REKLAMA

Rak piersi. Co robić, żeby wykrywać go szybciej?

U TOKtora
Data emisji:
2021-12-12 16:00
Audycja:
Prowadzący:
W studio:
Czas trwania:
36:57 min.
Udostępnij:

O profilaktyce raka piersi mówi Joanna Streb, Klinika Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Onkologii Klinicznej.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa kolejnym programie cyklu u doktora i wydawcą tego programu jest Szczepan marszałek, a realizuje ten problem Jana c proszę państwa i dzisiaj mamy mówić o raku piersi często mówią raku piersi, a dzisiaj go szczególnym typie potrójnie ujemnym raku piersi moim gościem jest dr Anna stref dzień dobry dzień dobry witam pani doktor pracuje w klinice Onkologii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie i jednocześnie pani konsultantem Rozwiń » wojewódzkim w dziedzinie Onkologii klinicznej panie, które zarząd takiego pytania przez panią jeszcze dość długi czas pracy zawodowej jak pani myśli czy w czasie pracy pani zawodowej kobiety przestaną umierać jak papież no mam taką nadzieję, że do tego dojdzie już tak będzie także będzie tak duża świadomość i takie może przełamanie tabu dotyczące raka piersi, że kobiety nie będą się bały zgłaszać na badania będą wiedziały, że jest możliwość całkowitego wyleczenia tej choroby, jeżeli jest ona oczywiście rozpoznana we wczesnym stadium natomiast nadal obserwujemy pacjentki, w które zgłaszają się z chorobą stadium rozsianym zaawansowanym czy ja rozumiem, że widzi pani pewne analogie między rakiem piersi, a rakiem szyjki macicy, gdy spojrzymy na państwa północy np. Szwecja i praktycznie kobiety nie umierają na raka szyjki macicy, ponieważ jest tak wcześnie wykryty tak do końca analogi bym się potem już są to zupełnie 2 różne nowotwory i podłoża powstania tych nowotworów są różne natomiast oczywiście, o ile w raku szyjki macicy zostały wprowadzone szczepienia wczesna wykrywalność jest stuprocentowe wyleczenie to mam nadzieję, że w roku piersi, gdzie pacjentki będą zgłaszały się to leczenie w raku piersi jest inny niż raku szyjki macicy wcześnie radykalny zabieg operacyjny później leczenie uzupełniające, który jest zastosowane po zabiegu operacyjnym pozwoli właśnie na to, żeby pacjentki zostały wyleczone, żeby nie było takiego wysokiego wskaźnika umieralności z powodu tej choroby ja mówię socjalne mówi mam na myśli to wczesną wykrywalność temat o zgłaszanie się na badania, gdzie tu takie trochę dziwne, bo prezes, ale przy raku szyjki macicy można powiedzieć, że będę nie powinno napotykać na większy opór pobranie prawda wymazu dla mnie jest zdecydowanie bardziej intymna zbadanie piersi, a jednak od 1 okazuje się, że niekoniecznie zgadzam się z panią redaktor proszę też wziąć pod uwagę, że u nas też zachorowanie na raka szyjki macicy na wysokie umieralność z tego powodu jest jedną z wyższych w Europie, więc zarówno jednak drugi nowotwór właśnie to co mówimy zgadzam się, że dotyczy rak szyjki macicy bardziej badania takiego intymnego, a rak piersi no powiedzmy, jeżeli są jakiekolwiek zmiany widoczne w strukturze piersi to one są widoczne prawda na zewnątrz kobieta, dokonując samo badanie piersi jest w stanie zbadać to trudno jest powiedzieć patrząc przez wiele lat pracuje ponad 20 lat, dlaczego nadal tak późno zgłasza ilość pacjentek z rakiem piersi, aby zapowiedzieć nie powinno być tak, że lekarz pierwszego kontaktu do niego deszczu Kol wiek jest przeszkolony na, tyle że może łatwiej znaleźć w tym Buzek, a pierwsi agent Mino, że z tą datą jest ambaras pierwszy OLT nigdzie na świecie nie ma nie ma tak, ale też proszę pamiętać, że kobiety powinny raz miesiącu dokonywać samobadania piersi w moje pacjentki często, o które zgłaszają się z rakiem piersi albo same wypadały guzek albo nawet parteru wypadał, że jest jakaś zmiana bardzo się zastanawiam nad tymi pacjentkami, które wiedzą widzą co się dzieje wewnątrz i nie zgłaszają się w ogóle tak jakby się zamykają sobie to jest to gdzie pacjentki przychodzą znacznie znacznie za późno, żeby było możliwości wyleczenia mówiła pani słowa powinny, czyli postulat powinna powinna, ale ten jest nadal boją się, bo tak jak się dzieje z innymi także rakami tak się boimy tak, bo z rakiem i stoi słowo śmieć nie sposób, że tak psychologicznie zrozumiałe wybieramy po prostu wybieramy tu tak dlatego też ważne jest, żeby mieć to świadomość, żeby była ta informacja, że jeżeli chodzi o raka piersi wcześnie wykryty nowotwór w zależności oczywiście podtypu daje możliwości całkowitego wyleczenia i żeby moje w jaki sposób powoli przełamać taką złą passę, jeżeli chodzi o raka piersi, że to już jest wyrok to nie jest pani na to jak wygląda w tej chwili kwestia zapadalności umieralności na raka piersi pani rozłożono na wszystkie nowotwory rośnie zapadalność rośnie umieralność z powodu nowotworów spodziewam się, że za parę lat przyczyna nowotwory będą pierwszą przyczyną zgonu na świecie natomiast jeśli chodzi o raka piersi w Polsce to się ponad 20 nowych 20 000 nowych zachorowań rocznie i my cały czas obserwujemy wzrost zapadalności na raka piersi i kwestia dotyczy tego, że obserwujemy też wcale nie mamy więcej wykrywalności we wczesnych stadiach jednak zachorowalność w stadium trzecim czy stadium choroby rozsianych w czwartym stopniu jest nadal duża i właśnie widać, że tutaj chcę zmiana nie następuje albo bardzo powoli następuje już myślę, że tak, tocząc no na pewno jest duży postęp, jeżeli chodzi o leczenie raka piersi rak piersi jest jednym z lepiej poznanych nowotworów jest to jeden z najczęściej występujących nowotworów na świecie u kobiet jest na pierwszym miejscu, więc poznanie tego nowotworu, jeżeli chodzi oto typy podtypy rodzaje receptorów jest bardzo zaawansowane wciągu ostatnich lat po winni ogromny postęp jest, jeżeli chodzi o leczenie raka piersi natomiast no nadal jest tak, że ta zgłaszalność na badania, jeżeli chodzi o badania mammograficzne w grupie, która jest objęta kręgiem jest niska, bo to chyba ma sensu do tych, kiedy objęty jest 70% zdrowej populacji, która powinna być w tym swingiem oraz grupa objęta zwolnieniem czy jak ten wie od pięćdziesiątego do od linii 60 tego dziewiątego 70 tego roku życia najczęściej na pierwszy występuje około sześćdziesiątego sześćdziesiątego drugiego roku życia to jest grupa ten przedział wiekowy, kiedy najczęściej występuje rak wiesz, gdzie rozumiem, że po siedemdziesiątym później roku życia ilość pieniędzy wyłożony, a nie rekompensowało by odpowiem gościom wykrytych nowotworów i ja tak bym nie niepotrzebnie tak niezliczone z tego powodu chyba tak, że ucina sześćdziesiątym dziewiątym generalnie pacjentki były te mierzy się toczą grupy rynkową, która jest, gdzie nowotwór występuje część nowo Scream ma na celu to, żeby zmniejszyć spadek umieralności wskaźnik umieralności z powodu danego nowotworu, a tak jak rozmawiamy właśnie ten wskaźnik umieralności z powodu raka piersi jest nadal wysoki proszę państwa rozmawia w tej chwili o raku piersi za chwilę przejdziemy do zasadniczego tematu naszego spotkania czy do potrójnie ujemnego raka piersi, a moim gościem jest pani doktor ja na strefę specjalista onkolog kliniczny ze szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie zapraszam na skrót informacji jesteśmy z powrotem na antenie ja mój gości naszym gościem dzisiaj pani dr Janne strefę z oddziału klinicznego Onkologii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie nagle jestem konsultantem wojewódzkim w dziedzinie Onkologii klinicznej Screen Script statystyka, ale to, że kobiety otrzymują zaproszenie na badanie do wieku ostatni rok 60 dziewiąty nie oznacza, że patrząc z punktu widzenia z kolei indywidualnego pani wypowiedziała kobiecie, która ma 72 lata co jakiś czas i co jaki zbadać sobie pierwsi tak oczywiście, bo też pamiętać, że biorąc pod uwagę wiek zakładamy też na różne inne choroby i populacja osób starszych po siedemdziesiątym roku życia to jest z reguły populację, która ma choroby współistniejące ten te pacjentki częściej chodzą do lekarza one zgłaszają się też wykonują badania i moi ja z mojego doświadczenia patrząc pacjentek po siedemdziesiątym roku życia, które zgłaszały się późno zaawansowanym nowotworem mam znacznie mniej niż tych pacjentek, które mówią w wieku młodszym, czyli doktor są leki gorszej lepsze cokolwiek by sądzić o takim podziale powiedzmy więcej na ten temat no bardzo dziękuję za to pytanie, ponieważ powiem szczerze także pacjentki zgłaszają się już mają zweryfikowany rozpoznany rak piersi, a rozpoznanie odbywa się poprzez pobranie materiału do badania histopatologicznego to właśnie często zgłaszają się z zapytaniem czy mają raka gorszego czy lepszego czytając w internecie no jak pani dyrektor się domyślnie wszystkie te wiadomości są weryfikowane i one są tak bym prawidłowe rak piersi może być przewodowe i strażnikowi są najczęściej pod tym występujący, jeżeli chodzi o typy albo w związku z tą panią doktor ja zawsze czy to przewodowy czy to znaczy przewodowy tych działań i miejsca wiąże się z pań dla słowa o budowie pierwszy powiedział, że są zrazić to zależy właśnie odbudowę piersi i piersi budowę gruczoł ową są przewody gruczołów i zraziki w zależności od tego, który struktura się tak najprościej mówiąc, żeby to było zrozumiałe rak piersi miejscowi najczęściej występuje w przewodach brak przewodów wy to jest około 7075% wszystkich Raków piersi później te przewody przepracowane służą do przewodzenia, czego TVP to jest tak jak budowa gruczołu piersiowego przychody jako skarga z grona przewody no i taka jest budowa tkanki gruczołowej one nieco do przebudzenia to nie jest przewód dobrze rozumiem nie bardzo pomyślnie warto też myśli tak by to ten dym ujemnego na głos tak pomyśleć o uchwałę, że tak oczywiste jest to ten budowa gruczołu piersiowego i na koniec wyrazi, kto jest cały koszt jednego z zawodami nie takie dni z Radzikowa struktura jak gdyby mogą być właśnie poszerzony czasami tak jak pani wie Apropos od przewodów przewody mleko, bo to rzeczywiście jest także one służą do później w okresie karmienia domowe, a między na końcu przewodu znajdują się zrazić tak jakby takie kuleczki z nowym obrazowo może nie umiała nie tylko opowiedzieć, ale tak to wygląda lepiej mieć lat, gdzie to nie jest kwestia lepiej mieć czy w przewodach czy zraziki dlatego, że to jest głębszy temat, bo inaczej się leczy raka przewodowego, który jest części bardziej chemią wrażliwe niż raka razi COVEC, który wtedy bardziej wrażliwe na leczenie hormonalne dziękuję zależności od tego właśnie, jaki jest, ale to jest pani redaktor tylko typ raka piersi oprócz tego są jeszcze podtypy raka piersi czyli, jeżeli będzie najczęściej występujący ten przewodowe lub zarazi głowy mogą występować oczywiście inne typy raka piersi może być c kołowy to są już takie określenia na Buko płasko nabłonkowy patomorfologiczne i NATO trzeba dużo czasu nie chcę zajmować czas na pełnię tym nie robimy wykładam dokładnie natomiast gdy później w zależności od tego jakie są receptory w komórkach raka piersi czy są receptory estrogenowe progesteronowe, które są wrażliwe na terapię hormonalną czy są receptory Her Love, które są Błonie komórkowej, które są wrażliwe właśnie na terapię celowaną stosuje się odpowiednie leczenie, a ten receptor to jest, bo panuje receptory wrażliwe na pewien rodzaj grą daleko, który podajemy na prezentera, gdzie ten receptor co jest receptor jest jak gdyby inny od zbiornikiem od wrażliwy na na Strugę tak najprościej mówiąc kobieta wydziela estrogen nie myślę że, gdybym miała dokładnie państwu opowiedzieć jak potrzebuje jednak go kilkugodzinny wykład Reasumując, może najprościej powiem mamy raki piersi, które mogą być przewodowe zraziki owe w zależności od tego jaka jest budowa komórki raka piersi wewnątrz komórka ma swoje organy wewnątrz mogą być komórki, które są wrażliwe na leczenie hormonalne i takie, które nie są wrażliwe na to leczenie hormonalne i wtedy trzeba zastosować inne leczenie u pacjentki i pacjentki czytając w internecie pytają się trzymają lepszego czy gorszego raka rak jest nowotworem złośliwy, który może przeszacować dochodzić może do rozsiewu choroby mogą być typ podtyp, które są lepsze w cudzysłowie do leczenia lub gorsze do leczenia i w zależności od tego jaki pacjentka ma pod brak piersi my wtedy tłumaczymy jak możemy go leczyć i do państw dokonanego podziału, choć terapia hormonalna ta Lupy lub chemioterapię lub chemioterapią chodzili na leczenie systemu ale by ETA i zrozumiały wykład, który pani miała także wywiadu, który mam przed sobą wykłady, które pani miała, bo czas Polski w Europie ze spotkania dziennikarzy medycznym specjalistami, że lepiej mieć tego raka hormonozależnego tak i teraz właśnie w rakach piersi rak, które są zależne od terapii estrogenowej hormonalnych stanowią 70 ponad procent i w przypadku takich Raków piersi my możemy zastosować po zabiegu operacyjnym jak usunięcie guza uzupełniającą terapię hormonalną do takiej pacjentom terapie są lepsze rockowi liczą, bo one mają mniejszą tendencję do szybszego rozsiewu i przygotowania na drugi szali są takie kroki, które nie mają żadnych receptorów czym nie mają receptorów wrażliwych na hormonoterapię, ale ani też nie mają receptorów wrażliwych na terapie przeciwciałami emocjonalnymi terapię systemową nie mają tych receptorów zerowych to znaczy leczy raki potrójnie ujemny, bo to raki potrójnie ujemne leczy się tylko chemioterapią, jeżeli jest wskazanie oczywiście o unijnym u większości wyroków, ponieważ są raki szybko bardzo rozwijające się jest wskazanie do leczenia właśnie chemioterapię, aby dotyczy oczywiście jest taki obraz statystycznej kobiety, która zapada na raka piersi jak wyłapuje od tego obraz kobiety, która ma potrójnie ujemny rak piersi no, jeżeli chodzi o raka potrójnie ujemnego to jest to rak, który częściej dotyczy młodszych kobiet kobiet młodszym wieku i większość Raków potrójnie ujemnych są to raki, które są związane z mutacją mutacją BRCA 1 BRCA 2, więc to jest tak jakby dziedziczne obciążenie pacjenta, jeżeli mają taką mutację mają większe ryzyko wystąpienia raka piersi większe ryzyko wystąpienia raka jajnika i ten rok potrójnie ujemny związany z mutacją BRCA 1 marca 2 on jest gorszy rockowi po pierwsze to jest nowotwór bardziej inwazyjny, który szybszym taki podział komórek najprościej mówiąc, więc te komórki w raku się szybciej namnażają i jest bardziej agresywnym nowotworem proszę też pamiętać o pani redaktor, że rak piersi u młodych kobiet u kobiet w wieku przed menopauzą onym jest gorszy rockowi nici niż u kobiet starszym wieku menopauzalnym, bo tych pacjentek, które są po menopauzie on części związany jest właśnie z Air pod typem hormonalnym, a ten triple negatyw z nowotworem bardziej agresywnym co nie oznacza, że nie można go leczyć Boya oczywiście mam pacjentki, które żyją wiele wiele lat miały raka potrójnie ujemnego radykalnie operowanego później brał leczenie uzupełniające żyją czy gdy pani mówi o kobietach, które mają się do mutacji BRCA 1 bardzo, bo pani mówi, że w tej grupie ta mutacja występ tej grupy, które mają potrójnie ujemnego raka 5 lat temu wydał on występuje też do pani mówi o tych przypadkach, które od czasu do czasu głośno, że kobieta profilaktycznie usuwa sobie pierś pierwsze tak pan tak w Polsce też tak się zdarza tak tak do tego, że to mutacja BRCA 1 marca 2 z rodziną stacją, więc jeżeli w rodzinie już były kobiety, które miały raka piersi i to były kobiety babcia mama, w które miały we wczesnym wieku kobiety przed menopauzalnym, bo wtedy ta mutacja jest zbadano także taka pacjentka jest objęta genetyczną poradnią kontrolą poradni genetycznych będą objęte kontrolą to znaczy, że częściej kontrolowane pierwsza Zielona przychodzi mu wita zwolnienia w tym strachu, że nie będę proszę pierwszy usunąć i to tak się tak mam się jednoczyć jak to wolno, jeżeli jest potwierdzona mutacja BRCA 1 marca 2 to jest wskazanie do profilaktycznej mastektomii ze względu NATO, że to ryzyko jest duże natomiast proszę też pamiętać no ja bym tak nie uogólnia złotego dlatego, że to nie oznacza że, żebyśmy nie straszyli wszystkich, że ktoś, kto ma mutację BRCA 1 marca 2 na 100% zachoruje to jest jednak nadal obciążenie genetyczne, które nie oznacza, że zachorowalność wystąpi na 100% taki zapach pani doktor, ale jeżeli statystycznie prawdopodobieństwo zachorowania na tego rodzaju od razu Amerykę i wynosi 5% osoby, które ma tę mutację wynosi 70 notatnik no to nietrudno się dzielić lękowych prawda oczywiście zgadzamy jako dążenie do tego życie podlega właśnie Inspektorat czy to jest czy to w ogóle jest de, bo wśród kobiet, które zachowują w ogóle na raka piersi czy jak liczbowo wygląda taka grupa ta grupa, a jeżeli bowiem, jaka potrójnie ujemnego to są szacunkowo liczba pacjentek około 10%, czyli nastu procent pacjentek z rakami piersi maksymalnie 10 do 11% to są raki potrójnie ujemne, więc to nie jest tak, że to jest tak często prawda że, ponieważ wśród dni ile mamy demokrację w ciągu 10, jeżeli chodzi o mutację z rakiem potrójnie ujemnym to jest wysoka liczba będzie szacunkowo kilkadziesiąt procent 63 za nas na 10 lat 10 kobiet, które mają raka potrójnie ujemnego po pani mówi 60 zlotemu A6 może być jeszcze nacieszy dzień, czyli to jest 6% w ogóle rzecz prezent kobiet w stosunku do całej liczby, które mają jak wiesz to jest tak najprościej matematyczne liczenie wydatki razem z żoną takiemu poglądowi SA widziałaby skoro 60% 10 do namierzenia dążyć do 106%, a maksymalnie tak bardzo panią kobiety młode to jaki to jest wiek kobiety młody przewodnik out Zone przed menopauza 445 lat chodził tak to w mieście poniżej 45 siła jest grupa łapie się pani redaktor nota kwestia menopauzy też jest przesuwana prawda, bo to nie jest jednoznacznie określony wiek od tego już po menopauzie tego nie od was wszystkie pacjentki przed czterdziestym piątym rokiem, jeżeli ma być odcięcie od 45 weźmy też to są pacjentki młode, które zachorowały na raka piersi jest państwa rozmawiamy o raku piersi konkretnie potrójnie ujemnym raku piersi, a naszym gościem jest onkolog kliniczny pan dr Jana sten ze szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie za kilka wrócimy do naszych jesteśmy z powrotem na antenie przypominam program u doktora każdą sobotę w każdą niedzielę o godzinie szesnastej niech państwo wszystkie nasze programy wszystkie z programu dr można znaleźć w podcastach dowolny temat wystarczy wrzucić także albo nazwisko gościa znajdą państwo program, który państwo nie mogli tylko państwo mogli posłuchać, a zapory w czasie, gdy był na antyki moim gościem przypominam w tej audycji jest pani dr Joanna strefy oddziału klinicznego Onkologii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie pani powiedziane obciążenie genetyczne na to wpływu nie ma, ale mamy wspólne inne czynniki i już stwierdzono, że pewne rzeczy, które wydajemy również robimy jak żyjemy ma wpływ na to czy brak u nas pojawi no rozumiem, że to samo dotyczy taka daje ogólnie mówię to samo dotyczy raka potrójnie ujemnego no to nie jest tak już latem w badaniach dużych grup pierwsi weryfikacja czy rak potrójnie ujemny czy rak ryba dodatni Sierra estrogenów zależny jest bardziej lub mniej narażony na dodatkowe inne czynniki znaczy mam na myśli wiemy, że wpływ na raka piersi ma otyłość, czyli pacjentki z otyłością mają większe ryzyko oczywiście pacjentki po menopauzę dolne części tak jak mówią też średnia wieku zachorowania na raka piersi jest cięższa u pacjentek w wieku menopauzalnym oczywiście wpływ też ma na to tryb życia no aktywność fizyczna nadużywanie alkoholu sama płeć żeńska jest czynnikiem ryzyka, że wystąpił rak piersi, ale proszę pamiętać, że raz pierwszy może wystąpić u mężczyzn i on występuje w Polsce dziś na poziomie kosztu 30 zachorowań rocznie jest dla raka piersi u mężczyzn, a więc to jest szereg takich czynników dodatkowych, które są czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia raka piersi, ale my będzie naszą audycję sobie przypominam te czynniki i na tej liście nie znalazł tylko, z czym nieraz mówią, a mianowicie, a mianowicie fakt była lub nie była kobieta w ciąży i karmiła piersią to wypadło jakoś z tych czynników generalnie wojna nie potwierdzają nie jednak zawsze mówiono, że w wczesne macierzyństwo i zabezpiecza natomiast w jakąś Populacyjny takich jednoznacznych doniesień nie ma to czynnik jest brany pod uwagę to nie jest jeden z tych taki, że takim czołowych w cudzysłowie czynników większy już teraz udowodniono pani redaktor wpływ otyłości noście fizycznej palenia papierosów nadużywania alkoholu właśnie na rozwój nie tylko raka piersi oczywiście też innych nowotworów to są takie cywilizacyjne bardziej czynniki większe mają też wykładu pani też dowiedziałam, że to rzecz ciekawa, że od Millera ten marce nawrotu dosyć wczesny to z kolei jednie jak nie ma nawrotów w ciągu 4 lat po operacji to co w stosunku potem do innych nowotworu prawdopodobieństwo nawrotu jest mniejsze, ale 1 teraz mówi pani uroku nadal aktywna, bo tak tak tak tak to jest pewną ciekawostkę tak jak, który do końca nie wiemy, dlaczego tak jest, ponieważ rak potrójnie ujemny jest rakiem bardzo heterogennym hejterów gen to oznacza, że on nie jest jednoznacznie tylko złożony z poboru, które nie mają żadnych receptorów jak na początku wspomniałam, że rak piersi jest jednym z lepiej poznany nowotworów, jeżeli chodzi obudowę komórki nowotworowej natomiast my dalej troszkę po nadal poruszamy się jeszcze po omacku my nie znamy wszystkich możliwości komórki nowotworowej jej możliwości w jaki sposób ona dzieli się w jaki sposób niż u tak jakby powiedzieć nie odpowiada na nasze leczenie i rzeczywiście rak piersi potrójnie ujemny jak obserwujemy najczęściej następuje progresja nawrót i w ciągu 23 lat w miarę upływu czasu później nawrót w tych nowotworach zdarzają się rzadziej, chociaż to co wspomniałem jest to jeden z podtypów najbardziej agresywnych i pod które części związane z mutacją genetyczną wcześniej częściej występuje u młodych kobiet, więc ta intensywność podziału komórek nowotworowych jest szybsza, ale później po wielu latach obserwuje się rząd rzadziej na pracy w przeciwieństwie do raka nominalnego, czyli tego hormonalne niezależnego, który na początku jest rakiem roku liczą dobry, bo oni hormonu wrażliwe możemy zastosować terapię hormonalną pacjentek, ale jak czasami obserwujemy potrafi nawrócić i tak bardzo agresywnie się zachowuję wypełni potrafi po 20 latach wrócić jak tak mamy takie pacjentki właśnie, które już zakończyły leczenie hormonalne uzupełniające, które trwało 10810 lat teraz leczenie hormonalne są wydłużane kiedyś było to tylko 5 lat i nagle się okazuje, że taka pacjentka ma nawrót to jest we weryfikacji, ponieważ pobieramy ponownie materiał do badania z patologicznego, żeby zobaczyć czy to dalej jestem sam poczty pokazuje się, że często taki nawrócił teraz po wielu wielu latach, ale to jest naprawdę rzadko nie chciałbym, żeby pacjentki, że słuchacze, którzy słuchają wystraszyli się są naprawdę rzadkie sytuacje na szczęście pani o tym czy pani ma poczucie, że może pani zaoferować swoim pacjentką leczenie nowoczesne najlepsza istnieje tak pani redaktor pan, że tak, bo proszę jak uczyć przynajmniej tak wielu lekarzy tego nie ma oczywiście rak piersi naprawdę rozwój, jeżeli chodzi o leczenie tego raka w ciągu ostatnich 20 lat to jest bardzo szybki postęp ja pamiętam czasy sprzed 20 lat, kiedy standardem leczenia była chemioterapia i my stosowaliśmy chemioterapię zawsze w leczeniu uzupełniającym te standardy leczenia raka piersi się bardzo zmieniły mamy możliwości zastosowania nowych terapii chociażby terapie anty Her 2 z podwójną blokadą mamy terapie skierowane przeciwko inhibitorów CDK 4 inhibitory CDK 46 w kocyk, bo oczywiście rak piersi potrójnie ujemny wspomniałem to jest rak, który jest bardzo agresywnie szybko postępujący i tak jak żeśmy wyliczyły to jest 10% tego potrójnie ujemnego pozostałe 90% to są właśnie Rabiej albo hormonu zależna albo Her dodatnie, więc tutaj inny w tym roku jest mniejszy postęp, ale też cały czas jest mnóstwo nowych leków i badań, które się toczą oczywiście proszę pamiętać, że włączenie nowej terapii do standardu leczenia wymaga czasu, ponieważ leki najpierw muszą być weryfikowane przebadane i musi być udowodniona ich skuteczność najpierw chorobie rozsianych później one wchodzą w tryb leczenia i badania leczenia uzupełniającego czy przed Operacyjnego, ale patrząc na ostatnie lata co się wydarzyło, jeżeli chodzi o leczenie raka piersi to my mamy naprawdę dużo możliwości leczenia tego nowotworu, niemniej jednak wolałabym, żeby pacjentki przychodziły w takim stadium, kiedy można radykalnie to operować dać tylko leczenie uzupełniające i o kontrolować pacjentka niż leczyć pan decyzję na koniec chciałam wrócić do takiej kwestii byli praktycznej, gdyby zaś wyjaśnić dla kogo pani doktor jest mammografia przy badaniu piersi dlatego o rezonans dla kogo USG mammografia jest dla pacjentek pomimo pozornej, ponieważ budowa piersi się zmienia to właśnie ta grupa, która jest objęta z klientem USG jest badaniem komplementarnym dodatkowym do mammografii, bo nie zawsze wszystkie zmiany będą widoczne w demografii, ale zaraz chwileczkę czy to znaczy, że mam robić mammografia mammografia USG tak, dlatego że dostanie pani redaktor wynik, który będzie napisany, jeżeli jest wskazanie do wykonania uzupełniającego USG należy wykonać, a nie zawsze czasami jest także odpowiednie mammografia oka wystarczy, a rozumie czasami tak to zamówienie tu trzeba jeszcze zobaczyć oławskie ta jest i USG jest też badanie dla pacjentek łączy, które mają budowy pierwszy gruczoł ową zmiany w mammografii nie będą widoczne rezonans magnetyczny jest badaniem, który jest od niedawna z takim badaniem dołączonym do badania raka do badania piersi i tych badań, które bardziej czułe i w piersiach, które są u młodych kobiet bardziej ułatwi im lepiej jest wykonać, jeżeli są jakieś zmiany, które nas niepokoją w sensie nas lekarzy wykonać badanie rezonansu magnetycznego także po dla młodszych kobiet czy samo jest większe znaczenie Novita robi się pani nam się tych młodych kobiet co robi się temu najbardziej, ale najbardziej odbił się covid, gdy pani płaci się z punktu widzenia miejsca tam szpital myślę, że pacjentów, które się zwracają myślę, że tak jak we wszystkich specjalnościach, jeżeli chodzi o medycynę, że zgłaszalność jest nowi pacjenci zgłaszają się bardziej zaawansowanymi nowotworami teraz mamy co my mamy grudzień 2021 mamy czwartą fale widzę zauważyła pani znowu jakiś odpływ teren jest przypływ w tej sprawie przyszły i w tej chwili tu i teraz w grudniu teraz rozmawiamy w Onkologii zauważa wciągu tej pandemii cały czas jednak przepływ pacjentów po pierwsze od wielu lat my onkolodzy mówimy, że wzrasta zachorowalność na nowotwory po drugie, no był taki okres jak pani doktor powiedziała, kiedy został przełamany już taki strach przed covidem pacjenci znowu zaczęli się zgłaszać i od tego momentu pani, że próba rozumiem, że był taki mamy czy było mniej proszę pamiętać, że onkologia leczenie nie tylko pooperacyjne, ale onkologia leczenie przedoperacyjne, jeżeli były nie wiem jak to powiedzieć no brak możliwości dokonania operacji ze względu na przeciążenia obłożenia szpitali pacjentami covidowymi to wtedy pacjenci onkologiczni byli kwalifikowani do leczenia przed Operacyjnego i dopiero później na operację i myśmy cały czas mieli liczby pacjentów, jeżeli chodzi o pacjentów onkologicznych dużą natomiast cały czas obserwujemy, że ta liczba z roku na rok jest coraz większe jak system organizuje możliwość profilaktyki raka piersi zorganizuje na to kobieta wpływu nie ma program skierowany do słuchaczy słuchaczek i przekaz na końcu, a tego naszego programu jest jednoznaczny kobiety badajcie wywiesi tak dokładnie i żeby się nie bać naprawdę nie każda zmiana w piersi jest od razu rakiem natomiast zaniedbanie dalszego badania i weryfikacji może spowodować, że coś zostanie przeoczone i później może być za późno, bo pacjent jak czasami pytam, dlaczego tak późno to mówią, że czekały może to samo zniknie to może nie była zmiana nowotworowa tylko podejrzewał, że to jest może jakiś guzek wyczytywał też w internecie jakieś specjalne sposoby sama, lecząc się więc, żeby przełamać przede wszystkim ten strach, że nie każda zmiana pierwsza jest rakiem, bo mogą być zmiany łagodne zupełnie, a jeżeli coś się pojawia to, żeby się zgłosić i zweryfikować to, żeby się badać, gdzie zgłosić do ginekologa, gdyż ma zgłosić osoba, która wyczuła guzek do ginekologa do lekarza rodzinnego do osób są presji Unity w całym kraju, gdzie chirurdzy onkolodzy dni pani tu nie pozwolę pamiętam mówi bez Unity, czyli co presją nic to są poradnie chorób raka piersi i rozwoju takie ośrodki certyfikowane, gdzie jest grupa lekarzy specjalistów zajmująca się właśnie pełną diagnostyką pierwsi czy sobie to można znaleźć tak dla pań moby przypuszcza lekarz pierwszego kontaktu najwyżej od reguły nie zaprzeczy powinien tu pani nie ma lekarzu radni powinni jednak dopiero gdzieś dalej wąskiego już dalej poprowadzić oczywiście na pewno tak powiedzą chętnym nie bagatelizuj na, ale te właśnie przez emitenta co trzeba użyć wyszukiwarki by znaleźć poradnia poradnia chorób piersi albo prezent podobnie, choć pierwsze no bardzo serdecznie pani dziękuję za rozmowę dziękuję ślicznie zaproszenia naszym gościem była pani dr Joanna strat z oddziału klinicznego Onkologii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie pani do korzystania z konsultantem wojewódzkim w dziedzinie Onkologii klinicznej program przygotował pan marszałek, a realizowała Jana c dzięki Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium teraz 40% taniej. Wybierz pakiet z aplikacją mobilną - podcasty, audycje i radio bez reklam zawsze pod ręką.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA