REKLAMA

Trzeba mieć serce do sportu. Rozmowa z kardiologiem, dr. Robertem Pietruszyńskim

Przy Niedzieli o Sporcie
Data emisji:
2016-05-29 17:00
Prowadzący:
Czas trwania:
43:44 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
przy niedzieli o sporcie Przemysław Iwańczyk kłania się zaproszą państwa na nasze dwugodzinny program ma pierwszy jego części nie to co już się państwo zapowiadałem mianowicie tym razem z punktu widzenia kardiologa spojrzymy na sport można serce w ogóle nie tylko do sportu ale, ale serce jako części układu, dzięki któremu funkcjonujemy o wpływie sportu na serce może nie tak, ale co ja będę dłużej zabierały głos w ujęciu też sportu dzieci, żeby państwo, bo Rozwiń » prosiliście oto przekaz naszych programów, kiedy mówiliśmy o wpływie sportu napra w dróg wzrastającego człowieka później też osoby dorosłej czy też osoby w bardzo zaawansowanym wieku w jak teraz zajmiemy się układem krążenia szeroko pojętym chciałbym przywitać się pana dr. Roberta Pietruszyński ego kardiologa specjalistę medycyny sportowej jest z nami jest pan ne na stałe pracownikiem i też lek. Uniwersytetu wrocławskiego szpitala Klinicznego USK w Łodzi tak wojskowej Akademii medycznej w Łodzi, ale co najważniejsze tutaj w ujęciu niesportowym był pan na 3 igrzyskach olimpijskich razem z misją medyczną polskiego komitetu olimpijskiego rodzinom przede wszystkim dobry dzień dobry dziękuję serdecznie za zaproszenie także Przemku dziękuję bardzo to tak chciałbym zapytać czy wpier w otoczy sport i nasze serce idą w parze zawsze sport i serce no właśnie tutaj dużo się mówi w ostatnim czasie bardzo aktualnym temat, jeżeli chodzi o serce sportowca co najogólniej można powiedzieć jest to bardzo dużo definicji nie chodzi tu o cytowanie kolejnych definicji jest to fizjologiczna adaptacja serca na zwiększony wysiłek fizyczny są cytowane bardzo różne cechy w zależności od możliwości diagnostycznych, ale generalnie rzecz biorąc można powiedzieć, że serce czy jest właśnie przerośnięte o tym, no to już jest taki nazwijmy to temat zaawansowany, ale są rzeczywiście serce sportowca ma zwiększoną masę najogólniej można powiedzieć, że w stercie zdrowego przeciętnego człowieka mężczyzny waży około 270260 postu 70 g natomiast serce sportowca wyczynowego wytrzymałości owca jego masa jest około 50 g większa co oczywiście rozbieżności dotyczące różnych autorów, więc 1 z cech tego serca sportowca to jest zwiększenie masy mięśniak jest różna charakterystyka nieraz w zależności od dyscypliny sportowe jest zwiększenie grubości mięśnia sercowego, a są dyscypliny, kiedy ten przyrost jest bardziej objętościowych w dyscyplinach wytrzymałościowych jest powiększona sylwetka serca drugi parametr taki najbardziej charakterystyczny to jest Brady kariatydy spoczynkowe, czyli zwolnienie częstości pracy serca w spoczynku oraz trzecia z ZCh cytowana to jest zwiększenie z rzutu serca oraz zwiększeniem całkowitej zdolności pochłaniania tlenu ryby czynnika bardzo istotnego mówi się tej pogodzie 40 l na kilogram więcej tutaj oczywiście w historii w ostatnich latach różne są opisywanych historii jest dużo nazwijmy to dużo sytuacji niezrozumiałych i dużo błędnych reform tej informacji ja mogę podać tylko, że dostępność w ostatnich czasach badania echokardiograficznego, które są na szczęście wykonywany jest w populacji tylko sportowców wyczynowych, ale i kandydatów jest w ramach orzeczenia zdolności do uprawiania sportu w tym momencie pokazuje, że niekoniecznie to serce zawsze jest przerośnięte prawda ja zawsze przez pokazuje taki przypadek naszego wybitnego Strong man, na których swojej doskonałej klasie zawodniczej Mariusz Pudzianowski no nie chciał cytować nazwisk, bo tych zawodników jest wiele badanych było przeze mnie i te sylwetki serca w badaniu echokardiograficznym dotyczące parametry zarówno objętości, jakiej grubości mięśnia sądy w zupełnej normie nazwijmy to od zdrowego człowieka także zawsze należy poważnie podchodzi do zagadnienia, jeżeli ktoś podejrzewa powiększeniem sylwetki serca niezależnie od metody badania i dobrze to do teraz wiemy jak ma się serce sportowca z takiego urlopu naukowego punktu widzenia chcą, żebyśmy naszą rozmowę przyłożyli przełożyli na praktykę w tym takim modelu zdrowego trybu życia to nie tylko odżywiania, ale także ruchu jest troską nasze organy i teraz chciałbym, żebyśmy określili sobie granice, kiedy naszemu sercu pomagamy, kiedy zaczynamy sobie szkodzić poprzez uprawianie nadmierne forsowanie się np. bo też mamy do czynienia z osobami, które znaczy na co dzień sportu rozmawiają obciążają chciałbym tutaj jak gdyby zupełnie sport wyczynowy proszę państwa nie ma niczego wspólnego no przecież tylko szczupłe ze zdrowiem sport wyczynowy to jest państwa celem sportu wyczynowego jest 8 osiąganie wyniku sportowego i przy zachowaniu pewnych reguł i tutaj rola lekarza i szeroko pojętych przepisów jest taka, żeby siebie proszę państwa nie dochodziło do uszkodzenia organizmu, ale przebywanie w wysokich strefach beztlenowych i sport wyczynowy to niczego wspólnego nie ma też ze zdrowym stylem życia co innego są zachowania prozdrowotne to pan przepraszam pan doktor, który z misji olimpijskiej misji medycznej polskiego komitetu olimpijskiego media mówił ordynariusz oczywiście to nie jest żadna tajemnica sporty wyczynowe też zawodnicy ze swoim zdrowiem i tutaj stawiamy pewne bariery i ograniczenia dotyczące badań laboratoryjnych testów wydolnościowych tzw. monitoringu medycznego i coś zrobić, żeby uchronić sportowca przed negatywnymi skutkami lub sportu wyczynowego natomiast może sobie szkodzi też jasne słońce tak nie jest w tej sytuacji na pewno też oczywiście sport wyczynowy proszę państwa, jeżeli jest to nadal jest to by nadmierna eksploatacja organizmu i trudno o tym, mówić o zachowaniach prozdrowotnych także tak się na pewno podtrzymuje swoją to nie jest teza to jest informacja może niepopularna bardzo bardzo rzadko cytowane z nazwijmy to na łamach prasy czy trzeciej mediów ale, ale taki taka jest niestety prawda prawda, której sama umiejętność zawodnika polega na tym jak zachować jak zachować swą swoją energię siły i jak dowieźć na swoją wydolność do imprezy kluczowej zawodnik nie jest w stanie eksploatować swojego organizmu na maksymalnym poziomie przez długi okres czasu i tutaj często jest niezrozumienie ze strony mediów ze strony kibiców, że raptem Stali w ostatnim czasie zapytano mnie, dlaczego zawodnik dzielone Italia nagle przestał z powodu, jakiej się wydawał się banalnej infekcji przestał jechać dalej wyjście proszę państwa polskie Polski sport wyczynowy nie chciała przytaczać nazwisk, ale ma już tutaj swoje negatywne doświadczenia właśnie w przypadku chociażby tego wyścigu Giro di Italia 1 z naszych zakonnik znakomitych olimpijczyków kolarzy przejechał wyścig jest to pewien trend prawda dążenie do maksymalnego wyniku i przejechał wyścig w trakcie infekcji wirusowej przepłacił to zdrowie przypłacił, ponieważ następnego sezonu już praktycznie nie, bo w grupie zawodowej kolarskiej z powodu arytmii arytmia ta w konsekwencji kilku kolejnych lat okazało się był to złożone formy arytmii i doszło do nagłego zatrzymania krążenia i nie ma już od nas tego znakomitego polskiego sportowca jak żalu szczegółowo w rajdach mówimy tej konkretnie o machinie Halupczok także jest stąd bardzo duża sztuka całego sztabu ludzi całego sztabu ludzi i stawanie się wyczynom w całym to jest proces dojrzewania to nie jest tylko pewna natywna, czyli wrodzona cecha zwiększonej wydolności, bo o tym musimy sobie powiedzieć, że tutaj sztuką ciało jest wytypowanie określonego w określonej sylwetki określonego typu mięśnia szkieletowego, który predysponuje do dyscypliny sportowej i bardzo duża rola jest, bo na początku, kiedy Nascimento to może być bardzo złudne my inwestujemy proszę państwa olbrzymie pieniądze inwestujemy człowieka angażujemy go w określony styl życia rodzina rodzice wszyscy zaangażowani się, a okazuje się bardzo często, że on i jego jego predyspozycje nigdy nie dorównają tym maksymalnym wynikom prawda sportowym, a mało to bardzo często jej mąż może nie użyłbym określenia bardzo często, ale często zdarza się sytuacja, że są to po prostu chorzy ludzie chorzy z przykrością stwierdzam chorzy i paradoks proszę państwa tak naprawdę przyczyna tych niepożądanych zdarzeń jest znana jest znana nie w każdym przypadku i Otóż być może również dziwne się wyda, jaka jest częsta przyczyna Przemku wg ciebie nagłego niepożądanego zdarzenia czy zatrzymania krążenia tych przykrych sytuacji, o których często się, mówi że pada na Kresach Wodnik na murawie czym w trakcie maratonu czy za linią maratonu czy w trakcie lotu przez państwa przyczyna jest banalna przyczyna jest banalna są to najczęściej nierozpoznane wcześniej wady czy anomalie układu krążenia, które nie były daną metodą u zawodnika rozpoznany paradoks polega na tym, że w sporcie często amatorskim te algorytmy oceniające nazwijmy to zdrowie człowieka są bardzo uproszczony, a są choroby, których n p . nie sposób rozpoznać bez chociażby badania echokardiograficznego takie badanie echokardiograficzne nie jest obecnie standard się ani w Polsce do orzekania o zdolności do uprawiania sportu u dzieci młodzieży do 2003 . roku życia ani nie jestem ono stan darcie do kwalifikacji do i imprez masowych typu maratony, a ja dam przykład takiej wady serca, która jest najczęstszą wadą wrodzoną serca rozpoznawano u osób dorosłych jest to zastawka aortalna dwu płatkowe zamiast 3 płatków, które normalnie występują zastawcy o budowie zastawki aortalnej u części osób jest zastawka zbudowana z 2 płatków i to współistnieje bardzo często z osłabieniem ściany aorty i proszę państwa polega na tym dramat, że w badaniu echokardiograficznym jest to bardzo prosto oceniany jest to przeciwwskazanie do uprawiania sportu i a proszę państwa nie może taka wada nie musi dawać żadnych objawów prodromalnych i pierwszym objawem może być chociażby pęknięcie aorty stałymi konsekwencjami negatywnymi, jakie są państwo możecie wyłudza od uprawiania sportu np. wskutek uprawiania sportu czy innego wysiłku ponadnormatywnego prawda dlatego mamy pewne ograniczenia mamy nasz filtr nasza selekcja jest nie 100 % nazwijmy to perfekcyjna i zdarza się, że zawodnicy w dni i teraz musimy oddzielić tutaj bardzo ściśle dyscypliny, bo każdy federacji każda dyscyplina sportu ma określony tzw. medycznym monitoring, czyli zespół bardziej badani, które musi zawodni wykonać chociażby u kolarzy, gdzie jestem lekarzem kadry kolarzy od wielu lat i zabezpieczaniem od około kilkunastu lat większość imprez klasy mistrzostwa świata nie mówiłeś o igrzyskach olimpijskich ostatnich 3, więc tacy zawodnicy mają w algorytmie co drugi rok badanie echokardiograficzne czym próbę wysiłkową nie mówiąc już od osób filar komedii, o której będę chciał powiedzieć więcej trudno tutaj żeby, żeby w tym momencie taki zawodnik przeszedł nazwijmy to do sportu wyczynowego natomiast są dyscypliny, gdzie te algorytmy są bardzo uproszczone i znam przypadki, kiedy zawodnik od wielu lat trenujący wyczynowo sport okazuje się, że ma wadę serca za chwilkę wracamy do naszej rozmowy dr Robert Pietruszyński kardiolog związany nie Ros wszyscy ze sportem od wielu wielu lat z moim państwo gościny nowemu sercu w sporcie informacji Radia TOK FM Zefir wraca przy niedzieli o sporcie Przemysław Iwańczyk kolejna odsłona naszego programu dziś jesteśmy w Uniwersyteckim szpitalu Klinicznym imienia wojskowej Akademii medycznej w Łodzi naszym gościem, a właściwie gospodarz lub jest dr Robert Pietruszyński specjalista medycyny sportowej kardiolog uczestnik 3 igrzysk olimpijskich w członek misji medycznej polskiego komitetu olimpijskiego właściwie można tych nawigacji pana doktora wymieniać wiele ja chciałbym, żebyśmy spojrzeli teraz na basen duchom tak już teraz kolokwialnie w 1, bo chciałbym, żeby też, że pan doktor w bardzo przystępny sposób nam to wyjaśnił nas duchowo z punktu widzenia amatora sportowca amatora jeśli przykładowo mam 39 lat moje tętno maksymalne to 190 uderzeń serca na Warmii na ten nieżyciowy parametry decydujące dla dobrze zbawienne chwileczkę moje moje tętno minima spoczynkowe około 55 uderzeń na minutę wynosi 3 na podstawie tych danych uda się określić, jaki sport w jakiej objętości częstotliwości znany dobry znaczy jak to serce powinno pracować dochodzi do Stanów po 180 uderzeń maksymalnie jak często to robić, w jakich okresach to przecież ja też biegam też prawem inne sporty z wielu ludzi, którzy pracują w korporacjach odchodzą mundurowi i Hajda na rower albo obu biorą się w zabieganiu oni chcą dowiedzieć teraz poproszę o taką węższą oczywiście związane oczywiście ja posługuję się metodami sprawdzonymi i tzw. złotymi standardami noty nawet mam jak gdyby ze sportu wyczynowego, bo popełnienie tych drobnego błędu jest bardzo przykre w konsekwencjach może być podam przykład jest tutaj klasycznym takim parametrem, który musimy oznaczyć jest próg beztlenowy co jest ten próg beztlenowy proszę państwa są oczywiście różne definicje progu westernowego też mamy próg w meczach nowy, czyli wzrost stężenia dla taksówek i od 2 do 4 mili moli są bardzo różne metody wyznaczania w związku z tym różne możliwości popełnienia błędu są różne parametry testów nieinwazyjnych polegające chociażby na na podstawie parametrów gazowych takich jak pochłanianie tlenu w wydychany dwutlenek węgla oraz parametry ilość wentylacji można wykryć wykreślić te parametry metodą spirometryczne, o co więc chodzi na państwa tutaj małe znaczenie w tym momencie mato tętno maksymalne są oczywiście dostępne na stronach internetowych różne uproszczone metody podawania progów metabolicznych i tych zakresów metabolicznych natomiast generalnie rzecz biorąc, o co chodzi w tym wszystkim, gdy w zależności od wieku mamy pojęcie progu beztlenowe ego co to znaczy do tego nazwijmy to ich do tego progu czyli kto jest badany w tej częstość pracy serca aut albo innymi parametrami mocy, więc przykładowo Przemku dla ciebie ja ustalmy, że wg takiego przelicznika internetowego swój próg beztlenowy będzie częstość pracy serca 150 na minutę co to znaczy do tej 150 częstości pracy serca twój organizm wykonuje wysiłek fizyczny bez żadnego kosztu metabolicznej go i gdybyś ty tylko dostarczą substraty energetyczne oraz płyny nie zachciało być SPAR ty mógłbyś kontynuować taki wysiłek bez żadnych konsekwencji negatywnych przez wiele godzin przez wiele godzin są takie dyscypliny sportu jak właściciele da, ale dalej zwiększać intensywność, bo zwiększa się prędkości pedałowania zwiększa się obciążenie na trasie albo zwiększać prędkość biegu i wyłaniają się liderzy wyścigu, który chcesz za wszelką cenę do ról teraz co dalej siedzieli w 2 w związku z tym zwiększa się ta intensywność i teraz tak, porównując mamy 2 samochody albo Przemku 2 organizmy twój organisty jesteś wytrenowany taki może dla przykładu podam tutaj posłużę się modelem kolarskim masz wytrenowany aut moc na progu beztlenowe 200 lat, a ja trenowałem od siebie w ostatnim czasie lepiej i mam próg beztlenowy na poziomie 2152 w związku z tym, jeżeli siadamy na cykloergometrze i zadajemy sobie obciążenie 225 lat model taki wzorcowy to proszę państwa tymczasem ku będziesz już w strefie mieszanej, czyli już będzie wzrastało u ciebie kwas mlekowy stałymi i konsekwencjami tego obciążenia, a ja będę nadal w komforcie tlenowym co się dalej dzieje w 2 dla kolarzy wyczynowego oczywiście te progi są o wiele większe w związku z tym 2 zawodników różniący się wiadomością do pewnego obciążenia będzie funkcjonowało bez żadnych konsekwencji, ale ten wyścig, który trwa kilka godzin tak naprawdę rozgrywa się w tych kilku epizodach, kiedy przekraczamy progi i wygrywają zawodnicy najlepsi, czyli jadą dalej ci zawodnicy, którzy się nie zakwaszają, ale to jest pierwszy punkt też próg beztlenowy, ale człowiek jest istotą różniącą się zwierzęcia tym, że podobno zwierzę można zagonić na śmierć człowieka nie ponieważ, jeżeli dalej zwiększać intensywność wysiłku nadal wzrasta stężenie kwasu mlekowego, ale do pewnego momentu częstość oddechów zwiększona wentylacja kompensuje te zaburzenia, że nie dochodzi do kwasicy metabolicznej co też tak łasica metaboliczna kwasica metaboliczna jest to sytuacja, kiedy spada stężeniem wzrasta stężenie jonów wodorowych spada pH krwi, czyli generalnie jest tak zapraszamy się metaboliczne i mówiąc prosto dochodzi do 2 bodźców kwas mlekowy powoduje ból zakwaszenie organizmu powoduje w sytuacji, kiedy dali nie jesteśmy w stanie kontynuować wysiłku fizycznego, ale czy zawsze nie i tutaj największym wrogiem są dopalacze dopalacze, które są obecne substancje bardzo powszechne te sytuacje z grupy amfetaminy, które bezkrytycznie można kupić w 6 różnych suplementach powodują to, że są zniszczone reakcje bólu, że zawodnik czy osoba trenująca ma poczucie olbrzymiej siły ona przekracza pewne bariery, ale ona przekracza pozornie barierę nie czuje bólu nie czuje zmęczenia, ale za strefę metaboliczne są przekroczone i dochodzi do głębokich zaburzeń milionowych dotyczących gospodarki i konsekwencją tego może być zatrzymanie krążenia znamy takie przypadki i tutaj proszę państwa ja polecam zawsze też podaje taki model Alberto Salazar wielokrotny zdobywca zwycięzcom maratonów londyńskich, który napisał obecny trener tak, w którym mowa w forach bufora, który stanął na podium jako 1 z nielicznych praktycznie jedyny biały tort dorównał nazwijmy to biegaczom natywnym prawda na podium w Londynie i on, że artykuł ich książka trenowanie śmiercią pokazuje jak i na czym polega popełnianie błędów Otóż w proszę państwa ambicja i nieodpowiednie zaangażowanie wysiłkiem nazwijmy to niezrozumienie pojęcia trenowania może być bardzo smutnych konsekwencjach przykładowo mamy trenera mamy kilku zawodników to co powiedziałem umie jest olbrzymią sztuką wytypowanie zawodnika i doprowadzenie tego zawodnika do formy ja znam proszę państwa przypadki, kiedy mistrzowie potwierdzenie mistrzowie świata mistrzowie olimpijscy mieli w pojedynczym teście badania wyniki nazwijmy to przeciętne, bo proszę państwa nie negatywny wynik świadczy przeciwko zawodnikowi tylko dobry wynik testu i badania przemawia za zawodnikiem zawodnik, który ma parametry mistrza może być w danym momencie niedysponowany, jeżeli założymy mu obciążenia treningowe ponadnormatywne to on nie będzie to trenowanie tylko będzie to wyniszczania jego organizmu, jeżeli przełożymy to na amatorskie zachowanie na ciebie te popularne czynności proponowanym fitness klubach czy poprzez trenerów indywidualnych to jest bardzo duża odpowiedzialność w tej grupie ludzi, bo nie rozumiejąc pojęcia progów metabolicznych ja mam całą grupę pacjentów, którzy ukryje użyje określenia są przed trenowanie i ponieważ mają bardzo forsowne intensywne sesje zdjęciowe przy użyciu różnych urządzeń i u osoby, która nie jest doprowadzona do zwiększenia mocy na pół roku powoduje to, że te osoby poza tym, że się sposób poza tym, że są bardzo zmęczone z takiej aktywności nie ich organisty odnosi żadnych korzyści, ponieważ to wszystko jest bardzo specyficzny i precyzyjnie określone, bo treningiem możemy nazwać określone czynności doprowadzające organizm w zależności od tego jaki sobie cel zadamy u 1 jest to przygotowanie do imprezy kluczowej, więc inne zupełnie zakres obciążeń i zakres czynności proponujemy dla osoby, która zwiększa moc na progu jest w okresie przygotowawczym zupełnie inne zadania nie są tzw. DPS-ie, kiedy trzeba poprawić utylizację kwasu mlekowego, kiedy wchodzimy w inny zakres obciążeń, a zupełnie inna realia to są potem sta natomiast, jeżeli my zadamy zawodnikowi czy amatorowi na zajęciach fitness obciążenia startowe to proszę państwa i jego organizm poza tym, że się zmęczy i będzie miał w dużym poczuciem wykonanej pracy nie odniesie żadnych korzyści to ja zapytam inaczej, bo Japończycy wydaje się 1 są bardziej świadomych narodów świata świadomy samych siebie też ukuli kiedyś taką zasadę 3 × 30 × 133 × w tygodniu po 30 minut należy, iż jest to 32 jest taki, że taki można go, że to jest model tak idealny dla akcji to idealny dla serca, ponieważ przez państwa jest u większości osób ta czystość pracy 130 głosów, które jest formie nie zawsze mają żadnych leków nie są leczone jest to podprogowe i to się mieścił najczęściej w przedziale 8090 % tego procent tętna po roku tlenu beztlenowe kąt w związku z tym tutaj jest to największa korzyść pod względem redukcji tkanki tłuszczowej, bo w tych akurat przedziałach ten pan dochodzi do najlepszego spalania tkanki tłuszczowej oraz dochodzi do podwyższenia wydolności, gdybyśmy wykonali taki trening ja bym nawet podkręcił śrubę proszę państwa tak jak dla ciebie Przemku 4 × 40 minut i musi być boksowanie układu krążenia i mięśni w określonym przedziale tętna to w tym momencie twój organizm mówiąc już teraz bardziej precyzyjnie twoimi Holandia dostaną taki bodziec, że dojdzie do określonej poprawy wydolności parametrów prawda tzw. wytrzymałości ogólnej w związku z tym to będzie rzeczywiście trening, czyli co 4 × 414 × 40 tętno już tutaj w zależności od wieku państwa próg tak naprawdę przeciwnicy oznaczania metodą wspiera komercji progów twierdzą, a po co to się tak często zmienia nie prowadź też niezrozumienia zagadnienia tętno progowe się nie zmienia zmienia się mocna roku w związku z tym, jeżeli ty będziesz wykonywał bardzo prostą może są potem metod samokontroli czy twoja wydolność wzrośnie jeżeliby się tą czynność wykonywał przy użyciu cyrkla argumentu, bo to będzie prościej mieszane, bo nie są to mierniki mocy, czyli można sobie pomoc zmierzyć bardzo, posługując się w aktach są przyzwoitej cenie w tym momencie trenażery, które mieszczą moc, więc jeżeli ja tobie gwarantuje, że jeżeli ty zaczniesz wykonywać z taką intensywnością nie posługują się tej i zmierzyć sobie VAT to okaże się, że po 3 tygodniach po miesiącu stosowania cyklicznie takich zajęć moc, którą ty, czyli moment mocy, którą ty na tym chętnie będziesz pokonywał wzrośnie nie powiem dwukrotnie, ale wzrośnie istotnie jak ty przytaczam bardzo ciekawą taką anegdotę na nieszczęście nieżyjącego już zawodnika najlepszego kolarza polskiego MTB Marka Galińskiego, który zginął w wypadku samochodowym, kiedy ja jako młody lekarz w klinice tutejszego szpitala sąd wykonywałem mu też próbę wysiłkową EKG 2 i stary kiedyś cykle ergometr kardiologiczny miał maksymalną moc 300 W przystawała proszę państwa jest to wystarczająca rzadko czołowy człowiek zdrowy czy już mieć pacjenci kardiologicznym ma taką moc, żeby przekop pokonać takie obciążenie Marek wtedy miał jako zawodnik oczywiście klasy olimpijskiej miał pomoc na progu w granicach albo powyżej 32 w związku z tym ja sądziłem, że jest za płoty cykle Gómez poprosiłem pana panie wtedy jeszcze małą wieś jako młody lekarz początkujący i proszę państwa okazało się, że mnie, że nie jest zepsuty rower tylko jego moc była wyższa niż zadana moc przez producenta czeka go metryka biologicznego w związku z tym zapewnia się, że naszym celem jest monitoring czy jest to mieszanych powtarzalność proszę państwa i jeżeli założymy sobie określony cel to będziemy mieli z tego korzyści, więc korzyścią może być poprawa wydolności ogólnej przez bardzo istotne głosów nie trenujących pacjentów kardiologicznych, a jest to kardynalny zasada i to jest to są jak gdyby kardynalne zasady treningu, o czym wiedzą wszyscy trenerzy i myślę, że sportowcy wyczynowi, bo sportowiec tak jak powiedziałam staje się wtedy wyczynowcy jedynym nie wierzę w to, że tylko są być może sytuację, że na aktywne cechy pozwolą uzyskać taki wynik plasuje nas e-myto olimpijskie czy klasy światowej, ale tutaj jak gdybym nieważne jest potwierdzenie prawda potwierdzenie jeśli chodzi o potwierdzanie wysokiej wydolności to musi być nałożone na te cechy natywne wrodzone cechy zwiększonej wydolności predyspozycji do pokonywania wysiłków musi być odpowiedni trening, jeżeli źle trenujemy możemy każdego zawodnika mówiąc brzydko przetrenować czy zniszczyć i cała kadra liczy także amatorów to dotyczy, a także szczególnie właśnie to jest największe zagrożenie, że w grupie intensywnie trenujących amatorów częściej mamy kryzys jak dotąd do czynienia zjawiskiem tak przeterminowania są to bardzo ambitne osoby Jana obserwuje, że nieraz przysłowiowym mastera ci wykonują większej bardziej forsowne sesje treningowe niż sportowcy wyczynowi i a oni się przed ksenofobią prawda tak jest to bardzo powszechne zjawisko obserwowane i za chwilkę wracamy do naszej rozmowy dr Robert Pietruszyński z moim państwo gościom pozostać z nami test audycja przy niedzieli w sporcie przy niedzieli o sporcie Przemysław Iwańczyk jest trzecie spotkanie z dr Anne kardiologiem Robert Pietruszyński członkiem misji medycznej polskiego komitetu olimpijskiego uczestnikiem 3 igrzysk olimpijskich, a także jesteśmy tutaj, tak więc w twarz witam witam ponownie we wschowskim szpitalu Klinicznym imienia wam w Łodzi, gdzie na stałe konduktor funkcjonuje to teraz tak mówiliśmy o tym na motorach biegi biegi masowe, ale liczono nawet 10  000 uczestników organizowane są reguły w niedzielę w niedzielę przed południem jesteśmy jacy jesteśmy tu edukowano ławy panie doktorze wręcz bardzo często po sobotnich imprezach, które są zakrapiane alkoholem uczestnicy imprez decydują się na start imprezy masowej mając lat 40 i 50 ciał porozmawiać o wpływie alkoholu na nasz wysiłek przestój na sercu, więc tutaj trudno jak gdyby mówić, ponieważ w sporcie wyczynowym, który miał się zajmuje praktycznie taki epizod z ramienia, ale co się dzieje, kiedy amal będzie też z amatorem nie jest wytrenowany tak jak zawodowiec 2 podejmuje się forsownych wysiłków 30 zlotego spożywa alkohol nie daj Bóg palić czy też co jest gorsze palenie czy piciem mam myślę myślę, że tutaj to, że każdy sobie są różne grupy wiekowej i różne być może jest miejsce nazwijmy to w grupie osób biegnących dla takich osób, ale proszę państwa to każdy może sobie edytować, gdyby wybierać to prędkość biegu i najważniejsze jest, żeby w trakcie wykonywania wysiłku nie być pod wpływem substancji psychoaktywnej nie być pod wpływem alkoholu, bo to, o czym wspominałem wcześniej są znoszone pewne reakcje fizjologiczne wznoszona reakcja bólu wznoszona reakcja fizjologiczna na zakwasie Sejmu oprócz tego organisty zachwaszczony na skutek oraz niedoborami milionowymi może zareagować układ krążenia w sposób nieprawidłowy i może ktoś po prostu do zatrzymania krążenia ja tak jak powiedziałem jeszcze wcześniej kiedyś była też może zakończyć na śmierć można tylko zwierzę prawda okazuje się, że nie, jeżeli osoba będzie pod wpływem substancji psychoaktywnej aktywnych, których duża dostępność jest bez receptur mowa w różnych punktach te substancje nieraz nie są na liście Method jeszcze środków zakazanych, ponieważ producenci wykonują majstersztyk, zmieniając pozycję węgla, czyli wodorosty istna trans, a te substancje mimo to, że nie ma ich nieraz na liście substancji deklarowane jako tzw. spala się tłuszczu są proszę pana w państwa bardzo silnymi substancjami psychoaktywnymi psychoaktywnymi im dochodzi do przekroczenia i zniesienia progu bólu w związku z tym, że zawodnik nie wytrenowany, który ma poczucie, że może tolerować daną formę wysiłków faktycznie dochodzi do głębokich zaburzeń metabolicznych on wykonuje w czasie wysiłek ponad normatywny dochodzi do dużych zaburzeń metabolicznych do spadku pH krwi i może dojść do zatrzymania krążenia prawda także są to bardzo groźne sytuacje poza tym, że do mnie bardzo często przychodzą osoby jak gdyby z różnymi jednak grupa osób to są osoby, którym mają pewien problem kardiologiczny w grupie osób uprawiających masową czy nazwiemy to wysiłek fizyczny nie nazewniczy nawale ponad normatywnie ja zachęcałbym do bardzo prostej inwestycji nie robienia, bo wiadomo, że jest to badanie drogie badania spirometrycznego często, ale wykonaniach, chociaż raz w roku albo w ogóle, chociaż raz takiego testu, ponieważ jest to element edukacyjny jak, wykonując takie badanie nie daje czystej kartki wypełnionej Czechami tylko staramy się edukować człowieka, żeby on zrozumiał na czym polegają podłogi na czym polegają zakresy metaboliczne i takie osoby bardzo korzystnie pod tym samym stwierdzają jak dużo błędów popełnił w dotychczasowej swojej karierze nazwijmy to cena od trenowania okazuje się, że sąd co osoby wykonywały dotychczas niekoniecznie musiało zwiększać ich wydolność w związku z tym to, że ktoś uczestniczy w imprezie masowej to nie znaczy, że w, jaki sposób zwiększa się jego wydolność oraz, że czynność jest związane z uczestnictwem w takim wyszli nazwijmy to maratonie czy biegu ulicznym poprawiają jego stan zdrowia Musie z przykrością stwierdzić, że nie bardzo często opuści mówimy tej o o układzie krążenia o o nagłych incydentach kardiologicznych, ale bardzo często takie osoby, które wcześniej nie wykonywały obciążeń w wieku młodszym dochodzą dom do obciążeń treningowych prawie zawodowych i dochodzi do zużycia kontuzji przeciążeń układu Stawowego zaczyna się problem z kolanami problemy z biodrami i tutaj bardzo bym właśnie zachęcał wszystkich do konsultacji sportowo lekarskiej, żeby coś nazwać trenowaniem musimy określić możliwości danego organizmu oraz zadać określony model treningowy polegający na kontroli intensywności oraz częstości wykonywania wysiłku, aby dochodziło do zwiększenia wydolności organizmu i zmniejszenia ryzyka powikłań to, że to teraz przejdźmy do jej bardzo istotnego tematu, więc ze sportu dzieci w wystraszyły się tego co powiedział mi pan doktor, że jednak sport jest na tyle sport wyczynowy na tyle forsowne, że trudno, by pomagać sport wyczynowy to jest zawód także trudno tutaj mówić my musimy wyselekcjonować naszą rolą jest wyselekcjonowanie organizmu, który będzie w stanie podołać tym ponad normatywnym obciążeniom i będzie dawał szansę temu człowiekowi na znalezienie się w grupie, żeby mógł uczestniczyć w rywalizować z najlepszymi zawodnikami Boże, ale to pan doktor powiedział też, że bardzo często przyczyną powikłań jakichkolwiek czy też kardiologicznych czy też ortopedycznych jest uprawianie sportu w sposób nadmierny w sytuacji, kiedy wcześniej się tego nie robił, czyli zamalowywanie mówiąc najprościej organiczna artyleria, posyłając swoje dziecko nie na zajęcia piłki nożnej ma 9 lat po wyjeździe na Marsie co wierzymy w to, że zespół trenerów i cały system prawny, który funkcjonuje dotyczącą orzeczenia zdolności takiego dzieciaka chroni twoje dziecko ochroni nas wszystkich przed tym, aby doszło do niepożądanych zależy zobaczą, że mamy oczywiście to gwarancje, bo nadal obowiązuje nas ustawa i przepis o tym, że takie dziecko musi być badany przez lekarza i sportową sportowego i musi mieć orzeczenie o zdolność do uprawiania sportu dojrzewa ma takie orzeczenie tylko, że pytanie czy 3 treningi w tygodniu po 1 , 5 godziny do tego zmuszają nas myślę np. 2 po 60 minut to jest niezbyt duże obciążenie dla 99 latka to zależy od intensywności tak jakoś się czas i w tym momencie intensywnością obciążenia to już wierzymy wierzymy w nasz cały system wierzymy wykształcenie trenerów po to, żeby właśnie przetrenować dziecko, żeby nie wykonywać, żeby znaleźć nazwijmy ten czas na po zwiększaniu tzw. wydolności ogólnej, bo na pewno błędem jest, jeżeli w takiej objętości były to tylko ci zajęcia specjalistyczne połączony z bardzo dużą intensywnością, bo ten organizm nie jest z pewnością jeszcze zdolny do wykonywania dużej intensywności intensywności ponad drogowej tak dużego przedziału czasowego stąd oczywiście wszyscy wiemy, że ten nazwijmy to sesje treningowe są o wiele krótsze niż u dzieci starszych u sportowców wyczynowych tutaj jak gdyby jedynym gwarantem jest, że państwa wiedza i umiejętności trenerskie to, że do teraz inaczej porzućmy sport dzieci, których rodzice są bardziej zaangażowani byśmy w ogóle dzieci w jaki sposób dozować wysiłek czy prawdą jest tutaj też będę posługiwał się stereotypom, że dziecko, kiedy nie będzie miało się po prostu samo mówi pan w niej musi się zregenerować później wstaje znowu się bawi stołu biega znowu jeździ na rowerze jak wygląda na dzieci dzieci oczywiście mają mają na tym nie com zwiększoną tolerancję na w tym momencie na datę obciążenia ponadprogramowe i często widzimy jak przysłowiowe dzieci jak na nakręcony, że tej energii rzeczywiście mają o wiele więcej niż dorośli prawda związany jest chociażby z hormonem wzrostu prawda w organizmie, którego cały świat nazwijmy to wyczynowym zastanawia się co zrobić, aby troszeczkę tej energii tego dzieciaka również zachować w organizmie dorosłego wyczynowcy natomiast tutaj, jeżeli chodzi o zadawanie intensywności wysiłku u młodych sportowców jest bardzo subtelna sprawa i tutaj są zdani jesteśmy tak jak jeszcze raz powiedziałem nam wiedzę na wiedzę trenera prawda natomiast my jako lekarze oczywiście gwarantujemy w tym momencie przy naszych możliwościach, że dziecko jest wolne od wad istotnych przeciwwskazań od przeciwwskazań do uprawiania sportu wyczynowego doliczy do zachowań prozdrowotnych, czyli nie ma w tym momencie danej sytuacji, która uniemożliwia wykonywanie wysiłku fizycznego najprościej można powiedzieć, że nie ma dziecko wady wrodzone układu krążenia nam i w danej chwili to też bym to co mówiliśmy jeszcze na poprzednich zajęciach odradzam bezwzględnie wykresy łania dzieci na zajęcia w trakcie chociażby tzw. banalnego Kataru nie mówiąc już od w stanach podporządkowywać gorączkowych dziecko musi być wyleczony, aby mogło uczestniczyć, aby mogło korzystać im, aby można było nazwać daną sesję spędzoną z wysiłkiem fizycznym jako treningową, jeżeli dziecko, że państwa jest chore to to co wszystko wykonuje działa na niekorzyść organizmu, a nie podnosił żaden sposób wydolności zupełnie inną sprawą są przewlekłe stany zapalne czy przewlekłe choroby u dzieci, gdzie mamy bardzo trudne nieraz kwestie czy dziecko, które jest Magda danym poziomie zamocowaną alergie prawda mam i bierz określone leki czy można powiedzieć, iż zbyt jasna czy ma rozpoznaną nadreaktywność oskrzeli czy chociażby astmę oskrzelową i bierze określone leki czy po dziecku kierować prawda i na ile ono korzysta z tych zajęć ana ile proszę państwa ono wytrzymuje organizm wytrzymuje to są bardzo nieraz trudne decyzje, ale i właśnie na ile dana wada postawy na ile dana Wanat wada postawy proszę państwa w zależności od dyscypliny sportu, na którą kierujemy dziecko ma szansę być skorygowana ana ile pogłębiona musimy sobie powiedzieć proszę państwa 8 dyscypliny sportu nieraz angażują w sposób nierównomierny bardzo mało jest dyscyplin, które ogólnie rozwijają organizm są to w wielu przypadkach zaangażowane pojedyncze obszary ciała wyeksponowany asymetrycznie bardzo często są dyscypliny asymetryczne i to jest bardzo ważna cecha, żeby temu dziecku zapewnić i zajęcia ogólnorozwojowe zajęcia, które zwiększają wytrzymałość ogólną drugą bardzo taką cechą bardzo istotną zapominano jest niedobór witaminy te 3 oraz tzw. dyscypliny halowe my, którzy państwa żyjemy w określonej szerokości ekspozycja na światło dzienne jest tak Janina i tutaj bardzo jak gdyby przestrzegam ich rodziców i trenerów ziemi wyprowadzamy te dzieciaki, zwłaszcza w dyscyplinach halowych na powietrze jest nie wspomnę o ekstremalnych sytuacjach pływaniu o dyscyplinach typowo handlowej, gdzie nie ma praktycznie możliwości dyscypliny skazane są tylko na przebywanie tutaj bardzo powszechne jest niebo niedobór witaminy te 3 i o tym nie zapominajmy prawda, że już bardzo mocno, tym bardziej kierując młody organiczna ścieżkę trenowania wyczynową, bo niestety taka jest rzeczywistość, żeby odnosić sukces w niektórych dyscyplinach trzeba zaczynać od bardzo młodego wieku to tutaj jest to cała ta szkoła trenerska i cały system monitorowania medycznego, który powinien iść w parze, aby ten organizm go przed złym stanie zdrowia i miał szanse na kontynuowanie swojej kariery sportowo wyczynowo przez wiele lat to nie jest sztuka wykonania pewnego epizodu tylko sztuka potwierdzania ich sztuka uczestniczeniu w zdrowiu sporcie wyczynowym, czyli to inaczej pana zapytam patrzy na pana na pana nienaganną sylwetkę jak często uprawia pan sport muszę powiedzieć z przykrością, że w ostatnim okresie się zaniedbałem, ale w zgłaszam tutaj chęć poprawy i już nie mogę się doczekać, kiedy zaczną wykonywać minimum zalecone tutaj w programie, czyli 4 × 40 minut przy częstości pracy serca czy intensywności wysiłku fizycznego, która w tym momencie, ale jestem daje nam możliwość zwiększania wydolności organizmu prawda dowolną sprawą jest to czy będziemy biegali czy będziemy jechali na rowerze prawda ważne jest tutaj dla każdego psiaka, który widzi ten element jako prozdrowotny, zwłaszcza dla osoby, która pracuje w tym momencie w pomieszczeniach przy różnej jakości powietrza przy Jeż, aby wyjść nad półwiecza atuty jak gdyby zachęcam i jak gdyby jeszcze nie wiem, że wrogiem cykle ergometr stawianych w domu tylko trzeba znaleźć możliwość, aby przehandlować ten organizm mówiąc prosto w tlenie, czyli przy częstości pracy poniżej progu owej i żeby tam nie był nazwijmy to epizod krótki, bo nic tam nie daje się państwa duża intensywność przez krótki okres czasu tylko mniejsza intensywność, ale co najmniej 30 minut i to jest wtedy korzyść dla zdrowia, więc 3040 minut 34 × w tygodniu to co przełyku powiedział w tym modelu japońskim czy modelu europejskim jest dopiero w tym momencie mamy szansę na przebudowę organizmu i zwiększenie parametrów wydolności ogólnej i wytrzymałość dziękuję bardzo za tę godzinną rozmowę z dr Robert Pietruszyński był moim państwa gościem kardiolog specjalista medycyny sportowej członek misji medycznej polskiego komitetu olimpijskiego także uczestnik 3 igrzysk olimpijskich byliśmy nie w Uniwersyteckim szpitalu Klinicznym wojskowej Akademii medycznej w Łodzi, gdzie został pan doktor przyjmuje tak dziękuję bardzo serdecznie państwu nie dziękuje zapraszamy na drugą godzinę audycji przy niedzieli w sporcie, ale to już po informacjach, na które teraz zaprasza w Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: PRZY NIEDZIELI O SPORCIE

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA