REKLAMA

Co warto wiedzieć o alergii?

U TOKtora
Data emisji:
2016-04-10 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
47:20 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry wieczór państwu Ewa Podolska z państwa nasz program jest programem na żywo, tak więc będzie możliwość zadania pytania naszemu gościowi, którego zaraz przedstawię, ale jeszcze mam 1 sprawę jakiś czas temu rozmawiałam ze słuchaczy kombi z Bytomia i posłami książkę niestety była pomyłka w adresie jej książka wróciła rok straciłam kontakt, jeżeli pani nas słyszy to bardzo proszę o po prostu za zwolnienie nawet w czasie tego programu lub zaraz po programie lub Rozwiń » napisali do mnie kilka słów na Ewa Podolska Radia TOK FM ulica Czerska 8, gdzie przez 1000732 Betty słuchaczka z Bytomia co dość długo w rozmawiałam, a potem obiecam, że polskie książki książka Grossa książka wróciła i jest błąd niewątpliwie w adresie do PL w kwestii mojej prośby natomiast w tej chwili wracam do tematu medycznego i dlaczego zapowiadam, zanim go zapowiem może zacznę od tego jaki okres roku wiosna, a ja należę do tych osób, które mówią o tych jak drzewa kwitną, jaka piękna wiosna jakże się cieszy, ale jest całkiem spora grupa osób, która pewnie mówi myśli Matko znowu ta okropna wiosna przyszła znowu te drzewa kwitną i ja będę cierpieć 1 słowem chcemy dzisiaj zeznawać o alergii w drzewnej czy dobrze powiedziałam, a alergii pyłkowej Zielnej zapytam się małego gościa państwo go słyszeli pan dr Piotr Bereda Piejko członek zarządu głównego polskiego Towarzystwa Alergologicznego Alergologicznego nosowym alergolog dzień dobry dobry wieczór dobry wiecie państwo zbyt duża ta grupa ludzi ICO, by coś co wcale tak wiosnę bardzo nie lubi oczywiście, że duża, ponieważ spośród drze w populacji polskiej co najmniej 33 może nawet 35 % cierpi na alergie i alergie dotyczącą samego nosa, czyli alergię wziewną wywołany alergenami wziewnymi i spośród tych alergenów najczęściej uczulają trawy, ale na drugim miejscu są właśnie drzewa Brzoza Olcha Leszczyna w, a w tej chwili akurat w tym tygodniu jesteśmy w okresie, kiedy bardzo intensywnie rozpoczęły pylenie wszystkie drzewa zrobiła się ciepło i właśnie brzozami sprawiła, że część osób możemy mieć zawieje oczu może mieć katar może mi zatkany nos oczywiście w słoneczne dni dzisiaj może nie, bo dzisiaj jest dzień ulgą padał deszcz w związku z tym jest troszkę lepiej, czyli trawy czyszczenie zapora trawy radzę się wyznaje czerwiec taran mający prowizoryczne ubranie właściwie już w końcu kwietnia, ale są pojedyncze ziarna pyłku niemające znaczenia Klinicznego takie istotne klinicznie rozdzielenie rozpocznie się między dniem matki, a dniem dziecka, choć egzaminy dla tej strony za ominąć łatwo tak natomiast skończy się pewnie w połowie lipca może pod koniec lipca oczywiście wszystko zależy od rejonu kraju, gdzie mieszkamy, ale już zakończyła się pylenie Leszczyny wygra Leszczyna klaczy resztę skończyła dla nich natomiast tegoroczny sezon zaczął się w ubiegłym roku, czyli zaczął się w grudniu ze Stróży prawie nie było zimy nie da żyć, ale też łagodne wiją się zdarza, bo zwykle jest to szkolenie, które przypada na 100 zloty, a w tym roku już 12 grudnia mieliśmy w większości miast w Polsce zarejestrowane stężenie pyłku Leszczyny co jest niebywałe generalnie gruntownie związany właśnie z ciepłą zimą jest troszeczkę zmienić, przesuwając emisję inne sezonami wcześniej rozpoczynają żaba lanie niższy wiele lat temu pan to dobrze wie, bo pan zajmuje się takim monitoringiem czarna pan udział w tych takich obwieszczenia ogłoszenia na targach, które nic my w tych komunikatach co wdanym momencie jest najgorszy komnaty, które państwo oglądacie w telewizji czy w internecie są przygotowane przez ośrodek badania alergenów środowiskowych i 25 lat w świat pomiary prowadził w tym roku historia będzie ich zagęszczenie to znaczy obserwuję, ponieważ na podstawie 1 czy 2 lat nie można wyciągać zbyt pochopnie wniosków, bo może być jakiś ekstremalny rok w windy z wyjątkowymi temperaturami, ale jak spojrzy się na temperatury to tegoroczny styczeń luty był 1 z najcieplejszych w historii, a w nasze obserwacje tak właśnie dwudziestopięcioletni pokazują wyraźnie, że wcześniej rozpoczynają granie drzewa rządzone szkody rozpoczyna dzielenie co najmniej tydzień wcześniej niż 20 lat temu w i tutaj oczywiście pomiędzy poszczególnymi latami mogą być różnice, bo w 2000 czternastym roku radni bardzo wyjątkowym pylenie brzozy rozpoczęła się na przełomie marca kwietnia, a przez wszystkie pozostałe 20 kilka lat, kiedy prom pomiary prowadzimy w błoto między 0710. kwietnia w tym marzą mu też jest początek między trzecim na piątym no ale te zmiany wpisują się w hasło tygodnia, który się kończy prawda pan powiedział ARM alergia Bukowa zmieniającym się globalnym klimacie ta gwiazda jazzu i tydzień alergii, która jest organizowany przez światową organizację alergii właśnie w tym roku jest poświęcony zagadnienia wszelkie obrady, jakie odbywały się jej akcje medialne dotyczył właśnie alergii pyłkowej w w aspekcie wpły w pyłku na zdrowie ludzi, ale jednocześnie wpły w klimatu na zmieniające się sezon pylenia na niezbyt tymczasem intensywniejsze tyle nie boi, bo tu jest zdolność odróżniająca wydać na bok pomyślałam, że to znowu nic takiego się nie dzieje, bo tylko przesuwa się ten czas nie trwało 233 tygodnie zaczynało się w marcu będzie się zaczynał w stoczni wszystko, by było prosta, gdybyśmy potrafili określić, że np. zarobki za 2 będzie to 2 dni wcześniej, ale nie musimy przygotować naszych pacjentów do sezonu, ponieważ leki rozpoczynamy przejmować nie w momencie, kiedy mamy objawy tylko na 10 do 14 dni przed rozpoczęciem sezonu w jest wiele zalet jeździ po el państwo wiecie, że w ciągu ostatnich 20 lat zawsze to byłoby nic się malarzem dla kwietnia było dowiedzieć, kiedy ktoś ma zacząć brać leki to i to właśnie jedno przyzwyczailiśmy się do tego, że podajemy informacje w zależności od części regionu gdzie, gdzie pacjent mieszka lekarz przekazuje informacje, wydając recepty rozpocznie pan np. przyjmowanie leków uczuleń dla pacjenta uczulone na brzozę np. 1 kwietnia, a tu przychodzi taki rok 2000 czternasty, kiedy w no man jak mogliśmy to przewidzieć, ale jedynie z jak już 5 może 6 dniowym wyprzedzeniem w związku z tym to jest pewien problem, a kłopot polega jeszcze na tym, że nie tylko się zmienia sezony, ale bardzo znacznie różnią się poszczególne lata jeśli chodzi o ekspozycję, czyli na zielenie i może być rok, w którym jest bardzo intensywne pylenie takim rokiem najprawdopodobniej będzie właśnie 2000 szesnasty takim był czternasty, dlaczego tak prawdopodobnie tego nie umiemy do końca wytłumaczyć, dlatego że częściowo jest to związane z ciepłą jesienią, kiedy dostał kwiaty Leszczyny olchy brzozy wykształconym, a później już tylko czekają na w gotowości na ciepło kiedyś rozwinął, ale z po części może to zależeć od jakiś dziwnych zachowań roślin nie umiem tego jako lekarz nie umiem tego wytłumaczyć definiuje pan wytłumaczyć, skąd pan wie, że ten rok będzie łatwiej, by w Bad Boys, a więc wyraźna mamy dane z wczoraj z dzisiaj rozumiemy i poza tym pozna, jakby oceną stężenia pyłku prowadzimy też opony w takie obserwacje ma blisko połowę oglądamy roślinne używam do tego w ostatnią dronów do potrzeb obejrzeli wysoko nad te kwiaty, które są na listę ponad drzewa kiedyś nie było to możliwe w tej chwili kamera zainstalowana na malutkim gronie pokazuje nam pozwala nam w przybliżeniu w inny ma ocenić zawsze robię fotografie liczymy to dosyć prosty sposób się to wykonuje w biznesie w stanie ocenić ile jest kwiatów na drzewach związki mleko można z lekkim rada państwa w przybliżeniu można powiedzieć, jakie będzie stężenie w wielu krajach Tallina loggia ślicznie tam metoda liczenia pyłków jest wykorzystywana też w rolnictwie, bo n p . z Hiszpanii osoby, które kontraktują oliwki i zbiory oceniają na podstawie stężenia pyłku albo ilości kwiatów również w okno tak mogą przewidzieć tak tak samo Leszczyny nad morzem możemy nimi jest pewnym prawdopodobieństwem oczywiście, jeżeli pogoda dopisze jej w błędzie, bo tutaj nie zależy od owadów memów mówimy cały czas roślina, która etc uczulają są rośliny wiatropylne i duet jest rozwiązywany przez zmianę dlatego kwiaty w tej chwili, które są wykształcone nie widzimy, iż na tle liści nie ma jeszcze liści na tych na tych drzewach, które kwitną na obszarze pierwszym najmu malutkie listki pojawiły, ale tak naprawdę, gdyby było dużo liści Donald przeszkadzały w rozwiązaniu w Ełku jak państwo spojrzeć na drzewa jutro jak zrobi się tylko jasno zobaczyć żonę są całe pokryte w kwiatach może nie zwraca się na niej państwo uwagi, bo one nie są zbyt piękne nie dla mnie przyciągają mnie Magnolia na śniadanie bez ani Bessona wzór jeszcze nie ma Magnolia dalej, że sędzia dał im, gdy zwracamy uwagi to jest nasz poziom rozwoju roślin, kiedy to wykształcone wykształciły piękny kwiat nie postanowiły też pięknie pachnieć o to, żeby przyciągnąć owady, ale wtedy mogą produkować mniej pyłków ten duet jest ciężki nie forma w powietrzu w związku z tym nie jest zagrożeniem dla nas, czyli cieszmy się z kwiatów, które są piękne kolorowe ładnie pachną, bo one zwykle są dla nas całkowicie bezpieczne miasto część osób, które właśnie z ich kraju, który ma zatkany nos, które mają w Niewodnicy wydzielinę narzekają na te kwiaty od osób, a więc nie najpiękniejsza jest ich dużo i wykształcają bardzo wykształconą bardzo dużo ziarna pyłku, gdy pan powiedział, że lekarz ordynuje w lekarstw 10 dni wcześniej to to jest już ta sytuacja, gdy ktoś wie, że jest uczulony tak dokładnie ogląda je spłacać rat, ale przecież kiedyś to wszystko zdarza się po raz pierwszy myślę, że są osoby, które dopiero, gdy był, przy którym sezonie idą w ogóle do lekarza dowiadują się wtedy, gdy one przychodzą mi się okresie pylenia ktoś taki się pojawia z objawami to to już nie ma lekarstwa, by Ależ oczywiście zmniejszy się też socjalny stosujemy te same leki możemy nawet usunąć się całkowicie z tym, że skuteczność leczenia znacznie wyższa, jeżeli rozpoczniemy leczenie przed sezonem w Generali leczeniem alergii pyłkowej możemy podzielić na takie 2 nurty 1 jest immunoterapia, który prowadzimy przewlekle przez wiele lat o to, żeby jak zmienić od czynności organizmu pacjenta, czyli że przestało reagować na pyłek, który w końcu pozostałym osobom nie szkodzi to jest zawsze był w naszym otoczeniu w innej i Jankiem jesteśmy w stanie poprzez zastosowanie immunoterapii doprowadzi do tolerancji organizmu natomiast drugą grupą leków to są leki, które stosujemy objawowo, które mają usunąć objawy i zapobiec powikłaniom w IT leki możemy stosować zarówno profilaktycznie, zanim objawi się rozwinął, jaki w trakcie mimo nawet żony są bardzo się genetycznie, jeżeli ktoś jutro przyjdzie jakiś pacjent mniej powierzona silne objawy to mam nadzieję, że leki, któremu zastosuje w ciągu maksymalnie kilku godzin zamiar usunąć, a immunoterapię testy samo co odczulanie tak to, bo to jest to jest to jest odczulanie ta także jesteśmy w stanie tym chorym, którzy się zgłoszone w trakcie silnych objawów również pomóc tylko, że pewne objawy jesteśmy w stanie usunąć szybko np. świąd kichanie wydzielina leki przeciwhistaminowe, które zastosujemy w ciągu pół godziny do godziny rozpoczną swoje działanie i większość przychodów mogą tłumić, ale blokady nosa, która już powstała nie jesteśmy w stanie usunąć tak szybko natomiast łatwo jej można zapobiegać stosujemy głównie brak histerii do masowej i telewizji rozwijają swoją swoje działanie w pełni spełnia swojego działania dopiero po kilku dniach i stąd, jakby ta potrzeba zastosowania ich wcześniej, żeby w ogóle nie dopuścić do rozwinięcia blokady nosa natomiast jeśli ona już jest oczywiście też usuniemy rzeźbić niszczą życie państwo się zniechęcali, jeżeli ktoś w tej chwili na obiad oczywiście nie odbicie swojego lekarza lekarza rodzinnego w pierwszej kolejności bogato, bo to jest cel nie ma nie ma czasu na to żeby, żeby do specjalisty się udać, tym bardziej potrzebne skierowanie w ramach NFZ zmierzyli się państwo udajecie w związku z tym lekarz rodzinny bank zastosuje właściwe leczenie i zapewne wyda skierowanie, żebyście państwo jak Snapchat jesienią wykonali badania, które ustalą, który to z alergenem jest odpowiedzialne są to skoro mówimy o leczeniu co pan sądzi o tych specyfika, które można kupić w aptekach bez recepty w taki okres było bardzo reklamowane w każdą dziewczynkę na tle łąki pamiętam dość, że w tej chwili obserwujemy taki trend przechodzenia w pewnych leków, które dotychczas były tylko na receptę do tej grupy Lotos liczy sprzedawanych bez recepty blisko Schetyna i w tym zakresie w tej grupie znajdują się naprawdę dobre marki to nie jest tak, że żony są zarezerwowane tylko dla wydawania na receptę, ale mówimy tutaj o lekach przeci w histaminowych i o ile kiedyś to był mecz bez recepty można było kupić go starszej generacji leki to w tej chwili są dostępne naprawdę dobre bezpieczne leki, czyli jeśli ktoś nie może jutro pójść do lekarza, a może pójść do apteki to forma są to również wyda państwo skuteczne leki przy czym to będą jedynie leki przeciwhistaminowe czy te, które usuną, a i nie wszystkie objawy nie leżą blokady nosa w dalszym ciągu leki sterydowe są wyłącznie wydawane na receptę i to o to, żeby je otrzymać po torze to leczenie było pełne skuteczniejszej obejmowało zabezpieczenie wszystkich objawów szczególnie, gdy trwają w sytuacji, kiedy pacjent ma blokadę nosa, bo jeżeli ktoś ma tylko świąd kichanie i stan będzie trwał jeszcze tydzień Wanata teoretycznie możemy wtedy leczyć to wyłącznie jakimś histaminy w ludzie boją się leków sterydowych ludzie mają się zupełnie niesłusznie to jest to jest to jest właśnie tam w metodzie liczyliśmy po na naszych starszych kolegach, czyli jak ja rozpoczynam swoją historię z alergologii aut, ponieważ jest zarówno alergikiem, jaki leczy alergie notowany jest doba na własnej skórze, ale dokładnie to ja pamiętam czasy, kiedy był tylko leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, który dawał potężną senność tak naprawdę w czasie studiów mają do wyboru albo przyjmować takie leki i mieć się tak duże zanurzenie taką niechęć tak jak gdyby profesorowie, którzy w żadnym egzaminowani wiedzieli, dlaczego Ilijan tak się czuje się czuję chęć to po prostu były leki, które dawało sedacji 60 % zagra DJ sen senność tak jak czułem się po prostu źle, jeżeli nie widziałam tych leków, gdzie mogą się schować nie było miejsc tak naprawdę mogą wziąć prysznic zamknął się dziś w pokoju bez jej bez okien to był bardzo uciążliwe w tej chwili są leki, które może bezpiecznie podawać dzieciom, które za moment jest egzamin gimnazjalisty za 2 tygodnie w pełni możemy te dzieci leczyć bez ryzyka senność jesteśmy w stanie również zastosować niebezpieczne leki donoszą, że w natomiast w czasach, kiedy były ze starej generacji leki przeciwhistaminowe były również steryd donosowy, ale testery finansowe skłaniały się w bardzo dużym procencie, czyli powiedzmy teraz te, które w, którym my stosujemy skłaniał się od 0 , 5 do 01 % i śladowe ilości słów kłaniamy z błony śluzowej i one i tak toczy się w Płoni nowy szlak metabolizowania to znaczy Onet PL to to wystarczy do tego, że nie dawało działanie ogólne w natomiast one działają miejscowo podajemy z je w rozwoju na błonę śluzową nosa i tam działają źle działają na zorganizowanie dni, a pacjent przeciętnie myślącym kojarzy tablet Streak może jakiś stary ty się podaje domięśniowo, a ja mam takie wrażenie, że niektórzy pacjenci boją się, że ktoś ma nas z pływania za pływanie z podstawówki zabierze, dlatego że biorąc tras sterydy to jest kompletnie niesłuszna stosujemy te leki w bardzo dużych dawkach w astmie oskrzelowej przez wiele lat przez dziesięciolecia i nie obawiamy się działań ubocznych szczególnie miejscowych natomiast jest też takie przekonanie nawet wśród lekarzy nie laryngologów tych, którzy nie oceniają błony śluzowej nosa, że podanie sterydu do masowego zwoła na ślad uszkodzenie błony śluzowej perforacja przegrody, czyli przez żurawie nie tak to się zdarzało przy tych lekach, które stosowaliśmy latem 20 ale dlaczego one były podawane pod bardzo dużym ciśnieniem w tej chwili są delikatne dozowniki, które mgiełka rozpalają w mosznie i ja, oceniając nas każdy pacjent do mnie się zgłasza ma oceniany nos ja oglądam tymczasem w powiększeniu czasem endoskopii i owszem, co i powiedz co tysięczny pacjent możne co pięćsetny ma jakieś zmiany na Błonie śluzowej, które mogą być w wywołane przez brak, ale każdy lektor nie może być stery to może być lekko wykluczający błonę śluzową nosa jakiekolwiek czasem dosłownie wisi może może uszkadzać dużo dużo działań ubocznych tych miejscowych zwołane właśnie przez nieprawidłowe stosowanie leku, czyli w i dziś zadłużone jest komunikacja między lekarzem pacjentem mnożenie nauczeni znaczy dla mnie jest to niewątpliwie wina lekarza tak pacjent powinien oczekiwać, że lekarz wytłumaczy wszystko czasem ten czas pokaże albo karze na etat natomiast co jest bardzo ważne, abyśmy nie kierowali dozownika w kierunku przegrody nosa tym jak każdy z nas spojrzy w lustro odpowiedzi na wylot otwory nosowe, ale one są przedzielone przegrodą i tak odruchowo prawa ręka z wędruje do prawego przewodu nosowego akurat pod kątem takim i tak i do powozu dotyka przegrody i ważne jest, abyśmy stanęli przed lustrem w wsadzili dozownik tak do przedsionka nosa bardzo płytka jest głęboko uważacie państwo to też może z mechanicznie uszkodzić błonę śluzową, ale równolegle do przegrody, a następnie minimalnie oddzielnie w bok, ale w to zewnętrze dla nas dość ograniczona rządy tak tak, żeby oś przechodząca przez rynek była skierowana na wewnętrzne konto oka, jeżeli zrobimy to zbyt mocno, bo kiedyś jednak mieliśmy takie powiedzenie nawet praw do lewego lewy dobrane tak trochę muzycznie chodziło o to, żeby pacjent prawą ręką podawał do lewego na zale w do prawego to jest oczywiście wygodne i wtedy na pewno nie będzie można zaliczyć nagrody, ale czasem ten kąt jest tak duży, że jeżeli skierujemy go wręcz dozownik w kierunku ucha na to nie będzie tak złą wolę dobrze do nosa w tej chwili robimy z panem prezesem Sosnowski z Politechniki warszawskiej bardzo ciekawe badania dotyczące depozyt finansowej co znaczy, ale pozycja finansowa i sprawdzamy jak leki poszczególne grupy leków i nawet w obrębie tej samej grupy farmakologicznej bankom i leki różnych firm się o różnym składzie jak osadzają się z widzami nosa i ponieważ to co państwo widzicie w lustrze jest 15 naszego nosa to co wystaje twarzoczaszki jest tylko 15 nosa reszta jest schowana w głębi głębi ciała jest 200 cm ² błony śluzowej z potężna powierzchnia najmu i leki powinien nastawić się nie tylko w przedsionku nosa, ale penetrować wgłąb centrum badania prowadzimy umysłów jesteśmy bardzo mnie, że na pacjentach to znaczy czy znajdzie się modela właśnie sytuacja jest ważną rolę mecenasów zwykle radnego jest porażająco badania takie dosyć powiedziałbym wręcz na podstawowe wykonuje się Aldona Sobień, czyli na personelu, ale tu jest pewien kłopot, dlatego że na każde badanie prowadzone na ludziach nawet wymiana wkopano już trojga podać Energa SA, a pan prezes Seleny nie to ja muszę mieć na zgodę komisji etycznej, a ponieważ ilość tych dawek powinna mieć taki np. 103200 dziennie musimy dużo pomiar zrobili rzeczywiście robi to na modelu masowym i ciekawa, dlatego że w drukarce 3 DM w otrzymaliśmy z drukarki 3 der Moder no Sanu od PiS, który został przygotowany na podstawie konkretnego pacjenta z tomografii uzyskane dane i jesteśmy w stanie w, oceniając właśnie jak Clegg rozprzestrzenia się po Janie nosa wykonywać pomiary są 2 minuty żaden pacjent tego nie wytrzyma senny to widzimy w czasie rzeczywistym, ponieważ nos jest model u nas jest tak zrobione wszystko Północna, a tylko jego lewa część przykryta szybko przezroczystą i widzimy jak Anna penetruje wybawia odpowiednio części miasta handel może za euro za rok będziemy mogli zaproponować trochę ciekawsze podejście, czyli bardziej, więc taką formę indywidualizacji leczenia, bo na każdy na ma trochę inna zmienna sieć dróg na noszach więc, o co w tym noszę modelowym co się po prostu rozprowadza się tak to w innym czasie będzie inna liga dlatego mamy mamy kilka nosów i małej dużej i dziecięce i dorosłych i pokrzywione i zdążyli nas winami dalej to chce pan powiedzieć, że to będzie tak po pierwsze, będzie się zmieniała troszeczkę w zależności od nosa technika, a po drugie w zależności od produktu danej firmy się tym lepiej poznać solne Zdroje od lat można, ale tej firmy, bo montażowe lanosa to ta firma, ale tak to nie do końca toczyli, a może się źle źle, że to określenie i tu chodzi bardziej nie dla firm ile o substancje, a ponieważ mamy 2 preparaty, które są o różnej gęstości różnej objętości leki działają tak samo tylko 1 jest np. w objętości remis 310 mikro lite 50 mikro biznes zrównoważony stąd w 1 ma gęstość duszą tak, że bezpośrednio się nim wstrząsnąć poprze po podaniu do nosa przylepia się do błony śluzowej inny przecieka czy wina skarży się nam się przemieszcza go do tylnej ściany potem pogodnie jamy nosowej ścieka nam do nosogardła część pacjentów skarżyło się na to i dlatego niektóre firmy postanowiły zmniejszyć objętość leków w zmniejszenie objętości spowodował znowu, że z więzienia nie nie nie Legia jest nieźle leki nie pokrywa całej błony śluzowej nosa w związku z tym dla pacjenta z ciasnymi nosem wydaje nam się, że powinniśmy zastosować leki bardziej płynna tak ten, który ma szerokie szerokie nozdrza może stosować leki nawet małej objętości, a jeśli chcielibyśmy, żeby nas się, żeby preparat działa jak najdłużej był jakaś inna bardziej skuteczny to powinniśmy zastosować pewnie gęstszy, ale to są bardzo wstępne badania także tom morze może za pół roku za rok też wznawiano jej pan poznać w wrócimy teraz do MON same inne sprawy alergii czy człowiek rodzi się alergikiem staramy się oczywiście alergie pułkowi rodzi się z predyspozycją dalekich stron mój tata ma astmę oskrzelową przekazaną im generyki, które spowodowały, że i Jana Kuleszy urodziłem w kwietniu zapewne w czerwcu byłem eksponowany na duże ilości pyłku traw, bo tak pewniakiem 2 miesiące to mnie mama zapewne wystawiała gdzieś tam wózków wysoką trawę w FIA dlatego jestem uczulona pyłek tra w, gdybym żył z krajów, którym niema pyłku tra w i pewnie byłbym uczulony na inne alergeny, ale miałem predyspozycji ona nie jest niezbędna żeby, żeby być alergikiem, czyli również możemy być nabyć alergie, czyli uczulić na różne substancje nie może nic w naszej rodzinie wcześniej nie chorował jest dosyć złożona sytuacja jednak osoby z gmin, które pochodzą z rodzin, które niewiele osób choruje na alergie częściej niż inne zapadają właśnie na alergię w tej chwili toczy się dyskusja czy powinniśmy ograniczać kontakt z alergenami czy też powinniśmy właśnie eksponować dzieci na dużej ilości alergenów i nowe badania wskazują, że unikanie alergenów na etapie profilaktyki nie jest celowe, czyli im więcej alergenów w naszym otoczeniu, ale bezpośrednio w momencie, kiedy się rodziny, kiedy jesteśmy bardzo mali, kiedy nasz układ immunologiczny jeszcze się kształtuje to to jak będzie sprzyjało temu, żebyśmy nie reagowali w przyszłości na bank pokaż uczuleni rośnie jak Anglicy mniej niż sadzić takie badania prowadzą okazuje się, że dzieci, które rodzą się w domach, których jest kilka kotów mają mniejsze szanse na uczulenie na kota niż te, które kota dostał w prezencie męża, kiedy mama w właśnie skończyła urlop macierzyński, czyli dziecko jest już w wieku kilku lat, a jednocześnie ma już ukształtowany układ immunologiczny i wtedy ten alergen, który się pojawi to może wywołać uczulenia jest takie trochę nowe spojrzenie, bo dotychczas nad kobietą wciąż radziliśmy, żeby unikały jej silne substancje silnie alergizujących w tej chwili wręcz mówisz, że nie ma takich podstaw jedyne co może zaproponować coś, czego jesteśmy pewni to, żeby unikało bezwzględnie zanieczyszczeń powietrza i nawet biernego palenia to jest wyraźna wyraźny dowód mamy dowody naukowe na to, że ekspozycja na dym tytoniowy będzie sprzyjała rozwojowi alergii u dzieci nienarodzonych jeszcze, ale tak, ale to też widzę w tym co pan powiedział związek między zanieczyszczeniem powietrza słynny były zawieszone, o czym się teraz celem mówi, a właśnie alergią dzieci ten związek jest jest tych przyczyn nie znamy mechanizmów, ale 1 z nich może być proste uszkodzenie błony śluzowej ułatwianie przenikania alergenu inni nam sytuacja ma miejsce wtedy, kiedy mamy na drobne cząsteczki pyłów, na których osadzają się alergeny i przez to łatwo penetrują dodany dróg oddechowych silniki diesla miały, zanim ZAZ zastosowano filtry z po układzie wydechowym produkował potężne ilości drobnych zanieczyszczeń na tych zanieczyszczenia osadzał się alergeny i w sam ma alergię jest tylko substancja białkowa mała duet Klopp, który mówi inny nie jest alergenem płeć jest źródłem alergenów on jest wielkości co najmniej 3050 µm i zwykle, jeżeli mamy groźny dobrze oczyszczony nos osada się w pełni wnosi do dolnych dróg oddechowych nie przedostaje się natomiast jeśli wydostanie się z druku i osadzić na 1 Czkawka silnika na spalinach silnika diesla może wnikać do dolnych dróg oddechowych przez państwa 224444044 to nasz numer telefonu program nasz jest na żywo mogą państwo do nas zadzwonić i porozmawiać z panem w doktorem panie doktorze jej w tym w jakim wieku ujawnia się alergia na 3 dni w zależności od tego czy jest alergia pokarmowa jest alergia wziewna możemy rozróżnić pewne pewne okres w życiu, kiedy będziemy bardziej predysponowani nam np. uczulenie na alergeny pokarmowe to jest jednak domena przede wszystkim małe dzieci, ale nie tylko teraz coraz częściej obserwujemy również tą metą w stworzeniu ludzi dorosłych alergia Łukowa alergia wziewna pojawia się głównie w wieku między siódma dziesiątym czternastym rokiem życia u dzieci młodych dorosłych i w tym samym czasie również zwiększać częstość czas coś bardzo ciekawe do mnie więcej 2005. 2008 . roku życia alergia z wyłączeniem astmy jest najczęstszą chorobą przewlekłą, a nie cukrzyca choroby serca i inne schorzenia go właśnie alergia w związku z tym dla młodych ludzi jest to okres, kiedy do Gdyni i wilgoci głów główne schorzenie z jakim mogą się spotkać poza oczywiście z wadami wrodzonymi zwykłymi infekcjami jest właśnie alergia i odróżnienie czasem infekcją galerii jest bardzo problematyczna przez państwa za chwilkę wracamy do naszej rozmowy z pan dr Piotr Reda opieką alergologa odpowiada na państwa w pytania wspomina nasz nr 224444044 przypominam także, że mówimy o alergiach pułkowych, ale np. proszę do mnie dzwoni w sprawie alergii pokarmowych zadzwoniła pani Renata z Lublina halo dobry wieczór tak dobrych to znaczy ja mam, a po jedno 1 m 50 lat nie miałam absolutnie żadnej alergii, a teraz właśnie w tym okresie miała dać nam firanki parę razy określono w porządku ile aut Marek powietrznego ginie jedno jedno powtarza nieobrobione dechy i ich nie wykazały złamań i jest możliwe, że alergie nabyła pani od Polish Camerata z życia on z o ich formę ekspozycji to nie jest tak, że to jest mówiliśmy o tym, że to jest charakterystyczne dla ludzi młodych dla małych i małych dzieci rozpoczęcie w tym okresie w MDM objawów alergii wziewnej, ale to nie znaczy, że mając lat 7080 lat nie można po raz pierwszy od dostać objawów alergicznych pacjent, któremu ja wykonywałem testy, które wyszły dodatnio co najstarszy, któremu którego, od którego badanym to miał aż 77680 lat i miał dodatnie testy, a jeszcze z 1015 lat temu byśmy uważali, że rzetelnie nad jego skóra nie będzie dokładnie reagowała nie ma sensu wykonywać także torze testy są ujemne nie znaczy, że nie ma alergii to klient może oznaczać, że w zakresie tych alergeny, które pani miała wykonane skóra nie zareagowała na nie natomiast w tej chwili wiemy o tym, że jest również coś takie jak alergiczny nieżyt nosa lokale to jest odkrycie powiedzmy ostatnich 15 lat przy czym tak naprawdę myto odczuliśmy, bo pacjent przychodzi mówi, że ma objawy bardzo charakterystyczna czas słoneczny dzień w czasie ekspozycji na danym w rodzaj alergenu albo w czasie zabawy jest psem czy kotem albo przy sprzątaniu zamiataniu, gdzie podejrzewam uczulenie na Roztocze kurzu domowego i domiary są tak charakterystyczne typować wodnista wydzielina kichanie po kilkanaście razy świąd nosa czasem świąd oczu, że alergolog czuje to jest alergia, a testy wychodzą jak cham wtedy możemy wykonać swoiste przeciwciała ige, czyli badanie surowicy krwi im sprawdzić czy jest pani krwi są przeciwciała przeciwko konkretnym alergenom, jeżeli inne przeciwciała stwierdzimy mamy potwierdzenie uczulenia, ale jeżeli ich nie ma co dalej nie mamy dowodu na to, że pani nie jest alergikiem i nie ma potwierdzenia, ale to nie wyklucza alergii oraz co wtedy można zrobić można jeszcze zrobić próbę prowokacyjną ta jest podanie alergenu na błonę śluzową nosa w formie aerozolu i jeżeli po podaniu alergenu wystąpią takie objawy jak pani występują okna n p . w czasie kontaktu z jakim potencjalnym alergenem to to jest potwierdzenia alertu, ale wtedy, dlaczego nie wychodzą na testy skórne, bo w skórze tych przeciwciał nie ma, dlaczego swoiste przeciwciała są nieobecne w surowicy krwi, bo to przeciwciała zgromadziły się z docelowym narządzie tym, który jest serwuje nam na, ale również w przy czym to czy pani ma alergię otrzymają medale jeszcze nie wiem pani o inne miejsce powiedzieć czy widzi pani pewne charakterystyczne okoliczności wystąpienia tych objawów na korcie objawy występują tylko w domu czy tylko poza domem jak też Meyera kleje raczej go w dobrze, jeżeli raczej w domu to zakres alergenów, których poszukujemy jest dosyć ograniczony, bo może mogą to być albo alergeny najczęściej alergeny roztoczy kurzu domowego wtedy przy sprzątaniu zamiatanie odkurzanie to objawy się nasilały bądź n p . w czasie gniewem bitwy na poduszki albo w czasie szkolenia łóżka jak pani wyciągała gazety z po celnym wymienia Przasnysz albo z życia na jakich pani stare książki w dzień i z ograniczaniem lub objawy to wtedy roztocza kurz w, jeżeli ma pani zwierzęta w domu sama no no to należałoby to zwierzę przytulić do siebie poświęcić na 10 minut na bliskie kontakty pani na sanację oszczędnościowych i zobaczyć co się będzie działo, jeżeli będzie pan jakiś hałas bezpośrednio po kontakcie z tym zwierzęciem to mam tam prawie prawie pewność, że na nim osadzony jest alergen, który pani ma jakieś zwierzęta kot pies co pan tej idei ROD no dobrze no, więc kod jest nasz najbardziej prawdopodobny, aczkolwiek oczywiście szansa na to, że i tak nikt tego kota na dłużej i zbyt duża czyni akt to łatwo sprawdzić także po programie proponuje, że ani się po przytulać do swoich zwierząt w innej formy masażu energia przytulisko tak dokładnie w natomiast, jeżeli nie będzie takich charakterystycznych objął właśnie kichanie świąd wydzieliny każe zastanowić się, w jakich okolicznościach termin ta rodzina się pojawia czy to jest związany z różnicą temperatury na euro czy takie akcje katowiczan, ale to tu prawdopodobnie nie mamy do czynienia z alergią tylko z reakcją osób kiedyś nazywaliśmy naczyniu ruchowo w tej chwili bardziej tam określamy taką, jaką nieżyt idiom faktyczny, czyli tak nie do końca znanym pochodzeniu najprawdopodobniej pod wpływem rozszerzenie naczyń krwionośnych po zjedzeniu np. Cyryl, gdzie po złoto wypić ciepłą herbatę albo przejściu ciepłego do zimnego pomieszczenia mogą występować może występować rozszerzenie naczyń krwionośnych w obrębie nosa zwiększa się przepuszczalności błony śluzowej i wtedy pojawia się wydzielina z wysp wydają się, że dobrze było, gdy pani to jak prześledziła też te elementy, o których mówiliśmy, czyli po przytulać się zwierzakami, żeby wykluczyć te elementy dla mnie, ale i tego lokalnego niż Thomasa udała się następnie do laryngologa w UE, jeżeli nie stwierdzi jakieś patologie w obrębie jamy nosa to najprawdopodobniej będzie mu pani zaproponować Black preparat taki, który doraźnie się stosuje o to, żeby uniknąć sytuacji na najem w czasie np. imienin spotkanie ze znajomymi, kiedy dietami herbatę no a potem z nosa to, więc Dl 3 symfonii to nie jest jakby schorzenie to stolice poradzimy jak tak kompleksowo, czyli na pracę nie będzie ani dalej musiała inne zdanie cierpieć, ale będzie można je ograniczyć objawy wtyk w sytuacjach, kiedy tam, gdzie to bardzo kłopotliwe odcinkiem będzie bardzo zręczna i dorastaniu no i Elaną z metra ruszy proszę po przytulać się do konta pomyśleć o tym, by sprawdzić czym Korzenna wszelki wypadek i chroni wybrać się do laryngologa w Reading ujęcia ARiMR dziękuję tak pan poprowadził słuchaczka próbując, by z stworzyć elementy diagnozy rozwiązująca mniej więcej wygląda w gabinecie nam niestety tak to jest typ to jest schorzenie alergie schorzeniem, które jest dla lekarza pasjonujący z detektywem trzeba dokładnie to bowiem tak dalej to usłyszałem od małego mego nauczyciela tresera uczył go od, których u, którego właśnie 30 lat temu rozpoczynałem pracę w kółku i jeszcze jako student siedziałem w jego gabinecie on i zawsze mi to powtarzam to jest wspaniały staniała specjalność, gdzie indziej lekarze cały czas detektywem doszukujemy się doszukujemy się połączeń pomiędzy alergenami, bo pacjent, który jest uczulony na ślad na pyłek brzozy po zjedzeniu surowego ja tam będzie miał świąt podniebienia w po zjedzeniu upieczonego jak nie będzie miał tych objawów jak zje selera też może się okazać, że będzie miała objawy nad ogólną mocnego wstrząsu, więc jest to jest to jest w ciekawe, gdy przy czym trzeba mieć sporo czasu dla pacjenta mnogość ryb tak porozmawiać, a dokładnie 2 namiastkę rozmowy ze Słowaczką pan Maciej z Poznania halowych halogenowych charakteryzują tkaniny dla siebie klub z bankami w trąbkę blokady nosa wykupuje na ogół Jurka, który na 1 linii o tytuł filmu ego odczulania, które nie w słoneczko terapia dla kieleckich ich jak kruche ciało wygląda ich absolwentów szkół w siebie dajesz mu górali UR zacznę od cen może drugiego pytania, ponieważ to jest prostsze w immunoterapii Iran jest skuteczną metodą o potwierdzonych naukowo podstawach UE i jeżeli tylko możemy ją zastosować, bo nie każdego pacjenta możemy uczulać może otrzymać tego, który jest uczulony na kilka alergenów, a nie kilkanaście, czyli wybieramy ten najważniejszy alergen bądź kilka jakąś grupę najważniejszych alergenów stosujemy immunoterapii bądź tą metodą iniekcji bądź metodą pod językową przez co najmniej 3 do 5 lat, a i wtedy ponad 70 % pacjentów udaje się uzyskać remisję choroby i na okres kilku do kilkunastu lat, czyli nie mogę powiedzieć, że da się wyleczyć na zawsze natomiast 8910 lat tego typu, jakby okresy bez objawów albo z bardzo znacznie zminimalizowana nie objawami możemy obserwować to nie jest tak, że nam zależy na tym, że pacjent w ogóle nie reagował np. na płeć Wrzos my się cieszymy, jeżeli najem on nie ma objawów w czasie, kiedy Brzoza byli nie musi ograniczać swojej aktywności czasem jest tak, że immunoterapię stosujemy, a oprócz tego potem pacjent i tak ma wydane leki tylko po prostu używali bardzo mało mu ciota czasem się udaje, że zupełnie nie używa metod to kwestia immunoterapii natomiast jeśli chodzi o blokadę nosa temat jest bardzo złożony, dlatego że jak pan rozumie przyczyn może być też wiele może być blokada mechaniczna np. skrzywienie przegrody nosa mogą to być polipy nosa mogą to być jakiś Guzek i czego się boimy asymetrii boimy się sytuacji, w której zawsze 11 przewód nosowy jest niedrożny, jeżeli dochodzi do pewnej zmiany, czyli oraz 1 raz drugi test tak dalece klasowy w co najmniej 80 % populacji mam bardzo zły zaznaczony cykl nosowej polega na tym, że przez około 4 do 5 godzin 1 przewód nosowy jest obrzęknięty i odpoczywa błona śluzowa wtedy tego przewodu nosowego mniej pracuje oraz kieszenie przesuwają powietrze tam przechodzi znacznie mniejszym stopniu, a oddychamy drugą stronę czekała go po kilku godzinach to się zmieniać państwo nawet teraz siedzą z przyrodą radioodbiornika zastanowić się na tym i zatkać sobie 1 przewód nosowy potem drugi sprawdzicie czy to powietrze przechodzi tak samo można położyć lusterko coś metalowego co jest modne 4 kółka pary Wodnej państwo ocenić jak i jeżeli to jest także co kilka godzin nam się to zmienia to nie jest problem to nie jest choroba tak ma być, ale nie powinno to powodować dyskomfort czyli, jeżeli cykl masowych nakłada się na jakąś chorobę obrzęk małżowin nosowych alergie Skrzywiona przegroda wtedy zaczyna nam to przeszkadzać no bo jeśli akurat ten przewód nosowy, który jest zwykle ciaśniejszy mąż jest krzywa przegroda albo tam w środku na wtorek dziś polityk jest właśnie mam być 1 z groźnym tym najważniejszym pokazuje, że to może być niewystarczające potem łapiemy w etapie netto ma bezdech no i zaczną się różne kłopoty ojej bratniej pomocy de facto na chemioterapię od pół roku jeszcze 3 lata po, ale ja myślę ja myślę, że pana uprzedzono, że to nie jest metoda nie jednorazowe podanie z lekcji jak wspominałem on metodzie trudny myślałem o metodzie tzw. immunoterapii całorocznej natomiast możliwe, że ma zastosowano taką metodę przedsezonową pana uprzedzam, że będzie pan miał kilka zastrzyków, a potem znów czy pan będzie miał co 1,5 miesiąca te zastrzyki jak to jest gejem to ciągle jest do auta no, więc dotąd zwykle zwykle odczuwamy pacjenta w ten sposób, że osiągamy dawkę, którą pacjent dobrze toleruje, a potem ją powtarzamy w okresach miesięcznych bądź Putra miesięcznych i zwykle jest to prowadzone przez okres 3 rond, a tylko jej od dobrych albo internetowe blokady nosa nigdy tak gładko farmaceutów w planach mamy tylko oddychania ŁKS Łódź rybacka w gazową można oddychać, tak więc można od kredytu będą apelować do kilku e-handlu to znaczy odnaleźli na przeworskim musi musi pan ocenić w tej chwili nasza w tej chwili po programie i jak się rozłączy lektury przewód nosowy pan ma w danej chwili niedrożne, jeżeli jutro pojutrze będzie identycznie to znaczy, że trzeba się udać do laryngologa, który musi ocenić co tam nasz jest zadbano albo obejrzy także wynikiem po prostu światłem poświeci albo wsadzi pan do nosa oczywiście bardzo króciutko endoskop i dużym powiększeniu na monitorze obejrzy pan wnętrza nosa, jeżeli tam stwierdzi jakąś patologię skrzywienie przegrody, bo wie pan, że pan ma alergię to mnie jest chronienie oznacza, że to jest rzecz, że rzecz to jest jedno schorzenie tak tak lub banknotach tego drugiego musi nakładać, a chrapanie jest w wieku od ANR perły hodowlane żyją jak w ruinie chrapanie inaczej, jeżeli alergia powoduje niedrożność nosa tą może doprowadzić do chrapania natomiast to nie jest częsta przyczyna zwykle obrzęk małżowin albo jakie zmiany anatomiczne jak pan ma jakiekolwiek wątpliwości jak widzę, że sporo pani ma to radziłbym poza, jakby to leczeniem alergii jednak udać do laryngologa wzbogacenie wnętrza anonsu to będzie prostsze po prostu kredyt banku dziękujemy za zadanie na decyzję, o ile zostanie odebrana z i ostatnio słuchaczka pani Ela z Otwocka halo panie lub losem pani Ela się rozłączyła nie mogła również działa tak długo czekać czy faktycznie widzę, że taka w taki pierwszy kontakt, zwłaszcza ten pierwszy kontakt z pacjentem na to ryzyko wymaga bardzo wiele czasu Livio nieważne z bardzo dobre pytanie się masę dość, że 33 i ja jestem przekonany, że pierwsza wizyta powinna trwać mam nadzieję, że pan minister nas słucha no są najmniej 40 min, ale minimum 2030 sama rozmowa z, dlatego że wtedy możemy dobrze zaplanować diagnostykę w, jeżeli wykonamy testy skórne, które będą miały potwierdzić to co stwierdziliśmy wywijać, jeżeli wykonanie badania swoistych przeciwciał, które mają potwierdzić to co stwierdzi, iż w wywiadzie to jesteśmy właściwie bezpośrednio po tych badaniach już od celu natomiast jeśli to ma być tylko droga do poszukiwania, a może coś znajdziemy, a po tym wywiadzie sprawdzamy czy to czy to zgodne z prawdą ba często zdarza, że mama przychodzi mówi proszę pana moje dziecko zna wszystko uczulone na 20, ale generalnie podatnik w testach i potem trzeba przeprowadzić wywiad, który z tych alergenów jest istotne klinicznie w związku z tym dobrze do takiej wizyty, żebyście państwo jako pacjenci mogli przygotować dość przemyśleć to, żeby rząd, żeby przejść i dokładnie opowiedzieć, kiedy objawy, w jakich okolicznościach komedii pół minuty do końca jest na zda mi znowu tak jak halo słuchamy ich Belga rekord, licząc Aon takie pytanie do pana dr hab arch. Ariadna wieloboje mam jakieś przeciwwskazania do unikalnych produktów jak Malina ich jak nam ktoś im mandat od wykazywania, ale i takie ulgi tak jak pani powiedziała Triada, czyli 3 objawy 1 choroby, czyli mamy astma oskrzelowa polipy nosa i nietolerancję aspiryny w ale na sali z Elany są również produktach naturalnych i teraz wiele produktów głównie tylko są owoce jagodowe, ale nie tylko zawiera naturalne salicylany w UE wydaje mi się, że tak jeśli chcieli tanio takie schorzenie dobrze było, gdy pani przy następnej wizycie w najbliższej u pulmonologa czy alergologa poprosiła o gminę tak wydruk takich listy produktów czy pani powinna jeść oto co pani zaobserwowała to na pewno pani powinna wykluczyć, ale jest wiele produktów, których zapewne ani nie dotrzeć w ziemi czasem złożone 2 sałatki Jenny jakieś Novum mieszaniny miksy i może się okazać, że wśród nich są właśnie tak Trapani będą szkodziły, jeżeli nawet niewielką ilość tych naturalne salicylany pani spożywa to może powodować, że ta choroba jest troszkę dna okresowo bądź bardziej nasilała w związku z tym diety jak najbardziej w takim przypadku bez produktów zawierających naturalne salicylany zalecam pacjentom u góry tylko na 2 tygodnie albo zupełnie tak daleko jak niewolnika to odpowiem tak tego należy z innych powodów unika się, ale i to nie jest to tu nie ma takiego bezpośredniego przełożenia w ubiegły tydzień temat mamy bardzo mało czasem mam jedno krótkie pytania rodzimego odpowiedź, jeżeli odczuwamy pan powiedział np. na 10 lat po 10 latach pojawią się objawy znowu odczułam, jeżeli pacjent uważa, że ilość dni z objawami, które ma w ciągu roku jest większa niż ilość zastrzyków w ciągu roku będą temu polecił tak czy moja moje kryteriom kwalifikacji jest następująca, jeżeli choroba jest bardziej uciążliwa niż leczenie stosujemy leczenie, jeżeli nie będziemy podawać leki objawowe bardzo panu dziękuję i wesele córki terapii koc członek zarządu głównego polskiego Towarzystwa Alergologicznego był naszym gościem Zegna się także z państwem Ewa Podolska dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" teraz 45% taniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA