i też przyczynia się do łatwiejszego rozpoznawania przyczyn, bo wielokrotnie pacjent anafilaksji od no trafią na oddział i tam rozpoznawane przyczyny kardiologiczne przyczyny na czele krążeniowo jako przyczynę zasłabnięcia natomiast teraz już wiedząc, że mógł być posiłek, który ktoś spożył pół godziny godzinę wcześniej bierzemy pod uwagę stąd wyróżnienie pokarmów jako przyczyna anafilaksji stopniowo wzrasta to dodałbym do tego jeszcze emigrację naszego środowiska i też przetworzone i ilość spożywanych przetworzonych pokarmów, które też przekłada się na na większą liczbę tych nietolerancji tych reakcji anafilaktycznej, więc przewiduje przyszłości, że pokarmy zarówno dzieci dorosłych będą na pierwszym miejscu myślę niekontrolowane stosowanie leków szczególnie przeciwbólowych też sprzyja wystąpieniu takich groźnych reakcji proszę państwa rozmawiamy o gwałtownej reakcji organizmu, która granie może doprowadzić nawet do śmierci pełno objawowym wstrząs anafilaktyczny temat ten będziemy dalej kontynuować drugiej części programu, a naszym gościem jest pan prof. Radosław Gawlik specjalista chorób wewnętrznych alergolog reprezentujący katedry i klinikę chorób wewnętrznych alergologii Immunologii klinicznej Śląskiego Uniwersytetu medycznego wracamy za chwilę po informacjach, które państwa zaprasza wracamy proszę państwa do naszego tematu rozmawiamy o wciąż anafilaksji czym, a naszym gościem jest pan prof. Radosław Gawlik przewodniczący sekcji lekarzy rodzinnych europejskiej Akademii alergologii panie profesorze powiedział pan pokarmy o dzieci, ale jakieś szczególnie pokarmy co szeroko powiedziane pokarmy najczęściej są tymi wywołującymi tę silną reakcję rzeczywiście są pokarmy, które bardziej alergizujących i mamy taką listę ryzykownych pokarmów tutaj na pewno na tej liście znajduje się w lekko znajdują się znajduje się jajko znajdują się orzeszki ziemne, które jedynie pełnią wielokrotnie rolę wypełniacza różnych produktów jak też inne orzechy, ale też ze względu na ceny nie są tak powszechnie stosowane tu chciałbym się zatrzymać podkreślić, że orzeszki ziemne jako jeden z jako jedyny z produktów został wyróżniony, bo określono częstość występowania reakcji alergicznych i wśród tych wielu przyczyn orzeszki Stanach Zjednoczonych dotykają reakcje anafilaktyczne po orzeszkach około 23% populacji to dosyć dużą powszechność stosowania no i orzechy masła orzechowego jedno jest jest tego przyczyną to nawet spowodowało, że nową decyzją Kongresu przed kilkunastu lat Kongresu Stanów zjednoczonych orzeszki zniknęły z pokładów linii lotniczych myślę, że państwo też słyszeli czytali informacje o o ciężkich reakcjach bądź też zgonach, które w zeszłym roku np. na pokładzie British Airways i zdarzyły się po spożyciu orzeszków na pewno w tej grupie są ryby to są bardzo mocno alergeny, gdzie niewielka liczba niewielka ilość alergenu jak niewielka to świadczy fakt czy opary przygotowywanej ryby smażonej ryby u osoby wrażliwej tych osób nie jest tak wiele osoby wrażliwej mogą spowodować wstrząs, który mówimy, czyli spadek ciśnienia duszności i zmiany skórne tu byśmy też zaliczyli różne ziarna Sezam gluten powiem tak, że teoretycznie każdy z pokarmów może być przyczyną anafilaksji wymieniłem to najczęstsze przyczyny powtórzę raz jeszcze mleko jajka orzeszki ziemne orzechy ryby skorupiaki i dlatego też w 2000 czternastym roku parlament europejski uchwalił no, gdyby wytyczne dotyczące zobowiązujące producentów do umieszczania na opakowaniach produktów spożywczych tych najczęstszych alergenów pokarmowych w tych najczęściej wywołujących objawy alergiczne pokarmów tak, żeby osoba uczulona mogła tych pokarmów unikać państwo widzą czasem maratonach informację mówiącą o tym, że zawiera śladowe ilości tego czy innego produktu albo były przetwarzane na maszynach, które no i na których wcześniej np. przetwarzano orzeszki czy zdarzy się wówczas Anna Fila etyczne po kontakcie z kotem czy tu takie przypadki takie reakcje bardzo rzadko, ale opady po po kontakcie ze śliną czy w przypadku ugryzienia przez kota przez domowe zwierzaki takie reakcje są też opisywane należą do rzadkości np. po ugryzieniu przez chomika świnkę morską kiedyś szli na kontaktuje się u osoby uczulone bezpośrednio dostaje się do krwi takie takie reakcje są także praktycznie były są bardzo rzadkie to, jeżeli spotykamy to to wtedy często lekarz, do którego trafia taki pacjent w czasopiśmie medycznym opisuje taki rzadki przypadek, żebyśmy wszyscy pamiętali, że tak i zachowali czujność czy pani profesorze to nie jest tak jak powszechnie ludzie mówią, że ktoś uczulony na sierść on nie jest uczulony na sieć jako tako on jest uczulony na pewno wydzielinę, która znajduje się tak na czele tego kota dlatego, bo tylko silni rzecz, a także rozwojem tak tak dziwne i na skórę również zawiera alergeny jak te są alergeny, które są zawarte w oczy, bo przecież całkowicie się nie nie wiem części koty, więc stąd różne pomysły jak wracamy do alergii nawet się ziemnej dotyczące mycia zwierząt WUM tak, żeby tych alergenów jak najmniej było natomiast chcę powiedzieć na pewno nie ma bez alergiczny zwierząt jak niektórzy pręt w hodowcy starali się przez kilkunastu laty reklamować swoje podobne no niestety zawsze też kogo ilość alergenu może mniejsza, ale niecałkowicie tak pozbawione zwierze żyję z tym powiedział pan także lekarstwa lekarstwo brzmi bardzo ogólnie my chyba wiemy na jaki składnik lekarstw i ludzie zazwyczaj są uczuleni tutaj również byśmy wymienili grupy leków, których te reakcje, gdy występują i na pewno byśmy to związane z lekami, które powszechnie stosujemy, bo im więcej tego jak ktoś w tym 10 000 osób zaś badany lektor ryzyko i obserwowania jakiś powikłań ubocznych działań zdecydowanie mniejsze niż jak i 2 000 000 osób spożywa tyle, więc tutaj wśród leków przede wszystkim leki przeciwbólowe leki przeciwbólowe przeciwzapalne i tutaj i aspiryna pochodne tutaj na to zwracamy uwagę to szczególny problemem dla nas specjalistów jest postępowanie z chorym, który jest ma takie uczulenie, a ze względów kardiologicznych reumatologicznych wymaga stosowania takiej, jaką zajmujemy się doborem leków, które pacjent dobrze tolerują kolejne antybiotyki i tutaj mamy w praktyce wiele można często niespodzianek, bo pacjent mówi, że nigdy się nie stykał z antybiotykiem, a taka reakcja wystąpiła no zapominamy wtedy na moment, że antybiotyki są nie tylko medycznym zastosowaniu, ale też z jej hodowli i w innej produkcji i tam ktoś mógł się jest tym alergenem zetknąć, bo myśmy nie powiedzieli na wstępie, że ta taka reakcja rozwija się w następstwie powtórnego kontaktu, żeby tak taka reakcja wystąpiła to kiedyś musiał nastąpić pierwszy kontakt uczulających wielokrotnie pacjent tego nie zauważa tu gdzieś nabycie przez został urządzony przez owada tak jak pani redaktor wspomniała za swe działa ręka niewielki obrzęk minęło, ale drugie urządzenie już może takiej osoby nie wywołać objawy, bo na skutek pierwszego konsekwencją tego jest produkcja pewnych elementów krwi przeciwciał, które przy zetknięciu się z tą substancją po raz wtóry no doprowadzają do wymienionych objawów, który dzisiaj mówimy świat powiedział pan na pytanie, które chciałam zadać, ale jeszcze chce, żeby to zostało wyraźnie powiedziane, czyli nie może być tak, że jest pierwsze zetknięcie z alergenem i już wchodzę wstrząs anafilaktyczny to znaczy, że musiałam wcześniej się zetknąć tak tak musi być, ale tu większość pacjentów tego nie zauważam w przypadku dzieci to szczególnie i i badania przeprowadzone w tym aspekcie wykazały, że od 40, że od kraju metodologii badania do 60%, u których wystąpiła anafilaksja zgłosi zgłasza, że nigdy wcześniej nie miały do czynienia z taką substancją do tego powrócimy jeśli idzie o noszenie przy sobie adrenalinę, bo też istotne projekt po prostu nie wie, że może być uczulony, ale zapytam jeszcze inną rzecz mój znajomy 48 lat uwielbiał sok marchewkowy wypił litr tego soku marchewkowego swoje życie i pewnego razu napił się soku marchewkowego idą wzorca do domu, a efekt taki został odwieziony przez pogotowie przez karetkę na pogotowie czy wiedzą że, gdy możliwe pije pije pije nic z alergenem jest blisko mnie i jakby jem itd. i nagle coś takiego dzieje, że jest tak silna reakcja, mimo że poprzednio po prostu piłem sok marchewkowy jak wszyscy tak tutaj możemy sytuacja jeszcze bardziej skomplikować obrona do końca może być taka prosta możemy mówić o anafilaksji sumowane nie wiem jak i jakich okolicznościach to nastąpiło, ale co to oznacza mianowicie do wystąpienia reakcji muszą zaistnieć 2 lub 3 bodźce najczęstszym bodźcem jest dodatkowym jest wysiłek, czyli spożycie dobrze tolerowanego dotychczas posiłku i podjęcie wysiłku i to nie musi być wysiłek czy w naszym mniemaniu wielki typu jazda na rower rzeczy bieg to może być intensywniejszy spacer może być również taniec mogło tak być on przyjechał do Sopotu na pewno miał jakiś bagaż mieszka pod górkę i się pewnie szybko do domu tam tak w górę idzie w górnym Sopocie był sklep na rogu, a te mogą być po prostu zmęczony się do tego sklepu kupił w butelce sok marchwiowy tak by poza wysiłkiem, które mogę to tym czynnikiem mogą być infekcje i stany podgorączkowe przeziębienie tym czynnikiem sprzyjającym może być alkohol nam przypadł spożycia alkoholu z jakimś alergenem, który był dotychczas tolerowane to też sprawia pewne problemy diagnostyczne nam w dalszej kolejności, gdyż na pojedynczy czynnik pacjent nie reaguje tak jak pani redaktor znajomy my staramy się pacjentów, których trudno nam wyjaśnić przyczynę bo, bo jednak 2030% tej przyczyny możemy znaleźć pacjentowi polecamy, bo to w efekcie żmudnego śledztwa spożyć pokarm, który wtedy zażywał pacjent wchodzi na bieżnię i biega i oceniamy reakcje no oceniamy reakcję pacjenta najczęściej pojawiają się zmiany skórne pierwsze 5 potem przerywamy próbę, żeby pacjentowi oszczędzić tych nieprzyjemnych wrażeń, które go do nas sprowadziły Echa panie profesorze, gdy robiłam przewodnik z takim lejtmotywem tego przewodnika wcięcie na faktycznym było podanie adrenaliny ratuje życie no fajnie tylko, żeby podać adrenalinę to trzeba ją mieć, a ten nosi adrenalinę przy sobie, kto wie, że jest uczulony tymczasem tak jak tak jak tutaj rozmawiali oni zawsze nawet ci, którzy wiedzą znacznie na stole stoją zakupują, ale nie noszą, ale i to są adrenalina leży w domu ona bardzo zgrani niektórzy uważają, że się mówili uwagę, że urząd wtedy, kiedy będzie miała adrenalina to jest fakt kraj anegdotycznie wtrącam i wielu pacjentów w ten sposób się tłumaczy jak jakiś przepytuje a gdzie pan adrenalinę autobus ma lat, ale na pewno drodze nic nie zdarzy, bo tak jest chłodna nową zaraz wrócimy do tego, bo to jest bardzo istotne też tak skoro powiedziałam adrenalina ratuje życie no nie może znaleźć w naszym programie, ale to już drugiej części przypominam, że w trzeciej części przypominam, że naszym gościem jest pan protest prof. Radosław Gawlik przewodniczący sekcji lekarzy rodzinnych europejskiej Akademii alergologii pan reprezentuje Śląski Uniwersytet medyczny zaprasza na informacje Radia TOK FM wracamy do naszej rozmowy nasz goście jest z nami namówię tak by była w studio gość wyszedł na przedawnienie proszę państwa jesteśmy daleko od siebie i ciągle też nie ten moment, gdy goście przychodzą do studia, a więc nie ten moment, gdy mogą odpowiedzieć napytania naszych słuchaczy, ale myślę, że to, że doczekamy się TK na to już wydajmy Gaza drogi kwestia adrenaliny i pan powiedział ci, którzy wiedzą mają nieraz ze sobą nie noszą to jest lekkomyślność, ale problem jest myślę, że te wypadki śmiertelne, które w Polsce się zdarzają to są takie, że po prostu ktoś nie wiedział, że jest uczulony dla niego to w ogóle był pierwszy kontakt pan mówicie nie mógł być pierwszy no i nie było w pobliżu ściągawki z adrenaliną czy dobrze myślę tak tak godnie tutaj trudno mieć pretensje do pacjenta jeśli mówi dyr, bo jest tylko kwestia naukowa oceny mechanizmu natomiast pacjenta to w danym momencie niewiele interesuje, bo i tak nie jesteśmy w stanie ocenić czy ten kontakt był wcześniej pacjentowi o tym o tym powiedzieć czasem są łagodne objawy, że coś dzieje, ale nie możemy każdego z delikatnymi zmianami stygmatyzować w tym, że może coś się zdarzyć poza tym też nasza odpowiedź nieco nieco się z i się zmienia jest to dość dosyć dynamiczne, więc i lepiej zachował umieć wychować nauczyć postępować radzić sobie w takiej sytuacji no dobrze jeszcze wrócę do tej sprawy noszenia w sobie adrenaliny, bo myślę, że wiele osób, gdy słyszy po prostu zrób choremu lub chory ma sobie sam zrobić zastrzyk to jednak łatwo powiedzieć zrób sobie zastrzyk to jest bardzo skomplikowane podanie adrenaliny trzeba robić bardzo szybko zakładam, że ta sytuacja że, że jest adrenalina tak jak miał może parę z słów o tym jak jak zmienia się tendencja podejście do stosowania adrenaliny my takie badanie wprowadzimy do chwili obecnej od 2 tysięcznego siódmego roku no gdzie gdzie celem było ocena udzielania pierwszej pomocy wstrząs anafilaktyczny i powiem pani ten 2000 siódmy rok no na pytanie, kiedy co posłużyło, jaki Lech zastrzyk jako pierwszy, który podano albo zażył pacjent z taką reakcją może pani redaktor się dziwić można się pokusić się pani z zagadnień co była za substancja powszechna w leczeniu chorób alergicznych jest wapno kilka na pewno prawo, a można tak było to wapno, które w leczeniu alergii nie niewielkie ma zastosowanie no i zaczęliśmy to drogę były tak powiem edukacji, gdzie polskie Towarzystwo alergologiczne przed przeprowadziło 2 kampanie pierwszą w 2000 czternastym roku muszę powiedzieć, że te kampanie społeczne z znacznie poprawiły postrzeganie roli adrenaliny, że w leczeniu poprawiły też świadomość pacjentów z ustalamy, żeby poprawić jeszcze świadomość decydentów, aby ta prosta w użyciu adrenalina ampułkę strzykawkę automatyczną półką czy Kafka będąca standardem w krajach europejskich była standardem dostosowania samodzielnego przez pacjentów w naszym kraju i tak jak wcześniej przed 10 lat tylko mniej nawet niż 20% pacjentów nosiło przy sobie adrenaliny w tej chwili mówi adrenalinę przypisywaną ma myśleć 95% nawet więcej, ale nosiło około 60% przy sobie i tutaj no tu nie chodzi bardziej przekonanie pacjentów po wszyscy z tych pacjentów doceniają rolę i uwagę, ale czasem w biegu roztargnieni zapominamy o tym, więc ci bardziej roztargnieni powinni kupić może 2 opakowania adrenaliny i posiadać w samochodzie w miejscu pracy np. czy czy w domu swoją drogą osoby o większej masie ciała powinny mieć 22 ampułki adrenaliny to zastosowania także naprawdę jeśli chodzi o od rana na to poprawiło się wiele, ale uważam, że adrenalina mogłaby być składnikiem dołączanym do zestawów ratunkowych tak jak to się, gdzie jest nos defibrylatora ami znajdującymi się w przestrzeni publicznej niektóre kraje jak jest prowadziły i obowiązek wyposażenia szkolnych apteczek auto strzykawki adrenalina i to nawet było takie święto alergologii w stanach Zjednoczonych i kilkanaście lat temu pre prezydent Barack Obama wprowadził ten obowiązek posiadania przedszkola i szkołach tych preparatów z adrenaliną, ale Kanada Irlandia również taki obowiązek wprowadzi pan myślę, że w interesie również bezpieczeństwa uczniów szkoły toż to zarówno uczniów Jagi mieli pewność dobrej opieki nad takimi dziećmi tak adrenalina, ale w szkole powinna powinna istnieć szczególnie jeśli rodzice deklarują na początku roku szkolnego bo, że u dziecka, a na redakcja wystąpiła w przeszłości to powiedzmy wyraźnie, nawiązując do tego wapna żadne podawanie leków antyalergicznych, które pomagają przy jakich objawach alergicznych tutaj nie pomogą, jeżeli ktoś przy nas ma objawy, o których mówiliśmy Pokrzywka silny świąd obrzęki napady duszności zaczyna tracić przytomność to my nie pytajmy go ma przy sobie coś na alergie i nie podawajmy mu tego, ponieważ to nie pomoże rozumiem tak pragnęli tylko adrenalina zrobić to w pierwszej kolejności pacjenta ułożyć bezpiecznej pozycji jest kontakt to podać adrenalinę, jeżeli mamy muszę powiedzieć po sumuje się nie po raz pierwszy przykładem pacjentki, która będąc nabyć uczulone po przebytej anafilaksji po naszej akcji po użądleniu owada będą na wycieczce morskim nad morskim okiem była świadkiem reakcji anafilaktycznej po pokarmach użyczyła swojej adrenaliny, ratując życie tej przypadkowej turystce, która tam niespodziewanie anafilaksja zastała, jeżeli jest adrenalina podajemy adrenalinę przyczynami śmierci, a na lekcji jest również jest opóźnione podanie anafilaksji jest takie powiedzenie, jeżeli myślisz czy podać adrenalinę to już powinieneś podać należy pozostać przy osobie chorej i wezwać fachową pomoc medyczną, ale zaraz, bo tutaj z tego co pan powiedział wynika jednoznacznie, jeżeli adrenaliny nie ma medycznych, że niekoniecznie za reakcję różne nasilenie reakcja ma różne nasilenie i pogotowie, jeżeli wzywamy i dochodzi do no oni kierują się objawami klinicznymi również podaje adrenaliny te reakcje reakcje mają różnego różne stopnie nasilenia różny stopień np. utraty świadomości, który może nastąpić po po takiej reakcji, ale o wstrząsie mówimy też, kiedy pacjenta występuje duszność ucisk klatce piersiowej obrzęk i spadek ciśnienia, ale spadek ciśnienia taki, że pacjent jest no zamroczony ale, ale stale tak powiem, jakby jest w kontakcie wielokrotnie pacjenci zgłaszają, że słyszeli akcję ratunkową okólnik co się działo natomiast nie byli w stanie reagować współpracować odpowiedź i może takiej taki przekaz nie bójmy się samemu zrobić zastrzyk adrenaliny nie bójmy się, nawet jeżeli iż, jeżeli tego nie no nie zdobyliśmy większość wypadków nigdy wcześniej, a jeżeli ktoś nie ma pojęcia jak nikt nie ma takiej postawy teraz czekamy na pogotowie to jest ta adrenalina to oni dadzą, bo ja nie umie podać zastrzyku nie powiedzmy w 2 słowach gość coś zapytać w związku z pandemią jak się robi taki zaszczyt i będzie adrenalina dla pacjentów do nawet temu poświęcone było na stanowisko europejskiej Akademii alergologii amerykańskiej to są automatyczne strzykawki pacjent w przeciągu 5 sekund potrafi sam sobie podać po prostu uderza się tą strzykawką tak skonstruowaną zmniejszenie udana i najlepiej boczną głowę czworo głowego uderza się zmniejszeń i pacjent może zasłabnąć już i nie być świadomy, a strzykawka sama wtłoczyć adrenalinę uratuje pacjentowi żyć mówimy o takich strzykawką pacjent nie musi tak, jakbyśmy patrzyli na standardowe zastrzyki nie od pakować to wkłuć igłę i co najważniejsze anafilaksji no nie będzie miał siły, żeby naciskać ten tłuczek, aby podać adrenalinę stąd ta automatyczna mówimy o automatycznym wstrzykiwaczy adrenaliny, który podaje się w przeciągu no samo wstrzyknięcie potem trwa 10 sekund, ale przygotowanie i podanie trwa do 5 sekund tak średnio taki ten czas oceniamy natomiast przypadku tradycyjnej strzykawki nawet doskonale przeszkoleni to to trwa około minuty 40 doskonale przeszkolony personel panie profesorze dochodzi jeszcze stres nota za sytuacją no tak panie profesorze mamy jeszcze 2 minuty 30 sekund do końca audycji precyzyjnie to musi wrócić do początku, jeżeli ktoś miał wstrząs anafilaktyczny to pan powiedział to nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia na film akcja to lekarz zadecyduje tak i w jakich warunkach mam być szczepione były jakieś zaplecze tak na wypadek gdyby, gdyby pojawił się objawy wstrząsu w Tarnowie szczepień przeciwko covid 19 tak tak rozumiem chciałem podkreślić, że jedynym przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko covid jest zanotowany dotychczas wstrząs anafilaktyczny na składniki szczepionki bądź przebyty wstrząs reakcja anafilaktyczna po podaniu pierwszej dawki szczepionki niepokój budzą anafilaksji nieznanej przyczyny i napis i to jest zrozumiałe i tacy pacjenci powinni trafiać do ośrodków wyspecjalizowanych wszystkie ośrodki akademickie w naszym kraju taką działalność prowadzą działalność diagnostyczną, wykonując testy i w tym wątpliwych przypadkach pacjentów kwalifikuje natomiast tu chciałbym mocno podkreślić pacjenci, u których znamy przyczynę wstrząsu anafilaktycznego mogą być szczepieni, czyli pacjent, który wie, jakim leku i zdarzyła się reakcji czy po użądleniu owada pszczoły bądź zdarzyła się reakcji czy po zażyciu po spożyciu jakiegoś pokarmu była reakcja ci pacjenci mogą być szczepieni i spotykamy masy pacjentów, którzy są odsyłani z od 1 do drugiego gabinetu nie gdzie nie są tych pacjentów szczepić, jeżeli mają państwo wątpliwości można skierować do alergologa on też większość odpowie, że wytyczne, które zmieniły się w grudniu, bo te pierwsze wytyczne w początkach grudnia z początku grudnia mówiły o wszystkich anafilaksji, ale byliśmy mądrzejsi już od tylko tę wiedzę i od końca grudnia definicja przeciwwskazania jest taka, jaką wielu wytycznych wysyłanych do do ośrodków szczepionych szczepiących tego się trzymają i my współpracujemy z wieloma centrami szczepień covidowych, gdzie takiego problemu lekarz szczepiący persony nie widzą i szczepią chorych u po wstrząsie na leki na jad owadów bez żadnych konsekwencji zdrowotnych dla tych pacjentów, a co niestety też ośrodki, które odsyłają tych chorych no i bojąc się jakiś powikłań nogi, które no na razie nie obserwowaliśmy takowych proszę państwa nas czas już się kończy to przypomnijmy tylko, że osoby, które wcześniej miały objawy wstrząsu anafilaktycznego muszą pozostać przez 30 minut na obserwacji po szczepieniu jeszcze 1 liczba badania skutków szczepionki Five 0 i tych go jak została ona podana pokazały, że 1 pacjent na 1 000 000 doznało objawów ciąży na elektrycznego ja już żegnam naszego gościa był nim pan prof. Radosław Gawlik dziękuję bardzo, dziękuję bardzo dziękuję pani redaktor oraz słuchacza członek zarządu europejskiej Akademii alergologii reprezentujący także Śląski Uniwersytet medyczny Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj wszystkich audycji Radia TOK FM kiedy chcesz i jak chcesz - na stronie internetowej i w aplikacji mobilnej!!

Dostęp Premium

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA