O raku pęcherza moczowego i profilaktyce

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u doktora, że będziemy rozmawiać o raku pęcherza moczowego, a moim gościem nie spała dr Jakub kucharz dzień dobry panu panie doktorze dzień dobry pan doktor jest onkologiem i pracuje jedno oddziale zachowawczym kliniki nowotworów układu moczowego i przeczytam pełną nazwę czegoś kiedyś nazywało się po prostu centrum Onkologii i oczywiście z dodatkiem patronki, ale teraz nazywa Narodowego Instytutu Rozwiń » Onkologii imienia Marii Skłodowskiej Curie państwowy Instytut badawczy panie doktorze, dlaczego pan zajął się, dlaczego pan zajął się nowotworami układu moczowego jak to się stało, a to do trochę przypadek natomiast co jest oczywiście zdarzyć przypadki natomiast taką chorobą, od której i moje zainteresowanie u onkologa zaczęło był radny znaki, a za choroba, w której się dokonało ogromny postęp w leczeniu w ostatnich w ostatniej dekadzie powiedzmy, a i też pacjenci leczeni z powodu tej choroby wymagają takiego bardzo szerokiego interdyscyplinarnego podejścia w związku też działaniami niepożądanymi leków, które mają stosowne podawane i to było tak i świadczy co mnie zainteresował szczególnie o opuszczeniu to już można powiedzieć tak potoczyła samo, ale właśnie ekologia, a dlatego, że no to jest taka dziedzina specjalizacji medycyny, w której po pierwsze to co powiedziałem już bardzo dużo się wydarzyło bardzo bardzo dynamiczny rozwój Onkologii, a no i też mam takie poczucie, że no i każdego pacjenta o można trochę podchodzić do leczenia do nosimy rozwiązywania zagadki to znaczy każdy pacjent potrzebuje z 1 strony, a maksymalnej indywidualizacji postępowania często pacjenci mają inne z choroby współistniejącej Wrzeszcza się w tę znaleźć na tą naszą pozycję, że z wezwania, a ja lubię wyzwania co właśnie na główkować mówiąc tak potocznie po prostu takich co tego zadziała, jaką kombinację, a może ta strona może tę stronę prawda to nie jest taki czysty mamy algorytm lecimy z algorytmem tak nie jest oczywiście NFZ algorytmy są natomiast są one nie algorytmy mają nadawać pewien kierunek działania natomiast nie mają nie mają nie mogą definiować postępowania każdego chorego ma każdy procesu prostym, ale czego, a panie doktorze spotykam się od pewnego czasu z takim określeniem, że to jest zapomniany nowotwór rak pęcherza moczowego, a tak rak pęcherza moczowego jest zapomniany może, dlatego że w o porównanie do innych rozpoznań, a dysponujemy mniejszą mieć, bo doczesnych terapii tych pacjentów i jeżeli spojrzeć na nowotwory układu moczowo-płciowego w z polskim systemie opieki zdrowotnej mamy nowoczesne terapie w leczeniu raka nerki od maja tego roku mamy bardzo nowoczesne dobry program lekowy, który został po wielu latach zaktualizowane do takich musiał być nowoczesną współczesną standardów mamy nowoczesną terapią w leczeniu chorych na raka stercza też jeszcze nie wszystkie Allah, ale ten dostęp do leczenia jest można powiedzieć sensowną natomiast w nocie chorych na raka pęcherza moczowego, jeżeli popatrzeć na takie terapie szeroko dostępne refundowane są w zasadzie mamy tylko chemioterapię i pomoże, a istnieją o już nowsze metody leczenia, które a, które znalazły się w tych wspominany już dzisiaj przez nas algorytmach postępowania tego nie mam, a ta sytuacja, gdy pan mówi istnieją, ale nie mamy musi być bardzo ciężka jak psychicznie psychologicznie lekarza prawda w obecnych czasach to za taki chory sobie bierze w wyszukiwarkę wyszukuje mecz, ale potem od pana dowiaduję, że na nie może pan tego mu dać, a myślę, że tutaj, a mogę powiedzieć z pełnym przekonaniem, że ono miejsce, w którym pracuję daję do możliwości, dlatego że mamy z 1 strony dostęp do badań klinicznych z obie strony mamy możliwość do szerokiego stosowania procedury RDTL, czyli ratunkowego dostępu do terapii lekowych i oczywiście to nie rozwiązuje problemu tutaj furtka jest furtka po prostu tak to jest on, ale rozumiem, że ona nie ona nie istnieje w każdym ośrodku w całej Polsce prawda bo to by to byłoby powszechny dostęp tym mówimy to jest furtka muzę prawna to jest pewnego rodzaju furtka, a ratunkowy dostęp ratunkowy do sądu terapii lekowych wymaga, a pewnych dodatkowych działań ze strony lekarza i na pewno nie rozwiązują problemu w sposób systemowy dlatego, że to nie jest szeroki dostęp do tego leczenia takie, że pacjent przychodzi im możemy od razu leczenia testować natomiast musimy szereg dodatkowej dokumentacji wypełnić i a i po akceptacji, a możemy dopiero takie leczenie łączyć, a więc no no to jest rozwiązanie, ale powiedziałbym o Dawidzie doraźność systemowa, ale ten chce by wybrzmiało jasno, jeżeli pacjent idzie do szpitala gdzieś tam 300 km od Warszawy po w powiatowym szpitalu to ta furtka na lekarza, o ile tam chce też istnieje czy nie istnieje u dostęp do tej nikt tych ratunkowych terapii ich na czy do tego ratunkowego dostępu do dostępu do terapii lekowych mają ma wiele ośrodków onkologicznych to nie jest także Halka Instytut Onkologii tylko tu do Warszawy przyjedzie towary miast z no to jednak różnie jest z o z częstością występowania o te związki również różnie jest z zgoda nie na temat terapie, bo to musi zaakceptować dyrekcja szpitala musi zaakceptować konsultant wojewódzki im także to jest taki wieloetapowy proces, któremu na różnych etapach może się coś nie udać no to jak nie ma rozwiązania systemowego cytaty takie smutne prawda docent w ogóle powiedzmy tezy o zdanie, które podobno jest prawdziwe dla wielu różnych chorób tak by to jak będzie leczony jakoś tego leczenia zależy od tego gdzie mieszka w Polsce np. rada na decyzję od Ameryki odkryłam, ale tutaj tutaj to tam wybrzmiał panie panie doktorze protezę objawy raka pęcherza moczowego czy to pyta, gdzie jest dzieje się nic nie wiemy jak w wypadku niektórych chorób nowotworów czy jesteśmy w miarę czujni i boimy się powiedzie lekarza to to wychwyciły ten wczesny etap, a na jedną z takich pierwszych objawów jest krwiomocz i a to jest z, a taka, a taki sygnał, który każdorazowo powinien, a skłonić pacjenta do zgłoszenia się do lekarza od lekarza, do którego zresztą stacja noc do ska skłonność do przeprowadzenia takiej szerokiej diagnostyki i jest to jeden z takich sygnałów alarmowych wystąpienia krwiomoczu, więc na pewno, jeżeli zauważymy domieszkę krwi moczu wystarczy to mąż będzie lekko osobowy zmienia zabarwienie z strony takie do różowego czerwonego to już powinniśmy się temu zgłosić do lekarza, a to co jest łatwiejsze niż maleć niższe niż krewka, ale prawda, bo może być AK ten utajony wroga bardzo o tyle w niemal krew zawsze budzi strach teraz tylko niektórzy idą z tym strachem lekarza niektóry wypierają, którzy wypierają to jest to jest problem oczywiście i inne objawy strony, a układu moczowego takie jak uczucie niepełnego proszę pan, że często od, a dolegliwości bólowe miejsce no czasem też z, jeżeli choroba jest właśnie zaawansowana pacjencie mają objawy związane z obecnością np. przerzutów odległych czy czekania przewodu pokarmowego owe z to już są objawy takie są zdecydowanie bardziej zaawansowana choroba i będą miały do państwa do pana zaraz pytanie, ale tuż po skrócie informacji przez państwa rozmawiamy o raku pęcherza moczowego, a moim gościem jest pan dr Jakub kucharz onkolog z oddziału zachowawczego kliniki nowotworów układu moczowego dawnego centrum Onkologii, czyli obecnie Narodowego Instytutu Onkologii imienia Skłodowskiej-Curie, kiedy państwowego Instytutu badawczego, a zaraz wracam Nata ud dr jesteśmy z powrotem na antenie biznes wydawcę tego programu jest Martyna Osiecka za co bardzo jej dziękuję program cyklu u TOKtora gościem jest pan dr Jakub kucharz onkolog onkolog z oddziału zachowawczego kliniki nowotworów układu moczowego Narodowego Instytutu Onkologii na Ursynowie panie doktorze pan powiedział przed przerwą od tych objawach powiedział pan, że wczesnym objawem jest krew w moczu, ale potem będzie panu innych objawach takich późniejszych, a czy może być tak, że tej krwi nie ma, czyli człowiek nie pojawiał się czerwona lampka, a nowotwory swoje robi im dopiero przy tej przy bólu i ten ma jeszcze Niewiem przy czym dopiero wtedy wychodzi że, że tu też nowe odwodnienie rozwijał, a nie było tego pan, gdy tej dykty drzwi pierwszy może tak obecnie, dlatego że w medycynie wianuszka możliwa natomiast trzeba pamiętać, że część pacjentów mamy dostęp do czynienia z okresu gotowym księgom, o czym czyli coś co 5 w badaniu ogólnym moczu obecność erytrocytów nie widzimy ta może właśnie mówiąc Ano właśnie może by móc dobrze et czy to znaczy czy to znaczy, że nie wiem co jakiś czas powinniśmy sobie robić badanie moczu, a nie ma takich zaleceń, żeby wykonywać badanie ogólne moczu w ramach takiego podmiotu skręciło i poszukiwania choćby oswojone natomiast myślę, że tutaj, a o takim, a rozsądnym podejściem lekarz rodzinny raz jakiś czas z prawdą podstawowe badania pacjent swoim pacjentom zleca i jedną z nich jest badaniu ma, więc przy takiej okazji, jeżeli uznajecie za zostanie stwierdzał coś elit centrów oczu powyżej określonej goście, które nieprawidłowa to już się ze powinniśmy się tam przyjąć no jak dalej wygląda diagnoza, a diagnostyka polega na wykonaniu najpierw o ESG układu moczowego, jeżeli mam o podejrzeniu raka pęcherza moczowego wykonuje się również to kopia, czyli muszą być takie ukierunkowanie trochę meczowego ogląda się o bezbolesne bezbolesne, ponieważ może jest nieprzyjemne natomiast są różne rodzaje też chce to skok powszechna alianckie, jeżeli pacjent się toleruje badanie można zrobić z o takiej o stacji także pacjentów, a to właściwie sedacji sedacji panie doktorze sedacji, czyli czym jest ze stolicą językiem takim znieczuleniu powiedz o zatrzymaniu raczej w takim, a w takim wolę można powiedzieć szef po wprowadzeniu pacjenta w, a takie, bo tutaj nie chce by rok też nie na rynku za los zielony ze 100 głos spowodowanie, że pacjent śpi co przez czas badania może taka, a pewnie używa wtedy słowa narkoza, bo to nie jest taka prawdziwa narkoza trzeba to już to nazewnictwo anestezjologiczne to nasz to już jak należy sedacja to relacja z dostawą lalki i fachowo określane, które które, które opisy stanu natomiast w asyście Anastasia bowiem można to badanie przeprowadzić także pacjentką odczuje, a kogo kogo łatwiej zrobić kobiet 3 mężczyzn z okien badanie koniec zdecydowanie i na dobrze i to robiony jest badanie NPS jest natomiast letnie łaźnie, jeżeli chce to skok jest stosowanie prawidłowa struktura w obrębie pęcherza moczowego pobiera się dzięki bądź usuwa się taką zmianę w całości zależność, jakie są możliwości techniczne i następnie jest ona poddawana badania histopatologiczne MO je w zależności od tego co zostanie stolicą jakieś zaawansowania choroby wykonuje jeszcze tomografię komputerową, a taką fazę budowy graficzną i w zależności od zaawansowania choroby podejmuje decyzję o takim bądź raczej proszę państwa codziennie 20 osób słyszy diagnozę ma pan pani raka pęcherza moczowego, a połowa z nich ukazuje się, że ma już lekarz stadium zaawansowanym, czyli coś tutaj nie zagrało to, o czym mówiliśmy wcześniej czy np. ktoś obserwował w meczu z Izdebek kilka miesięcy, jakby chodził z tym prawda o VAT, dlaczego oni, ale go zespołowa trafia w stadium zaawansowanym, dlatego że za późno poszedł lekarza tak czy lekarz nie wykazał czynności czy rzeczy czyta się uczymy się, że zawsze w takich sytuacjach są o składa się kilka czynników, a to, że ucieszy pacjentów objawy będą bardzo skąpe pacjenci nie zauważą też pamiętać o tym że, żeby objazd w zaobserwować to musimy się przyglądać z po swojemu o swojemu organizmowi, a na pewno ucieszy pacjentów w te objawy rozdano skąpe choroba będzie się rozwijać no i części pacjentów to jest też niewystarczająca czujność, a lekarze, którzy mają styczność na początku powoduje, że żyć pacjent trafiają się za awans z bardziej zaawansowanych stadiach choroby to covid się temu wszystkiemu nie przysłużył w mniej osób się do zgłaszało się tak zdecydowanie, bo taki okres natomiast też my musimy brać pod uwagę, że Narodowy Instytut Onkologii jest placówką pewien sposób specyficzną ze względu na to, że do nas trafiają pacjenci z całej Polski już na często już rozpoznaniem, a mówiąc z pewnie inaczej sytuacja wyglądała mniejszych ośrodkach takich rejonowych niż u nas, gdzie będzie jednak pacjenci byli kierowani zgłasza się z całej Polski i my tak my tak jak zauważył właściwie głosują przy procesie zdiagnozowanym rakiem to gorzej to wszystko wygląda na poziomie tego ile osób przyszło do lekarza gdzieś tam właśnie na wykazach chociażby pierwszego kontaktu raczej nie przyszło w ogóle tylko mogło do niego zadzwonić czy, więc i gazu z takiego taki, jaki to tam też się duża, że jak w przypadku w przypadku raka pęcherza moczowego w ogóle powinniśmy mówić o nie tylko roku procesie, ale w ogóle w wodach terytorialnych do tego, że co o bardzo zbliżonej zasadzie imprezę takiej samej historii wolę mogą występować nie tylko w Paryżu mocowań, ale również chce co meczowe w moczowodach czy w jednostce wojskowej, czyli to są utwory, które mogą całe to wyście to wyściółkę układu moczowego obejmować ono się zachowują dosyć podobnie natomiast natomiast też pamiętajmy, że ci pacjenci do onkologa trafiają już pozycję pozowanie przez urologa czy innym pacjent musi trafić tak czy to znaczy do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej czy do pośrednio do urologa dopiero od urologa trafia do onkologa ma no dobrze i teraz od stopnia zaawansowania zależy wybór metody leczenia większości osób wydaje się, że podstawą metodą leczenia jest energia znaczy trzeba to wyciąć, bo to prawda podstawową metodą leczenia nowotworów jest chirurgia w zależności od tego czy nowotwór obejmuje bonów częściowo profesor moczowego czynie, a to postępowanie albo ogranicza się do osunięcia, a głos za od strony środy do Paryża czy odsunąć od poziomu uczonego, a wykonanie, od którego sekcja, jeżeli jednak czeka w Mono mięśniową wtedy o de facto pacjent powinien mieć ono osiągnięte cały czas też moczowych inne jest oczywiście zakres tego zabiegu mężczyzna u kobiet, bo to nie tylko są też łączą się usuwa, a i, jeżeli jest to czekanie miesiączki to takie leczenie powinno być poprzedzone chemioterapią przedoperacyjną działa tylko, że to poprawia rokowania ale gdy pan tak patrzy się na pacjentów to ilu pada pada ta decyzja usuwające pęcherz moczowy tak procentowo u was, a znów tutaj nie mogę tego tak jednoznacznie określić, dlatego że pacjenci, którzy mają, a którzy nie, którzy nie wymagają stosowania pancerza to są pacjenci, którzy zostają, jakby na etapie rozmów proszę to leczenie miejscowe nie na czekającym wejściówka wraku prowadzono na drodze jasno czy pacjenci, którzy do nas trafiają to już są chorzy którzy, a de facto założenia albo są do usunięcia pęcherza moczowego albo mają choroba przerzutową wtedy są nie do usunięcia Paryża do leczenia systemowego, czyli to chemia, która w monoterapii tutaj a gdy człowiek z po prostu zabiera ze strachu jak słyszę choroba przerzutowa czy w tej chwili wypadku już przerzutów współczesna medycyna pozwala przedłużyć czas życia rozumie Ross zdecydowanie, dlatego że pacjenci bez z z chorobą przerzutową bez znaczenia systemowego, a żyją około 68 miesięcy, jeżeli nie są leczeni, a z wykorzystaniem chemioterapii o fakcie cisplatyna talku ta medialna czy taki taka wartość środkowa chodzi o czas przeżycia, a te kilkanaście miesięcy po około 1415 to, a dołączenie do tego immunoterapii hossy, ale jeszcze wydłużyć ten czas natomiast pamiętajmy, że to są tylko wierzby wyciągnięte ze statystyki są pacjenci, którzy żyją krócej niestety, ale są też pacjenci, którzy żyją wyraźnie dłużej ksiądz, a musimy, a patrzeć na to szerzej, że to są mierzymy ze statystyki każdy pacjent noc jest inna mocno i gdy powiedziałam od 20 osobach dziennie które, słysząc diagnozę to znaczy, że w Polsce zapada około 7,51000 osób rocznie na raka pęcherza moczowego, a 4000 umiera nie mówię z nich, ponieważ debetu umierają także ci, którzy tę diagnozę usłyszeli wcześni proszę państwa rozmawiamy właśnie o raku pęcherza, a moim gościem jest pan dr Jakub kucharz onkolog za chwilkę wracamy na Antyle pół dr jesteśmy z powrotem na antenie przy państwa rozmawiamy dzisiaj o raku pęcherza moczowego, a naszym gościem jest pan dr Jakub kucharz, który jest onkologiem użył pan określenia jeździć o leczenie immunoterapią czy to jest tylko kierunek, który właśnie daje największe nadzieje w leczeniu raka załączonego, a myślę, że to bardziej czas popatrzeć na to jak kraje jak jedno maja, ale z elementów, które warto może jak dotąd nie wykazano, żeby o leczeniu pierwszej, czyli takim pierwszym leczeniu, które stosujemy pacjentów z chorobą przerzutową, a było coś lepszego niż chemioterapia, a nie podstawową metodą leczenia chorych jest chemioterapia natomiast Nora immunoterapii jest z z i bardzo istotna w innej sytuacji mianowicie kiedyś chemioterapię zakończymy, a immunoterapia tzw podtrzymująca po zastosowana o głód wkrótce po zakończeniu chemioterapii pozwala, a w utrwalić podtrzymać jak sama nazwa wskazuje to efekt, który dała chemioterapia opóźnić postęp choroby wtedy, kiedy ona jest, a może tak powiedzieć przy trochę przygaszona przygaszona chemioterapią przyjmiemy taki zgłaszamy nieco poza chemioterapią i podtrzymujemy immunoterapię ten efekt, które uzyskaliśmy, a to jest jedna z jedno zastosowanie immunoterapii moim drugim bardzo istotna to sytuacja, kiedy pacjent otrzymał chemioterapię nie otrzyma nie dostawał tego leczenia podtrzymującego i doszło do progresji choroby choroba, a przyspieszyła pojawiła się nowe zmiany wtedy możemy zastosować immunoterapię w ramach leczenia drugiego, a nie dostał tego leczenia podtrzymującego mogą być niedostępne mu się zgodzić musimy kwalifikować jakiegoś powodu mówiąc do samochodu wyjazd z wiele różnych natomiast co jest oczywiste onkologię powinniśmy stosować najbardziej efektywną metodę na początku leczenia i jak najwcześniej, dlatego że im dalej choroba temu pacjenci są gorszej formie mają już są goście stają można tak się stanie wydolności narządowej po prostu mogą się do danej metody leczenia może kwalifikować czy to znaczy bardzo pan wszystko powiedział o tym córce, że środowisko, które pan reprezentuje oczekiwałoby, żeby nastąpiła zmiana systemowa, a nie tylko była to po prostu, jakby sposób taki ekstra od mariny to znaczy o danym wypadku musimy prosić o zgodę itd. tak dalej latać no dobrze dobrze by było, aby takie leczenie, a było dostępne za jak najszerszej grupy pacjentów, a i o stworzenie programu lekowego, bo Polska w Polsce, bo czy w tym nowoczesnymi terapiami jest w Polsce programy lekowe, żeby pojawił się taki program lekowy dla chorych na raka pęcherza moczowego myślę, że tutaj coś zwrócić uwagę, że stworzyliśmy jako eksperci Polska Towarzystwa Onkologii klinicznej polskie coś socjologicznego, a zalecenia postępowania chorych na raka pęcherza, gdzie są opisane poszczególne kroki, a który nie, o które powinny być wykonane w uchwale, z czym się kierować w leczeniu i też takie zalecenia są często podstawą tworzenia programów lekarz później tak było z rakiem nerki i panie doktorze porozmawiamy teraz o tym czy mamy wpływ na to czy zachorujemy na raka pęcherza moczowego jak wygląda ta kwestia, której wizja ja wiem jestem osoba z mojej rodziny zmarła na raka pęcherza moczowego bardzo dużo paliła papierosów jak obieca osie tłumaczy le ty ona zachorowała była kobieta kobiety rzadziej chorują na raka pęcherza moczowego kwestia palenia tytoniu to jest niewątpliwie najbardziej stopę z czynników ryzyka zachorowania jak oparzony i przede wszystkim czynniki, na które mamy wpływ, a musimy pamiętać, że palenie tytoniu to nie tylko nową uchwałę układu oddechowego nowotwory układu wam wytrwale i narządów głowy szyi, ale też właśnie wspomniany rak pęcherza moczowego, więc to jest najważniejszy czynnik inne istotne czynniki to narażenie na substancję kancerogenne wśród miejsc pracy o części pacjentów, a o ekspozycja np. na promieniowanie jonizujące, czyli np. przebyta radioterapia na narządy miednicy, a może wschód doprowadzić do pojawienia się wtórnego nowotworu pęcherza moczowego spotkają się dzieje po wielu wielu latach od takiego leczenia radioterapią i na pewno nie powinno a jakby ta propozycja radioterapii spowodował holu o zlokalizowanego w obrębie miednicy, a no nie powinna tutaj jak ta myśl o raku pęcherza moczowego to będą leczenie powinno pacjenta odwieść od od takiego leczenia, a to są to ja tak rzadkie powikłanie pacjenci też są w kontroli onkologicznej więc, więc takie nowotwory zostają wcześnie wykryta, a więc to jest czynnik ryzyka ale, ale w sytuacji, kiedy pacjent ma propozycję radioterapii z powodu jakieś choroby z tej formy kolonizacji, a nie powinien nie powinno go myśl o raku pęcherza moczowego powstrzymywać to jest reakcja wiele innych nowotworów część zdecydowanie osób starszych tak to jest nawet wówczas u osób starszych co jest związane z dłuższym okresem ekspozycyjne nad czynnikiem, które mogą się, że papierosy czy tak w nos ciąża wiadomo, że tutaj toksyczność tych czy to o dymu tytoniowego czy substancji chemicznych w środowisku pracy toksyczność rosły efekt ofiara o sposób takiej kumulacji najdłużej jest ekspozycja dłużej w dłuższej o jesteśmy panie czy sprzedawane szkodzą środowisku tym ryzyko zwiększa, a testera zmienię temat jak z ja człowiek, który nie ma pęcherza moczowego, a pacjenci mają, a w o wytworzone wytworzą wytworzono odprowadzeniem oczu, a i moc jest odprowadzane do worka takiego o przy przy krajowego do do powłok jamy brzusznej natomiast trzeba pamiętać, że pacjenci, a bardzo o bardzo to dobrze sobie radzą, a z są oczywiście jest to o nowa sytuacja jest wymaga adaptacji natomiast, jeżeli mają kontakt z dobrą 5 jak Postomino i są objęci opieką z tą miną play-off jeszcze przed operacją, żeby zostali zaznajomieni z tym co będzie po zabiegu wcześniej to osoby bardzo dobrze zachowują pełną aktywność z możliwością uprawiania sportu i to wprowadzenia takiego zupełnie normalne do życia, a do społecznego czy to nie jest tak, że człowiek zostaje na naręcze nie absolutnie mamy wielu młodych pacjentów, którzy a, którzy są w pełni aktywnie zawodowo i o funkcjonują obecnie obszar jak pan powiedział wielu młodych pacjentów przed mówiliśmy też brak osób głównie starców czy młodzi to ile mają lat i 5 chorych zadziałanie kilka wszedł tak Bogu i CIT łatwiejsze jest leczenie raka pęcherza moczowego u kobiet czy mężczyzn przypomnijmy, że trzykrotnie więcej mężczyzn choruje na raka niż kobiet to znaczy chodzi o ciele systemowe to ona jest z powiedział no bardzo zmierza ona tutaj nie ma różnic takich zależności od płci natomiast musimy pamiętać, że zakres zabiegu Operacyjnego, jeżeli jest proces weryfikuje się do leczenia Operacyjnego jest odmian o kobiety mężczyzn dlatego wrzało u mężczyzn stosowany również gruczoł krokowy natomiast u kobiet usuwana usuwana jest macica, a i lubił pamiętajmy, że to jest duży duży zabieg jak to największy z większą rolę rangę z pacjentem potrzebują czasu po samym sobie osoby i wrócić to do do pełni formy pan społeczność panie doktorze zostały nam 3 minuty do końca naszego programu proszę powiedzieć co chciałby pan na zakończenie powiedzieć naszym słuchaczom, a myślę, że nie będę to szczególnie oryginalne powiem to, o czym często onkolodzy mówią mianowicie jesieni obserwują państwo jakieś nietypowe objawy niepokojące zgody proszę zgłosić do lekarza i to zweryfikować i myślę, że takie podejście nie pójdą do lekarza a bo jeszcze coś z się okaże jeszcze coś jeszcze coś się znajdzie no jest zgodne podejście, dlatego że zaklinanie rzeczywistości, że nic się dzieje powoduje tylko i wyłącznie torze, a choroba bywa zdiagnozowana tak się zaawansowanych pamięta jest trudniejsza do leczenia natomiast im wcześniej, a sytuacje wyjaśnimy w tym albo wcześniejsze spokojnie wszystko jest w porządku albo wcześniej zaczniemy leczenie, które wtedy może być bardziej skuteczne bardzo serdecznie panu dziękuję dziękuję bardzo, proszę państwa naszym gościem był panem dr Jakub kucharz onkolog chciał zachowawczego kliniki nowotworów układu moczowego Narodowego Instytutu Onkologii imienia Marii Skłodowskiej Curie państwowego Instytutu badawczego jest dziękuję do usłyszenia panie doktorze dziękuję bardzo, rodzice Zwiń «

O raku pęcherza moczowego i profilaktyce

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

POSŁUCHAJ RÓWNIEŻ

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 13:00

Najnowsze Podcasty

Konstytucja, Smoleńsk, afera Rywina. Momenty przełomowe

Dehnel: PiS przed każdymi wyborami szuka wroga. Teraz długo próbowali i udało się z uchodźcami

"Lepper. Będziemy wisieć albo siedzieć"

Adopcja dzieła sztuki? O tym, co wydarzyło się na rynku w ostatnim kwartale (cz. 1)

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL