Wirus HPV - jak się badać? Kiedy reagować?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

dzień dobry państwu Ewa Podolska, zanim przedstawi mojego gościa w programie cyklu dr chcę państwa zaprosić na to co będzie wieczorem Otóż o godzinie dwudziestej pierwszej taka relacja z wydarzenia, które miała miejsce kilka tygodni temu klimatom będzie tam 5 osób zabierało głos, ale najważniejsze są studenci, którzy wygrali w klimat wszystkie szczegóły po dwudziestej pierwszej godziny dwudziestej drugiej moim rozmówcą będzie Dominik Nawa z fundacji przystań ocalenie Rozwiń » będziemy mówi o problemach, które są teraz, które będą w przyszłym roku, które istnieją, a jeszcze większym wymiarze zaistnieją w związku z tym, że zmienił się prawo podatkowe dla organizacji, które pomagają zwierzętom to godzina dwudziesta druga godzina dwudziesta trzecia Opowiedz mi się w historii te historie będzie opowiadała niesamowita osoba mająca Koska dowiedziała się dziecko, że ma cukrzycę typu pierwszego w tej chwili osiąga niesamowite rezultaty sportowe dzisiaj właśnie po godzinie dwudziestej trzeciej się państwo z nią spotkają i wydawczyni tego programu jest Katarzyna Murawska, a realizuje ten program Kacper godne proszę państwa chciałabym byśmy dzisiaj rozmawiali o wirusie HBV myślę, że ogólnie wiedza na ten temat jest dosyć mała ten wirus jest mylony z wirusem HCV jest mylony z wirusem Heath i choć w ostatnich latach zdarzyły się ważne rzeczy nawet system nagroda Nobla związana właśnie z tym wirusem to jednak mało na ten temat wiem ja sobie nie przypominam bym ostatnio w ciągu ostatnich kilku lat zrobiła specjalną audycję na ten temat moim gościem w tym programie będą dr Jan Faryna dzień dobry dzień dobry państwu dzień dobry pani redaktor patomorfolog i co to rok jest kierownikiem zakładu patomorfologii szpitalu na Bielanach, a także kierownikiem pracownicy diagnostycznej Narodowym centrum Onkologii no właśnie panie doktorze nie tak wcale bardzo dawno odkryto HBV tak to znaczy byśmy wiedzieli, że coś takiego istnieje natomiast wirus brodawczaka ludzkiego został w zasadzie odkryty, a jednocześnie przełożony ta problem inicjacji i rozwoju raka raka szyjki macicy, ale nie tylko, jeżeli będzie czas jeszcze powiem o winnych narządach ten wirus się pojawia i jest to bezpośrednio związany budowanie tego wirusa jest bezpośrednie związane z inicjacją raka nowotworu złośliwego nabłonka płaskiego te odkrycie zawdzięczamy panu profesorowi narodowi Harolda owi z uchwał stanowi, który dostał za to odkrycie przełożenie nagrody Nobla 2008 roku tak się zdarzyło, że w czasie moich wojaży miałem okazję w Szwajcarii rozmawiać poznać pana profesora to jeszcze było dość dawno przed nagrodą Nobla bardzo sympatyczny skromny miły człowiek i kto wtedy pamiętam na pewno robiła moc w audycji Special tak z tych myślę, że tak, bo to było to było warte zresztą niezwykle ciekawe, a wracając do wirusa HBV do raka to dzięki temu powstał w zasadzie jedyny taki modelowy przykład rozwoju nowotworu złośliwego, o którym bardzo dużo wiemy, czyli wiemy, dlaczego to się tak zaczyna jak to się zaczyna no niestety poza poza profilaktyką i poza ewentualnie leczeniem później chirurgicznym niema na tego wirusa jeszcze wymyślonego leku, jeżeli zainwestujemy to to albo go zgubimy samoistnie albo pomoże nam w tym operacja czy operacja pobieranie takich wycinków rozszerzonych starczy tutaj trzeba jeszcze zaznaczyć, że wirus HBV to jest około 100, a w tej chwili nawet na pewno ponad 100 podtypów nas jako onkologów interesuje te 12 Onko geny tych, które to w budowę ująć się w strukturę nabłonka tak go zmieniają, że powstaje z tego w sumie docelowo nowotwór oczywiście to się nie widzi od razu nie dzieje się od razu i uważa się, że proces od wniknięcia do powstania nowotworu nawet może trwać 10 lat przedtem poprzedzając go stany przedrakowe, a naszym zadaniem m.in. zadaniem cytologii jest śledzenie i wczesne rozpoznawanie sam przed rakowe to można powiedzieć, że w tym wypadku w wypadku tych braków tutaj nauka jest bardzo do przodu, ponieważ jak możemy poznać prawda przyczyny, lecz pozostaje rak trzustki, dlaczego rak płuc itd. tak dalej, a tu via do MO chociaż, chociaż tutaj zawsze przyroda lubi nam też tzw. prztyczka w nos, bo jednak no nie lubi określenia 100%, że wiemy wszystko zbliżamy się tutaj w przypadku etiologii tego raka do 100% natomiast muszę powiedzieć, że kilka procent badanych Raków w kierunku obecności wirusa okazuje się, że jest nie było wymian, a Ross i ich i przyroda przyroda nadal ale jaki procent więcej kilka lat kilka procent natomiast tutaj jeszcze wracając do tego właśnie modelu nie, żeby się ustrzec przestrzec niezwykle ważne jest regularne badanie, bo mamy teoretycznie pani, która została zakażona wirusem, a te infekcje to jest występują podczas kontaktów seksualnych to jest typowa choroba transmitowana drogą płciową jest czas na to żeby, żeby wcześnie zareagować nawet wiedza o tym, że możemy badać właśnie w kierunku Ross uchwycenia wirusa HPV jest bardzo mała no chyba już z problem robiłem ostatnio program o profilaktyce nowotworowej okazało się, że masa osób w ogóle nie to, że tu na szkodę kobietach, ale to dotyczyło też mężczyzn tylko, że nie robi badań socjologicznych to nie wierzę takowe istnieją to jest linia nie przez latach mówienia itd. edukacji ktoś nie jest cytologia to ilość osób, która nie wie, że jest wirus HPV, który można zbadać to jest olbrzymy do tak, żeby się trochę cofnęli do historii badanie cytologiczne zawdzięczamy Grekom owi dr. Richardowi pani Kola, który w czasie wojny w latach czterdziestych emigrował do Stanów i tam stworzył olbrzymie Instytut w zasadzie on kreował i propagował to proste krótkie badanie wtedy coś zaczęło od badania zwierzętach początkowo to były po prostu wymazy, które służyły określeniu stanu hormonalnego świnek morskich i przy okazji zauważono, że oprócz tych normalnych takich ruszających się komórek pojawią się jakieś dziwne komórki i to posłużyło ten pomysł posłużą na przełożenie tego na na nas na ludzi i jednocześnie zainicjowanie tej prostej metody we wczesnej diagnostyce raka co do żarcia pani lało to też jest pewne taka sensacja, bo a, ponieważ słuchacze lubią sensację postaram się to skutku powiedział po, jeżeli postawimy pytanie, dlaczego dzieci pani Ola nie dostał nagrodę Nobla Otóż okazuje się, że zarzucono mu plagiat choćby przed nim tak dokładnie dokładnie to jego przyjaciel Rumun Aureliusz Babu który, który wiedział o tym apele publikował w takich nieznanych rumuńskich czasopisma nie wiem czy czy czy Szwedzie dowiedzieli się o tym właśnie Akademia przyznająca nagrodę, że ktoś był przednim no summa summarum rząd po kolei dostawał różne nagrody naukowe, ale taki ukochanej nie otrzymał nie dostał nagrody Nobla plagiat, ale świat zna jego nazwiska i nazwisko tego zgadza się strych w związku z tym młodzi ludzie, jeżeli publikować w znanych czasopismach, jeżeli mamy od stąd wniosek, a oczywiście znaczki są z podpisem pani Ola łuk jest jest technika w ogóle cytologia to nazywa panika na test itd. Kernel proszę państwa zaczęliśmy rozmowę o wirusie brodawczaka ludzkiego moim gościem jest pan dr Jan Faryna patomorfolog cytologię robi zakładu patomorfologii szpitala na Bielanach m.in. za chwileczkę wracamy do naszego programu przez państwa rozmawiamy o wirusie brodawczaka ludzkiego Skut HP VE odpowiedzialnego m.in. za raka szyjki macicy, a moim gościem w tym programie jest pan dr Jan Faryna cytologii i patomorfolog kierownik pracowni diagnostycznej Narodowym centrum Onkologii i kierownik zakładu patomorfologii szpitala na Bielanach czy to prawda, że każda osoba, która prowadziła życie seksualne, chociaż raz w życiu była zarażona wirusem w rzeczy uważa się, że to jest około 6070% osób 67 na 10 tak z tym, że tak trzeba powiedzieć, że jakby każdy wirus, który wniknąć w nasze drogi od drogi kobiece i drugi męski powodował w tym raka to to praktycznie już populacji ludzkiej nie było najczęściej młodym wieku, ponieważ kobiety prowadzą bardzo intensywne życie seksualne częściej się zarażają, ale równie często gubią tego wirusa z zaciekawieniem czytelnik czy to nie jest od kontrowersyjne stwierdzenie, że kobiety prowadzą bardziej realne życie złoży znaczy młode kobiety prowadzą władzy dojdzie seksualnego młodzi mężczyźni tak się tak nie musi mieć nie tylko jak mąż był starszym cechach, chyba że jeszcze byśmy wiek sanatoryjny to już dobrze, ale mieliśmy tę stronę na razie każdy może ja, bo jeszcze chciał być pani redaktor życia na to uwagę, że HBV to jest szyjka macicy, ale to nie jest komend, bo on ojciec wiąże również z innymi zachowaniami również związanymi z seksem to znaczy i jama ustna jest narażona wszelkiego typu nowotwory krtani języka śluzówki i my w tej chwili, badając histopatologicznie wycinki raka jamy ustnej robimy testy w kierunku obecności wirusa HBV i bardzo często to to to wychodzi i muszę powiedzieć, że te nie raki jamy ustnej wirusie dodatnie lepiej rokują nie wiem, dlaczego tego NATO pytanie nie umiem odpowiedzieć, dlaczego tak jest lepiej rokują niż niższy raki czy tam, gdzie przyczyną nie był od zakładam jak ze przyczyną oraz cen wielu no właśnie, a przecież może być z rakiem krtani wielu za nie znajdziecie w dzień nie znajdziemy ten gorzej rokuje tak no to prawdopodobnie inny czynnik ryzyka palenie papierosów jakieś zmiany Get no no na pewno nie nie rozwiążemy tu dzisiaj wszystkich problemów onkologicznych tylko możemy się podzielić pewnymi spostrzeżeniami na ten temat, ale można się zarazić inaczej drogą seksualną np. podczas porodu krwią kontakt, z czym osoby zakażonej nie to też komisowe fryzjer kosmetyczka basem itd. mało prawdopodobne mało prawdopodobne, bo to jednak muszą mieć kontakt bezpośredni śluzówka ze śluzówką i pewien mikro uraz tej śluzówki, do której wnika wirus także tak to tak to nie wiemy, dlaczego 1 osoba sobie poradzić z wirusem tak i wtedy cel zostaje zarażona i w przeciągu jakiegoś czasu organizm upora się z wirusem uporać z wirusem oznacza to, że już tego wirusa w organizmie nie ma to znaczy nie ma ten wirus nie wnikną do nabłonka w związku z tym ona go nie ma to jest po prostu bardzo ogólne pojęcie tzw. odporności jedni jedni ludzie są bardziej odporni drugi mniej jak np. obserwuje swej praktyce zresztą to chyba nie tylko mojej praktyce, że kobiety, które są poddane chemioterapii czy też rozbrojony immunologicznie one często zapadają właśnie na raka szyjki macicy np. na inne nowotwory i to miałem kilka już takich przykładów przypadków, że tutaj wszyscy lekarze skupili się braku piersi okazało się zapomnieli nawet cytologii potem okazało się, że pacjentka ma już zaawansowanego raka szyjki także to też trzeba o tym pamiętać, jeżeli i, jeżeli możesz chwili, jeżeli już jesteśmy tacy historycznie dziś trochę, bo może, dlatego że się starzeje, ale to warto powiedzieć, że w teorii powstania raka szyjki macicy w średniowieczu uważano, że to kiła i przyczyn ale, ale ten ten pomysł jednak kontaktu seksualnego dziś pozostał potem była, że rząd czeka 20, gdy w ubiegłym stuleciu bardzo wydawało się, że blisko już rzęsiste, ponieważ rzęsiste infekcja wszystkim po owym wywoływała zmiany w komórkach, ale jednak i w związku z tym ja jako tzw. już trochę starzejący się lekarz miałem na początku pewien dystans tego wirusa HBV, bo skoro historia taka, że różne rzeczy myśmy pokazywali to się nie sprawdzał, ale jednak muszę schylić czoło powiedzieć, że jednak na pewno to jest to, chociaż tak jak mówiliśmy już na początku nie wszystkie nie we wszystkich raka wirus się znajduje jak stwierdza obecność na pewno w organizmie też badaniami molekularnymi, ale co się pobiera pobiera się wymaz z szyjki tak jak cytologia tak jak cytologia z tego samego materiału i teraz no zmienia się w ogóle podejść do profili profilaktyki, bo skoro skoro wirus jest czynnikiem ryzyka podstawowym czynnikiem etiologicznym to może lepiej robić cytologię zbadać czy pacjentka jest nosicielką wirusa no się dowiaduje, że jest nosicielką jest taką bombą chodzi nie, rysując codziennie dziś Donnie to znaczy, a jeszcze Niewiem czy dobitnie wykazaliśmy, że wśród ani mówiliśmy o tym, że wśród setki tych najbardziej onkogennymi około 10 inne wirusy HBV powodują brodawki brodawki też 3 mogą to być na dłoniach mogą to być narządach płciowych ale, ale to są zmiany łagodne zamku Chin i właśnie to jest to zakup funkcyjny koń w punkcie kończy widzimy, badając histopatologiczne i czy i molekularnie obecność wirusa z tym, że nie z tej puli on geny to dobrze ja wrócę do tego dobrze nie ma badań przesiewowych w kierunku zaczynamy na ocenę czy zaczynam jest też plan jest, jeżeli ktoś wreszcie znaleźć, ale właśnie właśnie, którym pracuje w Instytucie Onkologii robimy w tej chwili badania przesiewowe takie taką próbę pilotażową właśnie zbadania populacji, która się do nas zgłasza to nie jest jakiś Super nowy temat to znaczy, że na świecie już tak to jest w krajach wyżej rozwiniętych ekonomicznie niż u nas i w związku z tym proszę państwa, a i to trzeba jednak połączyć, bo muszę tu powrócić do cytologii z tą nową techniką badania cytologicznego wykonywania preparat do tej pory był bezpośrednio pobrany rozmach robiło się wymaz na szkiełko i to się to był preparat w tej chwili preferujemy tzw. cytologia jednowarstwowa płynną to są synonimy i materiał pobrany z szyjki wędruje do specjalnego płynu ten w tym płynie ulega oczyszczeniu i komórki oczyszczone nanoszone są poprzez specjalną aparaturę na szkiełko, ale mamy rezerwę mamy rezerwę, że jeżeli chcemy wrócić do tego materiału to musimy wołać jeszcze raz pacjentki tylko możemy z tego materiału skorzystać i jest przykładowo albo możemy w tym materiale od razu oznaczyć wirusa czy pacjentka wirusie dodatnia czy nie albo odwrotnie zrobić cytologię, jeżeli jest ona w jaki sposób podejrzana to z kolei oznaczyć typ typu wirusa i generalnie właśnie ta ten nasz program to nasza próba pilotażowa jednocześnie, gdyby to co dziś na świecie to jest podzielenie pacjentek na HBV dodatnich i HBV ujętych i wobec pacjentek HBV ujemnych będzie o wiele wolniejszy program cytologicznych cytologia nie zostanie wycofane kompletnie tylko zostanie zmniejszona liczba wykonywania tych badań, czyli czy rzadziej rzadziej tak co 5 lat na awans w tej chwili jest taki oficjalnie co 3 lata powinno wykonywać ze względu na to co mówiliśmy już poprzednio rak szyjki macicy w większości też wolno rozwijający się nowy ład 10 lat, czyli jak zrobimy raz 3 lata to uchwycił my w tej chwili u pacjentki, które jest HCV minus co 5 lat i odwrotnie u pacjentek kapitał plus częściej robimy w zależności i ustalamy dalszy sposób postępowania od tego i jaki typ wirusa, bo tam czytamy, że najgorsze podtypy to są te 1618 one one one są najczęściej najbardziej tak powiem i on gen najbardziej wywołują złośliwy postać nowotworu i w związku z tym i zależność tego, jaka jest cytologia co widzi w dalszym postępowaniu, czyli wycinkach takie zaproponować leczenie w ale zaraz zaraz zaraz załóżmy, że mamy taką sytuację właśnie znaleziono wielu on gen i co to znaczy zaproponować leczenie tak by celem było pozbycie się wirusa organizm to znaczy wirus jest na co nie ma, ale są te jest wirus to znaczy tak nie mam w rękach on geny mam pacjentkę tak do tego modelu posłużmy się wyszedł pacjentki wirus HBV dodatni, gdy 16 one skierowane na cytologię, ponieważ aktowi cytologia jest negatywna zaś to wtedy jest 6 miesięcy cytologii cytologia jest pozytywna i w zależności od tego jak pozytywna jest to jest zmiany małego stopnia el Feel czy dużego stopnia High Field, jeżeli z Haiti to jest natychmiast kierowane na kolonoskopię i pobieranie wycinków pójdźmy dalej wycinki wyszły, ponieważ było tak na ogół dodatnie to pacjentka jest skierowana na częściową resekcję tego zawierusze zwanego nabłonka i albo to jest tzw. lepsze wykonuje, czyli też częściowe usunięcie albo robi się oni rację w zależności od wieku pacjentki i tego czy ta szyjka jeszcze będzie służyła do trzymania ciąż czy też można bardziej radykalnie to usług 1 są, jakby usuwa się ten zalążek rzeka tak tak tak udanym i to i to jeszcze znów wrócił do historii pamiętam jak pracowałem jeszcze w Zurychu u doktora 1 to taki znakomity ginekolog wtedy na naszych pań stosuje w kolposkopii tzw. próbę lodową próba z jodem też dokładnie nam masuje ten zawirowania nabłonek jeszcze nie widzieliśmy tych wszystkich zmianach, ale pośrednio posługiwaliśmy się i podając tą tą Julii próbę jak to się mówił wtedy Szwajcarii to można było dokładnie objechać potem nożem elektrycznym ten ten zainfekowany i usunąć zainfekowany nabłonek dobrze, czyli jeszcze raz wrócę odpowiedzialność, jeżeli HPV ujemne, czyli nie stwierdzono obecność szansa to cytologia po 5 latach należeli, jeżeli jeżeli, gdy trochę powiem tutaj żartobliwy, jeżeli ginekolog to psychiczny pacjent otrzyma oczywiście w dziesiątkach cała ludzie są tak przyzwyczajeni do tych niektórzy to co rok oficjalnie 103 lata ale, ale to był po prostu taki no takie są zalecenia takie trochę w tym 50 na godzinę po Warszawie prawda to znaczy przepraszam, że taki przykład robi są pacjentki które, które one wymuszają nawet, żeby robić cent te panie myślę że, że rzeczywistość jest taka, że są 2 grupy albo takie grupy robi takie pacjentki, które bardzo dbają o siebie będą biegały co roku co pół roku tak tak i one nieuchwytny nie uchwyci ich system badań tych przesiewowych pana chodzą bardzo często prywatnie albo są osoby, które w ogóle sobie praktycznie nie robią cytologii nie chodzą do ginekologa nie robią sobie w ogóle tylko no tak potem się dopiero dopiero by dopiero się okazuje wielkie wielkie halo, a jeszcze jeszcze może nie nie chcę takiej taki mętlik wprowadzać, ale aprobuje tych badań profilaktycznych na wirusa tak jak pracował w Szwajcarii to oni zrobili taki sposób, że w, żeby pacjentka nawet nie musiała iść do ginekologa wysyłali do domu takie pojemnik, czyli zbiornikiem, czyli pacynka teoretycznie pochwy rzeczy tak trochę na ślepo, ale pobierała sobie ten wymaz i otrzymało laboratorium i toteż był taki sposób Nana Nana na uchwycenie właśnie zbadanie odnalezienie tej grupy HBV Doda o jakiej grupy osób należy wykonywać badań, bo tak dziewczęta, które nie rozpoczęły życia seksualnego to bardzo mało prawdopodobne są były zarażone czy uniknie osoby w wieku 60 i więcej no to w tej chwili praktyk praktycznie biorąc 2 trudno powiedzieć tym większe, że przesuwa, ale na pewno ten sześćdziesiąty piąty rok życia będzie jakąś tam barierą natomiast zdecydowanie aha jeszcze jest 1 rzecz, że w tej chwili w zasadzie nie wykonuje się badania wirusologiczne do trzydziestego pomiędzy tą w różnych krajach jest różnie między 2005. a trzydziestym rokiem życia uważając, że mamy jeszcze czas, że Rze, że ta pacjentka liczymy na to żona zgubić tego wirusa cha ten sposób tak dopiero po 30 po trzydziestym roku życia, jeżeli zła jest cytologia w ten sposób, jeżeli zacznę mocy teologii to jest obowiązek, czyli wg mnie nie grób wspomnianego pani kolei, bo tych grupie 6, czyli jest cytologia nazwana lasku albo Cecil to wtedy jest to konieczne wskazanie do do oceny wirusowej proszę państwa za chwileczkę wracamy na antenę naszym gościem jest pan dr Jan Faryna patomorfolog cytologię proszę państwa jesteśmy z powrotem na antenie dr Jan Faryna jest z nami patomorfolog psycholog kierownik zakładu patomorfologii w szpitalu Bielańskim, a także kierownik pracowni cytat diagnostycznej Narodowym centrum Onkologii musimy poznać szczepionkach ale zanim to zrobimy tej pensji takiego słuchający nas kobiety dowiedziały się, że oprócz cytologii raz drugie badanie no i teraz może część z nich się jeszcze bardziej skomplikowane była cytologia cytologia mówiła wszystko w porządku czy jest, jaki znak zapytania czy, żeby sprawa jest poważniejsza tak dalej to teraz jestem trochę zagubiona ja mam się domagać badania HPV wał w kierunku obecność wirusa HBV mój ginekolog gmina skieruje w ogóle to zrobi to co znaczy dawno cały problem polega na tym jak nie wiadomo, o co chodzi o pieniądze za pieniądze, że że, owszem, my z centrum Onkologii robimy te badania osób pilotażowy one są refundowane, ale nadal nadal istnieje luka w oświadczeniach, że ocena wirus HBV jest nie refunduje 9 do cytologii przed mieć decybele i w związku z tym mam nadzieję, że propagacji tego programu, którym wspomniałem zmieni nastawienie zmieni nastawienie również wśród decydentów i zostanie to właściwie ustawione i również ta nowa forma cytologii, o których wspomniałem czyta drogi jedno warstwowe, która ma swoje tak jak zawsze każda nowa metoda plusy i minusy, ale jednak cały świat tak robi związku z tym nie możemy z tym dyskutować tylko należy należy iść w tym kierunku to to ona spowoduje że, żeby Rze, że zostanie ta nie 1 technika refundowana była również nie jest refundowana i dlaczego powiedziała plusy minusy, bo cytologia płynna rzeczywiście nam bardzo ładnie oczyszcza komórki, ale pozbawia wydzieliny całego kontekstu to znaczy śluzu często bakterii grzyby widać tymczasem Wrzesińska też, ale to co co co co jest też potrzebne praktykować to dziś tam nam umyka ja pamiętam, że jak właśnie też też też wracam do tych moich czasów szwajcarskich uczyłem się tej cytologii tam to miałem takie wrażenie, że dobrze byłoby równolegle robić 2 cytologii pacjentki to znaczy, żeby tą tradycyjną zachowanym tym szkół ziemi kontekstem i to jednak warstwową do dokładniejszej oceny komórek, a powiem dalej co to znaczy jednak rozpaczy teologia to znaczy, że za moment wejdą maszyny, bo z 1 warstwy komputerowi o program komputerowy będzie o wiele łatwiej pomierzyć tej Odra sprawdzić, który czym się różni jedno drugiego, jakoby to będzie wspomagania częściowo techno pozbawienie pracy części naszych cytologii Ficy techników albo albo można już narzędzie będzie zastosować na zasadzie pomocy prawda żona, że ten w nocy prawda oceniający preparat przed komputer będzie nam pod gotowy przygotował szkieł, ale może poszliśmy już taki jest daleko taki jak ja stawiam takie pytanie czy wyższość badania HBV nad badaniem cytologicznym jako pierwsze jest takie, że przyjdzie zrobi badanie cytologiczne wszystko jest okej ten stan dany moment i nic nie mówi czy ja mam większe prawdopodobieństwo raka szyjki macicy niż moja koleżanka natomiast HBV mówi tutaj premier to jest 1 rzecz, a druga rzecz, jeżeli jest minus mogę rzadziej robi cytologię no tak zauważyłam te zgadzał się rywalizacja za atak na bardzo bardzo rozsądne podejście i ale jednak znów ja pamiętam jak został wprowadzany wprowadzone badanie HBV to w ogóle wirusolodzy, bo ktoś znów nie do końca lekarza to tak bardzo głośno krzyczeli z mównicy na zjazdach, że w ogóle drogi nie będzie, że będziemy robić tylko HBV tylko chwileczkę, jeżeli pacjentka gabinetu wyobraźmy sobie jest w 3 dni temu po stosunku i ona drogach rodnych ma tego wirusa i rozwój wyjdzie dodatni to ona, choć grupy ryzyka, a ona za 5 dni, bo tego wirusa w związku z tym to też to też nie jest taka najprawdopodobniej zgubił nie jest taka taka metoda to znaczy to dziecko ta kąpiel Jurksztowicz i od razu jednocześnie wylane prawda tylko tylko to muszą być musujące z sobą techniki metody jak wielu jest to jest to mego nie potrafimy wyprzedzić drgań raczej nie ma nie ma nie ma piwny prawda na przeziębienie nie ma czegoś takiego co znaczy znów żeby, żeby tutaj się ktoś nie obraził jest wiele żeli, które reklamuje one są wirusy są reklamowane takie, że lekko wyrosło niszczące wirusa są różnego ile na wirusy no tak i czy też różnego typu leki, ale to nie są leki to nie jest antybiotyk tak jak na bakterie to są leki wspomagające może może bardziej działający na głowę, że coś, bo pacjent nie lubi wychodzić lekarza pójdzie pani pan ma wirusa chodzi pan z tym, ale tak naprawdę wizję możemy zrobić, więc wejść i w związku z tym to jest to jest takie takie działanie trochę profilaktyczne psychologiczne no tak, ale możemy wcześniej coś zrobić by nie zarazić tym raz jest, czyli istnieją szczepionki to znaczy zrazić nie ale, ale żeby, żeby wzmóc odporność moc odpada literat, czyli wielu może jest z nas organizm mieć kontakt, ale on nie uszkodzi i nie wniknie w ten tak gospodarze nie poprzez istniejące już przeciwciała ustroju natychmiast rozpoznany i eliminować i właśnie w momencie kiedy, kiedy zur Hausen tak jak wspomniany noblista udowodnił, że na pewno wirus jest związany z powstaniem raka w związku z tym narodziła się teoria, że zrobi szczepionka ale, ale szczepionka nie jest taka znowu prosta, bo te jak mówiliśmy tych wirusów jest 10, a ja pamiętam pierwsze wprowadzenie szczepionki to było po 15 lat temu w Krakowie zrobić taką olbrzymią sesje pierwsza szczepionka była 2, ale nad chodziło o te 1618 potem wysiać szczepionka cztero Walenty, a teraz jest praktyczny biorąc 9 są szczepionki skierowane przeciw właściwie większości tych tych wirusom i pokolenie pokolenie zaszczepione nie jest duża grupa w Polsce, ale zacznę, bo tak jak czuje preferencja do szczepień była młodych dziewczynek młodych kobiet, które nie rozpoczęły współżycia chodzi o to, że nie mają kontaktu w związku z tym, żeby wytworzyć przeciwciała i one wchodzą wchodzą właśnie ten okres już normalnego współżycia to znaczy normalnego rozrodu i współżycia i okazuje się jeszcze też obawiam 1, że skoro zablokujemy wirus 1618 tą szczepionką, a życie nie znosi pustki i w związku z tym zaczną hulać inne wirusy coś takiego poniekąd nastąpiła, ale na szczęście mamy tą to szeroko dostępną szczepionkę dobrze ja mam teraz takie pytanie ja rozumiem sens szczepienia dziewcząt jak podaje życie seksualne chłopców tak też transmitują oni przecież oni mniej chorują to znaczy zmiany płci nowe np. Chiny nie są tymianku zbędnymi, ale zmiany na prąciu typu zmian przed nowotworowych i nowotworowych są rzecz dobrze, ale teraz kobieta w wieku 25 lat, jeżeli ma już stwierdzono obecność wirusa HBV jest sens szczepienia tak to znaczy początkowo początkowo mówiliśmy, że to nie, ale jednak po to, testy dokładnie nam określają, jakim typem jest pacjentka zakażona szczepionka zabezpieczy ją przed innymi przez innymi ona teoretycznie teoretycznie już jest zaszczepiona auto szczepionką prawdę, bo ma tego wirusa metę przeciwciała, ale ale, ale nie jest nie jest zaszczepiona przeciwko innym na dobre kobieta, która ma HP wał ten test ujemny też może być też jednak za takie senatora z tego wynika, że wszystkie kobiety byłby zaszczyt chętnych na Nat IT, które zapewnią dodatni, który bywał ujemny no no tak to znaczy ja nawet nie mam jednoznacznego przemyślenia od w wywiadzie dla kogoś w Pionkach lekarzem z różnych powodów zostaje w naszych dziewczyn musiała się bez jakieś głębszego przemyślenia zgodzi się z pań kurs akcji lub rzeczywiście chyba chyba tak jest to znaczy mężczyźni przenoszą chorują odwrotnie jest właśnie z tymi zmianami w gardle HBV Rze, że raczej raczej przenoszą kobiety chorują mężczyźni, bo częściej na ile to jest dobrze, ale teraz TKZ osoba HBV ujemny tak tak może być tak, że ona ma przeciwciała, ponieważ ona ich pozbyła się wirusa z organizmu jej odporność tak znaczy, że Małysz przeczucia do tak no tak do teraz biją sensownie zaszczepić trzeba by ją szczepić przeciwko wirusowi, przeciwko któremu nie ma przeciwciał przeciwko takiej odmianie tak no tak albo albo zaszczepić tak na wszelki wymagał od całości po całości to taką szeroko Walenty szczepionką na są to z nazwy ten pan mówi tak między 2005. tutaj mówimy już nie w konsekwencji szczepionki nie w kontekście szczepionki, ale jeśli obecny jest 2005. czystym rokiem życia nie robimy testów na HBV ponoć niewiele znaczy to znaczy te testy nie są zalecane przez polskie Towarzystwo ginekologicznym co się dzieje w gabinetach prywatnych na to no tak, ale skoro my wiedzieliśmy ska i co pan wskazał, że kobieta 3 dni po stosunku test obecność wirusa HPV wał 2 tygodnie później nie ma, ale w związku z tym, że powiedzieliśmy, że każda kobieta jest sens by szczepiła to są to jest zrobić test nie zrobili szczepi tak by z tego wynikało i i kar, jeżeli będzie miała zrobiony test z co pokaże plus pokaże minus nie ma na pewno dawno, ale ty prawdę szczepiąc wszystkich tak jakby wprowadzał samochód elektryczny zlikwiduje wszystkie stacje od wysłać cały sens zasady cytologia i pobierać będzie to jest prezes, bo tutaj pan idzie w kierunku potwierdzającym przypuszczenia słuchaczy, że różne działania przez sektor lekarską farmaceutyczne są podejmowane po to, żeby ktoś mógł zarabiać nie tracić pracy co znaczy Tite nie idźmy tak daleko ale, ale chodzi o to że, że w sensie takim, że nie można obronić ten sposób, że Legia nie tylko służy ocenie właśnie wirusa, ale również szeregu innych zmian zapalnych jak również no medycyna nie jest nauką ścisłą to nie zawsze jak my mówimy bakterie wirusy nie czytają naszych zaleceń nie czytają nasi podręczników nie pamiętajmy jeszcze o tym, że jest taka postać raka błyskawicznie rozwijającego się i który nawet nawet nie wie na cytologię co rok nawet do tak tak, ale rozmawia ani wirusa mitologia nic tutaj no nie pomóc, że taki Kraków jest nie wrócą to są kilka procent, ale jest coś takiego także także bili się wydaje że, że no wszystko szybko, że tak powiem w ramach zdrowego rozsądku szczepienia na pewno tak ale, ale jeszcze jedno dodam do tego wszystkiego, że przecież, jakie zaczynałem to było poniżej 100 typów wirusów ciągle przybywa one mutują to to to też nie jest także, że i jest chociażby na 02 Real Press myśmy się zaszczepimy, ale ale, ale no będzie za chwilę inny także na razie pozostajemy przy tym z Sherwood rewolucji dzisiaj w cytologii proszę państwa naszym gościem był pan dr Jan Faryna patomorfolog psycholog kierownik zakładu patomorfologii szpitala na Bielanach, a także kierownik pracowni diagnostycznej narodowe centrum Onkologii w zasadzie się panu dziękuję dziękuję serdecznie zapraszam państwa na wieczór zaczynamy programem o klimat tonie wypowiada się będą jego zwycięzcy dowiedzą się państwo co i kto, o co chodzi o godzinie dwudziestej drugiej Fundacja przystań ocalenie, a o godzinie dwudziestej trzeciej rozmowa z niesamowitą osobą, która młodą dziewczyną chora na cukrzycę typu pierwszego równocześnie jest świetnym sportowca ten program realizował Kasper Gonera, a wydawała się Murawska dziękuję baca dziękuję rzeczywiście wie tak jak się zaczyna mówić czasami kasację, ale musiałem jakoś się w Perth ich wybrać rynki w Zwiń «

Wirus HPV - jak się badać? Kiedy reagować?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 19:00

Najnowsze Podcasty

Polska młodzieżówka ma prawo się podobać. "Gramy nie po polsku, w fajną piłkę"

Eliminacje Euro 2024. "Pojedziemy z pierwszego, drugiego miejsca. Albo kuchennymi drzwiami"

Z Czechami zabrakło jedności? "Jeden do drugiego nie chciał grać"

Polska-Czechy 1:3. "Do meczu wracam z dużym bólem."

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL