REKLAMA

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - podstępny zabójca. Omawia dr Michał Gajewski

U TOKtora
Data emisji:
2016-08-14 22:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
48:03 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
wiedzą państwo witam państwa w kolejnej audycji z cyklu dr Ewa Podolska powiedział dobry wieczór, ponieważ państwo słyszą nas wieczorem, ale my z naszym gościem spotykamy się w w połowie dnia, albowiem widzimy się w naszym studio gdańskim w kilka dni wcześniej nim państwo nas słyszał, a naszym gościem jest pan dr Michał Gajewski dzień dobry będzie też nowe pani redaktor dzień dobry państw będących Michał Gajewski reprezentuje klinikę chorób zakaźnych Rozwiń » gdańskiego Uniwersytetu medycznego panie doktorze, gdybym z panem rozmawiała dawno dawno temu jak daleko sięga moja pamięć to wtedy bym pewnie powiedziała, że porozmawiamy o ZUS w Rudawce, a jest to co po to, już od dawna z kolei jest nieprawda nie może tak powiedzieć, że dzisiaj porozmawia o żółtaczce czy, chociaż troszkę można znaczy, a obecnie żółtaczką nazywa się objaw objaw, który polega na zarzucaniu powłok skórnych bądź przy mniejszym i przy mniejszej intensywności jedynie Gałkówek oczu, a natomiast, że potocznie pod nazwą żółtaczki ludzie rozumieją choroby, które fachowo nazywają się zapaleniem, ale wirusowym wątroby, a takie najczęściej występujące w Polsce wirusowe zapalenia wątroby są 3 wirusowe zapalenie wątroby typu, a jest chorobą, która kiedyś była dość powszechna w Polsce, a natomiast w miarę poprawy warunków higienicznych inie tam, więc coraz lepszego reżimu sanitarnego szczególnie w gastronomii na ME choroba ta w zasadzie w Polsce w tej chwili za rzadkością rzadkością na tyle dużą, że leżałam w naszych rodzimych przypadku mamy kilkanaście kilkadziesiąt lat pracy kilkanaście w ciągu roku KE w całej Polsce salon części przypadków zachorowań natomiast większość przypadków są przypadki zablokowane z krajów EMEA cieplejszym klimacie, do których jeździmy na urlopy to jak Egipt Tunezja czy tam możemy się zakażeń czy zarazić zakazić mówimy o przypadku chorób wirusowych używamy używamy określenia zakażenie, gdy mówimy zarazić bazarze nie mówimy w przypadku chorób pasożytniczych, czyli zakazić lub, ponieważ są tam warunki higieniczne są w nich wyznał gorsze rygory mniej przestrzegany pakt jest Terence niemyte owoce i t d. tak jest i w związku z tym że, wybierając się takie rejony warto się na tę chorobę zaszczepić jest to choroba przenoszona tak jak myśmy drogą pokarmową my i co istotne chaos wirusowe zapalenie wątroby typu, a jest chorobą wyłącznie ostrą, czyli mamy kilkutygodniowe okres dość intensywnej najczęściej chorobę, po którą wirus ulega całkowitej eliminacji uczyni era najczęściej Real ma najczęściej bez pozostawienia ich trwałość następst w, a nigdy nie przechodzi się formą przewlekła, czyli ten wirus zapalenia wątroby typu, a nie ma umiejętności pozostawania w naszym organizmie przez wiele lat pytani czy nieleczone takie wirusowe zapalenie wątroby też przechodzi tak czy wasi my leczymy tylko objawy wroga nie rodzica albo bóle brzucha biegunka da luz dajemy Legii tzw . Pato protekcji Nadir JK zmniejszający stan zapalny wątroby ma lekki wspomagające pracę wątroby natomiast nie daj nie ma leczenia przyczynowego tej choroby typowo przeciwko temu wirusowi jest bardzo niewielki odsetek ryzyko związane z tą chorobą jest takie, że z bardzo niewielki odsetek osób, które przechodzą w sposób bardzo gwałtowny z ciężką niewydolnością wątroby, jeżeli taka sytuacja wystąpi na to niekiedy jedynym ratunkiem jest pilny przeszczep nawet wirusowe zapalenie wątroby typu woda, ale całe szczęście jest to bardzo bardzo niewielki odsetek chorych większość z nich przechodzi największy z pacjentów przechodzi chorobę jako dość dokuczliwa, ale niegroźnego wirusowe zapalenie typowe Pressure zapaleniu wątroby typu Baran elit jest przenoszone w zupełnie inny sposób test choroba, która jest przekazywana albo drogą kwiat pochodną, czyli przy użyciu, a nie wysterylizowane narzędzia Bojara wystylizowanych przy narkomani dożynek używanie wspólnych strzykawek, a także drogą seksualną na dni można także nabyć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu we LO przy transmisji war wertykalnej tzw . czyli transmisji z matki dziecko w linii wirus zapalenia wątroby typu UB w odróżnieniu od wirusa typu, a ma umiejętność, a przewodzenia formę przewlekłą tak najczęściej się dzieje, jeżeli do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu PET dochodzi wczesnym dzieciństwie szczególnie w okresie noworodkowym tam aż 90 % nowych zakażeń, a przejdzie formę przewlekłą w przypadku, kiedy tego wirusa nabędziemy dorosłości ten odsetek jest bardzo niewielki za przewlekłe zapalenie zwykle pojawia się u 510 % pacjentów, chyba że mamy do czynienia z obniżoną odpornością i co bardzo istotne choroba ta w wśród młodych ludzi staje się w tej chwili problemem coraz mniejsze wręcz marginalnym, ponieważ od wczesnych lat dziewięćdziesiątych mamy obowiązkowe powszechne szczepienia, które są bardzo bardzo efektywne w związku z tym będzie finał są szczepione noworodki wywiercili, że w pierwszej dobie w pierwszej dobie pierwsza dawka jest podawana w miej jest to powszechne obowiązkowe szczepienie na ustach w tej chwili u dzieci właściwie jest to marginalny problem jest problem ustawić i dlatego ci, którzy urodzili Czesi przed 2 rodzimy gigant do szpitala tym się, mówi że mam zaszczyt mają się zaszczepić IAiR problem też dotyczy pewnej grupy obecnie młodych ludzi HR, którzy w momencie wprowadzenia szczepionki byli szczepieni w szkole i nas, ponieważ ta szczepionka była podawana niejako w ciemno i podawana była bez uprzedniego zbadania czy czasami nie są chorzy i po jest pewna grupa osób, które zostały zaszczepione myślę, że mają ochronę natomiast już w momencie otrzymania tej szczepionki one były chore wykorzenić tego nie zbadał też co wówczas w zrobiło to szczepienie jest im k nic mnie wzrost o rozdziale chory dalej są chore problem polega na tym, że są one mogą mieć przekonanie że, ponieważ otrzymały szczepionych na euro to ta, która choroba i nie grozi choroba nadal w sposób podstępny środki i dobrze co szacuje się, że w dużych takich młodych osób nie jest taki wielki problem, ale taki dwudziesto trzydziesto kilkulatków u nas w klinice widujemy jak najbardziej no dobrze, a jeśli liczy teraz czy puszek do szpitala na zabieg planowany dom to warunkiem jest wcześniejsze mówi o tych osobach, które nie były szczepione był niezgodny z noworodkami jest warunkiem jest pokazanie, że zaświadczenia, że się zaszczepiony w 2 czy w formalnym warunkiem to być nie może to na razie jednak szpital można teraz de facto rzeczywiście większość szpitali tego wymaga i myślę, że to nie jest źle to znaczy, że w naszym własnym interesie jest rzeczywiście to byśmy byli zaszczepieni nieważne czy idąc na zabieg czy w ogóle w życiu tak po prostu możemy mieć z tym wirusem styczność także poza placówkami opieki zdrowotnej i dobrze, ale to ten sam problem co z tymi młodymi w gimnazjum byli zaszczepieni idę do szpitala, a może wiesz jestem chora zaszczepić się może już jestem chora dlatego SWF zwykle przy przyjęciu do szpitala, a za rok, ale z jakiejkolwiek przyczyny bardzo często oznaczana są tzw. markery, czyli badania, które wykazują czy jesteśmy zakażeni wirusem trochę też ze względu na asekurację samych jednostek ochrony zdrowia, które chcą udowodnić że, że pacjent np. przyszedł już dla nich momencie bycia zakażonym ani nie zostało zaskarżone u nich, a proszę mi powiedzieć przy, przy którym wielu się, jakiego typu jest prawdziwe takie zdanie, w którym się zetknęłam, że większość osób powyżej już nie będą, którego roku życia zetknęła się z wirusem, a czy nosi w sobie przeciwciała natomiast trudno nie robić, jeżeli są chorzy na choroby to dotyczy przede wszystkim wirusa typu bar w są to osoby, które zakaziło się tym wirusem w dorosłości ram przypominam, że kilkadziesiąt lat temu używaliśmy wielorazowych strzykawek większość sprzętów, które w tej chwili jest oczywiste, że są jednorazowe była Raster realizowana i Reale ten proces wyjałowienia proces sterylizacji, bo dużo mniej doskonałe niż obecnych czasach, a jest to wirus niestety bardzo odporny na na czynniki fizyczne na wysychanie na ciepło i muszą być spełnione określone bardzo ściśle warunki, żeby mieć pewność, że ten wirus został zabity dodał, że na tor tor, gdy ludzie są, ale co widzieli są chorzy nie chorzy są nosicielami wirusa ani objawów nie mają Bosch i Jerzego grupowo i jeżeli doszło do powstania przeciwciał anty HBs, czyli do wyeliminowania tego białka z technik antygenu HBs, który jest markerem jest wyznacznikiem aktywnej trwające infekcji ci ludzie w sensie Klinicznym są wyleczeni to znaczy nie ma u nich trwający aktywnej choroby, niemniej to nie jest tak niestety, że wmyśl tego wirusa pozbywamy organizm całkowicie obiecał czas wyruszyć w Boga o wirusie typu BM wiadomo obecnie po wielu badaniach, że wiele stan ME mu z najczęściej ram pozostaje w komórkach wątrobowych w formie uśpione formy takie cząsteczki kolistej do NSA sprawa pozostaje w hepatocytach nie ma aktywnej choroby nie ma namnażanie wirusa, niemniej ten wirus tam pozostaje, dlaczego to jest istotna, dlatego że część z tych osób w przyszłości może rozwinąć nowotwór albo inne choroby, które wymagają podawania leków obniżających odporność i w tak leki, które mają obniżyć odporność n p . przy leczeniu chłoniaków rozumiem tak przy leczeniu chłoniaków i innych nowotworów w szczególności dotyczy to leczenia chłoniaków przy przeszczepianiu narządów podajemy leki, które ma dość istotnie obniżają naszą odporność na pewno jest to 1 z celów tych terapii i wtedy ta wiedza o tym, że na razie ten wirus jest w tej formie następnej w komórkach wątroby jest bardzo istotna, dlatego że u takiej osoby po podaniu orzeczenia umierającego odporność może dojść do ERM niejako obudzenia się tego wirusa do nawrotu choroby dokonam do ponownego pojawienia się wirusa we krwi i niestety w takiej sytuacji na taki nawrót miała bardzo dramatyczny przebieg z możliwością zgonu włącznie, a zdobyta wiedza jest potrzebna, bo celnie podać leku przeciwko czerniakowi powiedział wiedza jest potrzebna ktoś będzie wiedział lekarz będzie wiedział, ale dał sobie świń wirus i co elekcje oczywiście poda natomiast obowiązuje wtedy podawania dodatkowych leków przeciwwirusowych w trakcie trwania chemioterapii czy też leczenia biologicznego np. reumatoidalnego zapalenia stawów w okresie leczenia od i pół roku Gabriel pół roku, a po nim i jest to działanie skuteczne i skuteczny sposób zabezpiecza takiego chorego przed przed nawrotem namnażania się wirusa do to znaczy, że Brazylia nie była szczepiona do właściwie co powinna sprawdzić i Zbigniew chorowałam nigdy na wirusowe zapalenie wątroby typu łani typowe, a co powinnam mimo to sprawdzić czy przypadkiem jednak nie jest nosicielem tego wirusa w przypadku wirusa, a nie ma co nie ma to większego znaczenia czy tak wiele set przypadkowi SAB bardzo wiele podobnie zresztą jak w przypadku wirusa typu c bardzo wiele zakażeń ostrych, czyli tych pierwszych miesięcy przebiega niestety albo z bardzo niewielkimi nie swoistymi objawami, które mogą być wielu różnych chorobach i który zupełnie możemy nie wiązać z wirusami, które na zakazie naszą wątrobę ranne w związku z tym tak naprawdę nigdy nie mam pewności czy ram czy tego wirusa kiedyś gdzieś pewnie nabyliśmy na razie z tego wynika, że ma przebadać taka pewność jest tylko wyłącznie po wykonaniu badań serologicznych w przypadku wirusa typu Uber jest badanie antygenu HBs mumia tkwi w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu Car re jest to badanie przeciwciał anty HCV dobrze pan, mówi że taką pewność daje, ale lekarze zalecają takim osobom realia, by zbadały się jeśli obecność wirusa typowe jest zalecenie w 2 czy zaleceń lekarzy najczęściej zalecają badanie w kierunku wirusów przewlekłego zapalenia wątroby wirusowe go w sytuacji, kiedy widzą, że z jakichś przyczyn wątroba jest uszkadzane wzięli są takie badania bardzo ogólne, które mówią nam o tym, że FIM komórkę wątrobową komórki wątrobowe FM w tej chwili w danym momencie podlegają przewlekłe mu procesowi uszkodzenia nie wiemy czy to Zenek zwane próby wątrobowe to są tzw . to kiedyś nazywał fruwają drogowymi MMT to badanie polega na oznaczeniu aktywności enzymów, które w dużej ilości występują w komórkach wątrobowych i pod wpływem procesu zapalnego, ale Komor rozpadające się komórki uwalniają ten enzym do krwi i wtedy jego podwyższona aktywność mówi nam o tym, że, że mamy proces, który uszkadza wątrobę to są najczęściej Amina transferowa ani nowa oraz oraz aspekt kilka lat i aspat bywa najczęściej oznaczone są przecież oznacza tkwi w pociągu na czas krwi to może zarobić robiła badanie takie podstawowe krwi to coś to znaczy tak, ale cóż, gdyby lekarz zauważył, że coś jest nietaktem mówić, ale także wania proszę sobie zrobić to badanie na obecność wirusa Bejsce Fabrice, a w ME to mamy problem trutkę natury formalnej, ponieważ lekarze rodzinni w swoim katalogu badań mają badanie w kierunku wirusa typu BM i powinni w takiej sytuacji sami to badanie zlecić niestety z nieznanych przyczyn badanie w kierunku wirusa c w tym katalogu badań, które oni powinni wracać nie jest ujęta podobnie zresztą jak badanie w konkursach i w związku z tym, że w związku z tym najczęściej, jeżeli taki nakaz jest odpowiedzialny to zaleca wykonanie pacjentowi takiego badania na swój koszt lub kieruje do poradni specjalistycznej poradni chorób zakaźnych czy poradni hepatologicznej Kaproń rak wątroby niestety w tych po poradnia tak jak większość poradni specjalistycznych są dość długie kolejki także także możemy dość długo czekać, zanim takie mają zostać wykonane na koszt Narodowego funduszu ich zarastanie zrozumiałam lekarz rodzinny nie ma zwracane za wykonanie badania, które by pokazywało obecność wirusa typu c no tak, że dołek nie chodził jego klub w ogóle o tym czy MON dysponuje tak jest to jest jego wina jego Wola jego zapomnienie tylko po prostu to jest system w rozporządzeniu ministra obrony co jest to jest określony ściśle dosyć katalogu badań, które lekarz rodzinny powinien zlecić powinien brać za te pieniądze, które otrzymuje i tam tego badania niestety nie ma no i tym samym przyczynić do wirusa typu c, ale podkreślmy wyraźnie jeszcze raz przypomnieć wyrok z Cypru, a bardzo rzadkie przypadki w tej chwili głównie za le CANARD za granicę i mamy szczepionkę podkreślmy skuteczną przeciwko temu wirusowi występowała już po aucie można, którą powinniśmy stosować w szczególności, gdy wyjeżdżamy z zagranicy do krajów ciepło tzw . czyli krajów, w których ryzyko zakażenia tym wirusem jest kre w jest podwyższa wirus typu we wzrost po ważniejsze fakty można zrozumieć znacznie groźniejsze i kiedy jeść bardzo powszechne o poproszę powszechna transmisja z matki na dziecko zakażenia noworodków, a i dzieci, które w tej chwili właściwie ustały ze względu na powszechność szczepień problemem są osoby, które zakaziło się w dzieciństwie, ponieważ wówczas bardzo często gra niemal zawsze to zakażenie przechodzi EHF to proces przewlekły, który podstępnie toczy się latami doprowadza po latach do do ciężkiego uszkodzenia wątroby nowotworu wątroby w wielu wypadkach już istnieje szczepionka z tym, że istnieje szczepionka również bardzo Szcze skuteczna, która jest w tej chwili obowiązkowo podawana noworodkom w pierwszej dobie życia pierwsza dawka później w Krakowie są w głowach i wirusowe zapalenie typu CFD jest zasadniczym tematem naszej rozmowy nie ma szczepionki od razu powiedzmy niestety jeszcze nikt nie ma wciąż trwają bardzo intensywne prace nad szczepionką przeciw tej chorobie nadal nadal tej szczepionki nie mamy historii choroby jest stosunkowo krótka talia z 200 lat temu nie było wirusowego zapalenia wc NN może inaczej znajomości naszej chorej na czystej tej choroby w wzrost z całą pewnością z nami już od dawna z tym, że o jego istnieniu tak naprawdę wiemy od końca lat osiemdziesiątych bardzo krótko wrócili dopiero wówczas odkryto istnienie tego wirusa już wcześniej przez wiele lat wiedziałam, że oprócz tych 2 pierwszych znanych wirusów, czyli typu, a oraz typu BRE istnieje jakiś trzeci czynnik wywołujący zapalenie wątroby, a to głównie na podstawie obserwacji osób po przetoczeniu krwi, u których poprze otoczenia obserwowano ostre zapalenia wątroby, a nie znajdowano żadnego z tych 2 pierwszych czynników zakaźnych i ni Ka przez syna wynoszący co niszczy wątrobę i taki jest ona związek z tym właśnie, że coś przyszło z nową kryją, że coś przyszła z nową krwią i całe lata to tę chorobę jeszcze znana Wilsona ne nazywano zapaleniem wątroby norma, a number, czyli na rozłożenie na niedzielę w aż na poziomie 81008. dziewiątego roku w USA w Narodowym Instytucie zdrowia odkryto wirus staroście, który za ponad 90 % tych przypadków non anonimowe zapalenia wątroby odpowiada jak się niestety okazało wirus stan UE ma ogromny potencjał przechodzenia z MO ne w fazę przewlekłą w proces przewlekły spośród wszystkich osób, które z tym wirusem się zetknąć znaczy zostaną zakażenie, a droga jest zakażenia dokładnie taka sama jak w przypadku wirusa we, czyli kwiat pochodna oraz seksualna całe szczęście transmisja matczyna obudowa jest i jest MAE matki dziecka znacznie rzadsze w przypadku tego wirusa niż w przypadku wirusa w Berlinie jest aż tak istotnym problemem w przypadku tego wirusa aż 85 % osób, które zakażą się nim rozwinie przewlekła i proces zapalny wątrobę wczoraj na dużym problemem epidemiologiczne, a co zdaniem od 15 % zwykły radzą jak organizm sobie poradzić z 15 % szczęściarzy pozbędzie się tego wiersza Adama kolędy taki organizm, a i tak dokładnie nie wiadomo Messiego aktach, kto zabił szczęściarzem jest znak drogowy Sadło dlatego będą cenne są to głównie zależy od naszego wnuka Deyna Legia składają im analogicznego natomiast wiadomo, że te 15 proc na szczęście życie stwarza im rzeczywiście widujemy takie osoby, które przechodzą z przeciwciałami anty HCV, a po jest to należy odpowiedzieć na badanie wstępne dopiero, które mówi o tym, że mogliśmy mieć styczności z wirusem zapalenia wątroby typu c natomiast ona jeszcze nie potwierdza, że ceny wielu z nas nadal jest, ponieważ no i mamy szansę być w tych druk recept z procentami trzeba dalej wówczas diagnozować diagnozować w dni dalszy krok dalszy krok w diagnostyce raka i inne polega na badaniu w kierunku materiału genetycznego wirusa w więzieniu nie nie szuka przeciwciał tegoż szuka wielu za tego samego wielu samego wirusa RNA wirusa HCV i w sytuacji, kiedy znajdziemy taki materiał genetyczny wirusa we krwi możemy powiedzieć, że rzeczywiście mamy zakażenie trwające zakażenie wirusem HCV na dobre to 85 %, którzy nie przynależą do tych szczęśliwców, których organizm sam się pozbył wirusa co dalej z nimi, jakby nie leczyć w ogóle to coś się jeżeliby nie nad morze spędzą, zanim go nie wiedzieć w ogóle o tym, jeżeliby ich nie, ale czy NHL to część z nich część z nich rozwinie spowolni trwające zapalenie wątroby, które nie zdąży do końca ich zabić życia zabić ani umowy ani dokonać większych szkód wyznaczył nawet nie będą mieli specjalnych objawów Sygnity do lekarza, a zabytek powolutku domen droga będzie bardziej niż dla Tauron nie jest w sytuacji, kiedy interesy bo jakby istota tej choroby polega na tym, że ten wirus tam się ciągle namnaża w komórkach wątrobowych nasz układ immunologiczny próbuje, ale bardzo niedoskonałe sposób się go pozbyć przy okazji niestety niszczący nasze komórki wątrobowe, więc właściwie nie tyle samo wirusy odpowiedzialne za ten powolny proces zniszczenia wątroby co po tanie doskonała odpowiedź naszego układu odpornościowego, który cały czas próbuje się w inny sposób nieswoiste tak czyni niezbyt celowane pozbyć tego wirusa im się to nie udaje nasza wątroba jest organem, który ma duże zdolności regeneracyjne niestety zdolności do odtwarzania swojego miąższu niestety przed wieloletnim procesie zapalnym tt procesy naprawcze w wątrobie stają się bardzo są bardzo niedoskonałe w tym sensie, że zamiast tkanki funkcjonujący tkanki wątrobowej, która spełnia wszystkie role, jakie wątroba spełnia w organizmie czy produkcja Białek osocza czynników krzepnięcia metabolizm, czyli przekształcanie truciznę, która się dostęp do naszego organizmu oraz formach dla nas mniej groźną, a ta jest działająca tkankę zastępowana bliznami, czyli tkanką łączną, która MBP w błąd tak jak robi z nas używa po prostu zastępuje nam te działającą w tkankę wątrobową natomiast niestety już nie spełniają rolę w analizie założeń nadzór nad grobem Brosnan jest i póki tej tkanki łącznej nie jest zbyt wiele re no to problem nie jest jeszcze dużo natomiast z czasem o części osób tej tkanki łącznej zaczyna być tak dużo, że zaczyna nam oddzielić miąższ wątroby na Górski zaczyna nam EKUZ zaczyna tego miąższu, jakby był 1 wątrobę staje się takim wyspami wśród wśród tej kanalii znajdę ile jest wątroby wątrobie prawda, czyli ile z tej prawdziwej tkanki wątrobowej w organie, który nazywamy wątrobą jak jest za mało wątroby wątroby co zaczyna być Aldona zaczyna być źle i wtedy zaczynają się poważne objawy choroby wątroby mówimy o tym, nazywamy ten stan marskość wątroby marskość wątroby test końcowy etap Włókniarz tkanki wątrobowej, kiedy już tej tkanki włóknistej na tyle dużo, że wątroba zaczyna przy przystani spełniać swoją funk za różowo okna zamontują za mało wątroby natomiast, zanim jeszcze do tego dojdzie to wielki zapalenia wątroby typu c z UE może wywoływać w organizmie skutki w różnych innych miejscach niższe niż sama wątroba wbre w pozorom różne inne objawy tej choroby mogą się pojawić, których w ogóle nie wiążemy z przewlekłym procesem zapalnym w wątrobie zwany przez wirusa czystych nośników n p . ten pod wpływem obecności o wirusa w naszym organizmie mogą one być produkowane jest w pewien rodzaj Białek, które się na ręku Rio globu line w ekran Boboli, dlatego że one przy schodzeniu ran osocza wytrącają się przy ponownym podgrzaniu ulegają rozpuszczeniu w 1 mają wielorakie i negatywny wpływ na nasz organizm np. mogą powodować objawy podobne aromaty idealnego zapalenia stawów, czyli obrzęki i zapalenie stawów w różnych miejscach co jest istotna, kiedy diagnozujemy takie postawy podlegające zapaleniu z nieznanych przyczyn to jest choroba, którą musimy wziąć także pod uwagę w diagnostyce inną taką bardzo często manifestacją jest mało podkową ość obniżona liczba płytek krwi krew topoli mogą też uszkadzać równo tylko ból jak i bezpośrednio sam wirusy mogą uszkadzać też nerki może po wielu latach trwania choroby dojść do zapalenia w konsekwencji niewydolności nerek, ale w recenzji wątroby w momencie, gdy ta wątroba jest maska marskość wątroby to właściwie nie ma sposobów na zamienienie tych tkanki łącznej na prawdziwą tkankę wątrobową już tak powiem jedynym właściwym lekarstwem jest jest przeszczep wątroby czy dobrze myślę jest przeszczep wątroby metodą jest zabiegiem na mnie takim prostym trzeba mieć dawce prawda oczywiście stąd tak istotnej, żeby leczyć tę chorobę, zanim jeszcze dojdzie do tego końcowego stadium, jeżeli ma dojść do rozwinięcia marskości wątroby możemy niekiedy po zatrzymaniu swojego procesu zapalnego typowo po wyleczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu Car wspomóc ich pomocy przy pomocy różnych leków m. in. leków moczopędnych natomiast ich przy dokonanej marskości właściwie jest to już nieodwracalne tarczyca wątroba nigdy nie wróci do do zdrowego stanu tak jak panie doktorze takie dane znalazłam, a mianowicie kwestia, kiedy u nas zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby i za rozpoznawalność w ówczesnym stadium jest zatrważająco niska, bo w porównaniu z innymi krajami u nas 15 do 20 % Czechy 30 % Hiszpania 48 proc rozumiem wszystkich zdiagnozowanych festyn okres wczesnej Niemcy 57 Francja 68, dlaczego tak, więc ludzie powinni się sami zgłaszać niemający żadnych objawów do tego by, by poddać się badaniu uznała to ci nie noszą w sobie wirusa i 1 jedno z przyczyn jest ta, której mówiliśmy, czyli na brak tego badania w zakresie lekarza rodzinnego, a a, nawet jeżeli lekarz rodzinny kieruje osoba z ku, której wizję my cechy uszkodzenia wątroby, ale na to jeszcze są osoby, u których ten proces jest dość na tyle mało nasilone, że np. trasami na rzeczywiste teraz tzw. próby wątrobowe są w normie, a w Rosji jest na bony na deszcz zalał zniszczyła całość życia albo akurat ma ma okres wyciszenia choroba potrafi przebiegać założenia, że idealny dla Acta jednak ani na takiej osoby oczywiście będą przylepione Franke w tej sytuacji, żeby tak patrzeć w ten sposób jest wiele osób, które przypadkowo dowiaduje się, próbując oddać kre w w punktach krwiodawstwa o zakażeniu jest wiele osób, które przypadkowo dowiadują się o zakażeniu idąc właśnie na zabieg operacyjny i oddany zrobione w VAT, bo tam najczęściej jest zrobiona głównie kolory tych pojęć MAK ubezpieczenia szpitala przed Oskarem za tymi za nie pokryło słowo najczęściej to nie jest element stałej decyduje niestety, a c lekarz zbada czy dobrać się sezonie zbada tak jest nie jest to w żaden sposób wymagane narzucona odgórnie powinno być to jest być może przede wszystkim powinna być możliwość wykonania takiego pana niedawno dostał wyrok rada oczywiście o zdrowie zdrowie badania te z badań, które kosztuje kilkanaście złotych Turkiewicz także docent narzeka widzów narzekać, że późno rozpoznawalne skoro lekarz rodzinny tego nie ma w pakiecie Otóż to on jej w Alpach ze wszystkim tu rozmawiamy co co się dzieje z naszą wątrobą, ale powiedzmy sobie jak w tej chwili można się za każe iść do Wrocławia, bo myśmy powiedzieli o tym, transfuzja krwi, ale ten etap to już mamy za sobą to były afery, które się przetoczył przez Europę prawda głośne sprawy także związane z wirusem Kijów i t d . a mianowicie problem badania badania dawców krwi tak jest i cóż raczej chyba teraz, więc zdarzeniem tym tak nie jest całą pewnością ryzyko nabycia tego wirusa drogą transfuzji mają wszystkie osoby, które otrzymały transfuzję Przemkiem 90 tym trzecim, a rockiem to jest ta data jest do tych osób jest trochę jeszcze w Polsce po to jest to jest wada ta drogowa, od której właściwie mamy teraz one powinny się zbadać tę na pewno każda osoba która, która ma w wywiadzie przetaczanie przetaczania krwi lub preparatów krwiopochodnych Chick np. hemofilii akcji chamów ulice czynników krzepnięcia inny też środowisko też ludzie tam trochę z tych osób od czasu do czasu się słyszeć ci, którzy hodują na hemofilię, którzy zostali zakażeni tak ci rodzice dzieci jest szczególnie jest osoby w starszym wieku chorujący na hemofilię, które miały te czynniki podawane przed miesiącem trzecim rokiem odsetek osób, którym są zakażone wirusem HCV jest tam wysokich, ale jak teraz jak teraz za kasę ten bilet w tej chwili za każą mi się, ale przy przede wszystkim niestety nadal wciąż wrze w placówkach opieki zdrowotnej przy czym dochodzi do tego głównie, jeżeli nie są zachowane procedury higieniczne, które higieniczne sanitarne w szpitalach, które powinne być zachowywała ZL chyba powiedzieć, że nie jest podawany nie jest używany sprzęt jednorazowy jak panda przykładnie zachowanej procedury albo na albo n p . nie jest jest używana do kilku pacjentów ta sama para rękawiczek tak przy zabiegach operacyjnych, jeżeli jakiś błąd przy przy sterylizacji sprzętu tak albo używane jest sprzęt, przed którym realne szansę, że ta stabilizacja nie my nie zostanie przeprawa tak jak powinna zwiększać np. sprzęt endoskopowy, który do winy nie dość trudnym trend zakupowy endoskopowy, czyli bat na takiego dzieli chowania nóg żołądka no i gastroskopię kolonoskopię tam jest tam na wkład i ktoś powie znak konkretnie Mariano gastroskopii tak a, a pacjent ten człowiek jest nosicielem wirusa ale, chcąc oddać krew w żołądku krwi w rządku schemat, ale dość często pobierane są mieszkańcy w Gazecie Obraniak wycinki Neuner i wtedy tak raz już wiele już miasto, czyli nas wszędzie, a 5 i potem ten sprzęt jest kiepsko stylizowany powinien być wysterylizowane tak jak co nie jest, bo ta robota, bo ta cała piękna na urząd, który służy do endoskopowej nie jest przecież jednorazowych nie byłoby żadnych diet to jest drogi sprzęt nie jest może jakieś końcówki powinien mieć jednorazowy chętnych nie idzie tak do następny następny pacjent łyka monstra z nową rurę z dodanym do żołądka na wprowadzone nea w końcówce kropla krwi była poprzedniego osobliwe znaczy dany akt i masz także okruch Tatr i była to mam nadzieję przynajmniej nie zdarza, ale ten sprzęt w międzyczasie ląduje w specjalnej maszynie troszeczkę podobne do zmywarek no, a w, której poddawany jest, że procesowi czyszczenia, niemniej no, ale jak zawsze może coś pójść nie tak franki to ten proces oczyszczania takiego urządzenia może nie mieć doskonałe jakich przyczyn herbatka urządzenie uległo uszkodzeniu, bo zabrakło ośrodka i t d . i t d . tak dlatego tak istotnej, żeby te w urządzenia czyszczące np. endoskop regułę wielokrotnie sprawdzane i inni poddawane okres, czyli były one, że ciągle najwięcej w środowisku szpitalnym szpitalnym, ale obserwujemy też o wzrost o innych dróg zakażenia w szczególności drogi seksualnej tych zakażeń drogą seksualną niestety obserwujemy coraz więcej szczególnie wśród mężczyzn mających seks z mężczyznami strach taką populację, która jest, który jest bardzo wysoki odsetek osób zakażonych wirusem HCV są osoby, które kiedyś miało przygoda z narkomanią dożylną tam właściwie miałoby zdecydować można powiedzieć wręcz, że większość zdecydowana osób tego wirusa na jak i dalej trwało to jakiś czas w Peru uzależnieni korzystanie ze środków dożynek nabyła reklamuje drogą seksualną kontakty mężczyzn z mężczyznami w tym do tej zakażenie dlatego z wykresów czy nasienie to jest nasienie droższe gumiaki mikrouszkodzenia brud skinienie z dnia nie musi być widocznej ilości Queen meta w odróżnieniu nasz atut Rosa w 2 chichot, a też znacznie pewniej znacznie łatwiej jest zakazić wyrażam w nich wirusy HIV, a on w Lotto PL co dalej pan zaczął mówić o panu przerwałam powiedzieliśmy droga seksualna powiedzieliśmy, a droga kwiat pochodna te mają gości można wymienić jeszcze go grupy osób, na które która mając zwiększone ryzyko na bazie n p . są to więźniowie frank jest na gdzie ukryć tatuażu ta była żona oczywiście tatuaże wykonywane sposobami takimi nazwijmy chałupniczymi Tang bez zachowania dziergane szydełkiem czy też długopisem, a oprócz tego od narkomanii niestety też jest obecna w więzieniach przecież może ma udawać, że tak nie jest ale, ale jak najbardziej realny, tym bardziej jest to zjawisko w obecnym wszystkie zakłady usługowe, które mamy do czynienia z naruszeniem ciągłości skórę z identyczną kosmetyczki nie razi ich religia manikiur pisanki kach przy głazie, w których nie zachowano podkreślmy zasad prawa i higieny i sterylizacji sprzętu pani, że wszystko odbyło się na masowym sprzętem zachowanie odpowiednich zasad higieny, które to takiego ryzyka nie ma na nim nie jak wszędzie jest zawsze niestety pokusa oszczędzania i po i wówczas skutki mogą być Płotka Noll z tego co pan mówić czy osoba robiąca sobie wyniki gier, a w tych zakładach tam nie wszystko jest jednorazowe w jego wzory drodze auto dla Lwów Rodzeń no w każdym razie 1 z częstych realizuje projekt jest sobie, żeby regularnie wyniki manikiur to właściwie należy trochę do grupy podwyższonego ryzyka ani takich osób jest bardzo duża tak jak tak jak wszędzie zawsze istnieje możliwość, że coś poszło nie tak ten sprzęt nie został wysterylizowane jak trzeba mimo tego, że są za duży, a klient jest ostatnią osobą, która w GL, że sprzęt ono w ogóle nie widzi tego procesu, gdy jest realizowany cel dawać powody nie przyjedzie na kontrolę nad Macierewicza trzeba wziąć pod uwagę 2 duże, że w takich sytuacjach mogliśmy tego wiersza nam być pozostaje nam w tej sytuacji tak jak mówiliśmy pójście do zrobienia, aby właściwie komercyjnie takiego badania labrador ją głównie z kilkunastu gier tak, jakbyśmy to badanie przeciwciał to jest kilkanaście złotych kilka od 20 powietrzne zwykle niestety różnie w Brusach, iż nie ma punktów działających stale, w których mogliśmy takie badanie zrobić bezpłatnie anonimowo takie badania były czy są wykonywane w ramach akcji w 2 tury zamiast 2 ktoś bardzo w Warszawie w niektórych punktach testowania w kierunku zakażenia wirusem kich także proponuje się badania w kierunku wirusem wirusa HCV, ale niestety nie jest powszechne dostępne w Polsce, ale za darmo tych, którzy mamy jeszcze minutę co chcemy przekazać naszym słuchaczom proszę państwa chciał powiedzieć, że w dziedzinie leczenia tego wirusa dokonasz w ciągu ostatnich 2 lat, a olbrzymia rewolucja do tej pory metoda, która była dostępna, czyli interferon zbawienna Tabora czy nie długie bardzo obciążające dla pacjenta obarczone dużym ryzykiem, które miało dość ograniczoną skuteczność w tej chwili karę mamy do dyspozycji po wspaniałe leki, które skuteczność sięga powyżej 90 %, które mają minimalne działania uboczne, które niestety są przy tym bardzo drogi natomiast są refundowane są refundowane z tym, że z tym, że w ramach kolejki w ramach kolejki, w której długo trzeba czekać do zalet dostać lekarz refundowany to zależy od regionu no to zależy od regionu oraz w Gdańsku niestety sytuacja wygląda bardzo źle potem aż tyle czasu trwa w Toro w latach należy dostarczyć mierzyć w tej chwili jest adres głos zabierze pan podał nam dobre informacje o informację, że są wspaniałe leki, na które dowodzenia w latach w Warszawie ta sytuacja wygląda znacznie lepiej natomiast natomiast niestety w Gdańsku środki, które otrzymujemy pozwalają nam na leczenie rocznie bardzo ograniczonej liczby pacjentów tak naprawdę tych najbardziej zaawansowanych są oczywiście późniejsze mści, dlaczego dlatego, że leczenie powikłań w zaawansowanej choroby wątroby, czyli przeszczepianie wątroby leczenie nowotworów wątroby jest efekt jest znacznie znacznie droższe niż leczenie wiele leków zawczasu tego pacjenta choroby, która później nie pozostawi konsekwencji nie mamy się na wydanie leczenie pan mówi skuteczne leki ich efekt jest, jaki wirus dalej tkwi w organizmie tylko uśpiony wirusa pozbywamy się z organizmu co to znaczy efekt 90 % skutecznych zgodnie z obecnym stanem wiedzy i pozbywamy się tego wirusa całkowicie co jest dużo lepszą sytuację niż w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu Uber czy tak naprawdę o wyleczeniu trymer w kilku procentach tak możemy im bowiem ta choroba zaleczona czujemy ją otrzymać pod kontrolą natomiast tak zupełnie się pozbyć w przypadku, gdy już doszło do powstania przewlekłego procesu zapalnego, a także to nie tylko pierwsza pozbyć się niestety najczęściej nie umiem na ścianie bardzo rzadko się to uda, a propos szyty dostępność, gdy pan powiedział w Warszawie szybciej w Gdańsku wolni czy istnieje jakaś regionalizacja, gdzie każdy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia ma przyznany budżet i dobrze, ale czy pacjent tych chorych z Gdańska może się starać dzwonek w Warszawie może on może oczywiście, że może w dowolnym miejscu w Polsce w dowolnym miejscu w Polsce jest to utrudnienie oczywiście, dlatego że rocznie trwa 3 miesiące w tym czasie trzeba przechodzić na zwykle 3 miesiące znajomości z troszkę dłuższa i natomiast w trakcie trwania tego leczenia chory musi prowadzić regularnie w określonym w gdy przy tych nowych lekach jest troszkę rzadziej kiedyś to było 2 co 2 tygodnie mniej więcej jest najwięcej ta z ETA częstość w tej chwili chyba troszkę rzadziej w ramach nowego programu lekowego to jest ściśle zdefiniowane w w programie lekowym NFZ tu terminy wizyt terminy badań, które Otóż kwestia dojazdu dojazd Warszawa Gdańsk nie osiąga długość aktywisty Slayera lekarzem co ciekawe w sytuacji, kiedy ktoś z Gdańska jedzie poza nasze województwo raczyć się na całą nasz oddział po gdańskiej Enerdze to się w pierwszej kolejności zapłacili Pasom w tym chętniej w ale też bowiem ma pewny organizacja imprezy dudach dziękuję bardzo panu za to spotkanie spotkaliśmy się w Gdańsku w studio w gdańskim Radia TOK FM naszym gościem był tak pan dr Michał Gajewski z kliniki chorób zakaźnych gdańskiego Uniwersytetu medycznego dziękuję bardzo dziękuję państwu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 60% taniej w promocji Black Friday!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA