REKLAMA

Inwazja kleszczy. Co nam grozi? Dr Paweł Grzesiowski i Ewa Podolska

U TOKtora
Data emisji:
2016-05-08 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
50:18 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry wieczór państwu Ewa Podolska piękny maj piękna wiosna za chwilę lato tęskniliśmy do tego ciepła cieszymy się, że jest ciepło, ale nie tylko my jesteśmy aktywniejsi na osi jazdy i w lecie aktywniejsze są także kleszcze uśmiechnął się w inny mój gość pan dr Paweł Grzesiowski centrum medycyny zapobiegawczych to taki szczyt chyba nie teraz denerwuję myślę, że jeszcze nie na razie jesteśmy na fermentację inni początkowym jeszcze temperatury są w nocy niższe, Rozwiń » czyli poniżej tych tez 1415 stopni mniej kleszczy przeżywają swój cykl rozwojowy, a więc póki jeszcze na co są chłodne to mamy jeszcze tych kleszczy stosunkowo najmniej, ale zawsze los, ale oczywiście kleszcze są już od marca pierwsze informacje o tym, że pojawiło się kleszcze właśnie dziś więcej w pojawił się w marcu Chiny i ich nie każdy kleszcz w tym okresie nie jest zakażony trzeba o tym, też pamiętać, że kleszcze zarażają się od zwierząt, które są nosicielami różnych niedobrych bakterii i dopiero później poprzez przejście tego swojego cyklu rozwojowego i są wstanie zarazić człowieka w alternatywy to zwierzę jest chory na boreliozę i nie właśnie zwierzęta nie są Holendrzy, ale są nosicielami na czele Wilga w one sobie wytworzyły mechanizmy tolerancję, więc Jeleń Sarna czy dzik świetnie sobie funkcjonuje mając moreli w swojej kolekcji tylko kleszcz Jadwiga odniesie zaraża kleszcz, który potem zaraża człowieka i dlatego człowiek tak ciężko choruje, ponieważ dla człowieka ta akcja jest zupełnie czymś nowym znamy to zjawisko z innych sytuacji, gdzie przejście jakiegoś nastroju z 1 gatunku na inne powoduje właśnie takie ciężkie zachorowania tak samo z grypą zabezpieczyć zaporę zakażeniami i innymi zwierzęcymi, które kończą się dla człowieka bardzo źle mam tu przed sobą ten spis chorób, które są przenoszone przez kleszcze, choć w naszej świadomości, chyba że tylko dla tak naprawdę pojawiły w 2 to znaczy borelioza kleszczowe zapalenie mózgu utrata tych chorobach mówimy najczęściej, ponieważ na co najczęściej wywożone są też najczęściej rozpoznawane, a te zostały one są tak rzadkie niż pozostałe choroby nie są tak częste jak borelioza to czy kleszczowe zapalenie mózgu, ale nikt nie znaczy, że ich nie ma one są rozpoznawane dużo rzadziej dlatego też mówimy o nich rzadziej, ale nie są to choroby, które w Polsce nie występują już kilka lat temu pojawił się doniesienia o tym, że powiedzmy Alice wiązać się właśnie babeszjoza pojawiają się mniej pacjentów polskich tyle tylko, że po pierwsze, ponieważ choroby są mniej znane to się ich nie szuka, a po drugie w 2 diagnostyka nie jest wcale prosta diagnostykę chorób wymaga bardzo wyspecjalizowanych laboratoriów i przede wszystkim świadomości lekarza, który przyjmuje pacjenta z jakimiś nietypowymi objawami i wysyła badanie to specjalistycznego laboratorium w, a jeszcze 1 choroba istnieje w naszej świadomości, a mianowicie babeszjoza to taka jest to głównie z George AW Nohant, ale może, ponieważ psy i to nieraz psy odchodzą z tego świata bachory nabawił się ze ludzie wiedzą, że to jest właściciele psów wiedzą, że to jest ciężka choroba i czasami zetknęłam się takim zdaniem tys tak jak borelioza ludzi Doda jest babeszjoza, gdyż w okresie od Gorzyc częstsze no ja myślę, że to chyba nie jest dobre porównanie ile wlezie, bo borelioza nigdy nie daje takich objawów jak obawy związane ma wersję zadaje bardzo na czym nazywa się ją malarią w północy czynne, czyli objawy są bardzo podobne jak w gorączce marynistycznej, dlatego że ten pasożyt niszczy komórki krwi niszczy czerwone krwinki w związku z tym chore zwierzę, ale również ludzie o tym trzeba pamiętać, że trzeba będzie za jest w stanie zaatakować człowieka chorzy ludzie ci chorzy chore psy mają objawy takie w Malarni, czyli hemo Liza rozpad krwinek czerwonych są 3 godziny to się dzieje naprawdę bardzo czasami dramatycznie szybko w psy czy cieczy ludzie mogą wymagać transfuzji krwi, a może nastąpić również śmierć w tanim ostrym stanie dochodzi do niewydolności nerek do bardzo znacznego spadku nie morfologii i właściwie jedno, jeżeli nie mamy możliwości szybkiego przetoczenia chwieje kończy to śmiercią, zanim porozmawiamy z o boreliozie, więc i o kleszczowym zapaleniu o mózgu to, bo powiedzmy kilka słów od pozostałych chorobach no cóż w dzielnicach to będzie taki serial straszą zrzeszeni w 2 w ZUS dra jakichś ważnych o zajęcie, bo tego tygodnia pan powiedział objawy niespecyficzne trudno zdiagnozować w ich to zaraz nasi słuchacze w pomyśle no nie no borelioza zakaźna opanowana, a może ja mam coś innego i będą domagali się w szczególnych szczególnych badań nie wiem badania Claire z ciała i t d . i t d. nadzień dzisiejszy darowizny badań kleszczy w szerokim zakresie są badania w kierunku boreliozy niektórzy nawet naukowcy kwestionują sensowność badania kleszcza w kierunku, bo religia tego, że no uważają, że rzecz, że te badania po pierwsze, są może nie miarodajne aż tak bardzo po drugie, odwracając uwagę w nie od śledzenia osoby zgłoszonej natomiast moim zdaniem, jeżeli w teście okaże się, że też był zarażony boreliozą to jednak bardzo zwiększa czujność osoby zgłoszonej i w tym kontekście wydają się, że zrobienie takich badań ma sens inny natomiast wynik ujemny nic nie oznacza i to jest data ważna informacja że, że nie może być także w jezdni w laboratorium przyszło, że kleszczy nie miał wyboru, czyli mafia wybrali sobie to już pacjent może czuć się niespokojnie, bo raz, że czuło się testów nie jest stuprocentowa po drugie, inny wiemy, że jednak decyduje klinika, jeżeli pacjent będzie miał w nietypowe objawy tak jak rumienić się zapalenie stawów w ciągu kilku tygodni od ukąszenia przez kleszcza należy jednak brać pod uwagę tę chorobę pewnie pan tutaj był cały taki w Środzie z 20 kwietnia gazety wyborczej tematyka to były kleszcze i jest reklama wręcz nawet można powiedzieć jest tylko informacja takiej poradni w Poznaniu, gdzie innym jest wyraźnie napisane po ukąszeniu może zgłosić się na pobranie krwi, dostarczając jednocześnie kleszcza do przebadania pod kątem wszystkich znanych czynników infekcji elekcyjnych ze względu na to, że fakt ukąszenia przez kleszcza może zostać bardzo łatwo przeoczony badania należy wykonać w każdym przypadku, gdy występują objawy budzące podejrzeń infekcji, czego nie po wizycie w lesie parku lub na łączce swym tak, ale toby oznaczało, że nie tak naprawdę trzeba się badać zawsze, dlatego że w jakimś tam własne racjonalnie ocenianym dystansie czasowym byliśmy albo w lesie albo na ulicy albo na spacerze nikt nie występują objawy i łagodzące podejrzenia, ale właśnie, ale sezon za objaw inne rzeczy z tym problem, że bardzo często objawy boreliozy nie są specyficzne to nie jest choroba, która daje konkretne objawy takie in zapalenie płuc w karnawale duszność kaszel gorączkę i każdy przytomny lekarz posłuchanie robi rentgen widzi, że z zapaleniem płuc w wolierze tak łatwo to nie jest inny to jest choroba, która rozwija się wiele wiele tygodni czasami nawet miesięcy pierwsze objawy mogą być zupełnie zbagatelizowano przeoczone przez osobę chorą dlatego, że to są właśnie, iż takie zmiany skórne typu rumienia, mimo że w takim miejscu, gdzie go nie zobaczymy i ten pierwszy moment zostanie w ogóle całkowicie niezauważony dopiero później mogą się pojawić objawy już bardzo specyficzna i zapalenie stawów w mecz bez pytania, jeżeli chodzi do ortopedy czy rehabilitanta człowiek zapalenie stawu kolanowego czynne jest robione badanie w kierunku boreliozy i innych często uważamy, że to był uraz przemęczenie przeciążenie fizyczne rehabilitacja lata czasami mijają, zanim ktoś wpadnie na pogrzeb może jednak zrobić badanie jest to, że to nie jest takie proste niewiele osób nawet ten etap bagatelizuje i 33 czy jest on przeoczony dopiero po latach okazuje się, że borelioza wyrządziła już znacznie poważniejsze szkody np. mamy zapalenie mięśnia sercowego czy dochodzi też tzw. neuro boreliozy, czyli tej najcięższej postaci gdzie nie dochodzi do zmian w mózgu, a i wtedy bardzo trudno je zróżnicować n p . od stwardnienia Rozsianego czy od innych chorób no niektóre dni, które atakują mózg z noty tzw. chorób zwyrodnieniowych gminy, gdzie odróżnienie tego na etapie, gdzie już niema bakterii, a tam nie ma bakterii w mózgu tam są produkty naszego układu odporności w odpowiedzi na obecność uporali mnie, a więc różnicowanie w takich sytuacjach jest niezwykle trudne i po wielu latach właściwie wiele osób pozostali nie zdiagnozowanych w jakie formy może przybrać borelioza pierwszym objawem, którym bardzo mnie dużo się mówi jest rumień to zła nazwa nazwa myląca, bo wcale nie wędruje podzielono eks Strumień wędrujący to wręcz rozumiałbym, że zobaczę, ale gdzieś na brzuchu potem on mi przejdzie na nogę po tym, mieście przedział to nieprawda o zadanie przechodzi to znaczy mogą pojawić się zaczerwienienia w różnych miejscach, ale jednak głównym punktem, który trzeba śledzić czy gminy w innej tym najważniejszym miejscem, gdzie są takie zmiany jest właśnie to miejsce, gdzie kleszczy na słupku ludzie, gdzie wpuścił, bo bakterie i tam lokalnie rozwija się stan zapalny mnie, ale ten moment można przeoczyć, dlatego że wgląd w dzisiejszych czasach, gdzie połowa społeczeństwa ma alergię, gdzie mamy różne jakiś związek ze zmiany na skórze ktoś na łuszczycę może tego w ogóle nie zauważyć może to zupełnie przeoczyć, więc ten pierwszy etap, gdzie nie pojawia się najczęściej ani gorączka ani żadne bóle stawów bóle głowy 3 czy jakiś kaszel prawda tu nie ma takich objawów, które by ukazały się zastanowić co się ze mną dzieje ten pierwszy okres jeżeli, jeżeli zostanie przeoczony czy niezauważony to wówczas po 23 miesiącach dopiero rozpoczyna się ta druga faza rozwoju choroby nie, a to, dlatego że borrelia rośnie bardzo wolna to nie jest bakteria tak jak gronkowiec czy pałeczka typu coli gwiazda, która mnoży się co 20 minut tamten te objawy są bardzo szybkie okręty woleli niestety ma taką dla nas paskudną cechę mianowicie on rozwija się tak jak wirus, czyli wchodzi do naszych komórek i w nich z sił zamierza w związku z tym dla układu odporności jest niewidoczne i przez wiele tygodni mogę nawet powolutku się namnaża bez żadnych dat jej interferencji z naszym układem odporności dopiero tak jak tydzień wcześniej w w tych punktach są po 23 miesiącach rozwija się zapale najczęściej zapalenie stawu z i do dużego stawu to nie jest rozsiane zapalenie różnych Stanów tylko najczęściej sta w kolanowy czy PESEL duży sta w biodrowy nie lubi pojawiają się objawy takie właśnie aromatyczną podobne czasami z gorączką czasami jest ze złym samopoczuciem nawet wtedy już najczęściej widzimy co się dzieje w tym momencie, jeżeli zostanie zrobione diagnostyka w kierunku boreliozy może dać szybko pozytywny wynik no i oczywiście leczenie ma wtedy bardzo dużą szansę powodzenia, ale jest jeszcze inna forma jest tak, że ta forma neurologiczna prawda, ale to już jest ta druga fala fala boreliozy właściwie mamy my to nazywamy tak naprawdę już w tym, że wtórnymi zmianami po boreliozie dlatego, że jeżeli rzeczywiście bakteria przeniknie do układu nerwowego to właściwie odpowiedź układu odporności jest jeszcze gorsza, dlatego że w układzie nerwowym nie mamy komórek odpornościowych, więc zabrali się właściwie tam leży bez żadnej kontroli NIK, ale przez początkowy okres nie daje żadnych objawów, więc mogą się pojawić po kilku latach bóle głowy jakiś problem z w z widzeniem jakieś problemy z firm z zaburzeniami czucia, gdy to są te elementy, które każą iść do neurologa pacjent zrzeka się zgłaszała się z takimi objawami mamy zawroty głowy mam bóle głowy mamy jakieś problemy z z czuciem i te zaczną się poszukiwanie przyczyny często tak jak z udziałem to nawet jest kojarzony ze stwardnieniem rozsianym w te objawy są zupełnie zupełnie podobne i wtedy jak jest diagnostyka no i tu dotykamy tematu, który jest w tej chwili HR myślę, że 1 z najpoważniejszych kłopotów boreliozie, dlatego że diagnostyka tej choroby jest niezmiernie trudna, a z drugiej strony oferowana jest praktycznie w każdym laboratorium tak, bo tu widzę, że tak Władysław Ano właśnie w niemalże będzie można za chwilę z kupić sobie test w aptece, gdyż tam w jakimś jednak stworzyli i zrobić go w domu to nie jest dobry pomysł, by boreliozę należy wygrywać na podstawie obecności w fragmentów tej bakterii w organizmie, a nie na podstawie badania tzw. przeciwciał, czyli tego co człowiek produkuje w odpowiedzi na boreliozę jest ta jest sposób na badanie obecności tak przeciwnie uwaga mamy taki test się nazywa tę sytuację lot tak się nazywa mnie, ponieważ jest to jest to metoda badania obecności składników bakterii nam bardzo specyficznych podłożach niektóre niektóre z laboratorium posiada i dopiero po stwierdzeniu co najmniej kilku dodatnich składników czyli, czyli nie wystarczy 1, żeby rozpoznać, bo jest czym Rosja dziś ileż tam dodatnich elementów ażeby można było rozpoznać, bo jest inny problem w dla pacjentów jest to o, tyle że w często interpretacja tego badania i taka zrobione przez lekarza, który nie do końca zna specyfikę tej choroby jest taka, że pan ma boreliozę i rozpocząć leczenie antybiotykami natomiast, jeżeli z podejrzeniem boreliozy należy dążyć do tego, żeby przeprowadzić badanie tzw. genetycznym, czyli poszukać składników dna tej bakterii dlaczego, bo wtedy mamy dowód na to, że jeżeli one są to znaczy, że bakteria w naszym organizmie się cały czas rozmnaża i podanie antybiotyku ma sens nawet badanie genetyczne wykonywane jest tak tak on jest dostępny oczywiście nie jest już tak popularnej tak powszechnie reklamowane z laboratoriami kosztuje też kilkanaście złotych tylko niestety kosztuje kilkaset złotych, ale to badanie w sposób jednoznaczny potwierdza, że w naszym organizmie następuje cały czas rozmnażanie się tej bakterii a dlaczego ten test był gest ten lot, który w nie bada nie pokazuje poziom przeciwciał prawda tylko rzeczywistą obecność bakterii może to być dla nas niewystarczające w strasznie jest Zawiła historia, ale muszę to wytłumaczyć co rusz białka produkowane przez bakterie są często podobne do innych Białek, które występują w naszym organizmie teraz jeśli ktoś n p . ma zapalenie nerek albo zapalenie stawów to on też pokaz koni wymierzone w uszach nie dać wynik dodatni w teście na boreliozę czysto najtrudniejsza historia my to znamy z innych przyczyn mamy sytuację, gdzie pacjent nie wiem napił się takiego czy innego napoju czy miał jakiś zapalenie właśnie mieniem prostaty robi mu test na kiłę i wychodzi dodatni zostanie znak Machine Bujak sprawdzimy dokładnie z tymi metodami to okaże się, że ten ten pierwszy przesiewowe test był fałszywie dodatni met IS znamy to od strony laboratoryjnej wiemy, że tak jest natomiast niestety często lekarze kończą etap diagnostyki na tym pierwszym nie potwierdzają kolejnymi badanie moczu są dodatkowe koszty dla złotego już nie wracano ZM dalej związku z tym pacjent otrzymuje rozpoznanie boreliozy na postawienie miarodajnego test ten test przesiewowy Lisa no właśnie tu jestem można powiedzieć najgorszy test oczywiście można go wykonać, ale wyłącznie inna w zasadzie tzw. przesiewu, czyli mamy własny podejrzenie, że to może być konta z boreliozą zrobimy ten test zajeżdżają wychodzi dodatni nie musimy zrobić stwierdzić to testem jestem bardziej tym testem drugiej generacji nie medycyna w wielu przypadkach posługuje się tzw. testami przeciwbólowymi, bo one obecne odczuwają jakoś tam część pacjentów, którzy jeśli mają ujemny ten test to już dane nie są badani, ale dodatni test nie oznacza choroby z Zabrza bardzo mocno podkreślić, że ktoś komu wyszedł też dodatnich kierunku boreliozy typu Elisa powinien dopiero puścić do następnego w Sydney w laboratorium czy w tym samym wykonać test potwierdzenia, ale w dodatku pan powiedział, że nawet wynik dodatni testu ASTM Lloyd SA 100 % nie powie nam, że te zbiory dokładnie tak dokładnie tak czy ma dla nowych ładniejszych znowu od dziś dzieje, gdy on od szyi jakąś część fałszywie dodatnich transfery pierwsze wrażenie ale, a następnie to test można powiedzieć, że analogicznie do testów nasi w mamy ten dokładnie tę samą procedurę przychodzi pacjent, który mówi, że miał przypadkowy kontakt seksualny boi się robimy test przesiewowy pierwszej generacji dosłownie taki przy pacjencie wychodzisz wychodzi ujemny mówimy dziękujemy może pan spokojnie iść do domu, ponieważ jest ujemny to to niema pan Hiszpana Tommy w momencie, kiedy dodatnich wysyłamy próbkę krwi na tej drugiej generacji jeśli test drugiej generacji jest pozytywny musi być zrobiony test dna i wtedy dopiero może powiedzieć, że ktoś zaraża w tym materiale, który mówił pan, który ukazał się właśnie wyborczej, ale styl jest także wywiad z lekarzem i wy i lekarz mówi w ten sposób pierzeja między rumień, który nie robił żadnych testów i tylko leczy no cóż to jest podejście praktyka trudno z nim polemizować, tyle że zdaniem nie widzi pacjenta jest rumień to jest bardzo szerokie pojęcie i można mieć sumienia czułych będzie podpierał się ręką i w czasie snu się jakoś tam odnieść się też będzie miał zaczerwienienie to trzeba być bardzo czujnym i dobrze znać się na boreliozę, żeby można było rzeczywiście powzięte po wyglądzie rumienia stwierdził też borelioza nie myślę, że jednak trzeba być bardzo ostrożnym pomysł, by nie zdajemy sprawy, jakie wielkie szkody robi niepotrzebna, gdyż kuracja antybiotykowa dokładnie lekarz mówi tak rumień pojawia się u ogromnej większości chorych, jeżeli przychodzi do mnie pacjent pokazuje mi rumień wędrujący, mówi że na przykładzie 1 dni temu ukąsił go kleszcz zostałem jednoznaczne rozpoznanie boreliozy i potrzebuję do tego żadnych badań czy rozmiarze podaje rozwiąże ten lekarz również śledzi późniejsze losy pacjentów i równy i badają przeciwciała zieloni pozbyć się bardziej nas tak modna zabito w ten sposób zakończyć takie postępowanie jest troszeczkę moim zdaniem dawania krytyków nawet na na wyrost jednak myślę, że na to, że to jest tak jak przychodzi raz pacjenci, mówi że boli go brzuch w związku z tym dostaje na robaki leki, bo my już nie robią żadnych badań, żeby stwierdzić, że banki lojalnie popieram tej metody myślę, że medycyna dzisiaj jednak dysponuje możliwościami szerokiej diagnostyki trzeba z nich korzystać nie można być nie możemy być w dziewiętnastym wieku, gdzie na oko rozpoznać chorobę AIDS wskazywaliśmy inne różne systemy stany mnie nie kryła dawaliśmy leki są dzisiaj świadomość spustoszeń, jakie robi niepotrzebna antybiotykoterapia w naszym organizmie jest wciąż za mało, ale coraz większej pacjenci sami często mówią ja nie chcę brać antybiotyku bowiem, że on nie szkodzi mnie w związku z tym jednak warto do diagnozowania tego pacjenta, zanim podejmie się w innej decyzji o antybiotyku w MON czy itp teraz dotkniemy wirusowego zapalenia mózgu czy jeszcze coś chcę powiedzieć myślę, że możliwe, że rozwiąże się pojawi, uderzając może być ewentualnie jeszcze w w ważnej formacja pojawiło się nowe pojawia się nowa bakteria, która wywołuje borelioza czy kolejny gatunek goryli, które kiedyś nie był znany to są przypadki boreliozy, które wymykają się w diagnostyce dotychczasowej to jest możliwa jest, że można mieć boreliozy, a testy jeszcze tego nie wychwytują, ponieważ po się nowy gatunek tych bakterii na razie w stanach, które ja, który wywołuje tę chorobę można rozpoznać właśnie wyłącznie na podstawie badań genetycznych miasto jest może o tyle ważne żebyśmy, żebyśmy śledzili losy pacjenta, jeżeli rzeczywiście ma jakiś nie przesłanki do do rozpoznania tej choroby też my również przy wynikach tych negatywnych dalej szukali, żeby potwierdzić czy to nie jest rzeczywiście, bo jest czy to jest Danny Boyle w nie za aferę Rywina historia jego wodzą Davida de wizji dlatego wróciłem do tych elicie AZS w ogóle nowa choroba pierwsze przypadki tej choroby zostały wykryte 5 lat temu Niemcy czy Szwecji w Niemczech i to zupełnie nowa ne można podzielić bakteria która, która jeszcze nawet nie do końca ma swoją nazwę nasze nazywa tak roboczo kandydat uznała Alicja, bo to nie było tak naprawdę mniej jednoznacznie potwierdza takiego gatunku należy ta bakteria, ale z całą pewnością nie jest ona jest na podobnym patogeny jest również wewnątrz komórkowa i objawy tej choroby są podobne jak co do Alice jazy, czyli mamy głównie zaburzenia w układzie czerwonych krwinek, niemniej mamy mecz z coś ze stanu zapalnego krwi nie dochodzi do uszkodzenia tych świnek danymi do Stanów gorączkowych, więc objawy mogą trochę przypominać infekcje nietypową i tacy pacjenci trafiają najczęściej do szpitala z powodu narastającej innymi pogorszenia wyników morfologii, które nie znajduje je jak wytłumaczenia w nocy z przebiegu tej choroby to by niektórzy kleszczowe zapalenie mózgu choroba poważna, ale w odróżnieniu od boreliozy istnieje szczepionka tak to to jest rzeczywiście wiele osób pyta szczepienia przeciwko boreliozie i tu mamy nową niestety wciąż lukę w Gnienie nie wynaleziono szczepionki przeciwko boreliozie, chociaż jest taka szczepionka dla zwierząt nie mają dla ludzi nie była kiedyś szczepionka przeciwko tej chorobie w stanach, ale została wycofana podejrzenia były, że rzecz, że mamy do czynienia z jakimiś działaniami niepożądanymi i stąd ta szczepionka została zawieszona w obrocie i dotychczas nie ma nowej szczepionki natomiast jeśli chodzi o kleszczowe zapalenie mózgu to jest dziedzina z grupy FF w Azji i wirusów i szczepionka jak najbardziej mamy jest ona nie od lat stosowana w niektórych krajach takich jak kaucja w sieciach jest wręcz można powiedzieć obowiązkowa w rozumieniu, że każdy obywatel tych krajów jest szczepiony w was 3 są szczepieni młodzi ludzie w w wieku gimnazjalnym, ponieważ te choroby występuje tam endemiczny to jest rzeczywiście częste schorzenie przenoszone przez kleszcze i objawy tej choroby przypominają zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czyli, czyli silne bóle głowy gorączka zaburzenia ne widzenia zaburzenia czucia czasami porażenia czasami wręcz utrata przytomności to jest początek o największe kolejki nie leczy się mgła żaden sposób specjalność na nocleg w wydziale uczynimy oczywiście ta podaje się leki i objawowe tak jak wielu w chorobach wirusowych staramy się utrzymywać pacjenta, żeby nie miał niema obrzęku mózgu, żeby zmniejszać odczyn zapalny podaje się sterydy podaje się nie leki ogólnie w utrzymujące czeka w jakiej kondycji natomiast nie ma na to żadnych specyficznych przeciwwirusowe leków to mówimy w myśl, że słuchacze są już dosyć wystraszeni, ale powiedzmy o budynek w statystyce ile osób zapada na kleszczowe zapalenie mózgu w Polsce ile na boreliozę co mówią w kieszeni bilet w cenie są dane, które na, których moglibyśmy polegać nie istnieje no rejestrację przypadków boreliozy 3 czy przypadków kleszczowego zapalenia mózgu jest jest zdecydowanie w tle mniejsza niż w rzeczywistości nawet jeślibyśmy polegali na tej na tych zgłoszenia, które w tej chwili są oficjalnymi to jest kwestia kilku tysięcy osób rocznie mniej, jeżeli chodzi o kleszczowe zapalenie mózgu mówi się obecnie 1000 osób 1,51000 przypadkach, ale kiedyś przeprowadzono takie badanie w ramach projektu Europejskiego i okazało się, że bardzo wiele osób nie jest w ogóle diagnozowany w tym kierunku to czy jest osoba, która ma objawy zapalenia mózgu, a nie są wykonywane badania w kierunku inny od kleszczowego na zakażenia związku z tym jest mnóstwo ludzi, którzy są w szpitalach leżą na oddziale neurologii zapalenie mózgu, a nie wykonuje się tam testu potwierdzenia, bo wie pan powiedział jest 1000 osób kleszczowe zapalenie mózgu ja mam taką mapkę, gdzie pokazanej w 2014 roku w podlaskim 109 osób warmińsko-mazurskim 31 Mazowieckim 18, ale jak to wszystko się nowa giełda zyskuje dojazd do daty zakład nawet 200 nie ma no tak, ale to są nieoficjalne takie, gdzie znalazł chwilę daje nam się, że oficjalne statystyki są za zaniżone mniej więcej właśnie pięcio sześciokrotnie tak, by to wynikało z innych chorób zakaźnych, które też są niedoszacowane u nas, ale to tak naprawdę wynika z tego, że w wielu przypadkach ogniowa objawy tej choroby mijają po czasie samoistnie jest z tym, by lekarze odstępują od diagnostyki robię nakłucie lędźwiowe pobierają płyn mózgowo-rdzeniowy stwierdzają, że nie ma tam bakterii nie ma tam typowych wirusów wodowskazy opryski i odpuszczają zaczynają już dzisiaj nie robi także z tego wynikać może niedoszacowanie natomiast jak się bada kleszcze i stopień zakażenia kleszczy mu na to, że jest występuje w bardzo duże ilości cieszyły się na całym terenie Polski także można na lirze co 15 % kleszczy my nigdy nie mówić o około 510 % kleszczy niesie też to zależy od pory roku z miejsca, gdzie one bytują obozów i tego wirusa kleszcz nabiera od zwierząt, którego w, którego mają w swojej wsi jest z tym to też będzie zależało od tego czy wdanym regionie są zwierzęta zakażone wirusem czy też nie do TK, ale jeśli idzie o zakażenie boreliozą kleszczy takie badania nie znam w Polsce, gdzie indziej nie ma takich jak ją również 20 proc kleszczy nagle jest generalnie raczej mówisz o tym, jakby ty i jakiej jaki ukąszenie może być zagrażające zakażeniem nie wydaje się, że krótkotrwałe dumy bytowania kleszczy na skórze czy nawet krótkie ukłucie, gdzie on jeszcze nie zdążył napić się tej chwili nie zdążył jeszcze nastąpić rozwój bakterii raczej jest raczej jest niewielkim ryzykiem zakażenia uważa się, że poniżej 12 godzin jeśli kleszcz był w naszym ciele ryzyko zakażenia jest bardzo niskie może nie zerowe, ale bardzo bliskie zeru miny im dłużej kleszcz funkcjonuje na naszej skórze jest syf jest bity i nie ta kre w jest pompowana z naszego z naszego organizmu tym większe ryzyko zakażenia nie nawet setki w kontekście tej baby związek, który za, o której zaczęliśmy rozmowę mówi się, że jeżeli pies będzie regularnie po każdym spacerze sprawdzany i nawet jeżeli znajdziemy kleszcza wbitego w nie wskóra to szybkiego usunięcia zapobiegać tym chorobom, dlatego że ten kleszcz musi przez kilkanaście godzin jednak żerować na nas, żeby być ryzykowne 224444044 PL to nasz numer telefonu mogą państwo do nas zadzwonić panie doktorze jak wynik wciągać kleszcze Otóż sprawa akurat jest moim zdaniem nie znam takich, które widzą kleszcza to szukają najbliższego inie wiem pielęgniarki lekarza izba przyjęć szpital i t d . a znowu z drugiej strony znam takich, do których ja się zaliczam co do prostego kośćca wyjmują ich myślę, że ta druga grupa jest bardziej racjonalne, jeżeli widzę kleszcza należy go jak najszybciej usunąć to trochę tak jak w w daleka ale, ale analogia z nowotworem jak ja widzę jakieś niepokojące objawy dotrze natychmiast rozpocząć postępowanie nie i dlatego nie ma sensu iść do Izby przyjęć szukać pogotowia, jeżeli mamy PSL te należy kleszcza natychmiast usunąć bez seta może to być zwykła pięćsetka to nie wiem, że jest to do kosmetycznych sprawcą może być po setkach, która jest w domu właściwie do nawet takie kuchenne są kasety również do Giodo do mięsa można taką użyć tego zdezynfekować końcówka uchwycić kleszcza jak najbliżej skóry i ważnym konkretem ruchem wyciągnąć go nie ze skóry nawet jeśli w skórze pozostaną jakiś resztki kleszcza najczęściej będą tt przednie odnóża to niema się co tym przejmować, ponieważ one nie zawierają bakterii to są tylko można wreszcie dzięki targom kleszcze jest z tym nie ma się niektóre absolutnie czym denerwować należy usunąć całą tę część tego od Włochów, którym tak naprawdę jest najwięcej zagrożeń proszę też pamiętać, że kleszczy jest niebezpieczny jest po wyciągnięciu, jeżeli weźmiemy go w dłonie zaczniemy go nie wiem nic wyrzucać gdzieś go tam pakować to też może być niebezpieczne, ponieważ wystarczy to starcie mu treści, która znajduje się w treści, żeby nie mogła mogło też zakażenia, czyli kleszcza nie wierzymy w dłonie nigdy staramy się go raczej z już to przez jakąś chusteczkę przez rękawiczkę na cokolwiek co zabezpieczy skórę i wtedy już nie patrząc na to Ion tamtejsza firma należy go zutylizować najlepiej wrzucić jakieś miejsce, które jest na pewno śmietnikiem ewentualnie spuścić go w toalecie trzeci mecz z palić ognisk bardzo proszę o włożeniu słuchawek mamy pierwszą słuchaczka pani Grażyna z Wrocławia halo tutaj w zgłaszali takiego się o nich rozmawiał już drugi był kiedyś obie grałyśmy zgodnie z ulg i drogich obala młynki GL pisała tak jak choćby odebrała już po Wrocławiu Łodzi mogą pójść aż nie, ponieważ w mleku i Michael Mueller mecz Brazylia EUR di Pietro PL przechodzili na ich rzecz drobna ładna była ona albo odwrotnie Higuain autor ogórek Jelcz oskarżonej mogła już Michała i boreliozę i tych prognoz z ludźmi, która no, bo powiem szczerze, że z gry, owszem, znamy sytuację, że krowy czy czy kozy są zarażone boreliozę, ale biznes no i pisze nieprzygotowanego mleka to to jest już nawet bym powiedział no w oczy bardzo bardzo potencjalne ryzyko to znaczy borelioza jest bakterią pamiętajmy pamiętajmy, że jest to bakteria wewnątrz komórkowa jest z tym to nie jest patogen, który łatwo przenika do ne do mleka zwierzęcego, więc ryzyko zakażenia jest minimalny, a może nawet zerowe natomiast oczywiście warto mnie się zastanowić, jeżeli zwierzęta są zakażone toczy inną drogą do tego mleka może bakterie nie trafisz np. 1 w zasadzie uszkodzenia oraz skóry 3 czy jakiś śladów krwi natomiast nic o tym, żeby mleko było potencjalnym pozyskanym nie wektor zakażenia to nie nikt nie słyszymy o kulach lub leśnych duktach leśnych piło Google play Google pozwala działać do końca życia braku uległ tak ważnego i reżyser Shaun Hall Rosner myślę, że trzeba być czujnym świat się zmieniamy musimy też mieć świadomość, że to, że w coraz rzadziej pewnie sięgamy już po nieprzetworzone produkty zwierzęce pytanie czy czy borelioza jest już takim właśnie takimi taką bakterią musimy się bać, choć nie przygotowane mleko ja bym dał się jednak zdecydowanie tych prostszych bakterie typu salmonella czy pałeczki coli jest picie nieprzegotowanej mleka jednak jednak może być tutaj dla niezbyt bezpiecznych, ale z innych ulic na ławkach no właśnie mamy też cylinder on dokładnie tak, że dokończy to świat zmierza przeprosić, a ja myślę, że zmierza do 1 tylko oddał do końca i chętnych nie oszukujmy się Lanc, jeżeli Zawisza coraz cieplej wszystkich nas czeka ten trend ten sam koniec myślę urok on coś niesamowitego horror show Donald Trump Lilu myślami i handlowe efekt realizacji list razem z optymizmem zabrali im bardziej na północ, tym bardziej optymistycznie tak bym powiedział na charakter, śledząc próżność lub Gorgoń barw w oczach dziękował im dziękuję bardzo pojemne auto pani Grażyna z następna młoda słuchaczka z pani Małgorzata z Warszawy halo halo dzień dobry dzień dobry strzał w Agorze to moja córka teraz nastoletnia 2012 roku gry ciągle miałam Unii, bo opieka nad Legią 2 rok później niestety znowu grać ciągle nie było rumienia, ale tutaj lotniku IMM była pierwsza byłoby wielką naczyniowych zakażenia lub od tej pory jesteśmy w poradni chorób zakaźnych i nieletnich po wyroku dziecko odbierano UKE ma obserwujemy jak przeciwdziałać zachowują snajpera troszkę zaniepokojona, ponieważ na jesieni we wrześniu córka miała około 40 kilku nie pamięta dnia przed oczami brak wyniku badania przeciwciał igm lekarka powiedziała żona trochę wzrosły od ostatniego rajdu na raz w marcu odbiorników pod koniec tygodnia okazało się, że dziecko ma po 14 goli, a lekarka, która pytała o objawy, które pergoli Głowacz wolontariatu Polonia liczy omdlenia nic takiego dekretu o sporadycznie głowa tak i nauki, ale nogi to już od wielu lat ją bolą innych wydarzeń na razie nie robią kierujemy ich katalog ich przed wakacjami nowo pobierano kre w do badania na moje pytanie nie może być to rośnie czy rzeczywiście konkretnie robi, że to może ona ma tam galeria po ich jako hit oprócz tego, że właśnie mogą pojawić fobia to odprysk czegoś po prostu nie można jakoś tam pod Byczy wylewki i socjalnym zaryzykowałem boks ja bym zaryzykował niestety twierdzenie w mówiliśmy o tym z w dosłownie z wejściem temu prawda, że badanie przeciwciał test jest absolutnie przesiewowe i fluktuacje prezes DCT zmiany poziomu wpływów przeciwciał nie mogą być absolutnie podstawą do rozpoznania boreliozy, więc jeżeli byłoby takie podejrzenie, że ktoś stawia taką diagnozę, że jest aktywna borelioza w organizmie ani dziecka to należy wykonać test na molekularną czy badanie obecności dna tej bakterii, jeżeli wykryjemy Renaty bakterie to znaczy żona w człowieku jest, iż jeżeli nie ma to znaczy, że choroba na tym etapie jest jest jest nieobecna i nie można cały czas co pół roku prawda monitorować poziom przeciwciał musi mieć świadomość, że ten jest naprawdę nie są specyficzne, ale nie są tylko i wyłącznie w kierunku boreliozy o tym, często lekarze nie mówią, że test na boreliozę powodów jest podwyższony w momencie, kiedy mamy infekcje w momencie, kiedy mamy jakiś stanęły terminologiczne w tych wszystkich sytuacjach test na boreliozę wychodzą fałszywie dodatnie w związku z tym bycie pod można wejść na takim pot pod pręgierzem wyniku testu jest nie mniej niedobrym pomysłem trzeba chcieliśmy się podzielić skoro przekonają się wobec tak zaś jeśli rosły przeciwciała jeśli moje dziecko ma boreliozę to zbadają czy ono ma w met Nixon bez dna tej bakterii, bo jeśli tak to znaczy, że z moim życiu w organizmie namnaża się co często bakterie wtedy oczywiście ma sens na rozpoczęcie leczenia w natomiast, jeżeli to są tylko włącznie w inny pośredni o jakieś ślady i teścia datek często nie specyficznie reagujących na to to naprawdę na razie jest poziom, bo to jest poziom czynników odpornościowe po prostu nie na takim czasie jak w tym momencie obwiniamy zgodzi się do lekarza z prośbą o zmianie kierowanie ewentualnie sama powinnam to zrobić iPad ma molekularne nasze badanie dna musi pani zrobić konsultacje czy się z lekarzem w tym sensie, że ten test nie jest ani rutynowe ani tani SSD jeśli lekarz rodzinny chciał wydać taki test wystawić skierowanie to musi to zrobić poprzez lekarza chorób zakaźnych to nie są testy, które wykonujemy w dowolnej przychodni to są testy, które wykonuje na dosłownie kilkadziesiąt pewnie laboratoriów czy kilkanaście metrów w Polsce z pustym trzeba tutaj bardziej moim zdaniem pójść w kierunku lekarz chorób zakaźnych nadal realizowany jest lek. Nowaka haki nic takiego jak nie słyszałam że, żeby robić jest taki cel to proszę zapytać następnej wizycie jeśli badacze są także pani w takie ten test jest takim jest odbicie w lustrze czyli jakie bym patrzenie na jakość, lecz poprzez pośrednie objawy to nie jest metoda diagnostyczna, która może stanowić o rozpoznaniu tej choroby pomidory dziękuję bardzo to jedno pytanie o usuwanie kleszcza ja wiem, że MPK linii wykręcanie się i t d. natomiast rok, ponieważ jakoś tak nie czuje nasz region na siłach chama usuwać ich lechita jakiś czas temu zakupiono wybierać preparaty do usuwania graffiti w aerozolu o moje drugie dziecko również nauczyciele przekracza pogłębić 2 lata temu staje się to było elementem grafiki zdobyła powinni pamiętać, żeby taka pierwsza z nich stanęło jej zamroczenie malowali tak tak tak pojadą one ten preparat do usuwania kleszczy rzeczywiście pytanie tak jakbym rodziła nie da się kurczyła i odpadła i mam pytanie czy tego typu preparaty rzeczywiście jakoś mało powinno się stosować kryteria ich liście do parkingu przed tradycyjnych metodach ja bym tak nie popieram to jest moje prywatne zdanie nie chciałbym tutaj narzucać mego zdania nikomu natomiast na testy trochę tak jakby FF w tonie pełnych daleko idące porównanie zawieźli nas ugryzie pies to czy lepiej jest zamrozić tego psa czy po prostu odczepić godne z naszych jest to takie interesy dziecka myślenie, że po nie wiem po wsi tam jakimś chłodzącą substancją Nana Nana tego pajęczaka to on jakoś nie ułatwiać padać deszcz urodzaju po prostu mechanicznie zwyczajnie w zamiast jakoś w brnąć w jakiś jakiż jest to ja nie muszę powiedzieć, że moje doświadczenia akurat z tym preparatem, o którym pani mówi są na dramatyczne, dlatego że jeśli myśli ten preparat zbliży się zbytnio do skóry to dziecko przychodzi do nas z odparła, że nie nad odmrożeniem skóry w miejscu ukąszenia kleszcza i takie przypadki syn miał okazję oglądać gdzieś, gdzie dziecko ukąszony w bardzo wrażliwe miejsca odnowy wnętrza są nie uda miało wielkie odmrożenie Boruc rodzic denerwują stąd tak psi kał mocne, że po prostu pół pół nogi zamarło mini niemalże bez zdobył były jednak bardzo ostrożny jak mówią najprostsze rozwiązanie to jest pensja ta usunięcia mechanizmu jest taka malutka one zmniejszać Arnold Czech od umowy za drugą Lechmy Poznań Info wolni widziałam, ale stracił zubożenia wsi w stylu martwi zła aż z likierem kopia Minor trafiło do policzka, ale no i wyglądało to z podejrzeniem o nie chodziło im nagraliśmy lub ich po prostu pod lupą łowić ryby kler no tak, ale to byli tak jak mówię tu, jeżeli już zobaczymy, że cokolwiek jest w coś co co jest poniekąd wszczepione w naszą skórę na to da się to mechanicznie usunąć oczywiście możecie wtedy nie, tym bardziej taką gazetę nie mieć precyzyjną natomiast ja akurat jest i z nim, jeżeli mój awans nie chodzi nie popieram żadnych preparatów ani chemicznych ani środków w domowych, bo kleszcze nas po prostu jak najszybciej OZZ usunąć ze skór bardzo dziękuję bardzo dziękuję bardzo dziękuję bardzo pani Małgorzaty SZ 2 pytanie, bo one były ważne jeszcze z nami pan Robert z Wrocławia halo tu jutro o dobry wieczór Jan Tomiak po tylu firm rok życia, a nie mówią o mleku od ruchliwych drogach może było jajko chemię w moich nowych wielbicieli rockowych model jest to Hell on dokładnie Kiełba z wysoką, jaką chcieliby bułek i już tak nowa Ibiza FR Halinie spokojnie i PiS nie ma in przemyt dotychczas nie ma żadnych sygnałów o tym, żeby kury były wyrażane bakteriami od teścia w mini chociaż, chociaż z uważa się, że ptaki wędrowne mają jakieś znaczenie w przenoszeniu chorób odkleszczowych natomiast nakłady chodzi o kury zmienienie jest to problem także w jury i ja bym też oczywiście nie chciałem, żebyśmy przejęli drugą stronę, że już nic nie można zjeść na surowo 33 czy trzyma się w ich obawiać w lesie jest aparat skarbowy i nikt podczas nich miał już tak wielki i jeżeli źródłem mięsa jajek mleka jest sprawdzona hodowla to myślę, że tutaj nie ma NT problemu nie ma natomiast, jeżeli nie wiemy, skąd pochodzi tt to mięso czy odczyty te jajka to myślę, że większe ryzyko jest salmonelli czy miłośnicy niższy niż ja akurat kleszcz dziękuję bardzo grillowanych, gdzie hoduje krowy HOKEJ PLH Wałbrzych trojga zlotym ale dlaczego mamy umierać z przedwcześnie to jednak LHS ich kadr i dziękuję panie Robercie jest co jest z nami z tym wysłać pan Tadeusz Warszawy halo dzień dobry wynik 0 dzień dobry państwowych punktach tydzień wykończył portretem pełno w tym w tym, aby jak był Michael 2 tysiące dziesiątym roku u ukryli oni lub wychowawczym, bo oślepiło mnie się w foliowe przeżyłem go straż leczenie od wtorku na antybiotyki, których lepiej przemilczeć lokali wyborczych oczywiście sztaby mam teraz unieruchomione prawie nikt nie kryli przechodnie na nadano w Warszawie na Wall Street powiedzieli jestem wyleczony po pierwsze, możliwość ich leczeniu Manpower i nie chcą nie chcą przyjmować, ale mamy tu żadnych pytań 1 był tylko, że drogi mówi to tak jak wygląda w łapaniu pcheł na piechotę przez takie prośby o chorobach takich ważnych części, kiedy Harry był on walczy pan Miyagi Chęcin nerwami buja się zdobyciem takich Łąkowej w lesie jakich grupach wiekowych Ilona Woch -li wiec w najgorszym wrogiem ludzkości ten klient czy ktoś z tym walczyć o kłopotach z lutego wszystko ma na wielkość i Lechii z bardzo bym prosił to jest ważne elementy z bardzo dobre pytanie, dlatego że my rzeczywiście mówimy o skutkach, a nie o przyczynach FIS, gdyby wytrze bić kleszcze nie mielibyśmy chorób przenoszonych przez przestępcę, tak więc pana pytanie jest jest jeszcze doskonałe myślę, że nie jest to mogę tutaj, by przytoczyć absolutnie najświeższego mięsa zgodził się właśnie projekt robiony przez 50 różnych uniwersytetów od 10 lat udało się poznać dna kleszcza, czyli materiał genetyczny zwierzaka którego, którego próbujemy dzisiaj tutaj opisywać i to jest początek mam nadzieję końca z hitów kleszczy z naszej planecie, dlaczego dlatego, że żyjemy poznamy w wewnętrzne struktury tego tego pajęczaka, jeżeli poznamy geny, które kodują odpowiednie białka będziemy w stanie przeciwko nim wytworzyć określone substancje to myślę, że pozbędziemy się też inne tych potworów jest rzeczywiście fascynująca historia tego, że też produkuje wiele wiele różnych substancji począwszy od tych znieczula 3, które powodują, że nie czujemy, że w ogóle nas ukąsił aż po niezwykle skuteczne środki, które pozwalają bakterią w nim się namnaża się także, jeżeli my poznamy te struktury jest szansa, że chociażby poprzez rozpylenie w lasach czy czy podanie człowiekowi być może jakiś substancji takich w postaci tak jak w Polsce bierze leki anty maleć, zanim nas coś kosi pewna to my być może będzie metoda zwalczania samych wreszcie być może to też jest, toteż jest bardzo obiecująca koncepcja uda się stworzyć genetycznie zmodyfikowanego kleszcze czyli, gdybyśmy tchu zadziałali przekleństwa tak zepsuje my, że on nie będzie w stanie być tym w tą hodowlą tym w tym aucie pralnią dla bakterii to będzie dla nas również ratunek dziękujemy do zwrotu dziękuję bardzo tego dokonuje płatnik nadal się w żadnym kraju nie tylko nie wręcz przeciwnie proszę wierzyć, że klęsce z zdobywają kolejne kraje, gdzie kiedyś w ogóle kasz nie była mówi SO Norwegii mówi się o Szwecji, gdzie w ogóle w tych północnych częściach nie było kiedyś kleszczy, ale siedzenia dziękujemy bardzo panie Tadeuszu dającego refleksję nic skoro wykres czy istnieją, a mówimy, że wszystko w przyrodzie w ma swój sens to widać ich firmy wyposażone są te treści myślę, że w jest za dużo ludzi, jeżeli tak po prostu bardzo serdecznie panu dziękuję dr Paweł Grzesiowski z centrum medycyny zapobiegawczy był naszym gościem dziękuję dziękuję bardzo Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium teraz 40% taniej. Wybierz pakiet z aplikacją mobilną - podcasty, audycje i radio bez reklam zawsze pod ręką.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA