REKLAMA

"Rak gruczołu krokowego to nie wyrok" - listopad miesiącem raka prostaty i męskiego zdrowia

U TOKtora
Data emisji:
29-10-2022 16:00 (Powtórka: 27-11-2022)
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
35:36 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska, zanim rozpoczniemy koleiny program cyklu u TOKtora państwa zaprosić na wieczór, a wieczorem o godzinie dwudziestej pierwszej pierwsza audycja z bloku zielono mi byłam w tym tygodniu na konferencji w Bydgoszczy konferencję urządzały tu się państwo zdziwią miejskie wodociągi tak bowiem to się tam mądrzej nazywa da całe te przedsiębiorstwa tylko niski wodociągi, a było powodem różnych rzeczach o tym co robić zderz czołówką i ta rozmowa Rozwiń » jest m.in. o tym zrobić deszczówkę jest o tym jak zakładać ogrody deszczowe zakładać łąki kwietne, a także będzie mowa o przykładzie, który właśnie tam własne oczy mogliśmy zobaczyć sadzono bardzo bardzo już duże drzewo co trzeba zrobić by takie drzewa móc sadzić mieście oczywiście dużo pieniędzy, ale nie tylko o godzinie dwudziestej drugiej rozmowy aktualna produkujemy co roku 1listopada i następnych miliony zniczy czy to ma sens będzie się także wypowiadał ksiądz na ten temat o godzinie dwudziestej trzeciej rozmowa z autorką filmu o Simonie Kossak Natalią koryncką cross w tej chwili moim gościem i zaczynamy program cyklu dr jest pan Roman Sosnowski dzień dobry panie doktorze dzień dobry pani dzień dobry państwu pan Roman Sosnowski pan dr Roman Sosnowski jest urologiem specjalizującym się w leczeniu nowotworów układu moczowo-płciowego i reprezentuje on Instytut klinikę przepraszam prezentuje klinikę Life Instytut to się pomyliło, bo tutaj nas wiedzą, że Instytut panie doktorze nie ma awansów, dlaczego jeszcze nie mam jeszcze niema listopada, ale już innego ten listopad jest, a listopad dla nas medyków w szczególności urologów taki specjalny czas, w którym chcemy zwrócić uwagę właśnie poprzez zmianę wyglądu mężczyzny, czyli zapuszczać wąsów na mowę rozmowy na działania na różnego rodzaju projekty dotyczące świadomości zdrowotnej mężczyzn, czyli dedykujemy ten nasz czas właśnie dla męskiego zdrowia męskie zdrowie to w głównej mierze rozmowy o raku prostaty, ale nie tylko cała idea tego za puszczanie awansów powstał wiele wiele lat temu w Australii czy właśnie grupa mężczyzn chciała zmienić swój wygląd zaczęli zapuszczać wąsy zaczęli zwracać uwagę na zmianę swego wizerunku i przez to znaczy wprowadzili niejako taki pomysł na oka wygląda inaczej, dlaczego porozmawiajmy o zdrowiu mężczyzn o tym, gdy w działaniach prozdrowotnych tych co może dotyczyć, jakie problemy zdrowotne tak jak wspomniałem to głównie był początek dotyczący raka gruczołu krokowego, ale nie tylko innym ważnym tematem proszę przewija to nowotwory jąder to zdrowie psychiczne to takie ogólne dobre samopoczucie ogólna kondycja zdrowotna właśnie mężczyzn panie niektórzy czy to prawda, że każdy mężczyzna zachoruje na raka prostaty pod warunkiem, że będzie wystarczająco długo żył odpowiedź w skrócie jest tak, ale nie do końca oznacza to, że ten mężczyzna będzie cierpiał z powodu właśnie tego nowotworu o posłance dziwnego mówi, ponieważ lak kojarzy się nie rozum łącznie z cierpieniem tak rak to wyrok jest taki slogan, który w przypadku nowotworu gruczołu krokowego absolutnie nie może mieć miejsca oznacza to, tyle że nowotwór faktycznie tego narządu rozwija się powoli i bardzo bardzo starszych mężczyzn w dużym bardzo set ku niektórzy mówią 8090% występuje, ale ten nowotwór nie staje się przyczyną śmierci tych mężczyzn oś jednak zwrócić uwagę, że inne typy o innej biologii nowotworu gruczołu krokowego również występują i nam medykom nam urologów bardzo właśnie zależy na tym, żeby zdiagnozować te nowotwory które, gdyby pozostawić w obserwacji doprowadzą niestety do śmierci et danego mężczyzny czy nasze działania mają za zadanie np. właśnie w tej akcji Movember akcji za puszczania awansów w okresie listopada zwrócić uwagę na świat męskiego zdrowia na to, że powinniśmy wcześniej spojrzeć na swoje zdrowie pod kątem urologicznym to jest bardzo ważna informacja, a po drugie, jeżeli znajdziemy w kontakcie w rozmowie w badaniu czy lekarz znajdzie jakieś nieprawidłowości pociągnąć dalej ten wątek wdrożyć właściwą tą pierwszą diagnostykę, jeżeli na końcu tego znajdziemy nowotwór zastosować adekwatne leczenie byłoby pytanie poco to wszystko robimy, gdy chory jest bezobjawowy chory nie ma nic żadnych problemów z układem moczowym bez szeroko rozumiane no właśnie po to, żeby to leczenie, gdy zastosujemy było po pierwsze, skuteczną ekologicznie czyli, żeby taki chory był z dużą szansą na wyleczenie nowotworu, a tak się dzieje, ale druga bardzo bardzo ważna rzecz ostatnio nawet coraz częściej pacjenci na to zwracają uwagę, aby jego dalsze życie po zakończeniu tego leczenia sukcesem było bardzo dobrej jakości życia inaczej nie gorsze niż tej, która była przy leczenie przed leczenie są głównie dotyczy sfery seksualnej sfery związanej z kontrolą oddawania moczu itd. więc działamy w takich obszarach jeszcze gdy nowotwór nie daje o sobie znak, a my chcemy go znaleźć, żeby wybrać chory, który powinniśmy zostać leczenie znaleźli go, czyli zachęcić mężczyznę by poszedł zbadać swoje psa to jest skrót myślowy, który potocznie jest czy obowiązuje, ale nie do końca prawdziwy nam urologa zależy na tym, żeby zachęcić mężczyzn do regularnego badania się w aspekcie problemów urologicznych jeszcze raz podkreślę regularnego często do mnie przychodzi mężczyzna z partnerką z małżonką i ona właściwie chodzi mówi proszę pana doktora proszę zbadać mojego mężczyznę czy on gruczoł krokowy i czy nie ma jakiś problem, bo wstajemy w nocy to jest oczywiście ważny element, że on przyszedł z partnerką i że jest badanie i jakieś wnioski z tego, ale nam zależy na tym, że nie nie tylko on ma przyjść raz i odhaczyć byłem u doktora wszystko jest porządku nigdy więcej nie przyjdę komu musimy wprowadzić niejako nawet do tego, żeby on przyszedł i kolejną wizytę odbył za rok za 2 w wyznaczonym okresie przez właśnie urologa, kiedy ta wizyta się pierwszy raz powinno odbyć my mówimy o około pięćdziesiątego roku życia, chyba że w danej rodzinie występuje dużo nowotworów czy to są nowotwory dotyczące gruczołu krokowego czy inne nowotwory, gdy te nowotwory występują u młodych chorych, czyli osoby chorujące są w powiedzmy w czwartej piątej dekadzie życia i szczególnie, gdy osoby umierają młodym wieku z powodu chorób nowotworowych Tatr mężczyźni około czterdziestego piątego roku życia powinni się złości i faktycznie w czasie takiego pierwszego spotkania z urologiem takiego czeka takiego sprawdzenia swojego zdrowia lekarz rozmawia lekarz bada lekarz zleca podstawowe badania i tym jednym z tych podstawowych badań jest Pesa, czyli to jest białko określone w surowicy krwi, które jest charakterystyczny dla gruczołu krokowego, a właściwie dla chorób gruczołu krokowego i stężenie podwyższone jest m.in. braku prostaty inne takie problemy to jest stan zapalny tego narządu czy bardzo powiększony narzut, ale w aspekcie łagodnego powiększenia co się dzieje przychodzi mężczyzna, który nie ma objawów związanych z problemami urologicznymi a, ale wykrywamy podwyższone stężenie markera co daje nam sygnał to jest ryb pewne ryzyko, iż u niego występuje rak prostaty, ale na takim wczesnym etapie, który nie daje właśnie objawów wtedy rozpoczynamy pogłębioną diagnostykę rozpoznajemy nowotwór wdrażamy leczenie i mamy sukces i na tym polega współczesna medycyna, że wyprzedzamy niejako propagację choroby nowotworowej, która potem możliwa do leczenia czy nawet leczenia ale, obarczając ca już i po jakimś powikłaniami sam proces leczenia jest trudniejsze państwa rozmawiamy o raku prostaty, a naszym gościem jest doktor habilitowany pan Roman Sosnowski urolog specjalizujący się w leczeniu nowotworów układu moczowo-płciowego za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy wracamy do naszej rozmowy za mnie siedzi pan dr Roman Sosnowski urolog specjalizujący się leczeniu nowotworów układu moczowo-płciowego reprezentujący klinikę Life Instytut im panie doktorze czy to prawda, że można mieć w psa normie, a mimo to może się rozwijać rak prostaty jest to możliwe są takie sytuacje kliniczne, gdy faktycznie marker ten jest w normie, ale choroba nowotworowa jest to się dosyć rzadko zdarza jest to związane najczęściej bardzo agresywnym przebiegiem tego nowotworu dlatego tak bardzo bardzo ważna jest do czego zachęcam wszystkich mężczyzn, aby nie interpretowali wyniku markera kim jest Pesa samodzielnie tylko zawsze zgłosili się do lekarza urologa, aby wspólnie można było ocenić zdrowie w aspekcie układu moczowego w aspekcie chorób prostaty, bo to nie chodzi tylko o to, żeby zrobić badanie TSA ale, żeby zrobić przeprowadzi właściwy wywiad wykonać właściwe badania zaplanować kolejne kroki czasami faktycznie może być tak jak pani wspomniała, że ten marker może być w normie, a jednak mamy się z chorobą i inni może nie być objawów może nie być biały, ale pogłębiona diagnostyka badanie, ale lekarz powiedzieć, że ma w tym wypadku robić pogłębioną diagnostykę nie robimy badanie, które są na początku podstawowe nie pierwsze spotkania m.in. badanie fizykalne m.in. badanie palcem przez kiszkę z końcową, czyli badanie Perfectu oceniający prostaty w tych sytuacjach, o których pani mówi najczęściej te badań jest nieprawidłowe i ono właśnie nas kieruje na dalsze kroki tej pogłębionej diagnostyki, którą m.in. rezonans biopsję tak dalej jednak najczęściej mamy do czynienia ze stężeniem podwyższone białka PEESA surowicy krwi są nas skłania do rozpoczęcia dalszych kroków diagnostycznych i wykluczenia czy potwierdzenia choroby nowotworowe, jakimi rak prostaty na dobre i co dalej, bo taki moich rozmów ze znajomymi mężczyznami wynika, że oni stają przed krytyką decyzją, a operować lub nie operować dowiadują się o konsekwencje takiej operacji o skutki uboczne ktoś mówi operować coś mówi nie operować zastanawiają się co robić, a jeszcze wcześniej jako biopsji sobie zrobić tego środka jechać do tego lepiej, ale tutaj trzeba czekać trzeba prywatnie zapłacić nagle stają przed takimi różnymi problemami staramy się jako urolodzy wskazać takie postępowanie, które mówiąc w skrócie zgodny z wytycznymi towarzystw naukowych my współpracujemy czy posługujemy się wytycznymi europejskiego Towarzystwa urologicznego i one nam dosyć dobrze określają tę ścieżkę postępowania, jeżeli mówimy biopsji biopsja współcześnie powinna być zawsze poprzedzona rezonansem magnetycznym wielu parametry czym gruczołu krokowego, bo w ten sposób łatwo możemy zajrzeć do środka niejako do prostaty określić jej budowę i wskazać nieprawidłowe obszary, które są podejrzane w kierunku raka prostaty, gdzie wykonujemy biopsje, która powinna być wykonywana przez skórę krocza, aby uniknąć ewentualnych powikłań związanych z infekcją i podejmujemy dalej decyzje o postępowaniu, które jest naprawdę w dzisiejszych czasach uszyte na miarę dopasowane indywidualnie do danej osoby to nie jest slogan to jest współczesna rzeczywistość urologiczna Uro onkologiczna, dlaczego tak jest, dlatego że różnych etapach choroby mamy naprawdę różne metody postępowania jak się da nam nie dam przeciwko mnie pacjent i pokazuje rozpoznanie z biopsji rak prostaty, a w pierwszej kolejności muszą określić czy choroba dotyczy tylko gruczołu krokowego czy są przerzuty odległe, jeżeli tak jak pani wspomniała są przypadki, gdy mamy chorobę tylko w prostacie nie ma przerzutów odległych określamy biologię tej chorobie Ross określa jej agresywność określamy stopień zaawansowania i wtedy tak jak pani znajomi zastanawiamy się wspólnie z pacjentem czy leczenie radykalne w postaci operacji czy leczenie radykalne w postaci radioterapii na święta jest najwłaściwszym wyborem metody dają Skut wysoką skuteczność jak wyleczenia, ale też mają pewną określone powikłania pacjent musi wiedzieć o tym, że ma szansę otrzymać dobre leczenie radykalne, ale musi być świadomy też tych powikłań po to, żeby, gdy one wystąpię mógł się z nimi zmierzyć to nie oznacza, że one występują zawsze, ale to oznacza tylko należy być do tego przygotowane pamięci pyta, jaki jest prawdopodobieństwo proszę powiedzieć, jaki procent mężczyzn po tej operacji metalu ma prawa oczywiście tutaj odpowiadamy w miarę możliwości w oparciu o nasze doświadczenia, czyli danego ośrodka danego operatora czy danego środka, który robi wykonuje naświetlanie w oparciu o literaturę, ale głównie skupiamy się na stopniu zaawansowania my mówimy tzw. grupach ryzyka w danym przypadku, czyli znowuż to indywidualne podejście dyktuje też tam ewentualne indywidualne powikłania, które mogą wystąpić bowiem jeszcze 1 coraz częściej pacjenci nie tylko, oczekując skutecznego wyleczenia choroby nowotworowej, bo tak jak wspomnieliśmy na początku w początkowym etapie uchwycenia tej choroby to ten sukces jest na bardzo wysokim poziomie, ale oczekują dobrej jakości życia on nie chce być wyleczony i nie mieć móc być aktywnym seksualnie albo mieć problemy w innych sferach chciałby dowiedzieć się przynajmniej faktycznie w jakim odsetku te powikłania mogą występować czy gdy wystąpią jak może my jako medycy mu pomóc ładnie mówimy w dzisiejszych czasach, że to jest wspólna decyzja podjęcia dalszego postępowania leczniczego z pacjentem właściwie poinformowanym właściwie wydrukowanym to jest moje nasze, jeżeli chodzi o urologów marzenie komunikacji z pacjent wymaga czasu na rozmowę na poznanie tego kogoś prawda oczywiście nie, a nie tylko tak w 10 zdaniach powiedzenie jak tak tak aktach notatnik pan otwiera oczy mówi, że mam wybierać ciągle za mało wiem i to jeszcze dlatego po pierwsze, akcja Movember, której mówimy, czyli zwracanie uwagi świata na problemy związane ze zdrowiem mężczyzn w tym, jakim gruczołu krokowego to także takie audycje jak dzisiaj państwo słyszycie, czyli zapraszanie właśnie urologów do rozmowy na temat problemów ze zdrowiem męskim przed rakiem gruczołu krokowego to także działalności stowarzyszeń i towarzystw naukowych jak np. polskie Towarzystwo urologiczne itd. tak dalej jest już dostępnych sporo informacji, ale oczywiście pacjent musi być też to zaangażowany pacjent nie może być bierny w tym przypadku my musimy mieć po drugiej stronie biurka w gabinecie lekarskim pacjenta aktywnego chcemy to jakby wprowadzić ten dialog po każdej ze stron musi pewien wysiłek, czyli 1 słowem z tego co pan mówi wynika, że może być 2 mężczyzn stan kliniczny taki sam i 1 będzie miał operację drugi nie będzie miał operacji i w żadnym i w obu wypadkach nie będzie błąd 1 będzie miał operację i drugi może mieć radioterapia i ten pani wiedziała, że ten stan kliniczny sam to jest ten trzeba doprecyzować to znaczy, jeżeli rozmawiamy o raku gruczołu krokowego ten rak może być w różnych stopniach zaawansowania różnych stopniach złośliwości, a my mówimy o różnej grupie ryzyka wciąż jest tylko choroba, która dotyczy gruczołu krokowego bez przerzutu i faktycznie jest tak, że są takim grupy chorych, których mamy raka bardzo niskim ryzyku co to znaczy to jest, który biologicznie nie będzie postępował to jest rak, który jest wykryty tylko włącznie z niewielkim objętości w gruczole krokowym przy relatywnie niskim stężeniu PEESA i wiemy, że taka choroba jeszcze raz podkreślam dotyczy to tylko pewnego wybranego wybranej grupy chorych z rakiem gruczołu krokowego może być monitorowana, czyli to jest chore, które będzie monitorowane czy jego choroba cały czas w grupie niskiego ryzyka, gdy się zmienia coś, gdy nasze pierwotne postępowanie diagnostyczne jednak było niedoszacowane wdrażamy wtedy leczenie leczeniem, które leczeniem radykalnym i inny wątek czy inna grupa to są ci chorzy, którzy wymagają leczenia radykalnego, czyli to jest chory, który pozostawiony samemu sobie niestety w pewnym momencie dochodzi do progresji choroby do postępu itd. i tu mamy do czynienia głównie z leczeniem chirurgicznym leczeniem formie radioterapii te 2 metody musimy przedstawić pacjentowi są niektóre sytuacje, które preferujemy daną technikę czy technologie są sytuacje ze strony pacjenta, który referuje daną dane rozwiązanie o tym wszystkim właśnie jest czas w tym gabinecie lekarskim przedyskutować porozmawiać o wadach zaletach i wspólnie podjąć decyzję, żeby potem wspólnie przez ten proces terapeutyczny pójść dalej, czyli może powiedzieć czynienie nie chce się operować zróbcie pań panowie coś innego tak może skierować, jakby TOK myślenia rozumowania w kierunku leczenia o poprzez naświetlanie poprzez radioterapię wtedy jako urolodzy coś jako chirurdzy tłumaczymy na czym polega radioterapia tak naprawdę odsyłamy do radioterapeuty do radioterapeuty klinicznego czy rozmowy z onkologiem klinicznym, aby tam był ten proces leczniczy, gdy wybieramy leczenie operacyjne, które wykonuje urolog, czyli specjalista od no leczenia Operacyjnego również mówimy o tym co czeka danego pacjenta mówimy o dostępnych technologiach, a to się bardzo bardzo zmieniło na korzyść pacjentów w ostatnich latach również w Polsce inaczej mówiąc dostęp do czy pojawienie się minimalnie inwazyjnych technologii na początku laparoskopii w tej chwili tzw. systemów robotowi czy systemów o z dostępem wykorzystaniem robota przy ułatwiło nam przeprowadzanie operacji w zakresie właśnie uraz nowości, czyli minimalizowanie tej uraz nowości co powoduje sprawniejsze szybsze gojenie się czy powrót pacjenta do tego stanu, który był przed leczeniem operacyjnym tak pacjent ma wybór tak my jesteśmy po to, żeby podpowiadać różne rozwiązania tak pacjent ma prawo czy nawet wręcz zalecenie, żeby rozmawiać z różnymi specjalistami, aby wybrać ten właściwy kierunek terapeutyczne przyszłość czasami jest, więc wprost skołowany potężne rozmowach, ponieważ zdanie jest różny prawda bardzo to jest Murray nie znaczy, że ten lekarz robi było tak jest to jest bardzo ważne punktuje pani podkreśla dlatego po pierwsze, zapraszamy pacjentów często mężczyzny osobą towarzyszącą czy to jest partnerka żona czy to jest z tym rodzina nie najbliższa po drugie nie mówimy pacjentowi proszę w tej chwili podjąć decyzję, bo tu i teraz musimy podjąć decyzję tylko proszę się zastanowić, jeżeli sprawa jest wymaga pilności okej proszę przyjść za kilka dni, jeżeli mamy więcej czasu proszę przejść dłuższą chwilę, żeby decyzja była przemyślana, a pani bardzo ważny po zwrócił uwagę pacjent może być zagubiony, ale to nie oznacza, że musi w tym zagubieniu podjąć decyzję musi po prostu to przemyśleć współpraca z osobami, które są blisko pacjenta w tym Sęk w tym aspekcie niezmiernie niezmiernie ważna państwa naszym gościem w tej chwili jest pan dr Roman Sosnowski urolog, a my wracamy już po skrócie informacji już jesteśmy z powrotem na antenie dr hab. Roman Sosnowski urolog, który specjalizuje się w leczeniu nowotworów układu moczowo-płciowego reprezentujący klinika Life Instytut jest z nami no panie doktorze, jeżeli ktoś zjawia pewnie taki wypadku było więcej w okresie pandemii już z rakiem prostaty rozsianym to co wtedy z przerzutami to jest element istotny w tej historii naturalnej, czyli ten Rosję choroby faktycznie są takie sytuacje, w których chory z różnych powodów przegapił ten moment, który być może o ciało dawał jakiś sygnał, a być może choroba tak szybko postępowała, że nie zauważono po prostu tego sygnału zgłasza się do nas z już chorobą uogólnioną czy po diagnostyce, która dotyczy biopsji gruczołu krokowego dla nas najważniejszym elementem jest określenie zakresu właśnie tych zmian przerzutowych czyli gdzie one występują one dotyczą tylko układu kostnego czy tylko tzw. osiowego układu kostnego, czyli kręgowce zarzuty w wypadku raka prostaty to najczęściej dotyczą układu kostnego, czyli kości czy dotyczą węzłów chłonnych czy dotyczą innych tzw. miękkich narządów jak wygląda stan miejscowego zaawansowania czyli, jeżeli chodzi o nacisk gruczołu krokowego torebki gruczołu krokowego propagację do sąsiednich struktur to wszystko kapituluje Emmy i na podstawie tego wszystkiego wdrażamy leczenie to leczenie się nazywa leczeniem systemowym to znaczy chcemy, aby nasze produkty lecznicze dotarły do wszystkich możliwych komórek nowotworowych w organizmie czy ja nie mogę wykonywać tylko np. leczenia Operacyjnego czy naświetlań i koniec tylko muszę wdrożyć leczenie systemowe takim podstawowym leczeniem systemowym, które było wiele wiele lat temu wprowadzonych była tzw. kastracja farmakologiczna czy deprywacja drogę nowa potocznie nazywana hormonoterapię, czyli obniżenie stężenia testosteronu w surowicy krwi to doprowadza do ewidentnego spowolnienia wyhamowania choroby poprawienia stanu ogólnego zmniejszenia dolegliwości bólowych usprawnienie niejako chorego, ale wiemy, że to leczenie niestety po jakimś czasie się wy czerpie pacjenci często mówią, że organizm czy komórka nowotworowa przechytrzenie jako nasze leczenie i omija ten efekty terapii hormonalnej faktycznie tak jest wówczas wdrażamy czy wdrażaliśmy może tak powiedział kolejny etap leczenia w dzisiejszych czasach zmieniliśmy nieco koncepcję już na początku postępowania staramy się zaproponować choremu wdrożyć jak największe zakres nazwijmy to terapeutyczne czy już nie tylko jest ta forma terapia, której mówiliśmy jest nie tylko kastracja, ale możemy wdrożyć chemioterapię pod postacią docenta celu, ale i nowoczesne cząsteczki, które pojawiło się w ostatnich latach na rynku, czyli mamy badania, które udowadniają że, gdy wdrożymy np. takiemu cząsteczka jak od Stana IRA Theron czy jeszcze nowsze jak aparatami czy en za lotami wraz z hormonoterapią efekt biologiczny tego leczenia efekt onkologiczne jest dużo dużo dłuższy niż, gdybyśmy tylko straży kastracji pacjent musi wiedzieć o tym pacjent musi być gotowy do tego jego biologiczny organizm biologicznie musi być gotowy ciągi organizmu gotowy do takiego leczenia my dobieramy to leczenie w zależności od stopnia zaawansowania właśnie lokalizacji przerzutów ilości przerzutów itd. i wdrażamy jak najbardziej efektywnej złożone leczenie na początku mamy też taką sytuację, kiedy mamy choroby rozsiane, ale niewielką ilość przerzutów tak tych przerzutów jest niewiele to są też doniesienia ostatnich lat doniesienia naukowe, że możemy wtedy zastosować hormonoterapię i dodatkowo wdrożyć leczenie poprzez radioterapię na gruczoł krokowy czy być może też na pojedyncze zmiany przerzutowe, podsumowując powiem także staramy się dobrać maksymalnie złożone leczenie na maksymalnie wczesnym poziomie wczesnym etapie choroby uogólnionej daje nam to ogromne szanse na wydłużenie czasu, którym choroba jest zatrzymana spowolnienie jej wydłużenie przeżycia całkowitego tego czasu do kolejnej progresji do nazwijmy to w miarę dobrego funkcjonowania pacjenta specjaliście, jakim panie starają, a 3 na przeszkodzie ograniczeniem nie jest dostęp do nowoczesnych leków w tym staraniu się waszym je faktycznie w Polsce staramy się nadążać niejako za tym co się dzieje już, jakby na świecie część leków, które są dopuszczone na Europie czy na świecie są w Polsce już też dostępne na część z nich czekamy szczególnie właśnie na tę nowoczesne formy hormonoterapii w tej początkowej fazie choroby, czyli fazie uogólnionej początkowej fazie i nimi nadzieję, że niedługo spełnimy te nasze, jakby marzenia oczekiwania będziemy mogli pacjentom zaoferować to co się dzieje już w tej chwili jest dostępne w innych krajach dobór tego leczenia jest doborem indywidualnym najczęściej tutaj jest rola onkologa klinicznego, który dopasowuje czy to ma być nowoczesna hormonoterapia czy to ma być chemioterapia to jest mną kolejny produkt tezy tej najnowszej hormonu trapi, a może to jest połączenie 3 leków, które też w ostatnim czasie mamy informację, że jest bardzo skuteczne tak chcielibyśmy, aby to całe ornamentów, które w tej chwili dostępne na świecie również w Polsce było miejmy nadzieję tak niedługo będzie czy jeszcze w tej chwili i tego optimum nie ma, który czekamy na to tak miejmy nadzieję tak jak wiedziałem, że w najbliższym czasie te zadania będą pamiętajmy też w tej sytuacji choroby uogólnionej zwracamy uwagę też na ten komfort jakość życia nie tylko związaną z samą chorobą np. z no właśnie legł lekami jak chemioterapia czy nowoczesna hormonoterapia, ale także wspomaganiem chorych w aspekcie bólu, bo przerzuty do gościa niestety powodują ból w aspekcie jakości życia w tej sferze psychologicznej czy tutaj też ważną rolę odgrywa psycholog czy Psycho onkolog też w zakresie właściwego odżywiania się aktywności fizycznej tak dalej czy tutaj fizjoterapeuta mamy różny różną grupę specjalistów, którzy pochylają nad takim chorym prowadzą to tzw multi dyscyplinarną terapie panie doktorze mamy jeszcze 5 minut czasu, gdybyśmy mogli te najważniejsze rzeczy powtórzyć chcielibyśmy by zostały tylko przekaz to co i to co ja powiem w tej chwili może pan rozszerzeń może pan dorzuci po pierwsze, niechaj mężczyźni się badają regularnie badanie nie ma na tym polegać, że pójdę zrobił sobie sam zapłacę sobie poziom psa w krwi zbadam poparcie się tam norma jest taka napisano okej dobrze i do domu tylko w badanie ma polegać też na tym kontrolerzy ID do specjalisty tak jest zaczynam około dziesiątego roku życia, chyba że w rodzinie mam wyraźną obciążenia onkologiczne wtedy około 400 piątego rok później, jeżeli mam wykryty nowotwór, ale lekarz mi mówi proszę pana w związku z tym z tymi z tymi różnymi uwarunkowaniami pana wiek rodzaj nowotworu itd. zalecam, aby w tej chwili nie wykonywać żadnych działań go by obserwować czy nie myślimy, że lekarz zrobił, a szkoda było pieniędzy NFZ powinno dalsze badanie, bo muszę nie chciało itd. tak jest to bardzo ważny wątek dotyczy Raków o niskim ryzyku jest to wybrana grupa chorych, którzy mogą być, ale aktywnie monitorowani to nie oznacza uzupełnień tylko powiem, że chory ma iść do domu już nigdy nie wracać wręcz odwrotnie ma iść do domu i wrócić niedługo być ścisłym kontakcie być ścisłym monitoringu z urologiem, który go będzie cały czas nadzorował do tej powiedział takie 2 punkty, a pan co jeść nie bójmy się podkreślę jeszcze raz nie bójmy się tych kontroli o urologa my jako urolodzy zapewniamy należytą staranność w rozmowie i w badaniu fizykalnym, który dotyczy intymnych części ciała, ale on nie jest bolesne musimy przełamać jak mężczyźni ten opór wewnętrzny i faktycznie zainwestować w siebie swoje zdrowie zachęcamy do tego może właśnie listopad może właśnie akcja Movember jest tymczasem kiedy można zrobić i po drugie, wiedzmy, że w dzisiejszej współczesnej urologii leczenie jest bardzo skuteczne możliwość wyleczenia całkowitego choroby, jaką jest rak gruczołu krokowego jest w wielu przypadkach możliwe pod warunkiem, że ta choroba będzie uchwycona na wczesnym etapie to możemy zrobić, gdy będzie po drugiej stronie, czyli po stronie pacjenta pewna aktywność i ostatni wątek wypowiedział taki, że nie zostawiamy absolutnie nie zostawiamy pacjenta, gdy jest choroba uogólniona mamy dosyć istotne duże dobre ornamentu różnego rodzaju terapii tzw. systemowych może nie wszystko jeszcze są dostępne, ale za chwilę będą w Polsce i to nam wyraźnie poprawia jakość życia wydłuża to życie wydłuża życie, który jest, jakby wolne od progresji choroby, czyli dzisiejsza Uro ekologia wyraźnie się zmieniła na przestrzeni ostatnich lat ku dobremu ku poprawie naszej pracy, czyli takiego da możliwości dobrego serwisu dla pacjentów z rakiem gruczołu krokowego i ostatnio wątek, który chciał podkreślić zaangażowanie osób bliskich pamiętajmy o tym, że jako mężczyźni nie wstydźmy się poprosić kogoś bliskiego, aby towarzyszą nam w tych szczególnie pierwszych rozmowach z lekarzem lub w tych momentach, kiedy dochodzi do progresji choroby, bo faktycznie jestem zdenerwowany nie zawsze jestem w stanie wszystko ja jako mężczyzna zapamiętać, a ta bliska osoba może może nam pomóc sięgajmy po sprawdzone wiadomości dotyczące raka gruczołu krokowego sięgamy do polskiego Towarzystwa urologicznego czy do innych organizacji, które specjalizują się w odniesieniu właśnie wiedzy w tym temacie może szczególnie właśnie w listopadzie akcji Movember zwróćmy na to uwagę, a powiedziała jeszcze w ten sposób nie bójmy się zadawać pytań, że mam jakiekolwiek wątpliwości np. jeśli idzie od skutki, które mogą być efektem operacji Elizy lekarz nie znajduje dla nas czasu co poszukamy innego lekarza, który dla nas znajdzie ten czas i przeanalizuje z nami nie da nam powie tylko przeanalizuje z nami i odpowie nam na nasze wątpliwości tak dlatego, że to jest moje życie moje zdrowie moja choroba ja podejmuje decyzję ostatecznie jako pacjent dotyczące naszego dalszego postępowania i warto porozmawiać z 1 specjalistą innym specjalistą, aby na bazie tych wszystkich rozmów zdobywania wiedzy podjąć tą właściwą najlepszą w danym przypadku uszytą na miarę jeszcze raz podkreślę, czyli spersonalizowana jak to dzisiejszych czasach mówimy decyzję teraz co do dalszej terapii w danym przypadku dziękuję bardzo, panie doktorze naszym gościem był dr hab. Roman Sosnowski urolog specjalizujący się w leczeniu nowotworów układu moczowo-płciowego reprezentujących klinikę Life Instytut dziękuję dziękuję pani dziękuję państwu, a ja chcę państwu tylko powiedzieć, że wydawcą tego programu był Michał Tomasik natomiast chcę jeszcze zaprosić na program wieczorny o godzinie dwudziestej pierwszej on się zaczyna program bliski memu sercu tematy sadzenie dużych drzew zakładanie ogrodów deszczowych i łąki kwietne miasta, a o godzinie dwudziestej drugiej rozmowa o tym czy nie należało już zmienić zwyczajów kupowania dziesiątków setek tysięcy milionów zniczy którymi nie wiadomo później co zrobić o godzinie dwudziestej trzeciej Simona film jest dokumentalny pokazujący życie Simony Kossak w tej chwili do zobaczenia w salach kinowych, a ja będę rozmawiała z reżyserką tego filmu Natalią koryncką gros dziękuję bardzo Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Więcej niż na antenie! Teraz TOK FM Premium 30% taniej: podcastowe produkcje oryginalne, Radio TOK FM bez reklam i podcasty z audycji. Nie zwlekaj i słuchaj wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA