REKLAMA

U Toktora: dr Michał Sutkowski

U TOKtora
Data emisji:
2015-04-19 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
46:55 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry wieczór państwu duże państwa my jesteśmy na żywo mówi Ewa Podolska i mój gość nasz program cyklu u TOKtora potrwa do godziny 2003. po moim gościem jest pan dr Michał Sutkowski panie doktorze przeżytek nie dotykać, bo ten krzyż czy coś się w złotych słuchawkach od pewnych rzeczy się zachowują nadal jest nasz gość jest lekarzem rodzinnym prezes warszawskich lekarzy rodzinnych i rzecznikiem prasowym Kolegium lekarzy rodzinnych i lekarz rodzinny czy lekarz od Rozwiń » wszystkiego tak jest tak jest lekarz od wszystkiego lekarz od wszystkich 7 boleści herb ale, ale też specjalista medycyny rodzinnej coś bardzo dumny proszę państwa, ale tak jest jestem też tutaj także nie, żeby powiedzieć, że w tej specjalizacji albo niektórzy się robi specjalizację co znaczy, że się pogłębia te główne RO ku robisz wszystko będzie pogłębiać interny pogłębia się, więc łatwiej laryngologia chirurgia tak to wszystko się składa na medycynę rodzinną to jest z rzeczy bardzo ważne nasz jest za mało w Polsce aż 11 na potrzeby opieki podstawowej tzw . nas wszystkich lekarzy pierwszego kontaktu z dnia często nazywanym także lekarzom pierwszego konfliktu jest całe 26  000, więc specjalistów medycyny rodzinnej w Polsce brakuje brakuje jeszcze nas co najmniej drugie tyle wtedy myśli nie byłoby lepiej byłoby lepiej proszę państwa tak jest na całym świecie, że na tej specjalizacji jak gdyby buduje się jest to taki fundament medycyny, gdzie buduje się całą opiekę specjalistyczną ambulatoryjną opiekę specjalistyczną później szpitalnictwo jest specjalizacja, która święci na Zachodzie od ich wielu wielu lat taki triumf praktyki wiem powiecie od losu to są jak państwo zapewne wiecie lekarze, którzy zajmują się całymi rodzinami w Polsce ta specjalizacja ma 20 lat, więc jesteś młodą specjalizacją my nie mamy takiego nawyku mówienia o swoim lekarzu z przychodni lekarz rodzinny, ale oby tak było w elitach, słuchając pana przypomniałam sobie z Kongo opowieść mojej znajomej, która od lat żyje w Belgii, która miała matkę w już staruszkę ciągle przyjeżdża Betty matka była sama i ona nie mogą się nadziwić temu, że trochę tych z tak na cele każde skierowanie, ale podatek od tej fazie do Kajfasza ono i tak u nas jest taka 1 osoba lekarz źle, jakby tu panuje nad całokształtem 2 i takie wyroby i 2 tys zloty to się z tymi wynikami się wraca potem znów się wraca potem ona planuje następne rzeczy, ale u nas i gdy jakiś tam i rodzaj innych procedur jest także, gdy taka osoba, jakby dyrektor od mojego leczenia kierownik ochrony ważne jest Kolegium lekarzy rodzinnych w Polsce my specjaliści medycyny rośnie bardzo byśmy chcieli, żeby tak był zbudowany system, żebyśmy byli w tym kim na Zachodzie jest taki lek. Paul jest takim Gate Keeper taka, otwierając u nas system prawa Uniwersytetu w te wszystkie naraz pod tym względem kraju my chcemy, żeby tak było, a to zrobić analizę procesu nowotworowego trzeba było zmienić, choć postawić na medycynę rodzinną tak naprawdę nie zawsze tak jest, że medycyna rodzinna o jest taką specjalizacją wiodącą my mówimy o lekarzu pediatrzy lekarze interniści prosta, by poszatkować dziś Sowietom medycyny i mają oczywiście absolutnie nie mamy nic bardzo często też jesteśmy i internistami psychiatrami, ale uważam, że zarówno dla pacjentów, jaki dla systemu całego bylibyśmy lepsi, a równocześnie to chyba też ważne dla systemu tak się oszczędniej filcu zły, bo proszę zauważyć, jeżeli w czasie mogę zająć małą chirurgią mało podkreśla dziewica n p . no bo szycie rany, a wraz z trawą obok zaopatrywać rady mogę się udzielać takiej pierwszej pomocy chirurgicznej laryngologicznej okulistycznej ginekologicznej i t d . i t d. ktoś działa w nie generuje takich kosztów dla systemu nie tworzy się tak wiele wiele skierować tak wielu skierować prawda, a zatem z jestem też człowiekiem, który zmniejsza kolejki jest większa niż w momencie, kiedy system, by nas zauważał prosta, kiedy była byłby ten system do zauważał, by nas docenią, by taką pracę, bo dzisiaj tak do końca nie jest dzisiaj możemy napisać skierowanie, jeżeli mamy imperatyw leczenia w przychodni to staramy się prawda, ale nie musimy system nas do tego nie motywuje powinniśmy tutaj tak elastycznie zbudować ten system medycyny rodzinnej w Polsce, a żeby ten system bardziej tego lekarza obligował do takich zachowań, żeby większość tych schorzeń pacjenta mógł zaopatrzyć się łatwiej mówi na miejscu na miejscu, ale chylącego się obawiam, że niektórzy słuchacze, słuchając pana mówiono tak zaczął mówić byłoby lepiej dla systemu, bo niby to kosztowało w Ewy, gdzie on chciał doprowadzić do tego, że człek, by w ogóle nie dostał skierowania do specjalisty Lotos ma być lepiej dla dużych ofiar ani zgoda nie jest jak przy powiedziałem dla pacjenta przede wszystkim, a później dla systemu oczywiście, że musi być dobrze dla pacjenta innej najlepiej dla pacjenta i też nie jest także to, o czym my tutaj państwo dzisiaj opowiadamy to jest bajka dla dobra głos Itaka taka idylla i utopia zupełna, bo to funkcjonuje proszę państwa na świecie co więcej musi bić i musi sobie zdawać sprawę lekarz rodzinny z faktu, że nie jest alfą i omegą, a ich, że konieczne jest to, żeby w sytuacjach, w których wykracza to poza jego możliwości kompetencje poza poza pewne badania dała znać granice swoich błędach znaczyła mądrość polegała nie tam dokładnie tak i z 1 strony starać się wszystko zrobić dla pacjenta, ale z drugiej strony nie robić tego na siłę wiedzieć, gdzie człowiek ma swoje dobre złe strony skierować czasem nawet bardzo szybko skierować do specjalisty w bardzo zmysłowy styl w odpowiedzi lekarz rodzinny spotkam się za 2 lata zobaczymy czy coś nowość zmieniła ich pozycji, a i dzisiaj chcieliśmy porozmawiać o rzeczy mnie dosyć takiej w wiele, które ma różne oblicza, którą nazwaliśmy przesilenie wiosenne w aktora i inne niezależne od tego, że włączy się w bardzo często z zaznaczeniem sennością wydawałoby się, że wiosna no to absolutnie powinno nadawać wigoru Dagny, a Dudek dokładnie od odwrotnie przychodzą pierwsze słoneczne dni, a wraca do domu mówi się po prostu chce spać jestem z MEN co na trasach jest tak jest to pokój jest oczywiście bazujący na kogo jeszcze gorzej, bo w tej sprawie zła niż Wałujew bardzo wolno prawda na święta w drzwiach osoby chyba kilka albo jest na liście 1100 miliard, a teraz zobaczmy jak strasznie zimno jest tak, a czy to wszystko wskazuje na to, że ta wiosna wreszcie do nas zajrzy zagości będzie raz na dłużej będzie w maju założenie Ano właśnie pewnie tak też dieta pani redaktor dzisiaj mówi po chorobie, której nie ma nic to jest może naj naj najciekawsze na dobrą sprawę do wody choroba pewnie do jego zwolnienia na określenie z nich jest nieużywanie ludzi na czynniki pierwszy tak trzeba rozłożyć tę kultową to wszystko na czynniki pierwsze i trochę opowiedzieć państwu o o wśród wielu aspektach tego wszystkiego co łącznie nazywanym przesilenie wiosenne to jest taki okres przedwiośnia naszego zdrowia, kiedy 1 nogą jesteśmy w zimie, a drugą nogą chcielibyśmy, żeby się wlecze chcielibyśmy być aktywni chcielibyśmy być o zdrowie energiczni odprowadziliśmy ludzi do wzrostu umiera z zasadami etyki czy na przedwiośniu Heleny i felgi cena gazu dla serca w marcu tyle jest dobra to nie jest dobra pora ta ktoś coś w tym też do końca medycyna nie odpowiada on, dlaczego tak się dzieje to jest okres nasilenia od wszelkich dolegliwości takich przewlekły właśnie chore każdy z Kozienic kardiologicznych i jest to okres, który rzeczywiście spróbujmy podzielić na kilka części jest to okres, w którym mamy jeszcze bardzo dużo infekcji infekcji, które połowy gry po podobnych samej grypy teraz właśnie to właśnie teraz w miesiącu kwietniu pod koniec marca mieliśmy bardzo dużo krwi w ryzach oraz 2 kółek tylko zwykły bandyta ma sporo się zresztą nie szczepimy je, na którą my apelujemy tutaj za każdym razem z z okazji tak oczywiście razem z badania nie były zależne od maja jest jak koledzy to zdarzenie zdobią wierna i bardzo bardzo niedobrze, że takie też i są tutaj nową bym powiedział chyba złym przykładem dla swoich pacjentów, a nawet na pewno on jak już jesteśmy przy okazji gry jeszcze no powiedzmy sobie tak o 34 czasem 5 % Polaków się szczepić czasem, jeżeli mamy doniesienia o tym, że grypa już przy naszych granicach 180 % do urny w Skandynawii to jest 60 proc odsetek ten deszcz jest pan w ogóle w ostatnich latach ta tak i to jest to zjawisko niezwykle niepokojące dlatego po jest to choroba, która jeszcze atakuje bardzo i jest najbardziej niebezpieczną z tych chorób wirusowych, a decyzja ma wpływ Pański wpływ perswazji nie w kontaktach z ludźmi z rodzinami, które pan zna brutalne ten przekaz prawda dziś od jesieni starszą osobę pan widzi mówi Jan zaszczepiła się pani zaś o nim mówią nie mów mi powiedzieli, że to dość, że euro, a za lwią cześć wodza Geronimo bawić, ale też w biznesie wolno Widzew, ale na nowe wille żyrafa widzę efekty też powoli jak nie widzę efektów spektakularna i żałuje, że bardzo ja powiem powiem szczerze, że ten przekaz stołu nie powstaje już teraz wtedy, kiedy ta grypa jest dziś i to ma pacjent przychodzi mówi no to zachód to ma pan wyjazd na flagach ba odgrywa w kwietniu gry w autach niestety to jest grypa to nie jest grypa pod grę powodowi to nie jest para grypa, który jest 0 rota wirusy retro wirus skok taki wirus żaden wirus to jest wirus influencer to jest wirus grypy pacjent bardzo często poprzez własny przykład poprzez to, że przechowuje poprzez to, że ma niestety powikłań czy powikłania oddechowe czy kardiologiczny bardzo poważne mówi no dobra to jest zaś jesienią kolarz zastrzega oczywiście ma bardzo dużo wątpliwości mówi, ale teraz czasie będę musiał szczepić skoro da to nieprawda nie musi się szczepić to nie jest imperaty w medyczne to jest to jest raczej imperaty w związane z profilaktyką w dobrze by było, żeby się odczepił i należy to proszę państwa robić są oczywiście pewne grupy ryzyka każdy lekarz rodzinny miejmy nadzieję, że każdy jak GDDKiA jak słusznie zauważyła, by powiedzieć, że tych pacjentów dla pana wiać ma na to szczepienie co więcej powiem coś co rusz, o czym się rzadko mówi, a co jest bardzo bardzo ważne proszę państwa może też państwa skłonić skłoniono do tego, żebyście państwo przeszczepić na grypę, bo poza zachowaniem, jeżeli nie zachowuje się państwo, na które parzenie będziecie mieli powikłań zapaleń płuc także pneumokok owych bardzo często czy zapalenie płuc wirusowych czy nasilenia niewydolności krążenia to jeszcze jedno proszę państwa, jeżeli państwo choruje się na chorobę wieńcową nadciśnienie na jesteście państwo po zawałach macie niewydolność krążenia tu będziecie państwo mieli być jej ewidentnie mieli zdecydowanie mniej epizodów kardiologicznych to trzeba postawić za 3 potężne wykrzykniki, bo to, o czym mówić, by szczepienie na grypę szczepienie na grypę przypomnijmy ma znaczenie, że nie będziemy np. mieli zawału proszę państwa to jest bardzo dobra profilaktyka również schorzeń kardiologicznych, bo zauważono pewien związek stanu zapalnego, który na, który na pewno jest choroba wirusowa taka jak grypa z zaostrzeniami schorzeń kardiologicznych nawet z zawałem włącznie, więc warto chociażby przybywa także z tego powodu szczepić się na grypę i to jest 11 i infekcje i efekt towarzyszą nam na wiosnę infekcji co nam jeszcze na to wiosna towarzysz towarzyszą nam na wiosnę Ameryki zaczynają się alergii zaczynają się w tym roku bardzo wcześnie śledzą ludzie wiedzą ci co mają alergię tak ci co wiedzą to swoje objawy kojarzono z alergią jest HOKEJ, ale jest też grupa pacjentów o tym nie wie i oto przykład tak objaw słabości zmęczenia trochę kichania jakiegoś pokaz surfować po często myślą, że to jest właśnie infekcjom ACo nie jest alergia mówią nie to jest przesilenie wiosenne nota, ale jeżeli to przesilenie wiosenne święta teraz cudzysłów bardzo się długo państwu o jakość przesuwa w czasie trwa bardzo długo, bo rzeczywiście ta wiosna już przeszłam dalej się czuję źle słabo zmęczeni i osłabieni spoceni i tacy słabi jacyś bardzo sernik to powinniśmy mieć aż do awansu do lekarzy rodzinnych przyjęć boicie jeszcze poza np. infekcją jakąś przewlekłą poza alergią, która się u nas tam, czyli możemy mieć do czynienia z poważnymi chorobami, które tak się zaczynają cukrzycą anemią chorobą nowotworową wieloma wieloma innymi chorobami zaburzeniami hormonalnymi niedoczynnością tarczycy można, by było tu wymieniać cały pakiet zjawisk medycznej internistycznych bardzo bardzo typowych, gdzie takie objawy towarzyszą subiektywne subiektywne, bo to jest wszystko w sferze naszych jakiegoś takiego wrażenia przede wszystkim, chociaż rzeczywiście poza takim wrażeniem jest pewna sołtys pacjenci rzeczywiście czujemy bardzo osłabieni, ale chce pan powiedzieć, że wiosna, a może i jesień test ten okres, gdy w łatwy, jakby się manifestują tak tak zaostrzają osiągają dochody z zaostrzaniem chorobom gdzieś za 2 i zima lato byłby to okres taki bardziej wyciszenia do bardziej wyciszenia jeśli chodzi o wiadomo, że troszeczkę tak należy rzeczywiście no niech wszyscy odbieramy ten okres wiosenny w ten sposób, ale czy list dostała część z nas tak część rzeczywiście schorzeń przewlekłych na wiosnę może szczególnie na wiosnę mniej najeść się zaostrza, a dawniej się mówiło, że rząd prawda wiosna-jesień nota teraz jakoś jest młoda żona jest odległa i rzeczywiście o kontrakt to bakteria wykryta odgórnie wykryto bakterie, a zrobił to proszę państwa Australijczyk lekarz rodzinny zresztą nagrodę Nobla za to nawet dostałem grosze prośby ta medycyna rodzinna to nie jest sobie takie byle co chciał to państwo też dzisiaj powiedzieć nie rzeczywiście jest także na wiosnę, kiedy nasz dawać jeszcze 2025 lat temu, ale my mieliśmy bardzo dużo osób, które przychodziły i biały dolegliwości gastryczne bardzo często widzi rzeczywiście związane z chorobą wrzodową dzisiaj mamy sporo osób, które mają chorobę refluksową, ale to co dotyczy to całego roku jest zdecydowanie mniej osób z chorobą z rządową z wszelkimi tego konsekwencjami powikłaniach ta kwestia psychiki o bardzo ważna rzecz bardzo ważną rolę państwa od to jest słońce świeci od 10 lat właściciel słońce słońce właśnie słabo jeszcze natomiast na świecie my trochę ich trochę jesteśmy właśnie tą 1 nogą gdzież tam wisi, gdzie jest brak tego słońca, a wiecie państwo doskonale, bo taki jest, że jest to też czynnik ryzyka schorzenie do poważnej choroby dwubiegunowej choroby no i przede wszystkim zespół teatru Shade bis i przede wszystkim zespół depresyjny, a zatem czasem to zmęczenie osłabienie słabszy nastrój niechęć do aktywności niechęć do wyjścia z domu niechęć do do dołu do zajęcia się sobą no to może być Ozzy oznaką od zespołu depresyjnego czy reaktywnego czy też jakiegoś takiego przewlekłego zespołu owych depresyjnego i to też musimy brać pod uwagę myśląc o tych wszystkich objawach, które często namawiać do towarzyszy, ale będą też lekarz rodzinny może dać jej środek wypadku depresji aż wierzyć, skąd ta oczywiście ta daje on może zawieść tak wiele razy zapisania się bardzo go psychiatra z 2 nie lekarz lekarz rodzinny ma taki jest takie prawo i ma taki obowiązek, by powieść dodam jeszcze, że te wszystkie leki przeciwdepresyjne mają zaczęły działać to ich okres, w którym one zaczynają działać tu troszkę musi proszę państwa w 2, choć wygodny w dwa-trzy tygodnie dokładnie taki jest pani redaktor i tutaj też wielki apel o to, żebyśmy też po tych 2 tygodniach spodziewali się dopiero z regionów te 2 tygodnie, żeby przetrwać trzeba też trochę przetrwać oczywiście to też jest także lekarz rodzinny dom pomoże tak będzie komponował te leki rzecz jest możliwe, żebyśmy te leki przetrwa, żebyśmy ten okres przetrwali w przetrwali względnie dobrym zdrowiu tak nie mają z tych objawów przyczyn zmniejszającej się to objaw proszę państwa lekarz rodzinny my jesteśmy najłatwiej dostępni wg mnie, więc wy jesteście tak łatwo jest wiele, a nie zna swojego lekarza rodzinnego od tortur nie do wsi, a na bardzo Ziętek forsuje między Śląskiem Warszawą raz się tu przepisuje do kasy raz tam się przypisuje on jest chaos, ale jednak jesteśmy rywalami kolejki są zaczynały zaczynają się w tym roku kolejki do lekarzy rodzinnych i tak jest dużych miastach Warszawie niestety tak jest, że są kolejki dwudniowe trzydniowe jest monitoring tych, których takich kolejek w Polsce nie tylko taki monitoring NFZ-u, ale również różnego rodzaju organizacji, które się czym zajmują rzeczywiście po raz pierwszy obserwujemy, że są kolejki bolejemy nad tym bardzo, ale proszę państwa parę kilometrów od Warszawy, gdzie też pracuje tutaj mieszkając w Warszawie tych kolejek nie Alleluja ży w ca z rodziny to jest konkretny bank Kowalski, do którego jest przypisana nie mam co jechać do Warszawy zjadą nadal traktuje znany jako idealne dla rywali to już konkretny teren ten lekarz, do którego jesteśmy jesteśmy przypisani i niestety sytuacja w dużych miastach jest gorsza gorsza zdecydowali w mniejszych miejscowościach i łatwiejszy jest to stąd są to do lekarzy rodzinnych, ale i tak jesteśmy dużo łatwiej niż te wszystkie kolejki, które w naszych słuchaczy doskonale wiedzą miesięczne wielomiesięczne i teraz proszę państwa, odwracając pani redaktor pytanie no cóż lekarz rodzinny może zrobić, jeżeli ma wiedzę ma podstawową wiedzę na temat tych wszystkich schorzeń, o których mówimy, ale tak się również depresji to jego obowiązkiem jest, żeby rozpocząć leczenie w sytuacji, gdy pacjent nie może się np. dostać do lekarza psychiatrą przez miesiąc przez 2 takie sytuacje słowa gmin niestety dodaje językowe, jakie były jest stanowisko byłoby psychiatry w kwestii umiejętności diagnozy depresji przez lekarza rodzinnego no Job myślę, że dziś tutaj z kolegami psychiatra tak jak rozmawiamy przy różnych okazjach to nie podważają kolega ma tutaj naszych umiejętności diagnozy tego stanu oczywiście jest tak, że pacjent jak przychodzi tu przychodzi czasem z różnymi dolegliwościami i ma dolegliwości n p . że państwa starogardzian zapewne szkopuł w klatce piersiowej, które oczywiście wiąże zupełnie czymś innym obowiązkiem lekarza jest także zdiagnozować go pod tym kątem zobaczyć te dolegliwości to jest choroba wieńcowa i w 2 czy zaostrzenie choroby wieńcowej, a może to jest właśnie depresji, bo to nie jest oczywiście także przychodzi pacjent mówi panie doktorze ja mam depresji, chociaż takie sytuacje też się zdarzają, że pacjent dokłada do przerwy w dobrze znający się w swoje swoje zdrowie swoje swoje choroby albo otoczenie pacjenta rodzina pacjenta mówi no rzeczywiście z moim mężu z moim ojcem z moją mamą babcią coś się dzieje prawda, ale konieczność sytuacja wymusza reakcję ze strony lekarzy natomiast to też nie jest tak, że lekarz ma lekarz rodzinny ma w nieskończoność prowadzić obok chorego z zespołem depresyjnych czy chorobą dwubiegunową i na pewno obowiązkiem jest zarówno skierowanie do poradni psychologicznej to psycholog a jaki kierowani pokierowanie pacjenta do do dnia zespołu do dołu lekarza psychiatrii i ja uważam zresztą nie jestem w tym w tym w tym uważali swoim odosobniony, że tak taka droga od lekarza rodzinnego do specjalistów i od specjalistów do lekarza rodzinnego konkretnego pacjenta z PiS jest najlepszym gwarantem stabilności tych procesów leczniczych nie tylko w tej jednostce chorobowej, ale w każdej proszę zauważyć wszystkie wszystkie schorzenia tak na dobrą sprawę mogą rozpoczynać się na etapie medycyny rodzinnej, ale w MOK mogą być pogłębiona musi być czy nawet powinna być pogłębiona diagnostyka gdzieś dalej, ale ten pacjent wraca do siebie jak gdyby prawda i naszym zadaniem naszym mówię opieki zdrowotnej jest współdziałanie na rzecz jego dobra co oczywiście brzmi dosyć banalnie i może dalej utopii nie, ale proszę państwa tak jest, bo ta idea się zawsze wszędzie sprawcy sprawdził i ostatnio jeszcze drobna rzecz, zanim zrobimy małą przerwę ostatnio mój znajomy zaczął mnie dręczyć się dowiedziała się w kwestii szczepienia w bo jest szczepienie psów przeciwko wirusowemu zapaleniu opon mózgowych, które oznaczone jest przez kleszcze dobrze wie czy tak jest, a nie pomyślał, by dać psu kupuje obrożę, która zabezpiecza psa przez bobry się razem nie ma obroży, która nie zabezpieczy przed boreliozą z kolei nie ma tutaj ma leżeć, a kleszcze już takowe spotkałam tak Kleszczewo się z wiosną też wzrosną też coraz więcej i tych kleszczy będzie dużo proszę państwa w tym roku zaś w zeszłym roku do dziś nie budzi już mrozów nie było, żeby też druga z kolei zima, której nie ma tak to, a zatem kleszczy będzie i chorób odkleszczowych będzie dużo ludzi dbają, aby się już nie mówię o tym, wirusowym zapaleniu wygląd zyskają, bo też się boją tego co się boją, ale dalej się mało szczepią też tak proszę państwa trochę jak można się zaszczepić można się rozejrzeć Bianka jest szczepionka nie jest droga to trzeba najlepiej zrobić taki szczep szczepienia czy i trudno więc wierzyciel jest dzień niestety nie na 3 lata z osiedla cierpienia w jakiś wielki ma wszelkie szczepienia najlepiej to było robić i stowarzyszeniu, ale się jesienią zimą, ale chyba nawet czasu mija, zanim albo ludzie tak, ale nawet jest taki schemat krótko czy dziadkowie, ale w górach odstępach czasu i 1,5 miesiąca na dobrą sprawę można to 3 i żebym miał wykonać i wtedy no przynajmniej jeśli chodzi o kleszczowe zapalenie mózgu jesteśmy zabezpieczeni, bo tak jak słusznie pani redaktor powiedziano niestety na boreliozę nie na boreliozę nie, ale jeżeli państwo ten kleszcz tam gdzieś jest ich szans przecież w zespołach zgłaszajcie się państwo to on zgłaszać się, że państwo też nie wyciągajcie Osadnik podpalacz nie wydłubuje się nie róbcie z nimi takich dziwnych rzeczy jakiś czas to czynimy przyciągają mnie wyciągnąć kleszcza nocują u siebie z auta, a ja się to robić co ja zapytam teraz i rentowe są takie rzeczy Kawecki któryś kupuje w targach willa w Ford o wyjazd ruch zyska to 1 z każdą wolną od dalszego odzyska majątek nie działa legalnie obróciła i to niekoniecznie obróciła, ale są dziś oficjalne wizyty w PZU ta co obrażać takie nie jest jej nie taki anatomiczne oraz Dawid Nowak chirurgiczne cieniutkie powinny mieć krótszą kubeczki, czyli na końcu hotele pensjonaty powinniśmy złapać w kursie i słusznie obracać na logo wyciągnąć, kiedy to tak ładnie się mówi gorzej się wykonuje natomiast rzeczywiście tak jest, że warto do nas przyjść dlatego po, oceniając różne tutaj rzeczy i mówiąc pacjentowi co może być np. rumień wędrujący z lekarz też pod wiesz ten pacjent miał przy styczność z kleszczem może wykonać też badania po 68 tygodniach poziom immunoglobulin w 2 klasach się ona wyższa to są wszystko dosyć ważne informacje, bo rzeczywiście chorób odkleszczowych jest cała noc i boreliozy też niestety w 224444044 to nasz numer telefonu czy nasz program trwa do godziny w dwudziestej trzeciej w tym mogą państwo do nas zadzwonić czekamy na państwa głos w 224444044 pan dr Michał Sutkowski z lekarz rodzinny nie jest studnie od PZD państwa pytania w pierwszy jest pan Radosław z Krakowa halo halo dobry wieczór dobry wieczór dobry mecz w LO Rocha panienki dopytać o godzinę po każdym zapaleniu mózgu w nie ukończył 2 lata temu, ale nie poszły do lekarza i Polakiem każda choroba może objawić i Claude, a mogli odstąpić od plakatu i po prostu biwaki w ogonie wszelkich innych atutów jakieś przeciwwskazania medyczne na może zacznę od tego ostatniego on nie od tej ostatniej kwestii nie tylko reakcje nadwrażliwości, które wystąpiły przy szczepieniu mogą być przeciwwskazaniem do szczepień, ale zawsze jak znasz kogoś szczepie takich wizyt na wrażliwość nadrabiać objawia ta nadwrażliwość to są reakcje takie Ada Fila krytyczne różnego rodzaju nie jest jeszcze inaczej konieczny nie aż tak, ale tutaj mogę mogę zdecydowanie uspokoić pana na pewno nie ma szans nie ma na szczęście szansy na to, żeby w upale wystąpiło kleszczowe zapalenie może też auta po odbiorze dla już dawno były takie objawy takie objawy występują po kilku kilku nastu dniach Lachowi pierwsze objawy grypowe później objawy neurologiczne to troszkę później ale kto nie może być taki okres natomiast natomiast ten kontakt z kleszczem no też mało prawdopodobne, żeby wywołał u pana jakiś objaw boreliozy, bo to już wykrywamy też było borelioza i czasem występuje po kilku miesiącach na początku to są objawy takie gry po podobne które, które imitują właśnie infekcje później dając albo objawy stawowe albo kardiologiczny albo neurologiczne w różnych w różnych tutaj usytuowania i w różnych jak gdyby kompozycjach klinicznych, ale okres tych 2 lat to już okres jest bardzo bardzo długi dla pewności proponował, by wykonać badania to zgłosić się z tym do dołu do lekarza rodzinnego do lekarza chorób zakaźnych, które nie, by mogły wskazywać NATO czyli gdzie jest zwiększonej wbijano w klasie immunoglobulin powtórzenie takich badań w klasie igg igm i powtórki to znaczy wykonanie Rosji powtórzenie za jakiś czas sprawdzenie czy miano tych przeciwciał wzrasta czy jest jakaś zmiana w tych 3 poziomach zdecydowanie odpowie dni, chociaż tutaj niezwykle jest duże prawdopodobieństwo, że nic się pod tym ukąszenia przez kleszcza u pana nie dzieje panie doktorze mam taki biedny ani takich sygnatur uczniów w Gdyni wdrożyła taka przygoda coworking, czyli lekarza rodzinnego kata dla flot od lekarza rodzinnego jak grochem takiej skali np. można, by skrócić kolejki do badania ogólnego, w jakich dróg i wyśle kasztana od najmłodszych, a Kalwarią a gdy dojdzie to się bardzo rzadko dzieje natomiast tutaj przede wszystkim są bardzo ważne badanie, które można wykonać po to, po czasie po pewnym czasie od ukąszenia przez kleszcza po 68 tygodniach takie miano przeciwciał jak się wykonało pacjenta jest nawet badanie, które bardziej więcej na ten temat powinni samo badanie kleszcza i noblista Roy program po prostu się, że powinno pozytywnie wysyłacie lekcji kleszczy na badania takich takim bazarze nie wykonuje takich badań lekarz rodzinny nie wykonuje tak dziękuję bardzo dziękuję i od gminy Rojewo dobranoc oczywiście, gdyby ktoś się, bo tutaj w nie wiedział, że tak szybko się manifestuje o CIT objawy są Powiśla, że można chodzić dłuższy czas już, nosząc w sobie ten potencjał wirusowego zapalenia w nie mózgu i Powiśla mocy co wówczas Lucas cierpieli, jakby wizy nie pomogło prawda, ale to nie wypadek wzrósł, a to nie jest na szczęście miasto jest z nami pani Roma halo dobry wieczór dobry wieczór w ich ugryźć ale gdyby jeszcze we wrześniu to będzie teraz 2 lata, ale nie wiedział, że w Kraśniku od 8 koni i gry lub po prostu środek brzucha no, więc liczymy, że nie widziałam jak ich od tych dni przed ich witryny dałam wodą utlenioną spirytusem salicylowym i jakoś przeszło i później buraków i chodziłam nawet dłużej do maja derbami występować w ramach ogólnej miałem bardzo złe samopoczucie najpierw ograli wartko, bo byłem pana doktora endokrynologa i podkrada mu tę plamę Jan natychmiast nie skierował do szpitala wojewódzkiego robiłem badania rzeczywiście galeria tej wody zmian w derbach feudalną Beckerem 80 antybiotyków na ich teren lub jej sukces w Chełmnie badanie i pani doktor powiedziała, że w Pekinie Waleria i nie mam z tym, że anemia takowe kolosalne pewnie po kolejne ogólne takich zmian osłabienie innych telewizji lewy bark w miarę pakowanie i Derech mam bardzo dużo przeciwciał do 50, a podobno normy jest dostępne u w, która jest u pani przypadek jest bardzo typowym przypadkiem boreliozę, która się manifestu jest 5060 % przypadków rozpoczyna od tzw. rumienia wędrującego Jeleniem trwały utrudnienia w ruchu tak, ale się tak nazywa się tak nazywa niekoniecznie LED light my koniecznie wraz z 4 rynkach widać po kilku miesiącach dopiero tak bywa tak de taryf tak bywa z inną jest to przypadek również charakterystyczny dla boreliozy, bo w większości przypadków nie są to powikłania dotyczące stawów właśnie mówiliśmy o kardiologicznych powikłaniach po powikłaniach neurologicznych te ustawowe dotyczą zresztą duży staw stawów oldboje kolanowych barkowych miliarderów nawet najbardziej to pomoże także mąż to to jest rozwój Barlinek ładnie widziałem premier powinien niewielką premię nawet koleżanek po bardzo szczelne znikąd to bardzo często są objawy takie gry po podobne, o które w, które właśnie imitują Jaros i refleksje ogólne osłabienie, a później pojawia się rumień, a później te powikłania przypadek Monnari niestety dosyć dosyć typowy, które też, że myślę naszym słuchaczom podpowie, że należy im nie z takimi objawami wtedy, kiedy nie wiemy co nas gryzło co nas gryzło kusiło prawda i ewidentnie nie nie nie możemy tego stwierdzić też zwrócić się z tym lekarz, który jest panie doktorze jeszcze jednak sprawę, czyli anty ciała danych będą długo sklep pani doktor w szpitalu po nim będzie mile MO Organika musi wylać dziecka antybiotyków nie dostaję tyle tylko, że tam Organic musi brać narkotyki rzeczywiście są potrzebne takie pierwsze początkowej fazie czasem straszyli ich w czasie różnego rodzaju powikłań, które byłyby czasem były powikłanie o charakterze bakteryjnym już w późniejszym okresie, ale co się dzieje rzeczywiście rzeczywiście rzadko w początkowym okresie jest na antybiotyki wskazane czy potrzebne czy nawet bardzo potrzebne, a może nawet trzeba powiedzieć niezbędne w wielu przypadkach niezbędne natomiast poziom przeciwciał już teraz nie ma tutaj jest jak gdyby z takiego dużego znaczenia dla pani zresztą po pewnym czasie od nie jest tak istotny ważne są różnice w tych przeciwciała w poszczególnych badaniach wciąż zwiększają zmniejszają czy są na tym samym poziomie, bo to może sugerować trochę minut poza objawami klinicznymi i pewien stopień w nasilenia tej choroby natomiast nie przywiązywałbym do takich matematycznych tutaj wartości jakiejś nadmiernej wagi w 2, gdzie pełnił żadnych leków nie był przebierać w górach pewnie trzeba będzie brać różnego rodzaju leki, ale nie bezpośrednio leki przeciwko rynkowe, czyli nie antybiotyki, a w dzień Gierak w moim przypadku kryje się wobec bezpieki jak wściekli, ale i tak jak pan doktor przeklinał mówił to jest szczepienie przeciwko ich rodzinnych oraz ich przeciwko innej chorobie, ale oczywiście może pani się zabezpieczyć jak najbardziej tutaj też nie ma przeciwwskazań, by ktoś, kto jest chory na boreliozę może się zaszczepić przeciwko ażurowe zapali kleszczowemu zapaleniu mózgu tak jest, ale teraz nie musi się wg stawek nie musi żadnych leków w 4 braci na skrzyżowaniu z ciebie w końcu maja i gniazda audio CD zrobiłam badanie krwi nie wiem jak wyszło to badanie krwi dopiero dochodzi do autora będzie najlepiej tutaj wiedziała na pewno dobrze pani jest prowadzona natomiast jeśli chodzi o jakiś leczenie przeciwzapalne wydaje się, że jest ono teraz nie potrzeb dziękuję bardzo pani numer bardzo dziękuję dziękuję generale dziękujemy pięknie tak pani Teresa z Warszawy halo halo chyba teraz je moja kolej dokładnie tak, bo interes teraz pani kolejnych 4 lat tak tak dobry wieczór pani redaktor i tam również pana doktora ich wyczerpanie religii w ogóle przedłużać tylko punkt byłam jednak to miał być wielki jak pan doktor powiedział i jak jest oczekiwanie do lekarza pierwszego kontaktu, a przede wszystkim powiem jak bronić barw każdy chętny starego Mokotowa i ile tych 55 lat w Jelitkowie MNI Ka Lublin i Tychach przy ulica Igołomskiej ich zdaniem dr hab inżyniera lekarka pierwszego kontaktu na około drugiej mule muszle i zdolnym chemikiem 2 tygodnie, a tak to mniejsze dar do kardiologa pół roku od teraz jak i chyba mi się z maja 2 proc dopiero najbliżej ucha do laryngologa i lepiej chyba jest ludzkie tak długiej i kiedy i historyk z dnia, gdy IAR pana panie doktorze mam taką chirurgiczną sprawy, bo zaczęłam sobie paznokieć u nogi boli mnie ponad 2 Michał Kubiak to w ogóle nawet nie ma mowy prezes Herbert stała jajek do chirurga to tylko tyle chciałam panie doktorze po wieki i jak u nas w Warszawie i jechać jechać odbywali ledwie w Warszawie rzeczywiście proszę panią proszę państwa jeśli chodzi o dostępność do lekarzy rodzinnych na pewno gorzej w dużych miastach, ale mówiliśmy jest zdecydowanie gorzej natomiast chciałbym powiedzieć pani także niekoniecznie w musi pani do lekarza rodzinnego czekać 2 tygodnie ja rozumiem, że pewnie są ich już jutro i nadzór lekarza, ale nigdy jednak Kępie budynek jednak drugi oddech staje się ona zrezygnowała z linii k Wołoch Skiba to tylko zdalny zdrowia ich jak i okres wyczekiwania hale panie doktorze niemało ego, a k i my dajemy mamy i lekkich u kardiologa no też tam, gdzie oczekuje długo hit i dostałam skierowanie na kardiolog do szpitala i na kardiologię zachowawczą jak badania i torach po tym, szpitalu jechać do szpitala czekałam, gdy kierował nie mógł kardiologa i pół roku ponad pół roku no właśnie mówiliśmy o tym, że ten system jest niewydolny, że kolejki są długie bardzo nad tym bolejemy jezdnie niestety nie zależy to w dużym stopniu od lekarzy rodzinnych tylko właśnie o systemie regulatora od wielu wielu wielu spraw które, które niekoniecznie niekoniecznie są takie, jakbyśmy chcieli nam natomiast nie ja to wszystko to wszystko jest prawda natomiast proszę zauważyć, że w dalszym ciągu ten dostęp do lekarza rodzinnego jest i tak najłatwiejszy, ponieważ zaliczył upadek to potwierdza pani przypadek to potwierdzają, choć nie zawsze we wszystkich przychodniach czeka się przez tak długi okres czasu można się do nas dostać naprawdę dosyć szybko, a teraz po bardzo miłych chwil po tej chorobie, bo teraz ktoś chciałby się dostać jeszcze do pana doktora pawicy kolejka jest długa zainteresowała się już próbują jeszcze kogoś tutaj przyjąć ich zdaniem dr Sylwia i panom powiedzieć z klientami dyrektor prywatnej kardiologii jak przychodzili do pani jej do tanich po 4 BOL taniej o jedno miliard i jej boją wyleczyły ich reklamuje i tanieje moja tak, bo wychwala PRL Nigeria, gdzie kręciliśmy jak Irak jest dobry i Lechem niejaki krótko wielka jak pan profesor jest doskonałym specjalistą proszę pan doskonale, że rozleje się mój kraj anarchii i nic albo ich Luis Mila jego dziadek w chwili ich rezultatach w RPA mojego nie zadbał o ich zwrot innych graczy lub bardziej grałam wiele z garażu bardzo dobrze bardzo dobrze dziękuję bardzo pani Teresa Pa GI rozdzielnia realne, zwłaszcza paniom Breda z POIG taki audyt i pana doktora ani dziękuję bardzo trudne rozmowy podkreśla tylko do wiadomości to chciałam po dziękuję bardzo przyjęliśmy do wiadomości wszyscy, którzy zasłużyli pani Anna z Wrocławia w wieczór dobry wiek dojrzały rynek GPW deklaruje, że wreszcie jak w planach dowiedzieli się roku jeszcze nie widziałam, ale ja w Tumie pod kolanem, a 3 Michał Albert Pawlak bojach, bo lekarz rodzinny trwają od pierwszego kontaktu pani mojej wcieliły się tej po ugryzieniu kleszcza ni jak kierowanie badanie krwi Amina im wcześniej trwały 3 tygodnie antybiotyk czy ma pan jakieś pytanie pani Anna rak i jej słuchamy ich wynik z woleja był ujemny obu dni od 6 tygodniach po tym, objęcia w trybie Eco po 6 tygodniach czekania neurobiologii i było wszystko dobrze, ale kolejki tam wszelkie mówili to prawo i urlopów rocznych nagród kierowanie kampanią, który powiedział, że nie trzeba i teraz nie wiem czy trzeba je, czyli wtedy powiedziano, że pani nie ma boreliozy, a w kolejce powiedzieli rzeczy ważne rok zrobić i pani chce się upewnić czy na pewno chcę robić bo, ale jest bardzo mało prawdopodobne, żeby taka sytuacja miała miejsce, jeżeli pani wtedy miała wykonane badanie to co zapewne zapewne nie ma nic jest jednak na pewno wskazanie do tego, żeby w przypadkach wątpliwych po to, badanie powtórzyć także wydaje mi się, że że, ale i tak nie zrobiono Nykiel w tym to już jest taki okres, w którym można to badanie powtórzyć zarówno w klasie igm, jaki ekipie w bardzo bardzo dziękujemy dziękujemy ci widzimy, że tutaj najwięcej dziękuję bardzo wrażliwe na się jednak określić w kleszcze kleszcze kleszczy od razu zareaguje na to miano, bo jest wiosna, a wyście wszyscy boimy w boreliozy są to dużo mówić prawda do takich słusznie słusznie słusznie to tak jest, że rzeczywiście ten okres jest bardzo z bardzo sprzyja co więcej proszę państwa Anny ona zaczyna być już praktycznie nie tylko na wiosnę przenosimy ją w doniczkach na choinkach kleszcze także to rzeczywiście jest tak przynoszą nasze czworonogi to nie jest tak, że tylko na obszarach leśnych 333 czy gdzieś wokół pól jak i jak jesteśmy na wycieczkach, ale także także na chodnikach trawnikach tak nieczułym hit lat nie trzeba jechać do lasu i ostatni słuchaczy na antenę pan Mikołaj z Piaseczna halo, a jak jest dobry dzień dobry chyba mowy o PIT od 2 KW oraz prawidłowo Orange era GRU drugiego człowieka wyjeżdża ba rock Opera Rara i ołowiu i pojechał, lecz bada dzieje po próbie baba od liczby bo, a w obrębie bagażowego brak, bo i swojaka, a odwagą, bo waga, ale wały w GL ba tego dnia praw od próbowało odgadnąć tego drugiego obiegu bariery o białej, bo nie jest dla pań jak już od greckiego odpowiedź i wara od rozwagi i Wrocławiu poprosi PKOL w regionie i objawiała o jego bok robi biurowiec ja rozumiem, że jest pan gdzieś pod opieką ortopedy i tutaj na pewno trzeba jak już na czym on gra RPG gra brat, bo w taki jest dobra oby było, bo baby pop, bo jego pobyt, jakby powód, bo bank JP albo w JPKVAT mógłby być po napojach biegał w barażach w ubiegłym roku o działanie, gdzie pan, by z obcokrajowcem tak poniżać Ranger to prywatna, w czym pan tym, gdzie pan nie ma ubezpieczenia Elegia mogłoby być pedałem, bo go bolała go dopiero po prostu barw opowiedzieć jego woli a Cineworld trudne prowadzono nie możemy się tego do tego odnieść uznając, że on żadnych tutaj szczegółów dokładnych medycznych musi pan na pewno dalej się leczyć, ale możemy powiedzieć uznała, że Leon Ryszard Riedel syn od starostwa o jak było, o ile być jak pierwsza połowa obrotu zbiera była Maria Borowska odbierać o prawo o jak gdyby nie wytrzymywał szczególnie żywe dzieła dokumentacji medycznej nie nie mamy żadnej dokumentacji medycznej, niemniej nie jesteśmy w stanie panu, gdzie panował edycji podpowiedzieć jakiś szczegół tego leczenia skierowanie na ubezpieczenia to musi pan prywatnie pójść do ortopedy w inaczej, w których chyba nie ma innego wyjścia panie doktorze i pod znakiem zwykle w tych dniach skończyły będziemy na zdrowiu oraz przesilenie wiosenne FIS jesteśmy już jesteśmy, więc nowego w lecie, choć inwazję w dopadła nas zalane ulice i zawołać no właśnie dla przesilenie wiosenne niech nikt nie chciał państwo nie kojarzy tylko i wyłącznie skreślali, ale tak nam jakoś się wyszło w byłej gwieździe WORD Excel Michał w US Bukowski prezes warszawskich lekarzy rodzinnych i rzecznik prasowy Kolegium lekarzy rodzinnych dziękuję bardzo dziękuję bardzo dobra Rosji Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA