REKLAMA

"Stare" i "nowe" choroby weneryczne

U TOKtora
Data emisji:
2021-09-05 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
39:02 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska proszę państwa tym razem naprawdę nie po bo ponieważ nie znajduje się ani w Warszawie studio, ale w moim domu na Śląsku, którego często nagrywam programy, ale znajduje się bowiem tak no prawie w Bieszczadach, albowiem już samej nazwie to jest jestem uczestnikiem trzecich bieszczadzkich spotkań z dermatologiem w czasie tych spotkań konferencja, na której spotykają się dermatologii z całej Polski można posłuchać wiele ciekawych wystąpień Rozwiń » dotyczących choroby i metod leczenia m.in. pojawią się wystąpienia dotyczące chorób wenerycznych i chciałabym właśnie o nich porozmawiać z moim gościem, który siedzi vis-a-vis mnie mam przyjemne, że naprawdę reali Real sieć widzę mnie się wizja winie pan dr Maciej Pasturczak dzień dobry pan dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu będą sobie specjalista dermatologii Wenerologii pracuje w katedrze w klinice dermatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium medium panie doktorze, gdybym ja zapytam moich znajomych osób, które jeszcze z dzieciństwa może pamiętały kampanie dotyczące chorób wenerycznych jak ja pamięta, gdyby zapytać jak to wygląda teraz chorobami genetycznymi to wiele osób powiedziałoby efekty w pierwszym momencie prawda miasto jeszcze choroby weneryczne ktoś choruje na kiłę rzeżączkę w ogóle jakoś nie czekać tak po wojnie wtedy to był problem, ale nie teraz co pan powiedział Walter skomentował ja bym powiedział, że są jak najbardziej i mają się dobrze jest coraz więcej przynajmniej w oparciu o w oparciu o dane europejskich agencji dotyczących, które monitorują tak naprawdę liczby przypadków kiły rzeżączki, ale także zakażeń dla medialnych wiemy, że stopniowo zwiększa się liczba przypadków wszystkich tych chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych jak pan jak to jest tłumaczone wiele jest oczywiście hipotez na ten temat, dlaczego to taki jest przede wszystkim jest to związane głównie z tym, że coraz więcej podróżujemy nie tylko po Europie, ale także w innych krajach są ogniska epidemiczne Azji południowowschodniej czy też np. w Afryce, skąd bardzo często mamy za wyleczone choroby przenoszone drogą kontaktów seksualnych, których do tej pory np. nie mieliśmy w Europie albo było ich niewiele, ale to także wynika trochę z tego, że coraz mniej pewne populację pacjentów, bojąc się tej najgroźniejszej choroby przenoszonej drogą kontaktów seksualnych, jakim jest zakażenie hit skutkuje to tym, że nie stosują podczas kontaktów seksualnych zabezpieczenia takiej np. takie jak jest prezerwatywa wiemy już od pewnego czasu, że pacjenci, którzy są zakażeni i przyjmują leczenie ante retro wirusowe nie stanowią zagrożenia epidemiologicznego pod warunkiem, że mają nie wykrywano willę dla swoich partnerów seksualnych co powoduje, że np. zrezygnują rezygnują zabezpieczeń mechanicznych, czyli tej wspomnianej prezerwatywę oto pojawiło się kilka kilka słów, które zaraz powinien pan wyjaśnić chociażby wiremii anty retro wirusowe co oznacza willę to jest ilość wirusa stwierdzana we krwi takiego pacjenta w momencie aktywnego zakażenia jest ona bardzo wysoka w sytuacji, kiedy pacjent przyjmuje leki anty retro wirusowe czy leki mające na celu wyhamowania namnażania się wirusa w organizmie pacjenta to premia się obniża do poziomu nie wykrywalne go metodami laboratoryjnymi co uznajemy za właśnie taki najlepszy marker tego, że pacjent nie stanowi już może przenieść zakażenia na innego chorego czy też po prostu swojego partnera seksualnego, a woli może takich kwestii formalnej, bo ktoś powie tak zaraz zaraz zapowiada redaktor chorobach wenerycznych mówi o hit ludziom się nie kojarzy tworzy z Chin jest chorobą weneryczną ciągle jeszcze myślą kiła, że rząd czeka i to pan określa komedia wobec tego hipsterzy z chorobą weneryczną jak najbardziej ich należy do grupy chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych to jest główna metoda obecnie transmisji, ponieważ jeszcze wcześniej, kiedy te metody wykrywania obecności wirusa i nie były na tyle rozwinięte można było się zarazić poprzez transfuzję krwi np. natomiast jak najbardziej mało tego do chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych całkiem niedawno dołączyła na zapalenie wątroby typu c, które obecnie jest także przenoszony głównie drogą kontaktów płciowych jakoś to w ogóle nie mam takiego oskarżenia, że zakażenie wątroby typu c możemy nazwać chorobą weneryczną tylko, czyli chorobą przenoszoną drogą płciową tak no tak jest dane epidemiologiczne wskazują, że nie nabywamy tego zakażenia w tym momencie już w szpitalach, ponieważ są bardzo restrykcyjne przepisy dotyczące sterylizacji narzędzi dotyczące badania też krwi, która jest pacjentom przytaczana no tylko właśnie drogą kontaktu seksualnego najczęściej, ale oczywiście pani redaktor ma rację te choroby, które wymieniła pani, czyli kiła chlamydia czy rzeżączkę to są takie także stare klasyczne choroby przenoszone drogą kontaktów seksualnych oraz wiąże się to właśnie czy wzrost częstości tych zakażeń kiłą chlamydii rzeżączki właśnie z zakażeniem Chin, ponieważ tak jak wspomniałem tutaj mamy zabezpieczenia przed przekazywaniem zakażeniach i w ale niestety nie ma zabezpieczenia przed przekazywaniem kiły rzeżączki czy też lament ku mojemu zdziwieniu rozmawiał, bo przedwczoraj pani prof. Joanna Narbutt ona powiedziała, że oni w klinice, która w tym okresie pandemii pojawiło się znacznie więcej osób chorych kiła tak my tu też obserwujemy w naszej klinice w Krakowie na razie mamy zbyt mało danych, żeby dokładnie tutaj zinterpretować to zjawisko, ale rzeczywiście w okresie pandemii narastała liczba przypadków nowych zachorowań na kiłę ludzie zgłaszali z tego wynika tak ludzie zgłaszali natomiast z tego wynika, że ludzie mimo pandemii podejmowali jednak kontakty seksualne i te obostrzenia lockdown nie powstrzymał ludzi przed kontaktami seksualnymi także przed kontaktami licznymi także przed kontaktami bez zabezpieczenia to porozmawiajmy zostaniemy przez moment od klasycznej jak pan powiedział chorobach wenerycznych, kiedy powinniśmy pójść do specjalisty, kiedy powinno się nam zapalić takie czerwone światełko to jest takie pytanie i trudne i łatwe, ponieważ na pewno w momencie, kiedy się pojawiają jakieś niepokojące objawy ze strony układu moczowo-płciowego powinniśmy się jednak zgłosić do specjalisty, zwłaszcza jeśli te dolegliwości są bezpośrednio związane z kontaktem seksualnym, który odbył się bez zabezpieczenia natomiast kłopot też polega na tym, że wiele tych chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych może przebiegać bezobjawowo i może ktoś zupełnie nie zgłasza żadnych dolegliwości, a może tak naprawdę być zakażony mało tego w takiej sytuacji może być tzw. rezerwuarem, czyli miejsca, gdzie te, gdzie te bakterie przebywają u niego może zarażać innych w sposób zupełnie świadomy odpowiada na to pytanie wtedy się zgłaszamy, kiedy są jakieś dolegliwości, kiedy są jakieś objawy, ale także trzeba uświadomić, że jest pacjentów jeśli ktoś utrzymuje liczne kontakty seksualne, zwłaszcza bez zabezpieczenia to po prostu w ogóle powinien się badać w tym kierunku tych chorób regularnie nawet jeśli żadnych dolegliwości objawów nie ma badać czy jak wygląda badanie badanie w kierunku kiły kierunku zakażenia Chin oraz zapalenia wątroby typu c polega na pobraniu krwi to są badania serologiczne natomiast w przypadku zakażenia mediom lub rzeżączkę potrzebujemy materiału do badania mikrobiologicznego takim materiałem może być mocz wymaz z cewki moczowej czy też masz z pochwy pan powiedział, że choroba przebiega bezobjawowo osoba może zarażać innych okej, ale dla niej samej co to oznacza, że choroba się dalej rozwija nie wiem i ujawni się po miesiącach czy po latach i będzie chorobom, gdy w stadium zaawansowania zaawansowania większy trudniejsze będzie do leczenia w przypadku kiły tak może być to znaczy choroba nie zdiagnozowana nieleczona rzeczywiście może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji dla organizmu człowieka może zajmować praktycznie każdy narząd najczęściej robi to z układem sercowo-naczyniowym układem nerwowym rzeczywiście nie odpłynie rozpoznamy takiego zakażenia odpowiednio wcześnie NATO takie mogą być konsekwencje w przypadku chlamydii rzeżączki sytuacja wygląda trochę inaczej, ponieważ tutaj jest także zakażenie bezobjawowe może zostawić konsekwencje, ale wcale nie musi dość częstym co wiemy bardzo takich zaawansowanych i przeprowadzonych na dużych grupach pacjentów z badań ze Stanów zjednoczonych też częstym powikłaniem nieleczonych niezdiagnozowane np. media czy też rzeżączki może być zespół zapalny miednicy mniejszej u kobiet, który może np. utrudniać w przyszłości zajście w ciążę lub też może skutkować tym, że części takich pacjentek występują ciąża pozamaciczna czy pan widział przypadki kiły taki już właśnie późnej czy raczej już jest także w tej chwili nie dochodzi już do takiego stanu niestety dochodzi co prawda zdecydowanie rzadziej niż w kilkanaście kilkadziesiąt lat wcześniej co wynika z tego, że dostępność antybiotyków jest dużo większa i w przeciągu swojego życia pacjent ma szansę na to, że przyjmie antybiotyk z jakiegoś powodu np. z powodu zapalenia gardła zapalenia oskrzeli albo też nawet czasami błahe jakieś infekcji, gdzie zostanie przepisany antybiotyk to jest oczywiście czy antybiotyk przepisywany z powodu bakteryjnego zapalenia gardła nie jest antybiotykiem, który leczy zakażenie krętki blade, czyli kiły natomiast jest w stanie zapobiec np. takim ciężkim powikłaniom nie do końca wiemy czy tak rzeczywiście jest, ale obserwujemy znamiennie mniejszą liczbę przypadków takich ciężkich powikłanych kim, ale zdarza się tak jak najbardziej nawet 2 lata temu w klinice, który pracuje mieliśmy przypadek rzeczywiście pełno objawowa kiła układu nerwowego pięćdziesięcio parę letniego mężczyzny no co został wyleczony pani redaktor tutaj jest z tymi różnymi przypadkami kiły trochę sprawa skomplikowana dlatego, że to już niestety jest zakażenie, które pewne skutki zostawiło w organizmie, czyli proces zapalny nastąpił dokonał się i niestety czasami nie udaje się takiego pacjenta powinno przywrócić do pełnej sprawności, zwłaszcza jeśli to są jakieś takie objawy neurologiczne ten chory nie został zupełnie wyleczony natomiast poprawił się, ale poprawił się tylko trochę proszę państwa rozmawiamy o chorobach wenerycznych moim gościem jest pan dr Maciej Pasturczak specjalista dermatologii i Wenerologii u TOKtora jesteśmy z powrotem na antenie jak mój gość uczestniczymy w konferencji trzecie bieszczadzkie spotkania z dermatologiem 1 słowem zlot dermatologów z całej Polski mój gość jest specjalistą dermatologiem oczywiście enolog jest pan dr Maciej Pastuszka z katedry i kliniki dermatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego panie doktorze, a jak wygląda kwestia zarażenia kiłą przez dziecko będące w łonie matki jest to możliwe to znaczy jeśli matka jest zakażone kiłą nie jest leczona albo jest leczona w sposób nieprawidłowy walczy w tej chwili czy w tej chwili i nie jest także musi wykonać kobieta ciężarna badania w kierunku właśnie wykluczającym kiłę pani redaktor musi to jest takie zbyt mocne słowo to znaczy takie są zalecenia zarówno zarówno naszego Towarzystwa dermatologicznego polskiego Towarzystwa dermatologicznego jak towarzystw perinatologii licznych rzeczywiście badanie w kierunku kiły powinno się wykonać podczas pierwszej wizyty związanej z ciążą, a kolejno jeśli to badanie było ujemne powinno się powtórzyć to badanie w trzecim trymestrze bardzo wiele pacjentek, które trafia do porodu nie ma wykonywanych tych badań pamięta się o his pamięta się o zapaleniu wątroby typu c natomiast kiła jest dość często pomijana i niestety nie ma wykonanych takich badań nie ma wykonanych badań, ale czy to znaczy, że dużo jest takich sytuacji, że pojawia się pacjentka z kim, która nie była wcześniej rozpoznana no i co rodzi się dziecko zakażone zdarza się to mogę przytoczyć tutaj statystyki np. takim przełomowym rokiem był rok 2012, ale ja dobrze pamiętam wówczas w Polsce urodziło się aż 21 dzieci chyba z kiłą wrodzoną dotyczyło oczywiście całej Polski obecnie ta liczba przypadków wynosi mniej więcej około 1012 to jest tak bardzo duże w porównaniu do krajów, które są na podobnym rozwoju społecznym jak jak nasz, bo równo zamka do 3 czy też Słowacji jednak tam wykrywalność tego i jakby leczenie tych pacjentek zapobiega temu, że dziecko ulega zakażeniu, ale ciężko to jest na tym etapie zinterpretować to dużo czy to jest mało jest to na pewno nie tyle ile byśmy się spodziewali za dużo w stosunku do tego, żebyśmy się spodziewali tak mając tak rozwinięta ochronę zdrowia w Polsce może słowo kiła niesie za sobą tak pojawi sztywny kontekst lekarzowi może głupio zaproponować pacjentce, bo pacjentka się oburzy propozycji takiego badania tak głośno myślę może być tak może być pokłosie działań funkcjonujących w Polsce akcji Voo to były lata pięćdziesiąte sześćdziesiąte, gdzie rzeczywiście te choroby czy pacjenci byli stygmatyzowanie jeśli chodzi o choroby przenoszone drogą płciową wówczas wtedy nawet obowiązkowo trzeba było podawać nazwiska partnerów seksualnych adresy zamieszkania no milicja Obywatelska nawet przychodziła do domu takiego takiej osoby natomiast może być tak czy rzeczywiście taka forma trochę stygmatyzacji nadal, ale może być też także to co pani redaktor wspomniała na początku może wielu lekarzom i w społeczeństwie wydaje się, że kiedyś w ogóle nie ma to jest choroba, która gdzieś tam sobie była znana z historii medycyny i tyle tak nie i co potem się dzieje łatwo dziecko wyleczyć jeśli doszło do trwałych zmian w organizmie dziecka zdecydowanie łatwo to znaczy jest to proste leczenie za pomocą penicyliny, którą dziecko może uzyskać albo zdarzenia albo domięśniowo i sprawa jest wówczas zakończona natomiast jeśli do zakażenia krętki blade doszło na wczesnym etapie ciąży, czyli wtedy, kiedy następował rozwój płodu i rozwój pewnych narządów wówczas mogą być tzw. może dojść do po pojawieniu się także stygmatów kiły wrodzonej, które są niestety zmianami trwałymi dotyczą one najczęściej wad strukturalnych kości zębów czasami także innych narządów wewnętrznych, ale zatrzymam się przed pierwszym przypadku pan powiedział nie doszło prawda do takich zmian to znaczy może w ogóle nie ma objawów no jak taki jest potem wieki sytuacji kiła jest diagnozowana u tego dziecka wówczas diagnoza opiera się na diagnostyce klinicznej, czyli na ogólnym stanie tego dziecka na tym jak ono funkcjonuje po porodzie, jakie ma wyniki podstawowych badań krwi, czyli morfologii prób wątrobowych próbne rynkowych i kolejno wykonujemy badania serologiczne krwi dziecka, które też są w stanie nam odpowiedzi na to pytanie czy doszło do zakażenia podczas pobytu dziecka macica to są takie badania standardowe czy pod kątem dziecko nie ma objawów klinicznych, a więc nie badać pod kątem wystawę wolny i tego, że ono jest chory na kiłę tutaj odpowiedź na to pytanie trzeba zacząć od tego jak wygląda matka dziecka, czyli jeśli matka tak naprawdę jest on nie wiemy czy chorowała czy kiedyś była leczona i ma dodatnie wyniki badań serologicznych wtedy jak najbardziej dziecko przechodzi specjalistyczne badania tak kliniczne i też serologiczne natomiast rutynowo jeśli matka ma ujemne wyniki badań w kierunku kiły ujemne wyniki badań krwi w kierunku kiły wówczas rutynową dziecka nie ma co podejrzewać zakażenia krętki blade jasne, kiedy tam matkę skroni miała w czasie ciąży wykonywanych badań, lecz go potem miała by mieć wykonywane to badanie on ma każda osoba rodząca ma wykonane badanie nie ma to jest właśnie po prostu klub tego, że czasami zdarzają się takie dzieci co, do których jest duża wątpliwość pojawią się jakieś objawy tych dzieci, które nie możemy w żaden sposób zinterpretować to jest już, gdy praca no detektywa no bo po nitce do kłębka jednak proszony jest takiego dziecka najczęściej szli dziecko zmiany skórne dermatolog dermatolog sugeruje, że to mogą być pewne zmiany związane np. zakażenia krętki blade wykonywane są dziecka badania serologiczne, które potwierdzają rozpoznanie kiły i wstecznie także sprawdzamy co matki wtedy jesteśmy w stanie to zdiagnozować na takim etapie porozmawiamy o tych 22 pozostałych chorobach tych klasycznych jak pani nazwał wytycznych czy możemy się także zarazić tymi chorobami, czyli rzeżączkę ich media nie tylko drogą płciową wielu pacjentów chciałoby usłyszeć odpowiedź na to pytanie, że tak to znaczy mamy grupę chorych, którzy uporczywie próbują nam udowadnia nam w sensie NRA logo, że do zakażenia doszło najpewniej podczas korzystania z toalety publicznej lub też na basenie bądź też w saunie musi na to pytanie odpowiedzieć nie nie można to są choroby wyłącznie przenoszony drogą kontaktów seksualnych i tylko poprzez seks się zarażamy takimi choroba łatwy do zdiagnozowania łatwo do wyleczenia bardzo łatwe bardzo łatwe do zdiagnozowania, bo mają najczęściej dość charakterystyczne objawy i łatwe także do wyleczenia na tę chwilę nie wiadomo jak będzie to wyglądało w przyszłości bowiem o tym, że rząd jest sprytna bakteria, która próbuje stworzyć czy też wytwarza pewnego rodzaju odporność na antybiotyki, które do tej pory stosowaliśmy w leczeniu rzeżączki ta odporność narasta nie wiem co będzie dalej na razie szczepy, które występują na terenie Europy w 9599% są wrażliwe na to leczenie, które stosujemy znaczy poza Europą pojawiają się szczepy, które nie są wrażliwe czy od czasu do czasu nawet u pana zjawi się pacjent i nie można go leczyć antybiotykami, które stosuje, o co chodzi o takiej sytuacji nie mieliśmy jeszcze w naszym kraju, żeby był szczep, którego się nie da wyleczyć antybiotykiem, ale tak poza Europą i pojedyncze przypadki w Europie bardzo pojedyncza w Niemczech we Francji się zdarzają, gdzie no niestety też to nie reagują na leczenie antybiotykiem to rzeczywiście przyszłość niesie za sobą znak zapytania tak jest nie wiem jak to będzie problem u nas jest taki, że nie do końca mamy narzędzia i możliwości do monitorowania tego kraje lepiej radzące sobie z monitorowaniem wrażliwości szczepów rzeżączki antybiotyki tak jak Niemcy czy też Norwegia myślę, że to Norwegia wiedzie prym mówią rzeczywiście może być w przyszłości problem powiedzmy więcej o zarażeniu chlamydii dobrze to określone jest zakażenie ran mediom chlamydia trach Mattis najczęściej tak naprawdę choroba przenoszona drogą kontaktów seksualnych, że część od wszystkich pozostał zdecydowanie częstsza te proporcje są takie, że np. obserwuje się zakażeniach mediom rzędu 6600 przypadków na 100 000 mieszkańców natomiast w przypadku np. kiły to jest około 34 przypadków na 100 000 media rzeczywiście jest najczęstsza najczęściej też może przebiegać w sposób bezobjawowy, czyli takich pacjentek Szczecin wspominałem jest rezerwuarem, czyli może innych zarażać choroba rozwija się u niego, bo tu wracam do tej analogii doki rozwija się z niego co się dzieje tutaj nie ma takiego ryzyka jakiś bardzo poważnych powikłań za wyjątkiem tego co też już wspomnę we wcześniejszej części naszej rozmowy tyczących takiego zespołu zapalnego miednicy małej natomiast tutaj większe zagrożenie związane z tym, że pacjent bezobjawowy, a utrzymujący kontakty seksualne bez zabezpieczenia zaraża po prostu innych im więcej tych partnerów seksualnych taki pacjent ma tym oczywiście ta więcej zakażonych w ogóle, jeżeli pojawia się taki pacjent w zasadzie on powinien przekazać swoim partnerom to bez myśli się do lekarza prawda woltów w rozmowie pada pytanie o tych partnerów z lekarzem, że to jest kwestia dobrej woli pacjenta jego nastawienia trochę tak, dlatego że my jesteśmy zobowiązani do tego, że mamy poinformować pacjenta, że on musi poinformować swoich partnerów seksualnych nawet mamy taki obowiązek odnotować to poinformowanie dokumentacji medycznej mało tego pacjent ma też obowiązek dokumentacji medycznej złożyć swój podpis, że wie, że poinformowano dokładnie tak natomiast i to jest tyle co jesteśmy w stanie zrobić dokładnie tak pani redaktor mówi to jest trochę dobra Wola pacjenta świadomość tego, że inni mogą oczywiście chorować przekazać to zakażenie, ale to to już niestety narzędzi do monitorowania tego czy rzeczywiście partnerzy się zgłosili do lekarza czy podjęli się leczenia niestety nie mamy, ale lekarz ludzie reagują prawda, gdy usłyszą nie wyobrażam sobie, że ktoś będący stałym związku czy w związku małżeńskim może powiedzieć no nie powiem żonie, bo może wyjdzie, że ja zaraziłem się mając kontakt z kimś innym prawna tak i to jest duże oczywiście problem, bo wtedy do leczenia jego, jeżeli żona jest zarażona jest trochę bez sensu chyba oczywiście ono nie daje efektu nie daje, bo żona może być zarażona jak pan jak mąż będzie wyleczony tak naprawdę żona ponownie może zarazić tu staramy się naprawdę apelować to jednak rozsądku pacjentów naciskamy do tego, żeby poinformowali, zwłaszcza właśnie jeśli są tak związkach swoich partnerów ze stałych związków, ale nie zawsze niestety w praktyce skutkuje proszę państwa rozmawiamy o chorobach wenerycznych moim gościem jest pan dr Maciej Pasturczak specjalista dermatologii i Wenerologii collegium medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego za chwilkę wrócić na ten tą która jesteśmy już razem z państwem widzę mnie siedzi mój gość siedzi zupełnie dosłownie, a nie tak jak do tej pory zdalnie i ja im gość uciec uczestnik czym w trzecim mieszka w bieszczadzkich spotkaniach z dermatologiem zjazdu dermatologów z całej Polski, który m.in. nasz Goś będzie miał jutro prezentacje dotyczącą przypadków klinicznych chorób wenerycznych przypominam jest nim pan dr Maciej Pastuszka specjalista dermatologii Wenerologii panie doktorze tutaj pana pytałem o to czy klasyczne choroby weneryczne bo gdy zapytać na ulicy, że pan jakieś choroby weneryczne każdy powie przede wszystkim kiłę rzeżączkę prawda śmieszy mówi o chęć porozmawiajmy o tych pozostałych chorobach, które w, którym się zarażamy drogą płciową są to taki jest zakażenie hip oraz coraz częściej odnotowywane zakażenia zapalenia za wirusem zapalenia wątroby typu c do tej pory rzeczywiście najczęściej odnotowywaliśmy zakażenia poprzez procedury, które odbywa w szpitalach związane z nieprawidłową sterylizacją narzędzi natomiast faktycznie od około 10 lat HCV zapalnie wątroby typu c staje się chorobą przenoszoną drogą kontaktów seksualnych, a krytyczny Cucine jest to infekcja wirusowa, która też jest zaliczana do chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych skutkująca najczęściej takimi na szlaku w okolicy narządów płciowych w kwestii Chin sprawa jest troszkę mnie skomplikowana, dlatego że one z 1 strony rzeczywiście powodują defekt estetyczny u pacjenta, bo te narośl nie wyglądają zbyt interesująco natomiast wiemy też, że te wirusy, które powodują powstawanie kłykcin kończystych również odpowiadają za raka szyjki macicy stąd też rekomendacje żeby, bo mamy skuteczną szczepionkę która, która może zapobiegać zarażeniu się właśnie tymi wirusami rekomendacje dotyczące tak, żeby szczepić osób w tej państwa do audycji, który miał nie tak dawno walczy 3 miesiące temu dokładnie na ten temat powiedzmy o te rzeczy, która też nasuwa się standardowo każdej osoby zawodowo zajmujący się przecież tą tematyką, a mianowicie rola prezerwatywy zawsze było powiedziane chcesz uniknąć stosy prezerwatywy jak ty teraz wygląda nadal tak to wygląda czy nadal zachęcamy pacjentów do stosowania tego mechanicznego zabezpieczenia czy stosowania prezerwatywy natomiast z naszych obserwacji z badań, które nie miały okazję przeprowadzić właśnie w klinice wynika, że obecnie bardzo duża grupa pacjentów zaraża się, że rząd com oraz mediom, a także kiłą poprzez kontakty oralne kontakty, do których podczas, których większość pacjentów nie stosuje prezerwatywy no to taki jest muszę powiedzieć, że dominujące obecnie trend, czyli jak teraz wygląda profilaktyka chorób profilaktyka to oczywiście zachęcenie pacjentów nadal do stosowania prezerwatywy natomiast ja, odpowiadając na to pytanie troszkę tutaj wspomnę o tym, że mamy duży przełom jeśli chodzi o profilaktykę zakażeniach i w jeśli chodzi o zakazie ich już od dłuższego czasu mamy profilaktykę przed ekspozycyjna, które co znaczy, kiedy państwo te łączyły profilaktyka przed ekspozycyjna, czyli co profilaktyka przed ekspozycyjna, czyli ekspozycja w tym przypadku jest to seks, więc zaczynamy stosować pewnego rodzaju profilaktykę, która się po g stosujemy przed seksem, czyli jest to w przypadku zakażenia jest stosowanie leków takich leków, które są stosowane doleczenia tego zakażenia czy leków anty retro wirusowych, które przyjmuje przed planowanym kontaktem seksualnym, który jest kontaktem ryzykownym w tym dla państwa może to w tym momencie tak troszkę zabrzmieć wątpliwie etycznie, ale może państwu powiedzieć 1 rzecz, że żadna do tej pory z interwencji medycznych, czyli programów społecznych mające na celu uświadamianie stosowania prezerwatyw zachęcania pacjentów do posiadania 1 partnera seksualnego nie przyniesie nie przyniosła tak spektakularnego obniżenia liczby przypadków zakażenia i jak właśnie profilaktyka przed ekspozycyjna za pomocą leków antywirusowych, czyli profilaktyka przed seksem pokazują badania światowe jak to wygląda nasze nie to są badania oczywiście światowe, ponieważ ta profilaktyka przed ekspozycyjna została wprowadzona w oparciu o bardzo duże badania naukowe, które przeprowadzono akurat na grupie mężczyzn utrzymujących kontakty seksualne z mężczyznami i no bezapelacyjnie już zostało potwierdzone wiemy, że liczba przypadków nowych rozpoznań i się dzięki temu zmniejsza, jakie mogą być perspektywy taką perspektywę może być taka do co oczywiście wierzymy, że może być w ogóle do eradykacji, czyli do wyeliminowania ze społeczeństwa za zakażenia hit, bo ci, którzy już są zakażeni przyjmują leki, które powodują, że nie przekazują tego zakażenia dalej żyją w zasadzie obecnie na tych lekach tyle tak długo jak populacyjne osoby, które nie mają zakażeniach i a z kolei ci pacjenci którzy, stosując profilaktykę przed ekspozycyjna nie ma będą tego zakażenia od tych, którzy ewentualnie jeszcze nie wiedzą, że są chorzy bez przyszłości nadzieję, że w ogóle Heath zniknie pojawi się rzeczywiście coś takiego paradoksalnego rzeki oraz na naprawdę odsetek dla, a może dłużej była potem się pojawił Heath groźny równa widmo śmierci cały przecież moglibyśmy tutaj zrobić dziesiątki audycji na ten temat jak to wyglądało historycznej socjologicznie psychologicznie itd. i może być tak, że hit w zniknie przynajmniej pewnej części świata, a kiła, że rząd z nami zostaną tak może być i te wzrosty, które teraz obserwujemy przypadków kiły chlamydii czy też rządki wynikają właśnie trochę z tego, że ten hit już taki straszny, bo pacjent, który wie, że nie zakaże nikogo FM albo pacjent, który stosuje Press, czyli tą profilaktykę przed ekspozycyjna, czyli profilaktyka przed seksem nie stosuje w ogóle najczęściej wtedy żadnego zabezpieczenia bowiem, że te pozostałe choroby, czyli kiła media rząd kasom łatwiej uleczalne prostsza jeśli chodzi o leczenia natomiast korzysta jeszcze okazji chciałem też powiedzieć państwu o te i tzw. profilaktyce przed ekspozycyjna, czyli przed seksem właśnie dotyczącej kiły oraz planet czy też rządki to jest zażywanie antybiotyków z kolei przed seksem po to, żeby się nie zarazić i zażywać antybiotyki przed albo nawet po seksie jako taka profilaktyka tego zakażenia rodzaj pigułka po biegu po w postaci antybiotyków kłopot polega oczywiście na tym, że Hans antybiotykami to trzeba bardzo ostrożnie, bo niestety co nam pokazują przykłady przykłady rzeżączki narasta oporność tutaj może być kłopot może być także niestety, ale takie łatwe zażywanie tych antybiotyków doprowadzi to bakterie po prostu się na nie uodpornią, ale są takie sytuacje, że po prostu ktoś przychodzi do pana mówi proszę zapisać antybiotyk, bo jak żyć normalnie nie dostanę dlatego, bo planuje prawną seks no i chce się zabezpieczyć w ten sposób jest teraz tak są takie sytuacja ja zgodnie z zaleceniami nie mamy takich zaleceń dotyczących profilaktyki tej pigułki antybiotykową Pono nie mogę tego zrobić, ale z badań naukowych wiemy wykazano to badania naukowe, że to bardzo skuteczne na tę chwilę, czyli to są badania naukowe, które były tak skonstruowane, że pewną grupę pacjentów leczona antybiotykiem przed seksem albo po seksie okazało się, że odsetek czy też ryzyko zakażenia kiłą ramie deklamują czy też rząd com jest naprawdę niewielki dobrze to znaczy, że mogą się za rok 2 czy pojawić w Polsce takie zalecenia, kiedy one się pojawi będzie siła nacisku grup zainteresowanych ciężko na zapytanie pani redaktor odpowiedzieć, bo no jednak mamy troszkę jeśli nagle ktoś nagle stać kimś tematem delikatnym moralnie etycznie itd. no właśnie to jest także etycznie to wszystko może się takiemu państwu dawać troszkę dziwne czy coś, ale tutaj chodzi o skuteczność skuteczność jest jest ona bardzo duża natomiast tutaj już nawet zostawiam ten te rozważania etyczne natomiast kłopot po prostu polega na tym jak to mikrobiologiczne dalej będzie wyglądało w kwestii właśnie wrażliwości tych bakterii na antybiotyki artystek trochę sytuację dziwne lekarz lekarz wie, że to jest skuteczne pan wierzy też skuteczne apel nie może zapisać na i wtedy pacjent zaczyna kombinować jak zdobyć antybiotyk skoro pan go nie chciał zapisać zdobywają antybiotyki, ponieważ obecnie można zakupić takie antybiotyki przez internet za granicami naszego kraju są też firmy, które zajmują się także taką diagnostyką chorób przenoszonych drogą płciową nie robią tego oczywiście profesjonalny sposób zgodny z zaleceniami towarzystw naukowych, ale w skrócie polega to m.in. na tym, że pacjent otrzymuje np. wymazów pobiera sobie sam wymazy z różnych miejsc odsyła to uzyskuje wynik, a potem np. uzyskuje antybiotyki czy też leczenia, ale jak najbardziej no różne są przepisy dotyczące leczenia antybiotykami w różnych krajach nawet europejskich pacjenci często, jeżdżąc z zagranicy na wakacje nabywają większej ilości takich antybiotyków, które potem sobie tutaj zażywają po seksie w Polsce mówiliśmy o przyszłości o tym jak to jest teraz, a kwestia przyszłości chce pan też zresztą wspomniał, a propos tych antybiotyków i Apropos w ogóle przyszłość dotyczącej wielu zachęt, jakie teraz wyzwanie, jakie zadania z tym jednak naukowcami, którzy zajmują się chorobami przenoszonymi drogą płciową na czym się pracuje robi co te badania są podzielone na 2 grupy to są badania dotyczące epidemiologii tzw. zachowań, czyli chcemy poznać, które grupy epidemiologiczne są szczególnie zarażone dzięki tym badaniom wiemy, że to są obecnie grupę mężczyzn utrzymujących kontakty seksualne, ale interesują nas także zachowania, czyli co jest takiego zachowania, dlaczego takie takie zachowania się pojawiają, które pchają pacjentów do licznych kontaktów seksualnych przygodnych co, jakie są tutaj motywy natomiast druga część badań są też szeroko rozwinięte tzw. immunologia zakażeń przenoszonych drogą kontaktów seksualnych, bo np. w przypadku kiły nadanie nie wiemy, dlaczego niektórzy pacjenci rozwijają te późne powikłania, a niektórzy nie w oparciu o wcześniejsze badania dokładnie wiemy jak kiła przebiega, że to jest choroba wieloetapowa, że w pewnym odsetku może się rozwijać kiła ośrodkowego układu nerwowego nadal nie wiemy co czym charakteryzują się ci pacjenci to jest proszę państwa tak jak dokładnie z zakażeniem covid 19 tutaj też nadal jest rozstrzygnięte, dlaczego jedni przechodzą łagodni inni ciężko jeszcze inni umierają kwestia tego, dlaczego jednak system odpornościowy działa tak inny znaczy dokładnie tak czy tzw. po prostu odpowiedź immunologiczna bardzo serdecznie panu dziękuję naszym gościem był pan dr Maciej Pasturczak specjalista dermatologii Wenerologii z katedry i kliniki dermatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego collegium medicum dziękuję dziękuję pani redaktor dziękuję państwu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz internetowe radio TOK+Muzyka teraz 40% taniej. Wybierz pakiet Standardowy i słuchaj gdziekolwiek jesteś

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA