Dlaczego dłonie i stopy puchną?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Rozwiń » Witam w kolejnym odcinku zdrowej rozmowy. Dzień dobry mówi wam Kasia Staszek. Dziś tematem są obrzęki, spuchnięte palce dłonie kostki stopy temat przyszedł do mnie przy okazji niedawnej koronacji Karola iii od lat na zdjęciach widać, że wcześniejszy książę, a teraz król ma opuchnięte palce i że sygn wbija mu się w skórę o takich palcach mówi się palce kiełbaskowate. Czy tutaj nikt nikogo nie chce obrażać? Chodzi o kształt lekarze? Tak mówią, bo mają na myśli taką sytuację, kiedy palec właściwie ma taką samą grubość na całej długości i w dzień koronacji. Prof. Karolina Kędzierska kapuza diabetoloszka nefroloszka i transplanloszka ze szpitala MSWiA w Warszawie na swoim profilu instagramowym, diabetolog nefrolog napisała o palcach króla Karola trzeciego do rozmowy o chorobach, które mogą dawać taki objaw dołączyły się inne lekarki. Temat wydał mi się bardzo ciekawy, pomyślałam, że poproszę prof. Karolinę kędzierską, kapuzą o szersze wyjaśnienie, skąd biorą się obrzęki dłoni, ale też stóp, bo te na stopach też są częste i wydaje się, że obrzęki są dosyć powszechne, ale bywają niedoceniane jako sygnał wysyłany przez nasz organizm wiele osób myśli już tak mam taki mój urok, że mi puchną palce i stopy. No nie nie należy tych obrzęków bagatelizować, bo mogą być objawem poważnej choroby, a jakiej to teraz wyjaśni nam prof. Karolina Kędzierska kapuza.
Jeżeli chodzi o diagnostyk obbrrzęków, to jest jedna z trudniejszych. No rzeczywiście takich do przeprowadzenia, dlatego że wymaga bardzo dużej wiedzy od lekarza i doświadczenia, tak, że wymaga też. No dla bardzo dokładnego wywiadu ten wywiad musi obejmować wszystkie schorzenia, jakie pacjent pacjentka może mieć. Pytam bardzo dokładnie, czy choruje na serce, czy nie ma nadciśnienia, czy wszystko w porządku z wątrobą, czy są zdrowe nerki, też czy nie choruje dana osoba np. na jakieś choroby autoimmunologiczne. Oczywiście możemy o tym nie wiedzieć, ale są pewne charakterystyczne objawy tych chorób, o które musimy zapytać, także zaczynamy od wywiadu, dlatego że gdybyśmy chcieli tak naprawdę człowieka z obszynkami przediagnozować wykonać cały szereg badań i laboratoryjnych dodatkowych. To zajęłoby to mnóstwo czasu, zajęłoby to bardzo dużo energii, na pewno bardzo drogo by kosztowało wykonanie tych wszystkich badań dodatkowych, dlatego tak ważne jest na początku ukierunkowanie tego powiatu na jakąś mniej więcej przestrzeń jakiś organ narząd, który może powodować, to, że powstają później obrzęki. Generalnie możemy sobie powiedzieć, że obrzęki możemy sobie podzielić zarówno takie, które są uogólnione, czyli obejmują całe ciało, obejmują dłonie stopy również brzuch twarz oraz obrzęki zlokalizowane, czyli np. obejmujące tylko dłonie albo tylko stopy, albo tylko twarz obrzęki mogą być długotrwałe, czyli obrzęki mogą być przewlekłe, a obrzęki mogą być ostre związane z jakimś danym wydarzeniem. Np. z urazem ze złamaniem kończyny wtedy obrzeg będzieentnie związane z tą przyczyną urazową. Wracając do tych obrzęków uogólnionych. Tu najczęściej powodem są jakieś poważne choroby, najczęściej wątroby albo nerek, kiedy pojawiają się takie obrzęki, wtedy, kiedy w naszej krwi jest za mało albomi i białka, czyli albo za mało wątroba wytwarza tych Białek. A dlaczego za mało wytwarza, dlatego że choruje, że mamy np. marskość wątroby nie uświadamiamy sobie, że np. tą marskość wątroby mamy, bo, ponieważ ona przebiega sposób skryty. Druga przyczyna niskiego stężenia białka we krwi to jest utrata białka, np. z przewlekłą biegunką może mieć jakiś rodzaj antyropatii, czyli rodzaj schorzenia jelit, które powoduje, że białko jest utracone z opiekunką. Trzecia przyczyna jest to utrata białka z moczem, możemy nie mieć świadomości, że chorujemy na nerki. Nie zwracamy uwagę na to, że nasz Mot siepieni i jest to dowód na to, że zaczyna uciekać na białko przez kombuszki nerkowe, które są uszkodzone i takie niskie stężenie albumi w surowicy powoduje, że płyn znacznie krwionośnych zaczyna przeciekać do tkanek, bo właśnie to, co my widzimy, określamy mianem obrzęku. Jest to przysiękanie płynu tak znacznie krwionośnych do otaczających tkanek, które po prostu powiększają swoje rozmiary. My uciskając na kończynę albo na dłoń albo na stopę wywołujemy taki dołek, wtedy wiemy, że właśnie w tkance podskórnej gromadzi się płyn zwany potocznie obrzękami opuchnięciami. Tak jak mówiłam, przyczyną właśnie takich obrzęków uogólnionych mogą być poważne schorzenia jelit, schorzenia wątroby, czyli marskość albo choroba nerek przebiegające z białkomoczem, ale to nie wszystko nie tylko wtedy obserwujemy obrzęki na całym ciele. Na również na twarzy, jak na brzuchu takie obrzęki, możemy również zaobserwować wtedy, kiedy pacjent na ciężką chorobę serca, np. ma niedomykalność zastawki ortalnej niedomykaalne, zastawki mitraalnej, nie zawsze wszyscy wiedzą o tym, że chorują na serce. To może być taka sprawa, która przebiega skrycia i dopiero przy pojawianiu się wysokiego ciśnienia ewentualnie obrzęków, zaczynamy szukać przyczyny pacjent jest skierowany do kardiologa, wykonywane jest Echo serca. I okazuje się, że są niewydolne zastawki. I też tutaj jest z kręgu tych chorób kardiologicznych, może być przyczyną obrzęgu takiego ugólnionych może być nadciśnienie tętnicze, jaka jest przyczyna tego typu obrzęków jest wysokie ciśnienie hydrostatyczne, czyli wysokie ciśnienie w drobnych kapiarkach, które znajdują się właśnie pod skórą. I to jest powodem tego, że znowu ten płyn znaczeń krwionośnych zamiast prawidłowo krążyć w tętnicach wracać żyłami do serca zostaje tak jakby utracony i przesiąka do tkanki podskórnej, powodując obzęki także tych przyczyn rzeczywiście jest sporo, tak jak już słyszycie. Tak rzeczywiście diagnoza nie jest łatwa i trzeba się kierunować, żeby no prawidłowo później zaplanować diagnostykę całą naszego pacjenta, jeżeli chodzi o takie obrzęki, które są zlokalizowane, możemy mieć np. obrzęki typowo zlokalizowane wokół kostek sięgające łydek. Przyczyną takiego obrzęku zlokalizowanego znowu może być choroba serca, może być nadciśnie tętnicze, ale może być również obrzęk limpatyczny, czyli nieprawidłowe działanie układu limpatycznego, który drenuje płyn tkanki podskórnej w kierunku żyły w kierunku serca. Może być powodem właśnie tego typu brzęku, zwykle to obrzęki są twarde i one, kiedy próbujemy ucisnąć skórę od zewnątrz ten dołek wywołuje się trudniej, one rzeczywiście przy dotyku jest takie wrażenie, że obrząt jest bardzo twardy typowo brzegi pydrostatyczne albo z obniżonej ilości albo gminy w krwi są miękkie, także przy uciskaniu łydek. Możemy sobie wywołać taki dołek. Kolejna przyczyna takich obrzęków zlokalizowanych to np. są zaburzenia budowy zastawek żylnych i nieprawidłowa praca układu żylnego w kończynach dolnych jest to dość charakterystyczne, że pojawiają się one wieczorami, czyli rano budzimy się nogi, są prawidłowe łedki, wyglądają zupełnie normalnie. Natomiast pod koniec dnia, kiedy już dużo chodzimy, albo siedzimy z nogami zwieszonymi w dół, zaczynają pojawić się obrzzęki, które przy podniesieniu nóg do góry po oparciu ich na stołek zanikają. I znowu widzimy ten efekt drzewano kończyny dolny wyglądają zupełnie normalnie, a znowu pod koniec dnia, kiedy się nachodzimy te obrzęki się pojawiają także tutaj przyczyną takich obrzęków właśnie łydek stóp kostek mogą być ob brzeg glifatyczne lub takie obrzeki związane z zaburzeniem pracy zestawek grzywnych w żyłach głębokich. No i teraz cały szereg chorób endokrynologicznych autoimmunologicznych, które może również spowodować obrzęki. Jest to bardzo ciekawe, tak uważam, dlatego że niewiele osób o tym wie, że, jeżeli jest niedoczynność tarczycy, to onasi charakteryzuje powstawaniem obrzęków i te obrzęki się lokalizują zarówno na twarzy, jak i mogą się lokalizować na łydkach. I jest to dość charakterystyczny objaw niedoczynności tarczycy, którego być może nie kojarzymy. Zwracamy uwagę, że w niedoczynności tarczycy jest nam zimno, czujemy się osłabieni, jesteśmy spowolnili, a jeszcze do tego dochodzą te obrzeki, powinniśmy również o tym pamiętać. No i teraz przechodzimy do takiej ciekawostki, jaką są obrzeki zlokalizowane np. tylko na dłoniach albo tylko na stopach przyczyną np. takiego zlokalizowanego obrzęku na stopie szczególnie na dużym palcu stóp może być zna moczanowa. Jest to choroba mytaboliczna, która polega na tym, że ma za dużo nasz organizm wytwarza kwasu moczowego, który to słabo się wydala przez nrki z układem pokarmowym i krystalizuje w chłodnych miejscach, czyli lubi sobie stworzyć kryształy. Np. w stawach stóp, szczególnie właśnie w dużym palcu stopy co powoduje owrzęk ból icie tej okolicy i rzeczywiście jest to bardzo duża dolegliwość, nie pozwalająca chodzić części chorują. Mężczyźni jest ona związana ze złą dietą, czyli u osób, które lubią alkohol osób, które lubią mięso, które jadzą bardzo dużo przetworów, np. jakiś z dodatkiem syroku glukozowo fruktozowego to jest rok glukozowo fruktuzowy jest również słodyczach jest używane jako substancja słodzące zamiast cukru. I również powoduje nadmierną produkcję kwasu moczowego. Te osoby, które są tzw ucztującej, które nie stroną alkoholu właśnie mogą mieć napadyny moczanowej, która jest bardzo nieprzyjemna bardzo bolesna i praktycznie wyłączona z życia. Co ciekawe na moczanowa również może lokalizować się w stawach rąk może się zlokalizować w nadgarstku, może się zlokalizować w naszym kciuku i powodować bardzo podobne dalelegliwości kiedyś ZM moczanową, czyli podary nazywano chorobą królów, dlatego że w zamierzchłych czasach dostęp do alkoholu i do mięsa to mieli tylko najbogaci. I rzeczywiście oni częściej wykazywali tą chorobę. Teraz myślę, że na moczanowa to już tak zeszła, można powiedzieć do ludu i więcej osób, które po prostu lubią mięso, alkohol może mieć tąne moczano i jeszcze z kolejnych takich ciekawych przyczyn obrzeżków, które mogą się lokalizować właśnie na dłoniach i stopach są choroby autoimmunologiczne te choroby AUTO immunologiczne, czyli jest autoagresji, mogą powodować zapalenie błony powierzchni stawów, czyli błony maziowej. To może spowodować zarówno obrzęk ból jak usztywnienie stawów rąk i stóp palce i stopy zmieniają wygląd powiększają się trudniej się zmieścić w buty natomiast zginanie tych dłoni i poruszanie stopami zaczyna sprawiać ból. I czujemy wyraźnie szczególnie b godzinaach porannych ograniczenie ruchomości i stawów roggi stóp i takie choroby, o których właśnie mówię, to np. jest stoczeń układowy, a może być również reumatoidlny, zapalenie stawów także takie dolegliwości powinny rzeczywiście spowodować, że zgłosimy się do lekarzy rodzinnego, a lekarz rodzinny wykonanie podstawowych badań powinien pokierować nas do reumatologa, żeby zgłębić dalej ten problem, bo choroby reumatyczne. To nie jest reumatyzm. Tak to nie jest to, co uważamy, że ze starości komuś zbrodninieję ustawy nie to jest poważna choroba o technologiczna, którą należy szybko i skutecznie leczyć, dlatego że się rozprzestrzenia i może spowodować problemy w całym organizmie z zastawkami serca znaczeniami włącznie. Tyle by było właśnie o takich ciekawosach automnologicznych, ale to nie wszystko, bo chociażby na przykładzie króla Karola, który ostatnio był koronowany. Zwróciłam uwagę, że jego palce u rąk wyglądają jak kiełbaski czy jest określone objawem palców kiełbaskowatych, no i zastanowiło mnie to, co może być powodem zmienionych d dłoni króla, bo w żadnych źródłach, które przeglądałam nie znalazłem odpowiedzi na to pytania. Ten objaw już był widoczny parę lat temu od kilku lat i pomyślałam sobie, że może być to ciekawy temat do zastanowienia się również w tym podkaście. I tak myślę, że po rozmowach z moimi kolegami lekarzami stwierdziliśmy, że być może KR caol ma objaw rejno albo chorobę rejno. Co to jest to jest tak jakby zespół objawów polegający na tym, że mamy fazę zblędnięcia kończyn, później mamy zasinienie, a potem mamy obrząd i zaczerwienienie, szczególnie właśnie dłoni. I jeżeli jest to objaw rejnotonm towarzyszy różnym chorobom otymnologicznym, toczniowi twardzi nie układowej reumatoidalnemu zapaleniu stawów wielu wielu jednostkom chorobowym, często, wyprzedzając te choroby autominologiczne o wiele wiele lat, natomiast może występować objazd Reno, to są niesamodzielnie, gdzie przyczyna jest nieznana i niezdefiniowana. I polega to na tym, że po ekspozycji na zimno jakiś sytuacji stresowej gwałtownie bledną nam dłonie, później sinieją, a na koniec naczynia krwionośne otwierają się z napływa krew dłonie robią się czerwonej obrzęknięte i nie ma ku temu żadnej uchwytnej przyczyny oprócz nieprawidłowej tak jakby funkcji naczyń krwionośnych tętniczych, które u naczyniają dłoń. Także pomyślałam, że być może to jest powodem problemów króla Karola i zmienionych wzglądu jego dłoni. Nie wiemy tego być może również ma problem z łuszczycą stawową, jest to taka postać łuszczycy, która jest charakterystyczna dla osób już starszym wieku i polega na tym, że właśnie mamy zmieniony wygląd stawów i palców i one wyglądają jak kiełbaski.
A jak wytłumaczyć sytuację, gdy dłonie nagle nam puchną na pewien czas, czyli rano mogłyśmy włożyć pierścionek, a wieczorem nie da się go zdjąć. Przyczyną może być duży wysiłek połączone z wysoką temperaturą. Tak mi tłumaczyła w tekście dla wyborczej prof. Kędzierska, kapuza, wyobraźmy sobie, że wychodzimy w górach na wycieczkę, mamy cały czas opuszczone ręce dużo chodzimy krew może gorzej krążyć serce jest obciążone wysiłkiem krew żył z trudem wraca w stronę serca i część płynu znaczń krwionośnych, przesącza się do tkanki podskórnej. Wtedy powstają właśnie obrzęki, jak odpoczniemy, podniesiemy ręce wyżej do obzęki powinny ustąpić. Sama przeżyłem kiedyś przedziwną sytuację związaną ze spuchniętą nogą. To było jakieś 15 lat temu siedziałam w kawiarni z koleżanką piłyśmy kawę zaznaczenie alkohol nie miałam na sobie obcisłego ubrania, tylko luźną długą do kostek sukienkę poszłam do toalety. I tam zobaczyłam, że mam 1 nogą potwornie spuchniętą, jakby była połączeniem 2 nóg, poszłam do lekarza, ale niestety nie zrobiłam tego samego dnia, tylko poczekałam do kolejnego i ta noga już wyglądała normalnie. Mówię niestety, bo jajek słyszycie żyję mam się dobrze, ale taka sytuacja może być oznakiem zakrzepicy, jednak wymaga natychmiastowej kontroli lekarza, więc warto udać się na SOR, czego wtedy nie zrobiłam. Dostałam kolejnego dnia skierowanie na USG dopler. To jest takie badanie, które pokazuje przepływ krwi w naczyniach krwionośnych i może wykryć ich niedrożność. To badanie u mnie niczego nie wykazało i na szczęście taka sytuacja z nagle spuchniętą nogą już się u mnie nie powtórzyła. Sprawdziłam, co pod hasłem obrzzęki znajduje się w książce. Chyba umieram panikować, czy wyluzować twoje objawy i co dalej robić autorami tej książki, są lekarze dr cristopherkeli dr Mark Eisenberg. Bardzo lubię tę książkę, bo prostym zabawnym językiem piszą o sprawach skomplikowanych. To jest przewodnik podzielony na objawy, a potem przy każdym objawie jest część wyluzuj, czyli to są sytuacje, które autorzy uznają za normalny spowodowane czymś niegroźnym, później jest dział umów się na wizytę lekarską, czyli to są sytuacje, które wymagają konsultacji lekarza, ale nie natychmiastowej. I wreszcie trzeci dział bez bi pogotowia pod hasłem obrrzęki nóg są oczywiście te przyczyny opisane, które wymieniła nam pani prof. Kędzierska, kapuza, ale do możliwych przyczyn obrzęków autorzy zaliczają też jedzenie zbyt słonych potraw, ponieważ nadmiar soli powoduje, że organizm zaczyna gromadzić więcej wody. I jak to tłumaczą autorzy książki, chyba umieram, chodzi o to, żeby nasza krew nie zamieniła się w morze martwy, więc warto sobie przy takich nagłych obrzękach przemyśleć, czy nie zmieniliśmy jakoś swojej diety, nie przeszliśmy, np. na więcej fast foodów gotowych dań, które są zawsze przesolone, a może zjadamy dużo osłonek przekąsekszczyzny. No i jak się odstawi te słone rzeczy, to powinien ten objaw minąć nagły obrzęk, może się także pojawić od stania w miejscu przez wiele godzin albo przez długie siedzenie obrzęk może się pojawić także przed miesiączką, bo wtedy nasze ciało z powodu zmian hormonalnych gromadzi wodę przyczyną obrzęków. Może być nie tylko sama choroba, ale też leki, które ktoś na stałe bierze i tak działają np. popularne bloky wapnia, które są przepisywane na nadciśnienie. Tak może zadziałać estrogen, tak może zadziałać test osteron i steroidy. I tutaj lekarze zaznaczają, żeby w sytuacjach, kiedy my łączymy obrzęki z lekami, nie odstawiać tych leków, samodzielnie tylko powiedzieć lekarzowi, że wydaje nam się, że przyczyną obrzęków mogą być właśnie leki. On może nam leki zmienić. No albo uspokoi, że to jest tylko taki objaw początku terapii i potem to wszystko minie z obrzękami w czasie ciąży należy uważać. I tutaj autorzy zaznaczają, że w takich sytuacjach na pewno jest to powód do konsultacji z lekarzem i bardzo należy uważać na obrzęki, które są bolesne w dotyku twardy, a jeszcze gorzej, jeśli są połączone z gorączką, to też jest powód, żeby jak najszybciej udać się na SOR, czyli szpitalny oddziałw ratunkowy. Jeśli mamy tak jak jaki gdzieś przeżyłam bolesny obbrrząk w 1 nodze, no to też zalecają autorzy książki natychmiastową konsultacje, ponieważ właśnie może to być zakrzepica zakrzep, może się oderwać powędrować w stronę płuc, wywołując zator płucny. No, czyli sytuację zagrożenia życia.
Prawda czy mit?
Czy piując odpowiednią ilość wody, możemy kontrolować obrzęki, odpowiada nasze ekspertka prof. Karlina Kędzierska kapuza.
Jest takie czasy stwierdzenie prawda czy mit? Czy rzeczywiście od tego, że za dużo pijemy? Czy za mało pijemy, mogą nam puchnąć ręce albo stopy i tutaj bardzo różnie bardzo indywidualnie, generalnie obrzęki pojawiają się wtedy, kiedy pijemy płynów za dużo. Tak to i siedzimy ze zwierzszonymi kończynami w dół ręce dół stopy i to jest przyczyną właśnie tych obrzęków hydrostatycznych, nawet przy prawidłowej ilości wypijanych płynów mogą się pojawić takie obrzęki. Natomiast mitem jest, że to, że będziemy mało pili te obrzęki się nie pojawią, możemy mało pić, a i tak obrzęki się pojawią. Wtedy, kiedy jest ku temu przyczyna, chociażby ta pozycja siedząca długotrwałe unieruchmienie w takiej pozycji chociażby w samolocie możemy mało pić możemy oszczędzać swój Pęcharz. Wyobrażać sobie, że oszczęcamy Pęcharz obrzęg i tak czy siak się pojawi?
To już wszystko w dzisiejszym odcinku zdrowej rozmowy. Dziękuję za uwagę życzę wam zdrowia i zapraszam za tydzień do usłyszenia, mówi Kasia Staszek. Zwiń «

Dlaczego dłonie i stopy puchną?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: GOŚCINNIE: ZDROWA ROZMOWA PODCAST GAZETY WYBORCZEJ

POSŁUCHAJ RÓWNIEŻ

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 18:00

Najnowsze Podcasty

"Jesteśmy o krok od wygrania z PiS-em, ale potrzeba mobilizacji"

RPP znów obniża stopy - przedwczesne otwieranie korków od szampana? Inflacja będzie przez to dłuższa?

Normalsi, lokaliści, samotnicy ... – jak dzielą się Polacy? I czy coś nas łączy? [badanie]

Trwa największy proces antymonopolowy współczesnej ery cyfrowej [podsumowanie]

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL