REKLAMA

U toktora: Z prof. Romanem Lorencem o osteroporozie

U TOKtora
Data emisji:
2014-10-26 23:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
55:02 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w kolejnym programie z cyklu US dr od razu zaznaczam, że nie mogą państwo do nas zadzwonić zadać pytania, ponieważ nagrywamy ten program dzień wcześniej proszę państwa inni 20 października to był poniedziałek poniedziałek był światowym dniem osteoporozy osteoporoza, czyli jak to odbieramy ci, którzy nie jesteśmy lekarzami jesteśmy lalkami choroby, która powoduje, że taka wiedza jest taka schematyczna, że coś się dzieje z naszymi gośćmi, gdyby żartobliwie może Rozwiń » powiedział za mało kości w kości co powoduje złamanie, ale słowo złamanie co jest mało powiedziane jako konsekwencja raczej można powiedzieć, jakie są konsekwencje owych złamań w każdym razie jej jak przeczytałam ze zdumieniem, że codziennie w krajach Unii Europejskiej w krajach Unii Europejskiej dochodzi do 1700 nowych złamań z powodu osteoporozy jak to się przeliczy przez drażni pomnożyć to co wynika, że c 620  000 zła mań rocznie osteoporoza jest problemami, z którego może nie do końca sobie wszyscy zdajemy sprawy, zwłaszcza ci którzy, trzymając osteoporozę o tym nie wiedzą, ale chcemy porozmawiać oni właśnie mnie dzisiaj, a moim gościem w tej rozmowie jest autorytet w dziedzinie osteoporozy banalny prof. Roman Lorenc witam pana serdecznie, że miło panie przewodniczący wielo dyscyplinarnego forum osteoporotycznego, a cóż takiego jest wielo dyscyplinarny forma stopera etyczne osteoporozy znak drogowy z USA jeśli jest to organizacja, która jednoczy specjalistów różnych dziedzin ze względu na to, że osteoporoza jest osób jest schorzeniem, który dotyczy ludzi dotyczy jak pani dyrektor wspomniała o dużej grupy ludzi natomiast problem problem dotyczy również różnych specjalności dlatego wielu dyscyplinarne forum jest forum wielu specjalność, dlatego że osteoporoza również dotyczy właśnie wielo specjalne np. jakich specjalności niech pan winni kilka noc ortopeda Linette to jasne, że Nergal dar Dan oraz zamontowany rehabilitacji i praktycznie rzecz biorąc w naszym dna w naszej forum w pewnym momencie opracowaliśmy zalecenia ich zalecenia, które miały być pewnego rodzaju jakąś kompendium wiedzy po pewnym sposobem postępowania roztropność w ich dotyczyło to 18 różnych towarzyst w naukowych mniej którzy, który w bardzo czynnie uczestniczyli w opracowaniu tych zaleceń i około 12 autorytetów specjalistów krajowych, którzy również pewien sposób starali się uzupełnić i przekazać nam swojej wiedzy i swoją wiedzę w tym celu, żebyśmy mogli wypracować strategię postępowania czy to były zalecenia dla kogo dla lekarzy dla decydentów organizujący system opieki zdobyła to były zalecenia dla lekarzy dla lekarzy mógł podstawowej opieki zdrowotnej ze względu na to, że do osteoporoza i bardzo istotną rzeczą jest, żeby została szybko wychwycone i odpowiedni sposób potraktowano w związku z tym zaleceniach staraliśmy się opracować 2 stopnia wy sposób postępowania mianowicie 1 SP 1 z linii podstawowej lekarzem podstawowi podstawowej opieki zdrowotnej i potem w momencie, kiedy dochodziło do jakiegoś bardziej specjalistyczne rozpoczął postępowanie i leczenia przekazywali ich to do specjalistów i tutaj w ramach specjalności całe cała gama różnego rodzaju specjalistów również mogła i powinna w tym uczestniczyć uczestniczyła osteoporozę to jest choroba, ale można powiedzieć też, że zdaje, że to jest BMW pewna przypadłość, która w sposób naturalny fizjologiczny pojawiał się z upływem lat, czyli 1 słowem, że starzejemy się naszych gości się zdarzają, a więc właściwie każdy wcześniej czy później będzie miał taki stan kości, przy którym będziemy mogli powiedzieć ona osteoporozy jest myślę, że możemy podzielić się różni się wolisz w ten sposób, że jest to schorzenie układowe, które dotyczą układu kostnego i którego przypadłości jest obniżona odporność mechaniczna kości, czyli praktycznie rzecz biorąc nasze kości nie spełniają tych czynności, do których są przeznaczone, których od niego oczekujemy i to prowadzi do złamania ze względu na to, że obniżona odporność mechaniczną prowadzi do zwołania natomiast, jakie są przyczyny można przy można powie, że przyczyny są czipy w 4 meczach potwora, jakiego rodzaju pierwszą zasadniczą przyczyną jest przyczyna genetyczne, jeżeli pani redaktor wybierze sobie dobre z rodziców, którzy nie mieli osteoporozie wybór ma również jest tanich i chronione przed osteoporozą czy drugą przyczyną jest to co pani dyrektor wspomniała mianowicie kwestia upływu lat wraz z upływem lat nasze kości coraz bardziej się starzeją ubywa i masy kości i w związku z tym co bardziej podatnej od ich mniej odporne na odporność mechaniczną i powodują słoma następną rzeczą bardzo istotną, która występuje to jest, w którym się nie docenia też kwestię używania jakość, czyli po prostu odpadną stwarzania pewnego rodzaju wymogów, które są związane jest związane są z wysiłkiem fizycznym, jeżeli są w Kościelcu nasz uzyskuje sygnał, że jest nieużywany w związku z tym przestaje zwiększają się procesja rezurekcyjna ubytku kości się w krótszym pozbywa kość czym praktycznie rzecz biorąc sami sobie jesteśmy pewnego rodzaju gospodarzami przyczynami może możemy stanowić przyczynę tego, że tych kości jest coraz mniej innych czwarta przyczyna to są przyczyny wtórne, a mianowicie i inne schorzenia towarzyszące, które jest w efekcie powodują również ubytek kości czy jakieś niekorzystne zmiany, które powodują, którędy mają miejsce w kości w związku z tym to jest ta czwarta przyczyna, który bardzo duża grupa osób również podlega osteoporozie mimo tego, że jest niekoniecznie zaawansowana wiekowo i mimo tego, że uprawia bardzo intensywnie wszystkie czynności związane z sytym posiłkiem pijesz na wybór rodziców wpływu nie mamy na nasz wiek wpływu nie mamy na to czy tunel czy zachorujemy na inne choroby czasami mamy czasami nie mamy, ale na owo używanie gości to w wynikach wysuwali bowiem mamy wpły w jest bardzo istotnej tutaj i to im na to rzeczywiście mamy wpły w na to coraz większy wpły w jest przywiązujemy do Anglii ogromną wagę zresztą jest redakcja toby pani redaktor również bardzo promuje jeździmy pijemy, więc spacery no po prostu to dotyczy to np. pływanie wbre w pozorom nie jest nie chroni na naszych kości ze względu na to, że wtedy przez przez to, że kość, że jesteśmy zanurzeni w wodzie tracimy ciężar w związku z tym, jakim jest inna gen inna geneza dotycząca dotycząca współpracy z układem kostnym, który nas nie chroni, a domy porozmawiać, bo pomyślał że, ponieważ jako dziecko jako osoba młoda bardzo dużo pływał on chce już jakiś plus lat, ale z bardzo liczb gawiedzi na rowerze, ale z gry, ale pani pani, jeżeli pani dużo pływa doba nie jest przygotowana do wysiłku fizycznego, który może pani wyeksponować winny sposób i w związku z tym jest pani znakomitym materiałem do tego, żeby jednak chronić swoich gości no oby tak było jak pan mówi, ale jej za z tego wynika, że nie to dlaczego tak obawiamy, gdy moimi gośćmi są lekarze innych specjalności niż pan, a mianowicie do wysiłku fizycznego do ruchu to tutaj napra w de ma najmniejsze wątpliwości, że im mamy prowadzimy właśnie taki tryb życia, w którym się ruszamy w tym uprawiamy jakiś sport jakoś aktywność to tym lepiej dla nas z punktu widzenia strategii gwiezdnej patrz co rzeczywiście tak powinno być i tutaj jestem o wysiłek, który powoduje obciążenie kości jest istotny, ale panie profesorze, bo może to trochę z skacze nie trzymamy się takiego układu, jakim rozmawialiśmy przed programem, ale osoba starsza powiedz tak do ruchu do ruchu, a równocześnie mogę złamać tak, bo już co to to i to teraz mnie namawiają do ruchu, a właśnie lepienie trzeba uważać właśnie jest ryzyko przy tym ruchu większe rzesze połamie tak jest, bo ten ruch powinien być kontrolowany i ten ruch powinien być źródłem świadomym to znaczy, gdzie rzeczywiście uosób starszych 1 z bardzo istotnych zagrożeń są upadki i praktycznie rzecz biorąc, nawet jeżeli leczymy osoby starsze to leczenie i leczenie nie zabezpiecza przed ryby przed tym, że nie nieszczęśliwy upadek może powodować złamań natomiast nie zmienia to postać rzeczy, że jeżeli my się nie ruszamy, jeżeli my w odpowiedni sposób nie kontrolujemy naszych ruchów to jesteśmy bardziej po podatni na to na tym właśnie nieszczęśliwy upadek, czyli praktycznie rzecz biorąc osób starszych bardzo istotnym elementem, który jest niezbędny jest kwestia rehabilitacji kwestia odpowiedniego czynnego sposobu funkcjonowania już od 1 sposobu bycia, jakie w przyczepie do czegoś pan użył określenia czy zostanę w tym roku ruch świadomy również świadomy byłby też nadal świadomych jego przeciwieństwo Noworolski n p . jeżeli jeżeli nie zabezpieczymy odpowiedniego światła model u osoby starszej wieczorem to ruch zaczyna być bardzo nieświadomy raz z rzędu na torze wtedy niebezpieczeństwo upadków wzrasta nam niewspółmiernie, czyli ruchome dywaniki odpowiednie oświetlenie LED to co tu jest taka zupełna abecadło, jeżeli chodzi o osoby starsze, którym dobro okulary tak samo jak bardzo istotnej odpowiednie Bień pewna świadomość i działania leków, które mogą nam w jaki sposób wpływają nam dobrze, jeżeli chodzi o w sen natomiast niekoniecznie dobrze, jeżeli chodzi o świadomości w związku z tym my tutaj jest bardzo istotne jest pewnego o 0 odpowiedni sposób funkcjonowania i tutaj, by wasz w w województwie Mazowieckim bardzo intensywnie działało Towarzystwo entuzjastów z głowy zdrowej kości z konieczności to były Towarzystwo dotyczących pacjentów pani o różnym wieku, które właśnie ją bardzo czynnie sobie ten sprawy w jaki sposób organizowała rejsy i podnosiły swoją wiedzę przez spotkanie również są specjalistami z euro i miałam również przyjemność zresztą jestem 1 ze współzałożycieli tego Towarzystwa, a ty zwariował pan użył czasu przeszłego działało a gdy żona działacza MOZ golf dolar wszystko ma to do siebie, że w PGZ podlega pewnej amplitudy to znaczy okresy okresową jej interes intensywnego rozwoju to po tremy towarzyszy okres, w którym ta działalność jest mniej intensywna po prostu no jakoś tak się złożyło, że ta generacja osób, które to zakłada brak było to lat temu 15, czyli ilość straciła zainteresowanie funkcjonowanie lojalni bardzo możliwe, że w dalszym ciągu jakiś mutant czy jego przydatność dla reklamowego Towarzystwa w dalszym ciągu funkcjonuje razem z jak ten temat wywołuje z tego względu czyni, że samo kształcenie i samo jest świadomość dotycząca schorzenie jest bardzo istotnym elementem, który pomaga, zwłaszcza w schorzeniach przewlekłych Hans osteoporoza ma to do siebie, że jest schorzeniem przewlekłym, które nam towarzyszy do końca życia w ten lub inny sposób my możemy pewne rzeczy regulować my możemy pewnym rzeczom zapobiegać natomiast musimy mieć i wypracować sobie sposób koegzystencji z tym schorzeniem, ale tu powiedziałbym słówko, które utrwala też nasze przekonanie, a mianowicie pani panie to jest choroba kobiet Neuer, dlatego że mam przyjemność rozmawiania z panią redaktor więcej dysponuje jak herezja, ale w innym trenowali natomiast wymiary nie nowych trybun to była entuzjaści nie jest entuzjastką -li tylko entuzjaści zdrowej kości z konieczności dobrze, ale to wróżby do tego powszechne przekonanie jest takie, że zdecydowanie częściej na tę chorobę ITS przypadłość kobiet, ale w tym prawdy i tam jest Witold można byłoby rozwinąć ten temat to znaczy byli i międzynarodowy dzień osteoporozy, który w, których byśmy obchodzili w tym tygodniu podnosił rangę koedukacyjna ości schorzeń co znaczy ono ono tak samo dotyczy mężczyzn dzieci kobiet natomiast mężczyźni mają to zasadniczo sympatyczną stronę, jeżeli chodzi osteoporozę, że żyją krócej w związku z tym, że żyją krócej w związku z tym jest opozycja ekspozycja na schorzenie jest nieco mniej niż rok co niestety wyrównuje się ze względu NATO, że okres życia i mężczyzn i kobiet z coraz bardziej się wydłuża i w związku z tym musimy brać do porodu kwituje nie mamy czasu na rozwiązanie na rozwijanie tego tematu natomiast, że to miejsce jest kilka elementów, które różnią mężczyzna od kobiety w tematyce dotyczącej osteoporozy mianowicie po pierwsze, mężczyźni są nałogu trochę większym niż kobiet, ponieważ są większe w związku z tym bliskości są też większe mają większą średnicę ilu z nich to teoretycznie powinno jej, tym bardziej chronić drugą drugim elementem, który z bardzo istotnej, który różni mężczyźni kobiety to jest to, że w okresie, że w pewnym momencie życia kobiety wypadają czynność estrogenu w i Eisler geny mają to on bardzo pozytywną stronę, że chronią kości przed intensywnym ubytkiem w związku z tym w okresie menopauzy kobiety tracą rocznie dziś 1 do 4 %, a nawet więcej masy kostnej rocznie w związku z tym jest taki okres w życiu kobiety, którym bardzo szybko w bardzo krótkim czasie mogą stracić dużą ilość tkanki kostnej no i to jest dostępna, a rozmazane terapia zastępcza lub pomaga oczywiście rynek od dna kości pomaga znakomicie na nich inne sprawy nieco mniej i w związku z tym bardzo intensywnie SI szeroko stosowane hormonalna terapia zastępcza przestała być tak szeroko stosowana natomiast z punktu widzenia jakości, jeżeli znakomicie chroni i znakomicie znakomicie pomaga i tutaj natomiast w przypadku mężczyzn ubytek był dużo mniejszy i nie chcieli je również przebiegało ryby rozłożony bardziej w czasie i teraz Inter soft co prowadziło do tego, że w pewnym momencie mężczyźni mieli większą masę kostną niż kobiety i dodatkowo jeszcze tam uchroniło jej, by przestrzec przed u mężczyzn dochodzi do pra w do odkładania tkanki kostnej na zewnątrz co powoduje zwiększenie o zwiększenie średnicy tkanki kostnej co dodatkowo hali, czyli mówiąc krótko było kilka mechanizmów, które powodowało to, że w pewnym wieku mężczyźni mieli więcej kości niż kobiety natomiast w momencie, kiedy dochodziło do ubytku niestety ten ubytek był bardzo dramatyczny i w związku z tym u mężczyzn, jeżeli żyją odpowiednio długą LO wystąpienia osteoporozy złamań może być dużo bardziej dramatycznie występujące nawet niż rok u kobiet, ale w umowie, jeżeli żyją odpowiednio długo oddech, bo osteoporoza pojawiała się ludzi wieku po siedemdziesiątce i t d . na dziś mamy taki obraz, że właściwie delegat typowo typowy obraz osoby chore na osteoporozę co mamy tak kobieta skończyła 60 lat no i w tym momencie prawda pytanie takie, a zrobiła sobie badanie, gdy przypadkiem nie masz osteoporozy aniele Boże jeszcze upadła odpowiednio długa to po sześćdziesiątce już się chyba zawsze nie są ubytek ubytek masy kostnej zaczyna się odwrót od czterdziestego roku życia w szczytowej masy kostnej teraz w zależności od tego jaka jest akumulacja masy kostnej u osoby, którą która, w którą analizujemy rynek kumulacja, czyli u góry, czyli tzw. szczytowa masa kostna oddzielić ten dalej depozyt kości, który sobie nagromadził szliśmy do momentu osiągnięcia tzw. szczytowej masy kostnej potem już, jeżeli mamy to szczytowa masek rosną tu na koszt tej szczytowej masy kostnej żyjemy przez resztę naszego życia i tylko procesy tzw. leczenia osteoporozy powodują, że ubytek masy kostnej, który od nas możemy w jaki sposób ob opóźnić, czyli zmniejszyć, czyli po prostu tracimy dużo wolniej Tomaszek roczną albo aktywna a gdy da gama leków, które w tej chwili się również pojawiła umożliwia nam nawet, więc z miejskim zmianę tego trendu, czyli my w pewien sposób albo w ogóle nie tracimy masy kostnej albo staramy się odbudować na innych niefortunnych polega na tym, że odbudowaniem tkanki kostnej jest dużo trudniejsze i w związku z tym, iż leki, które stosunki są słowa są stosowane przy tzw. kościołem stymulacją kościotworzenia, czyli odbudowie tkanki kostnej cóż można stosować dużo dużo dużo krócej niż te z pewnych przyczyn dotyczących z USA ze specyfiki tych leków, a za nas jest ulotna jeśli tak to się do 2 lat od nas są na ogół stosowane natomiast rolę te, które powodują to zahamowanie procesu rosła akcyjnych są stosowane bardzo długim okresie czasu jony nawet do 10 lat mamy dokumentację związaną z medycyny opartej na dowodach, które mówi mówią o bezpiecznym stosowaniu jest tych leków i one są rzeczywiście stosowane w ten sposób ZL w EDF chce do tego mężczyzny, gdy pan powiedział mężczyźni żyją krócej należy ją na tyle długo, że on -li objawy osteoporozy osteoporoza to, żeby tutaj Tur nie powinni go z osteoporozą osteoporoza jest pewnego rodzaju stanem tkanki kostnej i w związku z tym, że mnie wynik trudno je jej nie mamy bezpośredniego sposobu, czyli nieinwazyjnego albo jakby mniej inwazyjny polega na tym, że mamy złamanie Kamil jest natomiast, jeżeli nie mamy złamania to trudno na miejscu oczy zwolnić i pacjenta pod kątem ryzyka złamania szkolnej to robimy co znaczy mniej i z dużym stopniem prawdopodobieństwa możemy w tej może to zresztą cała w tej chwili gama procesów diagnostycznych, które w głównie koncentrują się na tym, żebym o żywych pod kontem pacjenta ocenić pacjenta pod kątem tzw. ryzyka złamania Lilia oceniamy w ramach oceny ryzyka złamania Jelcyn jest analiza wszystkich czynników ryzyka no właśnie te czynniki genetyczne wiek kostny, by masa kostna miejcie używki, by sposób życia wysiłek fizyczny to co jest cała gama sposobów, które mówią nam na temat ryzyka złamania, których nikt nie definiuje nam stuprocentową wystąpienia złamań, jeżeli pacjent ma złamanie to wtedy mamy stuprocentowe osiągnięcie ryzyka złamań w postaci złamania nóg i wtedy im ich wtedy mamy jest pod kątem paradoksalnie bardzo Jasną klarowną czysta sytuacja mianowicie wtedy możemy zdiagnozować, że pacjent ma osteoporozę razem z powikłań i tutaj i jest to, że rzeczy i Andrzej Jeż Słowak jest nowym powikłań czułam złamanie jest on nie jest żadna zaraza nie jest ostatecznym objawy, a pan podział oraz powikłaniem psychoza ja mówię mu SI Bora zaawansowana osteoporoza jest powikłana powikłań powikłana złamaniami i tor i to nie jest złamaniem, dlatego że każde złamanie jest czynnikiem ryzyka występujących w następnych złamać i dlatego tak istotną rzeczą jest spory trochę nam się pomieszało, bo mieliśmy mówić na temat diagnostyki i gdybyśmy mówili na temat diagnosty Witolda, gdybyśmy zróżnicowanej pacjentów przed włamaniem i pacjentów połamanych i jest winna jest strategia postępowania i leczenia osteoporozy przed włamaniami Alina jest pacjentów, którzy się połamać z tego względu że, gdy jest pewnego rodzaju absolutny wymóg leczenia pacjentów, którzy się połamali ze względu na popyt na popiersie obniżą jakość życia pacjentek u pacjenta po złamaniu i ryzyko wystąpienia następnych złamań, które po powikłań ona to służyć ja wrócę do tego upadku, który pan mówi jest elementem absolutnie diagnostycznym przy osteoporozie w dniu upadku tylko zmaleje do zgromadzeń złamać, ale panie profesorze rodzica bez tego założyła 35 lat jeśli woda została wylana na powierzchnie śliskie woda jest dużym impetem biegnę się nie da się tylko ze swego życia opowiada Ralph wal się zdało z całym impetem my wal się plecami o płytki w łazience łamie żebra, a teraz mam, a miał 35 lat, a mam 60 lat to samo się dzieje w lesie łamie żebra, a może pani powie jak miał 35 zatem tych żeber wtedy nie złamała RZA złamanie żeber czym się różnym wieku 60 lat od wieku 322 na złamanie jest na złamanie żebra jak odnowa się, że jest już jest w zespole no to efekt to wynika to akurat ja akurat żebra są nie żyjemy jest Jeża otrzymywał za 3 miejscem dla z włamaniem na podłożu czysto politycznym aczkolwiek, aczkolwiek również występuje złamanie żeber na podłożu osteoporozy czy rzeczywiście jest dużo cięższy młodszy brat starszy z Zuzanną na torze przy zaawansowanej osteoporozy i dużym ubytku nawet kaszel może spowodować złamanie żeber i wtedy my byli je jak czuje się niezbyt pojęcie osteoporozy jest dosyć trudne do zdefiniowania ze względu na to, że to jest o stan płynny stan stan stan pewnych zjawisk, które w czasie ulegają pogłębieniu w związku z tym, że rzeczą, która nas w jaki sposób prowadził i które jest złamanie złamania jako taki natomiast natomiast samo złamanie również na mnie mówił o osteoporozie, że ktoś ma z 2 i żal, że to jest złamanie na podłożu osteoporozy ze względu na to, że jeżeli byśmy wyszli na Dakar Agory i wskoczyli to wszyscy po prawdopodobnie się z włamaniem kłamią niezależnie od tego czy są leczeni są oni leczeni trzymają osteoporozy, czyli mający na 20 lat zmarł mając was jeszcze co mają 35 ze względu NATO, że jeżeli przekroczymy pewien pewną odporność mechaniczną naszych kości, który w sposób jednolity plik nie wszystko zależy od tego do czego my coś co oczekujemy od naszych kości i jaką jak i co oczekujemy od życia, który by z tymi również koszt jeżeli, jeżeli my zaczynamy uprawiać sport wyczynowy np. do torów jest nasze kości do pewnego momentu uchronią nas natomiast, jeżeli my jednak czka, która złowieszczo sportowców urosły są wśród sportowców polega na tym, że oni żyć oni są wytrenowani i przygotowani do pewnych gry do pewnych obciążeń natomiast, jeżeli te obciążenia przekroczono to niestety dochodzi do kontuzji i ta kontuzja również może polegać na tym, że tam żem, że może dojść do złamania kości i te natomiast kwestia wzrostu kości tez jest kwestia rehabilitacji będzie niewspółmiernie różna u osoby dwudziestoletni łosia robi 60 lat i będzie niewspółmiernie różna u osoby 20 z 6 dziesięcioletni uprawiającej sport News i osoby 60 lecie, które tego sportu nie uprawia, dlatego że my mieliśmy prowadziliśmy badania densytometryczne wydarzenia ze stron myślę, że polegają na tym, że się o określa sposób mniej inwazyjny masę kostną i w ten sposób można sobie ma powiedzieć na temat stanu kośćca osoby, której zdiagnozowano S1 ze sposobów, które określa nam ryzyko wystąpienia złamań, który nam pewien sposób diagnostycznie porządkuje sposób postępować, ale mówi Teodozja smalec z poroża od lat teraz i ich czas i zdarzało nam się gniewu pacjentów 89 dziesięcioletni mieć przypadki dotyczące lepszej masy kostnej niż osób niewspółmiernie łączy się to jest właśnie ten ten pierwszy ta pierwsza przyczyna wyboru właściwych rodziców, jeżeli ktoś się wybierze właściwych rodziców i potem jeszcze kultywuje w sposób właściwy sposób postępowanie to w ogóle nie wie o istnieniu osteoporozy i to jest tylko taka wybije musi zmusił do pani redaktor graficzny odpowiednio audycję dopiero wtedy jakoś na ten temat coś więcej do Munka wypadek powiedział co ostatnio miał spotkanie nie wiem czy bać się ze mkną z postacią dziarskiego dziadka wie, ale pana Antoniego Łuczyńskiego, którego syn wnuk przepraszam zrobił króciutki filmik jak pan Antoni Kuczyński codziennie codziennie w lasku Kabackim o prawie proste ćwiczenia Otóż ten film został rzucony na YouTube i dostało się powodem absolutnej Kalisz medialny dziarskiego dziadka o takim hasłem ma 92 lata warto się w razie nikt po to jest stolik mówiliśmy na temat wysiłku fizycznego wysiłek fizyczny musi być odpowiedni sposób i dozorowany prowadzone, dlatego że przy prowadzeniu np. były prowadzone badania dotyczące efektywności zapobiegania załamaniom przy wysiłku fizycznym okazało się, że n p . że na początku prowadziło to większe obrazowo silniejszy zapobiegało złamania my wiemy choćby po prostu przez nich właśnie właściwy sposób postępowania zresztą my jednak jesteśmy bardzo entuzjastycznie nastawieni na początku, a potem nam to przechodzi paliw we wzorze, ale do łysego weźmy taki przypadek kanoniczny kobieta 60 lat w upadła i upadła nie spadła z ad 3 m 45 w po prostu Niewiem poślizgnęła się potknęła upadła nastąpiło złamanie i co ma dalej robić z punktu widzenia osteoporozy, a ja myślę, że ta kobieta, która upadła ma złamane to ona trafia do ortopedy no i w związku z tym co ona ma robić to nie ona ortopeda zabezpiecza złamanie, ale i tutaj i to zaczynamy dochodzić do bardzo istotnego momentu mianowicie wszystkie te złamania powinny być w jaki sposób no przynajmniej po zdiagnozowane czy to jest na podłożu przekroczenia sił mechanicznych i niemal czy też na podłożu tak jak pani redaktor chciała Libii artykułuje osteoporozę natomiast, jeżeli to są jest, jeżeli do tego złamania dochodzi na podłożu osteoporozy znaczy, że jej ubytek kości odporność mechaniczna kości jest mniejsza niż można było oczekiwać to ta pacjentka kwalifikuje się do leczenia osteoporozy i tu trafiamy w bardzo istotny moment, a mianowicie, jaki procent ich oczekiwania na to pytanie, ale ponieść go w wywołuje go sam, jaki procent osób złamany rys jest leczonych, więc jeżeli chodzi o ortopedów to 16 % tylko jest leczony z dniem o bazy pacjentów, którzy mają osteoporozy jest skierowany do leczenia w sposób sprzeczny z tą religią osteoporozy natomiast, jeżeli chodzi o w ogóle o o Polskę to Polska jest 1 z krajów, których tzw. dziura nieleczonych jest 1 z większych w Europie znaczymy, jeżeli chodzi o kobiety to gdzieś 20 % jest tylko leczonych tych, które powinny być leczone, jeżeli chodzi o mężczyzn około 10 % jest leczony zaraz zaraz to pogłębi, ale jeszcze wrócę do upadku pani, która trafia do ortopedy pan powiedział to ortopeda ma zdiagnozować czy niedzielę od ortopeda ma przede wszystkim zabezpieczyć złamano także i małe i tata Jerzy i zależności od rodzaju, a zgoda na zjeździe ozdoby dama stwierdzić, jaki to jest rodzaj złamania no, więc ja myślę, że żel nawet wyrazić akurat Azjaci słuchacza, chwaląc się, że jest to złamanie dotyczące symboli z pacjentkę kręgosłup, ale nie chodzi o ten podział złamanie dlatego bo kto jest baza dłużej zagościć na gruncie stoper stycznia nie więcej przede wszystkim jest zła złamanie złamanie dotyczy do rzeczy możemy żyć ze złamaniem czy nie możemy żyć ze złamaniem Bolt w jej trakcie jej na jedno z najcięższych grup złamania odłożyło stoperem ręcznym to są złamania kręgów kręgosłupa nie jest dobry jest to możemy rozszerzyć ten wątek dotyczy to kobiet dotyczy właśnie kobiet po czterdziestym ze względu NATO, że to, że ostra, że wypadnięcie czynność estrogenu głównie dotyczy kości beleczkowej kręgach jest prośba, lecz Kowali w związku z tym ten ubytek dotyczy kręgu w związku z tym złamania są również kręgu natomiast panie są bardzo dzielne po złamaniu i praktycznie rzecz biorąc tylko część złamaniu około 30 % jest tzw. klinicznym to są złamania jawne klinicznie, czyli były one dochodzą do świadomości i pacjenta i lekarza pod kątem złamania natomiast panie bardzo dzielnie, choć wywodzą z bólem i dopiero przy jakiejś okazji Ren zdjęcia rentgenowskiego przez innych przyczyn golf okazuje się, że dochodzi do, że mamy do czynienia z dokonanym złamań w NRD natomiast one w ogóle są nieujawnione ZIT jest 1 z przyczyn, ale teraz panu, że 20 % po złamaniu w ogóle się leczyć naczynie z Troyes i inna statystyka nowo aż 30 % tylko złamań kręgosłupa jest ujawniony Jarek jako złamanie jest natomiast natomiast wszystkie złamania Trias już IT żebra, o których pani laską mówiła i złamania tego szyjki kości udowej i złamania złamania miednicy jest ze złamania obu lokalizacji jej nadgarstka wszystkie te złamania, jeżeli weźmiemy do kupy, a jest ich w Polsce osób ze złamaniami w Polsce jest ponad 1 000 000 my praktycznie rzecz biorąc 150  000 zła mań świeżych mamy każdego roku i teraz i tych złamań wszystkich tu, o których mówimy 10 do 20 % jest tylko leczonych jako osteoporozy, a mimo faktu, że mamy lekki, któremu umożliwiają nam zwiększenie odporności mechanicznej korzyści i mamy również lekkim, w których bardzo niestety bardzo drogie i stosunkowo w sumie niewiele, niemniej nie dojdzie mało dostępne w warunkach polskich, które umożliwiają budowanie tkanki kostnej, czyli praktycznie biorąc z 1 strony mamy ogromny ogromny potop złamań, a z drugiej strony mamy bardzo niewielkiej tylko procent osób, które mają albo świadomość albo szczęście bycia leczonym, dlatego że my głównie były głównie nasza nasze wysiłki idą w gwizdek to znaczy my rozmawiamy na temat diagnostyki gości na temat zagrożenia osteoporozą integralność miast w numerze brutalna prawda wygląda na to, że w warunkach polskich mamy, gdy mówimy o tym, że osteoporozą zagrożone jest to czwarta kobieta po pięćdziesiątym roku życia zagrożone jest niezagrożony co piąty mężczyzna po pięćdziesiątym roku życia znacie, który w tym miejscu będzie miał dojdzie do złamań natomiast w rzeczywistości dochodzi do tych z łamaniem w Polsce 150  000 złamań mamy świeży jesteście jesteście z świeży złamań część w ogóle albo mniejsze dochodzi do świadomości albo nie dochodzi albo ogólnie rzecz biorąc ponad 1 000 000 osób nie ma złamania również i styl gry milionach czy więcej nawet niż w milionach, jeżeli 15 % mężczyzn kobiet, jeżeli podzielimy 10 % kobiet mężczyzn 15220 % kobiet jest leczony w redakcji swoje możemy zrozumieć i odsetek i jaki procent jest nieujawnionych na ten 1 000 000 w Hanoi jest okazją, żeby go sobie 2 galerie rozluźnienie ogólnie rzecz biorąc no i szyb Wilson ujawnione są te, które się pojawią u ortopedy nikt ich, które są leczone no bo izb notarialnych jest z tego 1 000 000 jak pan sądzi, jaki procent z Janowa, gdzie indziej to ja mówię teraz 20 % kobiet jest ujawniony w i leczony z 10 % mężczyzn jest ujawnianych, lecz włodarze miast natomiast ile proszę bardzo 80 % kobiet jest nieleczonych 90 % mężczyzn jest nieleczona widzi pan w Belwederze, bo ja sądziłam, że wśród tych Bizon ujawniony przez Dawida lekarza potem, owszem, pozbierała się, bo wiadomo już po drodze nieleczona Arizony zdrowi i zarazem interesujące są rzeczy w Senacie jest pacjent leży na oddziale pacjent i tak mniej, bo jeżeli chodzi lekarza żeśmy ujawnili u Rusi szliśmy, że Stal 24 co piąty lekarz co piąty pacjent lekarza jest skierowany do leczenia tak 4 PL na 5 niech mu nie znaczy Biel jest i bardzo dobrze jest Paul jest zdiagnozowany ile leczony pod kątem złamania, czyli zostaje nic jej pobytu natomiast inaczej się sprowadzać jest natomiast na i tak to i tak trafi sprawa sprawa sprawdź siebie zgubiłam wątek nie, bo ich w Bogu ja powiedziałam, że spędziłam w, że wszyscy ci, którzy trafili do lekarza i widzę HR w Jabłonce, że oni byliby dalej leczy nie tylko osteoporozy tak nie jest wcale nie jest bowiem, że tak część w ogóle nie trafia do lekarza dodaje pan powiedział przechodzi wobec świadomości wierzyciela, więc ci, którzy nie zawsze jest dziś w ogóle umykają, ale nawet z tych, którzy trafili do lekarza co też o jeździe parami bojowo co wynika co wynika również ze świadomości społeczeństwa i las i jeżeli ich była przeprowadzona ankieta wśród pacjentów, którzy byli na oddziale zlecenie ze złamaniem na podłożu osteoporozy na podłożu osteoporozy jest to bardzo trudne do określenia bo gdy definicja mówi złamanie niewspółmierne do sił wywołujących i teraz i to złamane i to jest bardzo akcyzy subiektywne was też bloga oraz oglądanie się ubiegać się od poprzednich aukcjach zamiast zdolnego jest to ogromnie trudne dni teraz ich styl gry i pytanie brzmiało mianowicie czy państwo słyszeliście na temat osteoporozy 80 % słyszało, a tak słyszałam, że żyje na rzece jest coś takiego cel, a czy państwo czy bank czy pani sądzi się, że dana złamanie jest związany z osteoporozą gitary i nic się okazało, że 90 % uważa co mnie nie przychylił się potknęło wbiegała miast oraz niezłych osoby były na oddziale, którym byli nie myli traktowani, w którym znaleźli z powodu złamania na podłodze w typowo został porody licznego ty, więc jest to wyjęli z nich jest cały szereg różnego rodzaju wątek Nycz, a lekarz w wywiadzie dokonuje boją się pytać co się stało, że panu, by prawda jest on ani wydaje lekarz lekarz ortopeda załatwia złamań i adidasy, jeżeli chodzi o wydarzeniach chodzi na inne rodzaje zwolnień, a nie współmierne niż na Pomorzu osteoporozy zmienia to nie zmienia postaci rzeczy, że lekarz ortopeda musi załatwić to złamana i docelowy czy jest ona leczyć się ono jest Mielec niewspółmierne złamanie złamania niczego załatwić ją załatwia i dlatego w tej chwili jest jest 1 z takich akcji bardzo się szeroko prowadzonych przez międzynarodową fundacji osteoporozy jedno z tych akcji jest dzień osteoporozy, któremu artykułował mężczyzn jako osoby zagrożone i tak tę samą akcję dotyczącą jest frakcją wiedzą Service, czyli po prostu stworzenie osób w grupie osób w met w służbie zdrowia któremu, których zadaniem będzie uczulić pacjenta i lekarza na konieczność leczenia po złamaniu nosa odłożyła 100 proc wobec ich doli i tutaj jest ogromna jakaś jakaś możliwość i nic i konieczność postępowania ze względu na to, że tak jak już co żeśmy ustalili każde złamanie powoduje niesie za sobą niebezpieczeństwo następnego złamania dlatego, że to jest również poza stóp procentowym czynnikiem ryzyka również ryzyko do dalszych złamań, ale profesorze zaraz zapyta, ale wracam do tego ortopedy, do którego trafia osoba po złamaniu to ten ortopeda jako gdzie do kogo ma skierować osobę on związany z wiedzy złamanie tego, że nowy dzień, ale co daje to dobry, choć w tej chwili już już mamy bardzo bardzo mądry z i wszechstronnie wyszkolony wykształconych ortopedów, którzy sami nawet zapisują leki dotyczące osteoporozy natomiast niezależnie od tego dnia jedno, jeżeli ortopeda wyśle do lekarza rodzinnego, od którego dostał tego pacjenta wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego na podłożu stopa erotyczne no to właśnie spełnić to albo sami musieli zacząć podjąć leczenie albo musi przez radować leczenie na osoby, które w kółko podejmie drugą tymi osobami Wrzos tutaj specjaliści w momencie, kiedy jest specjalistą jest mniej to są lekarze rodzinni granicę lekarze rodzinni coraz szerzej zajmują się się i zajmą zajmują się pacjentami, zwłaszcza pacjentami w podeszłym wieku klub, który jest 1 z elementów, który spróbują i starają się załatwić jest właśnie zapobiegania osteoporozy przed złamaniami lub jutro, gdy niedopuszczenie do naszych łamach przypadków, kiedy już jedno złamanie jakieś włamali się przytrafiło tej osobie, która w, którą jest przedmiotem opieki tych lekarz, gdy wrócę zalecenia, ale teraz on być zapobieganie, czyli co robię lekarz, aby zapobiegać lekarz ortopeda po pierwszym złamaniu zapobiega dalszemu złamaniami, jeżeli będzie leczyć osteoporozę no bo ja pomyślałam, że w ogóle za punkt może zamknąć zapobiega bywa nieraz o zamiarze odwołania załatwił załatwił z złamanie natomiast jeszcze inny pacjent pacjenci jeszcze ma przed sobą jakiś okres życia, w którym go grożą mu nazwę złamania nogi w związku z tym powinien w tym lekarz pierwszego kontaktu on umie i podejmuje taką decyzję czy leczyć na bazie, czego na podstawie czego przydaje się na lekarstwo, które powstrzymuje rozwój osteoporozy czy taki, który odbudowuje kości, bo to są 2 inne rzeczy pan powiedział nie to nie są 2 różne rzeczy, dlatego że możemy odbudowywać koszt nawet w przypadku, kiedy mamy ubytek kości, kiedy stosujemy leki, które nam spowalniają metabolizm kostny natomiast istotną istotną rzeczą jest z jak odpowie znalezienie przyczyny złamania znalezienie, dlatego że przyczyną złamania mchy i może być mówi, bo mówimy, że ostro się jak jest ubytek masy kostnej, który z powodu, których w których, który jest przyczyną złamania natomiast ten ubytek masy kostnej nie musi być związany z kościołów bezpośrednio to może być n p . my mamy sytuację tego rodzaju przypadków cukrzycy mamy do czynienia z zespołem metabolicznym, gdy mamy do czynienia z bardzo obfitymi w kształty pacjentami, którzy mają dużą masę kostną i teoretycznie rzecz biorąc jako masa kostna jest na tyle duża, więc geometryczne powinna chronić przed zwolnieniami natomiast jakość kości wynikające z procesu chorobowego powoduje, że dochodzi do cięższej ilości złamań czyli, toteż mamy do czynienia z klasyczną osteoporozą ze względu na to, że jest niewspółmierna ilość złamać go zupełnie w innym mechanizmie w mechanizmie, który masy kostnej teoretycznie jest dużo od tej kości jest dużo kości natomiast, że takoż nie jest jakościowo wartościowa i nie chroni nas przed włamaniami i w związku z tym, że tu jest na styl i debatach bardzo istotną rzeczą w momencie podjęcia butów może zabezpieczamy złamanie natomiast musimy dojść do przyczyny co spowodowało to złamanie to złamanie może być upadek i tylko niezmiernie i to rzeczywiście złamanie na podłożu osteoporozy, ale tych złamań na podłożu osteoporozy, kiedy kość łamie się legalnie legalnie to znaczy, że masy kostnej z mało i w związku z tym dochodziłoby w Bartku jest tylko pewien procent gry lwia część złamani nie przebiega w ten sposób, że jest to w bezpośrednim lub inną przyczynę wyrok wykładnikiem jest masa kostna tylko właśnie dochodzi czy schorzenia przewodu pokarmowego, kiedy dochodzi do nieba niewłaściwego nie metabolizmu i nie nie ma odpowiedniego budulca dla tkanki kostnej czy schorzeniach nerek czy schorzenia endokrynologiczne jest cała gama różnego rodzaju schorzeń, których pierwotna przyczyna pierwotna schorzenie jest przyczyną występujących złamać i wtedy jest ze wschodzących schorzenie jest duża leczenie jest dużo bardziej skomplikowane ze względu na to żona musi być harmonijnie prowadzone dwojako mianowicie nie możemy leczyć kości tylko w przypadku, kiedy przyczyna leży poza nią jest poza kosztami ich i tu w tych przypadkach pary pacjent powinien trafić do specjaliści lekarze odpowiedniej specjalności, które zrobić odpowiedni sposób zdiagnozuje poprowadzi natomiast natomiast cały obiekt jest co jest w momencie, kiedy mamy, kiedy mamy prostą diagnostykę i dobrze taką prostą diagnostyką jest, gdy 1 z cyklu met spełnia dresy to media u osoby, która od umowy, która podlega podlega zwolnieniu życie w momencie, kiedy mamy do czynienia złamaniu robimy, więc to mecze, czyli oceniamy masę kostną i wtedy mamy logiczną przyczyny, że tu doszło do upadku dodaj do do prostego uparł, że upadek jest przyczyną złamanie nie dodatkowe stworzenie tych kół, lecz tylko mamy do czynienia z nie pełnowartościową kością po doszło do upadku, ale niezbyt, niemniej przyczyna leży w samych kości w związku z tym leczymy tkanki kostnej natomiast, jeżeli mamy do czynienia z osteoporoza mi wtórnymi wtedy leczymy również tkankę kostną monarchia osteoporoza wtórna może być przyczyną są leczenia steroidami i leczenie steroidami obniża ramię w wtedy leczymy podajemy leki, które do tej ukierunkowane na tkankę kostną natomiast nie zmienia to postaci rzeczy, że jeżeli steroidy są potrzebne i mieli leżał na dobę pacjent będzie przy 23 głosy rajdy my nie zostawimy wzięliśmy BOR to będziemy leczyli stworzenie pierwotnych natomiast nasza rola jest komplementarna i wtedy postępujemy w ten sposób Antonio leczymy tkankę kostną natomiast co mnie zaniepokoiło, gdy pan powiedział, a te lekarstwa są bardzo drogie, ale czy jest jazdę ale, ale pani Jola wyjęła doskonale wspomina moja drużyna rywalkom żadnych wad, lecz jej, lecz nie nie niefortunna rzecz polega na tym, że my mamy w osteoporozie bardzo tanie lekarstwo i to z nią generyczne mistrzostwo lniane, które namiętnie stosujemy natomiast natomiast mi i było generyki są tanie i generyki Mb nową również z tego względu już są Stal tanieje są szeroko stosowane natomiast inne leki, które bardziej ukierunkowany nawet z kraju z klasy Ibis oswojenia Andów i leki, które symulują kości otworzenia nie są już niestety mamy do czynienia z lekami oryginalnymi Izrael i przy lekach oryginalnych nie jest to tak tani i dlatego bardzo istotnym elementem czy stosujemy generyki czy stosujemy leki droższe jest bardzo istotne w zdiagnozowaniu odpowiednie wersje do dlatego, że jeżeli stosujemy generyki n p . te właśnie generyki i nie są nie zabezpieczymy pacjentowi odpowiedniego stężenia witaminy lider to możemy spowodować, że to generyki nie tylko nam nie pomogą go jeszcze bardziej zintensyfikuje niebezpieczeństwa następnego złamania ze względu na to, że tkanka kostna nie zostanie w sposób odpowiedni odbudowana i w związku z tym bardzo istotnym elementem jest odpowiednie diody zdiagnozowanie pacjenta i dlatego również jest ta trudność, a mianowicie, że teoretycznie rzecz biorąc powinno się wszystkich lekarzy rodzinnych uszczęśliwić prawem szerokiego leczenia osteoporozy natomiast on i tak powinno rzeczywiście być, dlatego że inaczej my nie udźwigniemy ciężaru leczenia tego przewlekłego stworzenie natomiast niestety my powinny pewne schematy powinny być przestrzegane ze względu na to, że sprawa dotycząca złamań i sprawy dotyczące osteoporozy brzmi bardzo ładnie natomiast nie jest sprawą prostą i w związku z tym, żeby pacjent był odpowiednio oznaczony to leczenie musi być spersonalizowane każdy pacjent i niecałej jest innym pacjentem to niż dziś inny pacjent i w związku z tym, żeby przyczyny do tych, które prowadzą do złamania, które wydają się wszystkimi wszyscy u wszystkich pacjentów jednakowe są bardzo różne dobrze wiesz czy lekarz pierwszego kontaktu ma taką wiedzę, a po drugie, czy w tej chwili każdy, kto wymagałoby leczenia nie generuje tam dzikami droższymi u nas ma do nich dostęp z punktu widzenia władzy jest coraz mniej znaczy w tej chwili jest to się trochę innym z zmieniał znaczy zmienia się zmienia się o, tyle że coraz ziem zaczynamy mieć możliwość w pewnych przypadkach, kiedy generyki nie działają jest może możliwość stosowania leków oryginalnych, których jako leków zastępczych natomiast na to miasto tu jest oczywiście bardzo niefortunna sprawa, która nie nadaje się nie da mianowicie kosztów tych w tym się już po prostu myję praktycznie rzecz biorąc nie mniej i jesteśmy uczuleni na efektywność leczenia sposób leczenia funkcjonowania cały czas dominuje nad nami ciężar kosztów leczenia i tutaj co jest co w którymś miejscu zaczyna być bardzo niefortunny, dlatego że my popełniamy błędy na czym nie tyle nawet popełniamy błędy ile jest bardzo duże niebezpieczeństwo popełnienia błędów jeżeli, jeżeli zaczynamy leczyć pacjenta, który jest nie do diagnozowania mu panie profesorze, a wracając do takiej diagnostyki człowiek może sobie sam odpowiedzieć panie tylko o tym, mówił jak jest prawdopodobieństwo złamania nie wiem w najbliższym roku pytam o to, ponieważ już nie raz w UE w tym studiu była mowa, że na stronie internetowej poświęcony osteoporozie można znaleźć właśnie taki schemat pytania odpowiada napytania zaznaczam i na końcu prawdopodobieństwa mato dużą wartość diagnostyczną to ma wartość z odnośnie sposobu postępowania z pacjentem dotyczącym leczenia to znaczy, by na to nie dla mnie, że ja sama się nie dowiemy się oczywiście dla dla nich samych też, dlatego że pani ma wtedy informację dotyczącą indywidualnego ryzyka złamań o dziwo, to co zrobić przejść przez w nieczynnej bardzo proste, bo to szczęście jest program internetowi nawet i są takie tam metale takie tabelki, które można zrobić można to zrobić wzbogacony o znaczenie Denso geometryczne można zrobić bez znaczenia do centrum medycznego i wtedy to jest tak jak w tym suka panienkach Gutka pogodnych dni wylatuję złoty pierścionek, czyli praktycznie rzecz biorąc wiadomo jest się pani ma w horyzoncie 10 lat, a dziś jak jakieś określone ryzyko to się nazywa frakcji one sporo procentowo opowiedziana w zakładzie ustalono, że tak, że pani ma też pani ma np. 20 % ryzyka złamań przeciągu 10 lat i wtedy w przy tym w takim horyzoncie jest pani potencjalnym kandydatem do podjęcia leczenia farmakologicznego i to w tym dopłat do podjęcia leczenia farmakologicznego, który oczywiście ordynuje niech pani tylko lekarz lekarz specjalista i wtedy, jeżeli pani ma takie zagrożenie trafia ani do lekarza specjalisty zajmującego się osteoporozę jest pani potencjalnym kandydatem do leczenia farmakologicznego, a zauważyłam, że tam wśród tych pytań jest także możliwość odpowiedzi za takie osoby, która nie miała żadnego złamania jest niezdolny do Azji tam tańsze, bo tam, bo to się odbywa na zasadzie zerojedynkowej, jeżeli w Czechach czy moje życie moi rodzice jest się połamali tak nieco w rzeczy palety papierosy tak nie jest czy jaki mam diet wagę wagę w dłoni i również jest bardziej precyzyjnej, jeżeli są znaczenie, jeżeli jest badanie densytometryczne do tego, że wtedy masa kostna również mówi nam na temat na temat potencjalnego zagrożenia tylko to nie daje ani gwarancji, że w ciągu 20 lat panie, że w ciągu 10 lat pani się półkami to znaczy, bo 2020 % ryzyka jest rzeczywiście ryzykiem, który mówi na temat kości natomiast niestety nie ma gwarancji, jeżeli pani ma natomiast, jeżeli pani ma złamanie to wtedy nie musi pani brać tego ukrytego każda strata 2 obrazów wtedy już wiadomo, że pani 18 %o we ryzyko ich liczba tanich i jeżeli to jest niewspółmierne do sił obciążających, że jest, że cudem jest pani osobą, która powinna poważnie podejść do swojego gościa i podjąć leczenie, czyli pani redaktor te 2 złamania, które pani ma w kręgosłupie predysponują paniom i do na pewno zajęcie się na swój stan swojego gościa i zastanowienie się czy nie warto podjąć jakieś leczenie, jeżeli rzeczywiście się karze potrzebne bardzo serdecznie dziękuję w imieniu swoim Jagi słuchacze nie poruszyliśmy kilka praktycznych rzeczy, ale może będzie okazja dawka czy jest to ma znaczenie dieta jak co z tym wzrost na dniach ta dieta ma znaczenie ma to spotkamy się las Vegas i porozmawia o tym, dziękuję bardzo naszym gościem był pan prof. Roman Lorenc specjalista obywateli osteoporozy przewodniczący wielo dyscyplinarnego forum osteoporotycznego dziękuję dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA