REKLAMA

Choroby reumatyczne: rodzaje, objawy i leczenie

Życie w Zdrowiu
Data emisji:
2022-10-23 13:20
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
15:26 min.
Udostępnij:

Gościem Przemysława Iwańczyka był Bartosz Fiałek - lekarz, specjalista w dziedzinie reumatologii, popularyzator wiedzy medycznej.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
życie zdrowie w niedzielnym magazynie Radia TOK FM było sporo o tym jak lepiej spać choćby za pomocą podcastu, a teraz opowiemy państwu czym jest reumatyzm, a to, dlatego że za nami światowy dzień reumatyzmu jest naszym gościem dziś dr Bartosz Fiałek specjalista w dziedzinie reumatologii popularyzator wiedzy medycznej dzień dobry dzień dobry państwo wyda no właśnie jak to jest reumatyzm, bo mam wrażenie, że Pokot pokutuje przekonanie, iż jest taki nieodłączny element Rozwiń » procesu starzenia się reumatyzm trochę jak siwe włosy muszą być, bo zawsze były u tych, którzy sięgają wieku dojrzałego go nie do końca tutaj przede wszystkim powinniśmy sobie zdefiniować pojęcie reumatyzmu po często właśnie nawet jak rozmawiam z pacjentami czy gdzieś słyszę w rozmowach innych osób jak używają tego słowa reumatyzm okazuje się, że używają nieprawidłowo najczęściej reumatyzm uważa się, że reumatyzm jest choroba zwyrodnieniowa stawów i wówczas musiałbym przyznać rację, gdyby to była prawda, ale nie jest musiałbym przyznać rację panu redaktorowi, że faktycznie im starsza osoba te większe ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, bo faktycznie, jakby tym podstawowe formy wywołania choroby zwyrodnieniowej stawów jest właśnie etap czy element przeciążenia i poprzez to przeciążenie, które wraz z wiekiem generalnie jest coraz większe dochodzi właśnie do wygenerowania zmian w stawach, które doprowadzają do wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów, ale reumatyzm sensu stricto, czyli taki, którym my jako reumatolodzy mówimy myślimy to choroby zapalne podłożu immunologicznym, czyli całkowicie coś innego niż choroba zwyrodnieniowa stawów, która nie ma ani podłoża zapalnego ani tła immunologicznego choroby reumatyczne jak my to nazywamy to te wszystkie ciężkie choroby i tu już mamy i wiek dziecięcy np. najczęstsza choroba reumatyczna wieku dziecięcego młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów to już dzieci w wieku 345 lat mogą zachorować również zapalenie np. skórną mięśniowe to ten pierwszy rzut zachorowań to właśnie kilkunastoletnie osoby toczeń rumieniowaty układowy, który tak naprawdę dotyka osoby młode, bo od szesnastego do pięćdziesiątego piątego roku życia jest to choroba jest to etap najczęściej występ po występujące, jeżeli chodzi o zachorowania na tę chorobę, ale np. również najczęstsza z chorób reumatycznych, czyli reumatoidalne zapalenie stawów tu również często mówi się, że reumatyzm przedstawia się znak równości z reumatoidalnym zapaleniem stawów to nieprawda, bo te choroby, które wcześniej wymieniłem również są w tej grupie reumatyzmu chorób reumatycznych tzw klubach teologiczna kilkudziesięciu, a ostatnio nawet mówi ponad 100 chorób, więc reumatoidalne zapalenie stawów jest najczęstszą z nich i ono występuje najczęściej w trzeciej czwartej piątej dekadzie oczywiście ten drugi etap euro, czyli rzs późnym początku może wystąpić po sześćdziesiątce, ale jednak ten szczyt pierwszy to osoby pomiędzy dwudziestym, a czterdziestym rokiem życia jest generalnie, jeżeli mówimy o chorobach reumatycznych sensu stricto to niekoniecznie ten siwy włos włos musi pojawić się na głowie, bo jednak są to również osoby młode no właśnie teraz pytanie na ile po pierwsze do informowania po drugie na ile wrażliwi na jakieś dysfunkcje swojego ciała są młodzi ludzie, bo w tym pędzie, w którym przeżywamy życie tak się wyrażę bardzo często zrzucamy to na karb naszych codziennych czynności bolą nas kości bolą nas stawy mówimy, że to pewnie jest konsekwencja tego, że gdzieś przeciążeń liczmy, że w niewygodnej pozycji siedzieliśmy albo uprawiam ćwiczenia fizyczne było ich zbyt wiele i faktycznie najczęściej tak jest, bo generalnie w przypadku przeciążenia możemy notować właśnie były tylko ten ból najczęściej czy ten dyskomfort dotyczący jeśli stawów, a nawet kości szkolny trwa powiedzmy kilka godzin po treningu może jeszcze następnego dnia trochę to będziemy czuć natomiast, jeżeli ból się przedłuża, ale charakterystycznej powiedzmy to najczęstsze choroby, czyli reumatoidalnego zapalenia stawów dlatego tak zaakcentował zapalenie właśnie tam mamy do czynienia z zapaleniem, a w przypadku zapalenia objawem jest nie tylko ból, ale również o brzeg to znaczy, że przy okazji tego, że Paulą nastawy to również te stawy są obrzęknięte, czyli najprościej mówiąc opuchnięte, jakie dotykamy to po pierwsze, Napoli, ale po drugie, wyczuwamy jak pytam się znajdował płynem i wówczas już nie jest to sytuacja, którą możemy w jakim stopniu zlekceważyć powinniśmy zgłosić się jak najszybciej to specjalisty ponieważ, kiedy bólowi towarzyszy obrzęk jest samoistne, bo pamiętajmy, że jak np. się już uderzymy szkody faktycznie też może i często towarzyszy obrzęd to znaczy mamy Buli obraz świat, jeżeli bez urazu pojawia się ból pojawia się przed jeszcze kiedy towarzyszy temu tzw. sztywność poranna czyli kiedy rano się budzimy i dochodzi do sytuacji, w której przez godzinę, a nawet dłużej nie możemy dojść do siebie jak to pacjenci udział ze stawami oznaczone są bardzo sztywne utrudniają nam umycie zębów utrudniają nam zapięcie stanika utrudniają nam wszy umycie twarzy czy na kręcenie włosów to wówczas faktycznie zaczyna być to problemem i wówczas powinniśmy szukać tej pomocy specjalistycznej najlepiej najpierw zapewne będzie to lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, który szybko skieruje takiego pacjenta pilnie do poradni reumatologicznej no i tak wówczas bardzo szybka diagnostyka w kierunku właśnie tzw. wczesnych zapalenie stawów, bo tak jak w każdej zresztą robi również chorobach reumatycznych im wcześniej będziemy w stanie zdiagnozować chorobę i włączyć odpowiednie leczenie tym mniejsze ryzyko późnych powikłań, które mogą doprowadzić do niepełnosprawności inwalidztwa w przypadku wielu niestety chorób reumatycznych, czyli tych o podłożu immunologicznym również do zgonu, jeżeli nie leczą, czyli pańskim zdaniem proszę też nie sprostować jeśli ja źle zrozumiałem te wypowiedź musimy czekać do pierwszego objawu czy być może to jest mu już moje pytanie jest nie wiem jakieś badanie, które wskazywałoby naszą podatność na choroby reumatyczne i oczywiście są badania, ale to już jest jakby dyskusja czysto akademicka, ponieważ są badania genetyczne terror, które predysponują nas bardziej do wystąpienia chorób reumatycznych np. tocznia rumieniowatego układowego przyrzeczonego reumatoidalnego zapalenia stawów, ale nie ma co do zasady takich badań, które pozwoliłyby nam na wcześniejsze wykrycie choroby to znaczy każda choroba reumatyczna jest generalnie stanem klinicznym, czyli objawia się czymś jakąś dolegliwością i dopiero wówczas na podstawie tych objawów po tym, jak przeprowadzimy wywiad z pacjentem, czyli badanie podmiotowe po tym, jak go zbadamy, czyli przeprowadzimy badanie fizykalne dodatkowo dopasowujemy padania zlecamy badania dodatkowe badania immunologiczne z 1 strony bardzo drogi z drugiej strony bardzo czułe i przez to narażone często na np. wyniki fałszywie pozytywne czy fałszywie negatywne są tak ważne jest badanie pacjenta i zebranie odpowiedniego wywiadu w reumatologii, żeby można taką chorobę zdiagnozować to znaczy same wyniki badań nigdy nie są wystarczające do zdiagnozowania żadnej układowych chorób tkanki łącznej układowi zapaleń naczyń czy art ropa zapalnych tu zebrałem te 3 grupy takie najbardziej częstej takie, które mu więc, w przypadku których mówimy właśnie o chorobach reumatycznych to zajęcie układowe choroby tkanki łącznej, czyli np. toczeń rumieniowaty układowy zapale wielość skórną miejscowe otwarci na składowa zespół Sjogrena Artur partię zapalne, czyli np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa reumatoidalne zapalenie stawów łuszczycowe zapalenie stawów czy reaktywne zapalenie stawów no i układowe zapalenia naczyń też bardzo duża grupa teologicznych chorób np. kiedyś nazywane czarnym jakiem Wegenera teraz chcieli jako wartość zapaleniem naczyń choroba kawasaki skoro taka Jasiu czy np. eos znowelizować radni jako wartość zapaleniem znaczyć, więc mamy bardzo dużo chorób i tak naprawdę w każdej z nich najważniejsze są objawy to tak naprawdę one się często różnią bardzo kosmetyczne, a jednak w niektórych przypadkach to leczenie jest inne dlatego tak ważne jest, żeby pacjent miał objawy i oczywiście nie jesteśmy w stanie często im zapobiec to są choroby tak jak wcześniej powiedziałem predyspozycja genetyczna i większości idiopatyczne co to znaczy to znaczy, że nie znamy przyczyny, dlaczego te choroby występują nie wiemy, dlaczego występuje u pacjentów reumatoidalne zapalenie stawów po prostu jest to z 1 strony predyspozycja genetyczna z drugiej strony czynniki środowiskowe, które są jeszcze nie poznanej takiej dysponował jej Echo osoby występuje choroba to znaczy pojawiają się objawy właśnie najczęściej symetryczne czy jednak druga ręka małe stawy rąk, czyli zestawy, które mamy na dłoniach i generalnie, ale są bolesne obrzęknięte towarzyszy sztywność poranna i wtedy właśnie idziemy do lekarza lekarz zleca nam dodatkowe badania wykładni stanu zapalnego określone przeciwciała i na tej podstawie rozpoznaje bądź wyklucza reumatoidalne zapalenie stawów pana przypadku rozpoznaje inną Artur partie zapomną, a proszę czy dla tych, którzy są dotknięci chorobą reumatyczną są programy, które pozwalają te choroby znosić łagodniej bądź też nawet dają szansę na wyjście z niej to są choroby przewlekłe, czyli trzeba powiedzieć, że to są choroby na całe życie natomiast generalnie dzięki temu, że mamy dostęp to naprawdę szerokiego wachlarza leków, o czym za chwilę powiemy może dojść do sytuacji, w której pacjent będzie tzw. długotrwałej remisji to znaczy co to znaczy ta emisja to znaczy, że pacjent ma tę chorobę tak jak powiedziałem to choroba przewlekła, czyli do końca życia, ale dzięki skutecznemu leczeniu nie odczuwa objawów tej choroby, czyli jest zdrowy choroby, jakie to nazywam generalnie po prostu jest tej emisji, czyli nie odczuwa dzięki leczeniu objawów choroby funkcjonuje normalnie dzięki temu leczeniu również nie będzie miał skróconego życia pamiętajmy, że większość chorób reumatycznych jednak wpływa na skrócenie tej średniej długości życia, czyli no jest zwiększona śmiertelność wśród tych pacjentka czy w przypadku niektórych chorób bardzo na wkład w przypadku otwarci na ślub układowej bardzo zwiększona, więc tutaj jak najbardziej leki mogą doprowadzić do długotrwałej remisji, czyli takiego nie uczucia braku choroby w trakcie trwania choroby, jeżeli chodzi o leczenie to faktycznie mamy bardzo duży wachlarz leków od leków konwencjonalne którymi zaczynamy leczenie też tak jak mówię w zależności od choroby najczęściej niestety trzeba powiedzieć są leki bardzo zaawansowane są leki często stosowane przy po przeszczepieniu narządów czy pacjentów nowotworowych, bo nawet do takich chorób właśnie porównuje się choroby zapalne podłoże immunologiczne, czyli choroby reumatyczne, a jeżeli one nie pomagają te leki, które są stosowane w tzw. pierwszym rzucie, chociaż byśmy to traktat jak chociażby sól sala na jak chociażby cyklu spory na zakup obrona czy glikokortykosteroidy, czyli cały wachlarz tych 4 rów to mamy właśnie programy lekowe tak to się fachowo nazywa, które pozwalają nam na użycie tzw. leczenia innowacyjnego, czyli leki biologiczne albo inne leki innowacyjne i one są takim działem już najsilniejszym, kiedy to standardowe leczenie po prostu pacjentów jest nieskuteczne co pan radził tym, którzy żyją w rodzinach ludzi dotkniętych chorobami reumatologiczne mi uważać na siebie jest to choroba, która też no jest kwestią genetyki i ktoś, kto ma rodziców dziadków dotkniętych tą to samo może spodziewać, że w przyszłości też tego zazna nie jest to choroba dziedziczna to znaczy nie mamy sytuacji, w której ryzyko to dziedziczna nie, ale czy ryzyko jest nieco wyższe np. ryzyko jest nieco wyższe podatki chociażby na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów najczęściej z tych chorób reumatycznych tych chorób zapalnych podłożu immunologicznym mniej więcej prewencja, czyli występowanie tej choroby w Polskiej populacji określa się na 0,9 powiedzmy w przybliżeniu 1% u osób, które nie mają w rodzinie reumatoidalnego zapalenia stawów natomiast, które mają to jest 1 Coma 7%, czyli widzimy, że o 70% jest wyższe ryzyko wystąpienia reumatoidalnego zapalenia stawów osoby, która ma taką chorobę w rodzinie w porównaniu do osób, które tej choroby nie mają czy faktycznie to ryzyko jest większe natomiast znowu my nie mamy jakby możliwości ażeby zapobiec wystąpieniu tej choroby my nie mamy możliwości, żeby ją, jakby zawczasu przed wystąpieniem objawów zdiagnozować, bo tak jak wcześniej powiedziałem musi być objazd to, z którym korespondować, czyli korelować dodatnio będą wyniki badań, żeby móc w tej skali, które używamy rozpoznać chorobę postawić rozpoznanie i na tej podstawie leczyć, a nie tak, że wcześniej zrobimy np. czynnik reumatoidalny ten czynnik reumatoidalny wyjdzie dodatni no i co już powinien włączyć leczenie nie, bo z 1 strony czynnik reumatoidalny jest w ostatnich kilku procent populacji polskiej zdrowej, więc generalnie tutaj moglibyśmy zaszkodzić, tym bardziej, że to co powiedziałem wcześniej to też ważne, żeby to zrozumieć my stosujemy tu naprawdę arabska dramaty dałem za to, że jest ta my to traktat to jest tak jak pacjenci często nazywają chemia, bo faktycznie większych dawkach jest to chociażby stosowanych w leczeniu niektórych nowotworów, tak więc patrząc mając na uwadze to, że jest to tak ciężki nazwijmy lektury gdzieś tam może dawać się działania uboczne nie powinniśmy go wdrażać przed rozpoznaniem choroby jest ryzyko jest większe, ale trzeba się nie tyle chronić przed wystąpieniem choroby ciężko będzie się chronić trzeba się obserwować jak najszybciej w momencie, kiedy dolegliwości się pojawią te, które pojawiło się naszych rodziców dziadków czy rodzaj rodzeństwa, żeby właśnie jak najszybciej dziś do lekarza specjalisty, żeby wdrożyć leczenie po naprawdę ja mam pacjentów, którzy przyszli bardzo późno pacjentów, których zjednoczyła po 23 tygodniach od wystąpienia objawów naprawdę też wczesne zapalenia stawów, które po kilku tygodniach już rozpoznanej leczone one bardzo dobrze rokują w kontekście wystąpienia tej emisji, które przed chwilą mówiłem natomiast osoby, które przychodzą po 23 latach bardzo trudno się leczy i często już trafiają do nas z powikłaniami, tak więc bardzo istotna jest po prostu sama obserwacja Bartosz Fiałek lekarz specjalista w dziedzinie reumatologii popularyzator wiedzy medycznej był naszym gościem dziękuję panu bardzo za rozmowę bardzo dziękuję do usłyszenia naszych słuchaczy zapraszam teraz na skrót informacji Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: ŻYCIE W ZDROWIU

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam z 40% zniżką! Dobrego słuchania w 2023!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA