REKLAMA

New Delhi w Warszawie. Rozmowa z prof. Walerią Hryniewicz i prof. Markiem Gniadkowskim

OFF Czarek
Data emisji:
2016-06-01 10:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
33:37 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w ich Cezary łasiczka program Owczarek dzień dobry witam państwa bardzo serdecznie zapraszam na dzisiejsze spotkanie studio goście prof. Waleria Hryniewicz konsultant w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej dzień dobry na wdrożenie prof. Marek Piątkowski Narodowy Instytut leków dzień dobry dzień dobry pan dzień dziecka dzisiaj, a więc zapewne przynoszą państwo jakieś dobre informacje prezenty dla dzieci dorosłych nie pomija, że za złe informacje, jakby jej niekoniecznie mamy Rozwiń » dobre informacje na dzień dziecka w ale ważne na pewno bardzo ważne chemii ostrzegające o kogo i przed czym pani profesor na czym myję i walczymy w tej chwili jest antybiotyk oparł na 6, ale przede wszystkim ze świadomością ludzi, że coś złego dzieje z antybiotykami to znaczy, że bakterie kumulują swoją wiedzę kształcą się jak uciekać przed antybiotykami i niestety wypracowują coraz bardziej wyszukanej wspaniały dla nich mechanizmy jej odporności, które powodują, że coraz więcej mamy trudności ze skutecznym leczeniem zakażeń i to jest nasze w tej chwili największe zmartwienie, jakim się zajmujemy staramy się nie tylko pracować nad tym laboratorium, ale upowszechniać tę wiedzę wśród społeczeństwa wśród lekarzy próbujemy zachęcić decydentów, żeby inwestowali więcej pieniędzy w walkę z tym problemem, żebyście redukowali wszyscy, ponieważ zgodnie z raportem światowej organizacji zdrowia z 2014 roku możemy mieć się naprawdę nieprawdopodobnie poważne złe skutki dla zdrowia społeczeństwa w tym polskiego też z powodu narastać pijącej oporności bakterii na antybiotyki dobre państwo nie zazdroszczę, dlatego że od tej narastającej, a tego oporności rozmawia on tylko antybiotyków oporność rozmawiamy już od jakiegoś czasu i za każdym razem tak mi się wydaje odbiór jest taki, że to lata znowu jakieś mało z lekarz kometa ma uderzyć w Rzymie i znowu powiedzieli, że przeszła bokiem światowe są z ulgą już po dziesiątego mecze stoją nowo na pewno znowu przejdzie bokiem i znowu nas straszą w mediach i znowu kometa ominie nas miliardy lat świetlnych i i tak i tak będzie, a tymczasem sprawa jest poważna sprawa jest poważna, dlatego że my często zapominamy o tym, że bakterie są rzeczywiście organizmami żywymi które, które bardzo szybko ewoluują, że my, stosując antybiotyki na dużą skalę zresztą jak musimy to robić, bo przecież musimy leczyć zakażenia, ale często też ich nadużywając, używając często w sposób niekontrolowany, używając nie tylko w medycynie ludzkiej w jest ułatwiamy tę rewolucję przesmażamy taką ciągłą presję selekcyjną która, która w spontanicznie montujące bakterie jak gdyby wybiera z tych populacji i ułatwia im przeżywanie w co jakiś czas pojawiają się coraz to nowe warianty opornych bakterii i tutaj ostatnie rozmowy nasze, jakie tak jak rozmawialiśmy z panem redaktorem poświęcone były tzw. karbapenemy czasu jak Siemens mam które, które likwidują skuteczności antybiotyków, które przez jakiś ostatnie 2030 lat był uważany za taki ostatni wentyl bezpieczeństwa owe karbapenemy bazy spowodowały, że te leki, że ta rola tych leków w znanych kart zapewne mów i zaczęła już maleć zaczęła się mocno kurczyć w związku z tym sięgnięto wówczas to pewien stary jak taki, który już uznanych, a pani Teresa lat sześćdziesiątych na rowerze czy nawet najmniej osiągniętych, które ze względu na swoje dosyć słabe właściwości jak ona zależność pewną taką toksyczność wobec organizmu ludzkiego był już tak dawno temu zarzucany on stał się znowu takim lekiem ostatniej szansy z chwilą, gdy w rolach owych kart pewnemu zaczęła maleć i nagle okazuje się, że to w listopadzie ubiegłego roku, że w Chinach wyizolowano znowu kolejne szczepy bakteryjne, które nauczyły się być odporne znowu na ten lęk i to znowu wybitnie niebezpieczny sposób to znaczy w taki sposób, że cecha ta może być przekazywana z 1 komórki bakteryjne maja 2 jest jednak jeszcze po do drugiego z 1 gatunku do drugiego to była taka grzeczna w zasadzie bezprecedensowa, bo jak się popatrzy na kolejne zadania 1 z najważniejszych czasopism jak w dziedzinie epidemiologii zakażeń ran setki faktur scysji z nie poświęcili niemal całe numery w listopadzie w grudniu, publikując kolejne kolejne kolejne doniesienia, bo w ślad za tym w Chinach dzięki teraz dzięki niesamowitemu usprawnieniu udoskonaleniu metod badawczych na całym świecie nagle rzucił na swoje kolekcje zebrane już nawet od kilku lat drobnoustrojów i zaczął je, że tak powiem w cudzysłowie przeczesywać nam się okazało, że one już tego obecne nawet już od 10 lat czasem nawet może od 30 lat w różnych miejscach najczęściej wśród drobnoustrojów z pochodzenia zwierzęcego, czyli tych grup które, które wywoływały, które były izolowane od chorych zwierząt no niestety bakterie potrafią przeskakiwać ze zwierząt na ludzi w IT jest zjawisko bynajmniej nie marginalne w tę pulę szczepów zwierzęcych szczątków ludzkich do pewnego stopnia są rozłączne, ale też w dużej mierze się potrafią pokrywać i to jest jak gdyby taki co się stało w pewnym sensie takim tematem takim hitem dajmy na to ostatnich ostatnich paru miesięcy pierwszy taki szczep również udało się nam zidentyfikować w Polsce Jan wystąpił pojawił się w październiku ubiegłego roku taką nawet mamy dzisiaj przyjemną informację czy dla nas przyjemną, że właśnie też zaakceptowana na dodruku publikacji dano szansę, bo wyizolowanie tego szczepu do jego scharakteryzowania gdzieś się okaże, ale w ich roladą z wciągu 10 dni, ale ja może jeszcze był 1 rzecz Doda do wypowiedzi pana profesora, że te mechanizmy oporności tych niebezpiecznych, których była mowa dołączają do już istniejących i te bakterie, które wypracowały te najnowsze Karbala pewnej masy tracą odporność na kolizyjne one już mają całą masę i oporności, czyli oporność na wiele wiele innych leków, czyli tutaj rzeczywiście tak jak pan profesor powiedział Bekkar oba te niemal z jakby niszczona leki ostatniej szansy, jakby już nic nowego nie mamy i niewiele wydaje się być dziś jest w trzeciej fazie badań klinicznych, w które chcą wiedzieć, że takie maluchy przewyższają intelektem powiedziałbym Homo sapiens to jest przede wszystkim użyję takiego sformułowania genetyka wielkich liczb również bakterie są organizmami jednokomórkowych i w związku z tym jeśli potraktujemy 1 komórkę jako 1 organizm to rzeczywiście tak jest na to możemy sobie śmiało wyobrazić, jaki jest gigantyczna na świecie masa populacja przyrost każdego gatunku bakterii w każdym z tych organizmów może się leczyć możesz pojawiają się pewne mutacje one stale ewoluują one nie tylko montują, dlatego że one też pobierają od dna z zewnątrz od innych komórek w tym dna znajdują się już gotowe do działania geny kodujące oporność tych mechanizmów genetycznych za pomocą, których bakterie zmieniają swoje właściwości nabierają nowe czasem tracą na swą jest olbrzymia różnorodność one potrafią być niezwykle efektywne, a jeszcze jak wspomniałem na początku, jeżeli mówimy o tej zmienności w aspekcie nabywania i lekko oporności na tamie dodatkowo jeszcze tę ewolucję przyspieszamy przez właśnie niesamowite masę nadużywania antybiotyków wróciły do naszej rozmowy po informacjach Radia TOK FM prof. Waleria Hryniewicz prof. Marek Piątkowski studio informacje dziesiąty 20 za chwileczkę po informacjach wracamy do Super bakterii i antybiotyków Cezary łasiczka program Owczarek prof. Marek Piątkowski Narodowy Instytut leków prof. Waleria Hryniewicz konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej sztolnie władz jak zapytało Lasek związany z walką z antybiotyków oporność są bakteriami wirusami noworoczny, że samorządy różnych poziomach, by się zastanawiać tak, czyli co każdy może sam w swoim zaciszu domowym zrobić, ale także co mogą zrobić ci, którzy trzymają kasę na oczy dłonie na nas na kasie, czyli no, ale właśnie my żyjemy w takich czasach, że być może fundusze, żeby zdobyć fundusze nie ma tego tak już od głowy być może należy, iż szczep bakterii tak bardzo groźnie na zarządcę Donaldzie Tusku z podejrzewam, że od razu znajdą się miliardy na walkę z VAT taką baterię w dno jest stała i jest to atrakcyjna propozycja, niemniej jednak takiej propozycji nie tylko propozycje, ale zalecenie jest całkiem sporo jako czwarty kraj członkowski Unii i Europejskiej podpisują szereg deklaracji, które jasno mówiącą należy robić i to natychmiast przede wszystkim monitorować, żeby wiedzieć, jakie szczepy występują w danym kraju, jakie mają jako moją wrażliwość antybiotyki jakieś inne niebezpieczne mechanizmy odporności u nich wykrywamy co trzeba robić trzeba również jej monitorować zużycie antybiotyków i to w różnych sektorach w praktyce 1 słowem przepraszam pani prezes to musimy wiedzieć czym walczyć i tak musimy wiedzieć o tym jak najwięcej jak naj precyzyjniej to jest monitoring w następnie musimy monitorować zużycie zarówno w obszarze weterynarii jest w praktyce poza szpitalnej szpitalnej musimy wzmocnić kontrole zakażeń szpitalnych, czyli wprowadzić różne rodzaje wszystkie procedury dostępny, żeby te zakażenia nie rozprzestrzeniały się w obrębie szpitala, żeby tacy pacjenci, którzy nie są zakażenie lub skolonizowania byli bezpieczni na drodze musimy prowadzić szpitalną politykę antybiotykową i w ogóle politykę musimy prowadzić szeroką edukację musimy badać się giełd dawać szansy z opracowania nowych antybiotyków, czyli inwestować w naukę w laboratoria akademickie Uniwersytet z wielu instytutów badawczych, ponieważ dramatycznie potrzebujemy odkryć jej wprowadzenie na rynek nowych leków, który zaczyna się problem, bo czy wydaje się że, gdyby rozmawiamy o różnych rzeczach, które są oderwane od rzeczywistości w sensie żony to jest jakby ich ze swoją drogą, a inne rzeczy są jeszcze w swoim innym torem, a tymczasem to wszystko są naczynia połączone dzisiaj słyszymy o strajku czy protestach pielęgniarek w centrum zdrowia dziecka menonici, którzy śledzą, gdyby losy zawodowe pielęgniarek wiedzą, że to nie jest, gdyby wyjątek na mapie świata tylko, że to jest norma, że mamy za mało pielęgniarek i te pielęgniarki za mało zarabiają i to nie jest kwestia tylko zarobków w głosie ta kwestia przy przekłada się na to co się dzieje w szpitalach, żeby trochę przyglądam szpitalom tak przez dziurkę od klucza mogę powiedzieć nie no i najpier w mamy studia wyższe pielęgniarki kończą studia wyższe i pełne tej wiedzy ile razy myć ręce jak często zbiera zmieniać rękawiczki i t d. tak dalej ruszają do szpitali oto okazuje się, że to tak pewnie, że należy zdjąć rękawiczki tyle razy ile was uczono, ale niestety nasz szpital nie ma na to funduszy, więc musimy zmieniać troszeczkę rzadziej i t d . i t d . tak dalej i to wszystko się ze sobą łączy fundusze na służbę zdrowia fundusze na pensje pielęgniarek to wszystko gdzieś tam na końcu okazuje się, że być może stawia tezę, że zwierzę bardzo ważny problem pan poruszył brak specjalistów, ponieważ najlepiej przygotowany do walki z antybiotykami z jej odpornością są poszczególne specjalizacje chociażby mikrobiologia lekarska choroby zakaźne epidemiologia jest dramatyczny brak specjalistów w tej dziedzinie nie tylko w Polsce w Polsce szczególnie dramatyczny, ale na świecie, czyli nie mamy wystarczająco wykształconej kadry, która by sprostała tym nowym wyzwaniom mamy w tej chwili tendencje do wyprowadzenia laboratoriów mikrobiologicznych ze szpitali, a więc to co pan profesor mówił bardzo ważny rozpoznanie problemu jak najszybciej jeśli rozpoznamy, że mamy do czynienia z tym dramatycznym i drobnoustroju, który jest tak wiele antybiotyki opornych to musimy działać natychmiast, bo inaczej oni się rozprzestrzenił wtedy mamy trudniej mamy musimy zainwestować więcej pieniędzy narażamy pacjentów na konsekwencje tego zakażenia są już wyprowadzone laboratoria do szpitali to taniej, bo albo tak dyrektorzy uważają, że to jest taniej nie myślą co się z tymi próbkami od pacjentów dzieje, że opóźnia to podjęcie właściwych działań nie tylko terapeutycznych, ale również przeci w epidemicznych taka jest tendencja outsourcing wszystkiego, ale laboratoriów z dużych szpitali wyprowadzać absolutnie nie wolno laboratoria zewnętrzne komercyjne one często mogą bardzo dobrze działać jeśli chodzi o sam obecny przebieg procedury diagnostycznej, ale potrafią świetnie też wykrywać potrafią szybko wykrywać szybko informować personelu danego szpitala o tym co zostało wyhodowane danego pacjenta natomiast problem też często polega na tym, że te laboratoria się niekoniecznie z reguły nie czują związane emocjonalnie znanym szpitalem, ale nie są angażowane w działalność np. dochodzenia epidemiologiczne na terenie szpitala, gdzie bardzo często w tzw. zespołach ds. kontroli zakażeń szpitalnych powinien być musi być kierownik laboratorium diagnostycznego często przecież dopiero laboratoria biologiczne informuje o tym, że w danym szpitalu na danym oddziale istnieje ryzyko istnieje podejrzenie, że tam wystąpiła zatem wybuchła jakaś epidemia w związku z tym my tu jest ten problem jak gdyby tego szybko jeździmy też takiego właśnie emocjonalnego związku z zaangażowania się mikrobiologia diagnosty w to co się dzieje na terenie danego szpitala czy czystością rzeczą zrozumiałą, że jesteśmy po prostu na ziemi tak czy po prostu wykonujemy pełnią służbę wykonuje ją rozżalony Janik idziemy do domu i nas już nic więcej tak naprawdę nie interesuje, że to w przypadku, zwłaszcza tych wielkich szpitali jak i rzeczywiście więcej się może działać i z reguły się więcej dzieje jeśli chodzi o o całą okolicę meteor epidemiologii szpitalną jest to gest dość krytyczny tak naprawdę element jest bezpieczne są szpitale albo jak niebezpieczne g 6 obarczyła przywołują państwo piątą poprawkę do oglądania amerykańskich bitwach będzie bardzo zależało od tego w od konkretnego szpitala, a to oznacza przede wszystkim od regionu świata od konkretnego kraju oraz dojedzie tam istnieją, choć wiadomo, że myśląc o tym, konkretnym kraju o nazwie Polska w NATO myślę tutaj myślę tutaj znowu pani resort będzie będzie wiedziała więcej, ale sądzę, że jest dość duże zróżnicowanie to znaczy znajdzie pan i takiej takich takie, w których od tej strony nazwijmy to epidemia logicznej jest całkiem bezpiecznie można je wskazać jako takie, które świetnie sobie potrafią radzić z tymi problemami i my znamy dziesiątki przykładów takich szpitali, które w, które poinformowane o tym czy też one same najpier w już podejrzewały, a myśmy im w tzw. krajowym ośrodku referencyjnym ds. lekko wrażliwości drobnoustrojów potwierdzili tę informację potrafili sobie z tym naprawdę świetnie poradzić my niestety są też takie, w których dzieje się całkiem kiepsko to było zresztą świetnie widać silny jak widać na dzień dzisiejszy w związku z pojawieniem się w Polsce znaj najbardziej niebezpiecznego dotychczas znanych mechanizmów oporności, czyli karbapenemy jest tzw . nigdy nie ich dużo ta sytuacja wymagała bardzo ważnych szybkich działań i współpracy z ośrodkiem referencyjnym, a także na terenie szpitala, ponieważ te szczepy bardzo szybko mogą się rozprzestrzeniać i może być sytuacja trudna do opanowania tu notabene możemy nawiązać do zagadnienia pana redaktora do tego, że czasem nazwa jakiejś bakteryjne w tym przypadku konkretnego mechanizmy oporności może spowodować niezły szum z tak było właśnie w przypadku deliktów enzym ten został wykryty przez wybitnego epidemiologia mikrobiologia brytyjskiego reżysera Kima była wyższa naszego zresztą wiele dobrego przyjaciela, w który zainstalował, który zidentyfikował bakterię zawierającą właśnie tę herbatę innym razem tylko nie byli u pacjenta, który był hospitalizowany w Szwecji Radek, który wrócił po zabiegu medycznym dokonanym w Indiach w później Jan szybko zorientował się, że takich przypadków jest więcej i zwłaszcza w wielkiej Brytanii w dostał cały szereg też szczepów bakteryjnych są Indie Bangladesz i po staremu miastu zorientował się, że tam jest nam się rozwinęło w sposób niekontrolowany i niewidoczne przez pewien czas nosił najwyraźniej Dody bardzo niebezpieczne zjawiska jak nazwał tę bakterię, a konkretnie ten karp Panama z New Delhi towaru o udzielanie zwolnień tych z dużą wstęp był to to auto to było powodem dość poważnego zadrażnienia stosunków dyplomatycznych między Indiami wielką Brytanię i młodzież stał się pewnego rodzaju persona non grata w Indiach w oficjalne czynniki rządowe w Indiach domagały się oficjalnie od redakcji najważniejszych czasopism naukowych na świecie wycofywania z czymś nie przyjmowania jego artykułów i nieopublikowania nazwę od zmiany nazwy tego enzymu, twierdząc że ona w żaden sposób nie udowodnił, że faktycznie te bakterie w cudzysłowie narodziły się w Indiach no niestety przegrali, dlatego że lawinowe NASA doniesień o kolejnych przypadkach kolejnych i kolejnych doniesień izolacji tych drobnoustrojów od osób, które podróżowały wracały albo na przed podróżą wały z krajów subkontynentu indyjskiego do Australii do Europy zachodniej do Kanady do Stanów zjednoczonych i rozwiewa teraz może już dawno nie było czym martwić także tak zresztą w pewnym momencie, że jakby z tym pogodzili, choć wiemy, że około 30 % w populacji Indii Pakistanu jest skolonizowanych przewodzie pokarmowym ten takimi drobnoustrojami jednak potem dyskutowane z najpoważniejszych czasopismach uszyte z NHL były dyskusje na temat tego jak nazwa genu może wywołać za przeproszeniem pewnego rodzaju swąd w środowisku naukowym, ale nie tylko na południu Europy w przestrzeni publicznej wrócimy do centrum tego enzymu o innych po informacjach Radia TOK FM prof. Marek Jackowski prof. Waleria Hryniewicz studio informacje o dziesiątej 40 po informacjach wracamy Cezary łasiczka program Owczarek studio prof. Waleria Hryniewicz konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej prof. Marek Jackowski Narodowy Instytut leków im dłużej rozmawiamy, tym bardziej są przewożone i to od dawna jesteśmy przerażeni, bo tak myślę, że jesteśmy w jakiej matni strych w ogóle nie ma wyjścia może trzeba się położyć już czeka spokojnie lat nie DOI trzeba działać to jest stara można wejść z tego można wychodzić i tutaj nawiążę do tego co wcześniej pani profesor mówiła to była oczywiście taka na bardzo już wyczerpujące wypowiedź zasadnicza, którą można streścić są 3 zasadnicze strategie działań, które muszą być podejmowane łącznie na różnych szczeblach, w które które mogą prowadzić do tego, że sytuację kontroli inaczej sytuację zakażeń można trzymać pod kontrolą są takie przykłady na świecie niedościgłym wzorem pozostają oczywiście kraje skandynawskie, ale przede wszystkim chodzi o to, że musi być monitorowanie musimy wiedzieć czym walczymy to musi być robione na poziomie oddziału szpitala inne wierzą w miastach kraju regionu kontynentu świata w ten musi się dziać w stałej takiej wymianie międzynarodowej krajowej i t p. muszą być bardzo mocno udoskonalone pilnowany utrzymywane w gazie działania systemów ds. kontroli zakażeń w poszczególnych miejscach poszczególnych szpitalach i tu znowu najlepiej jeśli się to dzieje w w sposób skoordynowany w skali znowu kraju regionu miasta, ponieważ pacjenci tak bardzo przemieszczają się pomiędzy szpitalami pomiędzy nawet miastami często na inne duże odległości ziemia musi jednak szpital informować drugi szpital o tym, że opuszcza go pacjent, który był czy jest skolonizowane takim nie inne drobnoustroje, żeby ten drugi szpital, do którego ten pacjent trafi za tydzień kilka tygodni za miesiąc pół roku czy rok nawet później, żeby wiedział, że ten pacjent, że istnieje ryzyko, że on zniesie taki drobno ustrój z kolei do naszego szpitala, czyli znowu się musi dziać w sposób skoordynowany i trzecia sprawa, ale to już jest jak gdyby jak taki troszeczkę inny szczebel to, że kwestia środowisk naukowych to jest kwestia przemysłu farmaceutycznego, czyli ciągła praca nad nowymi parkami linowymi odejściami terapeutyczne jak się należało utrzymywać restrykcyjna polityka antybiotykowa na każdym szczeblu nie tylko w szpitalu, ale również w praktyce poza szpitalnej ograniczenie niepotrzebnego stosowania antybiotyków, ponieważ nadużywamy w każdym obszarze naszego życia w każdym miejscu nadużywamy jesteśmy bagatelizuje ten problem i to jest następny element, który naprawdę musi stać się kontrolowany i musi być świadomy świadoma nie problem ludzie nie zdają sobie sprawy zagrożenia do tej zagrożenie niewidoczne trudno im wyobrazić, że nie mamy antybiotyk, który jest skuteczny nie widać przecież tego zagrożenia i to trzeba uświadamiać, więc działanie w społeczeństwie działanie wśród profesjonalistów i musimy mieć bardzo bardzo mądre decyzje polityczne i ze strony resortu zdrowia odpowiedzialnego za to przebija to chciałbym nadmienić że, że znowu w naszym kraju też można podać znakomity przykład tego jak można sobie poradzić z trudną sytuacją w tej dziedzinie, której mówimy, jeżeli rzeczywiście się weźmiemy w garści byśmy my się do roboty się świetnie zorganizujemy i wszyscy się podporządkujemy bardzo, że tak powiem wymagającym procedurom to jest to co się wydarzyło mniej więcej od połowy 2014 roku w Poznaniu i okolicach Poznania, jeżeli na terenie Areny wdrażaniu na nim ani oni walczyli z bardzo szybko rozwijającą się epidemią Liberii w i w pewnym momencie jak już zorientowali, że to jest, że to się wszystko toczy w sposób niekontrolowany i że ci pacjenci przepływają i że coraz więcej szpitali w mieście i w okolicach odnotowuje takich pacjentów, a w niektórych szpitalach to już po prostu są dziesiątki pacjentów w skali miesięcy w czasie rzeczywiście żyli w garści i potraw i zajął się też tym wojewódzki wojewódzki wojewódzka Inspekcja sanitarno-epidemiologiczna i zespoły ds. kontaktu kontroli zakażeń wszystkich szpitali i wyznaczyli sobie też bardzo sprawnego koordynatora całej tej akcji jak i to rzeczywiście zadziałała oni już w drugiej połowie 2014 roku odnotowali ewidentny spadek byli bardzo ostrożni jeśli chodzi o ogłaszanie sukcesu, ale już 2015 roku to się bardzo potwierdziło to się nadal potwierdzona, ale nie dają się co miesiąc warto podkreślić, iż to co mówiłam świadomość ten to zajęło sporo czasu w współpracy z naszej stronie nad nimi pomyślmy o tym, wiedzieli bardzo wcześnie natomiast zespołom z Poznania zajęło to trochę czasu, żeby zrozumieć niebezpieczeństwo, ale na szczęście zrozumieli misie wydaje, że w większości sytuacji dotyczących antybiotyki oporne kości szerzenia się tych szczepów jest brak świadomości zagrożenia póki nie będziemy mieli tej świadomości wiedzy to te działania przede wszystkim będą opieszałe i nie takiej jak trzeba jej zharmonizowany i zgrany kiedyś można było się zastanawiać jakich miejsc na świecie unikać, jeżeli chodzi o wakacyjne wyprawy, ale rozumiem, że wszystkie te egzotyczne małe żyjątka dziś są u nas w Polsce, więc trzeba nie działa jechać na wakacje do szpitala ten pech, ale w, ale myślę, że jest ciągle dużo bezpiecznych miejsc w Mielnie sprawą oczywistą sytuacją z twą powiedzmy rozprzestrzenianiem się nie byli w Polsce pokazuje w naczepę jest ofiarą losu za sprawą ostrzeżenia, że ona kiedyś do nas przyjechała skądś jeśli chodzi o ten pierwszy na czym myśmy mieli pierwszy przypadek w Polsce to jeszcze był w roku 2011 i ta sytuacja w edukację których, który został ojcem, a remis 0 Rooney tzw. także indeks DAX indeks Case one one one w sumie to nielegalnie z panią głównie dla nich korzystna, ale PiS od czwartego znaczenie, mówi że praca jedynie epizodem przypadek identyfikacji był epizodem epidemiologicznym, ponieważ inaczej pacjent został przewieziony w stanie nieprzytomności jest Kongo w i idzie za tym nie poszło nic co znaczy tutaj rzeczywiście zadziałają na rozszerzeniu naszej ten drobnoustrój się nie rozprzestrzenił natomiast ponad rok później zaczął się problem, ale właśnie pojawił się po raz pierwszy w 1 ze szpitali poznańskich i z ostał się nie znaczy to się stało początkiem rozwoju bardzo niebezpiecznej w naszej opinii sytuacji nasion wskazują inny tutaj ten drobnoustrój też musiał skądś przez wędrować istnieje też pewien trop afrykańskich, ale nie został dobrze udowodnione w związku z tym nigdy nie, niemniej nie wspominamy nawet nazwy kraju, który mogłoby tutaj chodzić na pewno przyjechały skądś to w ogóle nie ma nie ma problemu, niemniej to co się wydarzyło później w naszym kraju najpierw w Poznaniu później w Warszawie teraz obserwujemy również pojawianie się w różnych innych miejscach w Polsce to pokazuje, że tak tutaj u nas na miejscu, jeżeli tak też może dotyczyć każdego innego kraju to może dotyczyć też niemiecki Czech i Austrii każdego kraju, że jeżeli tutejsze wdanym kraju służby odpowiedzialne czy odczyt próbek z całą całość powiedzmy służb instytucji, które są odpowiedzialne za za radzenie sobie z takim problemem gdzieś ten system nie zadziała to bardzo szybko taki kraj może się stać równie niebezpieczne Generali 8 te kraje, z których w tej chwili w Gibraltarze gdańszczanom do nas przychodzi, czego notabene bardzo dobrym przykładem jeśli chodzi o kontynent Europejski są Grecja Włochy, w których mniej więcej od tak dajmy NATO w Grecji już od pierwszej połowy lat dwutysięcznych we włoszech tak mniej więcej od 2008 roku doszło do katastrofalnego rozprzestrzenienia się w środowiskach szpitalnych bakterii wytwarzających owej karbapenemy bazy rzeczywiście nasza jest sauna jest u nas szaleje w polskich szpitalach w niezależnej Interii zdolność szaleją i gronkowce i enterokoki i Troi i Escherichia coli klebsiella pneumoniae Pseudomonas zrobi wszystko jeśli chodzi o MDM to jest akurat klebsiella pneumoniae staje mi się jak ja idę po polsku się nazywa tak jak każdy w każdym razie to jest dla nas i blendera i prasie bez białego z dalszych Niechciał czytaj na 1 rzecz bardzo ważną cechą wagę na niedoskonałość naszych działań związanych z kontrolą zakażeń, dlatego że w Polsce zresztą badania pana profesora wskazują, że mamy rozprzestrzenianie się 1 może 2 szczepów po całym kraju, czyli one nie są niszczone na wejściu na świat w Anglii to wiemy z badań genetycznych, która ma na pewno więcej kontaktu z subkontynentu indyjski niż Polska dla działają znakomicie procedury kontroli zespoły kontroli, ponieważ tam jak wejdzie też się go niszczy wchodzi kolej niższe niż w Chile ma swój rower jest raczej nie pal dzięki przeżyła i pacjentów natomiast u nas ma jej rozprzestrzenianie się między szpitalami często za pomocą właśnie dzięki przejrzeniu przenoszeniu ich krążeniu pacjentów i to świadczy o tym, że mamy niedoskonałe procedury kontroli zakażeń, które trzeba wzmacniać też procedury są jakieś wyjątkowe w Zjednoczonym królestwie, bo tak dodaje, że mają za co jesteśmy dość blisko tymczasem tańsze niż 3, a u nas się rozprzestrzenia mają bardzo dobrze funkcjonujące zespoły ds. zakażeń szpitalnych Anglia była 1 z 1 z twórców w ogóle współczesnej infekcją Logi i szpitalnej nie ulega wątpliwości natomiast my mamy ciągle jeszcze kulejące zespoły, ponieważ do tej pory jej no nie ma wystarczających i rozporządzeń, które by nakazywały, żeby jej, żeby spać prawdziwi specjaliści byli w tych zespołach, których zresztą nie ma, ponieważ jak już mówiłam niewielu lekarzy chce podjąć specjalizację z epidemią radni niewątpliwie mieszać, ale kwestie typu umiejętność organizacji organizowania sens swojej działalności odpowiedzialność w razie winy i pieniędzy ktoś nie martwić jak wejdzie nowa ustawa antyterrorystyczna w praktyce to być może nawet bakterie będą podsłuchiwane i będziemy wiedzieli będą złożone z myślą, że jest tak prof. Marek Jackowski Narodowy Instytut leków prof. Waleria Hryniewicz konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej bardzo państwu dziękuję informację, że jest to 1 z już za kilka minut o godzinie jedenasty po informacjach wracamy do programu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: OFF CZAREK

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 60% taniej w promocji Black Friday!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA