REKLAMA

Chłoniak - objawy i leczenie. Wyjaśnia prof. Wiesław Jędrzejczak

U TOKtora
Data emisji:
2016-02-07 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
46:31 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry wieczór państwo proszę państwa dzisiaj w naszym programie z cyklu u TOKtora rozmawiać będziemy o chłonie kult moim gościem nie jest pan prof. Wiesław Jędrzejczak i dobre w kierownik katedry kliniki hematologii Onkologii i chorób wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego panie profesorze chłoniak to jest nowotwór też nowotwór tę właściwość ta grupa nowotworów NAV jest kilkadziesiąt rodzajów chłoniaków jesteście grupa bardzo różnorodna i bardzo niekiedy Rozwiń » trudna do rozpoznania w czasie niełatwa czasami czynna do leczenia, ale to jest nowotwór tego, bo my mamy taką skłonność do myślenia nowotwór płuc nowotwory jajnika prawda nowotwór szyjki macicy nawet na raka piersi gdy, czego to, czego my jesteśmy jak krew kre w się najkrócej mówiąc składa się z 2 części części swojej dawnej części nielegalnej chłoniaki są nowotwory tej części socjalnej z krwi wszyscy oczywiście one nie tylko mogą być umiejscowione we krwi, ale mogą być umiejscowione tzw. narządach chłonnych, a więc począwszy od wieku przez węzły chłonne śledzionę, a także mogą dotyczyć wszystkich tych miejsc, przez które wędrują komórki układu chłonnego to są właśnie wszystkie narządy począwszy od skóry, gdy słyszy słowo chłoniak pan powiedział Kretem powiedziała to jest nowotwór węzłów chłonnych zgadza się także, ale nowotwór krwi także możemy tak to może być w ogóle to jest także są białaczki, które są Polakami i są chłoniaki, które mają w Azji działaczką białaczka oznacza, że komórki nowotworowe trwa trafiają do kości natomiast chłoniak sam w sobie oznacza, że komórki wywodzące się z układu odpornościowego oczu układu chłonnego uległ zmianie przemianie nowotworowej gdziekolwiek w naszym organizmie najczęściej oczywiście w węzłach chłonnych dzieje się najwięcej do powiek spędza soboty w węzłach chłonnych i od tych o komórkach, które uległy takiej przemianie nowotworowej węzły chłonne i rewanż za tego jak w tym bardzo chłonny wiemy, że mamy myślimy o przyjęli wymyślono te wielkie węże, które możemy zetknąć się też 1 z takich palcem wyczuje ta normalna w takich one też o 4 Chiny są powiększone o jako zaczynasz powinna nas to niepokoić wtedy, kiedy wyczuwalny węzeł ma najdłuższy wymiar powyżej 2 cm i utrzymuje się bał się powyżej miesiąca wtedy należy wcześniej zrobić najlepiej pobrać poddać badaniu histopatologicznym to co jest dostępne badania te są węzły właśnie o tym, liczne przyjmę to magiczne, czyli gdzieś na rejs z tyłu głowy on szczegółowe u dołu czaszki Szejna to po bokach szli pod żuchwą owe następnie węzły nadobojczykowe fachowej na finałach w interesie wczesną wyczuwalne dostępne w badaniu palpacyjnym mu takie najbardziej prawdopodobne węży jeśli są powiększane zajęte przez chłoniaka są węzły nadobojczykowe, które jeśli są powiększane niemal zawsze mają charakter nowotworowy najczęściej właśnie, choć jako czyn taki zdrowy węzeł chłonny jest wyczuwalny omal nie zna ogólnego zdrowia to, czego nie wyczuwa na ogół jak i nie jest wyczuwalny i one bywają wyczuwalne w bardzo wielu innych Stanach bywają powiększane Leszna są to narządzie układu odpornościowego -li ulegają powiększeniu z powodu nasz wkład różnych infekcji i wtedy my po prostu też mogą być powiększone ale gdy my mówimy węzeł to nam się kojarzy coś takiego znacie na pewno to nie jest to samo co GUS, ale jako takiej cechy płciowe z DM BOŚ Horny Guzek wyczułam chorego szkolnego orzekł tak i w nim sam komórki odpornościowe są w miarę normalnie wężach one są komórki odpornościowe węzły chłonne są miejscami, w których jest inicjowana odpowiedź odpornościowa ścieki za wkład jesteśmy zakażeni jakąś bakterię i DROBNOUSTROJEM ta informacja dobiega do nas najbliższego węzła chłonnego tam poszukuję komórki, która jest przygotowany do zwalczania informacji tej właśnie o tej właśnie bakterii, więc związana jest informacja na jej ostatecznie ta informacja zostaje przetworzona w odpowiedzi w postaci błędny odporności na daną bakterię zajmuje kilka tygodni, jeżeli taka komórka odporności owa ne zostały zmienione nowotworowo to ona przestaje pełnić swoją funkcję ona wszystko jest pełnić swoją funkcję po pierwsze po drugie jej rozmnażanie przestaje być kontrolowane przez organistę i czyni z niego, że ona nas nie broni to jest CRS w sposób nienormalny się namnaża nieprawidłowo najczęściej po prostu jest tych komórek potem zbyt dużo wcześniej w niektórych naszych ducha jak piszą o można wejść w waszej drodze, bo w ogóle nowotwory polegają na nadmiernej liczby komórek, ale ten nadmiar komórek może was pochodzić z 2 powstała w wyniku 2 procesów 1 proces to jest proces nadmiernej produkcji komórek, a drugi proces też niedostatecznego umierania niektóre chłoniaki powstają na wskutek tego pierwszego procesu niektóre na skutek tego drugiego zresztą to najczęstsza przewlekła białaczka limfocytowa jest właśnie choroba akumulacji gromadzenia się staruszków komórkowy w co się dzieje w takim wypadku, bo to on powiedział, że wiele rodzajów chłoniaków albo też jakoś tak spójnie ująć żyje on nie byłby leczony w ogóle je wymienić działamy to co się dzieje te komórki no czasami w ogóle nie w zespołach jak i wymaga leczenia na siłę są chłoniaki o powolnym przebiegu taka właśnie wspomniana przeze mnie przewlekła białaczka limfocytowa jest choroba, która u 14 chorych i nigdy nie wymaga leczenia można z nią żyć wiele lat, ale czy to jakieś dolegliwości ba wy nie nie ma żadnych dolegliwości my jedynie marzyć rywale te komórki w nadmiernej ilości badania laboratoryjne morfologia albo gdzieś jest powiększana pojedynczy węzeł chłonny i tyle a gdy duży procent wód lub chłoniaków ta to co jest akurat najczęstsza powstało ono do dat jest dobra informacja jest dobra informacja, że jest ona nie jest dobra niestety dla wszystkim, dlatego że u niektórych osób, które tam działaczka ulega progresji, czyli właśnie w Wiedniu dla nich tak zaczyna wymagać leczenia niekiedy wymagać leczenia nawet bardzo agresywnego właśnie z przeszczepieniem szpiku a, gdybyśmy takiego człowieka nie leczyli to co on może on się strop jest też taki bezbronny z 1 strony np. może być coraz więcej tych komórek nam zdarzać się na wierzch lasie 1 ma osłabioną odporność Azalia z drugiej strony jest obciążane coraz większą liczbą nieprawidłowych komórek oraz produktami tych komórek, dlatego że te komórki i ofercie zwyczajach komórkami często wytwarzają różne produkty to mogą być białka szczęście Białek odpornościowych tak się dzieje np. szpiczak ku celowi jest aż do Polaków jak również mogą wycierać rzecz tzw. cytokin, czyli takie substancje regulacyjne, które zmieniają nasz układ metaboliczny niestety częściowo w bardzo złym kierunku czy gdyby atakowane są różne narządy dedykowany jest nasza nasz metabolizm, a 12 giełdowych chorować na wszystko takie są też takie powiedzenie, że numerach jeszcze w czasie wszystkich chorób oczu przychodniach to jest naśladowca wszystkich chorób inaczej mówiąc właściwie inne pierwotne pierwotny obraz cwaniaka może imitować bardzo różne choroby bardzo różnych narządów i ciągle zmierzono tego i tapet tej w takiej sytuacji po prostu czułego umierał na nas na niewydolność różnych sądów wprost w zależności od dalszego ten chłoniak dotyczy jak on jak na tzw. tropiciel tkankowy nacierając, jaka jest skłonność tych komórek do zajmowania określonych lokalizacji narządowej czasami też po prostu go choroba o charakterze ostrej białaczki trafi też wszystko całe te całe spektrum tej tej grupy chorób, ale wracając kolej do tego co pan powiedział, jakby objawy mogą imitować różne prawda choroby narządów no to z tego taka konkluzja ZG Rudna gala od razu chwycić trudno go rozpoznać talent no to jest w tym tych czynności jest szczególna Ks Zyga musiałaby być po stronie lekarzy prawda jest też to po stronie lekarzem jest na stronie po stronie pacjentów bardzo źle się w naszych rąk nóg, ale generalnie rzecz biorąc, jakie mogą być białe na 1 SA 1 Rosja Białoruś mówiliśmy rzadko gdzieś wyczuwamy w 1 miejscu albo w wielu miejscach Guziak w pachwinie czy jak wspomniałem talentem to miejsce na nowe ciekawe jest tutaj szczególnie takie charakterystyczne małe i to powinna nas skłonić do dopuszcza do lekarza druga sprawa no to jakiekolwiek inne objawy począwszy od utraty masy ciała poprzez gorączka nocne poty też tzw. via Verde, na które są charakterystyczne również, w czym rzecz zaczyna budzić w nocy zlany potem do rana potem tak i nie ma gorączki, w których nie karzmy nie sprzyja Miodek nie wiadomo dlaczego majora, dlaczego ma gorączkę ma taką gorączkę idzie do lekarza pierwszego kontaktu co jest grane lekarz przede wszystkim takiej sytuacji powinien zrobić czy badania, czyli morfologię obejmować badanie ogólne takie najprostsze badania przesiewowe większość chłoniaków, zwłaszcza tych bardziej agresywnych powoduje przyśpieszenie Ober, a w tym momencie to jest sygnał, że rzeczywiście coś się dzieje w organizmie tyle raziły tak, ale stan zapalny no prawda na zadane nieprawidłowo obracać, a to lekarz jedynak jeśli, chociaż natowską nakłada się jak i rzeczywiście stan zapalny daje antybiotyk nie ma, ale inny chory wraca na antybiotyk, ale w dalszym ciągu tego aż się utrzymują żeruje na antybiotyk no tak, ale już wtedy zawsze powinien zacząć wrastać w, a więc go przede wszystkim zbadać, bo już przy takim badaniem w takim zwykłym badaniu przedmiotowym jak mówiłem może wyczuć tę właśnie powiększenia węzłów chłonnych może też znaleźć jakieś inne objawy nasz, a powiększenie śledziony powiększenie wątroby może zauważyć pewne zmiany skórne, dlaczego są chłoniaki skóry niektóre no i mogą być uważane za szczęściarza jakąś setkę, a tak naprawdę wynikają z tego, że również w tym miejscu wędrujące przez to miejsce komórki inne Honda uległy transformacji albo też uległ transformacji, gdzie indziej, ale mają skłonność do naciekania skór, a takie chłoniak skóry jest niegroźny Londyn i niby to jest niegroźny, ale niestety niestety lata są 2 odpowiedzi 1 odpowiedź jest dobra inaczej mówiąc też są to często chłoniaki też za rachunek za jego szczere można właściwie rzecz bardzo wiele lat, ale my czasami choroby przechodzą z taką postać uogólnioną i to jest 1 z największych cierpień, jakie sobie człowiek może wyobraźmy sobie proszę wyobrazić całą skórę pokrytą chłoniakiem nie można się w ogóle ubrać można się położyć go wszystko to jest właściwie 1 rano 1 z 1 z 1 z naciekiem takim właśnie tych nieprawidłowych komórek obozu na swojej drodze lekarski spotka tych chorego rano niejedna Janek żeglarzom uleczalne żadna tajemna to jest rzadkie, ale jeżeli ktoś zawodowo zajmuje się tą grupą holu w NATO może powiedzieć na ogromną liczbę z historii i tych złych na szczęście również tych dobrych czy nasze ja się na dobrze zakończonych zakończonych leczeniem my w UE pytanie, jakie są głupie nie byłoby to Samson i rodzaje prac aż w poprzek jakieś szczególne specyficzne, bo to jak pan powiedział to jest wiele chłoniaków i może być taka choroba, że 1 z jej postać jest bardzo rzadka prawda no ale panowie, że wcale nie, ale z rzadkim wszystkie inne jeszcze w naszym kraju są w ogóle miesza się z kategorii chorób rzadkich występują z częstością rzadziej niż 5 przypadków na 100  000 koni w ludziach wszystkie tak każe każdy z nich natomiast natomiast są takie, które występują z częstością 1 na 10 miliardów, iż religia jest oczywiście trochę tak jak w tym chińskim przekleństwie obejrzy ciekawych czasach rycerza co często jest, abyś miał rzadką chorobę, bo często jest tak, że ona z 1 strony stanowi bardzo duży problem dla lekarza tego, kto się czym konkretnie zajmujemy, bo nigdy w życiu czegoś takiego nie widział i pewnie nigdy drugi raz tego nie zobaczy więc, ale drugi problem jest problem natury ogólnej, że często w ogóle nie ma jest, że na temat tego jak postępować w takim Echo, jakim mowa nie można wykonać badanie, bo to są choroby tak rzadkie, że tych badań nie można zrobić, by profesorze, a te pierwsze objawy, o których pan powiedział no właśnie do pocenie się gorączka życzymy świąt jeszcze świąt aż do 3 to już w ogóle Evansem wyczucie guzka to uważam za wycięcie guzka jest najbardziej może czeka zaniepokoić niż tamte, jeżeli oczywiście no, chyba że przekraczają Absolut jakieś granice, że muszę drapać 24 godziny na dobę, ale to zawsze tak się zdarza, gdy zabierali nam takiego współpracownika niektóre zresztą doktoranta, który przyszedł na osiedlach chcę się pan tak drapie mówi do mnie recenzenci okazało się, że miał chłoniaka Hodgkina i od lekarz tak nasze i na widok zachwyca mnie nie goni mnie przyszło mu do głowy zmagać z diagnozy zasilanie los da się, że skończyło skończyła rozpoznanych naturalnych i leczeniem tej tej choroby, bo chłoniak Hodgkina jest w większości przypadków wyleczalne natomiast atakiem taka władz ŚSM stomatologia i a kiedy masz lekarstwem takim jedynym jest przeszczep szpiku to zależy ani jedynym tak nigdy nie jest zawsze jest część postępowania leczniczego najczęściej, ale powieść metro w Kanadzie i czy inaczej mówiąc o taka kulminacja procesu leczniczego wcześniej staramy się edukować dziwacznych nowotworowych komórek innymi metodami na końcu osiągnąć leczenia przeszczepieniem szpiku to przede wszystkim dotyczy tych chłoniaków, które mają agresywny przebieg i czereśnie udało się uzyskać wyleczenia za pomocą leczenia tzw. pierwszego obrotowego również tego wspomnianego chłoniaka Hodgkina, gdyby u tego mojego znajomego graczach jak nie został wyleczony leczeniem pierwotnym rentgena wróciła, bo było ważnym szczytem Harry Duda kandydatem do przeszczepienia szpiku boli to przeszczepienie szpiku w dalszym ciągu dawałoby mu kilkadziesiąt procent szans na całkowite wyleczenie mówi o dużych takich operacji Waśniewskiego chłoniaki robi w Polsce Krzysztof Bąk przeszczepień szpiku w Polsce wiemy już całkiem sporo też po 1,51000 zabiegów aż 1 kolejka do przeszczepu w re jest jest kolejka, ale ona nie jest tak duża jak powinnam być inaczej muzycznie w tym sensie, że był o kolejkach, bo kolejki nie powinno być jak kto potrzebuje ten może mieć zaraz po godzinach lecieli tak, żeby tak było ona to jednak czasu zaś aż 220 Masala trudna nie każdy jeśli lekarz lekarz lekarza szranki stanie takie zabiegi wykonywać to jest z 1 strony zarówno ze względów technologicznych ze względu na miejsca, czyli wyposażenie szpitala, jakie kwalifikacje personelu natomiast ktoś, dlaczego PiS to jest może ciągle trochę za mało chorych trafia do ośrodków transplantacyjnych, bo wciąż często jeszcze ciągle jest popełniany błąd w postaci teraz wszystko zawiodło teraz przeszczep i UE, ale jak i jeżeli wszystko zawiodło to niestety przeszczep wszczepienie jest też remont się, który ma małą skuteczność na szczęście to jest zabieg, której wykonanie powinna być planowana od początku leczenia i wykonany ten zabieg powinien być tzw. okienku terapeutycznym, czyli w momencie najbardziej korzystnym z punktu widzenia uzyskania tego celu ostatecznego, czyli leczenia choroby a dlaczego tak się dzieje, gdy to jest TOZ piłeczka leży po stronie lekarzy w naszych to jeszcze to może ludzie psychicznie pacjenci tak to odczuwałem to w ogóle się nie dziwię bo, ponieważ przeszczep z postrzegamy jako coś ostatecznego tego chcielibyśmy ze wszech miar uniknąć i coś co jedynek na końcu znajdujemy się w sytuacji, gdy można uratować życie tak postrzegamy przeszczep taka realna to jest właśnie Puławska natomiast jest cała trudność trudno się nie tylko dla pacjentów jeszcze uda się również dla lekarzy, ponieważ to są zabiegi, które jednak mają swoją własną śmiertelność inaczej maszyną podstawowa zasada działania lekarskiego to jest nie uzyskiwanie przewagi korzyści nad ryzykiem i ryzyko zawsze jest w związku z tym jest zawsze jakaś kalkulacja, że jeśli kalkulacja to może być wątek kalkulacji inaczej mówiąc w gęsta mgła w ogóle bardzo prostą dziedziną niezależna wybitnie, gdybyśmy znali wynik przed podjęciem decyzji natomiast problem polega na tym, że decyzja musi być podjęta w sytuacji bardzo wiele niewiadomych, a on może być prawda upra w za uprawdopodobnioną, ale nigdy nie wiemy wszystkiego i pewnie gdyby już wiedzieli, jaki będzie wynik ostateczny tobyśmy tak właśnie rodzina, ale musimy podjąć decyzję wcześniej, a to czy prawidłowe byłby wniosek z tego co pan powiedział, że w Polsce zbyt duże jest takich przeszczepów stresu za późno jest dużo nie, dlatego że na metodach przeszczepiania szpiku dla miast w Polsce już siły powietrzne dzięki nam bardzo dojrzały, a na pierwszy zabieg wykonany w roku 1984 reż ponad 30 lat doświadczeń w związku z tym już są też ma rada już bardzo dojrzała lekarze te środki, które wykonują w Polsce jest 19 stan już się w znakomitej większości bardzo doświadczone w wykonywaniu tych zabiegów większość tych ośrodków malarz na swoim koncie w ciągu 3 lat Jeślinie 1100 co najmniej kilkaset zabiegów więc, więc tutaj jest sytuacja pod tym względem nas o takiego wieku już rzeczywiście przyzwoicie dojrzałego a jaki procent, bo to rozwiąże tylko pewien rodzaj chłoniaka prowadzi do tego, że elementem leczenia jest przeszczep szpiku prawda istnieje w każdym dniu w każdym jej nie w każdym przypadku danego rodzaju chłoniaka też części chłoniaków jest możliwa do wyleczenia bez przeszczepienia np. właśnie wspomnianych na Chodźki na rozgrzanych Holendrzy komórki po drugiej co do częstości występowania poza oczywiście przewlekłą białaczką limfocytową szpiczaka ami, ale i tam jeśli uzyska się wyleczenie za pomocą leczenia tzw. pierwszy rzut owego nie ma potrzeby robisz przeszczepiano mi trudno leczyć zdrowego natomiast natomiast przeszczepienie zarezerwowane dla sytuacji, kiedy tego wyrzeczenia się nie uzyskało re, a tonaż statków chłoniaka Hodgkina to jest maksymalnie 10 % przypadków jeszcze biorąc pod uwagę, że niektórzy z tych ludzi mają różne poważne choroby towarzyszące, której nie dyskwalifikują go wprost nie byliby w stanie przeżyć tak ciężkiego zabiegu lato to tata ten odsetek jeszcze się zmniejsza przewlekłej białaczce limfocytowej ta dotyczy ona o mniej niż 5 % chorych, którzy na tę chorobę zachorowałam jak mówią 25 proc w ogóle nie wymaga leczenia pozostali wymagają leczenia, ale mogą żyć z chorobą wiele wiele lat tylko ci, o których zachorował ulega szybkiej progresji mogą wymagać przeszczepienia zostajemy z tym mamy obszerną Męcik przed przeszczepem wie szpiku czy dużym problemem w Polsce jest znalezienie dawcy oraz coraz mniejsze Polska jest ono w niedzielę w dziedzinach mocarstwem, ale w tej dziedzinie jest mocarstwem jak w Polsce na to się stało za sprawą kilku posunięć posunięć organizacyjnych nam przede wszystkim jednak dominujące znaczenie miało wejście niemieckiej fundacji DKMS, która otworzyła tutaj polską filię i ona już rekrutowała 341 000 000 dawców natomiast też doszło do pewnej rewolucyjnej zmiany jeśli chodzi o polskie całkowicie płaskim tak DKMS Polska jesteś polską instytucję, ale jak wiem inicjatywa jest jest przejęcie rekrutacji dawców jest, że już nie, więc nie natomiast Polski język Polski system oparty na regionalnych centrach krwiodawstwa i ośrodkach transplantacyjnych też, że rekrutował ćwierć 1 000 000 na szczęście jest też bardzo duża liczba co to oznacza 1 000 000 dawców to oznacza, że w euro jesteśmy drugim krajem po Niemczech jeśli chodzi o liczbę dawców, a więc kimś takie kraje jak Francja wielka Brytania są za nami ryzyko, że 1 z dominujących krajów na świecie jeśli chodzi o dawcy dawców udostępniamy ponad 1000 dawców rocznie na cały świat czy ten sukces to jest sukces tych kampanii, który miał się zetknęłam tych nawoływań trudno, ale może ważyć być dawcą szpiku i prawne w Irlandii dali jednak nastawienia polskiego społeczeństwa młodych ludzi, którzy naszego zgłaszają i wtedy, kiedy na niej wypadnie to mało postępując zgodnie z obietnicą w deklaracjach i żądają oddają te komórki takie warunki musi spełniać dobra przede wszystkim musi być droga sam no to młody, ale wie najlepiej, żeby było do sześćdziesiątego roku życia natomiast natomiast najlepiej, żeby był młodszy to wynika z kilku powodów również z tego względu, że taki przebadanie dawcy jest zaś kosztowne, jeżeli on ma powierzchnię 59 lat nowym graczem spoza PiS tak wrażliwej 11200 kwalifikowane natomiast, jeżeli ma 20 lat, a to on ma w las Hempla, ale jest mi wiele rzeczy jak tak, o ile oczywiście ma 4 świat pod warunkiem, że ta technologia nie zostanie zastąpiona starszych jak lecznicza przez inne mniej agresywne metody mówimy o dawcach ludziach, którzy mogą oddać swój szpik i też PDS przeszczepiony choremu, ale 1 dawca to nam się często kojarzy, że to ktoś z rodziny ciut mniejszą rolę odgrywa Żyda ma znaczenie prawda przez podobieństwo, jaka ma oczywiście ma znaczenie tylko, że od czasu, kiedy Polacy jednak przestali się bardzo skutecznie rozmnażać to coraz częściej w rodzinie jest 1 dziecko na najlepszego, bo od rodzeństwa rodzeństwo tak na rodzeństwo rodzice rodzeństwo jest zgodne z UE może być zgodne co czwarte dziecko powtarza tę samą kombinację antygenów zgrali, ale później rodzice są tylko zgodnie w połowie tak no, więc siłą rzeczy tak samo połowa rodzeństwa jest ona w połowie trasy z resztą Kasia do przeszczepiania nowa technologia właśnie przeszczepiania wykorzystywanie dawców, a do identyczności właśnie w połowie zgodnych aktor tak to może brzmi, ale i to może zmniejszyć zapotrzebowanie na dawców niespokrewnionych w ofensywie takiego dawcy w połowie z karnego każdy z nas nie ma no ale takim najlepszym dawcą w połowie zgodnym to jest dziecko płci męskiej a dlaczego dziecko płci męskiej oczywiście dorosłe dziecko najlepiej, dlatego że dziecko płci męskiej nie zachodzi w ciążę natomiast kobiety mają z punktu widzenia tego wyłącznie tę wadę, że zachodząc wciąż im nie zajął się przeciwko antygenom zgodności swojego dziecka i potem może to być krzyżowa reakcja zbiorczą i wyniki w szczepieniach, które mogą być gorsza raz, ale jak pan powiedział tylko w części wypadków elementem leczenia jest przeszczep szpiku i 3 BM o wzrost prawdopodobieństwa, że ktoś zachoruje na chłoniaka i pokrywa się z wf z pozbywaniem się w latach niestety tak niestety tak, aczkolwiek tutaj nie dotyczy to w jednakowy sposób wszystkich paniach i Siemens są chłoniaki, które występują częściej u osób młodych są chochoła jakich gaszą wspomnianych chłoniak Hodgkina, który występuje w 2 faza owo, a więc było osób młodych i głosów mocno starszych i są chłoniaki, których wysokie ryzyko zachorowania rośnie dość proporcjonalnie w stosunku do wieku na takim przykładem są zarówno szpiczak, jaki przewlekła białaczka limfocytowa, gdzie średnia zachorowań jeszcze około siedemdziesiątego roku życia, że państwa za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy rozmawiamy o chłoniaka, a moim gościem jest pan prof. Wiesław Jędrzejczak hematolog onkolog kierownik katedry i kliniki hematologii Onkologii chorób wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego prof. Wiesław Jędrzejczak hematolog onkolog jest naszym gościem i rozmawiamy proszę państwa o chłoniaka panie profesorze wróćmy do takiego życia codziennego i praktyki tego co jest ważne dla każdego z nas powiedzieli my tutaj o kilku objawach, które powinny nas zaniepokoić powinniśmy powiedzieć lekarzowi naszego pierwszego kontaktu i nie powinniśmy się zadowalać n p . tym, że mimo leczenia czy nóżka lek. Andrzej antybiotyk gorączka nie przechodzi do obozu tak odpuszczamy sobie o tym, że wrócimy do antybiotyku nie pokażemy się lekarza i t d. i tak da jak to powinno wyglądać Band łożyska mówił o tym, ale chciałbym, by były one to jest teraz zebrał modelowe postępowanie jeśli idzie o diagnozę w Tychach zjechał jest już podejrzenia chłoniaka czy jakieś choroby walczy o poważne, bo ta może być, że jest samo podejrzenie chory poważnie to najlepsza oczywiście specjalistą jest internista to jeszcze im tak jak taka specjalność rozwiązywać rebusów i ich chory jest dla niego rabusiem internisty i internista dochodzi, jaka jest przyczyna kulminacją rozpoznania chłoniaka jest badanie histopatologiczne, czyli badania szczurem wieźć pobrany węzeł najlepiej cały węzeł, ale nie jest poddane ocenie mikroskopowej przez wyspecjalizowanego patomorfologa jest postawione rozpoznanie, a to nie jest tak drodzy Terek jakiej, jakby jakieś pobierać tylko wycinek cieknie cienką igłą niezdarny jak nie, dlatego że żadne działania najlepiej w całej branży, dlatego że niektóre chłoniaki mają bardzo podobne komórki natomiast w różny sposób zaburzają strukturę węża to jest właśnie rozróżnienie między tak takimi, choć jak kamień chłoniaki rozlane z komórek w elicie struktura węzła jest całkowicie zniszczona, a koniakiem w środkowym, gdzie w dalszym ciągu utrzymują się krótki czas są normalnym elementem takim strukturalnym węzłów chłonnych i w związku z tym ważne jest, żeby pograć całej branży podobnie rozpoznanie chłoniaka Hodgkina wymaga całego węzła, dlatego że komórki nowotworowe nie są odpowiedzialne za sposób bezpośrednie stanowią masy powiększonego węzła one są rzadkie groch komórek ciała jest tzw. czernina, czyli komórki czy nowe tego co się czasem nazywać ziarnicę złośliwą albo kłaniali się znicze pod grzybobranie to się dokonuje pod narkozą model rynkowy nie zgadza, żebym wierzył bez rekomendowały zatrudnienie po usunięciu węża nie nie rodzi żadnych skutków zwykle to jest jeśli te węzły są powierzchowne pobranie w znieczuleniu miejscowym niekiedy węzeł węzłów powierzchownie dostępnych badaniu niema wtedy może być konieczne nawet otwarcie jamy brzusznej albo media Śnios kopia o to, żeby pobrać pobrać węzeł, bo nie ma innej drogi uzyskania materiału natomiast nie można rozpoczynać leczenia bez badania histopatologicznego moim ciele, a u nas z daleka jest droga od pierwszych desek folią objawów do diagnozy oberwany warzone jest zróżnicowana, ponieważ ujęte chłoniaki różnią się swoją złośliwością szybkością przebiegły i jeżeli to jest paniach o powolnym przebiegu tej gwałtu nie ma nic się specjalnie nie zmieni natomiast oczywiście jeśli to jest chłoniak taki najbardziej właściwe zachowania albo kilka metod to jest coś co rośnie w oczach, więc stała tutaj wszystko musi być zrobione w ciągu dni najczęściej w naszych ośrodkach jest zrobiona w ciągu dni tutaj wartość lekarze dostosowują szybkość postępowania do szybkości progresji Roy wygląda groźnie w oczach no to lekarz nawet pierwszego kontaktu rośnie w oczach i co w tym wypadku węzeł chłonny się tak szybko powiększa Rogus głos w leśnej zgłoś kandydata adres oczywiście naganne ani dla mnie wtedy po prostu ten Czachor jest wysyłany do środka specjalistycznego im staram się bardzo szybko uzyskać materiał do badania histopatologicznego mieście ocenę i po prostu rozpocząć leczenie no dobra i mamy diagnozę i co dalej to jest moja druga sprawa jest stopień zaawansowania ich władca stopnie zaawansowania najprościej można rozdzielić na 4 stopnie jest tzw. skalach szansa na tabor pierwszy stopień to jest pojedynczy węzeł gdziekolwiek drugi stopień większa grupa węzłów po 1 ścianie przepony trzeci stopień węzły chłonne po obydwu stronach przeponę i czwarty stopień to jest sytuacja, w której zajęte są objawy narządy poza węzłach i to jak ta ocena stopnia określa sposób leczenia ścieżek oraz intensywności leczenia im większe większe zaawansowanie choroby w meczu ostoi na tym bardziej intensywne leczenie musimy zastosować, ale w cenie w tej chwili to co to stąd to są decyzje lekarstwa dostępne czy to samo, ale drogie lekarstwa trzeba się zakwalifikować ich jakiegoś programu jest to w tej chwili wygląda nasze czujesz, że Rosja w co przeszli zróżnicowana rządzących, że Jan nauki w tym sensie, że oba są takie danie główne tor jeśli chodzi o te koniaki a jakie władza się z komórek EBI jest właśnie jest nieco lepsza i chłoniaki Stefan komórek Treg jest sytuacja jest gorsza różnica polega na tym, że jeśli chodzi o jakim jest przeciwciała monoklonalne ktoś z baletu Sarah przeciwko takiej cząsteczki kwaśna znajdzie na powierzchni chłoniaka coś na CD 20 i obecności istnienia tego przeciwciała znakomicie zwiększa skuteczność leczenia, bo w niektórych lekach ono może być stosowane pojedynczo, a w innych kojarzone z chemioterapią bardzo, wzmacniając jest lekarstwem jest lekarstwo natomiast wielu chłoniaka sama chemioterapia również jest w stanie wyleczyć i też słomianych belach Borki tam jeszcze, choć jakimś ma bardzo wysoką wyleciał inność, aczkolwiek są nietrafne w czasie sesji jest absolutnie pazia agresywna też tak, że choroba jest bardzo agresywna jak leczenie z tej bardzo agresywne i w wielu wypadkach prowadzi do leczenia, gdzie indziej jesteśmy właśnie reż skojarzone chemioterapii jestem w sieci chciałem AM in, toteż prowadzi do wyleczenia to co pan powiedział to jest decyzja przeczytałam to znaczy, że są chłoniaki te, które są bardziej agresywne często są były łatwiejsze do wyleczenia niż rak, ale z kolei te, które bolą narasta to są tak jest można bez leczenia długo żyć innym także cześć tym drugim wypadku też robi taka choroba przewlekła tak mogę panu używa wyleczenie jeśli ja mówię wyleczenia planuje wydać nasze miasto nie jest emisja tylko to jest była choroba nie ma dnia choroby, o czym można zachorować na drugi raz w życiu też można zachorować na neon tak bardzo się żadna zdarza tak ale, ale oczywiście zdarza się czy i to zawsze ciekawi słuchaczy chcemy sami mamy jakiś wpływ na to, że zachorujemy lub nie, a oni tak naprawdę bardzo niewiele mniej te są, o ile jak mówił jak wszyscy wiemy jeśli chcemy mieć raka płuca na co zatem powinniśmy te 30 lat staliśmy przez najlepiej jeszcze w paczkach po płaskim obcasie oraz w wojennej mamy 85 % mas LO szansy na różnych TFI to i t d . natomiast tutaj w zasadzie to są takie choroby, które trochę są na zasadzie konika szachowego na kogo wypadnie łagodzenia na badania noga niewiele można zrobić bez pamięci niewiele można zrobić, żeby tego nie jest są stany, które usposobienia ją jak do NATO przede wszystkim są sytuacje n p . poprzez szczepieniach dzieci przewlekle otrzymuje leki immunosupresyjne, czyli tych chorych z mężem do reform, jaki to jest droga specjalne rodzaje chłoniaków nazywani są w twoich racji innych robione są nawet do leczenia czynie zróżnicowana sytuacja, bo to zależało zależy od tego jaki to chłoniak będzie łatanie nie mogą być bardzo różne chłoniaki mogą być te choinki cieszą bardziej uleczalne są te, które oczywiście są trudniejsze do leczenia mówi, a ich dotyka częściej mężczyźni kobiety w jakim jego tekst następuje taki skok jakoś z latami rewanżem z 80, kiedy my już nie co z kolei spadek następuje w dniu różnie dla poszczególnych rodzajów umów tak, że to jest jak mówią jest kilkadziesiąt rodzajów chłoniaków i ta właśnie dla każdego jeszcze trochę inna tutaj kina czeka występowania, a dzieci też chorują na dzieci też chorują na chłodnej jak i Renault wszystkie książki jak rodzaje oczywiście nie występują dzieci jak ja niewidzialny w przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej też chyba w Środzie szpiczaka, która gładko pojedyncze przypadki na świecie natomiast Lechonia Chodźki na występuje występuje u dzieci inne rodzaje chłoniaków też występują najczęstszym nowotworem dziecięcym jest ostra białaczka limfoblastyczna, która też jest jakimś sensie rodzaj chłoniaka i nieleczona chemioterapią w znakomitej większości całkowicie wyleczalna sam chemioterapią zwykle taka zbitka dziecko ma białaczkę brzmi strasznie dar da się naprawdę ekojazdy źle, że każda śmierć no ale większość dzieci w dzisiejszych czasach jesteśmy w stanie uratować to jeszcze relacje z inną niż 30 lat temu tak mało sytuacja w grę wchodzi nawet mój znajomy pracował w tym amerykańskim szpitalu w Krakowie w latach siedemdziesiątych tam trafiały dzieci oraz zawiera on był taki już nieżyjąca niestety prasa mata GI GI Ant tam rzeczywiście rozwinął bardzo dobry program leczenia białaczek u dzieci tak, że to jest dno, choć są to choroby które, które dotyczą mogą dotyczyć każdego z nas ani kwestia odżywiania nie stwierdzono zależności nie ma tutaj nie ma tej zależności są oczywiście jest taka choroba jak, więc też uosabia go w wystąpieniach chłoniaków dlatego oboje z obniżoną odpornością można też SW obniżane odtworzone w wynikach, a psy przeszczep szpiku ideę to też oznacza w 2 w ilu procentach wyleczenie aż 9065 × 5 lat prawda od innych zagrań, dlaczego w tej chwili to latem trochę cię za to określających 5 lat przechodzi przechodzi do historii szkolnych na nie mamy lepszego, więc się dalej tym ocalono jechać do historii w tym sensie, że rzeczy, że ludzie dawniej mieli taką pewność, jakby cieszyli się, że już 5 lat minęło nie ma żadnych nowych, a to teraz w jakimś sensie przechodzi do historii ma w tym sensie, że czasami chory stosunkowo często chory przeżywa z chorobą 5 lat masaż ma cały czas Nogal taki czy inne nowotwory żyje 5 lat jeżeli, więc nie zagraża armia wyda więcej niż groźne choroby przewlekłej często o umorzenie części, ale coraz częściej jest tak, że celem nie jest wyleczenie do czynienia z nowym nie mamy się dana przewlekłej białaczce szpikowej nauczka jest taka sytuacja, że leczenie tabletkami summa summarum daje więcej możliwości przeżycia niż ślęczenie przed szczepieniem, a szpiku to stwierdzono stwierdzono, dlatego że no po prostu na przeszczepienie szpiku matkę swoją ciemną stronę mocy, czyli jest zabiegiem, który ma swoje ryzyko na leczenie tabletkami na małą mniejsze ryzyko na ryzyko, że w temacie pojawi się odporność, a wtedy z kolei pozostaje przeszczepienie na natomiast po przeszczepieniu u nas też jest sytuacja znacznie trudniejsza też już jest sytuacja, gdzie na mieście ich ktoś jest bardzo młodych to może cieszyć drugie trzecie na rzecz przeszczepienia takich mamy rekordzistów i zostać ostatecznie wyleczony, ale to już są takie sytuacje dość ekstremalne a gdy ktoś chce jak pan powiedział może całe lata żyć z tą przewlekłą białaczkę limfocytową Invest do czy taka osoba normalnie funkcjonuje czynne jest narzędziem idealnie normalnie funkcjonuje pracuję jeszcze po czasie jest ministrem Marta tak, że tak tak też mu powoli zbliżamy się do końca panie profesorze, gdybyśmy mieli naszym słuchaczom im przekazać kilka podstawowych zasad którymi się powinni kierować po to, BU weźmy tak dokładnie zgonie w nie pogłębiali, chociaż pan mówił o stadionach prawda, jaki jest wykrywana choroba Anny Nobel z picia, bo chyba, że decyzja taka zależność wcześniej tym lepiej czy niekoniecznie to znaczy to jest jakaś treść, choć szpiczaka to rzeczywiście wcześniej tym, ale czymże jest dowód jest pułapka, dlatego że jest taki stan wszystkich, jako że można wejść gama takiemu nakłada na rektora dla nauki i ma pewne cechy szpiczaka, ale jeszcze szpiczak mniejsze nie wymaga leczenia i my, ale wiadomo co się stanie z picia z jak ryzyko jest 1 do 2 % rocznie, a UE jeśli ktoś zachoruje wieku, kiedy trzymacie rozpoznanie i 70 lat automatami powietrzne 102030 % ryzyka, że kiedykolwiek jego życiu to wszędzie szpiczaka RAŚ ma większe szanse, że umrze na coś innego natomiast to trochę jest taką 1 z największych kontrowersji reż Iwan właśnie w tym przewlekłej białaczce limfocytowej wykrywamy stosunkowo wcześnie Rajoy mówi nam świetnie się znaleźć lekarza teraz wreszcie, a ja mówię nie należą się banalną w nie udowodniono, że wcześniejsze rozpoczynanie leczenia w tej chorobie rzeczywiście Drachal koszar dużej wiedzy debat może być działanie ma pan pieniędzy na to nie dali panu państwo nie daje oszczędzano chory nie za bardzo pan chce wierzyć fakt, że to wynika z Pańskiego przekonania, że z VAT do ogrzania się ścianą bez tak rozpoznawane specjalista ziemi na ogół ludzie na wierze myślę, że moi młodsi i mniej utytułowani koledzy mają większe większa w tym zakresie w zakresie problemy to jednak, że nie oznacza, że można to zaniedbać to wtedy obowiązuje tzw. strategia obserwuję czaka, czyli co najmniej raz na 3 miesiące chory powinien mieć powtórzone badanie i powinien być oceniony czy jeszcze niema wskazań do leczenia czy też wskazanie się pojawiła to nie jest tak, że taki chory powinien być zastawione samemu sobie i nie zaopiekowała albo przypomnijmy jeszcze raz te objawy, które powinny nas niepokoić ale kto naprawdę możemy zlekceważyć, ponieważ może mieć tłumaczyć tak wiele różnych sposobów no może oprócz tego powiększenia Zachodniego, który i tak należy zdiagnozować, jakiego powodu szyja wolumenem niekoniecznie sami siebie maszynach powinnaś zrobić morfologię mocz badanie krwi badanie ogólne moczu o wyraźnej każdy każdy człek na co nas tam można wykryć białko no a co się dzieje jak na białko jest właśnie szpiczak może być albo w takim mieście aż mieszać się chorobie, ale też bardzo niebezpieczny kamera i dość skandaliczne, a stres chorobą podobną do szpiczaka, ale tam jest inny trochę mechanizm powodowania objawów chorobowych jest też to jest to sąd czy objawy przyśpieszenia przyspieszenie od jakiej zmiany morfologii np. niedokrwistość np. mało płytkość i potem diagnostyka tych zaburzeń może wprowadzić właśnie w rozpoznaniach ja, ale oczywiście tym drogą inną grupą oddziałów to jest właśnie powiększenie któregoś lub większej liczby węzłów chłonnych no i wreszcie pojawili się jakichkolwiek innych objawów chorobowych również takich objawów, które nie zawsze byśmy wiązali z ach, jaka jakość, a żółtaczka ich zarzucenie zażółcenie powłok to też może być pierwsze objawy chłoniaka, ale nie zgadzają się Legia i do lekarza pierwszego kontaktu, odkąd jestem przeziębiona, a wrzesień, gdy zapyta, kiedy pali ostatni raz zrobiono morfologię badanie moczu może ja bym IOB może bym palił skierował go tak jakoś tak coś jem je bardzo rzadko choruje rzadko chodzę do lekarzy, ale koszt takiej postawy za bardzo w lidze zwyżek jest ograniczony nasz las Vegas VAT nie są drogie badania rezonansem zarówno zrobić samemu i od nas my sami pamiętajmy o warzywach i zanieść wielkie to jest to jeszcze taka moja Triada o badanych, która morfologia IOB i mocz badanie ogólne i mocz badanie ogólne oraz przez państwa i z tym przekazem państwa, a zostawiamy bardzo serdecznie panu dziękuję panie pośle, dziękuję bardzo rozmawialiśmy o tych nowo tworach, jakimi są chłoniaki kilka dni temu w był światowy dzień walki z rakiem też w to wpisuje Kardasz na tak, chociaż to nie jest rak, a często nie jest tak, ale nawet to jest gdzie jest tak każdy rak jest nowotworem jajnika nowotwór jest, jakie dokładnie tak bardzo ostrożne jeszcze raz dziękuję panu dziękuję zarówno pan prof. Wiesław Jędrzejczak kierownik katedry kliniki hematologii Onkologii i chorób wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego był państwem gościem Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA