REKLAMA

Od 1 października wchodzi w życie opieka koordynowana. "Lekarze rodzinni wreszcie wykorzystają swoje kompetencje"

Poranek Radia TOK FM - Weekend
Data emisji:
2022-10-01 08:40
Prowadzący:
Czas trwania:
14:41 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
od dziś wchodzi w życie rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia dotyczące koordynowanej opieki PSZ pacjent ma być teraz objęte taką właśnie skoordynowaną opieką lekarza rodzinnego specjalisty to lekarze rodzinni mają móc zlecać Ship Control Tower wyniki pacjentów jak również omawiać z nimi dalsze leczenie, a także konsultować to ze specjalistami kardiologiem diabetologiem pulmonologii alergologii czy endokrynologiem to ma spowodować, że właśnie opieka będzie bardziej Rozwiń » skoordynowana i wygodniejsza dla pacjenta jest z nami teraz pani Anna Zabielska meczów lekarka rodzinna ekspertka porozumienia zielonogórskiego dzień dobry witam państwa ten zamysł chyba jest całkiem fajny tak ja na ten zamysł czekałam od 20 lat, dlatego że jest minister Niedzielski określa to, jaką wielką rewolucję w pozycję natomiast ja będąc liderką medycyny rodzinnej, bo jestem z pierwszych roczników lekarzy, którzy byli kształceni systemie Prezydenckim w systemie rezydentur w zakresie i to w zakresie medycyny rodzinnej ja nigdy nie pracowałam jako pracownik najemny o publicznym systemie w dawnym systemie byłam wszystkie lat przygotowywana do pracy do prowadzenia praktyki lekarza rodzinnego i to, o czym w tej chwili zaczynamy mówić było dla nas oczywistością niestety system kas chorych na Podlasiu, gdzie mieszka pracuje, a nie wprowadzał opieki koordynowanej taki system był przed w czasie dolnośląskiej łódzkiej i koledzy mają bardzo pozytywne doświadczenia z tego okresu nasze kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia, którzy kupuje u nas świadczenia medyczne dla ubezpieczonych nasze umiejętności, które nabywamy w toku specjalizacji medycyny rodzinnej wykorzystywane były 40% i opieka koordynowana jest przywilejem medycyny rodzinnej jest nasze elementem naszej pracy i tak powinno i tak powinno być od początku niestety wiele lat jeśli udało nam się zrobić kroczek do przodu to potem tak jak za czasów ministra Arłukowicza robiliśmy 23 kroki do tyłu i minister Niedzielski odważył się, żeby zrobić olbrzymią olbrzymi krok do przodu, ale od razu uprzedzam, że to jest maraton to jest cały proces to nie jest coś co się wydarzy już w najbliższy poniedziałek znasz przychodzi organizacji właśnie tylko, żebyśmy jeszcze dobrze zrozumieli ideę rozumiem, że chodzi o to, że np. pani była moją lekarką rodzinną i pani ma być moim centrum takim dowodzenia to pani w stanie się skonsultować np. z innymi specjalistami i później mnie jako pacjentce przełożyć to na prosty język koordynować wszystkie, ale na to no to jak to jest bawić, ale tutaj rozumiana projektu wasz ideał medycyny rodzinnej misją naszą jako lekarzy rodzinnych jest dbanie o zdrowie naszych pacjentów, dlatego że w Polsce jeśli mówimy o zdrowie to od razu przechodzimy do chorób do szpitali natomiast lekarz rodzinny jest takim elementem systemu, gdzie powinniśmy mówić zrobi niestety 20 lat jesteśmy cały czas spychani do mówienia chorób zajmowania się katami przeziębieniami bólami głowy tak dalej, owszem to jest część naszej pracy, ale nie powinna być częścią dominującą częścią dominującą powinna być profilaktyka, a ich leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi w naszym zakresie taki, jaki możemy zaoferować i dotychczas było także jeśli o jak potrafię leczyć nadciśnienie cukrzycę astmę bez powikłań proste powszechnie występujące schorzenia, które są schorzeniami przewlekłymi to zakres diagnostyki, który my mamy zmuszą mnie do tego, żeby prawidłowo leczyć pacjenta musiał wysłać go do kardiologa, ponieważ nie mam dostępu do próby wysiłkowej Echa serca do hejterów i ten pacjent już, jakby przechwytywane przez ambulatoryjną opiekę specjalistyczną do nas nie wracał, chociaż po konsultacji powinien wrócić, bo tylko część z tych pacjentów potrzebuje stałej specjalistycznej opieki i to bardzo mocno od wielu lat szwankowało na linii po ZKS, że pacjent wysyłane z nieskomplikowanym problemem, ale wymagającym diagnostyki dla nas niedostępnej z powrotem do nas z pracą i w tej chwili przywracamy taką normalność, bo nigdy nie zastąpimy kolegów specjalistów jesteśmy specjalistami medycyny rodzinnej w tym zakresie chcemy wykorzystywać swoje kompetencje, które do tej pory były niewykorzystywane i tak np. w najlepszym przykładem jest pacjent z cukrzycą drugim typem cukrzycę, której nie powinien być leczony w poradni diabetologicznej tylko być u nas jeśli on ja mam jakiś problem to nie mogłam spytać o poradę kolegę diabetologa tylko musiałam wysłać tam pacjenta i pacjent tak jak mówię z powrotem do nas już nie wracał natomiast to co w tej chwili będziemy pomału rozpoczynali wprowadzania opieki koordynowanej polega na tym, że to ja jako lekarz potrzebuje konsultacji i porady specjalisty jak dalej postępować z pacjentem mogę taką będę mogła taką konsultację wykonać telefonicznie lub też mówić pacjenta do tego specjalisty, który będzie samo współpracował na to wszystko brzmi dobrze to, czego możemy spodziewać w poniedziałek w przychodniach rewolucji w poniedziałek możemy się spodziewać zwykłego poniedziałku, ponieważ jest to cały proces wdrażania, który dopiero rozpoczynamy i ja to sytuację porównuje do implementacji instytucji lekarza rodzinnego w Polskim systemie ochrony zdrowia, która ma już miejsce 25 lat i po 25 latach jesteśmy w takim punkcie, że około połowy, lecz połowa lekarzy, którzy pracują w podstawowej opiece zdrowotnej ma specjalizację z zakresu medycyny rodzinnej i podobnie będzie proces wyglądał z koordynacją, dlatego że on jest łatwiejszy do wprowadzenia dla dużych podmiotów, które mają w swojej strukturze przychodnie opieki podstawowej i mają poradnie specjalistyczne natomiast lekarz rodzinny, który pracuje z kolegą lub 2 kolegami lub sam, który musi znaleźć do współpracy kardiologa diabetologa endokrynologa, który musi znaleźć do współpracy o dietetyka, który musi mieć pielęgniarki i które będą potrafiły przeprowadzić porady edukacyjne u pacjentów, który znajdzie zatrudnienie koordynatora, żeby to wszystko spinał i organizacyjnie ogarniał i jeszcze do tego muszą być finanse, które zapewnią funkcjonowanie tego, więc dlatego w poniedziałek nic wielkiego nie wydarzy, ponieważ w czwartek w późnych godzinach wieczornych Narodowy Fundusz Zdrowia ogłosił zarządzenie prezesa, który w, które umożliwia kontraktowanie takiej usługi ale, żeby złożyć dokumenty do Narodowego Funduszu Zdrowia trzeba znaleźć wspólny personel do współpracy trzeba zapewnić im podwykonawców do wykonywania badań chociażby holter do plenerów i różnych takiej diagnostyki, do której my w tej chwili przy do tej pory nie mieliśmy dostępu więcej cały proces organizacyjny finansowy no i to też jest problem, ponieważ środki, które Narodowy Fundusz Zdrowia na to przeznacza nie bardzo pozwalają na znalezienie takich specjalistów, bo o fundusz proponuje stawkę około 80zł za konsultację lekarza specjalisty natomiast będzie to na pewno dużą barierą w znalezieniu takich kolegów kardiologów diabetologów endokrynologów, którzy za taką stawkę będą chcieli z nami współpracować dlatego cały ten system, który został ogłoszony preferuje duże podmioty, które mają specjalistów w swoich strukturach i moduł opieki koordynowanej pozwoli na pozyskanie dodatkowych środków Narodowego Funduszu Zdrowia duże podmioty w dużych ośrodkach będziemy mieli lekki rozjazd jeśli chodzi o ta jeszcze większy rozjazd jeśli chodzi o jakość opieki właśnie między dużymi mniejszymi ośrodkami, a tak to nam grozi dlatego potrzebna jest cała kampania edukacyjna, ale warunek jest taki, że Narodowy Fundusz Zdrowia właściwie minister zdrowia poważnie podejdzie do, a do tego problemu, bo niestety dotychczas wiele decyzji zapada bez naszego udziału rozmowy są dopiero planowane, więc my już zgłaszaliśmy dużo różnych zmian, ponieważ jako porozumienie zielonogórskie reprezentujemy głównie praktyki lekarzy rodzinnych nie mamy naszych strukturach dużej ilości centrów medycznych, którym będzie łatwiej poradzić mając dostęp do po prostu specjalistów w swoich strukturach czy też badań, bo dla mnie mam przed ogromną zaporową barierą będzie zorganizowanie diagnostyki, bo chociażby badania dopplerowskie USG naczyń, które NFZ wycenił na 100 kilka złotych one ma tzw. wolnym rynku są koszty około 200zł lub ponad 200zł, więc znalezienie takich podwykonawców, którzy akceptują takie ceny jest sprawą zaporową, a wiadomo, że im dalej od ośrodka akademickiego od dużej aglomeracji miejskiej tym dostęp do diagnostyki i konsultacji specjalistów jest tym jest trudniejsze z 1 strony jest ułatwienie, bo może to być konsultacja lekarz lekarz z wykorzystaniem narzędzi tele, więc to już, jakby to dostępność ułatwia natomiast barierą jest cena środki finansowe oferowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia w potrzebujemy koordynatorów nowe osoby w naszych zespołach, które pomogą nam organizacyjnej i będą miały wiele różnych funkcji pilnowania terminów ustalania terminów wizyt badań natomiast w takiej małej przychodni jak moja mam 2000 moich 6000 pacjentów stawka, którą Narodowy Fundusz Zdrowia przeznacza na opłacenie koordynatora z 2600zł, więc znalezienie pracownika wykwalifikowanego kompetentnego o umiejących poruszać się po systemie no jest niewykonalne tymczasem konstytucja Rzeczpospolitej art. nr 68 stanowi, że obywatelom niezależnie od sytuacji materialnej władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych warunki zakres udzielania świadczeń określa ustawa no i co mamy taką samą ceną jak już tak po prostu się przyzwyczailiśmy, że tak nie jest ale, ale to jest od wielu lat taki chociażby sytuacja, kiedy 1lipca pozycję przed budżet powierzony to nowa forma przekazywania w środków finansowych do PZU na świadczenia minister zdrowia wprowadził 8 dodatkowych badań, które możemy zlecać ci, którym Narodowy fundusz finansuje natomiast 30% przychodni PZU nie podpisało aneksów, bo przy okazji minister zdrowia wprowadził tam jeszcze dodatkowe inne zmiany się z tym nie zgodziliśmy i sytuacja jeszcze 2 tygodnie temu była taka, że około 12 000 000 Polaków dostępu do tych badań nie miało, które są świadczeniem gwarantowanym jako świadczenie gwarantowane są wpisane testy identyfikujące koronawirusa natomiast są wykonywane w tych przychodniach, które zamówią test z agencji rządowej natomiast, które nie zamówią to tych testów nie robią pacjenci tam dostępu, bo praktycznie żadnego dostępu do testów tym wykrywających koronawirusa nie mają dziękuję pani bardzo za rozmowę Joanna Zabielska sieci lekarka rodzinna ekspertka porozumienia zielonogórskiego znalazła dla nas się czas w poranku dziękuję bardzo, dziękuję bardzo ósma 55 za chwilę będą informacje po informacjach wybory w toku zaprasza Dominika Wielowieyska będą pewne zmiany w tej audycji bardzo polecam proszę po słuchać się będzie milej niż w ostatnich miesiącach jeśli chodzi o wartość 2 jeśli jakość dźwiękową to co kończymy sobotni poranek audycję przygotował Michał Tomasik realizował Krzysztofa Lesiewicz prowadziła Karolina Głowacka dobrego weekendu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: PORANEK RADIA TOK FM - WEEKEND - KAROLINA GŁOWACKA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Aż 60% taniej! Największa obniżka cen TOK FM Premium. Teraz podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam z 60% zniżką!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA