REKLAMA

Czy pielęgniarki zdecydują się na protest? dr Marek Balicki o polskiej służbie zdrowia

Post Factum
Data emisji:
2015-09-21 18:40
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
23:59 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
post factum w kwadrans został na godzinę 19 słuchamy Radia TOK FM ja przypominam, choć może naszych stronach internetowych można znaleźć krótkiej artykuł na stronach Radia TOK FM, które ma związek z tematem naszej dzisiejszej rozmowy w naszym studiu dr Marek Balicki były minister zdrowia dzień dobry dzień dobry, a ten tematycznymi pierwsza część naszej rozmowy może dotyczyć raport Najwyższej Izby Kontroli, z którego raportu wynika, że czasami będąca w złej Rozwiń » sytuacji materialnej szpitale nie cofają się przed podnoszeniem płac lekarzy i mało tego w ciągu 3 lat przybyło 15 % lekarzy zatrudnionych na kontrakty na kontrakcie zarabia się dużo niektóre przykłady tutaj poproszę kolegów z relacji złymi żywym tematem podali takie przykłady najbardziej nieznaczące na to w ramach umowy cywilnoprawnej 2 lekarzy wykonujących zabiegi z zakresu kardiologii interwencyjnej 533  000 rocznie i 59000 zlotych rocznie nie są jedyne zarobki to nie jest w całość zarobków lekarzy ja rozumiem panie ministrze, że oni są specjalistami z takich klas, a ja też pytanie czy to jest wynaturzenie patologią czy też naturalny stan rzeczy, że szpitale w złej sytuacji, ale każdy potrafi zarabiać mieć 509  000 zlotych rocznie, a oto jest nieuchronna konsekwencja systemu, jaki mamy od ponad 15 lat od momentu wprowadzenia kas chorych którego, które polega mówiąc w skrócie na wprowadzeniu pewnych elementów rynkowych do systemu ochrony zdrowia oczywiście nie w pełni wolnego rynku tylko rynku regulowanego rynku wewnętrznego jak to się określa w i drugi czynnik to ograniczenie liczby miejsc na wydziałach lekarskich, które zostało wprowadzone jeszcze na początku lat dziewięćdziesiątych wtedy, kiedy dominowało przekonanie, że od liczby lekarzy w stosunku do liczby mieszkańców zależą koszty funkcjonowania systemu to znaczy, że im więcej lekarzy w tym wyższe koszty funkcjonowania systemu i dlatego na początku lat dziewięćdziesiątych ograniczona o 13 liczby miejsc na wydziałach lekarskich, czyli nowo przyjmowanych studentów w stosunku do tego co jeszcze było w Polsce w latach osiemdziesiątych czy siedemdziesiątych, chcąc utrzymać wskaźnik liczby lekarzy na poziomie 24 lekarzy na 10  000 mieszkańców ten wskaźnik się udało utrzymać, czyli na przestrzeni dwudziestopięciolecie naszej demokracji mamy tę samą liczbę lekarzy w stosunku do liczby mieszkańców tylko, że świat się zmieni w latach społeczeństwo się zestarzało nowe technologie wymagają lepszej obsługi no i 15 lat temu wprowadziliśmy mechanizmy rynkowe, czyli od lekarza zależy od zatrudnienia lekarza określonej specjalności zależy czy szpital będzie miał kontrakt czy nie liczba lekarzy skoro ogólnie School zaczęła się kurczyć to w niektórych specjalizacjach zaczęła się bardzo kurczyć szpitali jak i jeśli chce mieć podpisane kontrakty to musi przyciągnąć tego lekarza do siebie i stąd taki mechanizm, że w niektórych specjalnościach te zarobki zaczęły się windować, chociaż są też grupę lekarzy, która tak jak pielęgniarki nie zyskały na górę kawiarnia naszego system ma wręcz stracili względnie w stosunku do innych o pielęgniarkach jeszcze będziemy dziś rozmawiać o tym, że szykuje się protest pielęgniarek, ale prawdopodobnie, ale chciałem wrócić do tego co pan minister narysował tego obrazu z 1 strony system w jakim funkcjonuje Polska służba zdrowia, a z drugiej strony system kształcenia lekarzy najpier w chciałem jeszcze o parę szczegółów zapadać w systemie prawnym korzysta z pan doświadczenie jako ministra jako człowieka, który zarządza placówką romans tak jeśli chce, by zakontraktować w usługi medyczne z NFZ w i wie n p . w kardiologii inwazyjnej dla tak no to jest to musi oczywiście on, że zaopatrzyć się w odpowiedni sprzęt i musi mieć wykwalifikowanych specjalistów i kardiologia inwazyjna jest taką dziedziną medycyny, która jest w systemie NFZ wcześniej kas chorych zresztą jeszcze zanim kasie chorych ostały to podobny mechanizm był już bardzo dobrze finansowana niż się w odpowiedniej skali prowadzi tę działalność NATO stopa zwrotu z inwestycji jest kilkadziesiąt procent, czyli to naprawdę się opłaca robić, a liczba kardiologów inwazyjnych Wkra jest ograniczona są kolejne szpitale są zainteresowane zakładaniem czy coraz częściej prywatne zresztą w pracowni hemodynamicznych, żeby to zabiegi wykonywać to muszą pozyskać lekarzy no i w ten sposób wytworzył się mechanizm presji na wzrost wynagrodzeń dla tych lekarzy dlatego większość z nich rzeczywiście osiąga zarobki przekraczające 23 czy więcej tysięcy złotych miesięcznie w skali rocznej może to dawać taką kwotę jak pan redaktor odczytał ktoś, kto tarasów, a może pomyśleć tak jak to się stało, że mamy wolny rynek nagle nie rzuciło mnie nie słyszą kształcimy bankowców ludzie chcieli studiować swego czasu marketing to teraz po tym co pan minister powiedział to ludzie będą chcieli studiować przede wszystkim bardzo wyspecjalizowane kierunki medyczne, żeby zostać tymi właśnie wysoko opłacanymi lekarzami w ogóle pierwszy raz skończyć studia lekarskie i w Polsce jest bardzo duże zainteresowanie studiami lekarskimi i zresztą uniwersytety medyczne to rektor Warszawskiego Uniwersytetu medycznego przy okazji włączenia stażu do programu studiów powiedział my jesteśmy w stanie zwiększyć liczbę studentów praktycznie od zaraz tylko potrzebujemy na to finansowanie, więc pierwsza skończyć studia, a później wybrać specjalizację i niektóre specjalizacje sią takimi specjalizacjami, które w mogą dawać dla tych lekarzy, którzy są zainteresowani dobrymi zarobkami no bo mama nie cieszą się takim zainteresowaniem można w pensjonacie w kardiologii interwencyjnej odpowiedniej ilości notesie są mechanizmy takie, które ograniczają łatwo wejść do niektórych specjalizacji, bo potrzeba odpowiedniego kształcenia podyplomowego, ale też odpowiedniego doświadczenia stażu, więc nie jest tak łatwo zostać kardiologiem inwazyjnym, ale w główkę to właśnie bardzo to okazuje się bardzo trudno skoro jest tak niewielu dzięki czemu mogą zarabiać tak dużo bez ich niewielu no tak to też jest taka sytuacja, że w niektórych specjalnościach jest ograniczanie liczby lekarzy w danej specjalności to też jest mechanizm notarialne bankowe znane z innych krajów, bo nawet z Polski pamiętam takie dyskusje te parę lat temu trzeba otworzyć różne zawody, bo są przewidywane w tym sensie, że niewielka liczba ludzi może otrzymać takie wykształcenie bardzo kierunkowe siłą rzeczy tworzy się swego rodzaju kasta uprzywilejowanych i ktoś może czas po życiu to właśnie to jest taka kasta uprzywilejowanych być może tak, ale z drugiej strony możemy zapytać czy w Polsce potrzeba więcej kardiologów inwazyjnych czy w Polsce wykonuje się tych zabiegów mało czy dużo jak byśmy spojrzeli na liczbę zabiegów z zakresu kardiologii inwazyjnej w stosunku do liczby mieszkańców, czyli takich w miarę obiektywne wskaźniki nasz stan zdrowia aż tak bardzo nie odbiega od stanu, że stan zdrowia naszego społeczeństwa od stanu zdrowia wsparcie z innych krajów europejskich jeśli chodzi o liczbę zabiegów z zakresu kardiologii inwazyjnej po Niemczech zajmujemy drugie miejsce wykonujemy więcej zabiegów niż w Holandii niż we Francji niż w wielkiej Brytanii niż bogatej Skandynawii w stosunku do liczby mieszkańców, czyli nie ma potrzeby zwiększania liczby kardiologów inwazyjnych liczba placówek zdrowotnych, który wykonuje się to zabiegi zgodnie z oceną konsultanta krajowego testera polskiego jest już zbyt duża w stosunku do potrzeb, gdyby to one były w sposób racjonalny zaplanowane to bagniste pokazem teraz taką mam nadzieję, że słuchaczom słodko z taką perspektywę, z której powinniśmy czytać raport Najwyższej Izby Kontroli, bo w pierwszym odruchu to myślę, że problem podstawą jest to, że szpitale, które chcą mieć taki właśnie usługi i kontrakty za nas na takie usługi szukają na potęgę taki właśnie specjalistów walory jest niewielu lat muszą płacić dużo tymczasem z tej pewne wnioski wzrost emisji, mówi że niekoniecznie zalicza wykonywać takiej ilości w Polsce kardiologów inwazyjnych jest oczywiście ograniczona liczba liczba placówek jest zbyt duża w stosunku do liczby mieszkańców, ale dlaczego, bo czy inwestorzy prywatni czy szpitale publiczne chcą mieć takie pracownie, bo one są bardzo dobra te procedury są bardzo dobrze wyceniane przez Narodowy Fundusz Zdrowia i zresztą tu jest w tym raporcie NIK-u napisane, że jakiś tam szpital nie wykorzystał to ich większych dochodów z kardiologii inwazyjnej na pokrywanie deficytowych specjalności i jeśli mamy takie mechaniczne, a to jest mechanizm wbudowany w nasz system czy nie tak bardzo chodzi o zaspokojenie potrzeb zdrowotnych ile o dobre wyniki finansowe danej placówki i to jest mi, że 1 z przyczyn wywindowania zarobków w stosunku do innych lekarzy bo, gdybyśmy chcieli porównać zarobki naszych lekarzy w stosunku do lekarzy w większości krajów członkowskich Unii Europejskiej to one nie są tu się, jeżeli lekarz rodzinny w wielkiej Brytanii jego zarobki nie nie odbiegają tak bardzo od zarobków hemodynamiczne ów detektora nam się wydają tak bardzo szokującą dusz w raporcie Najwyższej Izby Kontroli przeczytałem oczywiste jest groźna jako prywatyzacja kontraktów lekarze otrzymują prowizję od wykonanych świadczeń czy to czy to co należy traktować jako coś normalnego wg pana ministra tu powstały różne warianty umów cywilnoprawnych za godzinę od zabiegu również jakaś część tego kontraktu nie zależy od ogólnego kontraktu, który zespół lekarski albo ten lekarz wykona w relacji do umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, czyli to taki silny czynnik motywujący do tego, żeby wykonać jak najwięcej punktów na umowę z nawrotem już lekarz jest tego wynagradzane to wiadomo, że tych punktów będzie więcej to jeszcze coś wiedzieć, że są z punktu widzenia celów polityki zdrowotnej państwa to tu trochę się rozmija, bo celem polityki zdrowotnej państwa jest przede wszystkim poprawa stanu zdrowia społeczeństwa, a nie coraz więcej punktów poszczególnych dziedzinach, bo wtedy mamy produkcję usług, a ze zdrowiem czy z dostępem do tych usług, które w ocenie pacjenta są konieczne jest nie najlepszych i to najlepiej ilustrują to dane dotyczące liczby przyjęć do szpitali jak ich jak ona wyglądała na przestrzeni 20002010 nie tak dawno w parę lat temu okazał się pierwszy raport OECD porównujący różne kraje europejskie, które są członkami OECD m. in. o jedno wzięto pod uwagę liczbę hospitalizacji w stosunku do liczby mieszkańców się okazało, że średnia w Europie od VAT od roku 2000 do 2010 liczba hospitalizacji wzrosła 3 %, a ile w Polsce o 39 % oto była to reakcja na zmianę mechanizmów finansowych z resztą pamiętam takie teksty w Gazecie wyborczej jak tylko w kasie chorych weszły, że nagle Polacy zaczęli chorować, bo liczba przyjęć do szpitali się dramatycznie zwiększyła, więc nie zawsze też finansowanie skierowane na płacenie za poszczególną usługę, której się kończy zwiększaniem liczby usług jest to tak bardzo korzystne dla całego systemu nikotyny innym pisze dziennik pisze o tym, że oprócz tego, że jako lekarz takie specjalizacje wysoko wyceniane czy zabiegu wykonujący usługi wysoko wyceniane dostaje pieniądze za 0 w ramach tego kontraktu to jeszcze jest prowizja od takiego kontraktu co tak też prowizja, czyli wykona 100 punktów zostanie 10 % to dla mnie 10 % kontraktu będzie dla niego jeśli wykona 200 Nat 2 to podobno 1 większa kwota to o to chodzi, żeby się na motywowanie do tego, żeby zwiększać, żeby efektywność szpitala była większa w no ale to jest właśnie to ten problem, że zwiększamy nakłady, a liczba wizyt lekarskich rocznie w Polsce jest większa niż średnia w Europie liczba przyjęć do szpitali jest większa niż średnia w Europie i mamy pierwsze lub drugie miejsce w zależności od rankingów jeśli chodzi o kolejki za chwilę wrócimy do rozmowy przypominamy słuchaczom słuchaczom znany jest pan dr Marek Balicki były minister zdrowia za 4 minuty godziny 19 za 4 minuty informacji Radia TOK FM po, których powracamy do rozmowy post factum 5 drużyn 19 i słucham Radia TOK FM dziś inwestor 1 września w poniedziałek w naszym studiu przypomina dr Marek Balicki były minister zdrowia czas dobry wieczór dobry wieczór na pierwszą część naszej rozmowy poświęciliśmy raportowi Najwyższej Izby Kontroli o zarobkach lekarzy nawet w szpitalach, które nie mają rewelacyjnie sytuacji ekonomicznej toto w ich zarobki niektóre są wysokie podaliśmy taki, jaki przykład 5 cios dzięki 10  000 zł zarobionych rocznie, ale jeszcze drugi druga drugi koniec tej skali zarobków o trendach liczba rodzących lekarze nie osiąga średniej krajowej i to jest ich bardziej niepokojące informacje niż jakaś niewielka grupka lekarzy został pan minister zdrowia też osiągnął bardzo wysoki dochód z czego dowiedzieliśmy się jako dział ten urząd nic nie niewielka grupka lekarz osiąga wysokie dochody rzeczywiście, które mogą być 3 powodem do zazdrości dla pozostałych 20 % lekarzy zarabia poniżej średniej na ile zarabiają pielęgniarki to jest 1 z takich wyrzutów sumienia myśli ostatnich 8 lat, bo pamiętamy latem cieczy to było Sławczew wczesne lato 2007 roku białe miasteczko pod Kancelarią Prezesa Rady Ministrów i późniejszych ministrów premierów, którzy wspomagali pielęgniarki dzisiaj po 8 latach mamy gorzej niż wtedy w 2007 roku jeśli chodzi o wynagrodzeniu znaczna część pielęgniarek też nie wszystkich, ale tu się dowiemy po rozmowach środowisko pielęgniarek położnych z ministrem zdrowia, a od 3 tys rok dość dziwnie, bo przed rozmowami ma być podjęta decyzja o akcji protestacyjnej czy będzie czy będzie to z strajk czeka silne forma to hit, ale co, o czym rozmawiać trzeba się zastanowić nad dobro sprawy jak funkcją doznaliśmy w ofierze części o zarobkach lekarzy, ale w tej części naszej rozmowy muszę prowadzić także z jakiegoś powodu w czas transformacji służby zdrowia wcale nie spowodowała sprawiedliwego wynagradzania pielęgniarek i przez tyle paradoksem, że tutaj teoretycznie wolny rynek też powinien działać i oczywiście jest jak nie wiem czy pan minister sądzi, ale moim zdaniem jest to także część pielęgniarek, które mając takie kwalifikacje, a dorośli znają język to i tak wyjadą na zachód zarabiać o wiele większe pieniądze rodem z podobną pracę co w Polsce czy tutaj grana będzie zawsze tak jest nic nie zrobimy być może trzeba po prostu przejść nad tym do porządku dziennego, ale co z pielęgniarkami pracującymi na członka tak to mamy inną sytuację niż w przypadku lekarzy w przypadku lekarzy większość absolwentów polskich wydziałów lekarskich pracuje w zawodzie lekarza w Polsce w przypadku pielęgniarek duża liczba pielęgniarek, które ukończyły studia na tarasie z wymogu studiów licencjackich przynajmniej nie pracuje w zawodzie w Polsce w Polskiej służbie zdrowia, a dlaczego no bo warunki pracy warunki wynagradzania są takie, które zniechęcają do prac w tym zawodzie i szukania innych zawodów albo do szukania pracy w innych krajach Unii Europejskiej no i a i to jest to jest problem i jest pan powiedział, że dziwne to mechanizmy rynkowe właśnie do tego prowadzą skoro ustaliliśmy zasadę taką, żeby szpital mógł podpisać kontrakt na jakieś świadczenia z nielicznymi wyjątkami tak jak oddział intensywnej terapii, gdzie liczba pielęgniarek jest dobrze zdefiniowana, ale w większości przypadków wymaga się tylko lekarzy określonych specjalności, a nie określa się minimalnego wymogu pilanki dotyczącego liczby pielęgniarek, które powinny brać udział w udzielaniu świadczeń, a wiem, że służba zdrowia to praca zespołowa dzisiaj no to jest jasne, że następuje redukcja zatrudnienia, bo trzeba szukać oszczędności przeciążenie pracą przeciążenie jeszcze obowiązkami wynikającymi z obecnych wymogów jakości czy mnożenie dokumentacji na jej utrzymanie wynagrodzenie najniższe jak to tylko jak to tylko jest możliwe, czyli to jest rezultat również tego systemu, który wprowadziliśmy w dziewięćdziesiątym dziewiątym roku, a czy to w jaki sposób dana placówka jakie usługi z NFZ podpisze kontrakty czy Lotos czy z tego wynika, że od ilości pielęgniarek w oczy to jest ktoś z nielicznymi wyjątkami nie wynik nie wynika z oczu od wielu lat jedno dlatego mówię, że to 8 lat zostało zmarnowane w tym sensie, że rezultatem tego protestu w 2007 roku miało być nie tylko poprawa wynagrodzeń, ale ustalanie standardów zatrudnienia pielęgniarek tak jak też w przypadku lekarzy i to nie udało się te mechanizmy, które zostały wprowadzone okazały się fikcją teraz dopiero pojawi się projekt zmian w 1 z rozporządzeniem ministra zdrowia, który ma określić w taki bardzo uproszczony sposób, ale dość silny i zarazem dość sztywne minimalną liczbę pielęgniarek w stosunku do liczby łóżek, które posiada dany oddział 3 dany szpital zobaczymy jak przy czym się to skończy kierunek słuszny nie wiem czy akurat ta metoda, która została ubrana jest najlepsza wielu dyrektorów szpitali teraz się obawia, że jak trzeba będzie mieć 60 tych pielęgniarki na jedno łóżko obłożenia mamy 40 %owe w średnio w roku oto nagle w pojawi się problem z czego sfinansować zatrudnienia pielęgniarek, ale to zarazem będzie w jakiś mechanizm do zastanawiania się czy potrzeba wszystkich oddziałów, których wykorzystanie łóżek nie jest na odpowiednim poziomie, żeby to luksus dawało rozsądny rachunek ekonomiczny atomowym skucie i do zabijania w bawełnę być może za dużo łóżek szpitalnych jest używany w Polsce tak bez wątpienia w niektórych dziedzinach medycyny i w niektórych jednak na terenie niektórych obszarów łóżek za dużo, ale też mamy inne obszary na Warszawa jest przykładem takiej, gdzie liczba mieszkańców się zwiększyła starzy mieszkańcy Warszawy starli się coraz starszy i brakuje łóżek na oddziałach chorób wewnętrznych albo nikt nie nie nie zawsze równomierne one są rozmieszczone na obszarze wielkiej Warszawy, ale co się dzieje, że po, że mając taką sytuację nacisku na razie nawet nie latem rząd na poprzednie również innych nie udało się grupie, która teoretycznie rzecz biorąc jest tak świetnie zorganizowana, że pielęgniarki świetnie zorganizowana jest inny protest pielęgniarek są branżowe protesty tys jednocześnie coś jak ktoś mówi Lech koszula bliska trudno jest także jednak o sprawy zdrowia Polacy traktują priorytetowo zawsze na pytania o komfort życia to w pierwszej drugiej odpowiedzi pojawia się kwestia służby zdrowia jakość służby zdrowia jednak nie udało się pielęgniarkom walczyć w miarę dobrych pensji, dlaczego nie myślę, że to już kilka czynników się na to składa na pierwszy to jednak jest jest to zawód wysoce sfeminizowany Challenge w zdecydowaną większość w zawodzie pielęgniarki w zawodzie położnej to są kobiety kobiety u nas zarabiają mniej na porównywalnych stanowiskach przeciętnie niż mężczyźni, czyli to jest jakiś wielki problem systemowy nie tylko w Polsce, ale w Polsce jest on dość dość poważne druga sprawa pielęgniarki mają bardzo wysokie kwalifikacje dzisiaj, gdy wymagane są trzyletnie studia licencjackie, żeby móc wykonywać ten zawód wiele pielęgniarek się specjalizuje się dodatkowo się kształci, a ich pozycja w systemie jest nie odpowiadającej kwalifikacjom umiejętnościom no bo w, którym świadczenia wykonuje lek. Narodowy Fundusz Zdrowia wymaga lekarzy, a nie wymaga pielęgniarek kolejne elementy to jest to, że to, że to z roku na rok na pielęgniarki przerzucone zostało stopniowo coraz więcej obowiązków nikt też autoryzowana została taka ścieżka, że dobry dla dobra dyrekcja szpitala to jak ona potrafi z kontrolować wynagrodzenia najwięcej w szpitalu jest pielęgniarek to kontrola wynagrodzeń pielęgniarek to jest to wnet to ten dobry sposób zarządzania ja pamiętam takie pierwsze wywiady jak weszły w życie nowe rozwiązania prowadzące kasy chorych i wtedy ta reforma miała zadziałać ówczesna 1 z wiceminister zdrowia, która później była zresztą wiceministrem finansów jako sukces powiedziała, że udało nam się zredukować liczbę zatrudnionych pielęgniarek w polskich szpitalach wciąż nie pamięta, gdzie się 2330  000, czyli taka duet ptaki takie było podejście dzisiaj i wszyscy wiemy, że od jakości systemu, że jakość systemu opieki zdrowotnej zależy nie tylko od liczby i poziomu przygotowania fochów fachowego lekarzy, ale w dużym stopniu jeśli nie większym od tego ile mamy pielęgniarek i w krajach skandynawskich na finał jest takim przykładem są dla pielęgniarek w stosunku do liczby mieszkańców jest dużo więcej nasz system jest oceniany bardzo dobrze poznaje 300  000 pielęgniarek z nowym weźmie w niej w tej chwili na takim wolny rynek działa z 1 strony z drugiej strony drenaż, od którego zaczęliśmy rynek mimo wszystko jeśli ktoś może wyjechać na zachód i by pracować tam zeznaje, że ma dobre kwalifikacje NATO nie będzie się, że ten wahał, ale trudny do kont w sytuacjach Ben ja nie do końca rozumiem panie ministrze czy sytuacje czy czy też jest także jeśli pielęgniarki teraz nawet chciałby większe pieniądze to oko mówi w skrócie to okaże się rzeczywiście dla niej na te większe pieniądze, bo pierwsza część naszej rozmowy dotyczyła tego, że pomimo zwiększonych nakładów na służbę zdrowia jednak są olbrzymie dysproporcje pomiędzy płacami dla lekarzy to są niesamowite dysproporcje te 20 proc mniej zarabiać poniżej śnieg tato tato co to jest potrzeba obrządek, ale to jest stan i jeśli wprowadzamy konkurencja wprowadzamy ten bieg szczurów w no to jasne, że będzie różnicowanie się w zależności od warunków, jakie w tych poszczególnych segmentach systemu opieki zdrowotnej są pielęgniarki pozostały tzw. średnie personalną do dziś nie mają średniego personelu medycznego jest ewidentnie poszkodowanymi to jest wynik mechanizmów systemu oczywiście rząd musi wprowadzić takie regulacje, które zagwarantują mechanizmy ochrony wynagrodzeń wszystkich profesjonalistów medycznych i wprowadzą jakieś rozsądne propozycje, ale 8 lat jeśli chodzi o to zostało zmarnowanych wręcz odwrotnie była presja na odchodzenie od umów o pracę na rzecz umów cywilnoprawnych umowy cywilnoprawne istota polega na tym, że w nosie różnicować w zależności od miejsca dziedzinę specjalności i województwa regionu i t d . dr Marek Balicki były minister zdrowia, bo nasz gość bardzo dziękuję za dzisiejszą rozmowę czy, prowadząc 16 minut później 197 informacji Radia TOK FM w post factum Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: POST FACTUM - PAWEŁ SULIK

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium teraz 40% taniej. Wybierz pakiet z aplikacją mobilną - podcasty, audycje i radio bez reklam zawsze pod ręką.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA