REKLAMA

O leczeniu ran wynikających z choroby

U TOKtora
Data emisji:
2021-09-04 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
32:14 min.
Udostępnij:

Dzisiaj przyjrzymy się ranom, które powstają w wyniku choroby. O ranach, które wpływają na jakość życia chorych. Gościem Ewy Podolskiej jest chirurg i kierownikiem Kliniki Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Onkologii Gastroenterologicznej Szpitala Klinicznego im. H. Święcickiego w Poznaniu prof. Tomaszem Banasiewiczem.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u TOKtora przez państwa dziś naszym gościem jest pan prof. Tomasz Banasiewicz dzień dobry dziękuję pan profesor jest chirurgiem jest kierownikiem kliniki chirurgii ogólnej ND trudno endokrynologii liczne szlam problem i Onkologii gastroenterologicznej chciałem szpitalu klinicznym szpitalu klinicznym imienia Heliodora Święcickiego w Poznaniu jest pan także dyrektorem Instytutu chirurgii panie profesorze ja Rozwiń » Zatko mówię o ranach, a dziś mam właśnie mówić o ranach ma tylko raz, że tak naprawdę zdarzyło się to ze 2×, bo kilka razy może nawet więcej mówią, ale bardzo szczególnych ranach, a mianowicie mówiłam oraz wąski rzeczy, chociaż bardzo bardzo ważnej mówią ranek przy okazji i leczeniu ran przewlekłych mówiłam przy okazji programów o leczeniu stopy cukrzycowej, a dzisiaj mamy powiedzieć zdecydowanie szerszym kontekście o leczeniu ran ktoś tak tarana, gdy mamy do czynienia z chirurgiem to mnie się wydaje taką rzeczą stosunkowo mało ważna chodzi o to by pan dobrze człowieka operował by człowiek wyzdrowiał rana Goi się w tak przedstawia taki osąd ogólny lepiej lub gorzej to jeśli chodzi o operację natomiast mało mamy wiedzy o chorobach przy, których te w tej stopie cukrzycowej te rany te nie kwestia zrobię operację 12 za bliźniak koniec tylko ta rana jest elementem choroby jestem objawem choroby jest czymś czym ludzie żyją nikt też chciałbym właśnie rozmawiać się nie tylko wygrana stop operacyjnych, ale rana przy takich schorzeniach, gdzie te rany wpływają na życie chorych no i są dużo mówić słowo uciążliwe eufemizm chyba ma pani redaktor absolutną rację mówiąc o postrzeganiu ran jako pewnego rodzaju marginesie kierunki dziś peryferia fundusz to niestety pokutuje również środowisku medycznym, a wśród chirurgów myślę, że często traktujemy ranę jako element, który właśnie gdzieś się poza tą wielką chirurgią liczono się lepiej tylko, żeby go to tylko jakoś tak to będzie natomiast dużą grupę Ranczo leków czy niezwiązanej się zabiegiem operacyjnym traktujemy jako wyzwanie czy problem chirurgiczny dopiero wtedy, gdy gdzieś nie zauważymy po drodze staramy się tworzyć zaczyna się czegoś znacznie mniejsze i myślę, że tak to ten wstęp, zamykając przed takim planom nie zwracają uwagi na prawidłowe gojenie zarówno ran operacyjnych, jakie postępowania z ranami przewlekłymi na wczesnym etapie powstawania jesteśmy nastawieni na heroiczną tak taka nasza cecha narodowa heroiczną walkę na jeszcze sytuacjami można być beznadziejnym mi natomiast taka pozytywistyczna praca takiej podstawy by zająć tą małą Rankomat czy profilaktyką zajęcia wczesnym postępowaniem jest duży problem stąd mamy w Polsce problem około 1 000 0001 000 000 osób z zaburzeniami czuję czy to rany przewlekłej rany pooperacyjnej i to nagle zmienia nam już perspektywa, ale tego problemu, ale źle przez moment zostanę przy danych operacyjnych to, gdy pan mówi nie zwracam uwagi przywiązujemy wagi przepraszam mówię to ja ja pacjent mam się na tym znać to ci, którzy nie oponowali, którzy leczą oni mają na tym znać nie ja to nie moja wina, że ktoś oczywiście nie przykłada do tego do medycyny 20 medycyna 20 to pewien innych elementach, w których musieliby zdać sprawę, że pacjent przestaje być tylko wyłącznie mówiąc brzydko przedmioty o ten przestaje być przedmiotem, który często nie wie co będzie robione, który nie ma wystarczającej ilości informacji staje się podmiotem partner, ale jak większość sytuacji, gdy pojawiają się prawa program również obowiązki warunkuje to świadomość pacjenta co do i możliwości czy problemów, które mogą wynikać poza jego działań na prosty przykład, jeżeli przychodzi pacjent do operacji przepuklin jest pacjentem otyłym palącym papierosy, a z niewyrównaną cukrzycą i nieleczonym nadciśnieniem i pacjent oczekuje, że rana będzie się goiła dobrze to jesteśmy w sytuacji, w której pacjent ma przy kołach samochodzie to jednak napompowane nie ma hamulców, ale kierowca ma zagrać bezpiecznie nad morze tak jak nie to jest zły kierowca nie przechodzimy do etapu, w którym myślę, jeżeli mamy skutecznie działać postępować musimy wykorzystać olbrzymi potencjał, który tkwi w pacjentach mówi o pełnym przekonaniem, że pacjent uświadomiony to z kolei nasza rola lekarzy to pacjent, który jest w stanie swoim przygotowaniem do zabiegu, gdyż mówimy o ranach operacyjnych i zminimalizować ryzyko zakażenia miejsca operowanego 4050% jest niesamowicie tutaj są setki tysięcy ludzi w skali roku na co wynika z tego, że w momencie, gdy w ogóle pojawiła się kwestia operacji i on był u lekarza wtedy lekarz absolutnie powinien mu powiedzieć co on może zrobić dla siebie przed zabiegiem operacyjnym powiedzieć to jedno wysłuchać co drugie zrozumieć trzecie nawet się zgodzić to czwarty, ale naprawdę jest dokonać takiej zmiany jest bardzo trudne to ja przedstawiam pewien model idealny prawda lekarz mówi pacjent zabierać za siebie, czyli np. ze szczuplejszą tak przestanę palić papierosy i dokładnie tak pani redaktor tylko znowu dochodzimy do sytuacji ci, których jest mało będzie coraz mniej to człowiek, który ma oddział gazet no załóżmy tak optymistycznie i nieco górnolotnie w zakresie prawa w zakresie pytania czy rzeczywiście koniecznie to on ma w poradni spędza kilkadziesiąt moc na rozmowie w sprawie zmiany trybu życia nawyków żywieniowych mimo zaleconych ćwiczeń ja to musi być system tutaj dochodzimy do problemu, który też musimy spojrzeć na tu klimat, jeżeli wiemy wiemy, że to co nazywa się przygotowaniem pacjenta, czyli dobra rehabilitacja pojęcie, które dużo mogę powiedzieć ona w klinice, a my jesteśmy środków, w trakcie którego wprowadzenie w życie na tym się, że tak się dzieje w tej chwili rehabilitacja, czyli przygotowanie pacjenta do zabiegu to optymalny z również finansowego punktu widzenia model minimalizację ryzyka powikłań, ale wracam teraz to zagadnienie to nie ten lekarz, który ma operować o tym wszystkim opowiedzieć musi o tym, lecz teraz system system ma wygenerować odpowiednią sieć poradni poradników edukację lekarzy rodzinnych edukacji lekarzy na wszystkich innych poziomach by pacjent dostał od lekarza wiedzą, że ma się do zabiegu przygotować, a w odpowiednich miejscach przygotowanemu umożliwią proszę zwrócić uwagę to jest niesamowite parametr 1 do to są badania ze Stanów zjednoczonych 2018 roku wydane na przygotowanie żywieniowe pacjentów nowotworowych daje 52USD zysku leczenia powikłań następstw trudnych sytuacji jest niesamowicie dobra inwestycja w naszym systemie, gdzie mało persona i deficyty finansowe my powinniśmy przestać, jakie dramaty, które są bardzo kosztownej mało efektywna, a skupić właśnie na działania realne chodzi o to czy słodyczy to przygotowanie takiej poradni chwilę wyobraźmy sobie sytuację, że pacjent tej poradni dostaje pomoc ta poradnia kosztuje państwo x, ale w perspektywie państwo zyskuje trwa już pan no ale pan, kto jest wszystko jest podzielony na szufladki 1 zwrotka nie wie od drugiej decydent resort nie wie o tym co robi drugi itd. nie ma globalnego spojrzenia piękne porównanie dokładnie takie teraz my świecie szufladek nie mamy poczucia, że nasza musi dziać całość, jeżeli my ze szpitala opuściły pacjent, który wyjdzie jako człowiek zdrowy sprawny powróci do pracy lub też dopuścimy człowieka ciężko okaleczonego, który do końca życia zostanie też uwagę jeszcze będę z tą ZUS będzie tylko będzie pobierał to za usługę medyczną wycena będzie taki sam my nie potrafimy jeszcze ze sobą sparować tego, żebyśmy tu przechodzimy bardzo mocno bram, żebyśmy umieli leczy płacić jako jako płatnika kontrola NFZ możliwie jak za skuteczne leczenie, a więc klatka polega na tym, że pacjent przyszedł miał coś zrobione za to było coś zapłacą kolejne szufladki otworzy się niezależnie od tego kto pierwszy zadziałał tak to faktycznie tak jest my, dopóki nie zrobimy systemu to szuka teraz mówią proszę państwa zaczęliśmy rozmowy o ranach moim gościem w tym programie jest pan prof. Tomasz Banasiewicz połączyliśmy się z Poznaniem, jako że pan profesor jest chirurgiem pracuje szpital kliniczny imienia Heliodora Święcickiego właśnie w Poznaniu za chwilę zapraszam to skrót informacji na drugą część audycji państwa jesteśmy z powrotem na antenie mówi jesteśmy, bo wiza i oczywiście w przenośni vis-a-vis mnie mój gość kozie gości w tej chwili w Poznaniu jest nim pan prof. Tomasz Banasiewicz siedzi w BOŚ przy swoim komputerem, a nie studia pan prof. Tomasz Banasiewicz kierownik kliniki chirurgii ogólnej endokrynologicznej i Onkologii gastroenterologicznej szpitala klinicznego imienia Heliodora Święcickiego w Poznaniu profesor także dyrektorem Instytutu chirurgii mówimy o ramach zaczęliśmy od tych ran, bo operacyjny, a właściwie nawet od aspektu co się dzieje przed przed OP rację jak to wygląda pan powiedział w system powinien być tak zorganizowany instytucji państwa, słysząc normalne dziś jest na wsi, że głosy dochodzą system jest tak zorganizowany, że powinien być tak zorganizowany by pacjent nie był po prostu chce pan powiedział podmiotem ale by pacjent aktywnie brać udział w procesie swojego leczenia, a więc także np. przygotować, że zostaniemy w tej operacji przepukliny do owej operacji, czyli np. ze sztuk, lecz i przestać palić papierosy rozumiem, że pan powiedział jak powinna być w tej chwili tak zmieni jeszcze nie jest ku temu ku temu ku temu dążymy, ale czy pan nie słyszeli zwykle bardzo bardzo właśnie oczywiście wyciąg dla tak tak nie jest dążymy troszkę działania Unii partyzancką indywidualnie i takim pojedynczych w skali Polski tam pani redaktor przykład 4 zorganizowaliśmy 2 konferencje dotyczące przygotowania pacjentów do zabiegu in do procesu gojenia ran i robiąc to jako pewnego rodzaju środowiskowy pomysł łączący dietetyków fizjoterapeutów psychologów lekarzy oczywiście miasto Janków najpierw wyobrazić, że temat czy jednak okazuje się być tak mało istotne jest raptem około 1,51 000 000 ludzi w Polsce, że dwukrotne zaproszenie ministerstwa z NFZ-u nie uznał osobne, ale dostaliśmy parę najlepszym upadku zdawkowe komentarze, że w chwili obecnej tematem nie znajduje się w kręgu zainteresowania ministerstwa więcej my zmierzamy metodą poczucia, że my chcemy leczyć dobrze jako środowisko natomiast systemowo my nie powiedzie zmierzamy nie wypada na ten natomiast na razie nic w tym zakresie się nie dzieje lub bardzo niewiele pewne pomysły na kompleksowość usług medycznych zawierają tłuszcze te kierunki, ale myślę, że wrócimy Dara tak czy my mamy odpowiednie środki mamy dostęp do najnowocześniejszych metod leczenia ran zarówno na myśli te rany pooperacyjne jak może to rozdzielimy jak te rany przewlekłe czy dysponujemy tym to jest troszkę w tej chwili dostęp nie stanowi żadnego problemu winna, ponieważ jesteśmy w kręgu Unii Europejskiej mam nadzieję na wieki wieków amen, która ma jest dla nas pewnym wspólnym rynkiem IT sprzęt mamy to co używa lekarz w Niemczech Hiszpanii Francji my możemy użyć za trudniejsze akurat nie mamy tego podle, ale mamy problem nie tyle samym sprzętem, który przypomina w tej chwili wystawy witryna to zaopatrzonego sklepu, który niestety jest w dużej mierze dla nas zamknięte, ale cała istota polega na systemowy dostęp, a więc latem czy ten sprzęt jest sprzętem, który nie jest refundowany, który objęty jest pewnego rodzaju współpracę mamy sprzęt bardzo je mamy część sprzętu refundowanego natomiast mamy bardzo duży problem z kategoryzacją tych trudów z tym, żebyśmy my jako lekarze mogli powiedzieć zastosujemy teraz urządzenie takie takie, które jest bardzo efektywny na tym etapie i dostęp do tych urządzeń powinien być systemowo zapewne tego nie ma jest to, że może to zrobić pacjent był prywatnie albo dyrektor szpitala, jeżeli jest osobą światło ma poczucie, że dobre leczenie to szybsze leczenie nim i tańsze leczenie są też sprzęt zakupi przykładem może być trafi pod ciśnieniowa jest metoda leczenia ran, która pojawiła się kilkanaście lat temu na świecie, która w tej chwili jest złotym standardem wleczeniu cięższych Rami mogę z pełną świadomością też dumą powiedzieć jak Polska jesteśmy absolutnie w czołówce jeśli chodzi o zakres wiedzy umiejętności koncepcję rozwiązania techniczne natomiast jesteśmy w tej chwili chyba już jedynym krajem Echa ze wszystkich krajów naszego obszaru geograficznego, który nie ma w ogóle systemowo rozwiązanego podciśnienie jako jako fundacji zostaliśmy na tym samym poziomie co kilkanaście lat temu na zasadzie jak szpital chce to niech sobie szpital QE tylko my tak nie powinniśmy, lecz dam też taki przykład myślę, że lepiej, ale widziałem przykłady, gdy mówimy światu opatrunki taką patronkę, których wyciągam reklamy kilkanaście grup problemem jest to by refundacja, która oczywiście, że w, jakim zakresie jest o refundację sąd, jeżeli my mamy grupy porównywalny pod względem efektywności np. opatrunki będą unikał jak i specjalistyczne mogą, więc opatrunki chłonne to musimy umieścić w nich produkty porównywalnych parametrach, ponieważ najtańszy produkt grupie wyznacza a gdyby ten poziom refundacji, a więc teraz walczy o nasze państwo, że wyprawa wyjeżdżacie państwo, gdyż daleki wakacje no macie prawo wybrać środek lokomocji, za który macie zwrot, ale musi to być środek, o którym zwrot jest do poziomu 5 najtańszego dostępnego i macie państwo do wyboru samolot samochód samochód czy bus ociąga i macie państwo również zepsutą deskorolkę, która kosztuje 20 cud i poziom refundacji będzie wtedy poziomem tejże zepsutej deskorolki, a więc cały nasz wielki zwrot, który dostaniecie nie pokryje żadnego kosztu żadnego rozsądnego środka transportu tak wygląda teraz troszeczkę kategoryzacja, że mieszamy produkty bardzo zaawansowane technologiczne, które pozwalają przyspieszyć gojenie rany czasami dwu trzykrotnie co co co ze skargą zbadane, a odnosi refundacja do poziomu zespołu obrazowo zwykłej Kasak strukturalne dzięki pracy oraz dostęp jest natomiast nie jest on uporządkowane i jest niestety równaniem w dół jeśli odrzuca jedynym w zasadzie wyznacznikiem tamtejsze coraz też panie otrzymały takie takie subiektywne spojrzenie prawda, bo myślę, że urzędnicy ministerialni ma swoje wszystkie te przeliczniki, ale czy z punktu widzenia tego co ja mogę zaproponować pacjentom wypada, słuchając pana to właściwie wyjście byłoby tak wyrzucamy deskorolkę do kosza czy pozbywamy się tego co już jest w poprzedniej epoki i niech ci, którzy fundują tylko odnoszą do tego co jest nowoczesne i może dlatego też swoją prawdę niestety ich dziś leków to jest tak nie dobytek nie możecie zrobić być, a to nie istnieje już do kosza tego nie stosuje proszę się do tego w ogóle nie odnosi zapomnieć o tym, że to kosztuje 20zł wyda, którego pensja też jestem doprawdy bardzo pragmatyczny i ja moi koledzy się świadczeń udziela także, że zobaczą na czym dostarczone zupełnie spełnia moje oczekiwania podobnie jest ja nie oczekuję technologii kosmicznych co więcej proste rzeczy te same zasady remontu domu też mamy wiertarkę udarową itd. zwykły młotek też panie on też przewodniczącym należy też czy wniosą młotkiem nie zrobimy remont da, więc tak jak pani redaktor mówi gdzieś powinniśmy zrobić tam Krzywą obcięcia, a przynajmniej nie wrzucać Włodka do tej samej grupy co profesjonalny Motorowi prawda, bo nie zrobimy nim tego samego, choć teoretycznie do tego słów to ja mam do pana pytanie chyba, reprezentując wielu słuchaczy, bo na samym początku, gdy zapytałem czy leczymy rany pan powiedział o sprzęcie o urządzeniach Otóż niektórzy mogli zdziwić co potem pan użył słów opatrunek, ale w naszej głowie puzzle ciągle jest to, że rany rany to się opatruje, jaki sprzęt, jakie urządzenia jest pan powiedział terapia pod ciśnieniem czy mogą nas więcej tak m.in. czy mogę coś więcej powie na temat nowego sprzętu, bo my to jednak kojarzymy no to co się położy nadane koniec grupka tak i myślę, że to jest teraz czeka, które poruszamy dla różnych spotkaniach chirurgicznych szkoleniach kursach samym wrześniu i ja będę przyjemność prowadzić 56 dużych warsztatów dotyczących leczenia era opatrunki są finalnym elementem procesu leczenia era samo kładzenie opatrunków choćby najbardziej doskonały będzie przypominało malowanie najlepszą Carbon cały czas fasady tego samego domu, który jest po prostu drugie i którego podatek i będziemy kładli się pan będzie odpadała z tym, kiedy będziemy znowu podniesie tę farbę natomiast my musimy najpierw skuć tynki dojść do zdrowego mu leczenie ran to proces, w którym staram się nie dopuścić do postaci zaawansowane, w której pracujemy nad kanclerz co chcę się godzić, abyśmy pociągiem opracowania tir sprzętu i jeżeli jeżeli mówimy, czego to mówimy o tym dobrane odpowiednio przygotować i dopiero na tak przygotowaną położyć dobry początek dobrze dobrany opatrunek, który może działać druga absolutnie tak, ale co pan robi co znaczy tych nieco inaczej przygotować co pan z nią robi się dużym skrócie zaczynamy od tego co jest chyba największą zmorą, a więc od oczyszczenia ran rana nie może być leczony przez minione początków tylko każdorazowo musi być oczyszczą, ale statkami Kana wieś rany zazwyczaj zmienione martwiczo lokalnie zakażona musi być usunięta stąd konieczność działań przez personel medyczny w większości dobrze produkowanego pacjent albo rodzin w po oczyszczeniu rany stosujemy metody, które mają zmniejszyć się proces zapalny lub infekcji mamy całą gamę płynów liczących od silnie antybakteryjnych Docs pomagających go 1 kolejny etap to zapewnienie środowiska ran wilgotnego środowiska utrzymanie tego środowiska już chodzą opatrunki i ostatni etap to zapewnienie umożliwienie zabijania się zamyka się ale gdzie rzeczywiście dzięki decydujące są takie 4 główne kroki, które zaczynają przygotowania ranę to mechaniczne przygotowanie to często zabieg jest operacja czysto skarpę rak podkreśla nowa, a na końcu sobocie przez państwo rozmawiamy o leczeniu ran o problemach nogą nie rozmawialiśmy tych systemowych w tej chwili, ale pan profesor na Goś krótko w punktach powiedział nam co znaczy leczyć rany zaraz do tego wrócimy już po skrócie informacja przypominam moim gościem jest pan prof. Tomasz Banasiewicz chirurg ze szpitala klinicznego imienia Heliodora Święcickiego w Poznaniu jesteśmy z powrotem na antenie przypominam państwu, że rozmawiamy o ranach, a moim gościem jest pan prof. Tomasz Banasiewicz chirurg ze szpitala klinicznego imienia Heliodora Święcickiego w Poznaniu panie profesorze jak wrócę do początku pana wypowiedzi, w której znalazł takie sformułowanie, że my my, którzy Echa odpukać potencjalni pacjenci nie przywiązujemy czasem wagi nie zwracam na to uwagę lekceważymy, gdy pojawi nam się ranga urządzenie lekarz powie przerwana ciągłość skóry prawda tak brzmi fachowo, w jakich chorobach to występuje tak od strony medycznej chwilę porozmawiać, gdzie nam, kiedy powinnam się zapalić czerwona lampka niestety niestety cywilizacja nasze koszty choroby cywilizacyjne to problem, który podnosi ryzyko mimo powstawania różnego rodzaju zaburzeń wymienia zaburzeń funkcji skóry w konsekwencji na doczekanie tak jak powiedział na początku stopie cukrzycowej to rzeczywiście taki klasyczny przykład, który niestety raczej grupa chorych będzie się zwiększać o kolejne grupy chorych to duża grupa pacjentów jest z niewydolnością żylną obiecujący bardzo popularne z leczonymi żylakami kończyn domy, ale co prowadzi do zastoju krwi, ale podłoże tego dochodzi do rozwoju owrzodzeń, a więc kolejne grupy bardzo trudno gojących się ram i pacjenci przewlekle pacjenci starsi pacjenci leżący odleżyny kolejna duża grupa rany nowotworowe stają się coraz większym problemem, ponieważ umiemy leczyć nowotwory skutecznie co oznacza, że pacjenci żyją dłużej natomiast nie zawsze oznacza to, że ten komfort jest to bardzo dobre noty cała grupa schorzeń autoimmunologicznych schorzeń począwszy od pani życie przez różnego rodzaju choroby naczyń nieruchomości technologiczne nerek sterydów terapie sytuacje, w których zażywamy leki pogarszające nasze warunki gojenia się dzisiaj mamy dziś niedziela okazję 33 czy potrzeba operowania młodej kobiety, która będący wciąż ma cukrzycę tak wyrównaną, ale ma tak duże zaburzenie gojenia wystarczyła palce 1 ręki dzisiaj świat by uratować palce drugiej ręki na podłożu właśnie zmiana od analogicznych naczyniowych dochodzi samoistnie po także martwić, że to jest grupa, która obejmuje około 750 000 pacjentów w Polsce z tymi z tym z grubsza w tym stworzenia czy to prawda, bo myśli odejść to banał, że to wiemy, gdzie tylko nie wiedzą, że w Polsce bardziej np. wypadku cukrzycy opłaca się uczelni stopy niż leczyć tak niestety tak jesteśmy krajem na niechlubnym szarym końcu jeśli chodzi o skuteczność leczenia są stopy tutaj są oczywiście także kluby i dużo w tej dziedzinie robi środowisko zajmujące się leczeniem stopy cukrzycowej pani konserwatyści Krakowska która, które od lat prowadzi zaczynają być pewne promyki, ale naprawdę jest tak, że obcięcie stopy jest najbardziej opłacalną procedurą dla szpitala najszybszą najprościej mówiąc brzydko stąd też niestety najczęściej tak robią mam inne rzeczy inny problem polega na tym, że to nie do końca także bezdusznie chirurdzy wybierają tą procedurę to też tak, że czasami ma się świadomość, że pacjent powinien być leczony przewlekle i jest szansa na uratowanie tej nogi nie ma gdzie być liczą, że patrząc prawdzie zawsze wiemy, że próba leczenia ambulatoryjnego tego pacjenta skończy się tak amputacją, a może doprowadzić po drodze do powikłań efektywnych, więc nie mamy gdzie leczy pacjentów leczymy ich pod tym względem kiepsko, choć wiedza w tym zakresie takie przypadki pokazywane często na konferencjach zjazdach ciemność, a oglądać co roku na konferencji prasowej ciśnieniowej przypadki młodych lekarzy leczących naprawdę takie zgłoszenia jeśli chodzi o zaangażowanie i możliwości tylko znów nie stoi za tym system, ale też my się pierwsi wiedza ogólna naszego społeczeństwa nas wszystkich tak ciemno widzę się również co do zdrowego trybu życia co do dbania o to zdrowie jest na razie chyba jeszcze nie tak jak wiele dać wspomniał pan panią profesor batem leki krakowską miast znamion bywam na oddziale robiłam reportaży o leczeniu stopy cukrzycowej jest miejsce, w którym rzeczywiście ludziom ratowane są nogi stopy, ale pan powiedział nie ma gdzie czeka położyć znaczy po prostu nie ma łóżek szpitalnych i ludzi np. pielęgniarek pielęgniarzy, którzy znają się może lekarzy na zleceniu tych ran to też natomiast myślę, że też trzeba spojrzeć prawdzie czy łóżek szpitalnych mamy bardzo Otóż jeśli chodzi o łóżka szpitalne w skali Europy bardzo dużo my nie mamy personel i wziąć 8 grzechów jest przerzucania systemie tzw. opieki zdrowotnej przerzucanie ciężkości leczenia szpital proszę zwrócić uwagę osób jak widzę pani redaktor pewnie też mając tutejsze medycznym w środku bardzo duża rozeznania jak ludzie często chcą, żeby położyć do szpitala osób położenia do szpitala jest taką furtką coś się zatwierdzać jest bardzo złotych ponieważ, jeżeli założymy np. wracam do tego tylko podciśnieniowego cały założonego dobrze my musimy zmienić 23× w tygodniu zmiana trwa 44 ze stanu rzeczy oczywiście trzeba, żeby 7 dni w tygodniu 24 godziny na nowe ten pacjent leżał w szpitalu absorbując personel medyczny w tym chodzi o to, że pacjent jest złem, które przebyły tylko my wykonujemy wtedy przy takim pacjencie wysoko my to mamy kilka, które mam przyjemność zaszczyt być kierownikiem problem, że wykonamy mnóstwo procedur powiedział pielęgnacyjnych kosztem tego, że opcjonalne pacjentów, których moglibyśmy zrobić zaawansowane procedury operacyjne musimy wyprowadzić leczenia ran szpital, a rząd jeszcze tylko kończąc wątek na Zachodzie jest taki zachodzi tu także my jesteśmy uczeni związani z dużo badań wykonanych ani w Niemczech Francji Wielkiej Brytanii pokazuje, że pojęcie Hospital hołd szpital dom, gdzie wykwalifikowana pielęgniarka przychodzi zrobić pewne procedury domów jest podobnie efektywne nieporównywalnie tańsze nieporównywalnie lepsze dla pacjenta ma lepsze wyniki leczenia niż długotrwały pobyt w szpitalu, ale zaraz to coś tutaj się zagubiła, bo wcześniej mówił pan o tym, że musi być leczenie ambulatoryjne ZUS nie może się lekarz zająć jak powinien szpitalu pacjentem i odbywa się co ze szkodą dla pacjenta czy chodzi, aby różne grupy przypadków różne choroby od uznać różne etapy leczenia różne taka w ogóle się większości przypadków ran, a nawet trybie jeśli wymaga opracowania chirurgicznego to powinien to być taki mam szpital powinien być momentem, gdy pacjent przyjmujemy do niego wykonujemy zabieg, którego nie można wykonać ambulatoryjnie, jeżeli pacjent leży w szpitalu przez parę tygodni tylko dlatego taka proza życia to właśnie bardzo pomaga doskonale znają, że raz na 2 dni ma zmieniony kompletna pieniądze z kolanem udem, a my robimy procedury, które jest absolutnie niż to wyznaje prościej rzecz, która jest robiona w szpitalach ze względu na na ludzkie podejście tego pacjenta nie mogli wypisać, żeby tego pacjenta trzymamy w tym celu nie mają w zasadzie innych łazienki po nie ma alternatywy szpitalu powinniśmy raz jeszcze robić te zabiegi, których nie można zrobić po raz, czyli w latach panie profesorze mamy jeszcze tylko kilka minut do końca naszej audycji ja wrócę do tej czerwonej lampki, które powinnam się zapalić czy mógł pan powiedzieć tym wszystkim na słuchający obyśmy się nie Stali pacjentami, których problemem jest leczenie ran, ale Czyż on naszym on naszym stylu życia o tym co możemy zrobić by i ten nie był u nas problem, a także, kiedy powinniśmy zacząć działać naprawdę ECA takiej czujności naszej chciałabym by pan powiedział kilka zdań to, żeby tak ten zdrowy tryb życia rzeczywiście myślę że, parafrazując znane wszystkim powodzenia Himilsbacha i angielskim, którego muzyk zostania zdrowy styl życia, nawet jeżeli czego państwo przeludnienie orzeczenie będziecie operowani będzie waszą wartością dodaną zostaniecie po prostu zdrowsi sprawniejsi niż raz endorfiny, które wtedy wydzielają również natomiast oczywiście jeśli chodzi o problemy z naruszeniem gojenie dużym skrócie opona w czasie kończy, jeżeli ran problem w obrębie skóry zaczyna się nasi, jeżeli mamy do czynienia z raną operacyjną albo zmianą wniosków, które już Olesna zaczerwieniona obrzęknięta zaczyna się z niej wydzielać treść to robić czy lotna powinniśmy bezwzględnie skontaktować jak najszybciej, a lekarz z lekarzem rodzinnym często absolutnie wystarczające zdecyduje i powinniśmy to sytuacji tą sytuacją zalicza profesjonalnie nie powinniśmy bagatelizować nie czekać zbyt długo w przypadku, zwłaszcza osób z cukrzycą najmniejsze rany w obrębie stopy zadrapania muszą być odpowiednio zabezpieczone muszą być też wcześniej skonsultowane medyczne nie bójmy się tego nie leczymy się sposobami internetowymi ja patrzę cały czas na bieżąco internet pisze na różnych problemów wiedział co pacjenci mają jako piece jestem, więc myślę, że stworzenie dobrej Platformy edukacyjnej kolejne zadania systemowe, a więc po prostu obserwujmy, jeżeli inny problem dotyczący naszej skóry zranienia ranki tarcza jest problemem, który w ciągu paru dni 567 dni nie ulega podstępowi się go skonsultujmy to z lekarzem lub pielęgniarką odcinkową to kolejna niezwykle optymistycznie myślę tym całym systemie funkcjonująca grupa personelu medycznego bardzo serdecznie panu dziękuję znalazł pan dla nas czas właśnie weekend mam nadzieję, że spotkamy się na żywo na antenie będzie pan mógł odpowiadać napytania słuchaczy, ale teraz, więc teraz już pana żegnam przypominam naszym gościem był pan prof. Tomasz Banasiewicz kierownik kliniki chirurgii ogólnej endokrynologicznej i Onkologii gastroenterologicznej szpitala klinicznego imienia Heliodora Święcickiego w Poznaniu dziękuję bardzo, pani profesor dziękuję bardzo, pani redaktor dziękuję bardzo, państwa Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz internetowe radio TOK+Muzyka teraz 40% taniej. Wybierz pakiet Standardowy i słuchaj gdziekolwiek jesteś

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA