REKLAMA

Wstrząs anafilaktyczny. O objawach i leczeniu mówi dr Piotr Dąbrowiecki

U TOKtora
Data emisji:
2016-08-07 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
48:07 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
czworga państwo dzisiaj w naszym cyklu u TOKtora tym będziemy rozmawiać o alergii, a dokładniej o pewnym szczególnym w aspekcie sytuacji, w której pojawia się reakcja alergiczna moim gościem jest pan dr Piotr Dąbrowiecki i dobre kino jest pan alergologii pracuje pan wojskowym Instytucie medycznym na Szaserów z, a także jest pan szefuje pan polskiej federacji jest przewodniczącym polskich przewodniczący polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie i po chaty w Rozwiń » zaczęłam mówiąc w ten sposób, że mówimy o szczególnym w aspekcie o szczególnym rodzaju akcji będzie mówić o tych akcjach nagłych, które przebiegają bardzo gwałtownie skrajnych wypadkach mogą doprowadzić do śmierci podejrzewam, że pierwsze skojarzenie naszych słuchaczy to jest reakcja na użądlenie owo, by go o VAT co prawda tak to jest pierwsza myśl, która przychodzi pacjentom do głowy i Wandy i pokarm, dlatego że na owady są bardziej typowe dla osób dorosłych, czyli zjawisko anafilaksji Jana w reakcji uogólnionej rozumiany jako wstrząs anafilaktyczny częściej przydarza się dorosłym po użądleniu przez zjada opadów i leki po zażyciu leków natomiast te dla dzieci bardziej charakterystyczne jest reakcją na pokarmy to, ale powiem panu, dlaczego moim zdaniem kojarzy się z owadami Otóż my naszą wiedzę czerpiemy z mediów w mediach pojawiał się sytuacje drastyczne i tragiczne i nie wiem czy tak liczby o tym, mówiono, ale zapamiętaliśmy tę sytuację głównie przez te informacje, że ktoś zmarł w wyniku wówczas miał taki przebieg, że ktoś zmarł chociażby przykład sprzed kilku lat aktorki Ewy cała złość wtedy to i Czechy tak powiem w lud tę informację ile tego bardziej kojarzymy kwestie zdecydowanie tak to też ma jakiś się taki wątek edukacyjny, dlatego że rzeczywiście Anny użądlenia czy ukąszenia przez inne owady rządzące przebiegają dosyć spektakularnie to są naprawdę to szybko występująca reakcja na nas wrażliwości czy po użądleniu, jeżeli osoba jest uczulona w ciągu kilku minut z reguły do 1012 następuje silne reakcje nadwrażliwości czy skóra zmienia się zaczyna swe dziś pojawia się pojawiają się bąble pokrzywkowe się obrzęk naczynioruchowy, czyli przekonam wargi język drapie nas podniebienie zaczynamy ciężko oddychać skurczu oskrzeli nasilony pasaż przez przewód pokarmowy skurcze jelit bardzo dotkliwe odczuwanie przez pacjentów niektórzy mogą bezwiednie nawet oddać stolec do spadku ciśnienia i wstrząsu, a Lizboną czasami takich zgonów zdarza się mniej więcej około 100120 rocznie tutaj dane są na nich szacunkowy ziemi statystyka, mówi że że na 1 000 000 mieszkańców danego kraju mniej więcej zdarza się około 0 wpół do do 3 % takich przypadków wstrząsu zakończonego zgonem w związku z tym jest to rzadka przypadłość, ale jeżeli koszt trafia do testu 100 % no, jeżeli nasz organizm nie zadziała, a na szczęście działa, bo większość, a na film akcji uogólnionych przeżywamy natomiast część mniej to jest potężna tragedia i dla tego pacjenta, który już niemal wszystkim dla jego rodziny tak nie musi być, bo z reguły są objawy przepowiadające nie zdarza się praktycznie bardzo rzadko się zdarza, że pierwszy kontakt z alergenem i że jest to reakcja typowa eklektyczna przebiega z ciężkimi powikłaniami tych drugich i kolejny incydent tak czy pierwsze urządzenie duży obrzęk dość dużo objawy, ale nie trząść ze zgonem kolejny kontakt tak, czyli każda osoba, która miała taki incydent użądliła mnie pszczoła osa Szerszeń i objawy były nienormalne jest powiedzmy to są normalne objawy, jeżeli rząd nas o VAT i obrzęk tętent bombę posie w przed poprzez KOV jest wielkości 1 cm ją po 24 godzinach znika to była normalna reakcja duża reakcja, jeżeli obejmuje całą kończynę i znika po wyjściu z 448 godzinach natomiast reakcja nie on o dużej sile, żeby takie taka anarchia etyczna dzieje się wtedy, kiedy np. cała skóra pacjenta pokrył je swędzi pokrywa się bąble pokrzywkowe mi dołączają się objawy obrzęku naczynioruchowego czy to co miękkie obrzęki wargi język podniebienie trudno nam się oddycha i każda osoba, która miała tak w tym roku niem powinna czekać powinno się zgłosić do alergologa i przebadać się o kolejny raz może być śmiertelny a dlaczego pan dodało to w tym roku jak miała tak 3 lata tych chemia tak 5 lat temu, dlatego że najczęściej świeże incydenty to pamiętamy oczywiście, jeżeli kiedykolwiek w życiu tak było to powinniśmy się przebadać, ale z mojego doświadczenia wynika, że często jest on świeży bodziec jest dosyć dobrze pamiętany przez nas co do realiów, kiedy wystąpił co do tego co się działo wcześniej coś działo później co jedliśmy w jakiej sytuacji byliśmy co się wydarzyło, ale niestety okazuje się, że realia są takie, że często pacjenci odświeżają te informacje sprzed 234 lat i wtedy oczywiście my też robimy całą diagnostykę, ale trudniej nam zrekonstruować całe zdarzenie, bo to jest ważne czy o VAT czy pokarm czy Black i może pokarm i wysiłek, a może pokarm alkohol i wysiłek jak to wakacje często bywa, a co to znaczy w takiej sytuacji człowiek powinien się przebadać powiedzmy tydzień temu użądliła mnie o VAT miałam reakcji, który wcześniej nie miewała, a mianowicie tym razem całą rękę miałam prawda czerwoną przez dłuższy czas w końcu ustąpiła wystarczy przebadać działa się poddać jakimś testom właśnie w Nakle i lekarza rodzinnego do alergologa od razu dostrzegł w Polsce sytuacja pod względem logistyki medyczny wygląda w ten sposób, że w momencie, kiedy mamy jakiś objawy, które nas niepokoją idziemy do lekarza pierwszego kontaktu i mówimy o tym, że coś takiego się wydarzyło i tutaj jest wielka no rola tego lekarza, ale jeśli chodzi o zabezpieczenie pacjenta, bo nie powinna być tak, a czas coś tak dzieje, że pacjent dopiero od alergologa dostają odpowiednie leczenie już lekarz rodzinny powinien, jeżeli zbierze wywiad, że była duża reakcja nadwrażliwości, a może był wstrząs zabezpieczyć pacjenta ampułkę strzykawką z adrenaliną, żeby uratować go w momencie kiedy, żeby on sam siebie mógł uratować Moniki dojdzie jeszcze przed zakończeniem diagnostyki alergologicznej do kolejnego wstrząsu jest 1 ważna rzecz, czyli zabezpieczenie pacjenta przez lekarza z Antonim, zanim będzie miał robione testy badanie jest w stanie to potwierdza oczywiście, dlatego że sama reakcja anafilaktyczna i żywiona jest reakcją uogólnioną, czyli zajmuje nie tylko 1 z naszą skórę, ale kolejny nasz układ oddechowy przed pokaz mody czy układ krążenia, aby nakazuje nam zabezpieczyć pacjenta o umorzeniu użyć tej ampułki strzykawki, ale powinien mieć na wypadek wystąpienia objawów i pacjent czeka jak on dużo szczęścia i są wolne terminy to wskakuje po dwóch-trzech miesiącach diagnostyka alergologa są tak jak należy ocenić jak możesz też jak ma mniej szczęścia to po pół roku w 2 albo nogę z jakiegoś powodu inni w ogóle nie boi się zniechęcił, bo lekarz jednak powiedział, że to nie było to różne historie pacjentów są różne natomiast tak to powinno wyglądać, że lekarz przychodzi do naszych pacjentek, które miało objawy przychodzi lekarze pierwszego kontaktu jest zabezpieczony dostaje skierowanie do alergologa i czeka na przyjęcie oczywiście możemy wykonać ścieżkę na skróty, czyli pacjentce idzie do alergologa nie wiem, wykupując wizytę czy czy, korzystając z medycyny prywatnej chyba nie wtedy to skraca czas oczekiwania natomiast 1 ważna informacja może, kiedy wystąpiły objawy wstrząsu diagnostykę albo robimy od razu pod względem diagnostyki czy to była czy to był wstrząs i badamy poziom tej fazy tekst i bo to jest badanie, które jest w stanie odpowiedzieć na pytanie był lub nie było w stanie wstrząsu anafilaktycznego, jakim czasie, kiedy naj naj pojazdy, o ile dni non agit do nich nikt nawet, że to są godziny tak naprawdę to są godziny jedno w ciągu doby tak naprawdę takie badanie się powinno odbyć natomiast, jeżeli chodzi o diagnostykę alergologiczną, żeby potwierdzić wykluczyć czy to właśnie ten bodziec ten owad czy ten pokarm czy elek na jest zjawisko takiego takiej energii immunologiczne i czyli mniej więcej dopiero po 34 tygodniach warto jest podjąć diagnostykę i Chin, ale są przez ten czas to dach 1 pacjent oczywiście mówisz, że jest w miarę bezpieczne, ale to nie do końca jest prawda zdarzają się pacjenci, którzy reagują mimo tzw. energii, czyli powinien ten pacjent był zabezpieczony oczywiście w leki na ten pierwszy okres reakcji anafilaktycznej, gdzie pojawiają się objawy skórne i wtedy podstawą to są leki antyhistaminowe Easter doustne i kiedy kolejny narząd zostaje zajęty, czyli pacjentowi robi się duszno to widać, że to wtedy mam podać sobie ampułkę strzykawkę z adrenaliną, czyli postu wbić sobie z wodą na 10 sekund i rozmasować i wezwać pomoc i dobrze desek to badanie był, który ma wykazać to był wstrząs umówmy się do prawdy to dla nas tak to tylko jak dla walut linijka po jest szansa, że nie robi nam tak chodzi o to czy lekarz pierwszego kontaktu owymi szuflady szuflady da mi to mam pół koszyka w KFC zamieniono w dalszej gry Zawiszy medale dostanę w aptece tak wypisze receptę i tutaj ważna informacja jeszcze 34 lata temu adrenalina, bo nie refundowane dla pacjentów czy leki napady Street tyle ratujący życie był dostępny w odpłatności 100 % teraz na szczęście pacjenci mają ten bonus w postaci odpłatności 50 %o wej, czyli lekarz pierwszego kontaktu wystawia, a receptę na adrenalinę w bambuko strzykawce pacjent idzie i nie jest za 50 % kupuje no i jest zabezpieczony non, jeżeli oczywiście też, że gdy do czego zachęcam lekarza oczywiście rodziny, żeby edukować pacjentów, żeby pokazali jak podać to adrenalina wie może wrócić w 2 stanął na długość kroku czy na innej Mezenga i jego naleje, ale zanadto nie ja tak naprawdę konkretnie porozmawiać oczywiście rozumiem pojęcie, bo sama daje zwierzętom zastrzyk podskórny zachwycam fałdy skóry i wbijać tam podskórny na człowieku w dobach mówi pionowo 3 zloty do mięśniowej zasłonić się w tym muzeum, a to jak możesz rozmasować tak jak rozwiązywać ugodą z góry żar leje do wytłumaczenia dlaczego, bo ponoć często to nawet strajk kobiet ONZ, gdzie się boją w górach jest w ogóle nie są tak wytłumaczę, dlaczego raczej nie podajemy podskórnie albo nawet lekarze popełniają ten błąd podajemy domięśniowo, dlaczego dlatego, że we wstrząsie dochodzi do centralizacji krążenie skóra jest niedokrwiona centralizm dalej nie różni ludzie dalej dlatego podajemy domięśniowo, żeby synek miał szansę dotrzeć do naczyń odkurzyć naczyniach mail przedłużyć na okres do oczekiwania na fachową pomoc wenflon podanie płynów kolejna adrenalina sterydy płynne i t d. prawda ratujemy pacjenta nie, ale tymczasem już doczekać do przyjazdu pogotowia ratunkowego co w mieście tej z reguły 10 minut poza miastem to jest 1520 minut non no, więc jeżeli to jest o VAT w 1012 minut i wstrząs, a jeżeli Casey Affleck do 5 minut od podania no w przypadku pokarmów, jeżeli wiemy, że to pokarm nas uczula brzęk no Name wargi język swędzi podniebienie Noto mamy do 30 min, bo najczęściej do 30 min ta reakcja się odbywa, chociaż to tak naprawdę zależy od pacjenta często jest tak, że jemy jakiś jedzenie, które dotychczas nie szkodziło polany dziwnym sosem, który zawiera alergeny np. orzeszki ziemne i nagle wszystko swędzi i później robi nam się słabo i że nie mamy jak Bóg strzykawki z adrenaliną to jest krucho kruchą i bo to jest tak naprawdę leki ratujące życie bez niego może nam się udać, bo mamy nadnercza, które wydzielają hormony, które nas ratują przed śmiercią, ale nie zawsze się udać jak dodaje siły wydobyć takie praktyczne informacje od pana dom w udo tak, ale dodajemy zewnętrzną część u ANN zewnętrzną część uda to gdzie jest naj grubszymi szansa na miejskim wyglądało bolesne to w ogóle nie jest bolesne w ogóle radiowóz jest bolesne trochę tak jak każda Jakub ludzi to tak, jakbyśmy się ukłuć igłą czujemy ukłucie igłą tak jak nie wiem brakuje mi się czasami w palec w momencie jej głęboko igłę wbija na czym dziś to jest około centymetra jest około centymetra niema szansy to pacjenci testuje ale jakie od jak go uszkodzą sobie kość ta nie ma takiej możliwości jest tak grubymi szarymi SLS AMG wtedy niemożliwe ani żyła tętnica, bo one przebiegają pod spodem urazem, czyli podajemy sobie mecz w udo centymetrowa igła chodzi, a i tak naprawdę ratuje nam życie w tym momencie także tutaj i jeżeli jest potrzeba podania adrenaliny nie zwlekamy z tym oczywiście są pacjenci, którzy nadmiernie intensywnie podają sobie tę adrenalinę poprzez swoje lęki, które są związane z tym, że przeszli wstrząs otarli się ośmielić, więc bardzo się boją, więc jak tylko coś gdzieś ich skromniej już z tą adrenaliną mają w garść to dobrze, ale generalnie pacjentom, którzy mają reakcję czasowe, a teraz my zajmujemy się o utrzymanie na jad owadów w klinice alergologii z Szaserów i każdy pacjent jest zabezpieczony ma przy sobie 2 tabletki leki antyhistaminowe 2 tabletki sterydy doustnego ją pogorszy kawkę zabrali no i skóra swędzi czuję się nieswojo, a też Stępnik steryd pojawiają się objawy zajęcia kolejnego narządu czy jest duszno wyścig jest, a ja w ogóle nie pojawią to zostajemy na tym czekamy prawda no bo sama skóra oczywiście no skóra swędzi podajemy adrenalinę no Nieee no nie dokładnie, więc też ta edukacja jest bardzo ważna w kwestii chorób alergicznych i anafilaksji ze wstrząsem, żeby wytłumaczyć pacjentowi, kiedy oczywiście stara zasada, jeżeli uważasz, że powinienem sobie podać jedynie to ją podaje, bo ta dawka, która jest, czyli 03 dla dorosłych 015 ml dla dzieci nie zrobić krzywdy, a możecie uratować życie czy, jeżeli masz wątpliwości podaje adrenalinę nauczy pacjenta jak jak taką stratę w wakacje postępowania na spokojnie na chłodno w gabinecie lekarza, a potem się od teraz, by pan podał tak, a teraz nie w dobrze i właśnie ta proszą, więc edukacja edukacja edukacja z bardzo ważna, a propos wątpliwości pytanie edukacji to chcę państwu powiedzieć, że od 1 sierpnia, a w ramach kampanii przygotuj się na wstrząs tak na razie jest, że go też na transfer idei i funkcjonuje taki specjalny numer telefoniczny 800800422 można zadzwonić między 1618 codziennie takie to jest to nad fizjologią butelki i czwartki i tam dyżurna alergolog dr bitwa na wszystkie na wszystkie lampy bezład i można uzyskać porady niezależnie dla 800800422 myślę, że jeżeli się wrzuci w wyszukiwarkę przygotuj się na Śląsku też się je z najbardziej hotelowa i on do kiedy ta będzie działał z końcem miesiąca to też na naszej stronie INFOR naszej stronie federacyjnej, czyli www astma nośnika elegancki POChP krok kabel tam też będzie informacja na ten temat czy na stronie przygotuj się na wstrząsy i numer telefonu i daty konkretnej godziny, kiedy dyżurni alergolodzy będą dla państwa i tak jest następujący są osoby, które nie pamiętają, by kiedyś użądliła pszczoła albo mówią one byłam dzieckiem i koszty nic takiego się widocznie nie działo także nie są uczulone na nic na tym na pewno na kwestie pokarmów na i teraz taka osoba sobie zadaję pytanie czy mogę wcześniej się przekonać co, ale może mnie to spotkać dodał Adam Gorgol zdań często ma też czy mało mały Jaś się może być rola osy działań bojowych wcześniej działali w wydarzeniu w bardzo mu fundować tego doświadczenia z każdej duszno i t d . wtedy do lekarza postrzega on sobie tak profilaktycznie chodzi z tą notach tak to częste pytanie generalnie niemal bez alergenów, czyli musi być pierwszy kontakt, żebyśmy się odczuli to jest najważniejsza rzecz, jeżeli nie było takiego incydentu to małe i spra w do maja jest prawdopodobieństwo że, że będziemy mieli wstrząs n p . po użądleniu jak się przekonać czy to jest alergia na jad owadów po prostu zrobić testy testy najczęściej z krwi wykonujemy, czyli badamy poziom przeciwciał swoistych przeciwciał ige przeciwko konkretnemu jadowity osy pszczoły szerszenia, jeżeli ten poziom jest podwyższony, czyli tych przeciwciał ige jest dużo o UE to zapraszamy takiego pacjenta na dalszą diagnostykę bonie musi zareagować, ale jeżeli w testach wśród skłonnych dojdzie do intensywnej akcji czy podajemy głębiej na alergen to mamy pewność, że on może indukować reakcje wstrząs ową i takich pacjentów odcinamy, czyli podajemy im szczepionkę na bazie jadu owadów na osy pszczoły, a Szerszeń to jest taka duża osa, więc ci ktoś chce są uczuleni na trzęsienia to podajemy immunoterapia osad w związku z tym no tak to wygląda, czyli musi być kątach zalega nam, żeby mu żeby, żeby powstała reakcje nadwrażliwości natomiast jest im bardziej ciekawe zjawisko anafilaksji idiopatyczne toczyli wstrząs anafilaktyczny, który zdarza się u osób, gdzie nie jesteśmy w stanie znaleźć czynnika 1, który wywołał reakcji np. taka historia stan tego tygodnia zgłosił się pacjent, który po spożyciu śniadania bogato białkowego zawsze Dominik śniadanie, a odwrócił to śniadanie drogi Lecha dostał reakcji stresowej pogotowie szpital mógł czasami zdarza się, że jest koincydencja, bo cóż tzw . Factory, czyli dodatkowe czynniki, które uwrażliwiają nas na taką reakcję nadwrażliwości n p . na pokarm, a na coś tu najczęściej są białka pszenicy zawartych jeszcze czy taki bohater pszeniczne np. śniadanie wysiłek fizyczny, a po przyjściu do domu n p . żeby się zrelaksować wypicie drinka, a winę za alkoholem, czyli pokarm wysiłek alkohol i w tym momencie dopiero wstrząs, czyli jest kilka elementów, które muszą wystąpić jedno czasu owo, żeby wyzwolić jego rola wiedzy Yarisa 1 alkohol nie cały wysiłek nie sam pokarm nie, ale komasacji tych bodźców w 1 czasie, gdy był powoduje, że rozwija się reakcja nadwrażliwości jest jedno takie moim zdaniem dosyć ciekawe zjawisko, które widzimy tych pacjentów na szczęście się pojawiał czy w klinice czy w gabinetach, a kolejna grupa to ci pacjenci o niewiadomej przyczyny, czyli tak naprawdę my robimy jednak jest drugie trzecie czwarte w bardzo pieczołowicie zebrany wywiad Alergologiczny i nic i okazuje się, że to jest pewna grupa takich pacjentów, którzy do końca życia już muszą chodzić sam Bóg ostrzegł dawką adrenaliny niestety, bo boi nawet bardzo intensywnie i zaawansowana diagnostyka immunologiczna inny lokal, a tam 120, a z 6 alergenów krzyżowo reagujących way i nie możemy znaleźć przyczyny NATO to tak naprawdę musimy bardzo intensywnie wyedukować tego pacjenta zwrócić uwagę na sytuacje, które mogą być wstrząsu o generale poprosić pacjenta, żeby ich unikał no i Jan PUK strzykawka w kieszeni prawda i tak do końca życia czy czy jest taki wiek, po którym można wypowiedzieć, a w prawdopodobieństwa jak do tej pory do tej pory nic mi nie było, gdzie tam na stałe znaleźć okazje jestem uczulony mam 6070 lat nie ma niestety nie w naszej poradni wydaje mi się, że 7788 lat ma pacjentka, którą odchylane na jad owadów to jest to jest bodajże osa, ale dawne kiedyś dowiedziałam od dziecka miech teraz zadowoleni, ale jest to chyba czwarty rok odczulania, więc ono grubo po siedemdziesiątce inny nie ma tak naprawdę szczególnie przy okazji czy w temacie, ale Gimnazjady owadów to jest nadwrażliwością, ale nie łączy się z inną formą alergii, czyli n p . nie przekazujemy tej tendencji rodzice dzieci się dziadkowie rodzicom dzieciom czyni może być także jesteśmy nie uczuleni, a reagujemy na jad owada oczywiście są też tacy, którzy są uczuleni i reagują na jad owada, żebyśmy nie uchroni tę teorię, że jak jesteśmy uczuleni na jad owada nie jesteśmy alergikami nie to tak nie jest jesteśmy nadwrażliwi netto badań i jeżeli to potwierdził powinny się takich pacjentów od stuleci od piątego roku życia do stopy piątego roku życia, jeżeli uważamy, że możliwy jest kontakt z alergenem, a w naszej strefie Garage geograficznej od końca kwietnia do końca września tak naprawdę jesteśmy narażeni na na możliwość użądlenia przez owada nawet kupując drożdżówka w sklepie ręka drożdżówka osa no imamy kłopot i że jesteśmy nadwrażliwi jesteśmy alergikami na jad owada no to to wtedy jest jest mi niedobrze, ale jeżeli jesteśmy uczuleni to wtedy szansa, więc drukowania wstrząsu anafilaktycznego to jest 3 do 5 %, więc 95 % szans redukujemy jest to bardzo bardzo bardzo dobra terapia i każdy, kto jest uczulony na jad owadów powinien taką terapię i przejść, a poza przechodzi przez terapię skoro można chodzić jest ich z SCK w ampułkach w czambuł go strzykawką już tłumaczę na czym polega wyższość wyschną życie mówi o wyższości pacjent, którego też odczuwamy w naszej poradni nie jego historia była taka, aby urząd glony wiedział, że jest alergikiem unikał PE to kupił samochód usiadł na siedzeniu, gdy był tam owad on został użądlony ledwo dotarł do szpitala z zemdlał na izbie przyjęć na tak dobrze miałam długą strzykawkę z adrenaliną, bo dzięki temu dotarł do szpitala w Senacie, zanim zaczniemy rósł w tym samochodem z bezdomną agenta podać adrenalinę i ruszył w kierunku zawitała zemdlał na izbie przyjęć w związku z tym no teraz jest w trybie odczulania, więc liczymy na to, że jeżeli zdarzy mu się, chociaż to jest nieprawdopodobne, ale zdarza się też nieprawdopodobne jest siadamy w nowo kupionym samochodzie i nagle rząd nas owad on mi się nie zdarzyło kura przez całe życie jest pierwszy pacjent, o których wiem, ale zdarzają się takie przypadki śpiący owad mnogi gdzieś na ubraniu no to naprawdę jest życie jest nie przewidywał albo do Grecji odczuli, że ten zastrzyk adrenaliny i 1 nie zapobiegł temu, że on zemdlał Ależ oczywiście, bo z zastrzyk z ampułką strzykawka z adrenaliną ona tylko przedłuża nam czas do momentu udzielenia kwalifikowanej pomocy czy to nie jest także podaje sobie pół strzykawkę już idzie na lot nie podaje sobie obok strzykawkę dzwoni po pogotowie, jeżeli nie decyduje się na jazdę do szpitala otwieram drzwi, bo jak zemdleję Tonio tworze ratownikom źli no i już moi wycisza się próbuje jakoś się Chińczycy tak wyraźne bardzo ważne działania tak przedłużamy ten czas, który mamy do momentu, kiedy stracimy przytomność, ale zawsze musimy wezwać pogotowie i zawsze lub też jechać w kierunku najlepiej samemu to, żeby kolega z rodziny transportowana do szpitala, bo wtedy jest o połowę krócej przyjeżdża pogotowie zabiera nas do szpitala, a jeżeli my jedziemy sami skracamy ten czas dotarcia to dobrze, że nie pozostał w tym miejscu, gdzie urządził go o VAT czekając na pogotowie no bo pewnie byłby już nieprzytomny, gdyby dach pogotowie dotarło w związku z tym jeszcze mógłby przeżyć no ale trudno powiedzieć, jakby był w związku z tym no takie zasady, które powinnam towarzyszyli mąż, gdy wiem, że jesteśmy nadwrażliwi to przede wszystkim doprowadzić do konsultacji alergologicznych, jeżeli można być uczulonym, ale i tak w tym momencie, a po strzykawkę z drabiną powinna być w zasięgu, bo nigdy nie wiadomo te 5 % wstrząsów mimo odczulanie się zdarza, ale to jest tak 95 % mniej szans prawda, że warto to robić w różnica między tą sytuacją, gdy nasz rząd, czyli o VAT, a to, gdy zjemy coś gdzieś może się znajdować substancja, która lekko za jak zareagujemy stada, że tak mam poczucie, że w tym drugim wypadku ma większą kontrolę Bojan o VAT netto z wanny z nieba nie do końca panuje nad owadem oczywiście należy też odpowiednio zachować bo gdy ja widzę, że wokół jakiegoś jedzenia krąży pszczoła widzą osoby, które szaleją machają rękoma i t d . usiłując odgonić trzepią uderzają tego owada wydajemy średnio co niezbyt mądrym zachowanie należy zachować to jest głupota po prostu, dlatego że w tym momencie rozdrażniona owada spokój spokój czyli, jeżeli widzimy owada no po prostu mnie drażni go nie podchodźmy są takie zasady, które jako polskie Towarzystwo alergologiczne polecamy generalnie wszystkim szczególnie uczulony na jad owadów, jeżeli wychodzimy na zewnątrz unikajmy jaskrawego ubrania, jeżeli wiemy, że jesteśmy uczniami innych dowodów piękna toaleta, którą nakładamy na siebie z perfum na przewagi pszczoły na pewno unikajmy jedzenia otwartego, czyli słodycze, które jemy nadwozie non to jest ono tam o VAT może się znaleźć w 1 chwili, nawet jeżeli rozmawiamy to może w przyszłości w tym momencie może dojść do tragedii nie wolno pić z zamkniętych w ciemnych butelek, czyli Jerzy jest zamknięta oko i żyją otworzono nie może być otwarta, że nie jesteśmy pewni wylejemy ten napój nawet 2 latach aneks zajmują wydaje z jasnego ludzie nie patrzą się co spragnieni łapią już nawet szklankę prawda, że wygrają mogą oczywiście ją, ale ja właśnie tam zacząć mówić, że możemy w menu i wytoczę gminie od nas zależy natomiast w wypadku jedzenia, o co tak naprawdę to decydujemy co jemy, a więc, jaka tutaj jest zasada wnikać czy coś tam w środku, jaki element na tych opakowaniach pojawiają się teraz czas, że może zawierać śladowe ilości i wtedy nie wolno tego jeść, jeżeli wiemy, że jesteśmy uczuleni NATO substancji, jeżeli jest napisane może zawierać śladową ilość substancji, które tu jesteśmy uczuleni mijamy tego po prostu 1 restauracja na pewno mamy niż bogatsze niż tylko ta 1 ten 1 produkt, który chcemy spożyć związku z tym postu aktywnie szukamy czy Jerzy jesteśmy alergikami jesteśmy pro aktywni w zakresie wyszukiwania alergenów, które mogą nam szkodzić pytamy kelnera prosimy o to, żeby tego próg ten produkt nie zawierał np. orzeszków owoców morza i żeby też nie stał koło nich np. albo nie było 1 linii technologicznej wytwarzanym ten sam nóż ten sam cel, ale ta sama deska, bo może się przenieść po prostu do najbardziej są bardzo silne alergeny n p . takie jak orzechy czy Czyżby, gdzie n p . po otwarciu opakowania z orzeszkami osoba, która poczuje zapach orzeszków może mieć wstrząs to nie jest problem z psychiką tej osoby długo, jeżeli coś czujemy to dla to jest cząstka, ale ta cząstka jest dla nas śmiertelna często tak samo smażona ryba i że jesteśmy uczuleni na rybę poczujemy ten zapach może dojść do wstrząsu skrajnych przypadkach silnej nadwrażliwości, ale zdarzają się takie rzeczy i o tym, mówią pacjenci także jedno musimy być aktywni w jeśli chodzi o pacjentów uczulonych na pokarmy trzeba być wnikliwym do bólu, gdy pan mówi smażona ryba to wtedy, że jest uczulony na każdą smażoną rybę w Chinach nikt nie na gatunek oczywiście to jest osłoną słodkowodne taka gruby podział prawda, ale jeżeli powiem szczerze, jeżeli ja miałbym ten problem, żeby wymyślony na rybę to chyba nigdy mnie namówił do spożycia ryb no bo bo są inne mięsa, które możemy bezpiecznie spożywać więc, dlaczego musimy akurat to co prawda jest taka przekora wśród alergików, że doktor mi powiedział, że to możemy zrobić krzywdy, ale spróbujecie miał rację my z reguły doktor ma rację pacjent ma objawy na szczęście rzadko zdarzają się śmiertelne, ale bywa że, że ta, bywa że tak, jakie my jak jeszcze inne pokarmy na listę zwana wieś wielka ósemka, która u Holland 90 % osób narażonych na alergeny pokarmowe i kosą jest mleko jajo czy mleko krowie i jajko kurze, a orzechy orzechach Dover orzechy ziemne zaraza pan być OZE czyli jakie oczy IPO generalnie orzech jako całość i orzechy ziemne jako szczególna postać orzecha dane ryby owoce morza krewetki skorupiaki pszenica Soja to wielka ósemka tzw . która uczula 90 % osób uczulonych na alergeny pokarmowe oczywiście targnie się mogą krzyżować produkty my jako pochodne progu i jako pochodne prawda el orzechy dodawane do VIP-ów do sosów no ale nikt nic z tych produktów nowe jak mleko jaja konsumentom na tyle często produkty naszego elementy naszego odżywiania duetu z reguły dorosły człowiek już wiele rozpoczętych wiele no tak, ale dziecko nie dyskutuje, a jeśli chodzi o dzieci do czwartego roku życia to najczęstszą przyczyną ana finał akcji, a szlaki ze wstrząsu anafilaktycznego, gdzie to jest lekko jak i ja zawsze razem z mamą, bo najczęściej mamy przychodzą pytający no moje dziecko miało biegunkę jakiś taki słaby było przestało płakać i sapka miało czyich to w tym miejscu swędzące zmiany na skórze to się wykonać test targowy u dziecka i położyć kroplę mleka na walce i ten test często, jeżeli dzieci mają one Hilla akcje, choć dodatnia, czyli Varga robisz jak u Kaczora Donalda nas swędzi dziecko zaczyna szorować tą wargę widać intensywny obrzęk takie, by nie pokrzyżują Anny tak jak np. opryszczka się robi PZPN swędząca zmiana tylko, że to co wywołało to zmiana Noto nie wirus opryszczki tylko w tym momencie świadomie nałożona kropla mleka lub świadomie nałożona białko jaja i to jest bardzo ważne, żeby tak też zrobić przed podaniem dziecku do połknięcia tego alergenu, bo jak już dziecko połknie no to czasami szybko zdarzające się reakcji nadwrażliwości one z wymiotuje mogę się broni, ale jak nie da to będzie miało bardzo zagrażającą jego życiu przypadłości i wstrząs anafilaktyczny może przeżyć, ale może też nie przeżyć części przeżywają ci, którzy dostają adrenalinę, ale jeżeli to jest pacjent przed momentem rozpoczęcia diagnostyki lub przed momentem trafienia do ośrodka, który pomyśli o tym czy to jest ośrodek kardiologiczny czy to jest ośrodek lekarza rodzinnego, który pomyślał o tym, że to może być to o to może nie być ciekawie i lepiej, żeby tak naprawdę być ostrożnym jeśli chodzi o pokarmy i że cokolwiek występuje po kontakcie z pokarmem to, żeby to zapisać powiedzieć o tym, lekarzowi ja zawsze to się pacjentów o tym, żeby jak najwięcej pisali jak najwięcej notowali najwięcej robić zdjęć, bo często jest tak, że po spożyciu jakiegoś pokarmu na czy to jest Mono to mleko jajko czy to jest miks dochodzi do rozwoju pokrzywki zmian skórnych dziecko ma świszczący oddech można nagrać telefonem można zrobić zdjęcie więcej informacji dla lekarza lekarza alergologa w tym my podejmujemy świadome bardziej świadomą decyzję, a szkoda, żeby odstawić ten pokarm czy też projektujemy pewną próbę prowokacyjną 1 cel pacjentom zalecamy wykonanie próby w domu i że nie doszło do wstrząsu, jeżeli były objawy wstrząsu zapraszam pacjenta do szpitala, czyli nowych współpraca z lekarzem współpraca z pacjentem jest bardzo ważna dla dobra pacjenta, ale wracając do tego co pan powiedział o dzieciach to z tego wynika, że jeżeli dziecko ma dostać po raz pierwszy mleko krowie i po raz pierwszy jajko to nie powinnam się podać od tak bez jedzenia tylko właśnie kawałeczek krople na nowo gitara na zawsze na przystani zdjęto go nie szkodzi prawda, że tak zrobić oczywiście cel realia, w których się znajdujemy też mówią jak postępujemy, jeżeli mama karmi dziecko piersią no nic nie dzieje i mniejsze ryzyko może po podaniu mleka, a krowiego wystąpi reakcja, ale jeżeli mama jest alergikiem i dziecko mimo karmienia piersią ma objawy skórne ze strony przewodu pokarmowego no to jest wysoka, ale akcja, ale jeżeli n p . by mama pojechała w Żninie do babci babcia podała mleko w formie nie wiem kaski i nagle okazało się, że dziecko zwymiotowało tą kaszkę no to już bym się zaczął niepokoić, jeżeli zwymiotował pokryła się pokrzywką to prawie zawsze mam pewność, że to była reakcja anafilaktyczna da, czyli to trudno jest też Historic, które podają pacjenci jest bardzo dużo i sytuacji dziwnych takich troszeczkę inaczej wyglądających w każdym przypadku to to inaczej przebiega to może być silnie babcia to może być ani w żłobku to może być niefrasobliwe osoba opiekująca się dzieckiem albo też, że mama, która stwierdziła, że po obejrzeniu jakiegoś programu non teraz trzeba zacząć coś robić raczej gwałtowne zmiany jeśli chodzi o dietę dziecka nie są nie są wskazane i więcej wrażliwości im więcej takiego w czuwania się to co się dzieje z dzieckiem tym lepiej oczywiście na drugim końcu są mamy nadwrażliwe, które uważają, że dziś są na wszystko uczulone na, ale ten złoty środek to jest to on tak droga, którą powinniśmy jeść i pan jak pana słucham to się dziwić, że może ktoś taki istnieć, który nie jest ani czy los SSE jest w Wiśle w rejonie Alp hektar lasy i moja rodzina też wymiar ich jednak jesteście państwo nie ja jestem Litwinem cała moja rodzina ma na ważne ja uważam, że nie jest od, a moje ratują go Henryk dalej trwa, choć jest nam się zastanawiać nad kuźni zaczynam być uczulona, bo do południa mam dziwny głos i czegoś nas możemy się dzieje, ale mnie nie sprawdzimy nie wiemy, ale dalej TSUE warto zrobić tak na niebie i ilość osób, które są w utwór Love i narośnie cena rośnie rośnie co dekadę podwajanie zabraknie panu pra w, a nie zdoła wraz z wielu zwolenników to to prawda w tak pod względem korporacji tak po to, to widzimy, że generalnie rośnie populacja populacja osób uczulonych na ten czas wzięty do ponownego logowania rozbłysną w nowomowie rozmowę z kolegą, który właśnie był bardzo zmartwiony, że inny, że choroby zakaźne już, ale takiej ilości, a nie zdarzają się na terenie Polski i on jako lekarz zakaźnej musiał zmienić znając specjalizację w ale zawsze można się przebranżowić natomiast, jakby historia wybrania ubrania specjalizacji alergolog jeśli chodzi o mnie to była taka, że Tusk sam jestem alergikiem najściem pomoc innym alergikom i też sobie pomóc radzić sobie z tą chorobą, więc ten wybór, który tam 20 parę lat temu zapadły był takim wyborem nie podyktowanych statystyką tylko raczej potrzebą chwili i chęć pomocy pacjentom, a życie jest życiem mechanizacja środowiska, a to co nas dotyka na co dzień co dotyka małe dzieci, które dorastają Super sterylnym otoczeniu często nie to broń drzwi kolejnych alergików brak bodźca typowego powoduje, że nietypowe sposoby reakcji na rzeczywistej zaczynają dominować nietypowe atypowe alergiczne równa się problem ze skórą z przewodem pokarmowym i młody dorosły alergik astmatyk widzimy, że co dekadę podwaja się ilość takich pacjentów ne nie wiadomo, jaki zakres tego co prawda liczymy, że dziś się zatrzyma, ale zatrzyma się, jeżeli będziemy bardziej świadomie podchodzi do tematu nie zatrzyma się, jeżeli będziemy nadal zatruwać środowisko nie zatrzyma się, jeżeli będziemy nie będziemy myśleć na temat tego co robimy czyli, jeżeli coś nam szkodzi nie rób tego wiemy, że palenie w ciąży indukuje alergii u dzieci jasne Amarok w palanta na kobiety w ciąży dokładnie tak tak, że to jest przerażające ba osoby z alergią czy z astmą także palą tytoń jest bardzo silny bodziec drażniące oskrzela również indukuje czasy inne problemy ze zdrowiem jest tego nie wolno robić nie, ale jeżeli ktoś nie pali wzdycha często zatrute powietrze często nieświadomie korzysta z jakichś dziwnych metod ogrzewania swojego domu indukuje problemy zdrowotne także ja jestem wielkim wielkim zwolennikiem edukacji i edukacji postrzeganej jako edukacja nie po to, żeby mieć więcej wiedzy tylko, żeby nic więcej umiejętności radzenia sobie z tą rzeczywistością moją własną moją chorobą, ale również rzeczywistością, która mnie otacza i myślę, że przyjmuje pan z dużą radością, że w końcu zaczęto mówić o smogu zaczęto mówić o wpływie na nasze zdrowie, bo tak mam takie poczucie, że środowisko lekarzy było dosyć bezradny mogły robić badania, a prawda w Krakowie wiem dokładnie jak lekarze badali prawda jak to jaki dzieci się władzom jak to wzrasta i ile już urodzisz dzieci, które od razu mają alergię i tak Galicy dzieci i problemy potem mają te dzieci hospitalizacja dzieci i t d. ale w sytuacji, gdy decydenci nie robią nic to co jest pewnego rodzaju prawda bezradność wobec tych matek dzieci, które przechodzą pacjentów i t d. no możemy powiedzieć, że na razie co zrobiono to jest mało, ale jednak stało się to temat ten prawda od tak też o tym, mówić oczywiście i to i to jest sukces przede wszystkim pacjentów i świadomych obywateli, ale jest to również sukces lekarzy i badaczy, którzy się zajęli tym tematem często poza takim entuzjasta poza takim entuzjazmem obywatelskim musimy coś zrobić, żeby te 50  000 palenisk w Krakowie przestał dymić no to możemy zamknąć kominy nalać ludzie zamarzną zimą prawda, więc możemy wpłynąć na decydentów temu pomagają chociażby badania, które robią się okresy są planowane w Krakowie czy tak jak my robimy wojskowy Instytut medyczny Politechnika warszawska na terenie Legionowa jest dosyć zanieczyszczona jeśli chodzi o Mazowsze i okazuje się, że miernik cząstek stałych, który stoi na ulicy zagrzeje takiej versus to co my wystawiliśmy w najbardziej zanieczyszczonym miejscu Legionowa jest razy 4 no i w tym momencie zaczyna się sezon grzewczy to w tamtym roku już to nasze urządzenie stało okazuje się, że wolny wojewódzka Inspekcja ochrony środowiska mówi i jest Zielona strefa, a my wchodzimy w czerwono na ulicy Batorego w tym momencie z tej ulicy astmatycy chorzy na POChP na alergie intensywnie trafiają do swoich lekarzy mówiąc mamy zaostrzenie mówiono sezon infekcyjny no, czego się dziwimy sezon infekcyjny to jedno sezon grzewczy to drugie i często połączenie tych 2 sezonów nakłada się i rodzi zwiększającą się populację ludzi za astmę POChP, ale również z alergią przypomnijmy, że SLD szybko biega nasz temat to odchylenie od, a jesteśmy w temacie, ale ja dla niego oczywiście w temacie naszej reakcji nieadekwatnej do dworca reakcji nagłej reakcji przebiegającej ostro, która w kranie może doprowadzić do śmierci przypomnijmy, że możecie państwo uzyskać wszelkie informacje dzwoniąc na specjalną linię telefoniczną 800800422 pan Tadzio wtorki czwartki tak między szesnastą, a osiemnastą to wszystko w ramach kampanii przygotuj się na wstrząs tam znajdziecie państwo te informacje także na stronie Towarzystwa federacji stowarzyszeń i prosta strona to jest w ww astma myślnika alergia myśli POChP kropką PL panie doktorze rozmawiałem z panem doc. Dąbrowiecki mamy jeszcze kilka minut do końca czy jest jakiś wątek przez nas zaniedbany nieporuszony lub też chciałby pan jeszcze przekazać naszym słuchaczom jak najbardziej przede wszystkim, ponieważ są wakacje to odpoczywaj nieświadomie, jeżeli jesteśmy w innym miejscu niż na co dzień żyjemy zadbajmy o to, żeby wyjechać z lekami nie zapominajmy o lekach czyli, jeżeli jedziemy na miesiąc weź leki na miesiąc, bo często zdarza się, że bierzemy leki na 3 tygodnie i czwarty tydzień jest już bez leków zaczynają się problemy oto proszę wszystkich pacjentów oczywiście ci, którzy mieli incydent anafilaksji czy Wasilewski ze wstrząsem proszę zadzwonić tam specjalista alergolog udzieli państwo niezbędnych wskazówek nie ale, ponieważ wrzesień blisko, mimo że jesteśmy w sierpniu zachęcam państwa do aktywnego udziału w słynny Polski w dniach wspiera nas nie dość światowych dniach spirometrii, bo dwunastego do 17 września będą odbywały się raz kolejny jak co roku dni spirometrii i warto wejść na stronę www Ast mamy śnieg zalega śnieg POChP znaleźć swoje miejsce w Polsce być może tam też będzie się odbywała wspiera media i pójść wykonać badanie czynnościowe układu oddechowego pocą o to, żeby zobaczyć, jaką mamy sprawność wentylacyjną płuc, bo być może alergia, ale może zanieczyszczenie powietrza, a obok ceny wpłynęły na to, że mamy mniejszą pojemność płuc czy mamy mniejszy przepływ powietrza przez układ oddechowy czy nie mamy 1 z 2 obturacji innych chorób płuc albo jasno albo POChP to zainicjuje zmierzanie w kierunku rozpoznania oczywiście nie o to, żeby rozpoznać tylko po to, żeby pomóc państwu normalnie żyć bez Kaszuby świstów bezduszność ja przypomnę na zakończenie jeszcze raz numer telefoniczny 800800422 i wtorki czwartki szesnasta osiemnasta porada u alergologa jak najbardziej jeśli idzie o uczulenie pokarmowe lub uczulenie na ja w o VAT w ogóle mówimy o anafilaksji, czyli o reakcji Jaguś Lindgren czy anafilaksji to jest wrażliwość jest reakcja na tylu właścicieli szybko przebiegająca reakcja nadwrażliwości na bodziec o sile lub dawcy tolerowany przez osoby zdrowe czyli, jeżeli w innej osobie to nie szkodzi ami szkodzi to możemy podejrzewać anafilaksji taka osoba powinna się zgłosić do alergologa i taka osoba Jerzy miał objawy nadwrażliwości uogólnionej czy nie tylko skóra, ale inna rzecz w układ oddechowy układ pokarmowy lub też spadek ciśnienia powinna być zabezpieczona pułku strzykawki z adrenaliną, żeby przeżyć kolejny incydent incydent w Kijanach ile akcji bardzo panu dziękuję panie doktorze dziękuję również Dąbrowiecki alergolog wojskowy Instytut medyczny także serwujący polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie i POChP był państwem gościem dziękuje dziękuje Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA