Problemy w łóżku – kiedy do urologa?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

dobry wieczór państwu rozpoczynamy kolejną seks audycję dzisiaj nieco innym składzie dr Robert Kowalczyk urlopu jeszcze odpoczywali wróci mam nadzieje z nowymi pomysłami na kolejne spotkania z państwami kolejne rozmowy, a dziś moim państwa gościem będzie jest dr Łukasz Kupis doktor nauk medycznych urolog Android rok i prowadzący też swojego Instagrama doktor witam Kupis androny wieczór Łukasz Kupis dobry wieczór bardzo cieszę, że przyjął zaproszenie dzisiaj do naszego Rozwiń » programu program wydaje Karolina Kaczyńska realizuje Jacek Kozłowski już teraz podam państwu nasz numer telefonu przypomnę nasz numer telefonu 224444044 mogą też państwo pisać do nas na adres seks małpa TOK kropkę FM zapraszamy też na nasze media społecznościowe seks audycji znajdą państwo na Facebooku Instagramie pod hasłem seks w toku skoro mamy tę część już powitalną za sobą Łukasz chciałabym zacząć od takiego bardzo generalnego wątku czyn czy jako urolog i kontrolą okna zajmuje się w swoim gabinecie z pacjentami Wista z racji tego, że moja ścieżka od pewnego momentu zaczęła już bardziej strony stricte antologii to w tym gabinecie coraz częściej widuje już tylko mężczyzn rzadziej dziewczyny kobiety, aczkolwiek bardzo często to one przychodzą towarzyszą moim pacjentom w różnych rozmowach, które prowadzimy w gabinecie na różne tematy urolog to oczywiście specjalista od szeroko pojętego układu moczowego to specjalista nie tylko te męskich typowych problemów wynikających z wieku z oddawaniem moczu jak najczęściej się go kojarzy w u nas w kraju wydaje się, ale to przecież w tym również specjalista od nowotworów kamicy i tu w funkcjonalne na strony tak naprawdę układu moczowego związku z tym jest oczywiście również lekarzem dla kobiet myślę, że we wszystkich gabinetach urologicznych dominują mężczyźni w takim gabinecie jak jak mój, czyli w gabinecie urologicznym analogicznym ci mężczyźni to pewnie 90 prawie 100% senatora Wojciecha, a w z takim układzie padło kilka razy to słowo Androulla, które myślę dla wielu osób wielu naszych słuchaczy może nie do końca być jasne czym tak lekarz zajmuje co to znaczy Drąg antologia nie jestem zaskoczony ze sobą tak naprawdę Andorą to nazwa, która nadal chyba niespecjalnie jest w Polsce rozreklamowana czy znana Andre rock w takich najprostszych w pojęciu to jest taki specjalista lekarz specjalista od te od mężczyzn od mężczyzn od samego ich tam jakby początku zaraz po okresie dojrzewania do późnej starości potem mężczyzna, który zajmuje się od takimi tematami jak rozpoczynanie czy z my w ogóle aktywność seksualna przez dojrzewaniu wchodzeniu w taki wiek dojrzewania płodność temat antykoncepcji czy starzenie się mężczyzn niż taka no taki dobrostan wynikających stricte fakturze są mężczyznami w a z czym najczęściej zgłaszają się do siebie pacjenci jako do antropologa z jakimi problemami wydaje mi się żadnej chyba największą grupą to są pacjenci, którzy szukają wsparcia sekt szerokim pojęciu wsparcia na tym temacie ich płodności i ludności ich w rozumieniu płodności w podejściu do ich płodności w poprawianiu ich płodności w lepszymi rozumowania jasne to jest jakaś część swoich twoich pacjenci u pacjentów, a czy zdarzają się też pacjenci myślę, że tak, ale za te wybory w rodzaju proszę Rze, którzy mają również problemy w aktywności seksualnej w sensie samych samym akcie seksualnym zbliżenia seksualnego ta tak te są to pewnie i druga albo trzecia taka największa grupa moich pacjentów, którzy też przychodzą oczywiście bardzo często mężczyźni jak już o tym też pamiętać, że bardzo często tak jak mężczyzna przychodzi do lekarza no to już zawsze chcemy omówić wszystkie te tematy już przyszły tuż tuż też duże wydarzenie w jego życiu jak bardzo cieszy zawsze trwają też bardzo często taki pacjent wchodzi też mają tak 2, a właśnie te 3 problemy, które chciały mówić no oczywiście uzbroją się w cierpliwość mniej nie zawsze udaje tematy o omówić bardzo szybko ale, ale ja tych pacjentów bez w jej trakcie jest wielkim szacunkiem cieszy się, że są staram się zawsze powiedzieć wszystkim co do czego wymagają tak naprawdę nie zawsze łatwo dotrzeć do in takim nie zawsze jest by łatwo dojść do tego tematu, czego oni tak naprawdę oczekują i o czym tak naprawdę porozmawiać to jest w ogóle taka, gdy statut jednak takich większych wyzwań trudności w tym w tym byciu dialogiem, bo to są bez, którzy przychodzą porozmawiać z reguły nie pochwalić tylko porozmawiać o jakimś tam swoje niepowodzenie niepowodzenie niepowodzeniu w takim trudnym dla nich bardzo w temacie w porównaniu chociażby nie ujmując niczego nie niczego wśród nich kardiologom Allen łatwiej opowiadać o zaburzeniach rytmu serca czy duszności niż o takie chociażby tutaj spełniać o problemach szeroko pojęty muszą tak nie wychodzi mi nie widać zatem coś idącego, więc trzeba do tego pacjent już trzeci i też z nim nawiązać tak taką nić porozumienia każdy wie dobrze wiesz każdy pacjent jest zupełnie inny wymaga no, więc do indywidualnego podejścia wspomniałeś o tych pacjentach, którzy zgłaszają się mieliśmy tych pacjentach zgłaszają się sprawami seksualnymi jednym z jedną z najczęstszych najczęstszy dysfunkcji seksualnych występujących populacji mężczyzn to są zaburzenia erekcji podejrzewam, że to jest pewnie jeden z częstszych problemów, z którymi zgłaszają do ciebie czy słusznie słusznie bardzo słusznie, bo pies, gdzie trzeba zacząć tak dziś trzeba zacząć rozmawiać no dobrze wie, że źródła internetowe są nie zawsze fachowe i nie zawsze dobrze opowiadane pytań tych pacjentów, ale gdzieś trzeba zacząć się, jeżeli przychodzą rozmawiać zawsze taką rozmowę zaczynamy przed wszystkim od tego jak ten pacjent rozumie pojęcie zaburzenia wzwodu dla burzenia erekcji, bo bardzo często okazuje się, że na kartonie są zaburzenia erekcji tylko to jest spadek libido Arek ma jak najbardziej prawidłowe, ale też dochodzi do tego dochodzi do tego w trakcie rozmowy jak już znamy mamy nazwany ten problem to zaczynamy rozmawiać na temat tego jak jak mango jak możemy rozwiązać moi przecież od przyczyn i diagnostyka jest w 224444044 to nasz numer telefonu przypominam, że jeśli mają państwa pytania czekamy postaramy się odpowiedzieć także także można pisać do nas maila na adres seks małpa TOK kropkę FM wspomniał Łukasz o tym że czasami pacjenci przychodzą, nazywając problem mam zaburzenia erekcji, a tak naprawdę może się pod tym kryć cały szereg różnych innych problemów, gdzie problem z erekcją zaburzenia erekcji są jakimś wierzchołkiem góry lodowej pod spodem prawda pod tą powierzchnią wody kryje się kilka kryje się całe spektrum innych problemów jak urolog, jakimi narzędziami dysponuje urolog, żeby zweryfikować problem objaw, jakim jest brak wzwodu i brak wzwodu albo słabszy złota, bo zbyt szybko ustępujący wzwód no to są jak jest tu różne możliwości spojrzenia na ten temat tak naprawdę to też różnie rozróżnia w 4 medycznie przede wszystkim, lecz wydaje się, że podstawą w ogóle do tego, żeby zacząć rozmawiać w zawodach jest zebranie do dobry zebranie wywiadu bardzo szczegółowego i ja sobie też zdaje sprawę z tego, że jak przychodzą pacjenci do mnie na wizytę to zebranie wywiadu czasami zajmuje połowę tej reguły planowanego czasu, ale dzięki temu wydaje się, że odpowiedzenie na końcu spotkania na końcu wizytę pacjentowi czy ma problem jak duży jest to problem jako szkołę rozwiązać dużo łatwiejsze ten wydział czasami wydaje się, że nie da się podejść to do męskich typowych problemów na czele właśnie z erekcją i problemami z rozwiązanymi bez trasy przyjęło często używać takiego formowania holistycznego podejścia, ale tu działalność sprawdza doskonale trzeba naprawdę zapytać o rzeczy czasami dla tych pacjentów zaskakujące, a oni przychodzi wielu jak po pierwsze nie bardzo wie czy czy dobrze zrobił, że przyszli jeść jak przyszli to wydaje mi się, żeby rozmowa na temat rządów to będzie będzie krótka rozmowa na temat tego, jakie leki mam wziąć, ale to nie jest takie oczywiste, bo od podejścia takiego pacjenta musi być bardzo takie całościowe to są pytania o przeszłość teraźniejszość przyszłość o o związki o tak tzw. Live, czyli to jako osoby funkcjonują w życiu codziennym o o pracę dom o przyzwyczajenia o dietę aktywność fizyczną o multum rzeczy, które jak się okazuje po prostu mają znaczenie to jest to to jest czasami układanka każdy mężczyzna jest inny każdy musi siebie lepiej poznać, a ja razem z nim tego te będą swoją sytuację, żeby móc ją naprawić, bo da się z tym walczy się to zmienić, tym bardziej że tych przyczyn, dla których pojawiają się problemy ze wzwodem może być bardzo duża też myślę, że nie będzie żadną tutaj tajemnicy jeśli powiem, że np. korzystamy wzajemnie ze swoich konsultacji gdzieś jest pacjenci, którzy zgłaszają się czasami do seksuologa lekarza seksuologa psychiatry powinni być skierowani do urologa, ale też następna, że jest odwrotnie jak ja w ogóle absolutnie by nic nie zabieram się za, a to taką diagnostykę, jaką ty się, że może zająć się ze swojej strony z prostego powodu jeśli to po prostu nie zna ja mogę pacjentowi zasugerować, że poza tym co ja z nim omówił poza tym co na co ja zwrócę uwagę natomiast powiedzmy, że znam no to na pewno jest jakaś komponentach z innym wynikająca z problemu szeroko pojętego psychologiczne psychiatryczne, czyli takiego, którym on chętnie podzielę się z tobą tak i to bardzo bardzo często tematy wyżej będziemy równolegle z różnymi torami różnymi ścieżkami ja swoje pan swoje psycholog psychiatra zaraża toczy się od potrzeb wie, że każdy może ten pan zarządzać ja zawsze ten pacjent zawsze, żeby nieważne jak my dojdziemy do tego, że pan będzie lepiej tylko marzyć, że ważne, żeby do dzisiaj pan przyszedł do mnie chcę rozwiązywać ten temat tusz droga nie ma znaczenia to jest bardzo ważne, bo to też jest kolejny dowód na to co wielokrotnie podkreślamy decyzje seksuologia czy seksualność człowieka jest bardzo złożonym konstruktem dotyczy wielu wymiarów zarówno cielesnych fizyczności, ale oczywiście też kwestii psychicznych psychologicznych tutaj zarówno ciało jest ważne, jaki ważne są emocje ten to co przeżywamy pod względem takim właśnie psychologicznym dlatego pracujemy w zespołach pacjenci bywają konsultowani przez różnych specjalistów czasami konsultacji musi być naprawdę sporo, żebyśmy mogli dojść w końcu do do przyczyny, która spowodowała dany problem, a czasami może okazać się, że pacjent wymaga leczenia kilku różnych dziedzinach i to leczenie przebiega równolegle tak tak tak absolutnie jazdy do nie wyobrażam sobie żeby, jeżeli ma mówić o zaburzeniach erekcji jest dla mnie niewyobrażalne, żeby miał tylko łącznie opierać się na moim leczenie jestem daleki od tego, że tylko tutaj dotrzeć do powiedzenia wśród uważam, że właściwe każdy pacjent nie przemija zasugerowany, jeżeli gdzieś wyczuwam w tym, że jestem lepsza ważniejsze ścieżka dla niego to z przyjemnością to sugeruje, że samego początku jak zrobi swoje oni często też trzeba ważyć każdy pacjent jest inny też będzie inaczej odbiera jednak nie wszyscy pozytywnie czy odbiorą nie będą o to czy będą otwarci na propozycję czy sugestie zaprosić do psychiatry używano ja tego nie wyobraża, ale trzeba umieć tą wiedzę właśnie to co mówimy cały czas trzeba się nauczyć samych siebie rozumowania samych siebie tym by to finalnie to jednak ten mężczyzna pacjent ma najwięcej do powiedzenia i to oni odpowiedzialni to może najwięcej zmienić tak naprawdę w tym co się w jego organizmie dzieje to oczywiście teraz sobie rozmawiano o tym problemie oczywiście bardziej dotyczy tych mężczyzn młodszych niż starszych tak, ale to za chwilę sobie pewnie powiemy na temat w ogóle takiego no umownego podziału zaburzenie erekcji na na psychologa Ney organiczne tak to umowne tutaj jest słowem kluczowym pewnie, chociaż rzeczywiście taki podział funkcjonuje literaturze i to niemożna mu odmówić zórz Susz sens sensu ta sama, bo jednak rzeczywiście jest, chociaż zazwyczaj staramy się przedstawiać to raczej jako przewaga tej komponenty psychicznej psychologicznej psychodelicznej i przewaga tej komponenty somatyczne, czyli z organicznej związanej z ciałem prawda z chorobą ciała tak tak, ale to najczęściej tak wychodzi, że to są to jest temat złożonej ta przewaga faktyczny jest podział oczywiście się go dziś trzymamy ale, ale wiemy, że to jest temat złożony dlatego też do nich podejść też tak dodatek naszych pacjentów tak tak samo wygląda też mnie w Katarze, że jeżeli przychodzi do mnie pacjent tak naprawdę pozostawienie pacjenta od razu w takim w takim takiej hipotezie, że to, z czym się zgłasza ma podłoże psychologii psychologii Psycho genealogii nie jest prawidłowym działaniem jednak zasada jest taka, że dotyczy całej psychiatrii również seksuologii, dopóki nie wykluczymy podłoże somatyczne ego nie wykluczył niech nie wykluczymy podłoża organicznego to nie powinniśmy zakładać, że objaw ma przyczyny Psycho będą chcieli tutaj ta współpraca różnych specjalistów jest kluczowa do tego, żeby pacjentowi optymalnie pomóc, żeby zdiagnozować i raczej tego też należałoby się spodziewać, że jeżeli ktoś pacjent zgłosi się do urologa może się okazać, że rolą zasugeruje konsultacje jeszcze innym specjalistą albo 2 innymi specjalistami tak samo jako psychiatra też zdarza się, że korzystam po prostu konsultacji lekarzy innych specjalności tego inaczej chyba się nie da zrobić wydawanie ja absolutnie zgadzam z tą nastał albo więcej procent tak musi być ono tylko tak środowego pacjenta dobrze ocenić, bo nim łatwo przegapić bardzo łatwo dokładnie rada duże, ale wróćmy do tego do tego wątku związanego z diagnostyką zaburzeń erekcji czy liczy tych problemów związanych ze wzwodem, jakiego rodzaju narzędzia ma urolog poza wywiadem, które już wspomniałeś co robił urolog, żeby zdiagnozować zaburzenia erekcji i taką takim uzupełnienie może do tego co zaczęły była propozycja są oczywiście najliczniej najrozmaitsze kwestionariusze lepsze gorsze jako narzędzia takie wspierającej pozytywnym sensie temat, czując ten problem, ale i oczywiście zależne tego co wyjdzie z wywiadu jeżeli, jakby niczego dodatkowego tam nie znajdziemy i w poszukiwaniu tych bardziej organicznych przyczyn no to oczywiście i nie wspomnę już w badaniu lekarskim, które też no absolutnie nie obowiązuje i trzeba zbadać czy Anatomia naszego pacjenta nie budzi jakiegokolwiek niepokoju czy i nie wniesie niczego co można jeszcze za badania lekarskie badanie dotykiem nowelą danie oglądanie i to w przypadku moich pacjentów czy to w temacie płatności przychodzących czy w temacie zaburzeń wzwodu to jest coraz częściej tak naprawdę praktycznie rozebranie tego pacjenta no całkowite tak to jest oczywiście skupiamy się tam najczęściej jesteśmy bynajmniej największą uwagę skupiamy wokół narządów rozrodczych, ale również bardzo często zwracamy uwagę na gruczoły piersiowe na budowę ciała właśnie tego ciała Ross rozwój organizmu rozwój ciała w zdarza również to nikt nie wszystkich nie jest standardem, ale zależnie od po trzeba danego przypadku też badamy tych pacjentów Perfectu kończyła się odbyć tak, czyli przez wielu pacjentów kojarzy urologa jako właśnie taką osobę, która bardzo tak klasycznie bada właśnie Perek którą, czyli przez odbyt myśli, że to jest element każdej wizyty nie nie absolutnie, ale jest to myślę, że tak samo wielu pacjentów jest troszkę zaskoczony jak w trakcie rozmowy np. na na temat zaburzeń powoduje ich zaproszę do drugiej części gabinetu, gdzie i proszę, żeby rozebrali informuje także informuje o tym, że będę badał już kompletnie tym zaskoczeni, że w ogóle no ale ja przyszedłem porozmawiać pancerze jak badać czy raczej nie rozglądać najlepszym pana muszę muszę wiedzieć jak pan zbudowane, bo tą wybuduje pana obraz mojej głowie i to mi, jakby pozwala wykluczyć pewne no chociażby właśnie organiczne przyczyny także, ale to takie przebywanie tam no i w porównaniu do kraju zachodnich, gdzie poleca się urologów gastrologów sobie nawzajem cywilni ludzie tak lekarze polecają sobie nawzajem tych lekarzy wysłał tajny Super ten ten ten naprawdę pomógł benzyną poradzono ten poświęcił czas u nas jeszcze jeszcze nie był może sporo tych zawodów czy tych profesji lekarskiej takich już jest w stanie być polecona, ale no polecenie opowiadanie sobie na spotkaniu towarzyskim świetnego psychiatrę no może budzić kontrola może być rezerw takie związane z ostracyzmem społecznym Broda teraz jednak co rodzice z urologiem gra, że to jest tak to znaczy, że jest problem tak ten jest ten ten problem ten temat poza zaburzeniami złota ma niepewność, aczkolwiek jest też obserwuje już np. na przykładzie niepłodności jest bardzo często także okazję parę pary, które do mnie przychodzą bardzo często także przychodzę mówi okazało się, że ktoś, że to u nas u nas dookoła sami mają takie problemy no tak i nagle okazuje się że, że pojawi się taka normalizacja radarze, że gdzieś coraz więcej osób zaczyna rozmawiać o tym, że korzysta z pomocy psychiatry i coraz więcej osób zaczyna mówić o tym, że korzysta z pomocy urologa jako taki element, który jest świadczy o naszym raczej o świadomym świadomości senatora tak też raczej takim odpowiedzialności za siebie za swoje zdrowie i też tym samym lepsze dla robimy to też tylko dla siebie szans na osiedla dla osób bliskich tak, którzy także znani są za to aż po uznawał piszmy głównego wątku trochę, ale zadać pytanie propos diagnostyki w diagnostyce tak naprawdę takie początkowe tak jak poziom, jeżeli nie ma tam jakiś potrzeb bardzo dokładnych badań generalnie ja takim głównym narzędziem jest komplet badań laboratoryjnych badań krwi po to, są rzeczy, które my tam jest to jest dość długa lista na początek ona jakby musi być troszkę bardziej obfita, bo tam się zleca proste badania, jakimi są morfologia czy lipidogram czy w nim poziom wydolności wątroby i tak przechodzą dalej i oczywiście hormony męskie, czyli testosteronu, ale nie tylko także do tego chorą poziom hormonów żeńskich poziom hormonów przypadkowych desek cha cha przez praktykę kończąc oczywiście tarczyca ja ciężko teraz już od dłuższego czasu nauczyłem się rutynowo oznaczać coś jest dużo bardziej łatwo dostępne jak poziom witaminy 3 okazuje się, że w tym kraju zatrważająco niski jest kluczowe na szkodę prawidłowego funkcjonowania syntezy i dystrybucji funkcjonowania testosteronu i do prasowej produkcji plemników także tam badania krwi mówi w takim bardzo oczywiście każdemu zależy od potrzeb czasami listę 6, a czasami Warsza generalnie to fajne takie zarówno dla mnie spojrzenie na taki ogólny ogólny stan dlatego pacjenta, ale dla niego też często taki udowodnienie i tak oni też sami opisują tu ma pan dowód na to, że pan zasadniczo zdrowy szukamy problemów 10 głębiej i właśnie wtedy najczęściej oni się zaczyna przekonamy może pan rację, a Przemyślem na poprzedniej wizycie pana sugestię dotyczącą tego, żeby może pójść mówi mój temat mój problem z seksuologiem psychiatrą sekcja trąca, ale także to zarząd jestem zdrowy to faktycznie problem jest to może szukał tylko 10 jak wyjawił tak wiem do miałem chwilę miał chwilę na to, żeby ten pacjent wyraził się ta ta także tu też szukamy rozwiązań ale, ale tak takie badania krwi dużo badań diagnostycznych takich na my na na sam początek nie nie ma też sensu by zlecać przedłuży tego pacjenta oczywiście mamy do dyspozycji ultrasonograf tak, czyli ocenę transgraniczną zarówno narządów jamy brzusznej, ale zdecydowanie częściej w ogóle sięga się też ultrasonografię narządów moszny jąder znak przy zaburzenia wzwodu zawsze to jest takie badanie które, czyli doppler, czyli badanie ultrasonograficzne jakości przepływu krążenia krwi w prąciu to jest takie badanie, które cieszy się zmienną mniejszą lub większą wydaje mi się popularnością, ale jednak sięga się nie sięga po rutynowo wydaje mi się tylko się każdy z nas ma swoje nie wiem, jaki w tym tendencje powiedzmy do leczenia czy spółce jest to jest z tym na ziemię w ten sposób leczenia, ale faktycznie takie narzędzie jak jako ocena krążenia w USG w prąciu, który po to, robi Hessa jest to, żeby zobaczyć, żeby szukać, którzy wykluczać do przyczyny naczyniowe tak naprawdę jedną z jedną z przyczyn mogą jednak przyczyn słabszych zawodów czy problemów z erekcją szerokim pojęciu mogą być problemy naczyniowe, które wymagają oczywiście swojego indywidualnego leczenia postępowania Archeologicznego też tak chirurgów naczyniowych data 224444044 to nasz numer telefonu jeśli mają państwo pytania to zachęcam można również pisać na adres seks małpa TOK kropkę FM omówiliśmy sobie badania laboratoryjne USG czy zdarzać się korzystać jeszcze innych narzędzi diagnostycznych osobiście nie, jeżeli mówisz takim narzędziem tych rzeczy typu badania obrazowe czy jakiekolwiek testy to nie był, bo uważam, że moja wiedza nad nim nad ich w zakresie interpretacji będzie mniejsza niż fachowców, dla których one są bardziej specyficzny wyraził się, że to bardzo zawile za co przepraszam, ale to bardziej o to, żeby nie wśród tych testów można np. zlecić próbę wysiłkową EKG rentgen klatki piersiowej lub obciążenia i gospodarki cukrem część część rzeczywiście potrafi interpretować wydaje mi się, żeby niema też sensu tego pacjenta zasypać taką takimi badaniami bardzo dużo bardzo częstą taką sugestią, którą rzuca jest np. w ogóle pytaniem czy rozmową z takim tematem, który też zaczekamy już jakość snu, która jest kompletnie niedocenianą tematyką i taki BPS dha obturacyjny bezdech podczas jest takim medycznym hitem iluś tam przez ileś tam lat okazuje się, że dla moich pacjentów, którzy mają problemy z Dyrekcji i nie tylko jest bardzo ważnym tematem, ale absolutnie jako dialog nie podejmuje się czy to kierowania jakąś głębszą diagnostykę, bo to zupełnie też duży dział tak naprawdę, ale moją rolą zasugerowanie w mam też, jakby telefony do fachowców, którzy są tym tematem stanie się za sposób profesjonalny i czy znowu wchodzimy wątek, że pojawia się jakaś wiedza dotycząca innej specjalności innej specjalizacji na jej znowu skacze ten zespół prawda czy wierzymy często po prostu potrzebujemy wiedzy z zakresu innego niż ten, który na ZUS w Warszawie czy w częstochowskim ja zrobię ja to tyle składek w tym część odpowiedzialną właśnie za to czym się zajmujesz szyi ma ogromne doświadczenie, czyli Psycho 2, a do tego jeszcze właśnie w internista diabetolog endokrynolog w zależności od tego, jaką mamy też rekrutera jest multum tak naprawdę jest lista ludzi, którzy mogli by takim pacjentów potencjalnie pomóc oczywiście zależy wtedy nie ma potrzeby, jakie są problemy i przyczyny tych zaburzeń erekcji, ale generalnie ta załóżmy, że znajduje się przyczynę i pewnie tutaj no to będzie bardzo ogólne pytanie zadaje przyczynę zaburzeń zaburzeń erekcji i służb jako najczęstszą jedną z najczęstszych sytuacji, czyli są to kwestia ich chorób przewlekłych wielu powikłań cukrzycy nadciśnienia tętniczego czy zmiany miażdżycowe, jakiego rodzaju interwencje jako urolog możesz podjąć po to, żeby takiemu pacjentowi z problemem z dyrekcją pomoc, więc to przecież kim jest dzień może inaczej nigdy nie mam wrażenie, że to jest tylko 11 problem rozwiązania już 11 przyczyna zawsze staram się podobni do tych problemów w sposób taki właśnie bardziej całościowej kilkoma z nimi zaczęli wracać samego początku tak samo jak atak jesteś już kardiolodzy od ładnych paru parunastu lat doszli do wniosku, że mężczyzna, który ma słabsze zwody to jest to nie jest tylko mężczyzna, który ma przez ten mężczyzna, który generalnie z jakimś sensie zaniedbane albo nie był sam siebie tak, a zaczyna chorować obrotami i okazuje się, że takie to oni oczywiście dowiedzieli się tego nas też przedstawiona na przykładzie swojej pacjentowi okazało się, że np. zaburzenia erekcji występują tam w rok 2 lata przez te realizowane na takim, więc oznaczeni różnymi narodowymi tak, ale tak samo to też jest jak w to jest zawsze zresztą władze do uważności to jest bardziej taka tendencja do tych młodszych pacjentów tak, ale no przed 40 rokiem życia, więc chyba koło, gdzie około 10% pacjentów znaczy tyle wynika ze statystyk przez około 10% pacjentów przed czterdziestym rokiem życia ma problemy ze lecę sądzę, że cyfry są mocno niedoszacowane tak, ale one potem zaczynają rosnąć wiadomo, że z wiekiem dominuje coraz bardziej taka komponent organiczne, bo dochodzi nam nie brak ruchu starzenie się miażdżyca leki, ale my cały czas patrzymy na tych młodych młodszych ludzi, którzy mogliby, którzy mogą jeszcze mogą zmienić w swoim życiu, czyli zaleca aż kwestie diety dbania o siebie wyrównania chorób przewlekłych, jeżeli istnieją proces dbania o 8 to do siebie szerokiej kończy, ale załóżmy, że to nie wystarcza Warda wiadomo że, że po jak dalej problem się utrzymuje co ty możesz zaproponować dla nas pierwszą taką linią wsparcia tych pacjentów to jest leczenie farmakologiczne tak i to jest szczęśliwie bardzo duża grupa skuteczna grupa bezpiecznych łatwo dostępnych i stosunkowo tanich leków, tyle że trzeba jak umiesz to pacjentowi sprzedać się takim powiedzieć, jaką mają funkcjonować po co nie bierze taki właśnie szerszym podejść, ale są generalnie leki, które mają poprawiać jakość wody są dalecy krewni jak jako takiej viagry, jeżeli w ogóle możemy pozwolić nawet na używanie nazw handlowych to jak już wcześniej pisze, bo tuż tuż dawno temu ale, ale tak tych genetyków takich czy czy pochodnych CFD na pilota dała chwilową, a na pilotami jest jest w tej grupie kilka Jane są szeroko dostępne są są w stosunkowo bezpieczne tanie jasne a bo te leki różnią się między sobą prawda jest kilka preparatów, które należą do tej grupy wymieniły się kilka nazw ale, gdybyśmy mogli tak 3 słowach 3 zdaniach może powiedzieć na czym polegają różnice, że czas trwania prawda tego leku i generalnie tak czas trwania tego leku czas rozpoczęcia jego działania, które zaczyna się jak działanie zaczyna, kiedy zaczyna działać to sposób wchłaniania, żeby troszeczkę się zmienia generalnie są leki mówi, ale w tej chwili grupy leków doustnych to są inhibitory 5 posłowie teraz, czyli takiego na bardziej, że stosowane leki na wsparcie zwodów różnią się one czasem działania dzięki, czyli utrzymuje się SA i innymi słowy ta i część z nich oczywiście różni się też między sobą działaniami niepożądanymi tych działań stosunkowo jest niepożądany jest stosunkowo niewiele to są najczęściej bóle głowy nudności to są jeszcze jakieś uczucie takiego gorąca zaczerwienienia w obrębie twarzy oczywiście mogą wystąpić również zaburzenia rytmu serca i takie kardiologicznej, bo problemy dlatego też ten wyda tutaj kilku kardiologicznym jest niezbędny, żeby włączyć czasami opinię kardiologa też czy to jest także możemy tak to leki brać bez konsultacji, bo przecież są dostępne na receptę tak groźna substancja jest dostępna bez recepty tak te substancje są dostępne są one są też łatwo dostępne są w i to niezbyt dawkach tak naprawdę w sensie absolutnie dawki, jeżeli nie będzie dzisiaj bez większego ograniczenia stosowano też mogą one zagrażające dla życia pacjenta to, aczkolwiek największy problem z tym, że te leki stały się by dostępne bez recepty jest przecież kim to, że ci pacjenci nie bardzo rozumiem po co ja się bierze już no to jaki wybrać się, o której godzinie puknąć, żeby one działały odpowiednio w odpowiednim momencie tak dalej tak, ale nie ma do tego takiej otoczki dlaczego, aby te leki ci ludzie to jak leczenie objawów ani przyczyn dokładnie czy nie wiemy, dlaczego mamy problem nie wiem, dlaczego jest ten problem z erekcją i nie walczymy z nim, że nie zmieniamy go leczymy sobie same objawy one one będą działały pytanie jak długo i pytanie do, jakie koszty dalej w dalszej perspektywie będzie pacjent ponosił poprzez zaniedbanie na początku choroby, która gdzieś tam się rozwija, którą można było skutecznie leczyć albo przyhamować, gdyby od razu taki pacjent zgłosił się różnić ta do lekarza prawda to jest to jest ważne natomiast leki nie wszystko to nie wszystko prawda są już inne substancje, które możemy zrealizować oczywiście to co spóźniliśmy, czyli inhibitory 5 posłów jest razy, czyli no viagra mówiąc krótko czy już bardziej farmakologicznie della Vita, ale i jego odpowiedniki te z innej jesteś w tej samej grupy i one są stosowane doustnie kolejnym tak naprawdę krokiem toczy się każda nomenklatura będzie troszeczkę inaczej układała, ale generalnie kolejnym krokiem jest może być leczenie prosta błędami, które są stosowane w obrębie prącia one mogą być stosowane albo w postaci kremów do stosowania Nana na froncie albo w postaci takich no to się za palec tak czy takich, a dlatego należy nadać powiedzmy, że pełną tabletek, ale bardzo duży przeze mnie w tej chwili sformułowanie jest do stosowanych do cewki moczowej albo te same substancje w postaci iniekcji do ciał jamistych czy zastrzyki zastrzyk ciał jamistych prącia do tego momentu do tego tematu jeszcze wróci za sekundkę, ale w tym czasie porozmawiamy z panem Grzegorzem z Mysłowic, który się do nas dzwonił dobry wieczór panie Grzegorzu dobry wieczór państwu witam ja ja może nie pytaniem bardziej takim ogłoszeniem pozwolę sobie, bo co roku w Polsce taka ktoś może znana mówi nieznane jak nieznana to może zajęte, a akcja pt. my mowę Ber nie mieli państwo musieli oczywiście no właśnie tych, którzy tutaj odbywają, bo babcie na bardzo fajna i kierowano do mężczyzny aktem takim wzorem tego tej akcji, jakby jest zaproszenie Walta je i ja uczestnika kilka lat w tej akcji konto badania darmowe szybkie oprócz tego, że tam badania skierowane pod względem raka tak, ale koszty wiążą naszym zdrowiem i do tych, które nie wiedzą o tej akcji to wagowych na stronę, bo w różnych miastach Kulpy akcja objęła Hania wujka i proszę o wielką rolą uczestników tej akcji i tam ogromne kolejki i ich tego co zauważyłem to większy to są oni faceci w myśl od 20 arów do czy jest na tempo po trzydziestce, ale większość ruchoma faktycznie w takim wieku, ale bardzo mi ciesze, że jest taki Odlewnie na tę akcję Brygida g, jeżeli dodamy je panie Grzegorzu, ale w takim układzie może wyjaśnijmy słuchaczom, gdzie jest ten ten to połączenie pomiędzy zapuszczać wąsów badaniom urologicznym może 2 słowa powie pan na czym polega ta akcja no właśnie dostanę takiego tak jak kobiety mają swoją różową oczka albo albo czerwone szpilki to większość minął teraz moda tak na wątek nadzoru, ale tych włosów jednak jeździ tam da mniej, jeżeli ktoś ja akurat to jestem strażakiem mi się jedno w roku dopuszczane, kto oczywiście może dla puszek wolnych jeszcze tam idzie i notował to mało znane tak nie tak rozpowszechnione tak jakby jak Broda w dzisiejszych czasach i pytali, dlaczego Ano dlatego była puszysta włączenie się komuś ratuje czy nie, ale czy mam małą to pakuj jeszcze nie był już tam i inny temat, ale zawsze gdzieś jest pytanie czy znajomych no ale dlatego podczas walk wygląda śmiesznie, ale wyrok ten miesiąc ten VAT nie ponoszą, a jak ktoś pyta o to no coś idzie dalej akcja i jednocześnie dumy, bo też parę moich kolegów jedzie do momentu akcje nie tylko ze straży, a moi rozpowszechnia dużą akcję także jak ktoś woli maki opory choćby zacząć od tego jest bardzo miła atmosfera oprócz badań UFG czy samobadania, bo też okazują mnie na takim pan tomie jąder jak samemu też mężczyźni mogą się badać także z tego serca polecam jak tylko ich kolega miał obawy iść na akcje albo w ogóle, iż do urologa zbadać nie ma co się badać, bo potem wykonano natomiast, że dla nich i zmianowego debacie prawda nie ma tego nie bali, a zdrowie mamy tylko jedno życie mamy tylko jedno także fakt miał jeszcze ja swoje ręce i badają mecze działajcie tak, aby także to tylko na taką regułę zrobiłem, ale dobra nakazami zdrowia i dziękuję audycję oczywiście dzięki wielkie związany tak ma być to jest trochę mało moda na wąsy, więc wąsy to też, jakby teraz robią dobrą robotę, bo zwracają uwagę w zwracały uwagę na z dzięki temu na problem ważne to też jest w biały wielu moich kolegów postaramy się co roku uczestniczy w sposób nóg bądź bierny tak chyba 1 akcji ale, ale tak, bo to na bardzo często służymy wsparciem też bym tę diagnostykę, ale też nowy element edukacji tak to są ludzie, którzy przyjdą bardzo często jeszcze wychodzą różne inne tematy i też wiemy jak na tych akcjach to wygląda zwraca uwagę na pewne rzeczy, które potem dalej wraz z, rozgrywając w gabinetach na wizytach już w zaciszu gabinetu tak fajnie że, ponieważ edukacji, bo też wiemy, bo obserwuje swojego Instagrama, że no masz ten kawałek taki edukacyjny także też swoich postów wynika, że przekazujesz wiedzę dotyczącą niepłodności męskiej czy w ogóle kwestii badanie spermy badanie nasienia, ale wiem też, że pojawiły się ciebie informacje na swoich mediach społecznościowych dotyczących męskiej antykoncepcji to też chciałabym, żebyśmy jeszcze chwilę poświęcili jak jego przypomnę dla słuchaczy nasz numer telefonu 224444044 jeśli ktoś z państwa będzie miał pytanie to zachęca już oddaje głos pytanie czy mamy powiedzieć ogólnie chcesz jak może dotyczyć konkretnego generalnie antyki została koncesja dla miast, bo jednak antykoncepcja z takim powszechnym w ujęciu kojarzy się z gniewem tabletkami antykoncepcyjnymi z prezerwatywą albo czymś co przyjmuje kobieta po to, żeby, żeby nie zajść w nieplanowaną niechcianą ciążę co może zrobić mężczyzna ze swojej stronie może bardzo dużo szczęśliwie oczywiście może ten ten repertuar dostępnych metod antykoncepcji jest zdecydowanie mniejsze tutaj wybory tylko metod zdecydowanie mniej, ale absolutnie mężczyźni mogą wziąć aktywny udział zna zna oczywiście zły wszyscy znamy prezerwatywy wiem, że taki sposób antykoncepcji jest z nami ograniczenia plusy minusy o stosunku przerywanym, który też powiedzmy, że można by wpisać na listę antykoncepcji nie będę, ale nie zaczepiał mówię, że są nie opisujemy jak sami woleliby zdanie jest dodatek nie jest tak to nie jest metoda antykoncepcji, chociaż niektórzy mają takie podejście tak nagle część zostaje też wydawane tomy okej to jest temat, który oczywiście tematem znowu w tym kraju troszeczkę tematem tabu, bo jak patrzymy sobie jednak chciał nie chciał naszych chociażby zachodnich czy bardzo zachodnich sąsiadów, jakimi chociażby stany Zjednoczone, gdzie wiemy z mniejszych statystyk, że robi się czy wykonywanych jest około 500 000 wazektomii rocznie jest oczywiście dużo większy kraj niż nasz, ale generalnie jest to bardzo popularna metoda antykoncepcji, dlaczego jest popularna, dlatego że jest jedną z najbardziej skutecznych metod antykoncepcji w ogóle w związku z tym jest jak dobra jest tania jest prosta proszę wtedy, że problem w ogóle czy, w czym jest problem chce w Polsce, w czym wyznał, że jest to temat jak zwykle tematem tabu tak jest tematem tabu jest tematem troszeczkę wynik czy tak tak potraktowanym tematem głównie ze względu na cały czas jakoś tak niejasną ciągnącą się o otoczkę prawną, bo istnieje zapis taki kodeksu karnego, który mówi kto by takie są interpretowane bardzo dużo czasu poświęciłem, w których będzie swoje kariery, żeby zagłębić w ten temat czytaj również pisma sądowe wokandy itd. na temat tego będę tego zagadnienia, bo ja sam wykonuje wazektomii i uważam, że jest jak jestem wielkim fanem w ogóle tego rozwiązania absolutnie uważam, że są rozwiązaniem dla wszystkich, że jest rozwiązaniem uniwersalnym to zaraz możemy o tym też słowa powiedzieć, ale generalnie jest to bardzo dobra skuteczna i potrzebna metoda antykoncepcji dla mężczyzn na czym polega to na czym polega ta kontrowersja Kontro doprawdy kontrowersja my prawdopodobnie polega na tym, że istnieje art. 156 kodeksu karnego, który mówi w takim uproszczeniu no mnie prawniczym językiem, który mówi o tym, że kto dopuszcza się ciężkiego uszczerbku na zdrowiu drugiego człowieka podlega karze pozbawienia wolności od 10 lat i tam jest fragment to tam jest wolność wolę jak to się tak jakby że pozbawiamy to jest tak myślę powiedział, że pozbawiamy mężczyzny podnosi pozbawiamy możliwości płodzenia dzieci posiadania potomstwa tak by co jest no ze wszech miar by w morze nie będzie, z którą nadużyciem tak naprawdę, bo po pierwsze, przed 2, kto miał słówko wazektomia polega na tym, że generalnie nasze wody, czyli no to drogę, którą muszą pokonać plemniki z najądrza w trakcie dysku ta droga jest, a zablokowana w trakcie tego zabiegu to są różne techniki oczywiście to jest kolejna dyskusja akademicka, która jest lepsza, która jest gorsza generalnie taką najbardziej uznano za skuteczną dobrą jest wazektomia kard Andrzej tzw. technika skalpel, która jest rynek najmu obarczone najmniejszym odsetkiem powikłań polega na tym, że ten nasienia jest klipsowanie dwukrotnie i pomiędzy tymi sami są przycinane dyskusją droga zamknięta w i to co jest najważniejsze tak nawet rozmowy z pacjentem na temat tej metody antykoncepcji to jest taka rozmowa i uświadomienie mu i tak powinno się z tym facetem rozmawiać, że jest to metoda nieodwracalna, bo to jest metoda dobra, ale dla mężczyzn wydaje mi się już bardziej, że personalne odczucie, że metoda, która jest dobra dla mężczyzn, którzy nie planują już w swoim życiu więcej potomstwa, aby w ogóle nie planują tak tak tak, aczkolwiek tu, jakby duch może doprecyzuje, bo jakże przychodzi do nas pracy, który ma 20 to może trochę osobiste doświadczenie czy czy podejście do pracy należy choćby mężczyzn, który ma 20 chciał mieć wazektomii dodają, że jestem bardzo ostrożny raczej raczej bym nie zrobi, chyba że no będzie rozmowa jakoś tam się bardzo jest szczegółowo układało, ale raczej nie jest dla mnie dobry kandydat w sensie to jest aż do indywidualnej oceny wskazań przeciwwskazań tak znam jest raczej zachęca osoby, które np. już mają potomstwo np. decydują na torze, więc go już także coś jest na bieżąco mogą też uważają, że mają tyle dzieci mówiąc krótko ile w Pile zawsze chcieli mieć jest i tak jest dobrze na karty są w związkach to, które byty też na to wszystko mówione i temat, żeby zamknięty tak, więc jeżeli mamy takie podejście to zawsze po pierwsze, kwalifikując tego pacjenta do zabiegu możemy powiedzieć, że może sobie zostawić czy bankowa nasienie, czyli może je oddać do banku, gdzie może być przechowywany przez wiele lat w sposób bezpieczny dla dla jego płodności i potem takie nasienie może być np. wykorzystane na do rozrodu wspomaganego, jeżeli tak zmienić na zmiany, bo oczywiście czegoś, czego się moim boimy się wciąż może Barrett Martin zmieni zdanie, bo powiedziałem Stanach 500 000 wazektomii rocznie ile procent odwraca mniej więcej 5% z tych z tego 500 000 najczęstsza przyczyna odrzucenia nowy związek oparty na nową partnerkę nowy związek więc, jakby na taką rezerwę zawsze możemy ten pacjent będzie można takie nasienie zdeponować w banku, gdzie może być przechowywany przez wiele lat oczywiście chcemy też można odwrócić, ale jest to daleko bardziej trudny zabieg czasochłonne i ale technicznie absolutnie wykonywali tak i skuteczny, czyli w Polsce wazektomia jest wykonywana w Polsce wazektomia wykonywana jest od wielu wielu lat tak i to, że ja mówię w tej chwili o oczy czy państwo mówimy o statystykach amerykańskich nie wynika z tego jesteśmy w tym kraju zapatrzenia w tym wypadku była wśród nich wazektomia można sobie w Warszawie wykonać na poziomie amerykańskim używam amerykańskich narzędzi klipsów całej reszty także tutaj można, więc skąd chirurgii tak, ale też szkolonych za granicą ciężko jak nie to oczywiście są kokieteria artyzmu strony, ale generalnie nie ma mówimy MR ze mówimy o zachodnich krajach, bo w Polsce nie ma statystyk, bo znowu to jest nowość tak też takie podejście, że my tej fazy termin no nie, bo bo, bo trudno będzie dlaczego, aczkolwiek coś bardzo zmienia teraz taki wydaje się, że taki taka popularność tej metody jest bardzo rosnąc, bo wreszcie okazuje się, że sobie w tych chirurgów, którzy wykonują zabiegi jest coraz więcej wiedzy na temat tego zabiegu jest coraz większe o tym czy pacjenci wreszcie wiedzą, że się tak naprawdę dzień w stosunku do innych metod antykoncepcji porównywalnie skutecznych nie ma nie ma czego bać ryzyka powinna wynikających z tego zabiegu jest bardzo niewielki tak jest czy interwencja chirurgiczna, ale po państwo sobie na statystyki, jeżeli chodzi o antykoncepcję doustną dla kobiet hormonalną ogrom powikłań na czele z ze spadkiem libido jako efekt uboczny przez zakrzepicę żylną kończąc tak czy nie retencja wody przy czy wzrost masy ciała tak to trudno wyżyć to powikłanie czy skutek uboczny, ale bardzo często jednak to obserwuje czy jednak spadek napędu życiowa w kierunku takiej depresji powiedzmy, ale też obserwował no wkładka do macicy, która też jest metodą antykoncepcji dla kobiet jest również by jak zabiegowym przecież zabiegową interwencją, bo prostszą morza niż wazektomia, ale jednak też obarczone ryzykiem, a czy mamy do czynienia z takim zabiegiem, który jest prosty bezpieczny w oczywiście jak każdy zabieg związany z jakimś tam ryzykiem i skuteczny dostępne również w Warszawie teraz tak czy w ogóle w Polsce zapytam tak trochę o swoje może takie odczucia bardziej trochę filozoficznie jakoś tutaj w takim układzie, dlaczego my o tym tak mało mówi ja rozumiem, że pewnie większość państwa kojarzy taki wielki jakieś napisy plakaty z reklam oraz przez Polskę jadąc przez Polskę to jest właściwie chyba cały kontakt z tematem wazektomii jaki, jakim mamy w jakiej przestrzeni publicznej o tym mało mówi mówi mało mówi chyba coraz to więcej szczęśliwie to jak zawsze wynika pewnie braku wiedzy, ale wiedzę z ich zmienia się też świadomość mężczyzn to co ja widzę, że jeżeli właśnie takiego trochę filozoficznego może podejść, ale zmienia świadomość mężczyzn jako jak jak też ja widzę się w gabinecie to są ci, którzy witam pan przekroczyłem czterdziestkę chciałam się przebadać przychodzą ludzie, którzy witam no mam tam swoje lata chciałby pan nie zbadał, bo chciałbym wiedzieć wszystko w porządku chciałbym z panem porozumieć na temat moich wyników badań, bo no, bo tak państwo też wystąpi z aktami i tak są też myśli, które są coraz bardziej świadomi społecznie oni też bardzo często jest także oni też chcą brać aktywny udział, jakby budowaniu takiego świadomy taki świadomy seksualności związku, którym funkcjonują oni też chcą wziąć część odpowiedzialności na siebie, bo mają no, jakby zdając sprawę, że seks to nie jest tylko jak ta strona kobieca, ale oni też mogą im się bardzo podoba, bo jest to bardzo wygodna metoda ciężko spornej do prezerwatywy, która jest no przez wielu z nich niespecjalnie lubiana powiedzmy jest metodą też też pewna oni też szukają tej wiedzy i to też zbyt mam coraz więcej facetów, którzy przychodzą do mnie mówiąc pan co było tam pół roku temu pan mojego kolegę zaoferował jest bardzo zadowolony Stanach np. toteż udało mi się całkiem niedawno zrobić funkcjonuje podejście jak funkcjonuje zabieg jest projektom, czyli taki etap na pewno można odmiana wazektomii, czyli wazektomia, ale obrazy kumplem Brok Ukrainy z w związku z tym jest zabił 2 jak to zrobiono właściwie pod rząd u 2 serdecznych przyjaciół, którzy w roku różnych rozmów dochodzą do tego, że chcą wedrzeć się, że chcieliby w 2 właśnie podjąć taką świadomą męską mądrą decyzję i świadomie podać do swojej seksualności swojego swojej roli dziś tam w związku z jej właśnie tam parę miesięcy temu takich 2 serdecznych przyjaciół zostało moimi pacjentami naprawy tą samą godzinę zaprosiliśmy ich do do gdzieś tam do przychodni zrobiliśmy 2 sektory 1 po drugie, oba oczywiście są bardzo zadowoleni i robi wiele rzeczy wspólnie z sąsiednimi kumplami ale, toteż właśnie takie to zmienia tak, że można pogadać, że to co myśmy rozmawiali na temat tego, że coraz częściej gdzieś tam na nią na spotkaniu towarzyskim można sobie polecić psychiatry tak jeśli można sobie coraz częściej polecić dobrego neurologa fachowca od podnosi zaburzeń wzwodu właśnie wazektomia itd. fajnie to prawda kończymy w tym miejscu naszą rozmowę bardzo ciekawa bardzo dziękuję każdy może za to, że przyjął zaproszenie mamy ogromną przyjemność jestem przekonana, że to nie jest nasza ostatnia rozmowa, bo na pewno mnóstwo pytań też spłynie po tej audycji i wtedy będziemy starali się na nie podpowiadać jak już zależeć na ponownie stworzyć odnosi się obecnością tam jest zaszczyt jeśli państwo mają jakieś pytania zachęcam do tego, żeby pisać jeśli zbierze się jakaś większa ich ilość to będziemy zapraszać pana dr. Łukasza Pisa ponowie do naszego programu również dzisiejsze spotkanie dzisiejszą audycję wydawała Karolina łacińska realizował Jacek Kozłowski zapraszamy na nasze media społecznościowe na Facebooka Instagrama seks w toku tam znajdą państwo seks audycję natomiast zachęcam także do odwiedzenia Instagrama pana dr. dr Łukasz dr Kupis Android tak znajdą państwo na Instagramie dużo treści informacyjnych edukacyjnych zachęca Anna już dzisiaj się z państwem żegnamy dziękuję bardzo, dobranoc dzięki wielkiej dobrej passy Zwiń «

Problemy w łóżku – kiedy do urologa?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: SEXAUDYCJA

POSŁUCHAJ RÓWNIEŻ

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 20:00

Najnowsze Podcasty

''Literatura uwalnia nas od determinacji i ciasnoty''. Prof. Koziołek o książce ''Czytać, dużo czytać''

Dobry serial poznaje się po tym, jak się kończy. "Sukcesja", "Ted Lasso", "Wspaniała Pani Maisel[SPOILERY]

"Ciemniejący wiek. O niszczeniu świata klasycznego przez chrześcijan" Catherine Nixey

"Wolność albo śmierć" Herzyk

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL