REKLAMA

Podejrzenie zaćmy? Nie zwlekaj z wizytą u specjalisty

U TOKtora
Data emisji:
05-12-2021 16:00 (Powtórka: 02-01-2022)
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
38:07 min.
Udostępnij:

Jak długo czeka się na operację zaćmy? Jakie są najnowsze standardy leczenie tej choroby? Rozmowa z prof. Jackiem Szaflikiem, dyrektorem Warszawskiego Samodzielnego Publicznego Klinicznego Szpitala Okulistycznego, kierownikiem Katedry i Kliniki Okulistyki Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, prezesem Polskiego Towarzystwa Okulistycznego.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w programie cyklu u TOKtora dzisiaj moim gościem jest okulista pan prof. Jacek Szaflik dzień dobry panie profesorze dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu pan profesor jest dyrektorem Warszawskiego samodzielnego publicznego klinicznego szpitala okulistycznego jest również przepraszam kierownikiem i ordynatorem kliniki i katedry okulistyki wydziału lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu medycznego jest wiceprezesem polskiego Rozwiń » Towarzystwa okulistycznego pani profesorze, przygotowując się do tego programu poszukała naszej audycji nos ze stycznia tego roku, czyli niedługo będzie rok i to teraz tak dziwnie brzmi, bo tyle się zmieniło przez ten rok równocześnie pandemia ciągle trwa Otóż pan wtedy takim optymizmem i taką radością mówił o tym, że już niedługo jest dobra informacja będzie szczepiony cały personel szpitala i nasi pacjenci będą mogli spokojnie do nas przyjść niczego się nie, obawiając przypominam to był początek roku tego, czyli 2001. pandemii tkwili my od marca roku dwudziestego no teraz znowu przybywa nam następny rok, ale ten optymizm, którym pan wtedy promieniował rzeczywiście przełożył się na to, że ludzie wiedzą, że lekarze są zaszczepieni przestanie unikać wszystkich wszystkiego Sejm szybko skojarzyła ze zgrupowaniem ludzi w szczególności z miejscami, gdzie raz przychodzi tyle ludzi A2 właśnie, że można się zakazić covidem i ten proces trochę trwałą, bo nota obawa była ogromna jeszcze i potem obserwowaliśmy obserwujemy natomiast stopniowy powrót do o mogę powiedzieć no normalności, czyli stopniowy powrót do do jak pacjentów do gabinetów na sale operacyjne, ale niem nie osiągnęliśmy jeszcze cały czas ani u nas ani jak w innych ośrodkach takich i Stanów jak sprzed sprzed pandemii, a Zdunek z opieki nad Menem panie profesorze pan jakieś liczby mi, więc jak to wyglądało w tu w zeszłym roku w roku pandemii, o których mówiliśmy jest liczba zabiegów zaćmy spadła o ponad 30% ich dużo w tak w grupie osób starszych takich po sześćdziesiątym piątym roku życia jest najwięcej nawet o VAT 40% i to jest bardzo długi taki dług zdrowotny tu genomy zaciągamy imieniem jednocząc się i nie, lecząc pacjentów usługi schody i ponieważ no te osoby no będą musiały też no w końcu poddać leczeniu i będą też nowe, które zachowują także obserwowaliśmy spadek liczby nowych rozpoznań tutaj no to zaćma jest taką noc niezwykle często się logiczną chorobą od uczniów oczu stąd tak często dajemy ją jako taki no przykład i też zwykle zaćma jest zabiegiem, który można trochę odsunąć w czasie nie jest dobrze bardzo mocno w czasie, ale trochę można na pacjenci i rezygnowanie, z czym je tutaj znalazłam takie 2 liczby, że jeśli idzie o poradnie PZU w całym w roku 2019 było 198 677 wizyt chodziło o osoby z rozpoznaniem zaćmy rok później 135103, a także wizyty i ilość operacji wszystko to, że wszystko co znacznie spadło ale zanim zaczniemy rozmawiać o operacjach zaćmy to ja chcę powiedzieć, że są osoby, które nie chodzą w ogóle do okulisty przez długie lata i nie było żadnej pandemii 105 lat temu 20 z takiego się nie działo, a mimo to nie chodzą i tutaj najlepszym przykładem jest mój kolega, który ma teraz 70 lat, a ostatni raz okulisty nie pamięta, kiedy był, ale wydrukował, że musiało to być jeszcze w szkole, czyli miał lat kilkanaście 1 słowem nie był u okulisty nie będą sobie wzroku przez mniej więcej 50 dobrze mówię 5 lat spotyka pan takie osoby spotykamy spotykam osoby, które no i świadomie, dlaczego się ominąć jak domagać trzeba no decydują się tak naprawdę na na szczęście lub jego brak, bo dyrygując badań okresowych badań profilaktycznych, które mogą wykryć choroby na wczesnym etapie, kiedy często są one policzalne no Bóg tracimy szansę jeszcze byśmy mieli pecha i zachorowali na statystyka jest taka, że część osób choruje i to dotyczy zarówno chorób oczu, ale też innych innych innych specjalnościach nowotworów jeśli nie badamy się co jakiś czas to nie będziemy wiedzieć co się zaczyna złego, a tutaj w okulistyce z kolei takim sztandarowym przykładem jest choroba jaskra i Jaska i swoje najczęściej postaci przebiega praktycznie bezobjawowo do momentu, kiedy zaawansowana prawie 80% i tutaj jeszcze brak tego badania okulistycznego gdzieś na początku czasami tak zalecamy, żeby nawet w takim wieku, kiedy dobiega pierwsza okulary, żeby później do optyka tylko do okulisty, żeby podatnik być też badaniu okulistycznym mu to najczęściej zupełnie wystarczy okuliści są wyczuleni jeśli coś będzie podejrzanego to rozszerzą diagnostykę albo powiedzą, że jest wszystko bardzo dobrze i tutaj mówię są osobno ze znakomitym zdrowiem którym, którzy dochodzą późnego wieku, który nic się dzieje natomiast no i nie ma gwarancji, że będzie mieć takie szczęście i czasem trzeba do tego dr pójść ten kolega jak ja nie musieliśmy iść do okulisty, żeby sobie dobierać okulary do tego by dobrze czytać bliska, ponieważ jesteśmy krótko widzami co spowodowało bliska tak dobrze widzimy efekt taki, że kolega ostatni raz był właśnie z powodu swego krótko widz 2 wieku 15 lat i tak dobiega siedemdziesiątki i nie miał powodu chodzić teraz nie przestraszył, bo coś zaczęło błyskać w oczach czy zaczął mieć jakieś inne dziwne objawy i ja wielokrotnie w gdy robię program zaszczyty króciutkie przewodniki medyczne to bez przerwy jak mantrę powtarzał człowieku bada swoje oczy człowiek badaj swoje oczy czy trzeba mieć ciąg skierowanie do listy i niestety skierowania wciąż są wymagane jeśli chcemy skorzystać okulisty z poradni w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia wielokrotnie podnosiliśmy, jakby i brak w naszej opinii okulistów celowości tego rozwiązania, ale na jesteś takim światełkiem w tunelu załatwić skierowanie teraz dostać, bo lekarze rodzinni no rutynowo stosują tyle pogardy i można przez przy okazji teleporady otrzymać e-skierowanie tu jest tak samo ważne, ale pan wiedzy zasadniczym powodem, że nie badamy sobie oczu, dlatego że ludzka nadzorujący je w niewoli panie profesorze nie boli, jakby nas zabolało to wtedy się boimy Adam nas nie boli nie pan jak nas boli jak widać że, o ile to się w to to znaczy okej, a nie musi tak być niestety mamy w tej chwili w Polsce ponad 500 000 osób chorujących na jaskrę, a statystycznie wiemy, że to są to osoby rozpoznano wioską, ale wiemy, że statystycznie w naszej populacji musi być ta liczba znacznie większa nawet niektóre szacunki mówią, że dwukrotnie większa czy niewątpliwie mamy kilkaset tysięcy osób, które chorują na łaskę tym dochodzi do stopniowego pogorszenia, który nie boli i widać cały czas dobrze i oczy pieką nie są czerwone, a uszkadza się jak wzrokowej to w sposób nieodwracalny proszę państwa rozmawiamy dzisiaj w oczach, a moim gościem jest pan prof. Jacek Szaflik prezes polskiego Towarzystwa okulistycznego my za chwileczkę wrócimy na naszą antenę, a tylko przypomnę, że wydawcą tego programu jest pan marszałek, a realizuje program Szymon Kuś prezes jesteśmy z powrotem na antenie razem ze mną pan prof. Jacek Szaflik okulista dyrektor Warszawskiego samodzielnego publicznego klinicznego szpitala okulistycznego w Warszawie panie profesorze czy to prawda, że w związku z tym, że by mniej osób się zgłasza zarówno jeśli chodzi o poradę Jagi do samych jeśli same operacje teraz nie ma kolejek tak to jest no paradoksalny efekt pandemii, że kolejka osób oczekujących na zaćmę właśnie ze względu na ma zmniejszenie liczby zgłoszeń i też przechodzenie pacjentów czy rezygnację z operacji i kolega się znakomicie zmniejszyła i to dotyczy w zasadzie mogę powiedzieć całej Polski, że nie musimy i czekać w tej chwili tyle ile musielibyśmy jeszcze rok temu 2 lata temu to jest no sytuacja w mojej opinii możemy być przejściowa, bo te osoby wyleczone dotychczas na kiedyś wrócą do systemu niestety zwykle wracają już to bardziej zaawansowaną chorobą trudniejszą bywa do leczenia i ni no cóż będą tak jak mówiliśmy też nowe rozpoznania, a i jeśli są operacje, bo ta operacja, kiedy wiele lat temu od to była operacja przez duże o, a teraz od pewnego czasu tak jak to jest taka operacja trochę taki zabieg 1 dnia prawda czy dobrze nam operacja zaćmy jest jak najbardziej i chirurgią 1 dnia i wymaga pobytu w szpitalu sam zabieg jest stosunkowo krótki natomiast no jest niezwykle zaawansowany jeśli chodzi zarówno technikę fizjologiczną, jaki osprzęt no tutaj faktycznie bardzo różne i mogą powiedzieć, że prawie kosmiczne technologie i laserowe przepływowe ultradźwiękowe są stosowane, żeby ten zabieg był na jak najbardziej bezpieczne jak najbardziej przewidywalne skuteczne i szybki i no my nie chcemy bagatelizować operacji zaćmy jest to jednak interwencja wewnątrz białkowa tak mówi bardzo bardzo zaawansowana wie pan co panie profesorze cokolwiek bym wiedziała na ten temat to emocje nie nadążają za moją wiedzą i ta wizja, że jakimiś narzędziami choćby pan mówi lasem kto, choć w tym o manipuluje w oku, który wydaje mi się tak wrażliwym narządem w Łodzi we mnie strach, ale po jedno wiele wiele lat temu wydawało się niemożliwe jak można sobie włożyć coś do oka bardzo na myśli soczewki kontaktowe prawda, kiedy tańczone były takie twarde pamiętam jak do oka można coś włożyć z tym chodzić każdy z nas wie, jakie to jest niemiłe akcyzę do pani pan jak do tej pory spotykam osoby, gdy zdarza mi się wozić soczewki kontaktowe są mięciutkie prawda, kiedy coś się zwija taśmy jak można w tym chodzić, więc tutaj na własnej skórze przekonałam, że można, ale jeśli idzie o operację okulistyczną co dalej przychodzi taki dreszcz niestety nie poradzę to jest bardzo indywidualne i nie tak osoby mają faktycznie niezwykłą obawę związaną i odruch zaciskanie powiek obawę związaną z jakimikolwiek manipulacjami przy uchu nie jest to większość na szczęście i ale no z tym też w jaki sposób musimy się mierzyć wspierać pomagać tym pacjentom, żeby umożliwili nam to badanie okulistyczne i w sytuacji zabiegów stosujemy znieczulenie, więc na sytuację jest trochę łatwiejsza, choć za poziom stresu niestety bywa duszy no ja chciałbym tutaj uspokoić, że faktycznie okulista chirurg manipuluje narzędziami tak jak mówiłem bardzo zaawansowanymi facta Musica torem, bywa że laser femtosekundowy wokół od czasu operacji zaćmy także mechanicznymi ostrymi narzędziami natomiast jest to wykonywane z niezwykłą precyzją mikroskopia operacyjnym i technika technologia wypróbowana bardzo często stosowana, bo operacje zaćmy są uważa się najczęstszym mi operacjami wykonywanymi w krajach rozwiniętych w ogóle całych sił właśnie operację oczu i drugą taką specjalnością tylko w niektórych krajach duży, która wyprzedza okulistyka to są położnicy w niektórych jak się wykonuje dużo cięć cesarskich poproszę czy to są takie 2 rzeczy, które dotykają prawie całej populacji rodzenie dzieci i zaćma to proszę powiedzieć teraz, gdy ktoś odczuje albo wie musi operować jest niespokojne proszę powiedzieć o tych środkach, które powodują, że człowiek przyjdzie do szpitala do was nawet na 1 dzień nie wyjdzie z covidem, bo pan podział tak robimy każdemu co bezpośrednio przed operacją czy dwukrotnie robicie klasyfikuje się, a potem jeszcze raz nie, bo bezpośrednio ten rano bezpośrednio przed przyjęciem do szpitala na operację, czyli zwykle kilka godzin w 23 przed operacją to nas, że cały czas szpitalu już nie wychodzi przecież prawda wychodzi potem wraca linia jest już cały czas przyjmowane, bo wynik jest teraz dzięki tym antygenowy test drugiej generacji no i wiarygodny szybki czy my wciąż oczywiście na początku no mamy np. u nas tak zorganizowane zostanie gabinet czy są wykonywane badania ma oddzielne wejście tam jest personel no też podczas badań i bardziej zabezpieczony jeszcze i jeśli chodzi o maski stuły i pobierany jest badanie na rzut oka widzimy czy możemy dalej leczyć pacjenta procedować czy jeśli wychodzi wynik dodatni i NATO musi zrezygnować dobrze, a nawet na na już tak powiem myślę, gdzie przy samym zabiegu operacyjnym czy coś się zmieniło nie jesteście bardziej, bo po prostu poubierani w kombinezony czy się czy coś co zmieniło czy inne maski nosi noszą państwo, a ci, którzy bezpośrednio stałem przy pacjencie i sam zabieg jest przeprowadzany w podobnej procedurze jak przed pandemią i stosujemy maski chirurgiczne natomiast i blok operacyjny jest takim i otoczeniem i takim środowiskiem, które charakteryzuje się zwykle znacznym przepływem powietrza stąd i powietrze to jest czyszczone filtrowane i wg aktualnych wymogów przez szereg różnego rodzaju filtrów także zatrzymujących wirusy i to tutaj jest bezpieczny natomiast w przychodniach no stosujemy różnego rodzaju takie urządzenia, które oczyszczają powietrze także wielu słów, które dezynfekują i pomieszczenia i to w tej chwili wydaje mi się, że w większości jeszcze standardy co, ale chcę wracać do pracy, bo tu też przy przypraw wniosła pani redaktor myślę i muszę powiedzieć, że mimo pandemii postęp w okulistyce postęp w operacjach zaćmy cały czas się odbywa i w tym roku dostaliśmy nową konstrukcję takiej soczewki o wydłużonej ogniskowej, dzięki którym pacjent może widzieć dobrze daleko na komputerze, a jeśli nie jest niskiego wzrostu tylko średniego ma dość długie ręce to także bliska takiej soczewki były wcześniej, ale były obciążone wadami takimi optycznymi i zjawiskami niekorzystnymi takimi jak malowanie się źródeł światła takie halo lęk, a ta nowa generacja nie mają tych nie ma już tych działań niepożądanych także to jest jakiś kolejny cud optyki i oczywiście jest to trochę sztuczne rozwiązanie wydłużające ognisko światło padające na siatkówkę i czy ta zdolność widzenia gaz daleko oraz blisko osiągnięta jest winny sposób niż naturalnie mamy młodszych wieku, ale bardzo efektywna dający w końcu dobrej jakości widzeniu, ale zarabiać godnie zrozumiałam tu chodzi o nową generację w ogóle soczewek wszczepianych tak nową generację konstrukcji optycznej wszczepianych soczewek tutaj mam na myśli soczewki takie grupy premium po standardowe soczewki umożliwi są 1 wojskowe mogą być filtrami lub bessa społeczną bez, ale umożliwiają tylko widzenie na dany dystans to jest najczęściej dodali do bliży potrzebne jest zastosowanie okularów jeśli ktoś ma szczęście i ma zdrowe oko poza zaćmą wtedy możemy pomyśleć o takiej osoby o zastosowaniu soczewki takie właśnie z grupy zaawansowanych tura, która najczęściej no uwalnia od okularów no jeśli ktoś ma na to pieniądze chyba, bo to w ramach pewnie nie w ramach NFZ Sudety i koszty tych tych nowych rozwiązań są niezwykle wysokie taka soczewka może kosztować więcej niż Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje całą operację z soczewką, czyli ile oczywistą życia pytanie jest, że w praktyce jest to rynek prywatny ma usług, ale także w klinice np. ja mamy tutaj dostęp do różnych nowych rozwiązań współpracujemy z wieloma firmami dystrybutorami i często mamy najnowsze soczewki niejako do wypróbowania, które otrzymujemy w ramach badań i lub możemy nabyć za jakąś tam niewielką część ceny także przez jakże szpitalu publicznym w nie tak szeroko, ale w pewnym nie zawsze na niego wszystkie rodzaje nie zawsze tak jak snów w prywatnej klinice możemy już absolutnie dobrać wszystko pod potrzeby pacjenta ono korzystanie z wszystkiego co tylko jest dostępne to szpitalne są pewne ograniczenia, ale to nie jest tak, że nie da się przynajmniej u nas w klinice był też czasem otrzymać jakieś nowoczesnego rozwiązania przy czym do wypróbowania nie rozumiemy także pan stawia soczewkę po 2 miesiącach i tak już wypróbowali wiem jak to jest teraz wyciągały te zaczepki nie dla Landing Page, który warto wywołali dla wydano pani również oddać to jednak niesprawiedliwe no ale soczewka zostaje już w organizmie pacjenta-li i można nią cieszyć się do końca życia i nadal pan powiedział, że jest takie możliwości dostania danie czy w ogóle nie, tyle że taniec po prostu waszej klinice taką takiej soczewki nowoczesnej, ale proszę powiedzieć pan Muza tutaj ze swoją klinikę prawda patrząc się na całą Polskę to trzeba do tego nowoczesną soczewkę zapłacić i jaki jest od wielkości, do których pan powiedział najnowsza generacja półka premium i sytuacja jest taka, że Narodowy Fundusz Zdrowia no nie umożliwia dopłat do samych soczewek na innych ustaw z krainy firmy w kierunku prywatnego takich praktyk wysokiej rozwiązań no to musimy liczyć niestety kosztem i samego zabiegu samej operacji na jakie ewentualnie soczewki i taki zaawansowany, a ktoś mógłby zapłacić, chociaż operacyjnie by stawiać soczewkę standardową noty płaci za operację to ten kościół, jakby chcę leczyć chorego chory sobie kupił soczewkę premium, ale operacja na co wydają się takie dziwne idą było to podnoszone to jest to jest różnie rozwiązane w różnych krajach, a i tak naprawdę no na pewno byłoby to wygodne dla pacjentów jak będą dogodniejsze 5 osób mogłoby stosować te rozwiązania natomiast Narodowy Fundusz Zdrowia nie tylko okulistyce we wszystkich specjalnościach no stosuje zasadę kompletności i rozliczenia danej procedury, czyli nie ma możliwości jakichkolwiek dopłat do procedury realizowanej w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia no ma to pewne uzasadnienia też, chociaż no jest to niepraktyczne proszę państwa to widział już głębiej zgłębiać teraz nie będziemy, jako że za moment skrót informacji pani wraca Mentel państwa jesteśmy z powrotem na antenie razem z państwem ze mną okulista pan prof. Jacek Szaflik kierownik ordynator kliniki katedry okulistyki wydziału lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu medycznego także prezes polskiego Towarzystwa okulistycznego panie profesorze nie odpowiedział pan na pytanie ile musiałbym przygotować, gdybym chciała by pan wstawił mi taką soczewkę z górnej półki, które to NFZ nie finansuje kilka tysięcy złotych pani bar kilka to jest 3 albo Nika zależy od tego jaka to jest soczewka 3000 i może 3,5 to najczęściej jest przyjmowany koszt samego zabiegu Operacyjnego z taką soczewką standardową soczewką typu premium ten koszt może być dwukrotnie wyższy samego zabiegu samego zabiegu Zanie i soczewki soczewki wtedy, bo po prostu i podnosi go kosztowali, bo drogi soczewki, która nie kosztuje nie wiem 500zł tylko 2 pół 1000 MAH przy prawie 7000 trzeba wyliczyć jedno oko 7000 i powiedziałbym najczęściej tak, chociaż notes to zależy od naszych oczu, bo jeśli mamy owiec np. astygmatyzm to zastosujemy wtedy soczewkę, które o wydłużonej ogniskowej i korygująca astygmatyzm i te rozwiązania mogą być jeszcze trochę droższe, ale myślę, że tak 78000 i kosztem może być niższy, bo i soczewki z grupy premium także są w różnych cenach różne konstrukcje różne materiały różni producenci inaczej wartość czują także tutaj mówimy o takich rozwiązaniach naprawdę już bardzo górnej półki i przeciwieństw, ale są też efektywnie działające także zaawansowane technicznie soczewki dostępne trochę niższych cenach to oczywiście wszystko zależy od zasobności naszego portfela i tutaj brak tej możliwości łączenia z fundacją NFZ-u jest jest jest trudny dla dla wielu pacjentów, ale no muszę tak powiedzieć obserwacyjne z osobistych doświadczeń, że koszty operacji okulistycznych nie są takie wysokie, porównując z innymi specjalnościami nie wiem o stypendia np. a musimy pamiętać, że chodzi nam o operację no najważniejszego narządu zmysłów, przez który uważa się do 80% bodźców wzrokowych bodźców ze świata zewnętrznego otrzymujemy drogą naszego wzroku także tutaj no myślę, że czasami warto zastanowić się, bo też, wykonując operacje no mając już dany rodzaj soczewki to wymiana na inny no i często jest trudna lub niemożliwa z jeszcze trochę zaniepokoiła wracam do pana wypowiedzi na temat szczepień z pierwszej części, gdy pan powiedział 90% personelu medycznego zaszczepionych czy to oznacza, że 10% jest niezaszczepione to on dlatego, bo to w ogóle osoby, które nie mogą być zaszczepione czy średnich jednak są takie osoby, które mówią, a jeśli nie szczepię, bo nie upraszcza oczywiście jest pan sądzi o sytuacji o przymusie szczepień ludzi ze środowiska medycznego i są takie takie sytuacje są osoby, które z powodów medycznych różnego rodzaju chorób Stanów nie powinny poddawać się szczepieniom, chociaż nawet może by chciały niestety nawet w warunkach szpitala i zdarzają się przypadki osób, które do wyboru nie chcą nie chcą się zaszczepić nie wiem nie, wierząc szczepionkę, bojąc się i dzieli czy co myślą o przymusie ja generalnie jedno jako człowiek mam takie bardzo liberalne staram się mieć im mam przekonania i podejście, więc przymuszanie kogoś do procedur medycznych no kogoś nie wolność tylko nie kogoś, bo to nie jest każdy pierwszy lepszy tylko to jest albo lekarz lub pielęgniarkę albo osoba pracująca w służbie zdrowia, gdzie ta praca jest pracą specyficzną jest różnica uważa między zmuszeni mnie, a zmuszeniem lekarza, który pracuje z pacjentami tak w przypadku lekarza pielęgniarki i no to ryzyko ekspozycji i to podczas na to by ekspozycja zwiększa po prostu to jest no trochę inna sytuacja, chociaż cały czas jakby zasada wydaje się ta sama i czy i staramy się chronić większość, odmawiając pewnej pewnej wolności pewne indywidualności czy nie i tutaj jedno tak w praktyce by mimo moich takich liberalnych poglądów to ja bym panu z zadowoleniem przywitał prawo, które nakazuje oczywiście poza względami medycznymi i kiedy nie można komuś zaszkodzić, ale i tutaj to jest odpowiedzialność nie tylko dla nas za nasze godziny, ale właśnie za naszych pacjentów i a teraz jeszcze zmienienie przez moment wątek uczą się też łączy z operacjami zaćmy, a mianowicie spotkam się takim zdaniem nie nie ja nie pójdę na tę operację, bo znajomy był po pierwsze nie mogę pójść, bo się okazuje, że po operacji nic nie może robić ja mieszkam sama i to mi pomoże ja muszę zrobić zakupy muszę wejść na drugie piętro muszę różne rzeczy zrobić, a po drugie, słuchaj stosować musiała musiał po prostu chodzić na kontrole musza być ciągle coś do oka podawać nie do dni, choć są operacje tylko od ograniczenia wszystkich wokół i to jest różnie mogę powiedzieć, że najczęściej to ograniczenia nie są wcale takie duże i jeśli ktoś nie ma współ istniejących chorób oka albo nie wiem jakiś skomplikowany anatomicznej sytuacji dzięki operacja, którą byłaby trudniejsza cięższa to w większości przypadków taki okres większych ograniczeń dotyczy tygodnia jest wprowadzany co wtedy zarządziliśmy dźwigać powyżej 5 kilo no to jest tak arbitralnie przyjęta przyjęta masa bogaczy unikać uchylania się, ale nie jest oznacza to, że musimy leżeć jak musiało siedzieć w fotelu możemy wiele czynności normalnych życiowych robić i starając się unikać no po takich pomieszczeń zapalonych brudnych zatarcie oka no bo dziś około tego tygodnia troszeczkę później może kilka dni i zamyka się już całkowicie zarasta może zamykać wcześniej, ale zarasta nasza rana pooperacyjna i też no dużo przekonania tych ograniczeniach wywodzi się z dawnych czasów, kiedy operacje były wykonywane inną techniką poza torebką owego usunięcia zaćmy i oko było otwierane na 1011 mm, a teraz nadrobimy to przejściówkę wielkości 22,2 mm i też to wrażliwość po zabiegu jest znacznie mniejsza warto zwrócić uwagę oczywiście na kwestie stosowania kropli do oczu tutaj dość intensywnie trza je stosować zwykle przez pierwsze 2 tygodnie potem rzadziej i zostaje 1 krok rodzaj opis, który wpuszcza się zależy od rodzaju 132× dziennie i do 6 tygodni do kolacji także tutaj no faktycznie musimy posiadać zdolność puszczania sobie kapliczki wyćwiczone np. sztucznych łez no bo kogoś to kilka razy dziennie będzie nam w tym pomagał okropne i ograniczenia dźwiganie kontrolę pani redaktor pytała o wizyty kontrolne to też jest zależne natomiast standardowo tych kontroli wcale nie ma tak dużo no w naszym ośrodku wykonujemy badanie pierwszej dobie po operacji czy następnego dnia następnie po 2 tygodniach to ten ta kontrola po 2 tygodniach jest wymagana przez NFZ stąd na wszystkie ośrodki wykonują nie wszyscy badają pacjentów pierwszego dnia po standardowej podkreślam operacji zaćmy, bo jeśli operacja wiąże się z złożona czy operujemy jednocześnie Jaskier, bo taką mamy możliwość podczas operacji zaćmy czy też jest to jakaś taka sytuacja trudnego nietypowego oka czy trudno taka sytuacja się logiczna no to wtedy te kontrole mogą być częstsze jeszcze inną nie jesteśmy obawiamy się czy chcemy sprawdzić jak będzie przebiegać to gojenie, ale zdecydowana większość pacjentów no mało tych kontroli mówi 2 tygodniach to jest to jest wygodne czas i mam nadzieję, że to co pan powiedział rozproszył obawy niektórych osób, bo tak mówię zupełnie niedawno się zetknęła z takimi, a więc takimi lękami panie profesorze mam jeszcze niecałe 2 minuty i czy coś nowego pojawiło się pan dziedzinie w okulistyce w czasie tego roku, gdy to ostatni raz chyba rozmawialiśmy właśnie w styczniu tak mamy dobrą wiadomość dla osób chorujących na cukrzycę z powikłaniami ocznych cukrzycy, ponieważ nareszcie po latach i Narodowy Fundusz Zdrowia uruchomił program lekowy i dotyczący terapii cukrzycy owego obrzęku plamki zastrzykami z takich substancji anty VE jest my mamy już zastrzyki dostępne od lat one są szeroko stosowane w takiej chorobie jak zwyrodnienie plamki związane z wiekiem były też stosowane u osób z obrzękiem plamki cukrzycy owym, ale teraz no jest nadzieja na 6 tego stosowanie, chociaż niestety Kamyk trzeba zwrócić Narodowemu Funduszowi Zdrowia, że wycena tej procedury jest na tak niskim poziomie, że zna niestety też niektóre ośrodki mobilizuje od wykonywanej ale, ale jest możliwość lecznicze dla pacjentów bezpłatnego leczenia i kosztowego obrzęk plamki najnowocześniejszą metodą a kto pamiętał teraz pomysł na następny program cukrzyca oczy, bo często mówię, gdy mówi o cukrzycy, ale jeszcze nigdy nie rozmawiam z okulistą na ten temat cukrzyca czy przełamie ten wątek żył cały prowadził redaktor temat rzeka ma, ponieważ my kojarzymy najczęściej to z chorobami retinopatia cukrzycową wszystkich świadków powiedział odwołaniami i cukrzycy, ale tak naprawdę cukrzyca nie jest obojętna dla całego narządu wysokości każda część oka lub prawie każda inaczej zachowuje inaczej choruje jest słabsza osoby z cukrzycą szczególnie z niewyrównaną cukrzycą od musimy zrobić takiego taki program obiecuje to słuchaczom bardzo serdecznie panu dziękuję panie profesorze na wielką przyjemnością bardzo dziękuję za zaproszenie dzisiaj i spotkanie ze słuchaczami i panią redaktor są zawsze dla mnie ogromną przyjemnością i przyjemnością spotkam się, żeby porozmawiać o wpływie cukrzycy na oczy dziękuję bardzo, ja dziękuję mam nadzieję, że może uda nam się tak porozmawiać by mogli być obecni z nami rzeczywiście na żywo słuchać, a naszym gościem był pan prof. Jacek Szaflik okulista prezes polskiego Towarzystwa okulistycznego dziękuję jeszcze jedno wydawcą programu Szcze pan marszałek, a realizował Szymon kość Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium - Radio TOK FM bez reklam: czyli TOK + Muzyka, podcasty z audycji Radia TOK FM oraz podcastowe produkcje oryginalne TOK FM. Tylko teraz w cenie 15 zł za miesiąc. Na zawsze!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA