Nowotwory skóry - możemy je wcześnie wykryć i wszystko jest w naszych rękach

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Rozwiń » Odległości nam siedzieć tak okej. Aha tak jest okej, państwo już usłyszeli naszego gościa, ponieważ już jesteśmy na antenie, nie wiem, czy państwo poznali, nie zrobimy teraz konkursu, kto poznał pan prof. Piotr Rutkowski, okolog chirurg z Narodowego Instytutu Onkologii, prezes polskiego Towarzystwa onkologicznego, a w Narodowym Instytucie Onkologii pan szefuje klinice nowotworów tkanek miękkich kości i Czerniaków? Dzień.
Dobry dzień dobry. Dokładnie tak jest.
Ale my dzisiaj zaczniemy nie klasycznie no tak by temat wskazywał naszej rozmowy od nowotworów skóry, tylko zacznijmy od czegoś, czy pan profesor przyszedł, niosąc, to jako wiadomość, która powinna być powtarzana. Po prostu świat świat w świat powinna iść. No, więc już oddaję panu.
Głos dokładnie, bo od 1 czerwca nareszcie w Polsce rozpoczynamy bezpłatne szczepienia przeciwko HPV, czyli wirusowi brodawczaka ludzkiego, a tak naprawdę to są szczepienia przeciwko rakowi, ponieważ już wiemy na świecie dzięki tym szczepieniom można prawie 100% wyeliminować raka szyjki macicy, a też większość innych nowotworów HP w zależnych, a jest ich sporo, bo to są nowotwory głowy i szyi i są to nowotwory okolicy odbytu okolicy z romu. W związku z tym, ale najważniejsze jest rak szyjki macicy, to jest naprawdę duży zabójca kobiet w Polsce i wszystkie roczniki ich dziewcząt i chłopców 2010 2011 urodzenie, czyli 12 i trzynastulatki od 1 czerwca mają to szczepienie bezpłatne. To jest to jest Super wiadomość, bo przez długi czas w ramach narodowej strategii onkologicznej były rozmowy czy szczepi, najpierw dziewczynki czy chłopców najskuteczniejsze jest jak szczepimy, razem i najfajniejsze szczepimy pełne 2 roczniki. Czy nieważne, kto skończył, jaki wiek tak naprawdę tylko czy urodził się w 2010 czy jedenastym i może się już zapisywać na te szczepienia wszystkie prawie poz wyraziły gotowość do tych szczepień, można zapisywać się też przez stronę internetową, starczy wpisać informacje odnośnie szczepień HPV. I to jest powszechnie dostępne. W związku z tym system jest podobne jak dla szczepień przeciwko COVID, tylko, że to jest całkiem inna szczepionka. Bardzo to są nawet 2 szczepionki właśnie, bo mamy wybór, rodzice mają wybór dwu szczepionek populacyjnie, skuteczność obu jest podobne. W związku z tym nie ma tu jakby większego problemu i one są bardzo długą znane zbadane i są superpieczny. To też jest bardzo ważne, tu nie ma żadnych wątpliwości tego, że te szczepionki są krótko na rynku, czy nie znamy ich skutków ubocznym, głównym skutkiem ubocznym tych szczepionek, tak jak wszystkie, o co się w człowieka wszczykuje. Może być zaczerwienienie czy ból w miejscu podania, ale tak naprawdę to nie jest. To nie jest nic istotnego z drugiej strony. To też jest ważna wiadomość wybór tych roczników jest o tyle ważny i to będzie co roku się przesuwać, czyli w przyszłym roku też będą 12 trzynastulatki, ale to jest ważne, ponieważ szczepimy tylko 2 dawkami i zapewniamy ponad 90 pięcioprocentową skuteczność na całe życie, więc no muszę powiedzieć, że to jest duża rzecz, bo nie wszystkie kraje mają tak zorganizowany ten system szczepień, że szczepią dziewczynki i chłopców, ale jak już zaczynają się te szczepienia, to większość rodziców tylko musi o tym wiedzieć właśnie rodzic. Dlatego dzisiaj cieszę się, że możemy o tym mówić, bo to jest chod News, rzeczywiście z piątku i np. na Węgrzech jest 85% chłopców i dziewcząt wyszczepionych. Co już zaczyna się powoli przekładać na zmniejszenie zachorowań na nowotwory, bo w Finlandii i Australii prawie zniknął rak szyjki macicy już dzięki, bo te szczepienia zaczęto wcześniej, w związku z tym no naprawdę muszę powiedzieć, że to jest tak dobra wiadomość dla nas jako onkologów, ale to nie jest dla onkologów, bo ogłoszenie było w dniu mamy, bo to jest tak naprawdę dla wszystkich przyszłych. Mam dla wszystkich rodziców, więc ja po prostu się bardzo, że, bo to jest postęp cywilizacyjnych i z osiągnięć nauki Polska może korzystać bezpłatnie.
Muszę zadać to pytanie w imieniu na pewno wielu słuchaczy panurak szyjki macicy pytanie, dlaczego chłopcy są szczepieni.
A to wielu powodów po pierwsze, dlatego, że transmisja tego tego wirusa jest pomiędzy chłopcy, a dziewczynką w okresie do już dojrzałości płciowej. To jest to jest taki to jest taki wirus, w związku z tym jak wyszczepimy, oby płcie to jest znacznie bezpieczniej i znacznie skuteczniej, a drugie to jest też szczepienie, które zapobiega przeciw innym w innym nowotworom związanym z zakażeniem wirusowym, ale też chorobom związanym z zakażeniem wirusowym, a na przypadkuciny są związane, czyli takie choroby okolicy odbytu czy prącia. W związku z tym chłopców dotyczy to w różym, stopniu tak jak i nowotwory głowy i szyi, w związku z tym na przyszłość mamy nadzieję, że zmniejszymy no kilka tysięcy nowotworów w Polsce. To jest naprawdę duży udział tego, co możemy zrobić dzięki podaniu 2 dawek szczepionki.
Podsumowując lekarz rodzinny szczepień już o poniedziałek może rodzić pójść do lekarza rodzinnego.
I może się od 1 czerwca szczepień od 1 czerwca od 1 czerwca szczepi można się zapisać online. Jest infolinia może zapisać u lekarza rodzinnego, a to, co jest bardzo ważne, też nie musi zapisać u swojego lekarza rodzinnego, czyli system jest pełni otwarty. O to też prosiliśmy, czyli może po prostu pójść nawet na będąc na wakacjach, np. zaszczepić dziecko w 1 miejscu, a drugą dawką może zaszczepić w drugim miejscu, bo będzie elektroni paszport. To jest też szczepionka, która pierwszy raz wchodzi do elektronicznego paszportu szczepień. To jest też bardzo ważne osiągnięcie co do cyfryzacji służby.
Zaciekowity przeciągka przeciwko covidowej.
Tak, ale teraz już będzie dla dzieci właśnie w ramach tych wszystkich szczepień wchodzimy już w elektroni elektronicznej taki system, więc nie trzeba będzie niedługo już nosić tej karty szczepień książeczki zbierać pieczątek, bo wszystko będzie elektronicznej.
I jeszcze jedno przypomnijmy, dla jakich roczników jest to szczepienie bezpłatne?
To jest 2010 2011, czyli 13 i dwunastulatkowie i latki niestety. No wybrany został ten zakres zawsze trzeba coś wybrać. W związku z tym, jeżeli ktoś jest w starszym wieku, bo szczepienie szczepionki są o dziewiątego roku życia zarejestrowany, ale, ale to jest optymalny czas, ale jeżeli ktoś nie zaszczepił się to w tej chwili jest refundowano. Pięćsięciop procententowa te szczepionka, no tylko to się wiąże z wydatkami, a te są po prostu bezpłatny i zorganizowany w sposób wzorowy.
Pan mówi, jeżeli ktoś się nie zaszczepił, czyli ma pan na myśli także dorosłych?
Nie mam też np. czternastulatki, które już no nie pomyślano o tym, a powinny się też zaszczepić. W związku z tym zawsze jest szansa uważam, bo zaszczepienie po prostu i tak nawet trochę później zmniejsza ryzyko im człowiek jest starszy niestety musi przyjmować 3 dawki tej szczepionki. W związku z tym lepiej zaszczepić się tak jak to jest teraz przewidziane, bo to nie jest obowiązkowa szczepionka, ale tak naprawdę myślę, że znaczy ja szczepiłem moją córkę kilka lat temu i musiałem za to dość słono zapłacić. W związku z tym to nie jest tak, że lekarze nie płacą za służbę zdrowia, jak tam, gdzie ona jest bezpłatna, oczywiście, że płacą w związku z tym oczywiście płaciłem za to szczepionkę. Uważam za to za bardzo dobrą decyzję. I zachęcam, żebyśmy żebyśmy, bo to jest nasz pomysł na życie, bo to jest tylko w naszych rękach, już nic więcej na tacy nie można podać.
Panie profesorze, nasz temat zasadnicze, czyli nowotwory skóry, że zazwyczaj spotykamy się z końcem maja, gdy słońce zaczyna mocniej przygrzewać, no i jego promienie coraz silniej atakują naszą skórę, ale to jest też związane z tym, że to jest zawsze w maju. Jest tydzień świadomości czerniaka. Prawda z tego roku między znaczy między szesnastym, a 20.03. już jest za nami.
Oczywiście tak było w tym roku, mieliśmy dość oryginalne hasło, że twoja skóra ważne pole do ochrony, bo zwracaliśmy uwagę również dla osób, które wykonują zawód czy zawody związane po prostu z przebywaniem na słońcu. O tym nie myślimy, bo my myślimy, że opalanie to jest takie, że to to urlop plaża położenie się czasem.
Teraz się oppala teraz o się ciągle.
Problem, że słońce właśnie nie działa także. Włączam mi, wyłączam, jak mówię, że się opla to się nie opalą. Dlatego poprosiliśmy takich blogerów czy wlogerów, którzy prowadzą prowadzą program na rolników, a grukuzyni, którzy nas wsparli, bo właśnie rolnicy są narażeni po prostu, wykonując pracę na zewnątrz najbardziej na promieniowanie ultrafioletowe, podczas wykonywania swojego zawodu. Oczywiście nie są jedyni, bo np. ogrodnicy, bo np. marynarze, no ale marynarzy w Polsce nie mamy za dużo, ale np. jeszcze robotnicy Budowlani, szczególnie że w Polsce co można zauważyć, duża część właśnie tych prac na zewnątrz wiąże się z tym, że ludzie w pewnym momencie zdejmują swoje koszule. Rozbierają się rozbierają się naprawdę. To jest najgorsze, co można wymyśleć, bo ta intensywne działanie promieniowania ultrafioletowego jeszcze jeszcze w pracy i jeszcze przy chemikaliach, przy czym wszystkim to jest to jest jakby dodatkowe dodatkowo 2 czynniki, które uszkadzają naszą skórę i są związane w 95% jako czynnik podstawowy z rozwojem nowotworów skóry. I to zarówno raku w skóry jak i tego naszego najgroźniejszego, czyli czerniaka by o Czerniak. To też jest wiadomość na dziś w zeszłym roku Amerykanie oszacowali, że do 2040 roku Czerniak w Stanach Zjednoczonych będzie drugim co częstości nowotworem złośliwym. To mamy 17 lat przed sobą naprawdę mamy czas, żeby trochę z tym zrobić, bo to nie jest tak, że dzisiaj się opalimy jutro zachorujemy. To jest dystans kilku lat z reguły, ale jeżeli zadbamy o swoją skórę, to mamy szansę, żeby ta krzywa, która w Polsce też nam się bardzo wznosi przez pomyłszka około 4000 zachorowań czeriaka 1400 osób umiera rocznie z powodu czerniaka. To.
Jest pan zaczął zajmować się zaczął pan państw karierę po studiach to ile wtedy pamięta pan osób się zdarza czerniakiem?
Około połowy, nawet mniej 1700 to był dla prawny dość rzadki nowotwór, ale co ciekawe umierało około 1000, czyli te statystyki nam się, jeżeli chodzi o wyleczenia i poprawę przeżyć naszych pacjentów.
Więcej niż połowa wtedy umierała.
Dokładnie bardzo nam się poprawiły. Teraz, jeżeli już szacujemy przeżycia pięcioletnie w Polsce, jakby się odpukać, dzisiaj zachorowało na czerniaku, tak to średnio mamy szansę przeżyć prawie 80% 5 lat. To oznacza, że większość tych osób, co przeżywałem 5 lat, jest po prostu wyleczonych z powodu czerniaka w Stanach Zjednoczonych. To jest około 90%, dlatego że cały czas tam są wcześniejsze Czerniaki, to nie wynika leki mamy te same to też jest bardzo ważna wiadomość, że my tak naprawdę mamy w tej chwili w rakach skóry w czerniakach, jakbyśmy jak musimy leczyć naszych pacjentów, zaawansowanych sytuacji. To mamy te same terapie.
Proszę państwa, rozmawiamy o nowotworach skóry, a państwa i moim gościem jest pan prof. Piotr Rutkowski, onkolog, chirurg, prezes polskiego Towarzystwa onkologicznego z Narodowego Instytutu Onkologii. Nasz program jest programem na żywo, będą państwo mogli zadać pytania panu profesorowi, ale w ostatniej części tego programu. Zapraszam na skrót informacji.
Proszę państwa, jesteśmy z powrotem na antenie. Przypominam program jest na żywo program, wydaje, wydają Szczepan mazierek i Martyna Osiecka. Martyna zresztą będzie odbierała od państwa telefony w ostatniej części programu, a realizuje ten program Krzysztof Olesiewicz. Boin gościem jest pan prof. Piotr Rutkowski, Narodowy, Instytut Onkologii, a także prezes polskiego Towarzystwa onkologicznego, rozmawiamy o nowotworach skóry, gdy pan powiedział, że zwiększyła się ilość nowotworów skóry w sensie wykrywalności. Polepszyła się statystyka, jeśli idzie o umieralność, ale czy to jest to w ramach tej statystyki jakiś taki podział, że się wychwytuje te osoby o zawodach tych, które powodują, że się dużo przewana różm powietrzu? Czy nie ma takich danych takich? To wszystko razem do 1 się wrzuty.
To jest raczej do 1, bo nie mamy tutaj, że jest choroba zawodowa, my tylko, ponieważ generalnie to jest bardzo demokratyczne nowotwór, Irak skóry i Czerniak, tak naprawdę i chorują też coraz młodsi. Ludzie, więc my wiemy, co jest zagrożeniem zagrożeniem, jest po prostu intensywne intensywne opalanie czy intensywna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, ale duża część tej ekspozycji. To jest to jest nasza własna robota i to zarówno taka superintencjonalna, jak wyjeżdżamy, rzeczywiście gdzieś na wakacje, krótko szybko i jeszcze oparzamy swoją skórę, szczególnie oparzenia słoneczne w dzieciństwie są bardzo groźne, bo nasi koledzy dermatoolody policzyli, że do 18 roku życia mniej więcej 70% promieniowania utrafioletowego. Nasza skór przyjmuje, ponieważ później zaczynamy bardziej myśleć o tej skórze.
No poprzez jak jesteśmy mali, to nasi rodzice muszą ponosi.
Właśnie tego trzeba zać. To.
Proszę mi, kremy możemywarować jest czteroletninie zgłaszało.
Oczywiście oczywiście, że tak jest, dlatego no coraz więcej rodziców jednak wierzę, nie należy dzieci smażyć na tym słońcu do pierwszego, a nawet niektórzy mówią do drugiego roku życia, nie należy w ogóle wystawiam dziecko, tak na słońce. To tak jak przebywa na słońcu, ale ubrane i posmarowany kremem z filtrem, a właśnie te oparzenia słoneczne w dzieciństwie dają największy efekt na zachorowanie czeriaka, szczególnie w wieku do czterdziestego czterdziestego piątego roku życia. To jest drugi nowotwór u młodych dorosłych Czerniak. W związku z tym to nie jest sale twier, to, który o pierwszy to jest, ale właśnie u młodych kobiet to jest rewania, a więc, więc naprawdę akurat dzisiaj mówimy o tym, co możemy 2 statystyki, które możemy w Polsce w Polsce zmienić, a druga rzecz to jest to, że rzeczywiście inaczej powstają raki skóry inaczej Czerniaki, ponieważ raki skóry z reguły właśnie powstają poprzez takie bardzo intensywne uszkodzenie słoń przez s słońce naszej skóry, ponieważ Czerniaki powstają z komórek barwnikotwórczych, czyli melanocytu po melanoma się nazywa po łacinie i angielsku Czerniak. I te komórki mają bronić naszą skórę przed promieniowaniem ultrafioletowym, bo promieniowanie ultrafioletowej jest bardzo silnym czynnikiem rakotwórczym, czyli karsynogenem ono bardzo silnie uszkadza komórki skóry, ale właśnie, jeżeli jest zabarwienie się zmienia, no to komórki barwnikotwórcze właśnie starają się chronić naszą skórę. To nie jest tak, że to jest właśnie takiej radosny radosny efekt promieniowania ulica tona naszej to jest obrona naszej strony.
Ona rozpaczliwie się broni nie pal mię już nie ba muszę się czymś bronić. To.
Dokładnie tak jest, a jeszcze i w związku z tym jak się już przekroczy barierę w takiej komórce, co ma być się bardzo zmienia. To i dlatego Czerniak jest tak agresywny, bo w tam dochodzi do bardzo dużej liczby zaburzeń, wtedy jak się już to dna uszkodzi w komórce i dlatego Czerniak Czerniak, mimo że nie jest częsty. To jest bardzo agresywnym nowotworem, a raki skóry powstają inaczej raki skóry powstają z 2 głównie warstw skóry albo na skórkę albo bony podstawnej i tak się też nazywają, że jest to rak podstawno komórkowy, który jest w ogóle najczęstszy u człowieka. Można szacować, że to jest i z 50 000 zachorowań rocznie, tylko większość tych nowotworów usuwa się przez chirurgów dermatologów chirurgów plastyków. I to jest tylko leczenie miejscowe i nikt za bardzo nie zwraca na to uwagę.
Nie umiera się na to.
Polak potrafi niestety, bo.
Też nie na tych rokach.
Tak, dlatego że jest to mało na szczęście, ale przychodzą oraz pacjenci z tak zaniedbanym rakiem podstawno komórkową, który rośnie latami, że przez wiele lat tu nic nie można było zrobić, ale też się tu zmieniło, bo np. w tych nowotworach odkryto, że jest taki szlak nie ma dobrego tłumaczenia, nazywa właśnie heczko po angiersku, a po polsku by się nazywał Jeża, ale tak się to nie tłumaczy za niego, jak odkryto, to też zostaną za niego nagrodę n Nobla, no i później okazało się, że on jest zaburzony prawie w 100% wraku powstanno komórkowym i znaleziono leki, które hamują i działa to i działa. I to mamy od 6 lat w Polsce stosowane, no ale to nie jest sztuka doprowadzić przepraszam, czy to jest sztuka, doprowadzić do tak zaawansowanego raka i wtedy dopiero musimy leczyć? Jak wszystko można wyleczyć znacznie wcześniej, a rak to jest prosta sprawa do wykrycia, bo jeżeli mamy niegojącą się rankę strupek, który trwa nam 6 i 8 tygodni nic się nic się nam niegoi albo się trochę podgoił. I za chwilę się to na to należy zwrócić uwagę, tak wygląda z reguły rak skóry czy nie wygląda może Super charakterystycznie na początku, ale jak się nam to rozrasta zmienia. To naprawdę warto zwrócić się do lekarza, to nie jest też tak, że ten rak skóry rośnie z dnia na dzień on może rosnąć miesiącami. Zresztą wczesny Czerniak też w związku z tym z nowotworami skóry mamy to szczęście w tym nieszczęściu, że po prostu możemy je wcześniej wykryć. I to wszystko jest w naszych rękach.
Ale jak tak na plecach np. albo w takie miejsca, które ja nie widzę, no to ktoś musiałby mnie oglądać jednak okej, to samo ludzie, które nie ogląda przez całe lapa.
Oczywiście, że tak, dlatego my jednak polecamy, żeby przed lustrem obejrzeć swoją skórę, tak z 5 minut co 3 miesiące, jakbyśmy poświęcili na to, to wystarczy nie trzeba zwracać uwagę na wszystko czas zwracać przede wszystkim na zmiany na skórze, które się zmieniły, czyli jak coś było na skórze, a się nam zaczęło poszerzać pogrubiaćwędzić. To to jest sygnał zmienić kolor to jest sygnał, że należy zwrócić się do lekarza, tak samo jak pojawiła się nowa zmiana na skórze i ona rośnie, bo piek jak się pojawił, to on jest stabilny. Po prostu pojawił się kropka znamiona też, ale problem z czerniakiem jest, że Czerniak na początku bardzo przypomina zwykłe z nami.
Ale jest płaski, czy wyznaje?
Na początku jest płaski w ogóle nic nie odróżnia się dlatego, ale jedyne czy wieczorem się odróżni. No jedyne czym się odróżnia to tym, że się powiększa, że się zmienia i tym się właśnie odróżni.
Czyli znamy, które się powiększa dokładnie tak, a ciągle płaskie.
Tak, ono może być całkowicie płaskie, w związku z tym ta wypukkłość kiedyś właśnie mieliśmy tak mamy taką obcad uczelniaka, czyli ABCD, że zmiana jest asetryczne, ani równe brzegi równy kolor duży rozmiar nam te 56 milometrach. No i ETO kiedyś było, że jest właśnie, że jest uwypuklone, że jest elewacja, ale to okazuje się, że to nie jest najlepszy czynnik. To ewolucja jest najlepszym, czyli on się zmienia i to jest i to jest najlepsze na co możemy zwrócić uwagę, w związku z tym wczesny Czerniak tak naprawdę, jeżeli nam się coś zmienia na skórze albo pojawiło. To należy to udać się do darmatologa albo do chirurgi onkologia na takie badanie darmatoskopowe jest też sporo miejsc w Polsce, które prowadzą te badania w sposób albo akcyjne albo przy ośrodkach okologicznych. Np. u nas przy narodowymstytucie Onkologii jest w ogóle centrum profilaktyki nowotworów i tam można zapisać się na badanie skóry.
Tak trzeba mieć skierowanie w tych nie.
Na badanie skóry nie trzeba mieć.
Zaraz, ale do dermatologi omatologaczami to chirurga onkologi. To.
Chirurga onkologa tak, ale jeżeli mówiłem, akurat my robimy to w ramach porady onkologicznej, w związku z tym można to zrobić, jest też wiele wiele działań, takich podziałem akcyjnych, bo albo samorządy organizują albo np. dolnośląskie centrum Onkologii Świętokrzyskie u nas nas np. wspomaga. Często taka takie Stowarzyszenie pomocy chorym na mięsa takiej Czerniaki sarkoma, które zorganizowało fuę zdrowia, naprawdę, czyli taki mobilny gabinet dermatoskopowej, gdzie można się przebadać i w wielu miejscach w Polsce tam, gdzie jest trudny dostęp do termatologa. Dzięki współpracy z samorządami oni jeżdżą z dermatologiem i oglądają tą skórę, no przebadali ponad 2000 osób i 40 zmian było podejrzanych, więc naprawdę dużo całkiem.
Sporo 2200 to byłoby 10%, a 41/5, ale jednak zwał.
Zgłosiły się osoby, które wiedziały, że coś mają na skórze, a nie poszły same nigdy wcześniej do lekarza, więc do tego naprawdę zachęcam oczywiście w dużych miastach jest znacznie łatwiej, ale w tych mniejszych miastach. Warto warto jednak udać się czasem do darmatologa, jeżeli mamy coś podejrzanego na skórze.
Pan powiedział, panie profesorze, że coraz częściej nie wiem, czy raki czy Czerniaki występują o ludzi młodych? Jak człowiek jest młody, to matem skóry jeszcze nie pokryje tą różnymi znamionami dyplomami, które się pojawiały z latami, a więc coś takiego widać widać, no młodej skórze na starszej, co też już w ogóle jesteśmy przyzwyczajeni, że co roku coś nam przybywa, ale już w ogóle osoby takie po 70 już nie my po osiemdziesiątce. No to mają różne znamiona plamy itd. to tutaj wyobrażam sobie jest takie większe przyzwyczajenie się do tego stanu i mniejsza czujność wydaje mi się, że u młodego człowieka ta czujność jest większa. Czy dobrze myślę, że wcześniej się powinni ci ludzie?
To najbardziej czujne są młode kobiety, Ano tak to prawda.
Ale są bardziej wyedukowane medyczni.
Oczywiście, że tak mężczyźni są wyedukowani, jakich partnerki przyprowadzą do lekarza, to jest nasze boje doświadczeni od lat, że, ale część mężczyzn też dba o siebie nie deprecjonujmy naszej płci, bo, więc takie jest za to rzeczywiście najtrudniejszą grupę stanowią osoby starsze, które mają jednak okazję pokazać, to choćby lekarzowi rodzinnemu naprawdę podczas badania zwykłego badania internistycznego. Warto pokazać, że tu mi się coś pojawiło. Tu się coś zmieniło i pokazać to lekarzowi rodzinnemu lekarz rodzinny jak uzna, to może skierować sam, więc to jest bardzo ważny element.
Trochę lepiej uzna, no bo oczywiście, ale ma każdy na tym mało zna też na wszelki wypadek.
Zmiana jest podejrzana, mamy szybką ścieżkę nie zapominajmy onkologiczną, mamy kartę dilo, mam nadzieję, że teraz to będzie jeszcze lepiej uporządkowane w ramach jednak krajowej sieci, bo czekamy na systemy teleinformatyczne pomiędzy różnymi ośrodkami, więc też przekazywanie np. pacjenta po to, żeby miał ustaloną ścieżkę do ośrodków, które mają wszystkim dysponują, będzie prostsze, bo jak dotąd to my robimy wszystko samemu tak naprawdę, czyli jak koledzy dzwonią z innego ośrodka, to musimy przymuszą wysłać nam w różny sposób dokumenty, żebyśmy je obejrzeli, czasem pocztą, a teraz ma być włączony stworzony system teleinformatyczny do między nimi taki telekonsult konsultacji to jest bardzo ważny. Uważamy element, bo w końcu będzie w pełni legalny i w końcu będzie stanowiły dokument medyczny.
Telekonsultacja, ale trzeba to zobaczyć.
Tak, ale mówię między między lekarzami, ale to jest to jest ważne, bo z tych mniejszych ośrodków będzie można skonsultować.
Czy to prawda, że lekarze dermatolodzy uważają, że nie ma bezpiecznego opalania? Czy tu jeszcze od razu coś powiem, bo robię teraz taki cykl przewodników na temat opalania, takich krótkich informacji i tam dowiedziałam się. To dowiedziałam, że to robimy źle, jeśli idzie o zabezpieczenie, a przede wszystkim taka kwestia, że ten krem, który kładziemy, kładziemy go stanowczo za mało za mało i za rzadko w ogóle to po prostu on wcale nas tak nie chroni, jakby to wynikały z tych badań laboratoryjnych, że tam pięćdziesiątka to jest taka, że tyle więcej co nie, bo my 40%, jakby tego wszystkiego mniej tej ochrony stosuje nie umiemy tak. Naprawdę.
Oczywiście, bo na każdą część ciała to powinna być komłyżeczki tego udziału położonych, naprawdę to by oznaczało, że trzeba wziąć ze sobą kilka tubek.
Tak, a ja znam takich syn tupkę mają kilka lat.
Oczywiście, ale, więc powiem, że odzież jest znacznie skuteczniejsza, ale rzeczywiście hasło nie ma bezpieczne opalania, tak jest, ponieważ jak się popatrzy na zwierzęta, to zwierzęta się nie opalają, weźmie to podwagę, jak leżą w słońcu, to tylko te zwierzęta, które są zmienno cieplne i mają łuki mają różne mechanizmy tarczki. Przy ochrony przed s słońcem wszystkie takie zwierzęta jaksaki, np. słonie SM marują się tam błotem część zwierząt ma sierć itd. it.
D. no tak, ale przecież, ale przecież w miesięczniku pies nie ma czegoś takiego. Proszę państwa, zobaczcie, jaki ten pies jest pięknie opalony co zrobić, żeby, żeby państwa ja ławnik był opalony w tych wszystkich pismach bankowie, proszę bardzo, opalizzna opalnizna wszystkie te osoby, które tam pozują są pięknie opalone.
Więc mogą być opalone natryskowo, bo to jest jedynapieczna forma opalania.
Czyli bezpieczniejsza niż solarium, to mamy.
Albo to nie jest opalanie. To jest po.
Prostu pomaga nie far.
To dokładnie i to bezpieczne, chyba że ktoś uczulenie solai jest absolutnie powinno być wykluczone.
To mimo to znaczy mimo tych różnych zaostrzenia rygorów kwestia, że nie mogą dzieci nie może do któregoś roku życia do osiemnastego chyba nie można korzej. To pan uważa, pan uważa ciągle, że solaria nie powinny istnieć. Tak.
Ale to już jest to już jest wybór zdroworozsądkowy, jak nie będziemy tam chodzić, to one znikną i znikają dużo mniej jest solarów niż to już kilka lat temu, ale dlatego, że dawka promieniowaniautofia, dlatego w solarium przekracza wszystko, co mamy. No w normalnym słońcu za to bezpieczną palanie rzeczywiście nie, bo do produkcji witaminy d, to jest jakieś 10 minut na słońcu. Jak zmienia nasza skóra kolor, to znaczy, że się broni.
Proszę państwa, ostatnia część programu mogą państwo do nas zadzwonić, ale to już po skrócie informacji.
Jesteśmy z powrotem na antenie przypominam program wydają Szczepan mazierek i Martyna oąsiecka i właśnie Martyna będzie od państwa odbierała telefony 22 44 44 0 44 i już mamy pierwszą słuchaczkę, a jezdnią już czekamy tak pani Krystyna z Warszawy halo.
Dzień dobry, dzień dobry. Panie profesorze, mam takie pytanie przy 20 lat miałam resekcję czerniaka na przedramieniu od strony zewnętrznej. To tak bardzo dużym marginesem to było wykonane.
I wszystko wskazuje na to, że jest wszystko w porządku.
To cieszę się.
Teraz teraz teraz po poproszę niepokoi mnie 1 rzecz, że jakieś miałam w szpitalu dokładne badania i wyszły jakieś markery nowotworowe typu C i pamiętam w tej chwili drugi zajść jakichś markiet wątrobowych. Czy coś takiego my na innych normalnych laborat po prostu nie ma takich badań, jakie bym mogła sobie zdiagnozować właśnie na Ursynowie w centrum Onkologii.
Znaczy proszę pani markery nowotworowe nie diagnozują nowotworu, nie ma to też nic wspólnego szczeniakiem, te, które pani wymieniła i z reguły my nie wykonujemy markerów nowotworowych, jak nie znajdujemy czegoś z jakiego powodu należy wykonać ten w związku z tym ja bym sugerował, żeby jednak zwrócić się na razie do lekarza rodzinnego, żeby zrobił takie podstawowe badania USG kolonoskopię, bo to są takie badania czy gastroskopię, a jeżeli tam by coś było podejrzanego, to oczywiście może wystawić zawsze kartę dilo i w ośrodkach onkologicznych jest zawsze tak jak szybka ścieżka przez kart zieloną kartę, czyli kartę diagnostyki leczenia onkologicznego, ale ja bym proponował, żeby najpierw zrobić pakiet takich podstawowych badań, bo na na Mar nie leczy.
Ja po prostu no jeszcze jakieś podejrzenie i nie wiem, go rzeczowymi związaneny z czerniarkiem.
Nie, to nie jest związane z czerniakiem. Proszę się nie martwić proponowałbym, żeby lekarz rodzinny tak jak powiedziałem, zrobił takie podstawowe badania ultrasonografię, kolonoskopię gazruskopię i wtedy dopiero dalsze kroki, bo to może nic nie oznaczać to, że są nieco podwyższone markery.
Dziękuję. Dziękuję bardzo, pani Krystyno, dziękuję, mam już następnych słuchaczy, przypominam nasz nr 22 44 44 0 44 i jest z nami pan Andrzej z Krakowa halo.
Tak dzień dobry, słuchamy dobry. Panie doktorze, podobno od niedawna do dorosłych pacjentów z przerzutowym lub miejscowym zaawansowanym rakiem. Chodzi mi o ojczysto konkursowych s góry czy są jakieś metody w tej chwili jakiś system terapii w leczeniu tego nowotworu?
Tak jest w momencie, kiedy to nie mówiliśmy o tym, no bo nie mieliśmy też czasu, bo nowotworach skóry możemy długo rozmawiać o nowotwory skóry są bardzo wrażliwe na i monoterapię, czyli na manipulacje naszym układem odpornościowym. Po to, żeby zwiększyć odpowiedź przeciwko nowotworowi Irak kolczysto komórkowe, czyli płasko nabunkowy skóry, ten zaawansowany, który nie da się usunąć bądź nie da się na promienić właśnie należy do takich nowotworów i jest taki lek, który jest w pełni refundowany w ramach programu lekowego. Jak pan jest z Krakowa? To jest również w Krakowie, co najmniej 2 ośrodkach? W tej chwili dostępny w ramach programu lekowego, czyli to jest on takie specjalne specjalne wymogi, ale tak naprawdę większość pacjentów, jeżeli ma spełnić, to otrzymuje ten lek za darmo.
Panie rzeczy germatoskopem można ocenić, czy to to jest właśnie warstwa kolczysto komórkowa czy podstawwno komórkowe?
Szczerze mówiąc, rak kolczysto komórkowy i podstawwno komórkowy może wyglądać podobnie w dermatoskopii. Wiemy, że to jest podejrzenie raka, ale to ocenia badanie histopatologiczne, w związku z tym tak naprawdę dopiero pobranie wycinka czy biopsja wycinająca zmiany, potrafi postawić rozpoznanie.
Bo ja mam badanie wideodermantokowe, mam taki zapis w okolicy podnostkowej, widoczne znamię achymetryczny z nierównomiernie rozłożonym barwikiem widoczne obszary szarości oraz obszary bez strukturalne. W centrum.
Tak jak powiedziałem, jeżeli zmiana jest podejrzana i należy ją wyciąć, to w Krakowie jest kilka dobrych miejsc, jest zarówno nasz oddział Narodowego Onkologii jest szpital też wojskowy, który ma takie centrum centrum nowotworów skóry. W związku z tym wiem, że oni bardzo aktywnie działają i nie powinno być problemu.
Rozumiem. Dziękuję, uprzejmie pani znaczy.
Dziękuję dziękuję bardzo, panie Andrzeju, i mamy następnego słuchacza, a jest z nim pan Tomasz z Warszawy halo.
Dzień dobry, zgłaszam dzień.
Dobry, dzień dobry.
Mam 2 problemy wiążące się dziś dzisiejszą audycję do pana doktora, pierwszy podstawowi właśnie w ciągu tylko ostatnich lat z własnej inicjatywy czyny właśnie na z powodu interwencji żony, a za jednostkę naczyniowej w pewnej byłym mieście wojewódzkim. Usunął mi kilkanaście różnych rodzajów znamien na twarzy głowie i ramionach na Kamieniu miałem być może po palaniu się nieszczęśliwym od młodości, a jestem blondynem, zna nami wnoszące, jakby cechy czarniaka, bo było czarny nieregulalnej wielkości ponad centymet, po prostu usunął mi to z tym, że to odrosło i pozostaje małe z namimię niewiele większe.
Co wyszło w badania, a co wyszło w badaniu histopatologicznym?
Wszystkie badanie histopatologiczne wyszły okej, czyli nie było zakottwórczyk i to bym zapytał tylko, ponieważ to z nami pozostaje malutkie w tym samym miejscu i jest raczej bazwy bężowej, a nie czałne już jak było poprzednio czy i nic nie daje żadnych objawów. Czy ktoś nad tym do porządku dziennego.
Jeżeli były dobre wyniki histopatologiczne, to pokazałbym to za jakiś czas po prostu dermatologowi i tyle nic nie robił w tej chwili.
Drugie pytanie ważniejsze do pana doktora wiążące się wprawdzie z tematyką od początku audycji, czyli skutkami HPV, ale nie nie przepraszam jeszcze wrócę do zamian na ciele o od 1,5 roku, nie były mu tego chirurga onkologa, a od tego czasu mam na plecach. Zadzielam to czasem od ręcznikiem, czerwone żywe znamię wielkości ponad pół centymetra uwypuklone.
No to udałbym się jednak do lekarza zdecydowanie właśnie to jest to, co samemu możemy zauważyć niezgadniemy z opisu. Czy to jest podrażniona Brodawka? Czy jest to np. właśnie nowotwór skór?
Tak, tak tak, bo jest żywej czerwonej bany, jak niżona mówi na to druk drugi problem właśnie wiążąy się może kontaktem?
No z żoną, która jest, kto jest ten drugi mężem, natomiast ja tam mam też jakieś historie za sobą, natomiast wracając do spraw HPV. Panie doktorze, w drugiej części roku chpie teraz, bo jestem po 3 operacjach Mik mikroirurgicznych na 1 ze stron głosowych, w drugiej połowie zeszłego roku, ponieważ całe lipiecypiałem i dopiero do w poradni relogicznej 1 ze szpitali warszawskich skąddzwonie w naszym stronie wyyto, że właśnie jest to postać łagodna gza mających charakter raka, bo tak wykryła pierwsza próba histopotologiczna. 2 następne, bo niestety musieli mi po pierwsze, dociąć za drugim razem, a za trzecim razem kiedyś udają się do foniatry, okazało się, że to miejsce. No bym powiedział raczej to nie jest skutek tego, że tak tak reaguje i się rozrasta foniata znakomity lekarz pan doktora tajczak uznał, że po prostu poddażnione miejsce tak zareagowało. I kolejny raz, czyli trzecią operację w końcu listopada przeprowadzono teraz w chrypie, dlatego było jak mi wyjaśnię, ostatnio pre doktorta i tak mam po prostu dziurę w tej stronie głosowej. I ale co do przyczyn tego, których mi nie mogli lekarze wyświetlić podać i ja zapytam tak.
Bardzo proszę już, także to bardzo słuchacze czekają.
Kończę właśnie kończę, czy czy mogłoby być to skutkiem właśnie? No, ponieważ różne praktyki uprawiałem z moją energiczną żoną, czy mogą być to skutkiem wirusa HPV?
Mogło być, ale rzadziej rzadziej, to dotyczy krtani, dużo częściej dotyczy ustnej części języka i części gardła. W związku z tym niezgadniemy, ale raczej nie.
Dziękuję.Dziękuję bardzo, jest następny słuchacz, pan Grzegorz z Poznania halo. Dobry, dzień dobry państwu.
Dzień dobry, dzień dobry.
Szanowni Państwo, chciałbym zapytać o nowotwór, ale nie złośliwy tłuszczak. I czym są, jaka jest geneza i czy coś z nimi winniśmy robić poza estetycznymi jakimiś barierami, które ewentualnie przeszkadzają?
W 99% zmiany, które są określane tłuszczakami, są łagodną zmianą i nie ma w ogóle z nimi żadnego problemu. To jest po prostu taki nieprawidłowy rozrost tkanki tłuszczowej w 1 miejscu i rzeczywiście jedyny problem, jaki jest tłuszczakami, bo one z reguły rosną nad powięziom mięśniową w tkance podskórnej. To jest to, że niekiedy mogą osiągać dość duże rozmiary, jedyne co stłuszczakami to tzw. tłuszczakami. To jest to, żeby je odróżnić od nowotworów złośliwe, które charakteryzują się tym, że po prostu mają dużo szybszy wzrost i z reguły są zlokalizowane pod powięzią mięśnia. W związku z tym, jeżeli mamy zmiany w tkance podskórnej, które lekarz ocenił jako tłuszczak. To jest sprawa głównie estetyczna, tak naprawdę ona może być czasem Bolesta, jeżeli przebiega jakiś drobny nerw skórny, ale nic więcej w związku z tym ja też mam tłuszczaka nic z nim nie robią.
Rozumiem, znaczy jest znana genneta przyczyna powstawania tego typu różnych zmian.
Nie tak jak niestety nie wiemy dokładnie, dlaczego ktoś nie jest idealnym ma np. naczyniaki albo chrzęstniaki w kościach albo znaczy, jaki w tkance podskórnej. Niestety to jest to jest no po prostu człowiek nie jest doskonały i czasem dochodzi jakiegoś małego zaburzenia i po prostu tworzy się tłuszczem.
Serdecznie dziękuję, bardzo, dziękuję i wyjaśnienie.
Dziękuję dziękuję bardzo, następna słuchaczka jest z nią pani Mariola storunia halo.
Dzień dobry państwu. Słychać mnie tak. Panie profesorze, mam pytanie. Ja od wielu lat mam zmianę napowiece. To jest taka zmiana krusząca, się powiedziałabym była to wielokrotnie badana, to jest ciemne i powiedziano mi, że to jest rodzaj właśnie takiego tłuszczaka. Czy ja powinnam to usunąć, czy też nie chciałem nadmienić, że jeszcze no ścierką wirusa HPV stwierdzono na podstawie wycinków z języka, bo tam była zmiana no i wiąsła i stwierdzono, że to jest miano te 16 z 1 gwiazdką.
Jasne, ale to nie ma nic wspólnego akurat z tą zmianą na powiece, jeżeli to było stwierdzone z reguły taka krusząca się zmiana to jest brdawka hiperatotyczna, ale może też być rzeczywiście jakaś inna zmiana, jeżeli lekarz stwierdził, że to jest zmiana łagodna, to tylko czy, jeżeli to pani przeszkadza, no to wtedy?
No to jest widocznie, bo to jest na powiedz nie było kilkanaście lat.
Już to mamy, ale to jest sprawa estetyczna bardziej i jakości pani życia, w związku z tym no tu nie będę działał naprawdę, ale jako chirurdz okolozy mamy co robić. No nowotwor robić, więc.
Rozumiem alepresja brozewczaka co z tym zrobić? No jest stwierdzone i co dalej mam czekać na to.
Tylko obserwować tu pani nic więcej nie myśli.
Nie. No właśnie, bo to to jest właśnie problem. Dobrze dziękuję, panie profesorze, do widzenia.
Dziękujemy bardzo, ja chcę państwu powiedzieć, tylko, że w czasie tej audycji martyla, która odbiera od państwa telefony martynosiewska weszła na stronę instytucji, którą pan reprezentuje tak, czyli z dawnemu centrum Onkologii i tam otrzymała informację taką, że zapisała się podała swój PESEL i kontakt do siebie i dostanie informację, jakie badania profilaktyczne jej przysługują. I ktoś się z nią.
Skąduje. Ja chcę powiedzieć, że ostatnio z jedną z panią redak dyrektor dyrektor dostępne właśnie pytała się nie o mammografie, gdzie zrobić weszła do przypadkowego miejsca w tej chwili mammografy, są prawie wszystkie cyfrowe w Polsce, w związku z tym jakoś jest bardzo wysoka i zapisała się w ciągu 3 dni na mammografię. Naprawdę to nie jest wielki wysiłek, żeby zapisać na badanie profilaktyczne, to samo dotyczy cytologii i kolonoskopia również zostało uwolniona w tej chwili. My naprawdę mamy dużo wolnych miejsc Narodowym, Instytucie Onkologii na takie badania.
No to jeszcze może uda nam się odpowiedzi na pytanie, pani Czesławy z Wrocławia. Halo.
Halo dzień dobry.
Dzień dobry.
Ja mam bardzo trudno sprawę w 2008 roku miałemm operację odbytów, był raz złośliwy, ale był początkowy nie rozwinięty. Jeszcze przepraszam, jak ja mówię, tak nieprawnie i nie miałam żadnych to środków, żeby się byłam zdrowo lekarz powiedział wyciąg wyciny raka i było wszystko dobrze zdrowo. I no i teraz później byłam na kolonoskopii, bo mogłam to prawda wyczyścicieli tak no i było wszystko całe, jeli to było czyściutkie. No i wszystko w porządku no ale także 2 tygodnie temu jakiś boli mnie tam koło odbytu. Czy jak prawda jakieś jedność kupiłam w aptece?
Proponuje jednak, żeby to zobaczył lekarz nie odpowiemy tego, jak pani ma lekarza prowadzącego, to po prostu, żeby się do niego zgłosić.
Nie nie, ale ja chciałam się zapytać, czy może mi tam zrobić bez kolanskopii, czy mogą mi zrobić badanie, bo ja nie wytrzymam prawie. Nie.
Wiedzieć, ale oczywiście, że może zrobić, bo może ocenić okolice odbytu, więc proszę się nie martwić, nie zawsze trzeba zrobić kolonoskopii.
Dziękujemy dziękujemy bardzo, nasi słuchace, tak czy wam musi się pani zgłosić do lekarza? Pani doktorze, bardzo serdecznie panu, dziękuję za udział w tym programie, pan prof. Piotr Rutkowski, okolog, okolog, chirurg Narodowy Instytut Onkologii, a także jest pan prezes nam polskiego Towarzystwa onklogicznego. Proszę państwa, my w tej chwili program kończymy. Zwiń «

Nowotwory skóry - możemy je wcześnie wykryć i wszystko jest w naszych rękach

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

POSŁUCHAJ RÓWNIEŻ

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 21:00

Najnowsze Podcasty

Zetki na rynku pracy

Wyboje Trzeciej Drogi

Test: Cupra - Formentor oraz Leon

Populizm

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL