REKLAMA

Szpitale w przeddzień kryzysu

Wywiad Polityczny
Data emisji:
2022-08-10 17:40
Prowadzący:
Czas trwania:
11:12 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
ramię prof. Jarosław Fedorowski prezes polskiej federacji szpitali dzień dobry dzień dobry panie redaktorze dzień dobry państwu 1lipca weszła w życie nowelizacja ustawy wprowadzająca nowe wyższe stawki minimalnych wynagrodzeń dla pracowników medycznych pielęgniarek lekarzy ratowników medycznych wiele szpitali powodu powiatowych wciąż jednak nie wprowadziło tych podwyżek, a inne mówią, że zrobiły to pod presją, twierdząc że grozi im to bardzo dużymi problemami Rozwiń » finansowymi czy szpitale powiatowe wymagają dziś finansowej reanimacji to ja nie wiem, dlaczego pan redaktor tutaj dzieli szpitale na szpitale, których właścicielem jest samorząd powiatowy i inne rozumiem rzeszowskiej federacji szpitali nie dzielimy wszystkie szpitale dem wjadą na tym samym wózku mówiąc lokalna można kolokwialnie oczywiście powiedzieć także także chętnie odpowiem oczywiście na to pytanie jeszcze z racji nie dzielimy na szpitale powiatowe wojewódzkie czy w ogóle nie używamy tego modelu natomiast pytanie jest bardzo uzasadnione, bo to gorący okres w tej chwili jest dla szpitali ogromne oczekiwania pracowników i ogromny apetyt oczywiście związane przecież jest się tym, że w ochronie zdrowia od roku tych podwyżek nie było natomiast jest to trudny okres z uwagi na to co się dzieje wokoło wokoło szpitali szczególnie z uwagi na rosnące koszty działania szpitali tutaj dyrektorzy szpitali można powiedzieć tym gorącym okresie wakacyjnym dwoją się i Troją, aby to wszystko odpowiednio zorganizować okazuje się to jest dużo trudniejsze niż wszyscy myśleli no właśnie na, ale co dość znaczy dla szpitali nowa no szpital działać musi musi płacić pensję musi płacić także za za prąd ogrzewanie za no za to wszystko za co po prostu instytucja zobowiązana jest płacić na jak nie ma pieniędzy to co wtedy wracamy do zadłużania zdecydowanie już szpital ma jedno źródło przychodu szpital działający w systemie Narodowego Funduszu Zdrowia tutaj też, że w tym systemie sieci szpitalnej jest 70 kilka jednostek, które ma własność prywatna, więc coś szpital, który działa w tym systemie ulicznym ma jedyne źródło dochodu tym źródłem dochodu jest kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia i ten kontrakt Jeż jest kontraktem, który ma 2 komponenty pierwsza sprawa to jest życia, czyli ten budżet globalny dla szpitala, który co roku jest przyznawany na podstawie poprzednich lat w tym roku rzeczywiście został podwyższony w związku z ustawą o wzroście wynagrodzeń i drugie to są procedury, które są finansowane poza poza tym ryczałtem i to są pieniądze, których szpital musi żyć mówiąc krótko zwięźle no i teraz, jeżeli mamy trochę więcej pieniędzy w się, że w budżecie globalnym ryczałcie no to oczywiście gros pieniędzy jest przeznaczone na wzrost wynagrodzeń i tu trzeba powiedzieć słuchaczom, że wynagrodzenia w szpitalach to są dróg dwu można mieć 2 rzeczy głosu wynagrodzenia pracowników etatowych wynagrodzenia pracowników kontraktowych niektórzy to w księgowości nawet w innej tabeli jako usługi obce usiłowała być uwzględniają i teraz te 2 grupy pracowników są bardzo istotne, bo do tej grupy kontrakt owców należą należą na jej rzecz bardziej drodzy drodzy czy najbardziej Kosztowni pracowniczy lekarze lat do tej grupy do tej grupy etatowców też oczywiście chodzą graty, że w skład tej lekarza, ale też pielęgniarki pracownicy medyczni wszyscy oraz pracownicy niemedyczni no i teraz mamy pieniądze, które przyszły przychodzą w dalszym ciągu, bo jeszcze nie są wszędzie rozdysponowane trwa praca pieniądze na podwyżki dziś na podwyżki to pieniądze, które są wpłacane do globalnego budżetu szpitala czy ten ryczałt jest podwyższony i z tego budżetu dyrektorów tak gospodarować wystarczyło na podwyżki, ale jednocześnie, żeby poradzić sobie wzrostem kosztów, a tu sytuacja jest los wszyscy widzimy się dzieje wokoło sytuacja jest bardzo bardzo dynamiczna i te koszty w szpitalach rosną nie, tyle że inflacja tylko więcej, ponieważ mamy do czynienia, że nie zwykle energochłonną, ale też materiału ochronną działalności na jasne, ale rozumiem, że dyrektor szpitala tak jak każdy menadżer powiedzmy w przedsiębiorstwie ma budżet coś stymuluje koszty jakież które, które poniesie w ciągu roku no wie jak ma przychód właśnie z Narodowego Funduszu Zdrowia no ale czy to nie jest także jak nie starczy na to kto się zadłuży Poprad to za dużo oczywiście są szpitale w Polsce wcale nie jest nie jest tak mało, które mają rezerwy finansowe to to jest niemalże 1313 szpitali niemalże, aczkolwiek to są jednostki, które od wielu lat mają taką dobrą sytuację tutaj należy osobno wręcza, jeżeli są prace w szczęśliwcy, gdyż szczęśliwcy, którzy mają rezerwę, czyli mają jakieś zaskórniaki na czarną godzinę z kubka, z której mogą dołożyć, ale co z tymi szpitalami, które nie mają takich rezerw, więc większość nie ma tych rezerw szpitali w Polsce znakomita większość nie ma w związku z tym dyrektor musi musi podjąć decyzję czy czy też pogorszyć jakość opieki nad pacjentami to jest decyzja, której dyrektor nie chce podjąć GE, który rzeczywiście nawet nie ma możliwości nie śmiałby takiej decyzji podjąć zresztą dyrektor nie działa w odosobnieniu ma przecież dyrektora medycznego ma pielęgniarkę naczelną co cały zespół, a druga sprawa to jest pożyczać pieniądze, czyli zadłużać zadłuża szpital i my poznać od około od kogo szpitale pożyczają pieniądze chcieli jak działa do szpitala oczywiście mogą mogą nie zapłacić faktur kontrahentom co jest zjawiskiem nie rekomendowano mi też żaden dyrektor tego nie chcę robić albo wręcz się prosić o opóźnienie, lecz taka możliwość jest w każdym biznesie i tutaj jeszcze nawet Unii Europejskiej szpitale mają takie prawo do 3 miesięcy naszymi fakturami może być się może być wstrzymanie albo też negocjacje to jest 1 sprawa drugie może ciąć koszty, a jeżeli musi pożyczać pieniądze może pożyczać od swojego od swojego właściciela i teraz pytanie czy ten właściciel ma pieniądze to jest samorząd najczęściej, ale może być też spółka już powiedziałem z kapitałem prywatnym albo też uczelnia medyczna uczelnie medyczne niekoniecznie tych środków nie mają mają inne źródła dochodu więc, więc w zależności od tego w jakim otoczeniu pracuje szpital takiemu możliwości, jeżeli samorząd jest zasobny i chętny do inwestowania łożenia na szpital to jest niezła droga, bo to jest organ właścicielski, jeżeli firma prywatna, która prowadzi szpital sieci szpitali takie pieniądze masy innych działalności, bo Szkot prowadzi podstawową opiekę zdrowotną albo o opiekę ambulatoryjną to też może te pieniądze wyasygnować, jeżeli jest to inna instytucja np. szpitale, których organem z czeskim Ministerstwo Zdrowia to może apelować o dotację no jest cały rynek finansowy banki instytucje, które to pośredniczą w uzyskaniu finansowania no i banki chętnie pożyczają szpitalom ciekaw jestem właśnie jak można królują swoje ryzyko zależy na co banki dość nie pożyczałem szpitale szpitalom na sprzęt, który w, który jest zabezpieczeniem pożyczek na części to się odbywanie tyle ruchu w leasing to, że instrument pożyczkowy, więc słyszymy to odbywa się w formie leasingu leasingu, a nie, ale nie tylko, więc kredyty na konkretne inwestycje jeszcze ze wsparciem unijnym dodatkowo ze wsparciem czy zabezpieczeniem przez organ właścicielski np. samorząd w nie są tak trudne do pozyskania natomiast no szkopuł polega w tym, że nam najbardziej brakuje też pieniędzy znać to działalność bieżącą, a tutaj bank nie pożyczy pieniędzy szpitalowi na sfinansowanie podwyżek dla personelu albo też na sfinansowanie finansowanie właśnie kontraktów tych pracowników, którzy patrzą na umowach cywilnoprawnych stąd też dyrektor musi tutaj bardzo wykazać się z dużą elastycznością umiejętnością pracy rady, aby rzeczywiście te środki pozyskać na na tę inwestycję nad na te rzeczy, które może na zakup już może, ale na płace nikt szpitalowi raczej nie pożyczy może oczywiście dofinansować szpitale globalnie w przypadku zadłużenia samorząd czy też właściciel inny organ właścicielski no właśnie na, czyli najprostszym rozwiązaniem byłyby negocjacje szpitali no być może właśnie Polsce prowadzone przez polską federację szpitali z z Narodowym Funduszem Zdrowia, który jest płatnikiem prawda zdecydowanie tak zresztą cały czas się toczy w tej chwili proces tego dialogu społecznego w piątek jest zebranie zespołu trójstronnego do spraw ochrony zdrowia, który będę uczestniczył już udało się wynegocjować wzrost od 300 kilkadziesiąt milionów, a 350 000 000 chyba złotych do tego do tych notowanych podwyższenie wynagrodzeń to są pieniądze w zasadzie nie znaczone tylko pieniądze, które są po prostu wzrostem ryczałtów szpitalnych, więc jak najbardziej jeśli tak negocjacje te rozmowy toczą się od można powiedzieć od kiedy powstał zespół trójstronny my jak najbardziej w tym uczestniczymy co ciekawe związki zawodowe też wystosowały swoje postulaty o wzrost tego finansowania i one także są członkiem zespołu trójstronnego związki mam nadzieję, że Narodowy Fundusz Zdrowia posłucha państwa bardzo dziękuję za rozmowę prof. Jarosław Fedorowski prezes polskiej federacji szpitali był gościem państwa moim i to wszystko co przygotowaliśmy z Tomaszem Krzemińskim program realizował Adam Szura za chwilę przewodnik technologiczny Japonii to 360 Mikołaj Lizut do usłyszenia Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: WYWIAD POLITYCZNY

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Posłuchaj o tym, co ważne w TOK FM Premium. Teraz podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam 40% taniej! Bądź na bieżąco.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA