REKLAMA

Co mają wspólnego zdrowe zatoki i zdrowe jelita? Dr Michał Michalik był gościem Ewy Podolskiej

U TOKtora
Data emisji:
2016-05-15 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
48:01 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry wieczór państwu Ewa Podolska witam państwa w programie z cyklu u TOKtora programie z programem na żywo mój gość ja jesteśmy w studiu, tak więc będą mogli państwo do nas zadzwonić i w porozmawiać na temat nieoczywisty ciszej, ale najpier w przedstawi gościa jest nim doktor nauk medycznych pan Michał Michalik specjalista laryngolog dzień dobry dobry wieczór właściwie już po dachu dobre czy państwo peany przyjmuje pacjentów w centrum medycznym MMR, a ma rozmawiać o Rozwiń » związku między bakteriami, które mamy w przewodzie pokarmowym, a Tymczyszyn pan zajmuje ich za celowe, gdyż wymyślił przed czasem palec Lady Gagę brzucha i giełda, a chociażby n p . z zatokami, by tych, którzy pierwszy raz taki temat pojawia u mnie w tym programie o rozmawiałam już kilka razy o związku między naszą florą bakteryjną w tym co jest w naszych jelitach, a odporność natomiast, ale odpornością traktowaną z jako element to od czego zależy czy się przeziębiamy prawda zużył i Danzel całość ogradza oczywiście w kontekście tego, że jest masy specyfików na rynku tyle mówią u nas później pastylki te kolorową ma to poprawić swoją odporność kup nas złapać piłkę w las light Star Trek takie postawienie sprawy bardziej konkretne, ale może mieć też zezem typu zatoki, a tajemnica tego jeszcze nie było no tak to wygląda pani tak rzeczywiście to nie są tylko jak nasze obserwacje takie są pewne trendy na świecie nestor strona też, że medycyna, żeby się nie zawężać odnoście 1 specjalności medycznej takie moje jak chociażby moje ukochane laryngologiczny chirurgii głowy szyi jak wygląda to też także na dzisiaj, chcąc pomóc pacjentom musimy w miarę możliwości stracić najbardziej precyzyjnie zdiagnozować, żeby można było zaproponować właściwe leczenie to diagnostyka musi być oparta też o różnego rodzaju badania, ale również często nie ma innej możliwości jak posiłkować się konsultacjami w zakresie innych specjalności medycznych czy pacjent mówiąc inaczej przychodząc do mojego gabinetu, który ma chore zatoki i to przewlekle chore zatoki bywała nierzadko z pasją, który już miał nawet kontakt z salą operacyjną, gdzie to problemy już już już ktoś próbował wcześniej dosyć radykalnie załatwić czy pomoc temu pacjentowi okazuje się, że to problem nawracają z tą z to, o czym wspomniała pani redaktor wcześniej co jest oczywiście bardzo słuszne założenie jest taki ciąg przyczynowo-skutkowy no jak to mówią współpracujący z nami mikrobiolodzy niż 300 proc wszystko jest w naszym brzuchu nic tak naprawdę, jeżeli mamy tutaj, jeżeli mówimy o poprawie i monologi o poprawie odporności, jeżeli myślimy o poprawie pisały konstytucji związanej z mini jest cały organizm oczywiście mato fundamentalne znaczenie, ale oczywiście główne drogi oddechowe jak najbardziej też to wszystko jest w itu warto było wspomnieć może też, dlaczego akurat górne drogi oddechowe w specyficzny, dlatego że pewne problemy rozgrywają się w naszym łóżku chociażby problemy toczącej i jelita cienkiego bezpośrednio błonę jelita cienkiego to są problemy, które są bardzo bliskie zatoką, dlaczego mianowicie, dlatego że budowa historyczna i budowa to logiczna jeśli chodzi o błonę śluzową jelita cienkiego jest bardzo bliska Błonie śluzowej zatkany w związku, z czym najprościej, w czym lepiej funkcjonuje czym bardziej działa trzyma i immunologicznie bardziej sprawna błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwłaszcza ich zasięg jego również tym sprawniej lepiej i zdrowi funkcjonuje błona śluzowa górnych dróg oddechowych, czyli dawka zatok wbrew przepisom ich do drugiego kawałeczek drogi niech on między not to rozumiem, że było dla podobna wydzielająca zarówno jelita jak i zatoki tak, ale co, jeżeli coś się stąd było nam dzieje nie tak w elicie to co dotąd to kto przejdzie do zalań są to raczej nie, tyle że przejdzie, bo to nieocenione możliwość natomiast wi-fi nie myśli tak działa nasz organizm mówimy o wolności to nie mówimy o rozwód ułatwia pewnej sytuacji za późno przestrzeń otoczyć dotyczy bezpośrednio nas i to jest oczywiście 1 wątek to jest ta budowa, ale pewne podobieństwa i tutaj jakby w 1 rejonie anatomiczne naszego ciała poprawia się ta struktura to jednak, że rząd i pokaż się wolno natomiast co jest bardzo istotne, że obserwujemy, że w obrębie zatok mamy się coraz bardziej dokładną też diagnostyka ta diagnostyka, a nawet ciut zabiegowa śródoperacyjne diagnostykę m. in. polegająca na tym, że my z wnętrza za to pobieramy badanie materiału wysoko diagnostyczny potocznie mówiąc wymazy n p . tak czy taki do badań mikrobiologicznych i okazuje się, że bardzo często w tych bazach odkrywamy bakterie, które są, jakby zarezerwowane dla przewodu pokarmowego, a chociażby oczywiście chodzi w to jest o tyle zastanawiające czy było zastanawiające, ponieważ to nie jest typowa lokalizacja dla dla tego typu drobnoustrojów te drobnoustroje no są też chorobotwórcze w tym miejscu w związku, z czym poniesione znajdują się w przewodzie pokarmowym to również bardzo istotne jest to, aby też posiłkować specjalistami w zakresie właśnie chociażby przewodu pokarmowego, czyli gastrolog też oczywiście mikrobiologia najbardziej, ale człowiek od specjalista w zakresie diety to wszystko ma o tyle znaczenie, że my możemy im Leszka współpracujemy też z Instytutem ich rachunki to jest też bardzo ważne, ponieważ można dobrać bardzo indywidualnie dla każdego pacjenta pewnego rodzaju szczepionkę czy auto szczepionkę, która może skutkować skutkuje zazwyczaj tym, że bardzo dobrze zaczną działać układ odpornościowy my w obrębie błon śluzowych w ale co pan co pan w przyczepie z co pan do czystych bijące w mszy w krzepiący wątek nauk oscylująca wysłuchano geny czy tak na auto szczepionka jest szczepionką, która jest wytwarzana poprzez pobranie wcześniej temu pacjentowi bakterii w tak na nich bakteria ta na podstawie tych bakterii, czyli na podstawie pewnych antygenów się pewnych Białek z nazwiskiem do tego pacjenta są dobierane odpowiednio oczywiście preparaty Otóż, by wywołać kontrolowaną reakcję odpornościową tak czy inaczej mówiąc, jeżeli układ odpornościowy do tej pory nie widział pewnych powiedzmy drobnoustrojów chorobotwórczych tomy w ten sposób otwieramy temu układowi szerzej oczy tak, czyli generalnie o zaczną walczyć z tym co jest złe lepiej walczyć na tym polega to leczenie właśnie szczepionką w temacie to samo dotyczy oczywiście naszym za to, że tam, gdzie hodują tego rodzaju bakterie to auto jak my per analogiam zaczyna to skutkować bardzo korzystnie my mamy w już rektor doświadczeń inną bezpośrednio związane z pacjentami, którym rzeczywiście wiele z tych działań bardzo pomogło w sytuacjach, gdy chcemy zadbać o poprawę kondycji sprawności w obrębie górnych dróg oddechowych tak mamy pacjentów chociażby na dno nawet taki 1 pacjent, który miał utajona postać cel, jaki taktu dowiedzieliśmy się do broni między sylwetki to sedno to zaburzenia wchłaniania są dotyczące samego Lisa, a zwłaszcza jelita cienkiego następnie te problemy w u tego pacjenta związane były z tym, że on był chory laryngologiczny młody człowiek 30 kilka lat wielokrotnie operowany z powodu polipów bardzo masywnych polipów przy takich zmian wytwórczych w obrębie nosa zatok i gości bezskutecznie po każdej operacji po kolejnych kilku miesiącach wracał dopiero w momencie, kiedy została zdiagnozowana to utajona postać cel, jaki wdrożono odpowiednie leczenie Lwów drużyna pełna dieta eliminacyjna też restrykcyjne okazało się, że bardzo dynamicznie bardzo dobrze zaczyna się poprawiać, ale za to i w ten sposób, jakby pacjent jak już później dowiedzieliśmy się od naszych kolegów specjalistów w innym zakresie w zakresie chociażby właśnie zaburzeń wchłaniania podzieli, ale panie doktorze to niebyły nigdy pana pacjent ani żadnego laryngologa w fotelu pacjent znowu zaczyna pełne tygodnie, więc to jest dziś bardzo ważne diagnostyka jest fundamentem i ta współpraca na płaszczyźnie różnych specjalności medycznych, ale skoro mówimy i dobry przykład tego pacjenta pewne, że problem wynikał z problemów z jego z wchłanianiem przyjemnym czasem rozmawiamy także jak funkcjonuje on jelita w jak funkcjonuje jak co odpowiednio pełni swoją rolę błona śluzowa jelit no to to jest też jak one funkcjonują wpływa to co wiemy oczywiście, że tak to bo zanim zjemy nie zagra od początku, bo to jest w ska to co się zmieniło się teraz mówi o tym, że bardzo ważne, by w pierwszych minutach gry jak dziecko prawda w ERM przejęło na dziecko przeszło upraszczając bardzo się bakterie te jego matki Google upraszczając wiele no tak tak to jesteśmy 2 dni po takiej dużej konferencji, którą organizowaliśmy w i to jest wdrożenie tych zawodach w zlatynizowanej naszych jelitach willach no właśnie w bohaterze żartować pływamy z Algierii nasz znamienity konsultant w rowie obok Lexusa MED twierdzi, że oczywiście największą zmorą dzisiejszych czasów są antybiotyki dla lekarzy, bo niestety brzydko mówiąc pozbawiają nas myślenia w tak i to jest też fakt, że to dziecko często zdecydowanie no oczywiście z robotą nie będę przesadzał ale, ale czasami lepiej, żeby trochę pochodziło, że tak powiem, że po tym, piasku tak nie do końca było takie sterylne czasami może się wywrócić gdzieś tam jakiś mały kałuży albo np. wycałować psa i kota i naprawdę jest to niezwykle korzystne dla jego układu immunologicznego klasa odporności i nie starajmy się też traktować, że po co też nam dostarcza na ma przede wszystkim ten przekaz taki reklamowy marketingowy to żywy rodzice i bakterii w taki wyjazd na cenzurę przybijając wolała ida lin dalej tutaj na nich to walka walka wybiliśmy z ZHR w razie państwo cały całe nasze życie to jest non stop walka oczywiście natomiast drobnoustroje te mikro organizmy one zawsze były w naszym życiu Soły i będą, a my musimy funkcjonować w miarę możliwości jak najsprawniej najsilniej, bo one się zmieniają one się bardzo też uczą się okazuje, że my coraz mniej potrafimy też z nimi walczyć tak, bo one są coraz silniejsza jesteśmy coraz słabsi to jest bardzo ważne żeby, żeby rzeczywiście zachować we wszystkim zdrowy rozsądek i ich po prostu nie przesadzać to jest tak jak z tym typowym my np. przegrzewaniem chociażby tak jak mówimy o małych dzieciach także, że tutaj czy jest słońce czy niema słońca tak czy tak dziecko musi koniecznie w czapce być i jeszcze w hali szkół jeszcze w tym, by czeka jeszcze pod kołderką lepiej niech się przed poci niż ma być wychłodzony to nie jest dobra oczywiście od, których dziecko słabsze gorsze immunologia części łapie infekcje i toto to kto to tak być nie może, więc na wracając do tych górnych dróg oddechowych czyli, czyli zarówno nosa zatok gardła nosa gardła czy Stani niż ten układ jest tak naprawdę no fundamentem, jeżeli chodzi o sprawność niżej położonych układów mówi myślę tutaj przede wszystkim od dolnych drogach oddechowych, czyli oskrzela płuca, ale również nie zapominajmy o tym, że ten rejon anatomiczny dysk 3 skrzyżowanie 2 dróg drogi oddechowe i drogi pokarmowej i to w sposób taki dość bezpośredni dochodzi do wymiany wymiany tej mikroflory i inny musimy no nic starać się też o tym, pamiętać, że rzecz, że tam cross nikt do mikro Flora jest nie do wyeliminowania z naszego życia ona jest też bardzo korzystna paradoksalnie zupełnie dla naszego układu immunologicznego nasz układ immunologiczny musi się uczyć nasz układ immunologiczny musi wiedzieć jak walczyć to jest drodzy państwo tyle też ważne, że to pamiętajmy my będziemy chorować zawsze tylko chodzi o to, żeby chorować jak najrzadziej, a jeżeli już złapiemy to infekcje to, żeby jak najszybciej z niej wyjść i Donalda i wraz z idioty jak najszybciej no bez antybiotyków co z tą jak najszybciej z niej wyjść i na pewno też, żeby ktoś w USA to przywali my antybiotykami to wszystko co tam mamy niestety fakty konsekwencje brania antybiotyków pojawiał się później czas z bardzo poważne tak to jest rzeczywiście ogromny problem, zwłaszcza bardzo wcześnie dziś rozpoczynamy stosowanie antybiotyków o najmłodszych lat od najmłodszych na osi od najwcześniejszych miesięcy życia dziecinne potrafiły dostawać antybiotyki dosyć górnej półki, ale nie mówiąc już o tym, że dość powszechnie dziś stosuje się preparaty chociażby sterydowe w każdej postaci donos są małe dzieci czy to w postaci spreju czy kropli ocean to nie jest dobry pomysł tak to jest zły pomysł to jest coś co skutkuje tym, że rzezie Nomi w domu sprawa jest taka dosyć szybka jest dosyć szybko rzuca w regularne, choć można obejrzeć w stylu amerykańskim Rambo, bo to taki jest natomiast pamiętajmy, że to nie załatwia sprawy, bo ten układ odpornościowy przestaje być tak czujny przestaje tak reagować przemocą w skutkach związanych z obciążeniem dla narządów wewnętrznych rządu budzi niczyich dla wątroby dla dla nerek dla szpiku not tezy, iż mówimy o dzieciach to jest okres wzrostowy, więc jak najmniej do ich feminizacji tzw . jak to mówi mechanizacji tym oczywiście lepiej dla szkoły dla całego naszego układu dla sprawności na także no tutaj warto jest podkreślenia rzeczywiście, że żal, że nie przesadzajmy rzeczywiście zawsze zdrowy rozsądek oczywiście państwo się być tak, ale przez rząd bio etyków nie kupuje się w kiosku tak no to jednak inne kupuje się, chociaż paradoksalnie w nas w Wietnamie kupuje się w rozwój, ale w Polsce mniej na szczęście, niemniej jednak starajmy się no i zdrowy rozsądek jeszcze raz tutaj bardzo będę apelował w w takim bardzo mocnym powiedzmy uderzeniu antybiotyk owym stodoły w sytuacji, gdy infekcja dopiero się, zwłaszcza rozpoczyna, a ponadto, że wrócimy do tego, bo chciał mi pomoże to jakiś przykład, by to lepiej uwidocznić złe wiadomości między zwie związek pomiędzy problemami natury właśnie jelitowej, a rejonem, w którym pali się zajmuje ten związek tak naprawdę funkcjonowało oczywiście od zawsze tak tylko wiemy dziś, że sprawność całego układu to jest bezpośredni kontakt z naszym otoczeniem czyli, jeżeli mówimy o układzie oddechowym i górne drogi oddechowe z ponad 8 lat jest oczywiście błona śluzowa wyściełająca pokryta też nabłonka rzęskowego strukturę górnych dróg oddechowych tak samo jest, jeżeli chodzi o przewód pokarmowy tak dla poszczególnych odcinkach przewodu pokarmowego jest błona śluzowa oczywiście, która ma określony cel stanowi naturalną barierę naturalną ograniczenie przed tym wszystkim co tam się w danym momencie oczywiście znajdź im, jakby ich jakość tej błony śluzowej charakter tej błony śluzowej, a struktura nie wiem elastyczność pewne pewne pewne kwestie, których możemy ogólnie powiedzieć, że to zdrowie i błony śluzowej jest warunkiem ich gwarantem oczywiście poprawy naszej monologi i to przełożenie bezpośrednie, jeżeli chodzi o drogę pokarmową drogą do chowu jest ewidentne Uścimów czasami mikrobiologii, która rzeczywiście tu jest dodatkowym elementem, że te często drobnoustroje są wymienne i tutaj metody in PS, czego nie robią złego może tak do końca, że chodzi o przewód pokarmowy to na pewno będą robić dużo złego w obrębie tak zamkniętych przestrzeni, jakimi są chociażby zatoki w dalszej chciał, że pan jeszcze by pan do 1 przykład to powiedział gość taką historię prezydenta Trumpa miał do czynienia Nobody zastanawiał się przychodzi ktoś, zwłaszcza z tym problemem i laryngologicznym naj coraz to z każdego pacjenta panu zaczyna badać, jaką ma w stroje, chociaż nie odniosły pacjenci to znaczy mamy pewne dziś już takie standardy, jeżeli chodzi o, zwłaszcza zbieranie informacji od pacjentów na temat z dotyczące przewodu pokarmowego to są oczywiście różne rodzaje ankiety i tak, ale na razie taki pacjent dziwi jak pan go państwa w 2, ale liczyliśmy opóźniały szczęśliwcy wodę potrwa rozruch zjeździła syn miał się zająć moim nosem zatokami zakaz denerwuje się nad obrzucanie oczywiście dobry dojazd z bardziej wyrywkowe, zwłaszcza że mały kontakt z pacjentem no i czy pierwszorazowy cieczy czy jest to rzeczywiście nie pacjent, który traktujemy jako przewlekle chorych z powodu chociażby górnych dróg oddechowych zatok nosa i t d . natomiast to ściśle, o czym mówimy, o czym teraz rozmawiamy z głównym tematem tego naszego spotkania czyta zależność, że to pewne interakcje między między problemami związanymi z przewodem pokarmowym, a drogami oddechowymi są, jakby ewidentnej tutaj to przełożenie będzie będzie występować zawsze także my w sytuacjach, gdy pacjent ma przewlekły problem tak, kiedy ten problem jest rzeczywiście trwający wiele miesięcy, kiedy ten problem trwa dłużej nawet wiele lat, kiedy pacjent może taką swoją historię no nie za dobrą no bo jednak ten pacjent wraca do nas do naszej kliniki, oczekując cieczy win, żywiąc nadzieję, że może, że może w końcu ktoś znajdzie jakiś pomysł i czasu pacjenci, którzy oczywiście są przez leczenie i to już tak bardzo totalnie, jeżeli mówimy o antybiotykach żmija oprowadza preparatach sterydowych często jest tak, że właściwie ciężko coś innego niż zaproponować tak i tak naprawdę pacjenci stoją przed ścianą albo przed drzwiami za pisemną koniec zresztą już Eska rock wylano już wizja Niziołek Wilusz mówi pani to jest tak panie Arturze i wierzę, że często niestety pacjent nawet słyszeć taką informację to kto musi się pan z tym pogodzić się albo musi on do tego przyzwyczaić no i nie można też tak oczywiście do tego podchodzić, bo szukamy dalej taki okazuje się, że mamy kolejne wyjście tak kolejne rozwiązanie to, o czym teraz mówimy oczywiście to też nie jest absolutnie dla wszystkich, ale to jest kolejna grupa pacjentów, którzy wiemy, że mogą ucierpieć na tego typu problemy tego typu schorzenia tego typu dyskomfort i można je w ten sposób pomóc odpowiednio, prowadząc ten cały cykl diagnostyczny czy potem leczniczy czy takie postępowanie mamy już, że w swoim w swoim dorobku wielu pacjentów, którzy u, których rzeczywiście mówi takich przewlekle chorych czy takich przypadków, o których my mówimy może to nie jest ładne określenie, ale pacjentów takich recydywisty licznych to znaczy, gdzie rzeczywiście ten problem zatoki recydywisty ćmy nie mamy innego pomysłu już na to praktycznie nie okazuje się, że z naszej strony nie mnie pozostaje tylko tzw. sanacja jamy nosa zatoki podajemy odpowiednie preparaty czy nawet miejscowo ci mamy takie techniki służące np. tylko płukaniu zatoki takich drogę Driver możemy pukać oczywiście do zatoki, ale wtedy, kiedy ten pacjent już idzie dobrą stronę, kiedy wiemy, że ten proces leczenia u pacjenta zaczyna przebiegać prawidłowo możemy się włączyć któryś z tych momentów natomiast, jeżeli widzimy, że jest to dobry kierunek, bo to się tylko oczywiście cieszymy i i czemu nie to absurd nie godzimy się z tym, że ta nie będzie nasz pacjent tak jak najbardziej no tak, ale to, jakby pan diagnozuje kwestie jak i jelitową, a czy syna, by ugasić odsyłana jest nieważna z rodziców tak to jest droga to znaczy tak to jest przede wszystkim inny jest w naszej klinice to jest przede wszystkim gastroenterologii dietetyk tak mu to wszystko najlepiej jak jest jeszcze rozgrywa się w ramach medycyny rodzinnej tak, dlaczego mecz z rodziny, dlatego że my stwierdziliśmy że, że nasi specjaliści w zakresie medycyny rodzinnej to są te osoby, które są w stanie najbardziej holi stycznie tego pacjenta nam zebrać całość i bardzo bardzo Soły wtrącił pomoc oczywiście tutaj zaciągamy do pomocy mikrobiologia Klinicznego czyste loga, bo to tutaj dla nas będzie rzeczywiście rzeczywiście bardzo też pomocne i te osoby tak naprawdę stanowią o kolejnych etapach tego całego procesu diagnostycznego leczniczego tak to jest oczywiście my jako laryngolodzy nie podejmujemy się leczenia przewodu pokarmowego broni można natomiast natomiast te osoby i jakby kolejny etap diagnostyczny czy kolejni specjaliści dostarczają naszemu lekarzowi medycyny już nie specjalistą w zakresie z specjaliści w zakresie medycyny rodzinnej tych informacji i wtedy ten pacjent też do nas trafia w Chile, by na koniec możemy to podsumować tak, bo pacjent jednak po raz pierwszy pojawi się w gabinecie laryngologa w i rozmiarze pannie specjalistą z zakresu właśnie gastroenterologii, ale chyba ma pan jakieś zdanie, bo na pewno się pan w związku z tym zetknął przynajmniej ja nieraz spotyka się z tym stwierdzeniem, że bardzo duża jest rola zła rola cukru, jeżeli dotyczy to co się pojawia w różnych elementach ta kwestia tego cukru prawda, że dam przykład kwestia ludzie dają grzybicy bestia cukru ludzie Lec kwestia odporności z tego co sobie, w czym powinnam to oczywiście temat jest niezwykle szeroki są to absolutnie się go podpisuje rzezią, że możemy też w takich czasach tak, że rzeczywiście oczekuje za dużo, ale za dużo się soli akt to jest kwestia też środowiskowa tak się to co nas otacza kwestia pewnych nie wiem nawet produktów, które nie, które spożywamy, a które zawierają w sobie to, czego nie powinny zawierać chociażby na zimowe są żywności modyfikowanej genetycznie, ale mówimy też są żywności za żyjących w nic sobie i sterydy antybiotyki prawda, że mówimy o o jakiś pokarm zwierzęcy czy rybnych nie to ma ogromne oczy się zaczynał nie mówiliśmy jeszcze o używkach to, bo to jest też oczywiście ogromnym problemem mówimy tutaj o alkoholu oczywiście mówimy o paleniu papierosów to bardzo silnie wpływa na pogorszenie jakości błony śluzowej błony śluzowej oczywiście górnych dróg oddechowych, zwłaszcza dolnych, ale też przewodu pokarmowego i tutaj to wszystko stanowi pewną całość wysoki taki 1 wielki worek który, którzy ogólnie możemy nazwać no powiedzmy zdrowym żywieniem takim Klinicznym trybem życia oczywiście w to trzeba włączyć też zdecydowanie pilnowanie czegoś takiego jak body Mass Index czyli, żeby rzeczywiście cały czas na miejsce odpowiednie proporcje, żeby nie wpadać dużą lub 3 duże oburzenie wpadać w nadwagę prawda to było ideałem no i ruch start w bezruchu tak naprawdę też nasz układ odpornościowy immunologiczny nie będzie w stanie właściwie zareagować i za funkcjonować, więc do Top jest tak naprawdę szereg różnych działań, które składają się w 1 całość NATO, żeby Immunologii, a naszego organizmu immunologia tkanek, które mają bezpośredni kontakt z naszym otoczeniem była maksymalnie dobra i to oczywiście NATO przykłada wspominając oczywiście o diecie robię to tutaj mała ma fenomenalne znaczenie tak wiemy że, że pewne pewne rozwiązania, jeżeli mówimy o diecie nosową są tutaj absolutnie nieodzowne natomiast też pamiętajmy o tym, że te diety takie obciążenie owe mocno w staram się raczej też podchodzić do tego na zrozumienie dla obcych używa, bo są różnego rodzaju wie jak państwo wiecie no, które będzie np. przyjmujemy w na ogół w dużym nadmiarze produkty bogato białkową itd albo bardzo trudna jak ważny, ale urosły właśnie może ubiegać o finansach dokładnie te są wszystkie diety albo bogato tłuszczowe paradoksalnie też i t d. to są diety, które dają pewne czeka nas bardzo obciążające dla nas dla naszego organizmu i tak naprawdę troszkę wyniszczająca nawet dla dla dla sprawności, więc zachować oczywiście umiar w tym co się spożywa, ale też włączyć dodatkowe działania pamiętajmy też o tym, że stosowanie tylko dieta np. nie ruszania się nie ma sensu tak po to, rzeczywiście musi być to połączenie tych różnych zdarzeń, żeby nasz organizm mógł normalnie funkcjonować tak dosyć trudno zaakceptować w jak ja przychodzę z chorymi zatokami, na które choruje od lat, a palnik WTZ nie mówić o diecie otoczyli ruszania się ci o rzeczach, które są zawsze słyszę przy każdej praktycznie chorobie cywilizacyjnej i t d. z drużyną co jak co należy za to kino, którzy już tutaj w związku nie widzę, ale rozumiem glc wstał dziś ich do forda, ale w plenerze będzie z niego Moon trzeba sobie w ogóle jest może w trochę inaczej postawić pytania, dlaczego tyjemy tak albo albo dlaczego dlaczego tak często chorujemy, dlaczego tak często łapiemy infekcje, dlaczego jest tak, że to nie jest tylko jesień zima, kiedy najczęściej łapiemy infekcje górnych dróg oddechowych, ale praktycznie chorujemy cały rok tak i to daje nam pogoda rzeczywiście to nie jest tak, że pacjent my przychodzą z gabinetu o laryngologa takiego kija zadaje pytanie p t. panie doktorze to co pan jeszcze wymyśli, bo mam chore zatoki to może bym teraz coś innego zmienia swoją jedzeniu Emu powiem co ma zmienić temu pacjentowi czy szerzenie pasy czy chodzi konkretnie z konkretnym problemem dotyczącym jego rejon anatomicznego, sprawiając największą dolegliwość i ja w tym w tym w tym powiedzmy w punkcie jest w stanie mu najbardziej pomóc, bo to też to stanowi moją domeną moją wiedzę i moje doświadczenie natomiast wiem też o tym nie tylko ja, że zawężanie się, jeżeli chodzi o leczenie pacjenta p t. do jak tu chodzić o to że, żebyśmy nie pości w taką ślepą uliczkę p t . że niedługo dojdziemy do etapu, w którym specjaliści laryngolodzy będą zajmowali się jedni lewą za to Kuszczenko ową drudzy prawu za to kończyło władz Łodzi zamieszcza za to giną, bo tak naprawdę ten świat medyczny coraz bardziej w strony już od tak natomiast my wiemy, że trzeba wrócić do tego co było wcześniej zdecydowanie musimy też jako lekarze coraz bardziej no i myśleć to znaczy nie skupiać na tym co proponuje farmakologia jako taka, żeby tylko stosować pewne preparaty, traktując żonę tego pacjenta rzeczywiście są w stanie odmienić jego życie na lepsze oczywiście antybiotyki jak najbardziej preparaty sterydowe jak najbardziej, ale tylko w uzasadnionych przypadkach to, o których musimy bardzo indywidualnie decydować dla każdego pacjenta musimy przygotować coś na jego miarę musimy w cudzysłowie oczywiście uszył dla niego ubranko taki pojazd lecznicze, do którego musi być dobrze spasowane i który przyniesie określony efekt w sytuacji, gdy nie osiągamy efektów w procesie leczniczym, kiedy widzimy rzeczywiście, że wykorzystaliśmy praktycznie każdą możliwość pomocy temu pacjentowi warto zacząć włączać specjalistów tutaj już innych dziedzin nie traktować nie ma wyjścia, bo wyjście generalnie widzimy, że potrafimy dalej dalej tutaj znaleźć w Państwowej gościem jest dr Michał Michalik specjalista laryngolog za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy nasz numer telefonu przypominam programisty na żywo 224444044 EUR asów jest ten, który miał Michalik specjalista laryngolog zadzwoniła do nas pani Anna z Warszawy halo piekło Eric Galt Tax Care błąd i Emade i programy, że od jakichś 7 lat mam zapchane zatoki inaczej ciężko oddychała, a nie ma Kataru od jakich siedmiolatek MO ni mniej tego tłumaczyć na jakich wiele mimo Kataru z Deloitte z mandatów komitet przez gardło mam dostanę pewien sposób na jakość Niemców za to interkom SGH artystek jak wspomina pani już trwa troszkę tak, bo to 7 lat nie zatrudniały już raz obranej tam badanie co w HP w specjalnych odmian takich obiecane w budowie nie wykazało ono właśnie w domu kluczowe tutaj tak naprawdę jest zbadanie w gabinecie laryngologicznym, ale oprócz tego oczywiście, jeżeli ten problem jest tak przewlekły to warto było też posiłkowo posiłkować diagnostyką ataku obrazową najlepiej oczywiście tomografię komputerową dzisiaj to jest taki złoty standard tomografia i trzeba rzeczywiście w doborze już tego badania nie robiła pani jest sprawdzić co tam się dzieje tak naprawdę w środku natomiast natomiast oczywiście Narodowy czy to jest czy pani dotyka ten problem, którym teraz mówimy w trakcie programu ciężko powiedzieć, bo tak naprawdę trzeba było na początku oczywiście wyjaśnić sprawę dotyczącą górnych dróg oddechowych laryngologiczną dotyczącą zatoki dopiero w sytuacji pewne wątpliwości można było panią pokierować do innych specjalistów natomiast tutaj zdecydowanie namawiałbym, aby pani jednak udało się do laryngologa, aby to diagnostykę taką bardziej precyzyjną dotyczącą za to oczywiście inni i nosa odbyć w pierwszej kolejności PET tomografia komputerowa no tak, by wizyta oczywiście w gabinecie rozmowa z lekarzem, który też, by implementować ja byłam, kiedy AIM mniej chętnie uderza właśnie trwa, tyle że Enea operator sieci PLK nie wiadomo, kto pomoże i tak naprawdę są RM pogody, a nowość no to na czarno to tym bardziej powinna pani jeszcze pójść, bo do innego specjalisty, żeby wyrazić na taki second opiniom jak to mówimy i koniecznie zrobić tomografię tomografia nawet jakby pani już poszło do laryngologa takich pism operującego, bo to jest ważne no to on dopiero na tej podstawie będzie mógł powiedzieć co można pani zrobić można pani pomóc na tak, ale jeżeli nie jest zgoda Bytom i aż tutaj pachnie, ale tych bakteriach albo nie wiemy jakich ewentualnie grzybach, jakby tego proszę mi wierzyć, że na przestrzeni już dosyć długiego okresu życia którym, który ma za sobą moim wyobrażeniem o przeróżne i tak naprawdę to tą kwotą każdego pacjenta jest coś innego proszę pamiętać o tym, że w medycynie jest taka autach takie prawidło, że 2 + 2 to nigdy nie jest 4 na czym polega to piękno medycyny to są naprawdę bardzo precyzyjnie każdego pacjenta bardzo indywidualnie zbadać i starać się zaproponować wtedy dopiero odpowiedni rodzaj leczenia bardziej zwarte dziękuję w takim razie od zera wróż ne dziękuję bardzo pani Anna mamy następne 2 słuchaczki prezydenta Warszawy halo zdjęcia kryteria od wieczór w cieniu redakcje Fernanda Botero balang klubów GP Chin jest pytanie o 2 zlotym żeber po chorobach dróg rodnych żołądka doprowadziłaby do palenia czy podrażnienia kwartalnik górnych dróg oddechowych, ale rok w umowie w Tychach w schorzeniach i Barlickiego, a zarazem adresem jak wygląda w ratach i chorób nerek lub drogą od 2 proc, a więc pewnie już u laryngologa to znaczy to często należność dolegliwości, które pacjent ma, ale rzeczywiście bywa także u pacjentów, którzy mają problem choroby refluksowej nieludzko nieleczonych następuje na tzw. zarzucanie troszkę tej treści Domino Records inż. Janina Zając Jan Frycz badanie tego typu kredycie pani prof. Aleksandrowicz i technikę na bębnach, a to wiele osób prowadzi badania nocnych w rodzaju 16 zezwoleń w Łodzi czy zarzucanie to możemy mniej to im czasu pewne kwestie związane z prostymi z tymi z gazami Murzynów pokarmowego, które się pojawiają, ale oczywiście bywa też tak, że to zarzucanie tej treści pozycji z poziomu vany w czasie noc ktoś jest zazwyczaj dochodzi do tego stres oczywiście kwaśna wydzielina, która w sposób tutaj no i chemiczny podrażnia błonę śluzową albumy szosową dotyczącą na czele rejonu krtani gardła dolnego bardziej natomiast wcześniej grać w białej domenę de facto tutaj czuje się jak najbardziej wzrosły bardziej złożyliśmy w zatokach tutaj jeszcze, ale było to warto oczywiście też wspomnieć o o więcej zdjęć na gaz pacjent mógł właściwie nie wie nie ma zdiagnozować należy LUKS Feniks wymiarowi, ale co czuje, że ma złagodzono piece, ale zazwyczaj w ZUS, ale gest Children Włoszki RO PS ma teraz charakterystyczne dla ludności, ale są to zazwyczaj pacjent odczuje także coś nam się dzieje w tym rejonie anatomicznym, bo to jest problem problem takiego refluks UPS to nie jest kwestia tygodnia czyta miesiącach to jest zazwyczaj Passent ma wiele miesięcy już wiele lat ten problem i tutaj oczywiście leczenie no to jest leczenie bywa także nie jest trenerem klub właśnie jest celowe non grata mówi lek. Antoniego imprezę linowych mostach, ale mówimy o tym, że wiele lat tylko, że na problem pasję o tym nie wie natomiast problem trwa i tutaj oczywiście albo laryngolog obok astrolog tak natomiast tak czy tak kończy się to gastronomia zwrotnie laryngologii dziękuję bardzo pani Danuta za zwrócenie uwagi na to jest z nami następna słuchaczka pani Krystyna Warszawy halo halo tu słuchamy, a nie jest dobry wiek, ponieważ jest ich ograć kadmu i nie mówiła hit dnia 30 lat chodziłam do laryngologa, bo miałam ciągle High way ciągle miałam drożne to jest rzecz no i na to wpływ na jedno nikt nigdy nie widział Hetman i młody lekarz albo okazją było krwi nie jest w biodrach jak ja moje dolegliwości tak wiedziałam od razu powiedział, że ja mam Rek Lublin nigdy nie miała już Jagi nie miał sobie Michał ulewa lało, a w obliczu ciągle miałam haruje jak nosiłam się i młody lekarz, po której prowadzi Norweżka ma grać na myśli, a w halo taka złośliwość nie tak i Mariusz Pawelec już wiedzą, że Julia najsłynniejsi jak wspaniale słona jak nieskończona, a nowościami ale jaki jest pani leczona przez gastrologa czy tutaj aż na euro 2 we własne zasilanie do gastrologa halę chodzi o to, że zachód błędnych filozofii reklamie zjadą laryngolodzy niech nie mylmy gry Anwilu Ola i Sokolnik nie mieli tego na kulturę tak jak byłam w charytatywnym w przyszły do głowy tak ani w dżinsach z bieganiem za źle trafiłam tu dużo łagodniejsza kopaniu kilka z nich jest bardzo pani Krystyno jechać na lodzie chyba lekka metek z do ogródka pana kolegów po daje zły laryngolog ogląda go wybłagać chyba było coś z głowy nie przyszło nam szef może morze, a może już nie tylko laryngologów w ogóle w jakby po to, co to taki jest, że na każdy ma troszkę inne doświadczenia inną wiedzę, ale inne przypadki pewne rozwiązania czy pomysły przychodzą po też jakimś tam pewnym czasie nie tak szybko młodość ma swoją siłę też inne często mu jakieś młodym lekarzem po co może nie tyle łatwiej się trafiać częściej się strzałach handlowych jest natomiast rzeczywiście najczęściej oczywiście to jest problem, jeżeli osoba jest taka bez obciążeń niepalący nie nadużywając taki, iż rodząca ma ten problem takich rybki przewlekłej nie jest do tego jakimś mówcą powiedzmy śpiewakiem nauczycielem czy kimś, kto rzeczywiście nadużywa tego głosu i ten komu się w sumie po to, często jest to pewna korelacja z przewodem pokarmowym od razu tutaj prawda poza rzucaniem ani wtedy za interesy z Lublina halo dobry wieczór dobry wieczór czesze panie doktorze jasno na takie pytanie, bo rubel kilka lat temu razem papier prześwietlenie zatok nigdy nie, bo żadnych problemów i nie czułam po prostu jakich problemów z Radomia atrybut głowy czy też zatokami czy katar jakich w tak trudnych rywali opartego na jej temat nad dzieckiem Golden retriever taka historia, ponieważ wolę nie pachnie Denver i ten ból taki wymóg był dziwny, bo nieba lał 1 rząd wypowiada niewyraźnie, że bolą mnie wszystkie trendy i dostałam skierowanie od lekarza rodzinnego do laryngologa tak i poszanowaniu dorobku kulturalnego dała mi skierowanie na tomograf komputerowy dla i właśnie odebrałam ten cel ten w wybiera się bać się na konsultację do tego laryngologa no i tak to właśnie przypadkowo Lecha w towarzystwie i po prostu jestem przerażona, ale ta tu Brel dochodzeń, a wynikiem no myślę, że zamiast na rywala duszeniem się to nawet problem rozumiem, że tam coś wyszło tak w tych zatokach nie dorosła i tu jakiś czas tej barwy RKM Rybnik Natalie Wood skopali, że bardzo straszne zgromadzeni na kilogram, a ochrony zmniejszeniu odpowiednio powietrzną i zatok szczękowych obecnością politowanie tych drugich gotówki od filmu kinowego, ale właśnie SLD członek PiS niż rolne kompleks za sobą życiowe no to schorzenie jest na wydziale rozwoju i dalej niż w fajnej rzeczy da natomiast to jest też tak, bo wie pani proszę nie traktować tych opisów z takim przełożeniu dla siebie tak, bo to są opisy podzi w dla lekarza, który będzie toczył w auli one rzeczywiście czasami brzmiał może dla dla Ryana Giggsa wielkością bardziej dramatycznie miasto akurat co pani przystała nie żaden sposób dramatyczna świadczy po prostu przewlekłym stanie zapalnym zatok akurat takim charakterze, niemniej jednak rzeczywiście wymaga to diagnostyki dalszej tutaj wizyta w takim domu nazwijmy to osoby, która profesjonalnie się po nie zajmiesz się laryngologiczny jest fundamentalna i na spokojnie się do tego podejść to jest problem tego pogranicza tzw. laryngologiczne gastrologiczne kończy może taki jest tego też nie można wykluczyć pogranicza laryngologiczną stomatologicznego no to jeszcze nie wiemy natomiast rzeczywiście tutaj warto by było ten proces dalej diagnozować i trzeba coś z tym robić te zmiany świadczą o tym, że pani wymaga leczenia w pierwszej kolejności na pewno laryngologiczne on no właśnie takie wybieram się na ZUS należne uprawnionym Lehman Brothers jeszcze tak myślę, że jest martwa leżała bil, a coś nie tyle teraz wizyta dolega za naprawdę aż tak dramatycznie na rzecz nie walczy o utrzymanie lokalu, ponieważ ten rok średni wynik tam było tylko prawidłowo jakichkolwiek zmian nie dla bielszczan było idealnie, a gra od 2 lat takiego walczyłam ten wynik na PL Zobacz ramka trojga zloty w palarniach albo uda ciężar walki na spór o nieco się pokazać najlepiej niech pani weźmie tamten też wynik badania pani ma w naturalny mechanizm jest nie jest widokiem wiedziałam jak to nieraz mnie też, że nie mogę pani coś podpowiedzieć po też, jakby ze swojej praktyki mogły tu pani zasugerować jak pani miała być dziś się czy zdjęcia czy w postaci płyty takiej CD to koniecznie niech pani to weźmie do tego lek. Juliana nowo koniecznie, bo to na tej podstawie lekarz o wiele więcej sobie zobaczyć dziękuję bardzo bali Glassa dziękuję bardzo Huawei jest z nami następna słuchaczka pani Krystyna z Warszawy halo halo co mamy dobry wieczór dobry wieczór jak uprawiać sport chwali dr Lidia strzelecka w Chinach w tym roku byłam na hotele filar to, chyba że umie policzyć na jakich wieje no po operacji było trochę lepiej przedtem byłam leczona w oczywiście antybiotykami jej rachunek ten w punkcie preparaty sterydowe były do nas straszak naczelny sąd racji czynu oraz Łukasz Czyż to bardzo bolało, ale przy gorącym uczynku albo, która może było lepiej a gdy chwilowo szczególnie w tym roku się wszystko nasiliło no i ich co robić dalej leczona chętni lekarze mojego rodzinnego wujek on na moją historię lekarz z mojej choroby frankowej w mojej niewielkiej Amandy chciałam dalej robić klimat lat ich nerki zabieg, bo tylko za rywali zagra, acz najdroższymi słychać lepszą szansę coś boli, ale lasera dociera nie może wypowiedzieć dać powiedzieć 2 słowa panu, których efektem zmian w Niemczy o nim słyszy słusznie pani dobrze, a w proszą pani to ja myślę, że tak no rzeczywiście pojazdy od Brazylii, w jakich dobre kliniki zwykły szpital na jakich, bo w tej chwili przychodzi jak w takich rejonach ewenementem to ich prywatne i prywatnych kontach w Realu tak czekać od kierowania w netto 74 Witold otwarto port północny Lechii nowy pań to ani pani Janina naszego systemu nie spoinę jedno natomiast dno wygląda to tak rzeczywiście ma pani ten problem problem z przewagą trzeba postanowili sprawdzić no i rzeczywiście bez ner bez wizyty u osoby, która będzie w stanie dalej panią pokierować czy to będzie w kierunku operacji czy nie no to jest rzeczywiście od pani na pewno trzeba będzie zabrać drugim taki dobry długi wywiad i i dokładnie zastanowić przeanalizować konkretnie, zwłaszcza że już pani ma to pewne obciążenia związane właśnie z tym co było kiedyś przyszła pani już operację dalej ten problem nawraca nie miała pani tego komfortu czuje się pani, że jeszcze rzeczywiście nie jest najlepiej w związku z tym no i namawiał namawiam gorąco rzeczywiście tak jak pani mówić czy jakiś profesjonalny gabinet 3 klinika czy jakaś przychodnia przyjazna forma cóż były też ojciec pani Krystyna, ale zdecydowanie za brak bazy trudno na antenie Waldek tyle doradzając, gdzie pani ma pójść na FP i wie, że nabywcy zrażali się zadzwonić po programie dziękujemy bardzo jest z nami pani mecenas Arkadiusz zostania słodka Teresa z Łodzi halo jest w dobrych wzorców wielkich miast widać, że ich po zbadaniu komputera elit komputerowymi wpier w trzeba umieć i jej okolic zatok i Coffee jak to często jest w, a no to to jest pewnego rodzaju znalezisko powierzchowny lecz by znaleźć jest jak pan tak, ale nie zobaczy, kto tak naprawdę na razie na spokojnie i wygląda to tak ważna jest lokalizacja tylko zmiana czy czym jest w ogóle Kos nie odrodzą od razu też panie uspokaja Wozniak jest takim tworem takiej tkanki nowo tworzonej, ale różnie traktować tego, że to jest to co nam bardzo złego onkologicznego, bo to jest łagodne zawsze natomiast to jest takie bardzo duże zgrają istnienie tkanki kostnej w pewnym miejscu i teraz, jeżeli do bardzo rzadko się zdarza, żeby ten kostek dało dolegliwością powszechną i ogrom ich pan pani Teresa i proszę wyłączyć radio, bo w procesie podwójnie słyszymy o w młynie i Johan itp proste radio wyłączyć ich na takich jak lalka teatr i właśnie no tak, że także z innym jednak na pewno sam Kostia nie jest dla pani żadnym broń Boże wyrokiem to niezupełnie to powinna pani podejść do tego na spokojnie, niemniej jednak rzeczywiście w gabinecie laryngologicznym trzeba się pokazać, bo musi pani odbyć ta KUL okaże jest w rozmowę z lekarzem profesjonalistów w tej w tym zakresie, który dokładnie pani wtedy opowie na czym to polega natomiast nie wymaga to leczenia kwintet materialnych dowiedziałam się najprawdopodobniej są i chyba pokroić w ich oczy i małych i napra w i prawdopodobnie kurs runął w no tak to zazwyczaj jest tak, że ciemniejszy tym rzadziej usuwamy, a czym większy tym częściej, ale to tak jak mówię ciężko jest mi powiedzieć, jaka jest lokalizacja tego cost jaka, jaką jest duży jak i sprawiedliwości także będę trzymał też kciuki, żeby to poszło jak najlepiej właśnie dzięki niej jak pan ma on nie to nie jest choroba nowotworowa pani to wyraz nieuczciwa to nie jest nic złośliwego w windzie dziękuję im nawet w nawet gdyby była w jajnikach nie poddaje, bo ja nie mam czasu chorować i w no cóż za nim nerwowe, ale to nie jest sprawa złośliwego nowotworu bardzo serdecznie dziękuję pani Tereso pan doktor możecie porozmawiać z 23 osobami mogą państwo do nas zadzwonić do nas nasz program się już w zasadzie skończył panie doktorze dr Michał w Michalik specjalista laryngolog centrum medyczne MMR bardzo serdecznie panu dziękuję serdecznie panie Jacku dziękuję państwu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA