REKLAMA

Polska krajem wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego?

Życie w Zdrowiu
Data emisji:
2022-09-25 13:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
22:44 min.
Udostępnij:

Gościem Przemysława Iwańczyka był jest prof. Przemysław Mitkowski - prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w życie zdrowie niedzielnym magazynie Radia TOK FM Przemysław Iwańczyk kłaniam się państwu pierwszym naszym gościem jest pan prof. Przemysław Mitkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego dzień dobry panie profesorze dzień dobry panu dzień dobry państwu nasza rozmowa zresztą tak jak kolejna będzie nawiązywać do konferencji, która odbyła się w piątek i w sobotę konferencja nosiła tytuł nauki medyczne w poszukiwaniu skutecznych terapii zdrowia zdrowie po pandemii Rozwiń » sars-cov 2 wszystko w ramach ogólnopolskiej konferencji Polka w Europie panie profesorze nim przejdziemy do szczegółu jak ważne są te wydarzenia nie tylko z punktu widzenia środowiskowego ale, ale przede wszystkim z punktu widzenia pacjenta, a ważniejsze dla mnie jest to, że zwracamy uwagę na pewno niezaspokojone potrzeby zdrowotne zwraca uwagę na pewne problemy zdrowotne, które dotyczą polskiego społeczeństwa nie tylko Polek, ale także Polaków i myślę, że uświadomienie sobie problemu bardzo dokładnie jego zdefiniowaniem ułatwia nam następnie aplikowanie chociażby w Ministerstwie Zdrowia innym agendy administracji publicznej po to, żeby próbować te problemy rozwiązywać ten profesorze w sobotę także przypada światowy dzień świadomości hipercholesterolemii mamy kłopot z tym słowem, ale udało się rodzin, czyli chodzi oczywiście podwyższone stężenie cholesterolu ldl w dużo wiedzieć o tym, ale także innych chorobach sercowo-naczyniowych, które są najgroźniejsze dla dla Polaków w wysokie stężenie cholesterolu tego cholesterolu złego, czyli tzw. cholesterolu ldl jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju objawowych chorób układu sercowo-naczyniowego na podłożu miażdżycowym, czyli chociażby zawał serca udaru mózgu zmian miażdżycowych w tętnicach obwodowych, które prowadzą do Chroma Ania przystankowego chory w zasadzie może pokonać bardzo krótkie dystanse tych czynników ryzyka rozwoju chorób miażdżycowych poza hipercholesterolemią, które pewnie jeszcze wrócimy, ale najczęściej występujący czynnik ryzyka rozwoju tych chorób populacji Polski, dlatego że szacuje się, że na zaburzenia gospodarki lipidowej cierpi około 60% Polaków, czyli od 18 do 20 000 000 można powiedzieć, że ktoś z nas nie, czyli albo pan redaktor albo ja mam zaburzenia gospodarki lipidowej, a ponieważ ja nie mam to obszar to nie zdradza nam panie profesorze nie tak zostanie, dopóki nie przeprowadza badań profilaktycznych, bo to też o tym powinniśmy wspominać kolejne czynniki takie najbardziej popularnej najłatwiejsze do zmierzenia i przeciwdziałania to jest nadciśnienie tętnicze to też jest choroba czy może stan, który dotyka kilkudziesięciu procent około 3540% dorosłych Polaków kolejna rzecz to są zaburzenia gospodarki węglowodanowej, czyli stan przedcukrzycowy i cukrzyca dalej możemy mówić o otyłości to zaczyna być olbrzymi problem w Polsce i otyłości nie tylko poprzez wpływ na zaburzenia gospodarki lipidowej czy będzie woda nowej czyli, czyli plikami czy cukru we krwi czy podwyższenie ciśnienia tętnicze sama sam siebie jest czynnikiem rozwoju chorób układu sercowo naczyniowego i dalej mamy brak aktywności fizycznej to też jest olbrzymi problem wiem, że pandemia, czyli ostatnie 2 lata nam tego nie ułatwiały, ale również mam wrażenie, że pandemia była bardzo wygodnym wytłumaczeniem tego, że nie dbamy o własne zdrowie, ale też musi pan przyznać stała się pretekstem dla wielu żeby, żeby nie zadbać choćby deficytowy wówczas spacery stały w niektórych weszły nawet co chyba należy uznać za sukces uważam, że ci, którzy w ten sposób wykazy wykorzystali okres pandemii to to takie zachowania należy zdecydowanie pochwalać, dlatego że spacery przynajmniej 9000 kroków, które są bardzo powszechnie znane jako jako czynnik profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego są bardzo istotne najlepiej, jeżeli jest to 9000 kroków zrobionych od razu nie w kilku etapach w ciągu dnia, bo wielu chorych też mówi, że oni absolutnie prowadzą aktywny tryb życia, ale jej aktywności są krótkotrwałe aktywności, które wspierają układ sercowo naczyniowych muszą trwać długo to musi być co najmniej 30 minut stałego wysiłku to nie musi być wysiłek bardzo dużej intensywności ważne, żeby był stały i rzeczywiście trwał co najmniej 30 nikt o pani profesorze wspominał pan o tym, że 60% społeczeństwa może mieć hipercholesterolemii, a proszę być i ilu Polaków jest tego świadoma niestety około 60% Polaków w ogóle nie jest świadomych tego, że mają zaburzenia te 60% to są nieświadomi istnienia 60% z tych, który jest objęty, a spośród nich 60% nie wie, że ma za zaburzenia gospodarki lipidowej kolejnych około 15% wyjaśnienie leczy przejąć około 19% wiele się nie leczy 15% leczy się nieskutecznie i tak naprawdę zostaje kilku do 10% osób, które wiedzą dziś leczą skutecznie czyli, osiągając cele terapeutyczne trochę lepiej sytuacja wygląda wśród osób, które leczą zaburzenia gospodarki lipidowej w ramach prewencji wtórnej, czyli mają już objawowo choroby układu sercowo-naczyniowego kijki są osoby, które przebyły zawał serca przytul angioplastykę wieńcową albo operację bypassów, którzy mieli udar mózgu, ale również w tej grupie to osiąganie celów terapeutycznych nie przekracza 1520% związku z tym na pewno mamy jeszcze bardzo dużo do zrobienia, żebyśmy osiągali cele terapeutyczne, zanim będę kontynuował wątek lipidowy warto zwrócić uwagę, że w ubiegłym roku europejskie Towarzystwo kardiologiczne opublikowało nowe zalecenia dotyczące profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego na podstawie bardzo prostych parametrów takiej takich, jakimi są płeć wiek nawet palenia papierosów skurczowe ciśnienie tętnicze i stężenie cholesterolu hdl ten cholesterol hdl jest tym dobrym cholesterolem, czyli odejmujemy całkowitego, ale ruch nadal pozostaje nam cholesterol hdl podzielono wszystkie kraje, które są członkami europejskiego Towarzystwa kardiologicznego na 4 grupy o niskim umiarkowanym wysokimi bardzo wysokim ryzyku Polska należy niestety do grupy krajów wysokiego ryzyka co znaczy, że przy takim samym nasilenie tych czynników, o których przed chwilą mówiłem ryzyko wystąpienia objawowej choroby układu sercowo naczyniowego, czyli tak mówię zawału serca udaru mózgu chronienia przystankowego czy nagłego zgonu sercowego i jest nawet dwukrotnie wyższe w pewnych populacjach w porównaniu do tych krajów, które były zakwalifikowane do grup niskiego ryzyka chociażby kraje Beneluksu czy Europy Południowej i w związku z tym te czynniki ryzyka, które są bardzo ściśle zdefiniowane powinniśmy je redukować jeszcze silniej niż w tych państwach, które to ryzyko sercowo naczyniowe jest duże, dlatego że w naszej populacji odgrywają rolę również inne czynniki, które nie były zdefiniowane w tych tabelach, a które mają wpływ na rokowanie panie profesorze wspomniał pan w krajach Beneluksu i krajach południa Europy z czego to wynika, bo jak mówił pan Berna lub 100 mniej mam, że chodzi o zasobność służby zdrowia świadomość obywateli tam mieszkających w NATO jeśli chodzi o południe to chyba dieta styl życia też ma duże znaczenie ja myślę, że najważniejsza jest świadomość obywateli, dlatego że musimy zdawać sobie z tego sprawę, że forma w jakiej będziemy żyć okresie aktywności zawodowej czy na emeryturze zależy w dużej mierze od nas trzeba wykorzystywać wszelkie propozycje które, które są w naszym systemie opieki zdrowotnej chociażby ten program profilaktyczny 40 proc oczywiście nie załatwia wszystkich problemów, ale zwraca uwagę chociażby na te czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, a jednak liczba nie naszych obywateli, która skorzystała z tego programu jest dalece niesatysfakcjonująca no musimy uwierzyć, że nasze zdrowie nasze uczestnictwo w życiu rodzinnym społecznym zawodowym zależy od nas, jeżeli mamy pewne oferta Azji korzystamy to niestety żyjemy w nich świadomości, że mamy czynniki ryzyka, które nie potrafimy bardzo dobrze kontrolować oczywiście dieta jest istotna, ale również proszę zobaczyć, jeżeli jedziemy do krajów Beneluksu krajów Skandynawii do Holandii Belgii widzimy jak duża liczba osób przemieszcza się rowerami tam do pracy jeździ się rowerami tam nie korzysta się samochodów ścieżki rowerowe powszechna dostępność bezpiecznych tras nie powoduje że, że ta świadomość zdrowego stylu życia jest tam bardzo głęboka ludzie chcą doskonale funkcjonować w wieku emerytalnym, a nawet wieku bardziej zaawansowanym i to jest bardzo istotne musimy poświęcać więcej czasu dbałości o nasze zdrowie zakwity wracamy do naszej rozmowy prof. Przemysław Mitkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego jest naszym gościem pozostań cie państwo bardzo proszę z nami wracamy do państwa jest ze mną prof. Przemysław Mitkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego panie profesorze mam nadzieję, że słyszymy i doskonale tak kontynuujemy rozmowę o tym, o czym mówiliście państwo podczas dwudniowej konferencji o poszukiwaniach skutecznych terapii w medycynie chodzi o zdrowie Polaków po pandemii sars-cov 2, ale pan też rzuca panie profesorze na nie takie ogólne tu europejskie problemy z jakimi zmagają się Polacy choćby jeśli idzie o hipercholesterolemię rozmawiamy o tym i nieświadomość to jest takie słowo, które wybrzmiewa najmocniej w pierwszej części naszej rozmowy rzecz pan profesor podziela moje moje zdanie wspominaliśmy też o programie 40 plus podejrzewam, że niewielu Polaków ma przede wszystkim ci, którzy z niego nie skorzystali na świadomości na czym polega ten program mi i nie ma świadomości czy czy można jeszcze z niego korzystać w jeszcze można nie jest program polega na tym, że trzeba się zalogować przez indywidualne konto pacjenta mówi się na wizytę albo w gabinecie lekarza rodzinnego i są wykonywane podstawowe badania nadciśnienie tętnicze częstotliwość rytmu serca i badania biochemiczne w tym oznaczanie profilu lipidów to jest bardzo bardzo ważna, bo jak wskazywały, że część naszej rozmowy te najbardziej rozpowszechnionej pojedynczy czynnik ryzyka rozwoju miażdżycy nowych objawowych chorób układu sercowo-naczyniowego zawał serca udaru mózgu zgonu sercowego mówi pan panie profesorze o właściwie wskazujemy też ten wiek 40 plus jako tako taką cezurę, ale coraz więcej młodych ludzi nagle nagle umiera okazuje się, że przyczyną zgonów były kłopoty sercowo-naczyniowe z pewnością, ale chyba większości osób muszą istnieć jakiś genetyczne predyspozycje do rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, dlatego że wiele czynników ryzyka nieraz, że pojawia się wraz z przyrostem lat 2, że one potrzebują trochę czasu po to, żeby spowodować zmiany, które są zmianami objawowym w związku z tym nie są czynniki, które działają od razu podwyższony cholesterol nie boli, dopóki nie ma już objawowej choroby tak jak jest w sztabie woła nie choroba to niestety my możemy tylko opóźnić postęp zwolnić postęp natomiast ona już istnieje także bez użycia metod czy medycyny rekonstrukcyjnej, czyli interwencji jak i zdrowotnych nie udaje nam się poprawić komfort życia czy wydłużyć życia nie takiej osoby proszę by dzieci kobiety mężczyźni są bardziej narażeni na problemy, o których mówimy Czyżby tutaj płeć nie ma żadnego znaczenia 12 płeć z tym, że kobiety są nieco chroniony i rozwijają podobne zmiany, ale pewnym opóźnieniem około 1 dekady proszę zwrócić uwagę, że średnia życia Polaków w ciągu ostatnich 25 lat znacznie się wydłużyła jest to w tej chwili 73 lata dla mężczyzn 81 lat dla kobiet to również mówi o pewnym okresie, w którym działają te czynniki ryzyka powodują objawowy choroby natomiast to co jest bardzo niepokojące ten fakt, że ta różnica wynosi bez mała 8 lat zjedna z najwyższych różnic nie wśród państw europejskich także tutaj każdy musimy się skupić na tym, dlaczego tak się dzieje szczególną uwagę nie zwróci na to czy czyszczenia, ale także kobiety czy są jakieś modyfikowane czynniki, które można usunąć w tym nie podwyższonych SL w tym nawet palenia papierosów w tym niekontrolowane ciśnienie tętnicze chyba po prostu vito nie jest pewnie zmierza taka w przypadku mężczyzn mała zbyt mała troska o własne zdrowie prawda i być może jest to trochę z tym związane ja myślę, że w ogóle to nasze zdrowie odkładamy dziś na później są ważniejsze rzeczy chociażby aktywność zawodowa, której poświęcamy wiele czasu często więcej niż wynika to nie pojedynczego etatu jak wracamy do domu nie to często jesteśmy zmęczeni nie myślimy o profilaktyce, ale trzeba zadbać, bo ten czas, w którym będziemy mogli korzystać ze zatrudnienia z, a jednak pewnych korzyści związanych z tym, że pracujemy no może ulec skróceniu panie profesorze no bo tak profilaktyka za nią idzie zdrowe społeczeństwo, a zdrowe społeczeństwo mniej obciążona służba zdrowia pan w stanie oszacować także na przykładach innych krajów jak bardzo można odciążyć służbę zdrowia no, eliminując dzień pacjentów albo większą część pacjentów, którzy mają choroby sercowo-naczyniowe w tej chwili takich danych nie posiadam, ale z pewnością jest to bardzo istotna rzecz może podam 1 przykład w krajach Europy zachodniej najczęstszą przyczyną zgonów osób poniżej 60 tego piątego roku życia są choroby nowotworowe natomiast oczywiście najczęstszą przyczyną wszystkich zgonów na choroby układu sercowo-naczyniowego u nas niestety w dalszym ciągu w tej populacji w wieku produkcyjnym dominuje jako przyczyna zgonów dominują choroby układu sercowo-naczyniowego jest bardzo istotne z tego wynika, że zdecydowanie więcej możemy zrobić w profilaktyce to będzie wiązało z pewnością również z wydłużeniem wydłużeniem życia mamy sporo środków, żeby kontrolować czynniki ryzyka, jeżeli chodzi o nadciśnienie tętnicze leków jest bardzo dużo, jeżeli chodzi o hipercholesterolemii mamy statyny mamy SZ imię, które w połączeniu obniżają cholesterol, ale też mamy w ramach programu ministerialnego dostępne nowoczesne leki, które potrafią ten cholesterol na tyle obniżyć jesteśmy w stanie dojść do tych wartości, które są rekomendowane przez europejskie Towarzystwo kardiologiczne polskie Towarzystwo kardiologiczne, a także odsyłam do dokumentu 6 polskich towarzystw naukowych, które opracowały takie zalecenia dotyczące leczenia hipercholesterolemii panie profesorze to to jeszcze 1 sprawa, której też warto powiedzieć to prewencja związana z aktywnością sportową fizyczną nawet jeśli ociera się o rekreacji, dlaczego my tak mało o tym mówimy, dlaczego w tak niewielkim stopniu o tym informujemy nie wiem sprzedajemy gdzieś publicznie takie i społecznie takie wzorce ja myślę, że o tym mówimy bardzo częstą jest wiele programów, które nie wskazują na to że, że ten wysiłek fizyczny jest niezwykle korzystne zresztą wielu z nas przechodzi taką rewolucję elektroniczną rewolucję INFOR rewolucję informatyczną mówię tutaj chociażby o zdrowiu, które tak powszechny, jeżeli chodzi o temat dyskusji publicznej proszę pamiętać, że w zasadzie każdy z nas dysponując smartfonem dysponując zegarkiem opaską może kontrolować czy ten wysiłek, który każdego dnia w formie rekreacyjnej podjął czy jest to ten wysiłek, który wpływa korzystnie na prewencję ryzyka sercowo-naczyniowego, czyli tych opcji jest dużo myślę, że też świadomość jest duża z tym, że bardzo łatwo z tego rezygnujemy, tłumacząc się wieloma względami dużą obciążeniem zawodowym dużą dużą i dużą ilością czasu nie spędzano na codziennych obowiązkach, ale myślę, że wytropienie 30 minut przez 5 dni w tygodniu nie stanowi dla nas żadnego problemu jakąś formę rekreacji możemy znaleźć zresztą podobne problemy przeżywały inne społeczeństwa ten ten trend w kierunku obniżenia set śmiertelności sercowo naczyniowej i rozpocząć się kilka dekad temu w stanach Zjednoczonych, ale stwierdzono, że początkowo on obejmował tylko zamożniejsze warstwy dużych miastach, dlatego że zdrowy tryb życia oczywiście wymaga pewnych nakładów, a poza tym muszą istnieć pewne udogodnienia, które pozwalają na realizację tego, ale proszę pamiętać każdy z nas może pójść na spacer, a każdy z nas może pojechać rowerem każdy z nas może może pójść gdzieś do jakiego takiego obiektu sportowego nie chciałbym tego nazywać siłowni, aczkolwiek są to sił siłownie nie powszechne tego słowa znaczeniu, ale proszę pamiętać, że to nie chodzi o to, że jesteśmy dziś nigdzie, jakim miejscu i coraz większe ciężary podnosimy tam są różnego rodzaju bieżnie rowery itd. chodzi o możliwość treningu, jeżeli nasz organizm będzie wytrenowany wtedy będzie mniej podatny na obciążenia nawet związany z chorobą będzie ten zapas, który pozwoli nam przeżyć ostre stany w tym się sami kardiologiczny dobrze Panie Senatorze tutaj chciałbym, żebyśmy odkryli bardzo istotnego tematu jako prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego mam ma pan wiedzę jak bardzo wzrosło ryzyko też takiego braku hamulców ud, którzy zaczynają sport uprawiać, zwłaszcza po zejściu z fotela właśnie 40 plus to jest taki wiek dość ryzykowne, czego dowodem są także zgony incydentalne na szczęście podczas biegów masowych, bo to, bo to się zdarzyło i najczęściej byli ludzie, którzy od razu porywali się na ekstremalne wysiłki zdecydowanie takie działania odradzam zdecydowanie zalecam konsultację nawet w ramach programu 40 plus, dlatego że tam można wyselekcjonować pewną grupę grupę ryzyka, która powinna być poddana dalszym testom w związku z tym tutaj nie na pewno nie należy tego robić gwałtownie oczywiście w każdym wieku można rozpocząć aktywność fizyczną natomiast no powiedzmy sobie szczerze biegi maratońskie to nie jest ta forma wysiłku fizycznego, która jest polecana przez kardiologów to są ekstremalne wysiłki nie oczywiście, ale obrażenia profesorze biegi nawet 10km przeprowadzone bardzo wysokiej intensywności to też raczej nie służą naszemu układowi sercowo-naczyniowym, jeżeli to bardzo duża intensywność taka na poziomie zawodników wyczynowych oczywiście nie bardzo lubimy rekreację bardzo lubimy, jeżeli ta mniej częstotliwość naszego rytmu serca w trakcie takiego wysiłku przekracza u osób zdrowych powiedzmy 130 uderzeń na minuty osiągamy 130 uderzeń na minutę, ale nie chcemy, żeby to była, żeby to był wysiłek maksymalny każdy z nas może sobie obliczyć ten wysiłek maksymalne jest bardzo prosty wzór 220 minut wiek to jest ta wartość tętna, które jest tętno maksymalne, jeżeli uda nam się osiągnąć 7080% tego wysiłku maksymalnego w trakcie naszej rekreacji jest bardzo bardzo dobrze, ale mówię to czasami się zdarza, że rzeczywiście taki gwałtowny rozpoczęcie bardzo intensywnych treningów fizycznych może być niestety niekorzystne dla zdrowia, dlatego że pamiętajmy w trakcie każdego wysiłku wzrasta częstotliwość rytmu serca wzrasta ciśnienie tętnicze i osoby, która nie jest zdrowa może dojść chociażby do pęknięcia blaszki miażdżycowej w naczyniach wieńcowych takiej blaszki, które jest niestabilna związana z naszym pomysłem niezdrowym trybem życia no i doprowadzić do bardzo poważnych konsekwencji zawał serca czy nagłego zgonu sercowego w związku z tym wszyscy mówią jednak, że do tych obciążeń większych powinniśmy dochodzić stopniowo, obserwując swój organizm jak reaguje na mniejsze obciążenie dziękuję bardzo, panie profesorze rozmowę prof. Przemysław Mitkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego był naszym goszczą bardzo dziękuję pani no bardzo dziękuję państwu za uwag zapraszam teraz skrót informacji Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: ŻYCIE W ZDROWIU

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Aż 60% taniej! Największa obniżka cen TOK FM Premium. Teraz podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam z 60% zniżką!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA