REKLAMA

Czy andropauza dotyczy każdego mężczyzny?

SexAudycja
Data emisji:
2022-10-09 23:00
Audycja:
Czas trwania:
49:22 min.
Udostępnij:

O ile menopauza jest pojęciem znanym i całkiem nieźle oswojonym, o tyle andropauza brzmi dosyć obco. Bo czy "męskie klimakterium" jak przyjęto mówić o andropauzie jest odpowiednikiem kobiecej menopauzy? Czy dotyczy każdego mężczyzny? Rozwiń »

O tym czym jest andropauza, kogo dotyczy, co ją powoduje i czy można ją leczyć, opowiadał gość audycji dr Łukasz Kupis urolog i androlog. Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w dobry wieczór rozpoczynamy kolejną seks audycję przed mikrofonem dr Aleksandra Krasowska specjalista psychiatra seksuolog dr Robert Kowalczyk psychoterapeuta seksuolog dzisiejszą audycję wydaje kolejna łacińska w dzisiejszej audycji porozmawiamy o męskiej andropauzy mamy wyjątkowego gościa dr. n. med. Łukasza ku pisarz André loga klinicznego specjalisty urologa wielokrotnie w naszych audycjach poruszamy temat promocji zdrowia seksualnego dziś porozmawiamy o zdrowiu mężczyzn Rozwiń » właśnie pierwsze pytanie do ciebie Andropauza ropa za męskie Klimakterium męskie przekwitanie Andre Pa jak opisuje zjawisko, które można polityk wspólny mianownik to Andropauza, chociaż razem w literaturze mnóstwo różnych synonimów dobry wieczór w prawda Andropauza takie najbardziej chyba popularne wśród niemedycznych go nie medycznie część społeczeństwa określenie na zespół tak naprawdę objawów łączących się czy wynikających z obniżeniem najważniejszego męskiego hormonu, jakim jest testosteron, jeżeli możemy tak powiedzieć branży medycznej czy wszyscy specjaliści bardziej związani już właśnie z ze zdrowiem z jego promocją i poprawianiem częściej używają sformułowania TEDE czy testosteron Defense syndrom, czyli zespół właśnie deficytu testosteronu co generalnie oznacza zasadniczo to samo, bo faktycznie i im mniej jak w branży geologicznej powiedzmy, że możemy tak powiedzieć też tych, a nazw jest więcej niż jedno no tak, ale jeżeli ta antylopa łza miała być jakąś odpowiedzią ja mówię oczywiście, jeżeli chodzi o samo pojęcie menopauzy menopauza oznacza zatrzymanie funkcji natomiast tutaj rozumiem chodzi o pewne obniżenia niezatrzymanie ta w pewnym sensie tak, aczkolwiek bardziej chodzi o to, że jest to zespół objawów, bo to nie jest tylko brak testosteronu albo mam za mało testosteronu, bo to jest zdecydowanie za wąskie podejście do tematu mówimy o całym zespole objawów, w których jakby jedną z podstawowych zasad jest fakt, że one mogą lub wynikają z faktu, że mężczyzna ma za mało testosteron, czyli Andropauza jest opowieść o stronie w dużej no tak dużym w dużej mierze tak można było uprościć tak, ale to bardzo szeroka rozmowa o testosteron nie rozumiem, bo ja znalazłem też taką podpowiedź w literaturze, że to jest też hormon wzrostu kwestie związane z maratonie inną stronę STS stroną jest radio Lu i tam jak jest wiele hormonów takich nie tylko hormonów tak, bo rozmowa rozmowa z mężczyzną na temat Andropauza już był przyjmijmy, że będziemy tak o tym mówić jest bardzo szeroka długa rozmowa przy mnie taka pierwsza wstępna, zanim zaczniemy w ogóle u niego rozpoznawać stawia rozpoznanie musimy sobie długo z nim porozmawiać tak naprawdę na temat jego objawów, bo sam fakt stwierdzenia niższego czy za niskiego poziomu testosteronu to o tym też możemy dziś za chwilę dłużej opowiadać nie oznacza, że mamy do czynienia z andropauzy Andropauza to zespół objawów, które tak jak mnie łączą lub wynikają z tego, jaki mamy testosteron, ale jeszcze w takim razie pytanie, bo czy to dotyczy wszystkich mężczyzn czy to jest także każdego mężczyznę dotknie Andropauza nie nie, bo znowu rodzimy sobie też było nam łatwiej no to uporządkować tak, żeby rozpoznać u mężczyzn Andropauza musi mieć pewien poziom testosteronu przy czym poziom ten jest nieco umowne tak naprawdę, bo same Towarzystwa naukowe czy same wytyczne tak europejskiej jak amerykańskie niejednoznacznie mówią o tym takim wymaganym minimalnym poziomie testosteronu, żeby mówić, że mamy problem ze jego deficytem lub nie on oscyluje mniej więcej wokół gdzieś wartości rzędu około 300350kg na decyzję wszystko co poniżej i bardziej poniżej, tym bardziej skłania nas do tego do formowania, że to jest za mało, ale przed wszystkim dlatego muszą dojść charakterystyczne objawy, więc na pytanie czy każdego mężczyznę dotknie Andropauza absolutnie nie bo, ale z drugiej mecze każdego mężczyznę dotknie spadek testosteronu tak, bo ten spadek widzimy wraz z Wiedniem, czyli to jest także, dopóki nie mamy objawów klinicznych to właściwie nie możemy postawić tego rozpoznania w pełni nie powinniśmy na podstawie samego obniżonego wyniku, aczkolwiek nie powinniśmy, aczkolwiek tutaj drobna gwiazdka, bo są pacjenci, którzy przychodzą z objawami oni nam o tym opowiedzą, ale są też pacjenci, którzy i będzie głównym powodem, dla którego nie przyszli się skonsultować, ale są też pacjenci, którzy gdzieś tam w toku różnej diagnostyki tak naprawdę niekoniecznie posiadania jakichś sugestywne objawów będą mieli wykonane oznaczenie poziomu testosteronu i chociaż z punktu widzenia ich klinicznego tak samopoczucia nie będą czuli a, że to ma jakiś tam cynkowych wskazania, żeby ten testosteron poprawiać to Android, do którego będą trafiali już może intruza sugerować świetnym przykładem są pacjenci obarczeni zespołem Klinefeltera to są tak jak w mojej perspektywy, czyli zajmowania się głównie dorosłymi mężczyznami to są mężczyźni, którzy w toku zupełnie przypadkowo tak naprawdę powiedzmy wykonywanej diagnostyki krok po kroku trafią na fakt, że mają bardzo niskie stężenia testosteronu jeszcze powiedzmy to co jest zasługą, a teraz jest to problem etyczny, który polega na on nieprawidłowym podziale chromosomów tak naprawdę jest mamy o 1 chromosom płciowy za dużo zysku, z czym mamy i 146 x x Greg w związku z tym jest to bardzo poważny zespół genetyczny poważny głównie dlatego, że to grupa mężczyzn, którzy będą mieli ogromne problemy z płodnością i oczywiście właśnie te strony ze względu na to na fakt, że dochodzi do nieprawidłowego rozwoju jąder właśnie, ale wróćmy do testosteronu, czyli to nie samo obniżenie wartości testosteronu tylko też zespół objawów jakich objawów może wskazywać na obecność tu sugeruje rozpoznania grupa dyskusji tutaj trwają od wielu wielu lat są bardzo gorąco, bo ten zespół ten zestaw ciągle zmienia jednak, ale za do takich najbardziej bieżące na bieżąco uznane najbardziej charakterystyczne dla andropauzy, czyli w tym słyszeć wynikające z obniżenia testosteronu objawy to przede wszystkim sfera seksualna, czyli spadek jakości zwodów, czyli zaburzenia erekcji może dyrekcja spadek libido brak porannych erekcji to są 3 takie objawy, które najchętniej łączymy bezpośrednio z, ale toru z obniżenia poziomu 100 stron, ale mniej charakterystyczne, ale również często wiązane często wynikające często poprawiane w trakcie tych terapii objawy to spadek koncentracji zaburzenia metaboliczne metabolizmem cukrów na czele zaburzenia wagi zaburzenia dystrybucji tkanki mięśniowej tkanki tłuszczowej, ale wyjaśnijmy, czyli tak zaburzenia wagi, czyli wzrost Rost wzrost waga wzrost raty wzrost poziomu tkanki tłuszczowej jest dominacja dominację w obrębie jamy brzusznej spadek wagi tkanki mięśniowej spadek koncentracji spadek napędu życiowego spadek regeneracji zaburzenia snu, a pogorszenie nastroju pogorszenie nastroju ta pyta tak to z kolei w mojej działki należą np. przychodzi do mnie osoba, która tego typu objawy zgłasza to powinna czy nie powinniśmy od razu, jeżeli pan nie miał żadnej diagnostyki nie powinniśmy od razu zakładać, że objawy depresyjne są wynikiem depresji persa trzęsie się zaburzenie neuroprzekaźnik czwartkowy układ nerwowy tylko oprócz tego Oczki czy psychiatra powinien koordynować wykonanie podstawowych badań w przypadku mężczyzn jest to poza tarczy są taką taką kluczowym formalnych rektor proponowałem tarczycy powinien być znacznie poziom 4 na liście wrócę do wieku no tutaj on będzie miał też swoje swoje znaczenie prawa teoretycznie tak, bo ta generacja, a procesów, które pozwalają na prawidłową produkcję testosteronu będzie czasem postępowała zmiany wynikające z wiekiem w komórkach Leydiga jądrach odpoczynku w komórkach odpowiedzialnych za syntezę testosteronu są widoczne i w jakim wieku, że zaczyna to nie oczywiście mówimy najczęściej, że 40 plus to jest wiek, kiedy zaczynamy widzieć tych mężczyzn z deficytem strony zdecydowanie częściej, ale wiek absolutnie poniżej czterdziestego roku życia nie wyklucza obecności niski niż niskiego atak za niskiego było Chęcińskiego jest będzie bardzo elastycznym, bo dla każdego mężczyzny bezpieczny poziom dobry prawidłowy poziom testosteronu jest pojęciem bardzo no i indywidualne tak zatrzymajmy się tutaj, bo w takim razie spróbujmy wyliczyć te objawy, które powinna powinna skłonić do tego, żebyśmy za sięgnęli opinii lekarza powiedziałeś o spadku wagi spada rośnie z różnych miast o wzroście wagi spadku, jeżeli suwał inwazję mięśniowej AZ racji nastrój koncentracja nastrój kwestie związane z funkcjami seksualną jest prawie wszyscy kluczowi prawda to tak jak Łukasz powiedział, że tak naprawdę to są objawy, które często jako pierwszy skłaniają do tego, żeby poszukać pomocy, ponieważ tutaj łatwiej nam zauważyć jakąś zmianę, bo pogorszenie nastroju czasami tłumaczymy sobie okolicznościami zmęczeniem jesienią wiosną latem zbyt ciepłym zbyt zimnym wywarze z sytuacją rzeczowym tam pogorszenie koncentracji to samo zmęczeniem często te objawy nam trudno wyłapać natomiast pogorszenie jakości życia seksualnego jest takim jest takim wskaźnikiem, na które rzeczywiście zwracamy uwagę i jedno przynajmniej z mojego punktu widzenia seksuologa też jest takim powodem do poszukiwania pomocy de facto często kończy się także odsyłam do takiego doktora jak Łukasz, gdzie okazuje się, że problem nie ma natury Psycho genealogii morza psychologicznego, a przynajmniej nie tylko i to leczenie powinno zawierać leczenie somatyczne no dobrze, ale mówimy o 2 specjalizacjach, czyli seksuolog urolog, a teraz wyobraźmy sobie rok, a rolą, jeżeli chodzi o osoby, które nie mają na wstępie dostępu do tego typu specjalistów czy lekarz pierwszego kontaktu również może takie rozpoznanie postawić albo czy wolałbym nie mówi zupełnie wprost to wytłumaczy się z tego, bo to może nieelegancko zabrzmiała wytłumaczyć z tego właśnie na podstawie tego, że widełki zobaczymy sobie wyniki badania poziomu testosteronu to są jedne z najszerzej dla mnie obserwowanych norm, jakie można zobaczyć, bo testosteron w nagraniach edycji litr można uznać od poziomu 350, który jest uznany gdzieś tam zatem taki książkowo bezpieczny, ale indywidualnie, ale tego podejść, a kończy się mniej więcej na 8009001000 na g w stanach nawet ponad 1000 kg na decyzję górna granica rozpiętość wyników, które możemy zobaczyć tych pacjentów jest absolutnie ogromna nie ma o czym musimy się jako lekarzy posługiwać jakimś poziomem, który uznamy za prawidłowe lub nie, ale nie ma pacjenta, który miał, którego ja bym prosił gabinetu powiedział, że kończy szybko wizytę w drzwi panu pan ma testosteron 500 i w ogóle nie ma o czym oznaczony dobry ja z doświadczenia wiem, że lekarze, którzy nie zajmują na co dzień nie mają dziś tam w tym wprawy bardzo często tak przy przyjmują pacjentów tak i odpowiadają i mówimy to pacjenci i dopóki nie będzie temat głębiej nie zaczniemy rozmawiać na temat właśnie indywidualnego podejścia do poziomu dodatki tak dalej do wrażliwości receptorów estrogenowych, którą też w tej chwili można oznaczać, że i tym samym mówić nie jak prawidłowo jest poziom testosteronu tylko jaki u ciebie u pana ten poziom jest prawidłowo nie są potrzebne jest czas, którego często foki podstawowej opiece zdrowotnej po prostu zwyczajnie brakuje i targi ujęte w kontekście dostępu jazdy na ten, więc teraz wiadomo, że jeżeli nie mamy no to korzystamy z podstawowej opieki zdrowotnej, ale tutaj myślę, że chodzi o to, żeby nie jest nie poprzestać na tym, że jeżeli nawet otrzymamy informację ten wynik jest prawidłowy to, żeby gdzieś spróbować poszukać dodatkowych informacji drugi konsultacji ze specjalistą, który zajmuje się właściwie o tym przede wszystkim, bo było że, gdy i też tutaj taka taka uwaga, że czasami sami sobie robił taką krzywdę boja wielokrotnie mamy rozmowy z pacjentami, którzy mają dostęp do prywatnych laboratoriów mogą właściwie zrobić sobie większość badań od ręki bez skierowania wykonują badanie, bo coś zaniepokoi poza lekarzem bez konsultacji lekarzem otrzymują wynik patrzą, że wynik mieści się w widełkach związku z powyższym myślę sobie myślę sobie, że jest w normie jest, a to jest nieprawidłowe myślenie może być tak, że przez to przez takie opóźnianie wizyty u specjalisty z tego zakresu opóźniały też rozpoznanie przez co naturalnie opóźniamy też leczenia rozmawiamy teraz w tej sferze seksualnej jako jednym z typowych objawów, jeżeli mówimy o andropauzie ona pytanie do ciebie, bo tam też pojawił się ten wątek zaburzeń nastroju zaburzeń depresyjnych no dobrze to jakby to to nie jest tak oczywiście, że testosteron jest jakby za to odpowiedzialny rozumiem, że zawarcie jest jest bo o czym mówię, że nie chciałem, żeby wybrzmiało takie stwierdzenie, że mam zaburzenia depresyjne będzie ta suplementacja tego testosteronu i te zaburzenia depresyjne mi jakiś sposób znikną, ale tak może być może tak być natomiast chciałbym, żeby powiedzieć, żeby był taki program drogi myślenia też o leczeniu, że to jest tak złożone bardziej bardziej, że też może być błędne koło, bo to, że obserwuje u siebie np. problemy w sferze seksualnej może nasilać tutaj jakikolwiek Hogan się może łączyć objawy depresyjne albo zwrot albo odwrotnie dlatego 1 i to na pewno musi wybrzmieć, że jeżeli mamy jakikolwiek z mojej listy, że listy zaburzenia czy problemy to bardzo fajnie jest się w pewnym sensie podzielić tym pacjentem się nawet zaprosić go na 1 konsultację proszę porozmawiać z drogi, proszę bardzo, często pisze na końcu swojej listy zaleceń dla pacjenta proszę, chociaż raz pójść porozmawiać z psychologiem seksuologiem psychiatrą niech ma pan pewność, że to nie jest ten kierunek, bo ja się na tym nie znam i to pewnie działa w obie strony tak czy tutaj to oczywiście o tym co wielokrotnie wspominamy naszych audycji także leczenie angażuje wielu specjalistów często tak rzeczywiście na przestrzeni lat medycyna poszła w takim kierunku, żebyśmy wszyscy coraz bardziej jak wyspecjalizowali wąskich dziedzinach z kolei medyczna zrobią tak ogromny postęp, że nie jest możliwe by tak jakby orientowania się z najnowszych zdobyczach medycyny z różnych dziedzin i przez to mamy specjalistów, którzy powinni ze sobą budować takie zespoły terapeutyczne, wymieniając doświadczeniami, wymieniając się obserwacjami to jest najbardziej efektywne wtedy do 1 problemu można podejść z różnych stron i teraz mamy jak mając pacjenta zresztą mamy wspólnych pacjentów Łukasza, że to jest pacjent który, który do mnie np. zgłasza się z powodu zaburzeń seksualnych i zaburzenia nastroju, kiedy ja zachęcam do tego, żeby wykonał podstawowe badania i i widząc nawet, że ten wynik jest powiedzmy prawidłowy w tych widełkach prawda tych norm normy laboratoryjnej dla testosteronu, ale jednak nie mam pewności czy tak naprawdę ten wynik jest prawidłowe dlatego konkretnego człowieka to moim zadaniem jest tak go poinstruować, żeby skorzystał jednak konsultacji lekarza specjalisty, żeby wykluczyć na pewno nie mamy do czynienia z podłożem tematycznym, dlaczego to takie ważne dlatego, że jeżeli mamy do czynienia z pacjentem, że ma zaburzenia seksualne ma zaburzenia nastroju nie może spać to jest człowiek, którego ten stan będzie się tylko pogłębiał i nawet jeżeli ja wdroży najlepsze na świecie leczenia wezmę 1 legł drugi Rek trzeci legł czwarty legł próbuje zmieniać leki próbuje modyfikować leczenie leczenie nie idzie, dlaczego nie idzie, dlatego że przyczyny nie została usunięta i teraz, nawet jeżeli poprawiamy odrobinę objaw no bo leki coś tam podziałały, bo ten nastrój troszkę się poprawił jest może ciut więcej energii, ale cały czas mamy pacjenta, który nie funkcjonuje na optymalnym dla siebie poziomie, dopóki nie zajmiemy się problem tematycznym ten pacjent nie skorzysta maksymalnie z tego co współczesna medycyna może mu zaproponować dlatego tak ważne jest żeby, żeby łączyć różne dziedziny medycyny, bo tak naprawdę wszystko się wzajemnie przenika na leki są też tylko słowo warto, żeby też nie wybrzmiało, że jeżeli ktokolwiek będzie chciał powiedz mi się zainteresować swoim poziomem testosteronu, żeby też nie miał wrażenia nie czuł, że będzie przerażony bo, żeby zabrzmiało, że to jest temat dla Wielospecjalistycznego zespołu tak teraz dochodzi po 5 lekarzem boję się tego boi się go oznaczyć ten mój stary jak wyjdzie zły to będę miał musiałbym wchodzi do 6 lekarzy dań nie zrobiły także, które któryś z tych lekarzy prawdopodobnie będzie dominował w tym zespole, a być może będzie warto zasięgnąć 12 specjalne karty konsultacyjnej lekarz, a jego opowiedzą pacjenta, którzy do mnie trafiają, bo on do mnie pacjenci trafiają, którzy już przeszli pewną ścieżkę najczęściej właśnie to pierwsze skojarzenie z testosteronem było, że to badanie było urologiczne oni w jaki sposób mają to świat analogicznie zdaniem przebadani, ale właśnie dali upatrują w tym, że to, a może źle zostało to badanie zrobione, że na pewno chodzi o ten testosteron, bo tak naprawdę oni są w sumie, dlatego że zostali namówienie przez lekarza, ale sami czują, że woleliby wziąć tabletkę suplementować zesłany do jest też uzależniona, ale tak samo jak w wszystkich takich typowo psychologicznych zaburzenia wymagane wymagana jest praca to nie praca specjalisty, do którego chodzi tylko praca samego siebie to samo będzie rozmowa na temat deficytu testosteronu, bo to nie jest tylko rozmowa o tym, że czy ja mam brać zastrzyki tabletki czy cokolwiek innego tylko to jest rozmowa na jest naprawdę fajne takie mądre moim zdaniem pochylenie się nad zdrowiem mężczyzn, bo oczywiście jest grupa mężczyzn, którzy mają genetyczne predyspozycje do tego jak chociażby zespół Klinefeltera niski ze strony tu naprawdę nie wymyślimy cudów im po prostu testosteron dać koniec Kroka, załatwiając wcześniej cały temat płodności zgodnie z tym co pacjent sobie będzie chciał ułożyć, ale jest mnóstwo jest dominująca grupa mężczyzn już mają ten niższy testosteron za niski testosteron dla siebie, ale wyjściowo niejako właśnie jako przyczynę swoich problemów tylko czasami jako efekt już nie jesteśmy w stanie powiedzieć to był pierwszy w tym przypadku czy to, że ten mężczyzna waży 160 kilo para pali 2 paczki papierosów dziennie nadużywa alkoholu nie rusza się nie trzyma diety tak dalej dalej do tego zaczyna brać już kolejne leki jemu i ma też testosteron rzędu 300 i no i jemu trzeba dać więcej i i w związku z tym zakład zakończymy temat jak dobrać też jest niewygodnie rozwiązanie tego problemu, ale teraz, bo tak naprawdę w układzie to ten niski testosteron czy niższy testosteron może być efektem tego całego złożonego złożonej historii i tych problemów, które tak naprawdę będą nie wiadomo, skąd wzięły wolne od lutego trzeba zacząć to jest dobry, ale dostaną łatwiejszy droga to co powiedziałem także by oczekiwali, że oni tak mają zakodowane w głowie tak samo moją twoją rolą jest im wytłumaczyć okej może tak jest, ale to nie jest na tę najkrótsza droga wcale nie oznacza dla nich sukcesu, bo mam wielu pacjentów, którzy pracują nad swoim testosteronem on się poprawia to naprawdę w sposób znaczący, a oni kompletnie nie czułem żadnej różnicy, jaka jeszcze, zanim wrócimy w tej sferze sfery seksualnej chciałby wrócić, bo powiedzieli jednak wydają się istotnej rzeczy bądź rozmawiamy o predyspozycjach genetycznych kropkę natomiast w literaturze też pojawiają się takie kontekst, że styl życia aktywność ruchowa dieta mogą opóźnić albo przyspieszyć pojawienie się ropa jak do tego do tych informacji podchodzicie czy rzeczywiście też czuje ciężar jest fakt dia to znaczy to znaczy w tym sensie być, żeby coś co dla ciebie oznacza aktywność ruchowa dieta i zdrowy styl życia właśnie to co to co tutaj zaczynały różnie właśnie ten tandem całokształt czy się dbania o siebie, czyli porozmawiajmy teraz o zdrowiu mężczyznę ba taki nieco szerszym ujęciu tak, bo to jest tak jak lubię przychodzi do mnie mężczyzna mówi, że on ma słabe zawody, ale ma 38 lat tak jak wspomniałem waży 140 kilo popełnia wszystkie możliwe grzechy, jakie ja mam takich pacjentów kilku tygodni przynajmniej tak, którzy dla, których to co to co też ona powiedziała przed chwilą także głównym powodem, że pójdę lekarza nie jest on może gorzej sypia ma gorszą koncentrację w pracy albo muszę nie chcę bać ewentualnie ma drzemkę 3× w tygodniu po południu, bo to są objawy, które dziś przemykają, ale to, że jego sfera seksualna zaczyna lecieć nawet nasz leżeć na ubolewa to jest coś co jest z tym mężczyzna niechętnie, ale jednak finalnie pójdzie do lekarza czy pójdzie najpierw do psychiatry czy seksuologa czy pójdzie po tabletki czy zacznie się za dialogiem umawiać na wizytę po to, żeby tematyką udrożnione znać o sobie starają przychodzi on oczekuje efektu, bo ma za niski testosteron włączamy go podnieść będzie zupa jak oni Afryka jest prosta takie myślenie to zaleta została w ogóle jest nowym to kto jest dla mnie jest dużym torcie jest mały kawałek do za zagospodarowanie, ale znakomitą większość moich pacjentów odgrywają rolę oni sami czy jestem zaskoczony, bo ostatnio widziałem wyniki, które pojawiło się na stronie Ministerstwa Zdrowia w kontekście profilaktyki 40 plus, że wcale dużo osób z tego nie korzysta nie mówią badań i też dalszych krokach, które mają wynikać właśnie przeprowadzonych badań, że to jest coś szczególnie, jeżeli mówimy o zdrowiu mężczyzn to jest coś co nie trafił na podatny grunt na pytanie czy warto takiemu mężczyźnie 40 plus oznaczyć poziom testosteronu to, że musiał zimnych jak nie wyobrażam sobie żeby, żeby już nie oznaczyć po czterdziestym roku życia mniej więcej od kilku zależy, które badanie zależy od kilku do kilkunastu procent społeczeństwa Miejskiego ma za McAfee test lidera mecz co dziesiąty co ósmy mężczyzna ma, a jeszcze taki kolejny wątek, który powoduje, że częściej trafiają do 4 do specjalistów to problemy z prostatą to dużo kampanii wokół tego też jest dzięki wierze, choć ogólne drogach ogólne zdrowie, że jesteś ten wątek to rozumiem jako urolog kardiolog to też jest trochę wójtem, który bardzo wójtem prawda, że to jest tak ale jaki to jest związek pomiędzy np. schorzeniami prostaty, a grupa za czy w ogóle jest tą samą parą już nie do końca, bo Andropauza powiedzieć, że deficyt testosteronu objawem, a przerost gruczołu krokowego, czyli znanej szerzej prostaty wynika z wieku i troszkę inny mechanizm oczywiście ta odgrywa rolę też testosteron i jego pochodne oczywiście tak, ale to, jakby jednak nie oznacza drugiego czy w ogóle może takim, jakim wspólne mianowniki cokolwiek może prawda Jacka, ale generalnie gdzieś i jesteśmy starsi, tym bardziej punkty więcej uwagi powinniśmy zacząć poświęcać swojemu ciału już niestety nie nie nie przejdą nam tak łatwo takie nie wiemy wieczory z chipsami brak aktywności brak dbania o siebie bezsenne noce tylko tego typu no dług, które zajmą zaczął gamy swego organizmu przyjdzie nam kiedyś spłacić przyjęłam spłacić np. zwiększoną uwagą zwiększoną troską o swoje ciało w momencie, w którym zaczynamy już czuć, że ponosimy konsekwencje tego niezdrowego stylu życia i oczywiście im bardziej siebie dbamy im więcej energii wkładamy w to, żeby przypilnować chociażby zdrowego żywienia czy zdrowego snu tym większa szansa, że te problemy albo będą nas dotykały później albo mniejszym stopniu przyczyn tak jak, podsumowując nieco tą prostaty nieszczęsną, żeby ją zepsuć samodzielnie jest dosyć ciężko grzeszą tak zepsuć własny poziom testosteronu, popełniając najrozmaitsze błędy to bardzo wcześnie jest zdecydowanie łatwiej, bo ja mam mnóstwo mężczyzn, którzy zaczynają przychodzić do gabinetu do mnie i rozmawiać na temat testosteronu w trzeciej dekadzie albo najdalej na początku czwartej dekady swego życia to są strasznie młodzi ludzie którzy, jeżeli okaże się, że wymagają leczenia to są to są pacjenci na następne 30 lat, ale czy to wynikało właśnie jak myślisz myślę, że to znaczy na pewno wynika z jakichś predyspozycji genetycznych teraz oczywiście mówi się o tym tak samo mówi o spadającej na świecie płodności męskiej tak samo mówi o spadającym poziomie poziom średni poziom testosteronu w męskim społeczeństwie i oczywiście w tym jest trochę genetyki tak dalej, ale z drugiej strony jest bardzo dużo właśnie stylu życia, które wiemy, że potrafi testosteron i to męską płodność, bo to są jednak trochę dziś idące równolegle 2 tematy mężczyzn to się może psuć poza tym mamy w tym przede wszystkim nareszcie mamy coraz więcej mężczyzn, którzy przychodzą chcą być nieco bardziej świadomi swojego ciała stosował odpowiedział rząd mężczyźni coraz chętniej chcą czegoś o sobie dowiedzieć teraz część oznaczają testosteron całkowity, którego znaczenie kosztuje 30zł nie jest jakaś gigantyczna kwota oni chcą to po prostu sprawdził bądź sfera seksualna zaburzenia erekcji zaburzenia pożądania poranną erekcję brak, aby albo zaburzona albo obniżenie ich dla części dobrze tutaj testosteron to panaceum to znaczy w tym sensie, że jeżeli ktoś wyznaczy biegi ligi mówi o postępowaniu, czyli co, czyli rozumiem, że wyrównujemy do jakiegoś poziomu optymalnego dla nich dla nich tak wielka, ale osoby indywidualnie bardzo tak to jest to to jest lub może być jeden z elementów, ale tak oczywiście mówimy o badaniach to trzeba wejść trzeba wieźć pacjenta w jego temat nierzadko właśnie z udziałem wsparcia kolegów specjalistów, żeby dokładnie wiedzieć, jakie jest podłoże, bo przy podróżach może być mieszane w badaniach naukowych, które czysto o oceniały poprawę reakcji na suplementacji testosteronu, czyli na poprawnych doprowadzeniu docelowego poziomu jest przynajmniej 3040% pacjentów mówi, że jest rewelację rzeczywiście tylko spektakularne rozumiem, ale można no tak tak twierdzą badania jest absolutnie zgadzam oczywiście warto też do tego pacjenta podać właśnie szerzej, bo może poza tym ja panu dam takie leczenie, które poprawi pana hormony co jest absolutnie wykonalne tutaj możliwości czy technik leczenia jest kilka zależnie od sytuacji życiowej pacjenta, ale no to wie pan jest też zaproszenie do tego, żeby pan się z przejść osobie co można zmienić pana życiu, bo jak wiemy i to nie tylko na drodze urolodzy nie tylko psychiatrzy, ale również kardiolodzy diabetolodzy interniści szereg innych specjalistów wiedzą, że mężczyźni, którzy mają zaburzenia erekcji to mężczyźni, których mi po prostu warto się przyjrzeć bliżej i to, że mają słabszy FOT 1 temat, ale to są myśli, które wejdą na bieżnie na próbę wysiłkową wypadają zdecydowanie częściej niż można by było spodziewać tak jak pacjenci reagują NATO na taką z Ros zaproszenie do rozmowy o stylu życia mam nadzieję, że dobrze ja mam na swoim koncie naczynie na moim sennym na koncie moich pacjentów, których mamy prowadzę sporo sukcesów warto sukces nie nie moje to są ich sukces w mojej, jeżeli oni uwierzą w to co ja mówię, że będę mówił, że będę tylko element, że będę tylko jak już tam troszkę pomaga pomagającym czynnikiem w tym w tej całej przemianie, ale to ty, jeżeli nie oczekują bardziej efekt za 23 miesiące stoją wyżej im tego nie zagwarantuje zmianę do przedstawienia tego pociągu na zupełnie inne tory jedziemy do końca życia, bo właśnie o tym co mówicie, że to jest kwestia wyrównania strony rozumiem że, że to można zrobić suplementacja natomiast tak mówicie zmiana stylu życia Geralta, bo jeżeli tego nie załatwi to rozumiem, że ten to wyrównanie nie będzie no takiego efektu, jaki jak będą oni ciągle tak samo jak wspomniany przykład ze swojej praktyki także przychodzą pacjenci niby jedno przychodzą, żeby pracować rozmawiać zmieniać nazwać pewne tematy i gdzieś tam je zmieniać tak w swoim życiu lobby, a może by jednak jak będą do pana chodzi, ale może ją jednak, że ten jest 0 do z tą samą Unię wypływać testosteron tak czy inaczej możemy poprawić, jeżeli pan jak drzwi jest lista rzeczy, które zmiany siedzimy u mnie pierwsza wizyta na reguły trwa dłużej niż tam przepisowe minuty, ale dlatego, że lista pytań ma 20 punktów nasz rozdawano reorganizacja życie nota na taką energię najpierw wiadomość później zastanawiamy się co po kolei zmieniamy prawda i dlatego często tutaj też psycholog psychoterapeuta jest taki ważny, żeby też do przodu warto refundować ten system myślenia i codziennego życia, tym bardziej są gotowi na zmianę, bo to jest także w jakim układzie też kwestia partnerki partnera jak na to zareaguje, bo tam są też mogą różne rzeczy podziać i to tak jak mówicie, że pewien szerszy kontekst tak też też odnosi się do tego odpowiedział ukaże, żeby rzeczywiście nie przeraża się tym, że mówimy trzeba pójść do psychologa psychiatry do urologa do droga to oczywista nie działa to są różne sfery, które zajmie przenikają, ale jeżeli jesteśmy w stanie radzimy sobie udaje się nam pokonywać kolejne etapy zdrowienia no to Super, ale jeżeli pojawia się problem na jakim etapie no to są specjaliści, którzy na na mają sporo dysponują odpowiednią wiedzą doświadczeniem, którzy na tych różnych stopniach, na których się potykamy potrafił nam pomóc poprowadzić pod też nakłada na coś co w psychologii psychoterapii nazywamy kryzysem kryzysem na górnolotnie pani wieku średniego chodzi pewno też zmiany, która może też towarzyszyć np. związane z funkcją zawodową rodzicielską itd. itd. itd. taka dotyczy często taki moment ci pacjenci przychodzą też to ten moment taki mężczyźni przychodzą ja już gdzieś tam zaczyna stabilizować się w takim życiu swoim wreszcie takim codziennym wreszcie mają moment złapać oddech przyjrzeć się sobie dojść do wniosku kurczę coś tu nie działa działa tak tak tak, ale jeśli dojdzie jeszcze byli bardziej zwany narracji deficytu, że to jest też także teraz udowodni, że mam 20 i wtedy to było najlepiej wtedy to była tak w porównaniu do ról leży prawda tak także, że tworzy się też tak niesprawiedliwe założenia i też i też nieosiągalne prawda, bo to jest też także nie mogą być znowu 20 lat prawda, ale coś znaczy, że jestem gorszy tak rozpocząłem wiele lat 4050 tak naprawdę do portu inne na innym etapie nie najlepszy najgorszy, odkąd na innym różnie to słyszę w takim sam koniec seksu np. albo koniec dobrego seksu oczywiście to jest to jest wszystko tam opakowany natomiast gdzieś taka narracja się zaczyna przebijać, że to w takim razie tylko mogę czekać końca teraz będzie tylko gorzej takich przekonań mocno tak dlatego ten cały był taki zespół deficytu androgenów na czele ze Stilonem to jest to są żydowskim objawy to nie jest tylko oznaczenie poziomu oczywiście jest druga strona tego medalu taka bardziej medyczna, na którą ja osobiście też stara się zwracać uwagę, bo wiemy, że dla wielu mężczyzn w ogóle testosteron to jest ten tata pyta substancja, która nas napędza głównie w sferze seksualnej, ale pamiętajmy, że mnóstwo badań i takież po i konieczne takie szersze spojrzenie właśnie na dzięki tym badania mówiące o tym, że te strony są też potrzeby tego, żeby mieć prawidłowy metabolizm cukru, bo ci, którzy mają dobry mają mniejsze ryzyko cukrzycy na sytuację, ale jak to właśnie ochrona układu krążenia zmniejszenie redukcji miażdżycy i z epizodów wieńcowych i powikłań udaru czy zawały udary zawały tak to jest również ochrona wycenia kości wapnia tak metabolizm witaminy 3, o czym w ogóle się nie mów, ale w roli adwokata diabła będę, bo może tak rozmawiałem z dr Kiera Chem, który z psychologiem i tam była kwestia, że testosteron równa się łysienie i to jest też także no właśnie to będzie taki problematyczny hormon, jeżeli tęsknie za bujną czupryną i co powiedział tak nie gra jest nie, ale ten temat chodzi, ale chodzi o to, że jako argument prawda że, że leży nad argument, ale przeciwko czemu sprzeciwiał suplementację testosteronem tak naprawdę to słyszałem, że no wiesz to jest ten argument, który można podyskutować i to dosyć tak taki sposób jednoznaczny, bo w momencie kiedy, kiedy ich, kiedy grę wchodzi życia i to życie sprawności bez zawału udaru ruszamy z mniejszym prawdopodobieństwem my musimy za tym pójść oczywiście bardzo dobrze, że jest doktor, który zajmuje się kwestią łysienia i na pewno są metody, o których być może, którego wniosek porozmawiamy dotyczące tego, żeby minimalizować ryzyko albo, żeby zapobiegać albo, żeby przynajmniej usuwać przyczyny związane z myślenie, aby nie stać przed konsekwencje zmniejszać związane z ogłoszeniem natomiast też musimy pamiętać, że niedobór testosteronu lęk przed łysienie nie może nas powstrzymywać przed tym, żebyśmy leczyli problem, który który, który wiąże się z euro, ale solidaryzuje się natomiast osoby, dla których jakimś sensie to jest nazwie jest duże ważne myślę, że ja oczywiście nie wejdę w polemikę z psychologami absolutnie moja wiedza jest w tej materii zbyt zbyt mała, ale pamiętajmy, że jeżeli rozmawiamy o poprawieniu testosteronu to nie jest poprawianie zdecydowanie powyżej no i wchodzenie na poziom zdecydowanie powyżej normy my mówimy o mężczyznach, którzy mają go za mało i chcemy im go wyprostować wyrównać do poziomu, który będzie dla nich dobry i no nie wyobrażam sobie, żeby myśmy mieli troszkę tutaj kontynuują o Oli myśli daje się, żebyśmy mieli mężczyzna powiedzieć, że ma pan ten system ze zdecydowanie poniżej normy i być może będą wynikały z tego konsekwencje, ale obawiamy się problemów z włosami, bo my nie próbujemy tych mężczyzn stymulować do nie wiadomo jakich poziomów chcemy wyrazić moje prośby by rozumieć jeszcze 1 rzecz powiedzieć, bo chodzi o to, że ja szanuje, jeżeli pacjent stwierdzi, że dla niego problem problem ewentualnej utraty włosów jest ważniejszy niż potencjalne konsekwencje pacjent oczywiście ma prawo zdecydować natomiast to jednak wiat tutaj szanują decyzję pacjenta jestem po stronie medycyny i moim zadaniem naszym zadaniem jako lekarzy jest przedstawienie wprost konsekwencji odmowy leczenia pacjent ma prawo to zrobić natomiast tutaj zawsze pojawia się taka wątpliwość na ile też no i choć zdajemy sobie sprawę z tego jak poważne mogą być konsekwencje długoterminowe dziewicze odmówić mówimy o poważnych natomiast wiele osób, widząc na na opakowaniach papierosów informacje prosta droga do zaburzenia erekcji, jakby tego nie widzi no tak proszę opieraliśmy naszą rolą jest rola edukacyjna tak oczywiście to też nie znamy i ani ani żaden lekarz nie powinien narzucać swojej koncepcji my siedzimy rozmawiamy jest jest ryzyko, jakie są związane z jakim z każdym leczeniem, aczkolwiek to nie powinienem może mówić tego typu sformułowań w dobie typowej evidence-based Medicine, ale jak w swoim już nastoletnim doświadczeniu zajmowania się takimi pacjentami Niejestem wstanie przypomnieć pacjenta, który na moim mam nadzieję tak jak pamiętam dobrze przy tym takim dopasowanym do potrzeb i bezpiecznych poziomów leczeniu miał jakiekolwiek problemy natury psychologicznej dobrze, ale teraz w takim razie kolejne pytanie dobrze, jeżeli wyrównuje, ale że chce sobie polepszyć parametry, jeżeli będę chciał więcej tego testosteronu to rzeczywiście to będzie taki Niewiem dobra droga jak ja chcę im więcej tym lepiej więcej tym lepiej no i plastycznych no nie w niebo dochodzi do wielu różnych mechanizmów tak naprawdę wychodzi, że część dobrze myśli o jak sobie tak jeszcze tu jeszcze tego będzie już znamy znamy taki mechanizm z różnymi lekami substancjami no wiadomo, że to bardzo wielu mężczyzn daje napęd daje poprawę nastroju ja prowadzę pacjentów w granicach rozsądku bezpieczny bezpiecznych poziomach zdajemy sobie sprawę, że mnóstwo mężczyzn duży biorą samodzielnie ten testosteron biorą go w różnych ilościach z różnych powodów przede wszystkim tam i z medycznego punktu widzenia 1500 nie jest niczym lepszy od 1000 przy czym 1000 na g decyzja jest wartością absolutnie rozsądną i dobrą, ale osiąganie 1500, a może 2, a może 2 punkty też do 3 właściwie niedaleko, bo to takie myślenie z punktu widzenia takiego dobrego zdrowia absolutnie męskiego absolutnie niczego nie prowadzi jeszcze dużo kolegów, którzy korzystają z siłowni i tamten testosteron nazwijmy to bez opieki lekarskiej również pojawię czy to może wpłynąć na właśnie na objawy andropauzy czy to jest coś co nie wiem po z powodu dzień później będą mieli objazdu jak być doskonale pamiętamy, że jeżeli zaczynamy przyjmować testosteron egzogenne, czyli najczęściej w postaci iniekcji domięśniowych to hamujemy produkcje własnego, więc co ma też swoje konsekwencje dla organizmu, zwłaszcza jak się odstawia akt oczywiście w momencie, kiedy zaczynamy pracować z reguły długo długo mieliśmy wielomiesięczne długoletnie cykle tzw. bo to się tak nazywa na siłowniach, jeżeli pracują ci pacjenci ci mężczyźni bardzo wysokich poziomach testosteronu to poza tym oczywiście sam fakt, że to praca na tych wysokich poziomach funkcjonowania organizmu na tych wysokich poziomach ma swoje negatywne efekty to są efekty nona do końca życia nierzadko kart patem przez dawać w ogóle Aśka bardzo wysoki poziom wolnych rodników dalej, z czym ten organizm się dużo szybciej zaczyna zużywać, ale pamiętajmy, że jeżeli oni chodzą na takie taką suplementację oni hamują własną oś podwzgórze przysadka w związku z tym przestają wytwarzać własne testosteron oczywiście są różne techniki farmakologiczne również, które są uważane za takie, które miały podtrzymać czy to produkcję własnego testosteronu odrobinę najczęściej spieramy się beta hcg, czyli gonadotropiny gotówkową, tudzież miałyby podtrzymywać sperma genezę na czas przyjmowanie testosteronu egzogenne ego, aczkolwiek mną ja ani żaden z moich kolegów i żadne wytyczne dostał wierzymy w wiedzę nie zalecają nie potwierdzają, żeby takie leczenie miał jakikolwiek sens największym kłopotem ci pacjenci zaczynają być dla w momencie, kiedy schodzą z takiego cyklu i to, że stary problem dla mnie tylko dla pani doktor siedzącej obok mnie, czyli dla psychiatry, bo to, czego najwięcej widzi się po odstawieniu takiej bardzo intensywnej suplementacji testosteron zbyt zbyt intensywnie się powyżej tych taki poziom prawidłowej ląd Nowak tak po prostu to przede wszystkim depresję i próby samobójcze dobrze dieta, bo rozmawiam ostatnio też osobami, które jak rozumiem przechodzą na różne typy diet i słyszałem też, że mamy filtru geny prawdę to kwestia Soja czy może, iż mężczyzna nie może jeść czy to rzeczywiście jest coś co może wpłynąć jak być to skomentować może, ale w ilościach rozsądnych, a będzie znikome tak, bo oczywiście to jest wchodzenie już dużo głębszy temat i tutaj ja też Steczko staram się z Tychami, jeżeli mamy zrobić formę życia jak niektórzy moi pacjenci mówią, czyli generalnie trochę przestawić właśnie ten pociąg na inne tory to wtedy też może mieć coś dopowiedzenia nie wszyscy pacjenci chcą z tego korzystać niektórzy wolą radzić sobie sami to już trzeba słuchać pacjenta, czego tak naprawdę oczekuje, ale faktycznie są tacy, którzy chcą skorzystać ze 1, czyli wtedy też to jest jakby jak wpisuje się do tego komplet 1 000 000 000 fachowców którymi można i trenerzy personalni też są ludzie, którzy zaczyna być coraz bardziej Marii trzeba posłuchać pacjenta dać mu szansę wyboru, jeżeli ma siłownię w domu będzie chciał schudnąć samodzielnie Super, jeżeli chce sobie zainstalować 2 aplikacje Tele-Fonika chudnie Super chcemy trenera personalnego najlepszego lista g Super nieważne jak będzie tam tą tendencję osiąga ale, toteż ma znaczenie tylko w rozmowy na temat tego ile deficyt estrogenów czy mogę sobie już 2× w tygodniu czy czy tylko raz jest rozmową już na poziomie bardzo zaawansowana także, że pacjent takie pytania też pytania zadają takie pytania to ja czuję, że tę partię ucho pan chciałby wejść temat głębiej Super ja mogę panu podpowiedzieć no innego więc, że proste ruchy, ale potem zapraszam już do pracy ze specjalistą, bo wchodzi pan na poziom, który po prostu ja nie jestem dietetykiem nie będę opowiadał, że nie jestem, bo nie zrobi tego tak dobrze jak moi koledzy, którzy tą ten jest jako 1 rzecz chciałem powiedzieć no, a propos diety, która też ważna, jeżeli chodzi o nastrój, jeżeli chodzi o nasz stan psychiczny, że jednak podstawą jest to, żeby to było zbilansowane, że to ma to ma być jedzenie które, które nam smakuje, która jest zdrowe, które nie jest wysoko przetworzone są oczywiście panowały natomiast, jeżeli takie wrażenie takie takie pytania ze strony pacjentów no dobrze, ale właśnie tu sobie tak natomiast okazuje się, że skupiamy się na tej soli tak naprawdę tutaj są chipsy tam są ciastka i tak naprawdę okazuje się potem, że przerzucamy naszą uwagę na swoje tak naprawdę nasza całościowo dieta nie wygląda taki sposób jak powinna także pamiętajmy o tym, żeby zaczynać od podstaw ukształtować Drąg lotów od kształtowania zdrowych nawyków od tak, żeby właśnie właściwą ilość pokarmu spożywać w we właściwych porach ani koniecznie skupiać się odradza czasowo ja właśnie im powiedzieć też jest jeden z takich głównych problemów naszego świata jest teraz to, że dostęp do pożywienia jest właściwie non stop leczy się mówi jasno to sama trochę załatwiona natomiast sam do siebie mieć jeszcze pytanie na koniec, bo oczywiście mówić w perspektywie biologicznej prawda tutaj mamy zmniejszenie zmniejszenie ilości tego testosteronu czy zachwianie równowagi natomiast jak ty ona jako psychiatra i trochę jeszcze bez tych badań widzisz pacjenta, którego podejrzewasz objawy andropauzy chodzi o te psy psychiczne psychiatryczne objawy na co trzeba zwrócić uwagę jasne czy tacy pacjenci najczęściej zgłaszają się domem jak powiedzieliśmy z objawami seksualnymi takimi objawami, które dotyczą życia seksualnym innego zmianą tego życia w ramach kości ze zmianą satysfakcji często pojawia się takie pytanie wtedy właśnie, kiedy zgłaszamy te jak pacjent zgłaszający problem z erekcją czy obniżonym libido mniejszą ochotę na seks pan pani doktor czy to już takie pytanie, jakie pytanie czy to już to już ja już musi się pogodzić z tym to już oznacza no, więc ja zawsze staram się odpowiadać, że musimy sprawdzić czy to już, ale nawet, jeżeli to współcześnie medycyna ma bardzo dużo zaproponowane do zaproponowania tylko no prób musimy wdrażać da nie ale, toteż nie jest ja oczywiście badamy stan psychiczny oceniam stan psychiczny i jeżeli mam takie wrażenie zbadania tego badania płyną takie wnioski, że jednak tutaj komponentach somatyczne przeważa to w moim przekonaniu warto zacząć od leczenia somatyczne ego warto zacząć od leczenia u antropologa u endokrynologa, nawet jeżeli dotyczą problemy innych obszarów innych innych zaburzeń hormonalnych, a nie od razu wejścia w leczenie lekami przeciw depresyjnymi czy lekami przeciw rynkowymi to zawsze zdążymy włączyć, chyba że stan psychicznego wymaga to najpewniej już wtedy, ale jeżeli mamy czas to dobrze jest zacząć od tego działania somatyczne, bo potem może się okazać, że leczenie przeciwdepresyjne przeciwlękowe nie jest konieczne i ich z kolei zdarzyło się też takie sytuacje, że przychodzili pacjenci po wielu latach leczenia średnio efektywnego mając poczucie, że leki przeciwdepresyjne przeciwlękowe dawały im tego co, czego oni oczekiwali i później okazywało się, że właśnie jest choroba oraz Chorwata czy to jest są zaburzenia hormonalne jest niski testosteron i okazało się, że to tu chodzi o to, że to leczenie przybyło nie były potrzebne, ale nie dało tyle ile mogło, bo nie dało takie tak jak chcieli walczyć sami też jest ciężko trafić by w w potrzeby pacjenta i go zrozumieć tak wciąż szuka pomocy prawnej ucierpi tutaj może poszukiwać też różnych specjalistów będziemy musieli kończyć jest to temat niezwykle obszerne ja też się jakby, przygotowując się jak rozmawialiśmy, ale przed przed audycją to też ten wątek zdrowia psychicznego i też taki mój ulubiony cytat, że Apropos Apropos utraty tych cech młodości starzenia się nie to nie dotyczy prawda bardzo dojrzałych pacjentów, że oni absolutnie nie, ponieważ to dotyczy jakiś taki wąskiej grupy która, która gdzieś tam coś, ale ja to to ja przecież jestem bardzo witalne i młody i absolutnie takie objawy są mniej niewidoczne pytanie na ile to jest realna jest tu też mnóstwo zaprzeczeń, ale właśnie to, o czym też nie ma takiego przy takim przełamywanie tabu boja się nie pójdę zbadać to samo ja widzę moimi pacjentami, którym pracuje nad niepłodnością, bo to też mój taki duży temat, którym się na co dzień zajmuję jest także się boją przyznać tak, bo się przez uczelnie mogą mieć problem i oni wolą go nie nazwać nie wyciągnąć nigdy nie światło dzienne niż pójść do specjalisty zacząć nad nim pracować mają na to wpływ ciąży może szaleńczy pytanie do naszych słuchaczy, ale może któryś z nich podzielił się swoją historią jak trafił do specjalisty czy właśnie wokół tego męskiego kryzysu andropauzy, jakie ma przemyślenia zachęcamy państwa gorąco do pisania na nasz adres seks małpa TOK kropkę FM można też przez media społecznościowe seks stoku instagram albo Facebook na temat niedokończony no to jest także jest to jest to temat niezwykle złożony jak ja tutaj też wyszło z tej rozmowy mnóstwo różnych kontekstów niestety tutaj czas nas goni audycja dobiega dobiega końca będzie można wysłać tej audycji w formie podcastu jak i innych audycji którą, które państwo znajdą na stronie Radia TOK FM w zakładce podcasty dziękujemy Łukasz za przybycie do studia mamy nadzieję że, że będziesz chciał do nas jeszcze kiedyś przejść naszym gościem był Łukasz Kupis, bo Android rok również się urologa, ale też jak czytałem na swojej stronie na swoim Instagramie mnóstwo innych masz ciekawy specjalizacji to do tego państwa też zachęcam, żeby zajrzeć na stronę stronę Łukasza oraz instagram bardzo dziękuję zapraszam dzisiejszy program prowadzili dla państwa dr Aleksandra Krasowska specjalista psychiatra seksuolog oraz dr Robert Kowalczyk psychoterapeuta seksuolog dziękuję jeszcze raz za wysłuchanie i dobrej nocy na plac Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: SEXAUDYCJA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Więcej niż na antenie! Teraz TOK FM Premium 30% taniej: podcastowe produkcje oryginalne, Radio TOK FM bez reklam i podcasty z audycji. Nie zwlekaj, słuchaj wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA