REKLAMA

Osteoporoza: przyczyny, objawy, leczenie (powtórka z 26 października)

U TOKtora
Data emisji:
2015-09-06 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
46:17 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
państwo w kolejnym programie z cyklu US dr od razu zaznaczam, że nie mogą państwo do nas zadzwonić zadać pytania, ponieważ nagrywamy ten program dzień wcześniej jej jak przeczytałam ze zdumieniem, że codziennie w krajach Unii Europejskiej w krajach Unii Europejskiej dochodzi do 1700 nowych złamań z powodu osteoporozy jak to się przeliczy przez rzeźni pomnożyć to co wynika, że coś się z 20  000 złamań corocznie w osteoporoza jest problemami, z którego może nie do Rozwiń » końca sobie wszyscy zdajemy sprawy, zwłaszcza ci którzy, trzymając osteoporozę o tym nie wiedzą, ale chcemy porozmawiać oni właśnie mnie dzisiaj, a moim gościem w tej rozmowie jest autorytet w dziedzinie osteoporozy badany prof. Roman Lorenc pytam pana serdecznie, że miło panie przewodniczący wielo dyscyplinarnego forum osteoporotycznego, a coś co takiego jest wielo dyscyplinarny forma stopera etyczne i osteoporozy znak drogowy z USA jeśli jest to organizacja, która jedno 3 specjalistów różnych dziedzin ze względu na to, że osteoporoza jest osób jest schorzeniem, które dotyczy ludzi dotyczy jak pani dyrektor wspomniała o dużej grupy ludzi natomiast problem problem dotyczy również różne specjalności dlatego wielo dyscyplinarna forum jest forum wielu specjalność, dlatego że osteoporoza również dotyczy właśnie wielo specjalności błędy jakich specjalności niech pan wymienić kilka nos ortopeda Fiat Toyota zamierza dalej jadą rozmazane one rehabilitacji praktycznie rzecz biorąc w naszym dna w naszej forum w pewnym momencie opracowaliśmy zalecenia i zalecenia, które miały być pewnego rodzaju jakąś kompendium wiedzy wiem to pewnym sposobem postępowania roztropność w ich dotyczyło to 18 różnych towarzyst w naukowych mniej którzy, który w bardzo czynnie uczestniczyli w opracowaniu tych zaleceń i około 12 autorytetów specjalistów krajowych, którzy również pewien sposób starali się uzupełnić je przekazać nam swojej wiedzy i swoją wiedzę w tym celu, żebyśmy mogli wypracować strategię postępowania czy to były zalecenia dla kogo dla lekarzy dla decydentów organizujących lobem od 2 zdobyła to były zalecenia dla lekarzy dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ze względu na to, że do osteoporoza i im bardzo istotną rzeczą jest, żeby została szybko wychwycone w odpowiedni sposób potraktowano w związku z tym zaleceniach po 1 staraliśmy się opracować 2 stopnia wy sposób postępowania miał jeszcze 1 z po 1 z linii podstawowej lekarza podstawowej w podstawowej opieki zdrowotnej i potem w momencie, kiedy dochodziło do jakiegoś bardziej specjalistyczne rozpoczął postępowanie i leczenia przekazywali to do specjalistów i tutaj w ramach specjalności całe cała gama różnego rodzaju specjalistów również mogła i powinna w tym uczestniczyć uczestniczyła osteoporozę to jest choroba, ale można powiedzieć też złudzeń, że to jest muzeum PW jedno przypadłość, która w sposób naturalny fizjologiczny pojawiać się z upływem lat, czyli 1 słowem, że starzejemy się w naszych gości się zdarzają, ale właściwie każdy wcześniej czy później będzie miał taki stan kości, przy którym będziemy mogli powiedzieć ona osteoporozy jest myślę, że możemy podzielić los niż wolisz w ten sposób, że jest to schorzenie układowych, które dotyczą układu kostnego i którego przypadłość jest obniżona odporność mechaniczna kości, czyli praktycznie rzecz biorąc nasze kości nie spełniają tych czynności, do których są przeznaczone, których od niego oczekujemy i doprowadzić do złamania ze względu na to, że obniżona odporność mechaniczną prowadzi do zwołania rady jest jak są przyczyny można przy można powiedzieć, że przyczyny są 44, lecz stwora, jakiego rodzaju pierwszą zasadniczą przyczyną jest przyczyna genetyczne, jeżeli pani redaktor wybierze sobie dobrych rodziców, którzy nie mieli osteoporozy, bo ma również jest dla nich chronione przed osteoporozą czy drugą przyczyną jest to co pani Merkel wspomniała mianowicie kwestia upływu lat wraz z upływem lat nasze kości coraz bardziej się starzeją ubywa i masy kości i w związku z tym są bardziej podatne i od jedno mniej odporne na odporność mechaniczną i powodują słoma następną rzeczą bardzo istotną, która występuje to jest, w którym się nie docenia to jest kwestia używania jakość, czyli po prostu odpadali w stwarzania pewnego rodzaju wymogów, które są związane jest związane są z wysiłkiem fizycznym, jeżeli w Kościelcu nasz uzyskuje sygnał, że jest nieużywany w związku z tym przestaje zwiększają się procesy destrukcyjne ubytku kości niż w ruch 3 pozbywa kość czym praktycznie rzecz biorąc sami sobie jesteśmy pewnego rodzaju gospodarzami przyczynami może możemy stanowić przyczynę tego, że tych kości jest coraz mniej inne czwarta przyczyna to są przyczyny wtórne, a mianowicie i inne schorzenia towarzyszące, które jest w efekcie powodują również ubytek kości czy jakieś niekorzystne zmiany, które powodują, którędy mają miejsce w kości w związku z tym jest to czwarta przyczyna, której bardzo duża grupa osób również podlega osteoporozie mimo tego, że jest w nich koniecznie zaawansowana wiekowo i mimo tego, że uprawia bardzo intensywnie wszystkie czynności związane z z dużym wysiłkiem fizycznym na wybór rodziców wpływu nie mamy na nasz wiek wpływu nie mamy na to czy numery czy zachorujemy na inne choroby czasami mamy czasami nie mamy, ale na owo używanie gości to w wynikach zrealizuje mamy wpły w jest bardzo istotnej tutaj to wynik netto rzeczywiście mamy wpływ na to coraz większy wpływ jest przywiązujemy do Anglii ogromną wagę zresztą jest redakcja damy pani redaktor również bardzo promuje jeździmy z jemy jest na spacery no po prostu to dotyczy to np. pływanie wbre w pozorom nie jest nie chroni na naszych gości ze względu NATO, że wtedy przez przez to, że kość, że jesteśmy zanurzeni w wodzie tracimy ciężar i w związku z tym, jakim jest inna gen Linda genezę dotycząca dotycząca współpracy z układem kostnym, który nas nie chroni, a domy porozmawiać, bo pomyślał że, ponieważ jako dziecko jak osoba młoda bardzo dużo pływał on chce już jakiś plus lat, ale w bardzo źle widzi na rowerze, ale z węgla, ale pani ani, jeżeli pani dużo pływała doba nie jest przygotowana do wysiłku fizycznego, który może pani wyeksponować winny sposób i w związku z tym jest pani znakomitym materiałem do tego, żeby jednak chronić swoich gości to, aby tak było jak pan mówi, ale jej za z tego wynika, że nie to dlaczego tak obawiamy, gdy moimi gośćmi są lekarze innych specjalności niż pan, a mianowicie do wysiłku fizycznego do ruchu to tutaj napra w de ma najmniejsze wątpliwości, że im mamy prowadzimy właśnie taki tryb życia, w którym się ruszamy w tym uprawiamy jakiś sport jakoś aktywność to tym lepiej dla nas z punktu widzenia stąd tak jak jestem dać coś rzeczywiście tak powinno być i tutaj jestem o wysiłek, który powoduje obciążanie kości jest istotny ale by w ryzach, bo może tak trochę z skacze nie trzymamy się takiego układu, jakim rozmawialiśmy przed programem, ale osoba starsza bowiem tak do ruchu do ruchu, a równocześnie mogę złamać tak, bo już co to to i to teraz mnie namawiają do ruchu, a właśnie lepienie trzeba uważać właśnie jest ryzyko przed tym roku większe rzesze połamie tak jest, bo ten ruch powinien być kontrolowany i ten ruch powinien być źródłem świadomym to znaczy bije rzeczywiście uosób starszych 1 z bardzo istotnych zagrożeń czuły układ w i praktycznie rzecz biorąc, nawet jeżeli leczymy osoby starsze to leczenie jak zlecenie nie zabezpiecza przed biurem przed tym, że nie nieszczęśliwy upadek może powodziowe złamań natomiast nie zmienia to postać rzeczy, że jeżeli my się nie ruszamy, jeżeli my w odpowiedni sposób nie kontrolujemy naszych ruchów jesteśmy bardziej po podatni na to na tym właśnie nieszczęśliwy upadek, czyli praktycznie rzecz biorąc osób starszych bardzo istotnym elementem, który jest jest brak jest kwestia rehabilitacji kwestia odpowiedniego czynnego sposobu funkcjonowania już od 1 sposobu bycia przyczepić do czegoś pan użył określenia czy zostanę w tym roku był świadomy również świadomy byłby też nadal świadomych jego przeciwieństwo Alonso 13 lat jeżeli, jeżeli nie zabezpieczymy odpowiedniego światła mundial u osoby starszej wieczorem to znów zaczyna być bardzo nieświadomy wraz ze względu NATO, że wtedy niebezpieczeństwo upadków wzrasta ona niewspółmiernie, czyli ruchome dywaniki i odpowiednie oświetlenie tych osób jest taka zupełna abecadło, jeżeli chodzi o osoby starsze, którym dobro okulary tak samo jak bardzo istotnej odpowiednie biegiem pewna świadomość i po niej działania leków, które mogą nam w jaki sposób wpływają na ME dobrze, jeżeli chodzi o spory sens natomiast niekoniecznie dobrze, jeżeli chodzi o świadomości w związku z tym, że tutaj byli bardzo istotne jest pewnego ostro też odpowiedni sposób funkcjonowania i tutaj być ważne w w województwie Mazowieckim bardzo intensywnie działało Towarzystwo entuzjastów złom zdrowej kości z konieczności to były Towarzystwo dotyczących pacjentów pani w różnym wieku, które właśnie ją bardzo cenię sobie ten sprawy w jaki sposób organizowała rejsy i podnosiły swoją wiedzę przez spotkania również są specjalistami z niewoli miał również przyjemność często jestem 1 ze współzałożycieli tego Towarzystwa zachęty, by zwariował pan użył czasu przeszłego działało a gdy żona działała od lat golf dolar wszystko ma to do siebie, że w PGZ podlega pewnej amplitudy to znaczy okresy okresowo mieli interes intensywnego rozwoju to po tremy towarzyszy okres, w którym ta działalność jest mniej intensywna po prostu no jakoś tak się złożyło, że ta generacja osób, które to zakłada brak było to lat temu 15 czy ilość straciła zainteresowanie jej funkcjonowanie Jani bardzo możliwe, że w dalszym ciągu jakiś mutant rys 3 ha dla reklamowego ochroniarze z LO w dalszym ciągu funkcjonuje razem z jacht ten temat wywołuje z tego względu czyni, że samo kształcenie i samo ich świadomość dotycząca schorzenie jest bardzo istotnym elementem, który pomaga, zwłaszcza w schorzeniach przewlekłych oraz osteoporoza ma to do siebie, że jest schorzeniem przewlekłym, które nam towarzyszy do końca życia w ten lub inny sposób możemy pewne rzeczy regulować nie możemy pewnym rzeczom zapobiegać natomiast musimy mieć i wypracować sobie sposób koegzystencji z tym schorzeniem moim gościem w tej rozmowie jest autorytet w dziedzinie osteoporozy badany prof. Roman Lorens powiedział bas słówko, które utrwala też nasze przekonanie, a mianowicie pani panie czy też choroba kobiet Neuer, dlatego że mam przyjemność rozmawiania z panią redaktor więcej przekonuje jak herezja, ale w innym trenowali natomiast wymiar nie nowych trybun to była entuzjaści nie jest entuzjastą tych tylko entuzjaści zdrowej kości z konieczności w dobrze, ale to wróżby do tego powszechne przekonanie jest takie, że zdecydowanie częściej na tę chorobę i tę przypadłość kobiet, ale w tym prawdy tam jest Intel można byłoby rozwinąć ten temat to znaczy byli międzynarodowy dzień osteoporozy, w której któryś ma chodzili w tym tygodniu podnosił rangę koedukacyjna ości schorzeń to znaczy żona on tak samo dotyczy mężczyzn dzieci kobiet natomiast mężczyźni mają to zasadniczo sympatyczną stronę, jeżeli chodzi osteoporozę, że żyją krócej i w związku z tym, że żyją krócej w związku z tym jest opozycja ekspozycja na schorzenie jest nieco mniejsza co niestety wyrównuje się ze względu NATO, że okres życia i mężczyzn i kobiet z coraz bardziej się wydłuża w związku z tym musimy brać pod uwagę i to nie mamy czasu na rozwiązanie na rozwijanie tego tematu natomiast to miejsce jest kilka elementów, które różnią mężczyzna od kobiety w tematyce dotyczącej osteoporozy mianowicie po pierwsze, mężczyźni są nałogu trochę większym niż kobietom, ponieważ są większe w związku z tym bliskości są też większe mają większą średnicę ile z nich to teoretycznie powinno jej, tym bardziej chodzić drugą drugim elementem, który z bardzo istotnej, który różni mężczyźni kobiety to jest to, że w okresie, choć w pewnym momencie życia kobiety wypadają czynność estrogenu w i estrogenu majątkową bardzo pozytywną stronę, że chronią kości przed intensywnym ubytkiem w związku z tym w okresie menopauzy kobiety tracą rocznie dziś 1 do 4 %, a nawet więcej masy kostnej rocznie w związku z tym jest taki okres w życiu kobiety, którym bardzo szybko w bardzo krótkim czasie mogą stracić dużą ilość tkanki kostnej no i to jest dostępna, a rozwiązana terapia zastępcza to pomaga oczywiście rynek od dna kości pomaga znakomicie na inne sprawy nieco mniej i w związku z tym bardzo intensywnie SI szeroko stosowane hormonalna terapia zastępcza przestała być tak szeroko stosowana natomiast z punktu widzenia jakości jest chory znakomicie chroni i znakomicie znakomicie pomaga i tutaj natomiast w przypadku mężczyzn ubytek było dużo mniejszy im nie chcieli je również przebiegało rozłożone bardziej w czasie i teraz inni nie Intel co w co prowadziło do tego, że w pewnym momencie mężczyźni mieli większą masę kostną niż kobiety i dodatkowo jeszcze w danym chroniło ich być przez 3 u mężczyzn dochodzi do pra w do odkładania tkanki kostnej na zewnątrz co powoduje zwiększenie o zwiększenie średnicy od dalszego sensu dodatkowo w hali, przyjmując krótko było kilka mechanizmów, które powodowało to, że w pewnym wieku mężczyźni mieli być więcej gości niż kobiety natomiast w momencie, kiedy dochodziło do ubytku niestety ten ubytek był bardzo dramatyczny i w związku z tym u mężczyzn, jeżeli żyją odpowiednio długo LO wystąpienia osteoporozy złamań może być dużo bardziej dramatycznie występujące nawet niż rok u kobiet, ale po głowie myśli, że odpowiednio długo wpadek, bo osteoporoza pojawiała się ludzi wieku po siedemdziesiątce i t d. my mamy taki obraz, że właściwie dolega typowo typowy obraz osoby chore na osteoporozę co mamy tak kobieta skończyła 60 lat no i w tym momencie prawda pytanie takie, a zrobiła sobie badanie z przypadkiem nie masz osteoporozy aniele Boże jeszcze upadła odpowiednio długa to po sześćdziesiątce się baza czy innej osoby ubytek słuchu ubytek masy kostnej zaczyna się odwrót od czterdziestego roku życia szczytowej masy kostnej teraz i w zależności od tego jaka jest akumulacja masy kostnej u osoby, którą która, w którą analizujemy małą kumulację, czyli reguł Kumor, czyli tzw. szczytowa masa kostna, czyli ten dalej GOZ kości, który sobie nagromadził szliśmy do momentu osiągnięcia tzw. szczytowej masy kostnej potem już, jeżeli mamy dość Tomaszek rosną to na koszt tej szczytowej masy kostnej żyjemy przez resztę naszego życia i tylko procesy tzw. leczenia osteoporozy powodują, że ubytek masy kostnej, który od nas możemy w jaki sposób lub opóźnić się zmniejszyć, czyli po prostu tracimy dużo wolniej Tomaszek roczną albo oparte na oddech da gama leków, które w tej chwili się również pojawiła umożliwia nam nawet kryzys z miejskim zmianę tego trendu, czyli my w pewien sposób albo w ogóle nie tracimy masy kostnej albo staramy się odbudować na innych niefortunnych polega na tym, że odbudowaniem tkanki kostnej jest dużo trudniejsze i w związku z tym, iż leki, które stosunki są słowa są stosowane przy tzw. kościoły, by stymulacją kościotworzenia, czyli odbudowie tkanki kostnej stosy można stosować dużo dużo dużo krócej niż te z pewnych przyczyn niedotyczących jest wysyp ze specyfiki tych leków w żelaznej jest ulotna, jeżeli tak to sią do 2 lat od nas co ma być stosowany natomiast rolę te, które powodują to zahamowanie procesów oraz produkcyjnej są stosowane bardzo długim okresie czasu i one nawet do 10 lat mamy dokumentację związaną z medycyny opartej na dowodach, które mówili mówią o bezpiecznym stosowaniu jest tych leków i one są rzeczywiście stosowane w ten sposób przed Belwederem w co do tego mężczyzny, gdy pan powiedział mężczyźni żyją krócej należy ją na tyle długo, że on -li objawy osteoporozy osteoporoza to, żeby tutaj to internet powinni go osteoporozę osteoporoza jest pewnego rodzaju stanem tkanki kostnej i w związku z tym, że Merlin trudno je, gdy nie mamy bezpośredniego sposobu, czyli nieinwazyjnego albo jakby mniej inwazyjny polega na tym, że mamy złamanie Kamil jest natomiast, jeżeli nie mamy złamania to trudno na miejscu oczy zwolnić pacjenta pod kątem ryzyka złamania szkolnej to robimy co znaczy mniej jest dużym stopniem prawdopodobieństwa możemy w tej mowie to zresztą cała w tej chwili gama procesów diagnostycznych, które w głównie koncentrują się na tym, żebym od wierzymy w pod kontem pacjenta ocenić pacjenta pod kątem tzw. ryzyka złamania Lilia oceniamy w ramach oceny ryzyka złamania Jelcyn jest analiza wszystkich czynników ryzyka no właśnie te czynniki genetyczne, by wiek kostny byłyby masa kostna miejcie używki, by sposób życia, aby wysiłek fizyczny Drwal jest cała gama sposobów, które mówią nam na temat ryzyka złamania, których nikt nie definiuje nam stuprocentową wystąpienia złamań, jeżeli pacjent ma złamanie to wtedy mamy stuprocentowe osiągnięcie ryzyka złamań w postaci złamania nóg i wtedy ich wtedy mamy jest pod kątem paradoksalnie bardzo Jasną klarowną czysta sytuacja mianowicie wtedy możemy zdiagnozować, że pacjent ma osteoporozę razem z powikłań i tutaj i jest to, że rzeczywiście jest Andrzej złoża jest nowym powikłań czułam złamanie jest on nie jest, aby zaraza nie jest ostatecznym objawy, a pan być oraz powikłaniem psychoza ja mówię mu SI Bora zaawansowana osteoporoza jest powikłana powikłań powikłana złamaniami i tor i to nie jest złamaniem, dlatego że każde złamanie jest czynnikiem ryzyka występujących w następnych złamać i dlatego tak istotną rzeczą jest spory trochę nam się pomieszało, bo mieliśmy mówić na temat diagnostyki i gdybyśmy mówili na temat diagnosty Witolda, gdybyśmy zróżnicowała -li pacjentów przed włamaniem i pacjentów i połamanych i jest winna jest strategia postępowania i leczenia osteoporozy przed włamaniami Alina jest pacjentów, którzy się połamać z tego względu że, gdy jest pewnego rodzaju absolutny wymóg leczenia pacjentów, którzy się połamali ze względu na popyt na popiersie obniżą jakość życia pacjentek u pacjenta po złamaniu i ryzyko wystąpienia następnych złamań, które po powikłań ona posłużyć ja wrócę do tego upadku, który pan mówi jest elementem absolutnie diagnostycznym przy osteoporozie w dniu upadku tylko zła, ale do zgromadzeń złamać, ale panie prof. Luiza, aby z tego założyła 35 lat i szczyty w została wylana na powierzchni wszystkich woda jest dużym impetem biegnę ścigam się co ze swego życia opowiada Ralph wal się zdało z całym impetem my wal się plecami o płytki w łazience łamie żebra, a teraz mam, a miał 35 lat, a mam 60 lat to samo się dzieje w lesie łamie żebra, a może pani powie jak miał 35 lat, gdy żeber wtedy nie złamała tę decyzję to złamanie żeber tym się różnym wieku 60 lat od wieku 322 na złamanie jest na złamanie żeber jak Obama się, więc jest, więc jest projekt nowego, by to efekt to wynika to akurat ja akurat żebra są inne nie żyjemy jest, że patrzymy żal za 3 miejscem dla złamanie na podłożu czysto polityczny ma cokolwiek na, aczkolwiek również występuje o złamanie żeber na podłożu osteoporozy są rzeczywiście jest duża część Miłosz Hebda starszy z Ceseną na torze przy zaawansowanej osteoporozy i dużym ubytku nawet kaszel może spowodować złamanie żeber i wtedy my byli inni jak czujesz, że niezbyt pojęcie osteoporozy jest dosyć trudne do zdefiniowania ze względu na to, że to jest o stan płynny system start w stan pewnych zjawisk, które w czasie ulegają pogłębieniu w związku z tym, że rzeczą, która nas w jaki sposób prowadził i które jest złamanie złamania jako taki natomiast natomiast samo złamanie również na mnie mówił o osteoporozie, że ktoś ma z 2 żal, że to jest złamanie na podłożu osteoporozy z urzędu na to, że jeżeli byśmy wyszli na DK Agory i wskoczyli do obcych sobie prawdopodobnie się z włamaniem kłamią niezależnie od tego czy są leczeni są oni leczeni trzymają osteoporozy czy nie mają sygnały o 20 lat zmarł mając ważniejsze co mają 35 ze względu NATO, że jeżeli przekroczymy pewien pewną odporność mechaniczną naszych kości skóry w sposób Real World League nie wszystko zależy od tego do czego wy coś co oczekujemy od naszych gościli w Chicago jak i liceach oczekujemy od życia w dużym z tymi również kośćmi jeżeli, jeżeli my zaczynamy uprawiać sport wyczynowy np. tor to również z naszej kości do pewnego momentu uchronią nas natomiast, jeżeli jednostka, która złość sportowców oraz łysy wśród sportowców polega na tym, że oni żyć oni są wytrenowani i przygotowani do pewnych gry do pewnych obciążeń natomiast, jeżeli te obciążenia przekroczono tu niestety dochodzi do kontuzji i ta kontuzja również może polegać na tym, że to uważam, że może dojść do złamania kości i te natomiast kwestia wzrostu kości i gazu i kwestia rehabilitacji będzie niewspółmiernie różna u osoby dwudziestoletniej już sobie 60 lat i będzie niewspółmiernie różna u osoby dwudziesto i 39 letni uprawiającej sport w mu i osoby 60 lecie, które tego sportu nie uprawia, dlatego że my mieliśmy prowadziliśmy badania densytometryczne wydarzenia jest mistrzem polegają na tym, że się o określa w sposób mniej inwazyjne masę kostną i w ten sposób można sobie mogę powiedzieć na temat stanu kośćca osoby, której zdiagnozowano S1 ze sposobów, które określa nam ryzyko wystąpienia złamań lamperia sposób diagnostycznie porządkuje sposób postępować, ale mówi Teodozja na nas sporo zagrań teraz im in czas i zdarzało nam się nerwów pacjentów 8090 letnim mieć przypadki dotyczące lepszej masy kostnej niż osób niewspółmiernie łączy się to jest właśnie ten ten pierwszy ta pierwsza przyczyna wyboru właściwych rodziców, jeżeli ktoś sobie wybierze właściwych rodziców i potem jeszcze kultywuje w sposób obraźliwy sposób postępowanie to może nie wie o istnieniu osteoporozy i to jest tylko taka rybie musi zmusił do pani redaktor techniczny odpowiednio audycję dopiero wtedy jakoś na ten temat więcej do Montrealu wypadek powiedział co ostatnio miał spotkanie i trzeba się zetknąć z postacią dziarskiego dziadka wie, ale pana Antoniego Łuczyńskiego, którego syn wnuk przepraszam zrobił króciutki filmik jak pan Antoni kot w gdyńskiej codziennie codziennie w lasku Kabackim obrali proste ćwiczenia wiem, o co ten film został rzucony na YouTube i dostało się powodem absolutnej Kalisz medialny dziarskiego dziadka, bo takim hasłem temat 92 lata bardzo dużo daje, ale w euro to jest kolejnym mówiliśmy na temat wysiłku fizycznego wysiłek fizyczny musi być odpowiedni sposób diagnozowany prowadzone, dlatego że przy prowadzeniu np. były prowadzone badania dotyczące efektywności zapobiegania załamaniom przy wysiłku fizycznym okazało się, że n p . że na początku prowadziło to największy obraz nowości niż zapobiegało złamania myjemy po prostu przez nich właśnie właściwy sposób postępowania zresztą my jednak jesteśmy bardzo entuzjastycznie nastawieni na początku, a potem nam to przechodzi detali we wzorze, ale do łysego weźmy taki przypadek kanoniczny kobieta 60 lat w upadła i to bardzo realnie spadła z ad 3 m 435 w po prostu Niewiem poślizgnęła się potknęła upadła w nastąpiło złamanie i co ma dalej robić punkty dążenia do osteoporozy, a ja myślę, że ta kobieta, która upadła ma złamane to ona trafia do ortopedy, a ja w związku z tym co ona ma robić to nieomal ortopeda zabezpiecza złamanie w mojej tutaj to zaczynamy dochodzić do bardzo istotnego momentu mianowicie wszystkie te złamania powinny być w jaki sposób no przynajmniej po z diagnozowane czy to jest na podłożu przekroczenia sił mechanicznych i niemal czy też na podłożu tak jak pani redaktor chciałam jej, by je artykułuje osteoporozę natomiast, jeżeli to są jest, jeżeli do tego złamania dochodzi na podłożu osteoporozy znaczy, że jej ubytek kości odporność mechaniczna kości jest mniejsza niż można byłoby oczekiwać to ta pacjentka kwalifikuje się do leczenia osteoporozy i moim gościem w tej rozmowie jest badany prof. Roman Lorenc jeszcze wrócę do upadku pani, która trafia do ortopedy pan powiedział to ortopeda ma zdiagnozować czy niedzielę od ortopeda ma przede wszystkim zabezpieczyć złamane w ciążę i małe i tantal i jezior i zależności od rodzaju, a Donaldzie oto Beda ma stwierdzić, jaki jest rezerwowanie no, więc ja myślę, że jeżeli nawet w czasie akurat Azjaci słuchaczem, ale on jest złamanie dotyczące symboli z pacjentkę kręgosłup, ale nie chodzi o ten podział złamanie dlatego, bo to jest bardzo dużej wysokości wynagrodzenia stoper etycznym nie więcej przede wszystkim jest zła złamanie złamanie dotyczy do rzeczy możemy żyć ze złamaniem czy nie możemy żyć ze złamaniem Bolt biegł plac rybny i 1 jedno z najczęściej grup złamania odłożyło stoperem ręcznym dosłał złamania kręgów kręgosłupa niejedyny obiekt jest to możemy rozszerzyć ten wątek dotyczy to kobiet dotyczy właśnie kobiet po czterdziestym ze względu NATO, że do ziemi ostała się wypadnięcie czynność estrogenu głównie dotyczy kości beleczkowej potęga jest prośba, lecz szkoła i w związku z tym ten ubytek dotyczy kręgu w związku z tym złamania są również w kręgu natomiast panie są bardzo dzielne po złamaniu i praktycznie rzecz biorąc tylko część złamaniu około 30 % jest tzw . Klinicznym są złamania jawne klinicznie, czyli były one dochodzą do świadomości i pacjenta i lekarza pod kątem złamania natomiast panie bardzo dzielnie, choć wychodzą z bólem i dopiero przy jakiejś okazji rent zdjęcia rentgenowskiego przez innych przyczyn albo okazuje się, że dochodzi do, że mamy do czynienia z dokonanym złamań w NRD natomiast one w ogóle są nieujawnione do IT jest 1 z przyczyn, ale teraz w panu, że 20 % po złamaniu w ogóle się leczyć znaczenie, gdy to jest inna statystyka była aż 30 % tylko złamań kręgosłupa jest ujawnianie jabłek jako złamanie jest natomiast natomiast wszystkie złamania tor jazdy, gdy już i też zebrał, o których pani laską mówiła i złamania Aga szyjki kości udowej i złamania złamania miednicy jest do złamania obu lokalizacji jej nadgarstka wszystkie te złamania, jeżeli weźmiemy do kupy, a jest ich w Polsce osób ze złamaniami w Polsce jest ponad 1 000 000 my praktycznie rzecz biorąc 150  000 zła mań świeżych mamy każdego roku i teraz i tych złamań wszystkich, o których mówimy dzisiaj do 20 % jest tylko leczonych jako osteoporoza mimo faktu, że mamy lekki, któremu umożliwiają nam zwiększenie odporności mechanicznej korzyści i mamy również lekkim, który w bardzo niestety bardzo drogie i stosunkowo od sumy niewiele, niemniej nie dojdzie mało dostępne w warunkach polskich, które umożliwiają budowanie tkanki kostnej czy przed siebie z 1 strony mamy ogromny ogromny potop złamań, a z drugiej strony mamy bardzo niewielkim tylko procent osób, które mają albo świadomość albo szczęście bycia leczonym, dlatego że my głównie grają głównie nasza nasze wysiłki idą w gwizdek to znaczy my rozmawiamy na temat diagnostyki i gości na temat zagrożenia osteoporozą integralność miast w premierze brutalna prawda wygląda na to, że w warunkach polskich mamy być mówimy o tym, że osteoporozą zagrożone jest to czwarta kobieta po pięćdziesiątym roku życia zagrożone jest zagrożony co piąty mężczyzna po pięćdziesiątym roku życia starsze, którym w tym miejscu będzie miał dojdzie do złamań natomiast w rzeczywistości dochodzi do tych złamaniem w Polsce 150  000 złamań u mamy świeży jesteście jesteście z świeże złamań część w ogóle albo mniejsze dochodzi do świadomości albo nie dochodzi albo ogólnie rzecz biorąc ponad 1 000 000 osób i nie ma złamania również istnieć w milionach czy więcej nawet niż w milionach, jeżeli 15 % mężczyzn kobiet, jeżeli podzielimy 10 % kobiet mężczyzn 15220 % kobiet jest leczonych w redakcji, a chwilę możemy zrozumieć dętek i jaki procent jest nieujawnionych na ten 1 000 000 Hanoi jest lokalny, żeby go sobie galerię rozluźnienie ogólnie rzecz biorąc no i ryby i Sol ujawnione są te, które się pojawią u ortopedy i nikt ich, które są leczone no bo w radiowej jest z tego 1 000 000 jak pan sądzi, jaki procent z Janowa, gdzie indziej to ja mówię o 1120 % kobiet z ujawnionych i leczonych 10 % mężczyzn z ujawnionych leczono na ziemię z natomiast ile proszę bardzo 80 % kobiet jest nieleczonych 90 proc mężczyzn jest nieleczona widzi pan w Belwederze, bo ja sądziłam, że wśród tych jest on ujawniony Cuiavii do lekarza potem, owszem, pozbierała się boją możliwe odwołanie, lecz ona do Arizony w Dallas za interesujące są rzeczy w nocy jest pacjent leży na oddziale pacjent i tak mniej, bo jeżeli chodzi lekarz zaś ujawnili u usłyszeliśmy, że w tel 21 co piąty lekarz co piąty pacjent lekarz jest skierowany do leczenia tak 4 PL napięć niech mu nie znaczy Biel jest i bardzo dobrze jest Paul jest zdiagnozowany ile wlezie leczony pod kątem złamania, czyli zostaje, więc jej pobytu natomiast inaczej się sprowadzać jest natomiast na izbie tak to i tak trafi sprawa sprawa sprawdź siebie zgubiłam wątek w 2 w LWP w ja powiedziałam, że spędziłem w, że wszyscy ci, którzy trafili do lekarza i widzom realia w błąd, że oni byliby dalej leczyli tylko osteoporozy tak nie jest wcale nie jest obierze tak też w ogóle nie trafia do lekarza dodaje pan powiedział przechodzi wobec świadomości nie dociera, więc ci, którzy nie zawsze jest dziś w ogóle umykają, ale nawet z tych, którzy trafili do lekarza co też o dzieciach albo ogląda wynika to wynika również ze świadomości społeczeństwa i raz i to jest sir Ian była przeprowadzona ankieta wśród pacjentów, którzy byli na oddziale zleceń jest złamaniem na podłożu osteoporozy na podłożu osteoporozy jest to bardzo trudne do określenia, bo nie definicja mówi złamanie niewspółmierne do sił wywołujących i teraz i to złamał i to jest bardzo decyzje subiektywne ważne, żeby jazda oraz legalnie się ubiegać się od poprzednich aukcjach nowych miast uznali lekarze są ogromnie trudne w interesy i ryby i pytanie brzmiało mianowicie czy państwo słyszeliście na temat osteoporozy 80 % słyszało, a tak słyszałam, że żyje w łazience jest coś takiego zawodu, a czy państwo greckie banki czy pani sądzi się, że dana złamanie jest związany z osteoporozą gitary i nic się okazało, że 90 % uważa absolutnie nie przychylił się potknęło wbiegała miast, ale nie rozumiem osoby były na oddziale, którym byli nie byli traktowani, w którym znaleźli z powodu złamania na podłodze w typowo dostał porody z tego typu jazdy jest to wyjęli z nich jest cały szereg różnego rodzaju wątek Nycz, a lekarz w wywiadzie dokonuje boi się wydawać, by się stało, że panu, by prawda lider Dead on w stanie wydać lekarz lekarz ortopeda załatwia złamań oraz, jeżeli chodzi o wydarzeniach w Łodzi najgorzej jest moje korzenie wspomniany już na Pomorzu osteoporozy zmienia to nie zmienia postaci rzeczy, że lekarz ortopeda musi załatwić złamana i docelowy czy jest ona uczy się ona jest Mielec niewspółmierne złamanie złamania mniejszego zła widziałbym załatwia i dlatego w tej chwili jest jest 1 z takich akcji bardzo jest szeroko prowadzone przez międzynarodową da się ostro w porozumieniu z teraz jest dzień osteoporozy, któremu artykułował i mężczyzn jako osoby zagrożone i tak tę samą akcją dotyczącą jest frakcją lizał Service, czyli po prostu stworzenie było osób w grupie osób w mecz w służbie zdrowia któremu, których zadaniem będzie uczulić pacjenta i lekarza na konieczność leczenia po złamaniu nosa odłożył 100 proc wobec ich doli i żyj i tutaj jest ogromna jakaś jakaś możliwość i nic i konieczność postępowania ze względu na to, że tak jak już słyszeliśmy ustalili każde złamanie powoduje niesie za sobą niebezpieczeństwo następnego złamania dlatego, że to jest również poza stuprocentowym czynnikiem ryzyka również ryzyko do dalszych złamań w PE profesorze zaraz zapytam, ale wg tego ortopedy, do którego trafia osoba po złamaniu to ten ortopeda jagody widokową ma skierować osobę on związany z wiedzy złamanie dość nerwowy dzień, ale co daje już chodzą ich już w tej chwili jest już mamy bardzo bardzo mądry z niższej stronie wyszkolonych wykształconych ortopedów, którzy sami nawet zapisują leki dotyczące osteoporozy natomiast niezależnie od tego dnia jedno, jeżeli ortopeda wyśle do lekarza rodzinnego, od którego dostał tego pacjenta wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego na podłożu ostro protestują no to właśnie spełnić to albo sam musi dzielić zaczęliśmy podjąć leczenie albo musi przestać dotować leczenie na osoby, które w kółko podejmie drugą tymi osobami dziś rozpętać specjaliści w momencie, kiedy jest specjalistą jest mniej to są lekarze rodzinni gdańscy lekarze rodzinni coraz szerzej zajmują się z myjni zajmą zajmuje się pacjentami, zwłaszcza pacjentami w podeszłym wieku klub, który jest 1 z elementów, który z próbują i starają się załatwić jest właśnie zapobiegania osteoporozy przed złamaniami lub Broendby niedopuszczenie do naszych łamach przypadków, kiedy już jedno złamanie jakieś włamali się przytrafiło tej osobie, która w, którą jest przedmiotem opieki, gdy lekarz wraz ze zlecenia, ale teraz on być zapobieganie, czyli co robi lekarz, aby zapobiegać lekarz ortopeda po pierwszym złamaniu zapobiega dalszemu złamaniem, jeżeli będzie się leczył stop loss na, bo ja pomyślałam, że w ogóle za punkt może zabraknąć zapobiega bywa nieraz o zamiarze odwołania załatwił załatwił z złamanie natomiast jest cel inny pacjent lub pacjenci jeszcze ma przed sobą jakiś okres życia, w którym go grożą mu nazwę złamania w związku z tym powinien w MF a gdy lekarz pierwszego kontaktu on umie i podejmuje taką decyzję czy leczyć na bazie tego na podstawie czego przydaje się na lekarstwo, które powstrzymuje rozwój osteoporozy czy taki, który odbudowuje kości, bo to są 2 inne rzeczy parodią i nie to nie są 2 różne rzeczy, dlatego że możemy go odbudowywać koszt nawet w przypadku, kiedy ma ubytek kości, kiedy stosujemy leki, które nam spowalniają metabolizm kostny czy natomiast ich istotą istotną rzeczą jest z jak odpowie znalezienie przyczyny złamania znalezienie, dlatego że przyczyną złamania wymóg może być mówi, bo mówimy, że ostro, że jak jest ubytek masy kostnej, który z powodu, których w których, który jest przyczyną złamania natomiast ten ubytek masy kostnej nie musi być związany z kościołem bezpośrednio to może być n p . my mamy sytuację tego rodzaju przypadków cukrzycy mamy do czynienia z zespołem metabolicznym, gdy mamy do czynienia z bardzo obfitymi w kształty pacjentami, którzy mają dużą masę kostną i teoretycznie rzecz biorąc jako masa kostna jest na tyle duża, więc geometryczny powinna chronić przed działaniami natomiast jakość kości wynikające z procesu chorobowego powoduje, że dochodzi do części ilości złamań czyli, toteż mamy do czynienia z klasyczną osteoporozą ze względu na to, że jest niewspółmierna ilość złamać go zupełnie w innym mechanizmie w mechanizmie, który masy kostnej teoretycznie jest dużo od tej kości jest dużo kości natomiast takoż nie jest jakościowo nie wartościowa i nie chroni nas przed włamaniami w związku z tym, że tu jest asfalt i debatach bardzo istotną rzeczą w momencie podjęcia butów może zabezpieczamy złamanie natomiast musimy dojść do przyczyny co spowodowało to złamanie to złamanie może być upadek ich tylko niezmiernie i to rzeczywiście złamanie na podłożu osteoporozy, ale tych złamań na podłożu osteoporozy, kiedy kość łamie się legalnie legalnie to znaczy, że masy kostnej z mało i w związku z tym dochodziłoby w Bartku jest tylko pewien procent gry lwia część złamani nie przebiega w ten sposób, że jest to w bezpośrednim lub inną przyczyną był wyrok wykładnikiem jest masa kostna tego właśnie dochodzi, w czym jest schorzenia przewodu pokarmowego, kiedy dochodzi do nieba niewłaściwego nie metabolizm moi i nie ma odpowiedniego budulca dla tkanki kostnej czy schorzeniach nerek czy schorzenia endokrynologiczne jest cała gama różnego rodzaju schorzeń, które pierwotna przyczyna pierwotna stworzenie jest przyczyną występujących w ramach i wtedy jest ze schodzącym schorzenie jest duża, by leczenie jest dużo bardziej skomplikowane ze względu na to żona musi być harmonijnie prowadzone dwojako mianowicie my nie możemy leczyć kości tylko w przypadku, kiedy przyczyna leży poza nią jest poza kosztami ich i tu w tych przypadkach pary pacjent powinien trafić do specjalisty lekarza odpowiedniej specjalności, które zrobić odpowiedni sposób zdiagnozuje poprowadzić natomiast natomiast cały obiekt jest co jest w momencie, kiedy mamy, kiedy mamy prostą diagnostykę i dobrze taką prostą diagnostyką jest, gdy 1 z geometrii spełnia dresy to media u osoby, która to były, która podlega podległa zgromadzili się w momencie, kiedy mamy do czynienia złamaniu robimy densytometria, czyli oceniamy masy groźbą jej wtedy mamy logiczną przyczyny, że tu doszło do upadku dodaj do do prostego uparł, że upadek jest przyczyną złamanie nie dodatkowe schorzenie tych kół, lecz tylko mamy do czynienia z nie pełnowartościową kością po doszło do upadku, ale nieznacznie mniej przyczyna leży w samych gości w związku z tym leczymy tkanki kostnej natomiast, jeżeli mamy do czynienia z osteoporoza mi wtórnymi wtedy leczymy również tkankę kostną, a na świat osteoporoza wtórna może być przyczyną są leczenia steroidami i leczenie steroidami obniża ramię w wtedy leczymy podajemy leki, które do tej ukierunkowane na tkankę kostną natomiast nie zmienia to postać rzeczy, że jeżeli steroidy są potrzebne i byli też odnotować pacjent będzie w przerwie Przewozy light my nie zostawimy, jeżeli zjemy boli to będziemy leczyli stworzenie pierwotnych natomiast nasza rola jest komplementarna i wtedy postępujemy w ten sposób dziękuję bardzo naszym gościem był w pan prof. Roman Lorenc specjalista Mandeli osteoporozy przewodniczący wielo dyscyplinarnego forum osteoporotycznego Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA