REKLAMA

Czy można uniknąć leków sterydowych? Jak wygląda obecnie leczenie atopowego zapalenia skóry?

Sezon na zdrowie: Wydanie specjalne - skóra
Data emisji:
2021-11-30 12:00
Prowadzący:
Czas trwania:
17:19 min.
Udostępnij:

Czy można uniknąć stosowania sterydów w leczeniu stanów zapalnych w atopowym zapaleniu skóry i dlaczego nie trzeba się ich bać, jeśli są konieczne? Kiedy trzeba włączyć leki przeciwhistaminowe albo antybiotyki? W ostatnim odcinku podcastu Sezon na zdrowie. Wydanie specjalne - skóra dr Elżbieta Szymańska w rozmowie z Ewą Podolską wyjaśnia, jak wygląda terapia skojarzona i czy można wyleczyć AZS raz na zawsze.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
sezon na zdrowie wydanie specjalne skóra na podcast zaprasza Ewa Podolska partnerem podcastu jest producent dermokosmetyków bioder, a to term odbudowujących barierę ochronną skóry suchej atopowej dzień dobry państwu Ewa Podolska proszę państwa witam państwa naszym cyklu sezon na zdrowie wydanie specjalne rozmowy o atopowym zapaleniu skóry, a naszym gościem jest pani dr Elżbieta Szymańska dermatolog centrum profilaktyki i terapii w Warszawie dzień dobę dzień dobry od razu Rozwiń » państwu przypominam, że poprzednich naszych rozmów można oczywiście wysłuchać wystarczy wejść na strony Radia TOK FM witam państwa z pewnością z łatwością je znać no przyszedł ten moment, gdy musimy porozmawiać, choć rzeczywiście coś pojawiało ale, gdybyśmy to zebrać i tego w takiej pigułce przedstawić naszym słuchaczom kwestię leczenia no pewnie też pielęgnacji, bo to jest też element ja rozumiem tego leczenia brak zdecydowania tutaj w przypadku atopowego zapalenia skóry zawsze podkreślam, że najważniejsza jest terapia skojarzona tutaj mam na myśli połączenie leczenia farmakologicznego, czyli różnego rodzaju maści tabletek ze pielęgnacji ją właściwą pielęgnacją skóry plus eliminowaniem czynników, które mogą nasilać choroby tylko takie skojarzone działanie tak naprawdę jest w stanie wyeliminować objawy chorobowe albo zmniejszyć w sposób istotny, bo też musimy mieć świadomość, że są osoby, która mimo na intensywniejsze go leczenia objawy utrzymują się utrudniają im codzienne funkcjonowanie no to pozbawia leczenia postawiona diagnoza i w pierwszym etapie skupiamy się na właściwej pielęgnacji, czyli może się okazać, że pacjent z atopowym zapaleniem skóry tylko włącznie i stosujące preparaty odtwarzające płaszcz lipidowy nawilżające natłuszczające skórę może uniknąć wystąpienia objawów klinicznych rzadko się zdarza, ale taka możliwość istnieje jeśli takie postępowanie nie jest wystarczająca to w kolejnym etapie wkraczamy z lekami i tutaj zasada leczenia jest następująca w zależności od ciężkości przebiegu choroby mamy różne skale określające na nam czy mamy postać łagodną umiarkowaną ciężką w przypadku postaci umiarkowanej i łagodnej umiarkowanej najczęściej wystarcza leczenie miejscowe tutaj 2 rodzaje preparatów jako takie preparaty podstawowe to są preparaty sterydowe i miejscowe w postaci maści emulsji kremów dzięki oraz druga grupa nowocześniejsze leki nazywane inhibitorami kolce na tereny, które wykazują właściwości przeciwzapalne i immunologiczne tak jak steryd bez objawów ubocznych startów, czyli w przypadku terenów najczęściej boimy się objawów wtórnych w postaci świadczenia skóry rozszerzenia naczyń krwionośnych na szczególnie w przypadku dzieci takiego nadmiernego przenikania przez skórę i objawów ogólnoustrojowych i teraz oczywiście trudno powiedzieć o szczegółowych zasadach prawda, bo zawsze indywidualnie, ale dobieramy tą terapie no jeśli chodzi o pacjenta natomiast zasada jest tak w przypadku preparatów sterydowych stosujemy krótko i i stosujemy od mamy różnej mocy preparaty sterydowe przepraszam czy te drugie nowoczesna jest łykanie tabletek nie to też sama się też na razie o postaciach łagodnych, gdzie najczęściej preparaty zewnętrzne preparaty dostaw do smarowania są wystarczające w ich teraz jeśli chodzi o preparaty sterydowe jeszcze raz chciałam podkreślić, że stosujemy je krótko, ale krótko Tourer będzie kara się obecne w warunkach pani potem przechodzimy np. na terapię pulsacyjne i teraz liczą na Polaków, że przewężenia także Puls przerwę stosujemy, czyli przez kilka dni stosujemy preparat codziennie natomiast w momencie, kiedy nam się ciszą objawy one zwykle szybciutko ustępują nie odstawiamy od razu leku tylko stosujemy go np. co drugi dzień albo 2× w tygodniu znowuż przez chwilę, czyli tydzień 2 tygodnie i potem stosujemy właściwą pielęgnację do wyboru mamy również tak jak mówiłam inhibitory palce na tereny, które są doskonałymi rzeczywiście maściami natomiast wadę mają taką, że nie mają refundacji dzięki w związku z tym ich cena jest wyższa, a drugą wadą jest to, że on jednak wolniej działają już preparat sterydowy niekiedy we wstępnym etapie pacjent odczuwa dyskomfort, czyli takie pieczenie po zastosowaniu tego leku w związku z tym też trudno powiedzieć, że są idealnym lekiem i tutaj należy podkreślić, że to i ten indywidualny dobór preparatów, a czasami łączenie tych preparatów dziennie, kiedy stosujemy wersję taką, że pierwsze 234 dni preparat sterydowy, żeby wyciszyć ostry stan zapalny, a potem przechodzimy na hit do dostosowania inhibitorów CAL cenę, czyli czasu nie mam ja mam takie pytanie co wy inhibitorem ich wyższość polega na tym na 4 nami polega na tym, że one nie są sterydami tak, czyli tak czy pionkami skutków ubocznych unikamy do skutków ubocznych związanych ze stosowania preparatu terenowego natomiast to co chciałem podkreślić, bo często pojawia się taka stery osobie i panu bardzo boją się bardzo chwali się bardzo preparatów natomiast mądrze i pod kontrolą lekarską stosowane tego typu preparat jest preparatem bezpiecznym to na co trzeba zwrócić uwagę, że to nie są preparaty, które mogą być na twarz stosowane ze względu na ryzyko rozwoju trądziku impas Narodowego i nie powinny być stosowane w okolicach fałdów albo słabsze preparaty bądź króciutka Niko, dlatego że okolicach chwały czy mam na myśli pachy pachwiny zgięcia kolanowe stawy łokciowe ta skóra jest bardzo cienka i łatwo po prostu preparat przenika w związku z tym zwiększa ryzyko działania ogólną ustrojowego i tym, czyli to jest ta terapia miejscowa, którą dysponujemy natomiast w przypadku postaci od umiarkowanej do ciężkiej jeśli mamy bardziej zaawansowane zmiany bardzo korzystnie działają leki przeciwhistaminowe, czyli te, które stosujemy różnego rodzaju uczulenia, które nie tylko działają przeciw alergicznie, ale również działają przeciw światowa, a i wtedy takie połączenie terapii miejscowej, a stable kami zwiększa nam skuteczności terapii problemem są nadkażenia, które mogą pojawiać się w atopowym zapaleniem skóry w związku z tym nie dziwmy się jeśli okaże, że u osób właśnie tą chorobą niekiedy musimy łączyć antybiotyki no bo musimy zlikwidować zakażeń czasami przy mniejszych infekcjach dostarcza tryb terapia miejscowa natomiast są sytuacje, w których zmuszeni jesteśmy dostaw zastosowanie antybiotyku ogólnie, ponieważ intensywność zakażeń jest na tyle duża, że musimy to opanować lekami ogólnych proszę powiedzieć czy wypadku dziecka prawda bo, bo to bardzo często pacjent mieć dziecko pozostał Sowa niem tych leków możemy powiedzieć, że wylecieliśmy chorobą czy raczej myśmy ją za, czyli jest potem następny rzut choroby i wyciąga wniosek z tego co pani powiedziała czy rzuty z upływem po prostu rozwoju dziecka będą coraz słabsze co do rzeczy, a dziecko wyrośnie czy tak i zaszkodzi to jest bardzo słuszna interpretacja to to nie jest choroba, którą tak jak anginę wyleciałam prawda w przypadku anginy pacjent dostaje antybiotyk po określonym czasie objawy ustępują problemem jest rozwiązanie w przypadku atopowego zapalenia skóry leczymy dane rzut i o tym musimy pamiętać i najważniejszym elementem jest właściwe postępowanie, żeby nie dopuścić do kolejnego pogorszenia, czyli eliminowania tych czynników, o których mówiłyśmy w poprzednim odcinku i oczywiście im bardziej będziemy stosowali się to z 2 właściwe zasad pielęgnacji do właściwej zasad profilaktyki tym większa szansa, że problem będzie pojawiał się rzadziej, a przede wszystkim problem wyciszy się ciągu żyć czy to była problem nogi psychologicznym bo kiedy zetknęłam się z takim twierdzeniem, że ta pielęgnacja była tak uciążliwa pamiętają tych różnych aspektach kupowanie tych produktów te produkty dosyć drogie temu klient po prostu łączkę młodzi ludzie zarzucają to już tu mają dosyć tego dlatego tego, czego nadzieja myślę, że tutaj problem jest bardziej złożone jeśli ktoś bardzo uciążliwe objawy to pielęgnacja na pewno jest mniej uciążliwa niż te objawy, które się pojawiają limicie przebiegu choroby to jest 1 rzecz druga rzecz my tak naprawdę wyrabiamy sobie pewne nawet i na początku może trudno jest stosować do tych wszystkich zaleceń często to jest także we wstępnym etapie to nie pacjentce stosuje się tylko rodzić odnieśli oczywiście to są rodzice, którzy są wymęczeni taką koniecznością pilnowania różnych rzeczy, gdy to pielęgnacją to są dzieci, które często nie śpią w nocy, więc rodzic też jak w późniejszym wieku już kilkuletniego dziecka, które nas nie budzi zwykle jeśli niema choroby w nocy to ci rodzice cały czas muszą intensywnie działa w związku z tym rzeczywiście jest też element, który będzie nasilał stres to jest też coś co potem wtórnie będzie nasilało nam to objaw chorobowy, a więc i jakby te nawyki pielęgnacyjne uważam, że są do zrobienia i tutaj jest bardzo ważna rozmowa pacjent jeśli lekarz wytłumaczy pacjentowi istotę choroby i jakie korzyści będzie miał w związku z zastosowaniem się do Europy do tych zasad to myślę, że to szansa jest duża dużo większy jeśli chodzi o dostępność to w tej chwili naprawdę preparaty są powszechnie dostępne i bardzo zróżnicowane cenowo łącznie z tym, że część preparatów pielęgnacyjnych myślę tutaj o kremach maściach może również wypisać lekarz to są leki recepturowe stacji metra potocznie nazywamy maściami robionymi, czyli lekarz wypisuje określoną recepturę, która jest realizowana w aptece i wtedy te preparaty są bardzo przystępnych cenach w związku z tym można tutaj łączyć różnego rodzaju preparat ma część kupujemy w wersji gotowej części właśnie stosujemy zgodnie z tą receptura lekarską także na pewno jest to dodatkowy koszt dla pacjenta tylko myślę, że winni docelowo jest to i tak tańsze niż kupowanie kolejnych leków w przypadku zaostrzenia, a na pewno w sytuacji takiej, kiedy chcemy zapobiec tej ciężkiej postaci, która już będzie wymagała często hospitalizacji, więc w przypadku osoby dorosłej no to na pewno bardzo komplikuje życie, bo uniemożliwia funkcjonowanie od zawodowe bardzo często albo wymaga stosowania leków immunologicznych o tym nie mówiłyśmy, ale również jest grupa leków w ciężkiej postaci atopowego zapalenia skóry to są leki działające i immunologicznie łącznie z nowymi terapiami biologicznymi, które mogą być zastosowane w tych postaciach ciężkich, gdy pani powiedziała o leczeniu w szpitalu to momentalnie skojarzyły mi jest z tym co chciałam zapytać, a mianowicie wyobraziłam sobie osobę, która takie wyższe, dzięki któremu zakażenie bakteryjne czy odrodzi chciała się zapytać i co jest pielęgnacja jest bardzo trudna takiej skóry czy to jest właśnie ten przypadek rządzi kwalifikuje do szpitala tak jeśli zmiany są bardzo rozległa bądź ostro zapalne na pewno znad każe cieniem i nie ulegają poprawie po zastosowanym ambulatoryjnie leczeniu, czyli tych wstępnych terapia, którą państwo mówiłam to jak najbardziej pacjent ma wskazania do pobytu w szpitalu do hospitalizacji i występuje wtedy konieczność zastosowania leków ogólnych bardzo często w postaci zastrzyków, a i wtedy po wyciszeniu tej wstępnej fazy, bo to nie jest długa długi pobyt w szpitalu zwykle kilkudniowy pobyt, gdzie to ostrą fazę wyciszamy im pacjent już wtedy może w domu kontynuować leczenie, stosując leki i miejscowe bądź w postaci tabletek natomiast to jest bardzo cenna uwaga, o czym pani powiedziała pielęgnacja skóry ostrym stanem zapalnym jest ogromnie trudna, dlaczego dlatego, że jeśli jest ostry stan zapalny to tak naprawdę każde najdelikatniejsze preparat jeśli go położymy na skórę będzie piekł i podrażnia w związku z tym ten etap wstępny to jest na pewno mecze emolienty MII zastosowanie leków zmniejszających stan zapalny, a dopiero potem wkraczamy z tymi preparatami pielęgnacyjnymi tutaj może jeszcze chciałabym tylko jedno zdanie godzina zakończenia, bo to jest bardzo pomocne już wcześnie o tym wspominam te wilgotne opatrunki okazuje się, że są takie specjalne tkaniny, które nakłada się na skórę z atopowym zapaleniem skóry to jest wilgotno opatrunek i ma zewnętrzną suchą warstwa i on nie tylko jak zapobiegać drapanie, czyli nasilaniu tego stanu zapalnego w konsekwencji, ale również zmniejsza ten stan zapalny, bo często np. do tej fazy wilgotnej możemy dołożyć preparat leczniczy, jakby intensywność działania tego preparatu się zwiększa także to są takie nowocześniejsze metody, które szczególnie dzieci mają zastosowanie, ale coraz częściej w tych cięższych postaciach stosujemy również czas to ja myślę, że Nacon na zakończenie powinien już taki przekaz tych naszych rozmów i jeśli mamy tę przypadłość nasze dziecko ma tę przypadłość to po prostu róbmy wszystko to co my możemy robić, czyli my, czyli stała kontrola lekarska, bo to my dbamy, bo przez lekarzy na nie przyjdzie tylko my musimy być lekarza, a potem to właściwa pielęgnacja po to, żeby zapobiec temu rozwojowi choroby i takich sytuacjach, o których teraz rozmawiałyśmy pod koniec tego odcinka, czyli tak rozwinięte objawy to stanu zapalnego skóry, że ktoś musi trafić do szpitala prawda tak to jest bardzo istotne czy pani powiedziała myślę, że to, jakby stanowi taką podstawę postępowania zarówno u dziecka jak u osoby dorosłe bardzo serdecznie dziękuję pani doktor za tę jak wszystkie poprzednie rozmowy na temat atopowego zapalenia skóry przypomina dr Elżbieta Szymańska dermatolog centrum profilaktyki i terapii w Warszawie była państwa moim gościem dziękuję dziękuję ocenia sezon na zdrowie wydanie specjalne skóra na podcast zaprasza Ewa Podolska partnerem podcastu jest producent dermokosmetyków Biederman, a to term odbudowujących barierę ochronną skóry suchej atopowej Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: SEZON NA ZDROWIE: WYDANIE SPECJALNE - SKÓRA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA