REKLAMA

Badania profilaktyczne: czego nie warto, a co warto badać?

Życie w Zdrowiu
Data emisji:
2022-09-25 13:40
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
13:45 min.
Udostępnij:

Gościem Przemysława Iwańczyka był prof. Zbigniew Gaciong - Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Nadciśnienia Tętniczego i Angiologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
to jest życie zdrowie niedzielnym magazynie Radia TOK FM kontynuujemy rozmowę z tego cyklu jest z nami pan prof. Zbigniew Gaciong z katedry kliniki chorób wewnętrznych nadciśnienia tętniczego i Angiologii Warszawskiego Uniwersytetu medycznego dzień dobry panie profesorze dzień dobry panie redaktorze witam państwa pan także podobnie jak poprzedni nasz gość był uczestnikiem konferencji, której mówiliśmy w pierwszej części naszego programu, ale temat, który zaproponowałem panu Rozwiń » byśmy go poprowadzili na antenie Radia TOK FM dotyczy badań profilaktycznych, czego nie warto, a co warto badać sądzi pan panie profesorze taki podział należy stosować czy generalnie powinniśmy się badać, gdzie tylko się da i kiedy tylko nadarza okazja oczywiście nie można nikomu zabronić, żeby się badało jeśli taką ochotę i gotów jest za to zapłacić, ale badania muszą opierać się na pewnych badania profilaktyczne, czyli wykonywane u ludzi z drogi bez żadnych objawów chorobowych powinny opierać się na pewnych zasadach te zasady zostały opracowane przygotowane już 1006. roku przez światową organizację zdrowia, ponieważ od roku sześćdziesiątego ósmego możliwości medycyny się bardzo bardzo oczywiście zmieniły zostały zmodyfikowane o 40 latach, ale pewne istotne założenia wskazań do badań przesiewowych pozostały niezmienione no po pierwsze, te badania muszą być 3 do wytrzymania finansowego przez płatnika ran musimy zdefiniować, kto ma być objęty badaniami i musimy też wiedzieć, że Rzeźnik badania przykłada się na korzyść, czyli krótko mówiąc jeśli przebadane jakąś grupę osób to taką korzyścią, której oczekujemy to jest to ostateczną to jest poprawa jakieś wskaźnika zdrowotnego czy na czas spadek liczby zgonów albo możliwość istotnego wpłynięcia na przebieg nierozpoznane już choroby albo zidentyfikowanie osób, które są narażone na wystąpienie choroby i tutaj jest cały czas dyskusja o jakie badana spełniają te wszystkie kryteria i tu niestety, że to jest m.in. treść mojego wystąpienia w trakcie konferencji są pewne rozbieżności pomiędzy grupami ekspertów się powołuje się tacie zestawienia nadanych, które właśnie, opierając się na takich wskazań, które spełniają te wszystkie kryteria czy krótko, więc badanie jeśli wykonamy to wykazano, że ono przekłada się na korzyść dla pacjenta, jakiego rodzaju zagrożenia z wykonywania badań bez wskazań to po prostu to są dodatkowe koszty, a sama procedura może też wiązać się jakimś ryzykiem dla pacjenta np. NOK wykonywanie badań radiologicznych to jest jednak ekspozycja na promieniowanie jonizujące o potencjalnie zdolności do odległego wywołania choroby nowotworowe ta również to jest kwestia kosztów poza tym też trzeba pamiętać o tym, że badania przesiewowe nie powinny też pacjenta uspokaja również badanie znaczy się wszystko jest w porządku nic nie grozi no nie to są badania powinny być one od kontrolą lekarza wykonywane z określonych wskazań i teraz i ja pokazywałem takie przykłady, kiedy te badania mają dowody na, a skuteczności, kiedy również te badania są ujęte w Polsce szeroki i programach profilaktycznych np. kolonoskopia kolonoskopia jest procedurą, która nie tylko, że skrywa nowotwór, ale nie ukrywa także stan przed nowotworowym czy Olik i pozwala na usunięcie zagrożenia poprzez wycięcia polipa, czyli to jest zabieg diagnostycznej leczniczy zarazy i wbrew pozorom liczba takich badań takich procedur takich testów, które mają udokumentowaną skuteczność nie jest bardzo smuta i oczywiście wskazania do poszczególnych badań zależą od pacjenta mimo pacjenci, czyli osobie zdrowej od płci od grupy wiekowej czasami też od pewnej czynników ryzyka związanych np. z obciążeniem rodzi panie profesorze na ile czynnikiem determinującym pchającym nas do badań profilaktycznych albo inaczej poddania się procedurze powinni być no takie uwarunkowania genetyczne cała historia w naszych przodków ta zdrowotna, którą pewnie też jakieś części nosimy w sobie i Acta oczywiście tu są określone wskazania to dotyczy np. jeśli w rodzinie występowała cukrzyca choroby układu krążenia np. czy złamania związane zostały poradą to są pewne określone wskazania, gdzie to tło rodzinne jest tym kryterium, które wskazuje na konieczność wykonania badania profilaktyczne, ale głównie te wskazania opierają się na takich kryteriach demograficznych, ale też niestety na stylu życia nas przykładowo jeśli chcemy badać kogoś stąd kątem możliwości biorąc widzę, więc zagrożenia rakiem płuca bardzo częsta choroba narastającej zapadalności w Polsce jest związana z rdzy, ale wiem z paleniem tytoniu no to tutaj decyduje i przy tych czynników, które głównie są na liście wskazań decyduje wiek dzieli ja ile lat ten, że delikwent palił i nawet tu bierze pod uwagę, że wskazanie jeśli ktoś na wywiad 20 paczką lat i konsumpcję tytoniu to nawet jeśli przestał palić w przed te funkcje wyłącz później niż przed 15 laty to nadal na wskazania do wykonania badania przesiewowego, który nie jest zdjęcie klatki piersiowej tzw. nieładnie rentgen, ale nisko do szkoły tomografia komputerowa i w Polsce takie programy ruszaj panie profesorze by takim pierwszym czynnikiem, który w ogóle po pyta nas do tego byśmy poszli do specjalisty i zasięganie języka jest dno swego rodzaju wrażliwość na własną drogą na własne zdrowie prawda jedni, bo nie działają inni dbają przesadnie nawet popadając swego rodzaju hipochondryk no jak tutaj dać wskazówkę choćby naszym słuchaczom by gdzieś wyważyć i też nieść myślę poza wszystkim co wyczytamy w internecie i będzie nas niepokoić, ale zarazem też nie bagatelizować spraw, które mogą przerodzić się znacznie poważniejsze schorzenia i oczywiście czuć jednak decydująca rola powinna być przypisana pewnym programom takim ogólnonarodowym czy faktycznym mamy pierwszy taki program 40 plus odda jak nie do końca zgadzam się w tym zestawy badań, które mieści się program 40 plus, ale tu zawsze jest kwestia rąk to proszę powiedzieć co pana niepokoi, a nie jest czy nie to, że niepokoje nie, żeby tak inaczej np. nie ma tak naprawdę wskazań do pomiaru stężenia kwasu moczowego u osoby bez żadnych dolegliwości, które mogłyby wynikać z nadmiernego stężenia tego właśnie w związku, a raczej inny czy kamicy moczanowej ta to jest taki przykład, na który też omawiana w trakcie tego rozmawiałem w trakcie tego swojego wystąpienia aż ta lista się zmienia ona niejednokrotnie jest też uwarunkowana pewnymi możliwościami finansowymi płatnicy oddano uruchomienie np. przesiewowego badania i ultrasonografii w kierunku tętniaka aorty u populacji szczególnie narażony mężczyźni palaczy po sześćdziesiątym piątym roku życia to proszę zobaczyć, że to już powstaje pewien problem, bo musi być np. radiolog ultrasonografii z tą z odpowiednim doświadczeniem to jest badanie też zajmuje jakiś czas to nie jest pobranie krwi wysłanie do Borata co pan zatem radzi jeśli chodzi o i też czym kierować się w zależności od tego przedziału wiekowego, który się wpisujemy, bo to też takie kryterium, które należy rozpalić cię, tak więc mówię ja mówiłem o tym nawet zamieściłem takie zestawienia tabelaryczne tak naprawdę byłby w stanie bardzo szybko też państwo teraz przedstawić, a podstawowe badanie przesiewowe, które pani zrobić, żeby to jest pomiar ciśnienia pomocniczego co najmniej raz do roku mówimy cały czas ludzi zdrowych nie chory na czas stężenie cholesterolu powyżej dwudziestego roku życia co 5 lat dni chemia czy pomiar stężenia cukru we i po czterdziestym piątym roku co 3 lata, ale w grupie dużego ryzyka Fina przez osoby otyłe z cukrzycą mało aktywni fizycznie wcześniej stwierdzonymi zagrożeniami tam długa lista takich dodatkowych wyniku już bez względu na 21 sytuacja, czyli osteoporoza to kobiety o menopauzie po sześćdziesiątym piątym roku życia wcześniej, gdy naprzeciw niej jakieś czynnik, który zwiększa ryzyko złamań czy wcześniejsze włamania ten wywiad rodzinny o tym już pobiliśmy tam szereg innych jak palenie alkohol badanie które, lecz i Teresą coś co jest kobiet tak przez wszystkich akceptowane zrozumiałe czy profilaktyka raka szyjki prosili pyta raka piersi tutaj też są zalecenia, że w zasadzie kobiety już od dwudziestego roku życia powinny mieć takie badania wykonywane są pewne dyskusje dotyczące mammografii czy np. od czterdziestego czy później roku życia też takim obszarem, gdzie się prowadzić dyskusję jest pomiar stężenia prezesa mężczyzn jako metoda wykrywania wczesnej postaci raka prostaty Franz kolonoskopię o tym mówiliśmy części obniża się kryterium 5045 lat czy i to jest chyba najbardziej skuteczne badanie profilaktyczne jeśli chodzi o efekt mierzony ryzykiem zgonu także samo oczywiście mało mówi, a co też trzeba brać pod uwagę, że powinno się w ramach prewencji dokonywać oceny to zadanie dla lekarza np. ryzyka do treści pacjent albo ryzyka uzależni to tutaj no wybór jest raczej oparty na indywidualnym przekonaniu lekarza każda, ale to jest rzeczą, której się chyba zapomina, że też mieliśmy naszych pacjentów ocenić pod kątem czy zaburzeń emocjonalnych czy też uzależnień, bo często chory czy dla tego problemu nie zgłosi teraz np. pojawienie się skutecznych leków, które są w stanie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu CIT powoduje, że powinniśmy dostać wszystkiego rosły wykonać jednorazowo opadanie norweską zakażeń na urzędzie wc panie profesorze możemy podsumować naszą naszą rozmowę niestety podsumowanie nie jest zbyt optymistyczne mamy instrumenty, które są w naszym kraju dostępność możliwość wykonywania badań przesiewowych mamy do noty na ich korzyści w wymiarze zdrowia publicznego niestety chęć Polek Polaków do wykonywania badań przesiewowych do realizowania zaleceń profilaktycznych jest nadal w skali całego społeczeństwa niedostatecznie optymistyczna konstatacja, ale my, ale takie rozmowy jak ta dzisiejsza nieco zmieniliśmy bardzo pomogą poza tym dyrektorzy na pewien optymizm jest taki, że może być tylko leczy jak bardzo na to liczę, tym bardziej że no widać ewidentnie działania ze strony Ministerstwa Zdrowia, żeby ten stan świadomości poprawki prof. Zbigniew Gaciong był naszym gościem dziękuję panu bardzo zarówno dziękuję pozdrawiam panie doktorze słuchaczy i fana naszych słuchaczy zagrożone informacji Radia TOK FM Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: ŻYCIE W ZDROWIU

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam z 40% zniżką!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA