REKLAMA

Rak prostaty to wyrok? Fakty i mity dotyczące najczęstszego męskiego nowotworu

Audycja internetowa tokfm.pl
Data emisji:
2022-11-22 18:50
Prowadzący:
Czas trwania:
25:36 min.
Udostępnij:

Czy na raka prostaty chorują wyłącznie mężczyźni powyżej 60 roku życia? Czy diagnoza stwierdzająca raka prostaty to wyrok? Jaki związek z ryzykiem zachorowalności ma gen BRC2A kojarzony głównie z rakiem piersi? Czym jest radykalne leczenie? Czy styl życia zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór gruczołu krokowego? Jakie znaczenie ma w tej kwestii pochodzenie etniczne i miejsce w którym żyjemy? O prawdach i mitach związanych z rakiem prostaty Ewa Podolska rozmawia z prof. Romanem Sosnowskim – urologiem specjalizującym się w chorobach nowotworowych. Ekspert rozprawia się także z fałszywymi przekonaniami dotyczącymi diagnostyki oraz twierdzeniem, iż konsekwencją zabiegu chirurgicznego jest impotencja mężczyzny. Zapraszamy do słuchania. Rozwiń »

Partnerem podcastu jest Synevo Sp. z o.o. Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
do wysłuchania podcastu zaprasza synem owo sieć laboratoriów medycznych dzień dobry państwu Ewa Podolska proszę państwa listopad akcja Movember to jest zbitka 2 słów november listopad i od słowa ustaw, czyli wąsy mężczyźni zapuszczają wąsy brodę po to, sprowokować innych do zadania pytania i później pociągnąć rozmowę tak by porozmawiać o problemie raka prostaty i jąder dzisiaj w związku z tym właśnie ta rozmowa nasza ma miejsce, a moim gościem jest pan dr Roman Rozwiń » Sosnowski dzień dobry dzień dobry pani dzień dobry państwu pan dr Roman Sosnowski jest profesorem i urologię oczywiście jest specjalizuje się w chorobach nowotworowych panie profesorze chciałbym byśmy dzisiaj porozmawiali o jakich faktach limitach dotyczących raka prostaty, ponieważ wiedza na ten temat jest też duża to znaczy, gdybym wyszła z magnetofonem ulice by zrobić sąd to nie byłoby tak, żeby ktoś rozłożył ręce i powiedział pierwszy raz słyszałem, ale myślę, że wśród naszych sądów na ten temat jest wiele takich, które są błędne ja zacznę od czegoś takiego to wydaje mi się bardzo często wyrażany pogląd mianowicie, że rak prostaty jest to rak, na który zapadają choroba, którą tylko zapadają mężczyźni starsi co najmniej 60 letni, czyli 60 plus to jest choroba osób starszych czy to prawda to jest prawda, ale nie do końca to oznacza, że faktycznie szczyt zachorowania i największa populacja wśród mężczyzn to są mężczyźni w siódmej ósmej dekadzie życia ten nowotwór występuje u starszych osób czym starszy tym większe ryzyko jego występowania, więc pod tym względem to prawda, ale nieprawda jest, że również może ten nowotwór wystąpić w młodszym wieku, czyli przed sześćdziesiątym rokiem życia, a wiemy, że prawdopodobnie, gdy występują takich młodszych chorych możemy się spodziewać jego bardziej agresywnego przebiegu bardziej agresywnej formy nie zawsze tak jest, ale musimy być szczególnie wyczuleni niejako na przebieg choroby na rozpoznanie na dokładną weryfikację stopnia zaawansowania, ale nie tylko klinicznego biologicznego właśnie tych młodszych chorych jednak faktycznie o dużo młodszych chorych ten nowotwór właściwie nie występuje albo to są naprawdę bardzo bardzo sporadyczne przypadki mam na myśli chory poniżej czterdziestego roku życia, podsumowując to jest nowotwór dotyczący starszych mężczyzn szczyt zachorowania to siódma ósma dekada życia czym starszy mężczyzna tym zwiększa się prawda państwo zachorowania, ale tak może występować u mężczyzn przed sześćdziesiątką czystego stwierdzenia, które ja powiedziałam na początku rektor starty występuje tylko wrzucamy słowo tylko zazwyczaj występują czy starszych, ale słowo tylko byłoby tutaj złym słowem może wystąpić wcześniej tak jest, a jeśli idzie o powszechność tego nowotworu przez długi czas była mowa o tym przynajmniej osoby tak na moich różnych audycji przypominam, że pierwsze miejsce to rak płuc u mężczyzn ci co rak prostaty byłby drugim w tej chwili wg ostatnich danych krajowego rejestru nowotworów w Polsce nowotwór gruczołu krokowego wśród mężczyzn jest nr 1, jeżeli chodzi o zachorowania faktycznie rak płuc to jest jeden z dominujących nowotworów i szeroko rozumiane nowotwory przewodu pokarmowego to jest kolejna grupa nowotworów dominująca w ostatnich danych nowotwór gruczołu krokowego jest nr 1 wśród zachorowań u mężczyzn czy diagnoza ma pan raka prostaty oznacza wyrok to jest mit to jest nieprawda w dzisiejszych czasach rozpoznanie raka gruczołu krokowego powinno być na tak wczesnym etapie tej choroby, aby ona była poddana tzw. radykalnemu leczeniu co to znaczy to znaczy re leczenie, który ma mamy i jako intencji całkowite wyleczenie czy my jako medycy jako urolodzy radio terapeuci onkolodzy stawiamy sobie na cel całkowite wyleczenie wyeliminowanie komórek nowotworowych raka gruczołu krokowego niestety tak się nie udaje są sytuacje, w których a priori chory zgłasza się do nas już w chorobie uogólnionej, czyli chorobie z przerzutami wówczas leczenie ma zadanie spowolnienie przebiegu choroby i faktycznie tutaj jest to prawda, że teraz niestety być może doprowadzi do śmierci, ale w dzisiejszych czasach zdecydowanie większej o odsetku podkreślam zdecydowanie większej ilości osób mężczyzn, których wykrywamy nowotwór jest to nowotwór ograniczony do narządu o nowotwór wykryty na wczesnym etapie, czyli z możliwością skutecznego trwałego wyleczenia, żeby wykryty na wczesnym etapie to mężczyźni muszą pójść się zbadać by poszli się zbadać to muszą mieć wiedzę i tutaj pan powiedział, że w nie tak dawno mieliśmy program i po tym programie przyszedł pan młody to młody człowiek prawda, który poddał się badaniu, bo wysłał program pokazu, jaki sens takich spotkań jak najbardziej jesteśmy w ramach akcji Movember w ramach właśnie uświadomienia społeczeństwa na temat rozmów o zdrowiu męskim w tym nowotworze gruczołu krokowego i faktycznie rozpoznanie czy zachęcanie może mężczyzn do zgłoszenia się do urologa na badania to około czterdziestego pięćdziesiątego roku życia, aby wykonać szereg testów nazwijmy to diagnostycznych badań rozmów z lekarzem i ocenić szanse ryzyko wystąpienia tego nowotworu i przygotować się na kolejne lata życia niejako w przyjaźni z urologiem i 3 występowanie nowotworu tego lub innych w rodzinie ma wpływ na prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu, z którym rozmawiamy to jest prawda szczególnie w ostatnich latach badania naukowe dowodzą po pierwsze, że, gdy rodzinie po stronie linii męskiej, czyli mojego taty brata wuja występował lub występuje nowotwór, jakim rak gruczołu krokowego, a w szczególności gdy on występuje u tych osób w młodym wieku mam na myśli właśnie przed sześćdziesiątym rokiem życia to mnie zwiększa się ryzyko zachorowania na ten nowotwór, jeżeli u 23 osób jest rak gruczołu krokowego ten to ryzyko istotny, ale ostatnie doniesienia naukowe mówią o tym, że również spoglądamy na linię żeńską wśród naszych najbliższych w rodzinie czyli gdy występuje nowotwór piersi nowotwór trzustki czy nowotwór jajnika również u mężczyzny może być zwiększone ryzyko występowania nowotworu, jaki jest rak gruczołu krokowego tutaj zbadamy korelację one są najprawdopodobniej związane z pewnymi zaburzeniami genetycznymi, które niejako są w naszej rodzinie mówiąc o zdrowiu na niektóre zwiększają ryzyko raka gruczołu krokowego u danego mężczyzny na genetykę wpływu nie mamy co znaczy źle powiedział Miele na genetykę co na uwarunkowania genetyczne rodzinne wpływu nie mamy, ale mamy wpływ na to jak żyjemy i teraz czy styl naszego życia w zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór działanie to jest trafi ta tutaj mamy kilka aspektów, ale całkowicie się, jakby zgadzam z tym tą tezą, którą pani powiedziała, że są takie sytuacje, na które nie mamy wpływu omówiliśmy wcześniej o starzejącym się męczy mężczyźnie i zwiększonym ryzyku raka prostaty nie mamy wpływu na nasz wiek biologiczny po prostu starzejemy się, ale mamy na tzw. czynniki modyfikowane sama nazwa mówi o tym, że my możemy je modyfikować na nich wpływać pierwsze to jest palenie papierosów absolutnie to nasza decyzja czy palimy czy nie, a wiemy, że jeżeli palimy to zwiększamy ryzyko m.in. raka gruczołu krokowego i innych nowotworów wśród urologicznych jest to rak pęcherza moczowego mamy bardzo silną korelację palenie i występowanie raka pęcherza po drugie, otyłość nadwaga istotny problem nie tylko w Polsce, ale w ogóle dzisiejszych czasach na świecie widzimy tutaj też pewne korelacje, że u otyłych osób z nadwagą ta choroba może występować częściej i brak aktywności fizycznej brak takiej regularnej aktywności fizycznej też pewnym czynnikiem, który może nas obarczać w związku z tym spoglądamy na nasze życie przez pryzmat pewnych działań, które nie tylko pomogą nam w aspekcie raka gruczołu krokowego, ale w ogóle w tych chorobach cywilizacyjnych prawda powiemy, że otyłość to są czynnik palenie papierosów są czynniki np. chorób sercowo-naczyniowych, które również mogą niestety w konsekwencji być dla nas bardzo groźne czyn rasa ma wpływ pochodzenie etniczne tak rasa ma wpływ i powiem więcej ma też wpływ miejsce, w którym żyjemy, czyli wiemy, że u Afroamerykanów ten nowotwór występuje częściej wiemy też się u Azjatów ten nowotwór występuje rzadziej, jeżeli mówimy o położeniu np. geograficznym, ale z kolei wiemy, że jeżeli osoba mieszkająca w Azji będzie przemieszczać się na stałe czy na dłuższy czas do krajów takich jak Europa Ameryka Północna ryzyko tego nowotworu prawdopodobnie będzie wzrastać, czyli nie tylko mamy tutaj do czynienia z pewnym ryzykiem związanym z rasą, ale również z szeroko rozumianymi wpływami środowiska zewnętrznego na przebieg naszego życia biologicznego w tym na ewentualne występowanie tego nowotworu, z czym to jest dokładnie związane to jest ciągle badane najprawdopodobniej ma to związane może być to związane jest dietą ze środowiskiem z zanieczyszczeniem z pewnymi kulturowymi schematami naszego życia aktywnością fizyczną itd. przez długi czas ten nowotwór nie daje żadnych objawów prawda czy mit to jest prawda i to jest bardzo ważny element, który tutaj pani podkreśla mianowicie dla nas urologów czy w ogóle medyków istotnym elementem tej całej rozmowy, którą prowadzimy i konsekwencji tego aktywności w stosunku do swojego zdrowia, jeżeli chodzi o takie podejście prozdrowotne mężczyzny jest właśnie zrozumienie, że chcemy wychwycić niejako ten nowotwór, zanim on właśnie nie pokaże się nie ujawni się nie będzie objawów co to znaczy my najczęściej objawy urologiczne utożsamiamy z powiększonym gruczole krokowym, czyli tzw. z tzw. sytuacją, która występuje z biegiem wieku mężczyzna się starzeje dochodzi do powiększenia tzw łagodnego gruczołu krokowego i w związku z tym czy w konsekwencji pewnych objawów najczęściej związanych z częstym oddawaniem moczu w dzień w nocy z przerywanym strumieniem z trudnością rozpoczęcie mikcji itd. co nie jest jednoznaczne z rakiem prostaty albo wręcz wydział nie powinno być utożsamiany, choć może wystąpić nowotwór gruczołu krokowego w początkowej fazie rozwija się lokalnie w gruczole krokowym ma niewielką objętość, a w związku z tym nie ma niejako możliwości nie daje objawów takich, o których przed chwilą mówiliśmy i nam zależy na tym, żeby uchwycić tę chorobę na tym etapie, dlaczego dlatego, że wówczas zastosowane leczenie może być skuteczne z minimalnymi działaniami niepożądanymi, bo jeżeli te nowotwory tylko w prostacie i tylko jakby w środku usunięcie gruczołu krokowego czy zniszczenie tego nowotworu poprzez np. radzie terapie daje nam po pierwsze, skuteczność onkologiczną po drugie, minimalizację działań niepożądanych w związku z tym to jest prawda od petenta pani pytanie, jeżeli chodzi objawy, ale są sytuacje, gdy chorzy przychodzą do nas z chorobą uogólnioną, czyli chorobą z przerzutami i tutaj najczęściej pierwszym objawem, który zmusza niejako prowokuje przejście mężczyznę do lekarza nie są problemy z oddawaniem moczu to problemy wynikające z przerzutów one są głównie do układu kostnego, czyli przerzuty do kości i one bolą to są punktowe zmienne czy czasami uogólnione bóle kostne, które po prostu są uciążliwe i wymagają leków przeciwbólowych pacjent w konsekwencji tego zgłaszać do lekarza dopiero w wyniku pogłębionej diagnostyki okazuje się przyczyną pierwotną jest rak gruczołu krokowego w wyniku czego następują przerzuty odległe powiedział pan by profesorze objawach jeden z objawów jest ból czy to prawda czy fałsz rak prostaty zawsze boli w tym aspekcie, jeżeli chodzi o sam nowotwór umiejscowiony w gruczole krokowym właściwy można powiedzieć, że nie ma dolegliwości bólowych oczywiście, gdy choroba miejscowo zaawansowana rozległa może dochodzić do bólu w czasie oddawania moczu do krwi moczu do problemów z oddawaniem moczu, ale w początkowej fazie jest brak bólu w przypadku rozsiewu choroby szczególnie do układu kostnego przerzutów do kości tak może wtedy dominującym objawem być ból skoro mówimy o diagnoście to wiele osób mam przekonanie, że rozstrzygającym badanie jest zbadanie poziomu owego Pereza we krwi prawda, czyli jest to badanie, które w sposób jednoznaczny bez badań profilaktycznych w sposób jednoznaczny da nam odpowiedź na to czy osoba ma raka prostaty czy nie tak czy nie to jest mit to jest nie do końca prawda oznacza to, tyle że w przypadku, kiedy określamy stężenie antygenu, jakim jest Pesa czy też specyficzne dla gruczołu krokowego podkreślam dla prostaty, a nie dla raka prostaty białko określane w surowicy krwi możemy uzyskać odpowiedź na następujące, jakby informacja jest czy w danej sytuacji mamy pewien problem zdrowotny czy problem chorobowy z gruczołem krokowym, jaki to może być, czyli stężenie podwyższone może występować w raku prostaty oczywiście w łagodnie powiększonym gruczole krokowym, gdy on jest bardzo duży i w stanie, kiedy jest zapalenie gruczołu krokowego i te 3 schorzenia mogą w wyniku nich może dochodzić do zwiększonego stężenia białka surowicy krwi jak z PEESA oczywiście wartości, które są bardzo bardzo wysokie mamy TSA stężenie Pesa to dane o g ml 200500 to tutaj raczej mamy do czynienia z rakiem gruczołu krokowego jako tym sprawcą, ale w przypadku, kiedy mamy w USA około 567 tutaj bardzo trudno jest jednoznacznie nam określić, a zatem zawsze podkreślam zawsze wynik TSA powinien być interpretowany lekarzem nie można się oprzeć na wyniku, że mamy widełki na normy na czy zakres norm na wyniku badania od 0 do 4 ja mam 3,51 pewna jestem wolny od raka gruczołu krokowego tylko powinno być to zintegrowany lekarzem, dlaczego dlatego, że młodego mężczyzny właśnie, którego chcemy czy zachęcamy do tej kontroli urologicznej już czwarty czy w piątej dekadzie życia jego TSA powinno być około 1, bo PEESA jest to białko produkowane przez gruczoł krokowy, a takiego mężczyznę ten gruczoł krokowy jest niewielki z biegiem czasu mężczyzna się starzeje powiększa się gruczoł krokowy ilość białka, jakim Pesa dostaje się większej ilości surowicy krwi i niejako ta norma staje się dla danego mężczyzny wyższa, a zatem może być w normie 3 może być normie 4 na programy na milicję wrzenie, a może i 80 latka, który ma bardzo dużą prostaty bardzo dużo gruczoł krokowy powiększony o przebiegu tej choroby łagodnej może i 67 być w normie dla nas bardzo ważne jest jak zmienia się w czasie Pesa, czyli musimy spojrzeć na ten 1 pojedynczy dzisiejszy wynik, ale także na to co było pół roku temu rok temu czy jeszcze wcześniej jeszcze raz podkreślam należy interpretować zawsze wynik stężenia Pesa w surowicy krwi z urologiem z lekarzem, aby można było właściwie odnieść do danej sytuacji biologicznej danego mężczyzny my mamy takie tendencje, owszem, zrobi sobie badanie, ale potem wejdę w sieci prawda sobie odpowiedź znajdę, jaką ma mieć normy lekarz mi do tego potrzebny nie jest, proszę bardzo, a nawet więcej za pierwsze badanie zobaczy, że w normie, bo na kartce jest napisane, jaka jest norma od chacie zrobiłem już więcej problem nie dotyczy nie interesuje to nie jest właściwe postępowanie jeszcze raz Pesa się zmienia czasem ta zmiana w czasie starzenia się jako mężczyzny związane z objętością przede wszystkim gruczołu krokowego i najważniejsza rzecz wzrost stężenia Pesa niekoniecznie szczególnie w tych niski granicach musi być związany z rakiem prostaty, ale z drugiej strony ten Mark, jakim Pesa jest dla nas powszechnie dostępny nie jest drogi markerem właściwie możemy go wykonać wszędzie i daje nam jednak szansę, o czym wcześniej mówiliśmy wykrycia nowotworu, jakim jest rak gruczołu krokowego bez żadnych objawów bez bólu bez problemów z oddawaniem moczu itd. co daje nam szansę wdrożenia aktywnego skutecznego leczenia radykalnego z tego co pan powiedział też sama wiem, że mitem jest twierdzenie, że powiększona prostata zawsze oznacza nowotwór absolutnie ma pani rację to jest mit do może być w niektórych sytuacjach klinicznych nazwijmy to prawdą, bo proszę pamiętać, że starzejący się mężczyzna może mieć powiększoną prostatę, bo oczywiście nie wszystkich mężczyzn ta prostata jest coraz większa albo bardzo dużej objętości i współ towarzyszyć temu może nowotwór gruczołu krokowego nawet nieduże objętości może być też tak, że ten nowotwór rozrasta się rozrasta i fizycznie po prostu wypełnia całą prostatę i przez to ten gruczoł krokowy zwiększa się, ale i to co pani stwierdziła na początku, czyli duża powiększona prostata nie oznacza absolutnie, że jest to rak gruczołu krokowego najczęściej dotyczy to tzw łagodnego powiększenia gruczołu krokowego powiedzieliśmy jak ważne jest wczesne wykrycie raka prostaty i regularne badania mężczyźni nie chodzą na te badania, ponieważ uważają, że nie jest badanie intymne nieprzyjemne to jeszcze boli prawda czy fałsz to jest fałsz my jako medycy jako urolodzy za każdym razem podkreśla za każdym razem dokładamy wszelkiej staranności, aby badanie palcem przez kiszkę sądową o gruczołu krokowego, czyli tzw. badanie dyrektor było nie bolesne ono może być bolesne w sytuacji, w której dochodzi nam do pewnego schorzenia gruczołu krokowego głównie, jakim jest zapalenie gruczołu krokowego wówczas to badanie może być bolesne, ale w przypadku, kiedy przychodzi tzw. sprawdzenie urologiczne, kiedy mamy do czynienia z poszukiwaniem czym oceną spoistości wielkości gruczołu krokowego to badanie nie jest bolesny ono nam daje szansę wykrycia nierówności zgrubienia symetryczności tak dalej co może odzwierciedlać podejrzenie w kierunku raka gruczołu krokowego zaskoczył mnie bank, gdy mówimy o tych uwarunkowaniach rodziny genetycznych, mówiąc że także zachorowania na raka piersi w rodzinie mogą być czynnikiem sprawczym zachorowania mężczyzn w tej rodzinie, bo ja zrobiłam wiele audycji, ale to były o słynnym Bercy A2 to zawsze było w kontekście raka piersi teraz dowiaduje się, że jest tu powiązanie tak jest powiązanie właśnie z tym genem BRCA 2, którego my poszukujemy badamy szczególnie u chorych na raka prostaty jest w fazie uogólnionej fazie z przerzutami lub tych, którzy progresu ją na już wdrożonym leczeniu z powodu tej choroby uogólnionej prawdopodobnie obecność tego genu również zwiększa szanse na występowanie nowotworu ministra gruczołu krokowego i na koniec rzecz bardzo ważna naprawdę powszechnym jest przekonanie, że konsekwencją zabiegu chirurgicznego jest impotencja mężczyzn to dlatego ludzie tak boją to jest także tego zabiegu to jest nieprawda, choć oczywiście może tak może występować, ale dokładnie, o co chodzi o 1 ze sposobów leczenia raka gruczołu krokowego ograniczonego do rządu jest radykalna prostaty to ja, czyli chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego w celu wyleczenia chorego podkreśla mamy na celu wyleczenie całkowite z choroby nowotworowej w ramach ostatnich lat doskonalenie technik chirurgicznych czy tzw. minimalnie inwazyjne procedury takie jak laparoskopowe dostęp do gruczołu krokowego czy w ostatnich czasach również dostępne w Polsce system wykorzystanie systemu robotowi ego daje nam szansę bardzo precyzyjnego przeprowadzania zabiegu Operacyjnego w czasie, którego z 1 strony zapewniamy tzw. skuteczność onkologiczną, czyli wyleczenie, a z drugiej strony staramy się zachować struktury odpowiedzialne za wzwód zatrzymanie moczu czy tzw. oszczędzamy pęczki naczyniową nerwowe dzięki temu staramy się zwiększyć szanse na to, aby u mężczyzny po zabiegu właściwie funkcjonował system, ale czy aparat zwierać owe, czyli trzymało i aby w miarę możliwości była zachowana erekcja to jest ogólnie biorąc można uznać za nieprawdę jednak pamiętajmy, że takie sytuacje się zdarzają i nie możemy mężczyźnie zapewnić, że jego układ czy sprawności seksualnej będą na na pewno dobrym poziomie wpływ na to ma wiele czynników czynniki biologiczne czynniki związane z umiejscowieniem choroby czynniki związane z samym agresywnością choroby z przeprowadzonym zabiegiem z budową anatomiczną itd. tak dalej doświadczeniem chirurga, ale także dostępnością tego nowoczesnego sprzętu bądźmy cierpliwi starajmy się, jakby zrozumieć, że lekarz stara się za wszelką cenę no tak przeprowadzić zabieg, aby te funkcje seksualne były zachowane, ale z drugiej strony pamiętajmy, że nadrzędnym celem bardzo ważny jest osiągnięcie skutecznością ekologicznej proszę państwa mam nadzieje, że uporaliśmy się z pewnymi fałszywymi przekonaniami na temat raka prostaty, a w szczególności uczynił to nasz gość pan prof. Roman Sosnowski urolog specjalizujący się w chorobach nowotworowych, który dokładnie nam powiedział co jest prawdą, a co jest mitem myśleć o tę chorobę bardzo serdecznie panu dziękuję bardzo, serdecznie dziękuję i mam nadzieję, że to odczarowanie właśnie tych faktów mitów zachęciło państwa zachęciło mężczyzn do tego, aby przyjść do urologa, aby w okresie listopada, a może i zaraz po zwrócić uwagę na swoje zdrowie w tym zdrowie urologiczne, czego bardzo gorąco zapraszamy dziękuję bardzo, dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: AUDYCJA INTERNETOWA TOKFM.PL

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Więcej niż na antenie! Teraz TOK FM Premium 30% taniej: podcastowe produkcje oryginalne, Radio TOK FM bez reklam i podcasty z audycji. Nie zwlekaj i słuchaj wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA