REKLAMA

Zły cholesterol - wszystko, co warto o nim wiedzieć. Mówi dr Zbigniew Gaciąg

U TOKtora
Data emisji:
2015-04-12 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
44:33 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
czym jest pan dr Zbigniew Gaciong warszawski Uniwersytet medyczny panie doktorze mamy dzisiaj mówić o takich synów przymierza się tego słowa hipercholesterolemii rodzinnej czy też nie można, bo to czy to chodzi o to, że też w pełnych rodzinach jest genetycznie uwarunkowany netto, że członkowie tych rodzin mają podwyższony poziom tej złego cholesterolu krótko mówiąc tak, a dokładnie dokładnie chodzi o to przy czym może się zaczęliśmy od nadciśnienia to trzeba Rozwiń » powiedzieć, że nadciśnienie tętnicze tak jak i stężenia cholesterolu we krwi mieszczą się w grupie tzw. czynników ryzyka czy to są takie zaburzenia w naszym organizmie, które zwiastują wyprzedzaniu zapowiadają choroby akurat inne ciśnienie cholesterol należą do najczęściej występujących czynników ryzyka w ogóle, gdyby ułożyć listę rankingową zarówno światowa organizacja zdrowia jak też na szkodę badacze epidemiolodzy takie zestawienia publikują mocnym kilku lat to tu nadciśnienie tętnicze, a niestety wygrywa już od 20 lat ze wszystkimi innymi czynnikami ryzyka, ale cholesterolu niestety także pnie się w górę w tej chwili jest na medalowej pozycji, czyli w pierwszej trójce najważniejszych czynników ryzyka, czyli czegoś co możemy zmienić, bo te czynniki ryzyka zwykle dzielimy na 2 grupy takie, które możemy modyfikować i takie, na które nie mamy wpływu na świat wiek czy w odniesieniu do niektórych chorób i płeć i tu cholesterol nadciśnienie cukrzyca mieszczą się w tej grupie, gdzie możemy wpłynąć czy poprzez nasz styl życia czy on czasami takich, które trzeba przyjmować albo jak do tej pory, gdy rozmawiam z lekarzami to słyszałam o człowieku, który ma podwyższony poziom cholesterolu prawda 1 człowiek można powiedzieć, że choruje na hipercholesterolemię tak, ale czy nie czy PSL ma hipercholesterolemię na nas natomiast w rozdziale rodzina do nazwaną medyczna brzmi rodzina hipercholesterolemia jest już chorobą, którą najczęściej, ale zawsze wywołują mutacje, czyli zmiany w naszych genach, które niestety są dziedziczne, a także jeśli rodzice są obciążeni takim wadliwym genem to przekazują go swoim dzieciom największym nieszczęściem jest, gdy dziecko posiada siadywał wybrakowane geny to wówczas można mieć zawał serca nawet w wieku do wczesnej dziecięce, ale też rzadko bywa w na szczęście tak, ale hipercholesterolemia rodzinna nosicielstwo genu jest często to jest 1 z najczęściej występujących chorobotwórczych mutacji szacuje się, że nawet 1 lat to 200 urodzonych może być nosicielem tego genu czy będzie miał to na szczęście nie tak dramatyczną, ale hipercholesterolemii z jej powikłaniami już w życiu dorosłym niejednokrotnie w młodym wiekiem się, że może warto powiedzieć tylko tak dla wyjaśnienia słuchaczom, bo zazwyczaj cholesterol wiążą z tym co jedzą Otóż na stężenie cholesterolu w naszej krwi i tego złego cholesterolu, który odkłada się w tętnicach powoduje miażdżycę, ale jej związany z tym powikłania takie jak zawał udar mózgu i inne to na stężenie to wpływają 2 podstawowe czynniki to co jemy i to jest 14 stężenia cholesterolu we krwi, a resztę wytwarzamy sobie sami, bo muszę być też cholesterol jest niezbędnym składnikiem naszego organizmu z niego zbudowane są błony komórkowe każda komórka zawiera w sobie było nie cholesterol cholesterolu powstają ważne hormony czy witaminy w naszym organizmie co ma też budowę Horst przez witamina k jest na podobnej podobnej strukturze zbudowała i te nasze organizmy ewolucyjnie jest tak ukształtowany, że my ten cholesterol bardzo chętnie gromadzimy się naszym organizmie, ponieważ w chwili obecnej go spożywamy znacznie znacznie więcej niż nasz gatunek dorobił w okresie swojego istnienia na kuli ziemskiej to musimy ten cholesterol gdzieś jeszcze upchnąć przeźrocza zmieści się niestety tym miejscem, gdzie również trafia cholesterolu są tętnice i blaszki miażdżycowe zamykają tętnicę co jest niezwykle groźne dla serca dla mózgu, ale nie tylko, bo i lakonicznym dla nerek praktycznie dla każdego narządu u osób z hipercholesterolemią wrodzoną to stężenie może tak wysokie, że można zobaczyć złogi cholesterolu pod skórą są takie typowe zmiany skórne zwane żółte kartki, które ich zeznania, jakie czynniki części ciała były one są na kończynach w okolicy ścięgien, ale mogą też być na całym ciele identyfikuje się też tak i Romberg w obrębie siatkówki na PIT jeśli ktoś widział kiedyś taki Żur tak to bez wątpienia go rozpozna na pewno każdy lekarz powinien taką zmianę zidentyfikować 1 przez stwierdzenie czy podejrzenie, że przed młodej osoby, ale jest wskazaniem do szybkiego oznaczenia stężenia cholesterolu, ale z tego wynika, że ten rodzaj, który dotyka całe rodziny co prawda podwyższonego poziomu cholesterolu to on nie jest uwarunkowany cywilizacyjnie i jedzeniem trudno, ale i, ale i tak, ale jedzenie to jest jeszcze ten daje tylko w dolnej na rynek tam, bo też trzeba pamiętać, że jeśli ktoś ma wysokie stężenie cholesterolu to przecież czy lekami czy dieta mu nie redukujemy go do zera kilka, więc dieta to jest podstawowy element postępowania o pacjentach z rodzinną hipercholesterolemią plus leki przy czym trzeba pamiętać, że o tych chorych np. klaszczą tzw . Homo zygoty, czyli nosicieli 2 wadliwych genów najczęstsze formy hipercholesterolemii na takie szeroko obecnie stosowane leki są mniej skuteczne, a k wrócimy do takiego inny ABC zdrożeć nawet gdyby pan wyjaśnić słuchaczom po pierwsze, cholesterol zły cholesterol dobry jak czytać wyniki swoich badań, a to może zacznijmy od końca, czyli od wyników badań, bo to zwykle rozdaje Malwina Lange Arpad Schilling gości hotelowych może zeznali, że coś każdy człowiek dorosły powinien oznaczyć sobie stężenie cholesterolu każdy dorosły jeśli wyniki są prawidłowe to niema konieczności, aby powtarzać się szybciej niż za 5 lat jeśli wyniki są nieprawidłowe, a to może być także konieczna będzie albo terapia natychmiast albo powtórzenie badania ponowne za rok jeśli zleca się taki typowy profil lipidowy to on zawiera 2 podstawowe składniki pierwszy test cholesterol całkowity, czyli cholesterol, który krąży we krwi i tzw. trójglicerydy czy to też są tłuszcze pochodzące z naszego pożywienia i cholesterolu, ponieważ jest tłuszczem to jest w wodzie nierozpuszczalne w związku z tym nabył on mógł krążyć mógł docierać do komórek do narządów, którego wykorzystują musi być powiązany z nośnikami i są takie 2 podstawowe nośniki związane z nim frakcję cholesterolu te nośniki ze względu na ich zawartość najważniejszych takich głównych Białek określa się jako lipoproteiny jej ze względu na dawniejsze używane metody separacji oparty na ultra wirowanie to określa się jako niskiej i dużej gęstości czy też niskiej presji posługujemy się powszechnie skrótem ldl i jestem zły cholesterol i dobre cele związane z lig poprą terenami wysokiej gęstości, czyli hdl i najkrócej to handel zabierają cholesterol z miejsc, gdzie nie powinien się znajdować, czyli n p . z naczyń transportują go do wątroby, gdzie jest następnie zużywane ldl z kolei mają niestety zdolność do przechodzenia do tkanek i tam deponowania odkładanie złogów cholesterolu te na proces szczególnie intensywnie nachodzi wówczas zachodzi wówczas, gdy cholesterol zostanie zmodyfikowane chemicznie co n p . na miejscu osób z cukrzycą czy u palaczy, kiedy postęp pochodne cholesterol Love, które nasz organizm traktuje jako śmieci i usuwa te śmieci w ten sposób, że komórki żerne je wyłapują zażywają się nimi i następnie odpoczywają trawiaste cholesterol w naczyniach jej tu na taki jedzą jedzą aż pękną to on nie jest obrazowe porównania tylko tak rzeczywiście jest się rozlatują w środku zostaje sam czysty jakiś dług libido i taka, która zmniejsza to jedno znaczenie nie tylko zmniejsza światło naczynia, ale wiemy, że blaszka miażdżycowa żyje, że to nie jest tylko taki mechaniczny trwałej utraty przez niego bariera dla przepływu opcja lana, a także żyje tam się pod powierzchnią blaszki gotuje jeśli niestety gotuje się za bardzo to ona może pęknąć i wówczas bardzo szybko dochodzi do zakrzepu i a wtedy się też w sercu zawału trzeba pamiętać że, ale połowę zawałów powstaje w tętnicach wieńcowych, gdzie światło nie jest bardzo zwężone tylko ona się nagle zamyka, bo blaszka pęka i szybko powstanie skrzep u stąd na szczęście jest możliwość ratowania chorych, bo taki, ale zawsze można z kamienia z Sycowa do istoty jest właśnie złożono trojga blaszka miażdżycowa często to jest to nas to kto to jest odkłada się MED IC ma 3 warstwy takie duże tenisa na 3 warstwy i ona odkłada się na granicy błony wewnętrznej środkowej była na wewnętrzne też odwołane, bo one środkowa są głównie komórki mięśniowe i fibroblasty czy te komórki tkanki łącznej w lesie tam odkłada, przyciągając różne komórki te alejki mówi żona żyje to to życie wygląda w ten sposób, że zarówno wchodzą komórki z krwi to są właśnie te najeżone cholesterolem, jaki też miejscowe komórki tętnicy zostają pobudzone one zmieniają swoje właściwości dochodzi do takiego procesu od różnicowania z jakich komórek w typowych dla ludzi dorosłych przekształcają się w komórki typowe dla życia płodowego i zachowują się zupełnie inaczej posiadają zdolność podziału niczym mnożą się gromadzą są w stanie wydzielać substancje przyciągające kolejne komórki, czyli powstaje taki żywy twór, a to nie są tylko jak już wiem za to nową cholesterolu we należy wytwórni jeśli tych aktywnych komórek jest duża to prawdopodobieństwo, że blaszka pęknie i dojdzie do nagłych powikłań niejednokrotnie niestety śmiertelnych jest większe i Rafał namyśl AK i tym co zawierała zamyka świat my nie da po prostu pęka i po to jest wyłaniają się na działkach, które to to jest tak jak postać grana znaczy jak w naszym ciele na skórze powstanie era nalewa się krew no tak, ale później szybko się zatyka z szarymi tak to na środę zaznaczył zatka się skrzep Dominika przestaje płynąć się też duża tętnica sercu czy w mózgu no to mamy duży kłopot tak, a mógł pan powiedzieć kilka liczb w kilka liczb odnośnie poziomu ldl hdl cholesterolu w tym domu może zaczniemy, ponieważ ma ona naszym tematem głównym jest rodzina hipercholesterolemia to u tych chorych w wygranym jest normą tak tak, zwłaszcza że no to jest problem to dzielnica za chwilę powiem, ale może łatwiej będzie powiedzieć FOT 1, kiedy należy obawiać się, że mamy do czynienia z prezydentem z rodzinną hipercholesterolemią te dotyczą osób, które po pierwsze, mogą mieć już widoczne złogi cholesterolu pod skórą jakiś lekarz rodzinny zauważy powinien tak tak to w to widać w trosce o dno widać gołym okiem, że często pacjent sam zwraca uwagę na cykle niepokoi nas jeśli chcesz pojawi się na naszej skórze, ale jeśli u dziecka stężenie cholesterolu całkowitego przekracza 230 minut grał w wersji 3 AUa osoby dorosłej 310 przypadków wylot to są takie wartości krytyczne przy, których należy rozpocząć diagnostykę w kierunku rodzinnej hipercholesterolemii wskazane jest wówczas badanie genetyczne czy mamy do czynienia z nosicielem zmutowanego genu, bo chodzi o to, żeby wówczas zbadać rodzinne i osób bez objawów też rozpocząć swoje nie działa, dlatego że tym ludziom można przedłużyć życie możnych uchronić przed najgroźniejszymi powikłaniami Alban powiedział całkowity, która jest całkowicie zalane zwróćmy teraz po to, nic złego to nie to jest Pierre pierwszy etap oraz zwykle mają tego złego zagra teraz przewagę sytuację przepraszam, że ma się podwyższony poziom SN całkowity, a głównie to podwyższenie wynika z tego, że jest podwyższony poziom dobrego też rzadka i żeby całkowitej nie dlatego też uczyć się z rzadka, dlatego że te 2 frakcje występuje jednak znacznie różniących się między sobą proporcjach no zwykle ten dobry cholesterol to jest mniej niż połowa złego cholesterolu LED wylicza się tzw. wskaźnik ten rok na szczycie wskaźnik skłonności do miażdżycy, który jest relacją pomiędzy cholesterolem złym i dobrem, jakim jest wyższy tym gorzej natomiast pani pytanie, jaki jest prawdą w Polsce jest tak naprawdę pytaniem, na które bardzo trudne jest odpowiedzieć, bo jak ocenić, jakie stężenie cholesterolu dla człowieka jest dobra, czyli peany na surowe normy różne, że radość dodaje, że dany akt norma określi kino to to lewego i włączymy się jej mama no tak, ale my wiemy, że ten zdrowy, który ma dzisiaj zawsze jest w znakomitej formie i zdrowiu taki niemal 300 za 5 lat może umrzeć na zawał, że w tej chwili jest zdrowy, czyli wiążę nadzieję, że 300 to jest dla niego prawidłowe stężenie Pm tłum może powiedzieć tak, że za starzenie prawidłowe należałoby uznać te, które wiąże się z najmniejszym ryzykiem powikłań, czyli trzeba byłoby wziąć właśnie bardzo dużą grupę ludzi, którzy jeszcze nie są chorzy albo może nigdy na szczęście nie będą chorzy zobaczyć, jakie oni mają stężenie cholesterolu i później w odległej obserwacji patrząc na nich przez wiele lat to ocenić na ile to stężenie cholesterolu zwiastuje wystąpienie choroby układu krążenia takimi danymi z badań epidemiologicznych dysponujemy coś czym problem problem w tym, że większość z nas, że bardzo niewielu z nas ma tzw. niskie stężenie cholesterolu, a przed niskie, czyli stężenie cholesterolu całkowitego poniżej 163 mniej chemia mówi Decewicz w UE i jeśli patrzymy z kolei też na badania epidemiologiczne to muszę pamiętać o tym, że w tej grupie osób z niskimi stężeniami cholesterolu ogłosił użyć mógł być osoby chore, u których choroba czy styl życia spowodowała obniżenie stężenia cholesterolu, czyli to, że oni nie będą żyli dłużej niż inni nie wynika z tego, że już niema znaczenia czy cholesterol jest niższy czynsz wyższy tylko po prostu oni żyją krócej, bo np. mają marskość wątroby z osobami nadużywającym alkoholu, a te w związku z tym więcej można powiedzieć patrząc już na bardziej starannie dobranej grupy osób, które otrzymywały leki obniżające stężenie cholesterolu i czuł wniosek płynie taki, że na nie można powiedzieć, iż jest jakieś stężenie cholesterolu, który jest na tyle niskie, że bardziej obniżać nie ma sensu w związku z tym teraz w końcu się będzie słuchaczom bo, w jakich dziś muszą paść prawda jest uważa się, że jeśli ktoś jest osobą zdrową nie chorują są też całkowite stężenie cholesterolu nie przekracza 100 diewięćdziesięciu min grał bez bicia, a ten zły stół to ma prawidłowy optymalny profil lipidowy optymalnie ten dobry cholesterol powinien wynosić pół kobiety powyżej 55 mężczyzn powyżej 45 zwolniono nas słuchaczka z dymu pan włożyć słuchawki ich tryb życia w mieście też musimy uzupełnić 1 rzeczą, dlatego że zaczęliśmy od tegoż cholesterol jest czynnikiem ryzyka zwykle tacy osoby te osoby bez tej genetycznej wady nagle zaczęliśmy mają inne współistniejące czynniki ryzyka jest w tej chwili proponuje się trochę inne podejście, żeby u chorego w odczuciu pacjenta bądź osoby zdrowej oszacować ryzyko łączne globalne to zwykle korzysta się z gotowych kalkulatorów są powszechnie dostępne jest karta SKOR np. używana w Europie czasami gram kalkulator seminaria itp stosowane w Azji Ameryce i z tego ryzyka globalnego określa się wskazania na świat do podawania leków obniżających stężenie cholesterolu lub zadzwoniła do nas pani Elżbieta Wrocławia Hello w ROR, a dwójka oddzielona od doktora odpowiedziała na to pytanie boja tak, by plac Tahrir nie da Silva niedawno tak dokładnie w grudniu, ale takich danych Harłacz LPR Maciej chodziło, o ile dobrego cholesterolu poniżej wybór, bo tak ogólny cel cholesterol hdl dobry na godzinę, gdy od dnia 835 lat BGK, choć wyglądał źle tak jak jest ograniczona Onet PHU jubiler w 2 Mordor tak wielka Brazylia podniesie także walka o takie pytania chyba nie jest on niski, ale tak źle się nakłonić klienta KRN ogólnie dobrych i Lecha i temu Lech jest bardzo dobry na wyraźną chęć do gry to być wada nie jest prawdą jest w Alwerni Jan zawsze tak ekspert tekst poniżej haczyk nie ma nagrań zmarłej rozrabiaki bitcoiny chcą, żeby podnieść ten Kol no właśnie tych na zawsze cholesterol frakcji hdl, czyli ten tzw. dobry cholesterol u kobiet najlepsza w okresie menopauzy jego stężenie kolega z obniżeniem wiemy, że nasza skromna terapia zastępcza zwiększa stężenie tej frakcji cholesterolu, aczkolwiek to nie przekłada się n p . na mniejsze zagrożenie chorobami układu krążenia są 2 istotne czynniki, które skutecznie poprawiają profil lipidowy właśnie wpływające na ten dobry cholesterol pierwsza to jest redukcja masy ciała, czyli 1 dieta o małej zawartości węglowodanów i 2 wysiłek fizyczny wysiłek fizyczny regularne ćwiczenia bardzo skutecznie zwiększają stężenie cholesterolu hdl PN aktorzy przeciwnego tego czegoś zaczęli zombi naszym tematem zasadniczym w 2 uwarunkowania rodzinne pan powiedział tak pojawia się ktoś, kto np. młodym wieku ma zawał serca tak to jest już lufkę wskazówką do tego, by badać w coś co do ZUS jak o czyn bada tu przeprowadza się owo badanie genetyczne, które pokazuje von skazę, że jeśli jest osoba, która ma nawet nie musimy się zawał serca jest on w rodzinie są osoby, które młodym wieku miały takie nieszczęście jest to osoba, które ona, czyli w ich rodzice mają wysokie stężenie cholesterolu tutaj jest wskazanie do badania genetycznego Lotos to znaczy, że człowiek Real nie musi już tych zachorować tak może nawet nie wiedzieć, jaki my poziom cholesterolu, ale ta wiedza co się działo w rodzinie powinna być wskazówką do tego, by ich zbadać swój poziom cholesterolu jeśli okaże się wysoki, by pogłębić badania atak czy to chodzi o tę chorobę genetyczną, kto z cały czas mówimy o rodzinnej hipercholesterolemii przy czym trzeba pamiętać, że choroby układu krążenia są przyczyną zgonów położy osób dorosłych także to, że u kogo się w rodzinie ojciec miał zawał, a matka udar mózgu ta nie jest zjawiskiem, jakim szczególnie szczególnie wyjątkowym, ale jeśli miało to miejsce w młodym wieku uczy n p . u mężczyzny przed czterdziestym piątym rokiem życia związał się z wysokim stężeniem cholesterolu prawdopodobieństwo mamy wysokie stężenie cholesterolu u dziecka to prawdopodobnie z rodzinnej hipercholesterolemii jest naprawdę znaczące jak on tutaj rozumieć taką informację ryzyko zawału, bo rozmiar mówimy tutaj cały czas go osobie, która właściciel kinową z hipercholesterolemią rodzinną ryzyko zawału w wieku 50 lat wynosi około 50 % z 50 %, czyli znaczy, że połowa ludzi z rodziną Hyper chodzenie miał zawał będzie miał zawał przed pięćdziesiątym rokiem życia jeśli oczywiście nie są leczeni ryzyko zgonu nieleczonych między dwudziestym, a czterdziestym rokiem życia jest dwukrotnie wyższe niż los zdrowy tak, czyli na prawdopodobieństwo, że taka osoba nie dożyje czterdziestego roku życia jest coraz większe niż u jego rówieśnika wolnego od chorób, ale trudno świadomość czy wnętrz wybrano, bo to ja, prowadząc iluś lat to program rozmowa z lekarzami, ale gest można, by powiedzieć, że wiem więcej niż niższy przeciętny przechodzień na ulicy, a mimo to gruby, a tak o takiej jednostce chorobowej usłyszałam, że rodzinnie to występuje z szeregu po raz pierwszy, pomijając tę kwestię usłyszałam takie zdanie oni chcą rodzinne, że mają podwyższony cholesterol to właśnie to było ich świadomość tego na najczęściej to, że w rodzinie, a jej członkowie mają wysokie stężenie cholesterolu we władzach tłumaczono tym, że wszyscy tam języka tradycji, ale nie dobrego jedzenia post, a zwykle tego jest, że jada się jada się przy wspólnym stole wino sposób żywienia się ulubione potrawy na alarm dla członków rodziny są podobne Karl dziś wie, że najlepiej smakuje jak mamusia gotuje, ale też w grupie osób z rodzinnym występowaniem są także naznaczeni tą genetyczną skazą, jaką jest rodzina hipercholesterolemii, a i to są osoby po prostu wymagają innego postępowania takie zwykłe środki będą w nich albo mniej skuteczne w ogóle nieskuteczne, ale można z tego wyleczyć go czy można osiągnąć poziom, który nam chodzi o zatrzymanie można zmniejszyć stężenie cholesterolu w sposób bardzo bardzo znaczny i to pociąga za sobą również znaczną redukcję ryzyka w chorób tak to należy teraz możemy to bardzo bardzo jednoznacznie stanowczo zdecydowanie powiedzieć, że jest szansa dla pacjentów z pierwotną hipercholesterolemii zadzwoniła do nas pani Alicja z Łodzi halo Micha el le o dobry wieczór, by było to dobry wieczór ja mam tutaj sklep obozem jest wynik ostatniego badania cholesterolu mieszkałam myję wannę dr Elżbieta Helvetia, by ogień jak i w Austrii i chciałam ich plastyka i wjechał w BFG chwile w gabinecie co mamy model to proszę mówić, chociaż tak bez jak wiadomo bez kodeks etyki lekarskiej w swoim § 19 zabrania im zabrania ich ani konsultowania na odległość bez wcześniejszego zbadania pacjenta, ale postaramy się wypowiedzieć na temat samych liczb bardzo proszę sobie w wielkie Hole GL białko wielkiej w Anglii i 5  000 000, a GL w Wielgiem on 4 lub jej oni byli też mieli w 82 taki mam wynik jest Lukoil Baltic wilkiem w normie 158 także nie ma drugiej, a pytanie jest glukoza w normie, bo to już jest tzw. zwiększone stężenie glukozy na czczo, które może np. wiązać się z tym, że stworzenie na niej aż, o którym więcej Żydów zwiększane na krótko mówiąc jest to obraz zajęła godne hipercholesterolemii, ale może też odpowiadać takim zaburzenia lipidowe, które zwiastują cukrzycę, czyli trasie fachowo nazywa diesli epidemia cukrzyca jest, żeby jej zdaniem dr Sylwia jak np. jestem uczulona na wielkiej Legii i Holder Gollob i dać domiar wielkiemu ich wpływem biorę chwilkę zapomnianych i ona z kolei te są kwasy omega 3, które trochę obniżają stężenie cholesterolu trójglicerydów nie są tak skuteczne jak klasyczne leki hipercholesterolemii 15 zlotemu, a nie mają jakoś żyje ich wielkie znaczenie jako terapia uzupełniająca tak tak panie doktorze czy to jest PiS w bardzo zły wynik to nie jest bardzo zły wynik nie jest fair nie dziękujemy bardzo pani Alicjo wrócimy do tego leczenia, bo wie pan Bogdan powiedział, jeżeli zacznie się wcześnie leczyć można obniżyć to ryzyko wystąpienia zawału zgonu i t d. w German, a więc, dlaczego jak dziś tutaj już nie pamięta materiałach przeczytałem, że tak naprawdę to to choroba w RCL w coś pewnie nie kłóci z tym nie można, by wyleczyć prawda niech zabierze się leki do końca życia sfer, bo można wyleczyć można oddać, dlatego że można człowiekowi wstawić MJN razem z przeszczepioną wątrobą Jaworzno regionalna w SN z dala od pływania zamiast wina z rodziną no to zrzeczenie rolki rower osoby, które są Homo z Gotami czy nie mają prawidłowego genu jeśli mają przeszczepiono wątrobę na wątroba jest narządem, który głównie zajmuje się cholesterol w naszym organizmie to one w znacznej mierze są z tej choroby wyleczone tak, ale raczej to nie jest metoda, którą trudno uznać za narażenie zdrowia mundurowych nie przy przeszczepie się przyrząd Korzenna to jest metoda, która nie jest serem et no mało dostępne nie ma tylu dawców i bardzo często ci pacjenci są wakacje i ciepłych dniach chorzy sami mogą mieścić się przeszczepić Banasia pacjent jest jeszcze zdrów nie jest się z nim dzieje na ich ma być poddany dużej operacji dodatkowo na raka wątroby, a konkretnie zostanie przeszczepiona komuś, kto umiera z powodu niewydolności wątroby to jest czynnik, który ogranicza leczenie transplantacja wątroby całą dużą grupę chorób metabolicznych, które wiemy dałoby się skorygować poprzez przeszczepienie wątroby także to to jest metoda, bo zaczęła pani tego, że się nie da wyleczyć można można wyleczyć, aczkolwiek jest to mało w tej chwili możliwe na pewno nie jest dla większości pacjentów, którzy są obciążeni mutacją natomiast to co można zrobić to album WHO hetero zygoty mogą brać Schetynę, czyli ten najczęściej stosowane leki przyjmowane przez 3 jest przez wszystkich chorych po zawale serca obniżające stężenie cholesterolu niestety nie działają są w Polsce wyspecjalizowane placówki, które zajmują się takimi pacjentami, gdzie otrzymują oni pełną poradę dietetyczną i również w lekkiej myślę, że to co nowe budzi ogromne nadzieje to spełnienie się w lub kilku grup nowych leków z niektórymi mamy już pewne doświadczenie, gdy się, że dla pacjenta z rodzinną hipercholesterolemią nawet tą najcięższą formą istnieje skuteczna terapia daje to dla nas dziedziczeniem Beck jest prawdopodobieństwo, że dziecko osoby w, która właśnie ma ten gen uszkodzone odziedziczy to ta jest 50 % jak to jest wtedy, gdy się ślizgają mu matka ma ojciec nie ma on to prawdopodobieństwo, że dziecko będzie również nosicielem 1 Benitez 50 proc, a jeśli z darzy się także Marka jest nosicielem tak jak w Genui ojciec to wówczas jest 25 % prawdopodobieństwa, że dziecko może dostać oba geny czy będzie Homo zygoty, a w rodzinie czteroosobowej takiej pary rodziców na jedno dziecko może mieć już prawie na pewno rodzinną z ciężką postać hipercholesterolemii u mnie troszkę z innej natury pytanie Otóż kiedyś norma cholesterol całkowity norma wynosiła co na pewno się zastyga 241200, a teraz 90 lat generuje on obniżony VAT wynika to z tego, o czym mówiłem, że to jest norma statystyczna a bo jeszcze raz musi wrócić do pytania, jaki najlepiej mieć Holender człowiek rodzi się ze stężeniem cholesterolu koło 100 całkowitym prawdopodobnie, gdybyśmy żyli tak jak nasi przodkowie to stężenie cholesterolu, aby nie uległo zmianie mamy takie doświadczenia pochodzące z badań w razie bardzo plemion indiańskich, które w dżungli amazońskiej nie stykały się z cywilizacją wynajem aż do dwudziestego wieku no teraz to już nie boję oni wszyscy podlegli MAK do kanalizacji, ale oni mieli właśnie stężenia cholesterolu w granicach 100120 mg w Grecji licz się to zwierzęta trawą, że ten świat koni mają stężenie cholesterolu poniżej 100, a mówisz zdrów jak koń są takie badania i również nobliści inny jest 2 badaczy, którzy odkryli ten powstał w mechanizm funkcjonowania tej trasy Hole wędrówki cholesterolu i te złe niedobre frakcje branych Ghost in to oni wyliczyli że, żeby nasz organizm mógł funkcjonować to nawet wystarczyłoby mu stężenie złego cholesterolu złego w granicach 20 mg w decyzji przez 10 × mniej niż średnio niższe średnio w po posiadamy stąd też jeszcze raz wracam trudno jest powiedzieć, jakie jest dobre stężenie cholesterolu na świat Amerykanie w tej imprezie jeśli ktoś jest w grupie wysokiego ryzyka posiadać dużą dawkę statyn nie patrząc na stężenie cholesterolu i obraz był już tej ile osób w Polsce może chorować na pierwotną hipercholesterolemię no zakładając, że jest 500 raz na 500 urodzeń, ale są to hetero zloty to może loty występują rzadziej, bo to co dziennie rodzi się w 2000 dzieci czy mglistych 2 tysięcy zarobi 700 to to jest już, że 1 na 540 osób czterdzieścioro dzieci może być obciążony może być nosicielem tego genu codziennie codziennie rozeszła się codziennie rodzących się czy jak to pomnożymy przez 360 trojga niestety one żyją krócej także w starszym byliśmy mniej nie mam takiej liczby, że jak handel właśnie takie szacunki są od drzwi od około 80 do ponad 160  000 dróg trudno powiedzieć, dlatego że nie mamy danych z badań przesiewowych, bo to ciało wziąć dużą grupę osób i jej u każdego szukać mutacji co jest niestety nazbyt kosztowne, aby tego typu projekt przeprowadzić odpowiednio dużą grupę do urzędu o odpowiednio dużej grupie wybranej spośród Polaków, ale tylko hipercholesterolemii rodzinnej rzadko rozpoznawane, bo ludzie sobie nie nie mnie badają cholesterol bonie zawsze stężeniach jest coraz wolniej wiążą wydarzeń nie jest w życiu rodziców ze stężeniem cholesterolu, bo możliwość badania genetycznego jest trudno dostępna tak tak noc to nie jest badanie, które można zrobić w każdym laboratorium to musi być laboratorium odpowiednio zieleniny usmażone ważna rzecz trafia trafia młoda osoba do nas, by zbadać jak usłyszała o naszą kondycję samych zbada ma wysoki poziom cholesterolu czy lekarz i jej powinien sam z siebie powiedzieć o tym, badaniu może skierować do dolara o odpowiedniej placówki w Warszawie jesteśmy Warszawy jest Instytut żywności żywienia, ale w każdym większym mieście jest jakaś placówka, która robi badania chorymi, ale jeśli nie robi to kieruje do laboratorium, które takie badania wykonuje w Warszawie jest to możliwe do zrobienia tak jest też krajowy rejestr hipercholesterolemii rodzinnej zachodzą w rodzinnym po prostu talent tak tak są zebrane dane im materiał genetyczny rodzin prowadzony przez kolegów w Gdańsku prof. Andrzej Rynkiewicz Janusz Limon chcą, aby autorami i również o twórcami tego rejestru to przekaz w naszej audycji oto chodzi o to dwunastego powinni słuchać słuchać Lennon czynnych będzie tzw . Zawisza gra tak powinno mu się zapalić w sytuacjach powtórzmy to jeszcze raz to jeśli Zobacz, jakie zmiany na skórze, które budzą lęk niepokój, zwłaszcza w okolicach stawów na ścięgnach, a tych zmian leży w rejestrach żył teatrem grudkę drogą każdorazowo zmiany te łakocie w samym ustawą grudkę żółta wolną rękę to powinien to pokazać lekarzowi, zadając pytanie czy przypadkiem to nie jest właśnie ten żółw tak czy taki złóg cholesterolowy 2 jeśli w rodzinie zdarzały się jego rodziców przypadki zawałów młodym wieku i rodzice mieli wysokie stężenie cholesterolu to wtedy warto zrobić u siebie no i też przypadek, kiedy w badaniu w zupełnie zrobionym w celu badania takie rutynowego znajdzie się wysokie stężenie cholesterolu to również lekarz powinien się zastanowić czy ta nie może być pacjentce postać rodzin oraz ogólne w praktyce jest czasem takie rady tutaj padają na tej antenie, że to pacjent powinien się domagać skierowania nowo badanie genetyczne nie ranili niegroźnie lekarz musi nowym PARPA pacjent nie musi o tym, wiedzieć no tak, ale jak nie będzie wiedział co go legalnie skieruje lekarz powinien takiego chorego skierować do ośrodka referencyjnego się do takiego, który zajmuje się zaburzeniami metabolicznymi itp podałem już parę takich przykładów z naszego kraju nadzieja jest tam już odpowiednie badanie zostanie wykonany teraz mnie pożytek przekaz naszej anteny, lecz i tak ci znający sprawę, że każdy, kto ma podwyższony pojawiły się zielone cały dzień, że będzie domagał, bo usłyszał w radiu bale wesela zbije wagę ciągami nie ma genu tańca wcale nie nie ma oczywiście, że nie oczywiście, że nie wtedy gdy, ale to tylko bowiem do wieku Boga może jak u ludzi młodych te używane rozumie to przez ludzi młodych w Jadarze wielowiekowy po to, to zależy oczywiście od stężenia cholesterolu, bo niestety w tej chwili już u ludzi młodych styl życia powoduje zaburzenia typowe dla dorosłych, ale i zaleca się, żeby w wieku dorosłym zrobić badanie cholesterolu u ludzi młodszych dzieci młodszych dzieci, czyli młodszych wojna to mieć miejsce wtedy, kiedy jest ich rodzinie były przypadki zgonów wywołanych chorobami układu krążenia w młodym wieku, czyli przed czterdziestym piątym MŚ sprzed 50 w piątym kobiet i stwierdzono również wysokie stężenie cholesterolu po prostu tak i wówczas wykonanie badania u dziecka tak lub mówimy wszyscy o tym w UB i zwiększyła się świadomość, by ludzie rzeczywiście inną zwracali na to uwagę, że to co warto podkreślić, że te badania i poszukiwanie ma sens tolerancyjnie na tym, że ktoś dowiaduje się, że jest obciążony genem, który może jeszcze przekazali swojej narzeczonej w ogóle cały ten wcale, że można poprawić swój los można zmniejszyć zagrożenie chorobą i poprzez odpowiednią zmianę diety w UE, ale także i poprzez leki w tej chwili są już lekki i będzie ich coraz więcej będą także dostępne w naszym kraju, który w tej grupie chorych są skuteczne nawet w tych najcięższych najcięższych postaci jak bardzo serdecznie panu dziękuję, a wreszcie pytanie jednak tremy w pełni się nie łączy z naszym tematem, ale rynek słuchaczka zadała pytanie od Ryglice, dlaczego mimo leczenia są pacjentki wciąż wysokie w leczenia czy gronostaja innych 3 statyny, czyli te leki, które najczęściej stosujemy w niewielkim stopniu wpływają na stężenie trójglicerydów i stężenie trójglicerydów bardzo często jest wyrazem ani zaburzeń w gospodarki węglowodanowej, czyli krótko mówiąc cukrzycy albo skłonności do cukrzycy jest objawem tzw. stłuszczenia wątroby, które może mieć podłoże albo alkoholowy albo nie alkohol, lecz także spożywanie alkoholu powoduje wzrost stężenia trójglicerydów jest też rodzinna postać Hyper trójglicerydy chętni, gdzie przy bardzo bardzo wysokich stężeniach mogą ujawnić się powikłania, które są swoista pokora dlatego zaburzenie naprzód ostre zapalenie trzustki wzrost stężenia trójglicerydów czy generalnie zaburzenia lipidowe mogą być też objawem innych chorób czy na przetworów wątroby, ale tak częstej dolegliwości jak niedoczynność tarczycy w toalecie internista powinien leczyć lekarz nie wie na internista z lekarzem, ale będzie miał specjalną to w rywalizacji o miano to każdy internista lekarz rodzinny powinien sobie dać radę z większością przypadków w odniesieniu do ciężkich chorych ciężkich postaci hipercholesterolemii rodzinnej bez wątpienia konieczna jest pomoc ośrodka referencyjnego współpraca z dietetykiem lekarzem, który ma doświadczenie przy stosowaniu różnych leków wpływających na stężenie cholesterolu bardzo często się sąd dzieci to czy młodzież to przydatna jest także praca z psychologiem psychoterapeutą, bo te dzieci muszą znacząco zmienić swojej styl życia, a co może być dla nich trudne bardzo serdecznie panu dziękuję to ja dziękuję bardzo dobra noc zechciał pan nas odbierze tak późnej porze naszym gościem był pan dr Zbigniew Gaciong z Warszawskiego Uniwersytetu medycznego Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA