Co mają wspólnego zdrowe zatoki i zdrowe jelita? Mówi dr Michał Michalik (powtórka)

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

dobry wieczór państwu Ewa Podolska witam państwa w programie z cyklu u doktora, a temat nieoczywisty dzisiaj, ale najpier w przedstawię gościa jest nim doktor nauk medycznych pan Michał Michalik specjalista laryngolog dzień dobry dobry wieczór właściwie już w planach budowy dróg państwo peany przyjmuje pacjentów w centrum medycznym MMS-y Ammann i rozmawiać o związku między bakteriami, które mamy w przewodzie pokarmowym, a Tymczyszyn pan zajmuje ich za celowe, gdyż są Rozwiń » jeszcze przez prasę, ale hola z jego legendą bluesa i giełda w UE chociażby n p . z zatokami pejzaże pierwszy raz taki temat pojawia u mnie w tym programie o rozmawiałem już kilka razy o związku między naszą florą bakteryjną w tym co jest w naszych jelitach, a odporność natomiast, ale odpornością traktowaną w jako element to od tego zależy czy się przeziębiamy prawda dużo i Danzel całość ogradza itp oczywiście w kontekście tego, że jest masy specyfików na rynku tyle mówią ładniej pastylki te kolorową mamy to poprawić swoją odporność kup nas złapać piłkę w las light Star Trek takie postawienie sprawy bardziej konkretne, ale może mieć też rozważymy typu zatoki, a tajemnica tego jeszcze nie było no tak to wygląda pani Ela to rzeczywiście to nie są tylko jak nasz obserwację takie są pewne trendy na świecie nerw to strona też, że medycyna, żeby się nie zawężać odnoście 1 specjalności medycznej takie moje jak chociażby moje ukochane laryngologiczny chirurgii głowy szyi jak wygląda to też także na dzisiaj, chcąc pomóc pacjentom musimy w miarę możliwości stara się ich najbardziej precyzyjnie zdiagnozować, żeby można było zaproponować właściwe leczenie diagnostyka musi być oparta też o różnego rodzaju badania są, ale również często nie ma innej możliwości jak posiłkować się konsultacjami w zakresie innych specjalności medycznych czy pacjent mówiąc inaczej przychodząc do mojego gabinetu ową, który ma chore zatoki i go o przewlekle chore zatoki bywała nierzadko z pasją, który już miało nawet kontakt z salą operacyjną, gdzie to problemy już już już ktoś próbował wcześniej dosyć radykalnie załatwić szybko pomóc temu pacjentowi okazuje się, że to problemy wracają z tą z Torzym wspomniała pani redaktor wcześniej co jest oczywiście bardzo słuszne założenie jest taki ciąg przyczynowo-skutkowy no jak to mówią współpracujący z nami mikrobiolodzy finisz psycholodzy wszystko jest w naszym brzuchu nic tak naprawdę, jeżeli mamy tutaj, jeżeli mówimy o poprawie i monologi o poprawie odporności, jeżeli myślimy o poprawie pisał w konstytucji związanej z całym organizmem oczywiście mato fundamentalne znaczenie, ale oczywiście główne drogi oddechowe jak najbardziej też to wszystko jest w itu warto wspomnieć może też, dlaczego akurat górne drogi oddechowe w specyficzny, dlatego że pewne problemy rozgrywają się w naszym łóżku chociażby problemy leżącej i jelita cienkiego bezpośrednio błonę jelita cienkiego to są problemy, które są bardzo bliskie zatoką, dlaczego mianowicie, dlatego że budowa fizjologiczna budowa to logiczna jeśli chodzi o błonę śluzową jelita cienkiego jest bardzo bliska Błonie śluzowej zatok w związku, z czym najprościej czym lepiej funkcjonuje czym bardziej działa trzyma immunologiczny jest bardziej sprawna błonę śluzową przewodu pokarmowego, zwłaszcza ich zasięg jego również tym sprawniej lepiej i zdrowia funkcjonuje błona śluzowa głównych dróg oddechowych, czyli dawka zatok przeproszą mnie ich do drugiego kawałeczek drogi niech mu między not Dead to rozumiem, że było dla podobna wydzielająca zarówno jelita jak i zatoki tak, ale co, jeżeli coś się stąd było nam dzieje nie tak w elicie to co dotąd to kto przejdzie bez żalu nad Wisłą toyocie nie, tyle że przejściowo taniała 0 i możliwość Anatomia zła ACI nie widać działa nasz organizm mówimy o wolności to nie mówimy o porozumiała się pewnej sytuacji założony przez Nintendo czy dotyczy bezpośrednio nas i to jest oczywiście 1 wątek to jest ta budowa, ale pewne podobieństwa i tutaj jakby w 1 rejonie anatomiczne naszego ciała poprawia się ta struktura to idealny zarząd i pokaż się wolno natomiast co jest bardzo istotne, że obserwujemy, że w obrębie zatok mamy się coraz bardziej dokładną też diagnostyka ta diagnostyka, a nawet ciut zabiegowa śródoperacyjne diagnostykę m. in. polegająca na tym, że my z wnętrza za to pobieramy badanie materiału wysoko diagnostyczne w potocznie mówiąc wymazy np. tak czy takie do badań mikrobiologicznych i okazuje się, że bardzo często w wymazach odkrywamy bakterie, które są, jakby zarezerwowane dla przewodu pokarmowego na chociażby rzeczywiście chodzi w to jest o tyle zastanawiające czy było zastanawiające, ponieważ to nie jest typowa lokalizacja dla dla tego typu drobnoustrojów te drobnoustroje no są też chorobotwórcze w tym miejscu w związku, z czym poniesione znajdują się w przewodzie pokarmowym to również bardzo istotne jest to, aby też posiłkować specjalistami w zakresie właśnie chociażby przewodu pokarmowego, czyli gastrolog też oczywiście mikrobiologia najbardziej, ale człowiek od specjalista w zakresie diety to wszystko ma o tyle znaczenie, że my możemy nasze współpracujemy też z Instytutem ekologii to jest też bardzo ważne, ponieważ można dobrać bardzo indywidualnie dla każdego pacjenta pewnego rodzaju szczepionkę czy auto szczepionkę, która może skutkować skutkuje zazwyczaj tym, że bardzo dobrze zaczną działać układ odpornościowy my w obrębie błon śluzowych w ale co pan co pan w stepie co pan dodać, że tezy bijące w MŚ w szczepionce wątek jest fascynująca wysłuchano legenda czy tak autorzy piątka jest szczepionką, która jest wytwarzana poprzez pobranie wcześniej było pacjentowi bakterii w tak na nich bakteria ta na podstawie tych bakterii, czyli na podstawie pewnych antygenów się pewnych Białek z nazwiskiem do tego pacjenta są dobierane odpowiednio oczywiście preparaty o to, żeby wywołać kontrolowaną reakcję odpornościową tak czy inaczej mówiąc, jeżeli układ odpornościowy do tej pory nie widział pewnych powiedzmy drobnoustrojów chorobotwórczych tomy w ten sposób otwieramy temu układowi szerzej oczy tak, czyli generalnie o zaczną walczyć z tym co jest złe lepiej walczyć na tym polega to leczenie właśnie szczepionką konsumenci to samo dotyczy oczywiście, że za to, że tam, gdzie hodują tego rodzaju bakterie to auto jak my per analogiam zaczyna to skutkować bardzo korzystnie my mamy w już rektor doświadczeniom bezpośrednio związane z pacjentami, którym rzeczywiście wiele z tych działań bardzo pomogło w sytuacjach, gdy chcemy zadbać o poprawę kondycji sprawności w obrębie górnych dróg oddechowych tak mamy pacjentów chociażby na dno nawet taki 1 pacjent, który miał utajona postać cel, jaki tak to dowiedzieliśmy się do Zielonej między dyscyplinarki tak Senatu zaburzenia wchłaniania z UE dotyczące całego jelita, ale w oczach Kaczyńskiego dla miasta w te problemy w u tego pacjenta związane były z tym, że on był chory laryngologiczny młody człowiek 30 kilka lat wielokrotnie operowany z powodu polityków bardzo masywnych polipów takich zmian wytwórczych w obrębie nosa zatok i gości bezskutecznie po każdej operacji po kolejnych kilku miesiącach wracał dopiero w momencie, kiedy zostałam zdiagnozowana to utajona postać cel, jaki wdrożono odpowiednie leczenie było mroźno pełna dieta eliminacyjna też restrykcyjne okazało się, że bardzo dynamicznie bardzo dobrze zaczyna się poprawiać uważa za tonę i w ten sposób, jakby pacjent jak już później dowiedzieliśmy się od naszych kolegów specjalistów w innym zakresie w zakresie chociażby właśnie zaburzeń wchłaniania podzieli, ale panie doktorze to niebyły nigdy pana pasja dla nich żadnego laryngologa w dół FOT grupa zrobiła za to idealny do tego żadnych granic to jest dziś bardzo ważne diagnostyka jest fundamentem i ta współpraca na płaszczyźnie różnych specjalności medycznych, ale skoro mówimy i dobry przykład tego, by zjeść dobrze, że problem wynikał z problemów z jego z wchłanianiem przyjemnym czasem rozmawiamy także jak funkcjonuje on jelita jak funkcjonuje jak co odpowiednio pełni swoją rolę, bo ona śluzowa jelit no to to jest też jak one funkcjonują wpływa to co wiemy oczywiście, że tak to moim zdaniem już wiemy nie zagra od początku, bo to jest w siatkówkę to co się zmieniło się teraz mówi o tym, że bardzo ważne, by w pierwszych minutach jego dziecko prawda w ERM przejęło na dziecko przeszło upraszczając bardzo się bakterie tej jego matki Hubert upraszczając wiele no tak tak to jesteśmy 2 dni po takiej dużej konferencji, którą organizowaliśmy w i to jest wdrożenie zarodek wedle tej wygranej naszych jelitach niech no właśnie w nowoczesnej na towar używany z hali Orbita znamienity konsultant w rowie obok Lexusa MED twierdzi, że oczywiście największą zmorą dzisiejszych czasów są antybiotyki dla lekarzy, bo niestety brzydko mówiąc pozbawiają nas myślenia w tak i to jesteś także to dziecko on często zdecydowanie no oczywiście ja obok będą przesadzał ale, ale czasami lepiej, żeby trochę pochodziło, że tak powiem o tym, piasku tak nie do końca było takie sterylne czasami może się wywrócić gdzieś tam jakiś mały kałuży albo np. wycałować Palikota i naprawdę jest to niezwykle korzystne dla jego układu immunologicznego klasa odporności i nie starajmy się też traktować, że sposób też nam dostarcza na nosie wszystkim ten przekaz taki reklamowy marketingowy to żywy rodzice i bakterii w taki los klauzule przybliżają nas Wola i tam dalej dodaje inna niż ta walka walka wybije w NHL wyrazów państwo całe całe nasze życie to jest non stop walka oczywiście natomiast drobnoustroje te mikro organizmy one zawsze były w naszym życiu Sołą i będą, a my musimy funkcjonować w miarę możliwości jak najsprawniej też inni, bo one się zmieniają one się bardzo też uczą się okazuje, że my coraz mniej potrafimy też z nimi walczyć tak, bo one są coraz silniejsza jesteśmy coraz słabsi to jest bardzo ważne żeby, żeby rzeczywiście zachodzi we wszystkim zdrowy rozsądek i ich po prostu nie przesadzać to jest tak jak z tym typowym np. przegrzewaniem chociażby tak jak mówimy o dzieciach także, że tutaj 3 jest słońce czy niema słońca tak czy tak dziecko musi koniecznie w czapce być i jeszcze w hali szkół jeszcze w tym, by czeka jeszcze pod kołderką lepiej niech się przed połączeń niż ma być wychłodzony no to nie jest dobra oczywiście od, których dziecko słabsze gorsze immunologia część łapie infekcje i dotąd to kto to tak być nie może, więc w nowe wracając do tych w górnych dróg oddechowych, czyli czyni zarówno faza to gardła nosa gardła czy Stani ten układ jest tak naprawdę no fundamentem, jeżeli chodzi o sprawność niżej położonych układów mówi myślę tutaj przede wszystkim od dolnych drogach oddechowych, czyli oskrzela płuca, ale również nie zapominajmy o tym, że ten rejon anatomiczny test przed skrzyżowanie 2 dróg drogi oddechowe i drogi pokarmowej i to w sposób taki dość bezpośredni dochodzi do wymiany wymiany tej mikroflory i inny musimy no nic starać się też o tym, pamiętać że, że z tamtych czasów nikt do mikro Flora jest nie do wyeliminowania z naszego życia ona jest też bardzo korzystna paradoksalnie zupełnie dla naszego układu immunologicznego nasz układ immunologiczny musi się uczyć nasz układ immunologiczny musi wiedzieć jak walczyć to jest drodzy państwo tyle też ważne, że to pamiętajmy my będziemy chorować zawsze tylko chodzi o to, żeby chorować jak najrzadziej, a jeżeli już złapiemy to infekcje to, żeby jak najszybciej z niej wyjść i Donalda i 2 zloty jak najszybciej znów zechce wiatraków od 2100 jak najszybciej z niej wejść i na pewno też, żeby ktoś Wałęsę to przyznajemy antybiotykami to wszystko co tam mamy jest, a te konsekwencje brania antybiotyków pojawiał się później wraz z bardzo poważną tak to jest rzeczywiście ogromny problem, zwłaszcza bardzo wcześnie dziś rozpoczynamy stosowanie antybiotyków o najmłodszych lat najmłodszy OSiR od najwcześniejszych miesięcy życia dziecinne potrafią dostosować antybiotyki dosyć górnej półki ile nie mówiąc już o tym, że dość powszechnie dziś stosuje się preparaty chociażby sterydowe w każdej postaci donos o małych dzieci czy to w postaci spreju czy kropli ocean to nie jest dobry pomysł tak to jest zły pomysł to jest coś co skutkuje tym że, że zielono mi w domu sprawa jest to dosyć szybka jest szybkość wrzucania węgla dla ludzi można powierzać stylu amerykańskim Rambo, bo to taki jest natomiast pamiętajmy, że to nie załatwia sprawy, bo ten układ odpornościowy przestaje być tak czujny przestaje tak reagować już mocno w skutkach związanych z obciążeniem dla narządów wewnętrznych rządu będzie niższy dla wątroby dla dla nerek dla szpiku no to Rz Jerzy mówimy o dzieciach to jest okres wzrostowy, więc jak najmniej do ich feminizacji tzw . jak to mówi mechanizacji tym oczywiście lepiej dla szkoły dla całego naszego układu dla sprawności na także no tutaj Warty jest podkreślenia rzeczywiście, że żal, że nie przesadzajmy rzeczywiście zawsze zdrowy rozsądek oczywiście państwo się wejść tak, ale przez rząd bio etyków nie kupuje się w kiosku tak no to jednak inne kupuje się, chociaż paradoksalnie w nas w Wietnamie kupuje się w rozwój, ale w Polsce nie na szczęście, niemniej jednak starajmy się od zdrowy rozsądek jeszcze raz tutaj bardzo będę apelował w UE w takim bardzo mocnym powiedzmy po uderzeniu antybiotyk owym stole w sytuacji, gdy infekcja dopiero się, zwłaszcza rozpoczyna o północy, ale wróćmy do tego, bo chciał mi pomoże to jakiś przykładowy co lepiej w uwidocznił wiadomości między 2 związek pomiędzy problemami natury właśnie jelitowej, a rejonem, w którym pali się zajmuje ten związek tak naprawdę funkcjonowało oczywiście od zawsze tak tylko wiemy dzisiaj, że sprawność całego układu to jest bezpośredni kontakt z naszym otoczeniem czyli, jeżeli mówimy o układzie oddechowym i górne drogi oddechowe z ponad 8 zlote oczywiście błona śluzowa wyściełająca pokryta też na błogim żołądkowym strukturę górnych dróg oddechowych tak samo jest, jeżeli chodzi o przewód pokarmowy tak dla poszczególnych odcinkach przewodu pokarmowego jest błona śluzowa oczywiście, która ma określony cel stanowi naturalną barierę naturalne ograniczenie przed tym wszystkim co tam się w danym momencie oczywiście znajdź im, jakby ich jakość tej błony śluzowej charakter tej błony śluzowej, a struktura nie wiem elastyczność pewne pewne pewne kwestie, których możemy ogólnie powiedzieć, że to zdrowie i błony śluzowej jest warunkiem jej gwarantem oczywiście poprawy naszej monologi i to przełożenie bezpośrednie, jeżeli chodzi o drogę pokarmową drogą do chowu jest ewidentnym kim są sami mikrobiologii, która rzeczywiście tu jest dodatkowym elementem, że te często drobnoustroje są wymienne i tutaj metody in PS, czego nie robią złego może tak do końca, jeżeli chodzi o przewód pokarmowy to na pewno będą robić dużo złego w obrębie tak zamkniętych przestrzeni, jakimi są chociażby zatoki znalazła się także ponieść trzeba iść do 1 przykład to powiedział gość tego historie prezydenta symbol miał do czynienia Nobody zastanawiają się przychodzi ktoś, zwłaszcza z tym problemem i laryngologicznym Nate cele są z każdego pacjenta panu zaczyna badać, jaką ma w stroje robią wrażenie odniosłem pacjenci to otrzymamy pewne dziś już takie standardy, jeżeli chodzi o, zwłaszcza zbieranie informacji od pacjentów na temat jest dotyczące przewodu pokarmowego są oczywiście różne rodzaje ankiety i t d. na razie taki pacjent dziwi chyba go w latach 22, ale liczyliśmy opóźniały szczęśliwcy wodę Boga w rozliczne alergie dziwacznym miał się zająć moim nosem sadzonkami taka galeria czynna do odrzucenia oczywiście robi to lasy z bardziej wyrywkowe, zwłaszcza że mały kontakt z pacjentem no i czy pierwszorazowy cieczy czy jest to rzeczywiście nie pacjent, który traktujemy jako przewlekle chorych z powodu chociażby górnych dróg oddechowych zatok nosa i t d . natomiast to ściśle, o czym mówimy, o czym teraz rozmawiamy z głównym tematem tego naszego spotkania sita zależność, że to pewne interakcje między między problemami związanymi z przewodem pokarmowym, a drogami oddechowymi są, jakby ewidentnej tutaj to przełożenie będzie będzie występować zawsze także my w sytuacjach, gdy pacjent ma przewlekły problem tak, kiedy ten problem jest rzeczywiście trwający wiele miesięcy, kiedy ten problem trwa dłużej nawet wiele lat, kiedy pacjent może tak swoją historię no nie za dobrą no bo jednak pacjent wraca do nas do naszej kliniki oczekują odsieczy więc, żywiąc nadzieję, że może, że może w końcu ktoś znajdzie jakiś pomysł i to są pacjenci, którzy oczywiście są przeleciał nim to już tak bardzo totalnie, jeżeli mówimy o antybiotykach żmija oprowadza aprobatę sterydowych często jest tak, że właściwie ciężko coś innego niż zaproponować start i tak naprawdę pacjenci stoją przed ścianą albo przed drzwiami za pisemną koniec zwyżek ich nie skandowano Syria nie działa ich już mówić Jovanić to jest tak panie Arturze i wierzę, że często niestety czasem nawet słyszeć taką informację to kto musi się pan z tym pogodzić albo musi on do tego przyzwyczaić no i nie można też tak oczywiście do tego podchodzić, bo szukamy dalej taki okazuje się, że mamy kolejne wyjście tak kolejne rozwiązanie to, o czym teraz mówimy oczywiście to też nie jest absolutnie dla wszystkich, ale też kolejna grupa pacjentów, którzy wiemy, że mogą ucierpieć na tego typu problemy tego typu schorzenia tego typu dyskomfort i można je w ten sposób pomóc odpowiednio, prowadząc ten cały cykl diagnostyczny czy potem leczniczy czy takie postępowanie mamy już, że w swoim w swoim dorobku wielu pacjentów, którzy u, których rzeczywiście mówić takich przewlekle chorych przy takich przypadków, o których my mówimy może to nie jest ładne określenie, ale pacjentów takich recydywisty licznych to znaczy gdzieś się ten problem zatoki recydywisty ćmy nie mamy innego pomysłu już na to praktyczny i okazuje się, że z naszej strony nie mnie pozostaje tylko tzw. sanacja jamy nosa zatok i wolejem odpowiednie preparaty czy nawet miejscowo ci mamy takie techniki służące np. tylko płukaniu zatoki takich dróg dobra lider możemy pukać oczywiście do zatoki, ale wtedy, kiedy ten pacjent już idzie dobrą stronę, kiedy wiemy, że ten proces leczenia u pacjenta zaczyna przebiegać prawidłowo możemy się włączyć któryś z tych momentów natomiast, jeżeli widzimy, że jest to dobry kierunek to się tylko oczyścić się maili i czemu nie to absurd nie godzimy się z tym, że ta nie będzie nasz pacjent tak jak najbardziej w zlotego, ale to, jakby pan diagnozuje kwestie jak Jelitkowo to odsyłam na laurach podsumowano zaś ma zająć cóż tak to jest droga to znaczy tak to jest przede wszystkim inny jest w naszej klinice to jest przede wszystkim gastroenterologii dietetyk tak no to wszystko najlepiej, jakie są jeszcze rozgrywa się w ramach medycyny rodzinnej tak, dlaczego mecz z rodziny, dlatego że my stwierdziliśmy że, że nasi specjaliści w zakresie medycyny rodzinnej to są te osoby, które są w stanie najbardziej holi stycznie tego pacjenta nam zebrać całość i bardzo bardzo Soły wtrącił pomoc oczywiście tutaj zaprzęgami do pomocy mikrobiologia etnicznego czy z Elbląga, bo to tutaj dla nas będzie rzeczywiście rzeczywiście bardzo też pomocne im te osoby tak naprawdę stanowią o kolejnych etapach tego całego procesu diagnostycznego leczniczego tak to jest oczywiście my jako laryngolodzy nie podejmujemy się leczenia przewodu pokarmowego broni można natomiast natomiast te osoby i jakby kolejny etap diagnostyczny czy kolejni specjaliści dostarczają naszemu lekarzowi medycyny już nie specjalistą w zakresie z specjaliści w zakresie medycyny rodzinnej tych informacji i wtedy ten pacjent też do nas trafia w oczy, jakby na koniec możemy to podsumować tak, bo pacjent jednak po raz pierwszy pojawi się w gabinecie laryngologa i rozmiarze, bo nie specjalistą z zakresu właśnie gastroenterologii, ale chyba Panek zdanie, bo na pewno się pan w związku z tym zetknął przynajmniej i jak nieraz spotyka się z tym stwierdzeniem, że bardzo duża jest rola zła rola cukru, jeżeli dotknie to co się pojawia w różnych elementach ta kwestia tego cukru prawda, że np. kwestia ludzie mają grzybicy bestia cukru ludzie, lecz kwestia odporności z tego co robię w 2 powinnam to oczywiście temat jest niezwykle szeroki są to absolutnie Shrek podpisuje z żyjemy też w takich czasach tak, że rzeczywiście tego cukru jest za dużo, ale za dużo się soli tak to jest kwestia też środowiskowa tak się to co nas otacza kwestia pewnych nie wiem nawet produktów, które mi, które spożywamy, a które zawierają w sobie to, czego nie powinny zawierać chociażby na zimowe są żywności modyfikowanej genetycznie, ale mówimy też o żywności z grających w osobie i sterydy antybiotyki prawda, że mówimy o o jakich pokarmów zwierzęcych czy rybnych to ma ogromne oczy się zaczynał nie mówiliśmy jeszcze o w używkach to, bo to jest też oczywiście ogromnym problemem mówimy tutaj o tych oczywiście mówimy o paleniu papierosów to bardzo silnie wpływa na pogorszenie jakości błony śluzowej błony śluzowej oczywiście górnych dróg oddechowych, zwłaszcza dolnych, ale też przewodu pokarmowego i tutaj w to wszystko stanowi pewną całość jest taki taki 1 wielki worek który, którzy ogólnie możemy nazwać no tośmy zdrowym żywieniem takim Klinicznym trybem życia oczywiście w to trzeba włączyć też zdecydowanie pilnowanie czegoś takiego jak body Mass Index czyli, żeby rzeczywiście cały czas na miejsce odpowiednie proporcje, żeby nie wpadać w dużą lub czy duży ból nie wpadać w nadwagę prawda to było widziałem no i ruch, ale w bezruchu tak naprawdę też nasz układ odpornościowy immunologiczny nie będzie w stanie właściwie zareagować i za funkcjonować, więc do osób to jest tak naprawdę szereg różnych działań, które składają się w 1 całość NATO, żeby Immunologii, a naszego organizmu immunologia tkanek, które mają bezpośredni kontakt z naszym otoczeniem była maksymalnie dobra i to oczywiście na to przekłada wspominając oczywiście odbije się nowi to tutaj mowa o ma fenomenalne znaczenie tak wiemy że, że pewne pewne rozwiązanie, jeżeli mówimy o diecie nos i usług tutaj absolutnie nieodzowne natomiast też pamiętajmy o tym, że te diety takie obciążenie owe mocno w staram się raczej też podchodzić do tego na żywo energia czy używa, bo są różnego rodzaju wiecie państwo wiecie no, który także np. przyjmujemy w na ogół w dużym nadmiarze produkty bogato białkową albo bardzo trudne jak ważny, ale rosły właśnie nawigacja bawiła się dokładnie te są wszystkie diety albo bogato tłuszczowe paradoksalnie też i t d. to sobie tych, które dają pewne czeka nas bardzo obciążające dla nas dla naszego organizmu i tak naprawdę to wyniszczająca nawet dla dla dla sprawności, więc zachować oczywiście umiar w tym co się spożywa, ale też włączyć dodatkowe działania pamiętajmy też o tym, że stosowanie tylko dieta np. nie ruszania się nie ma sensu tak po to, rzeczywiście musi być to połączenie tych różnych zdarzeń, żeby nasz organizm mógł normalnie funkcjonować w dosyć trudno zaakceptować w jak ja schodzę z chorymi zatokami, na które choruje od lat kopalni WTZ nie mówić o diecie owocem ruszania się cudzoziemca, który związał z ZUS przy każdej konkretnej chorobie cywilizacyjnej i t d. rok z rzędu co jak co należy za to kino, którzy już tutaj w związku z niewiedzy, ale rozumiem jest model CR-V dzieliły ich dom odda, ale w plenerze będzie można go w MON trzeba sobie w ogóle jest może w trochę inaczej postawić pytania, dlaczego tyjemy tak albo albo dlaczego dlaczego tak często chorujemy, dlaczego tak często łapiemy infekcje, dlaczego jest tak, że to nie jest tylko jesień zima, kiedy najczęściej łapiemy infekcje górnych dróg oddechowych, ale praktycznie chorujemy cały rok tak i to daje nam pogoda rzeczywiście to nie jest tak, że pasja w myśl przychodzą z gabinetu o laryngologa takiego kija zadaje pytanie p t. panie doktorze to co pan jeszcze wymyśli, bo mam chore zatoki to może bym teraz coś innego zmienia swoją jedzeniu, a jemu bowiem sama zmienić co pacjentowi czy szerzenie basen chodzi konkretnie z konkretnym problemem dotyczącym jego rejon anatomicznego, sprawiając największą dolegliwość i jak w tym w tym w tym powiedzmy w punkcie jest wstanie mój Boże Pomóż, bo to też to stanowi moją domeną moją wiedzę i moje doświadczenie natomiast wiem też o tym nie tylko ja, że zawężanie się, jeżeli chodzi o leczenie pacjenta p t. do jak chodzić o to że, żebyśmy nie pości w taką ślepą uliczkę p t. że niedługo dojdziemy do etapu, w którym specjaliści laryngolodzy będą zajmowali się jedni lewą za to kość szczękową drudzy AW zatoką przełożyła się widzom jeszcze za tobą giną, bo tak naprawdę ten świat medyczny coraz bardziej w strony już od tak natomiast my wiemy, że trzeba wrócić do tego co było wcześniej zdecydowanie my musimy też jako lekarze coraz bardziej no i myśleć to znaczy nie skupiać na tym co proponuje farmakologia jako taka, żeby tylko stosować pewne preparaty, traktując żonę tego pacjenta rzeczywiście są w stanie odmienić jego życie na lepsze oczywiście antybiotyki jak najbardziej preparaty sterydowe jak najbardziej, ale tylko w uzasadnionych przypadkach to, o których musimy bardzo indywidualnie decydować dla każdego pacjenta musimy przygotować coś na jego miarę musimy w cudzysłowie oczywiście uszył dla niego ubranko taki pojazd lecznicze, do którego musi być dobrze spasowane i który przyniesie określony efekt w sytuacji, gdy nie osiągamy efektów w procesie leczniczym, kiedy widzimy rzeczy się, że wykorzystaliśmy praktycznie każdą możliwość pomocy temu pacjentowi warto zacząć włączać specjalistów tutaj już innych dziedzin nie traktować nie ma wyjścia, bo wyjście generalnie widzimy, że potrafimy dalej dalej tutaj znaleźć zadzwoniła do nas pani Anna z Warszawy halo piekło Eric Holder błąd remont i razem, że od tych 7 lat i ambitne plany za to inne techniki oddychania, a nie ma Kataru odwyk i 7 Larry ego element unijnej na ponad jedno i Wilkowie nie mam Kataru w Deloitte mam dobrych pominięcie przez gardło mam elbląska na pewien sposób na jakość Niemców za oknem wielką oddycham artysta, kiedy miała pani już trwa troszkę tak, bo to 7 od niedawna te miały robionej na badanie trwało Amy ich celem zmian takich Ewie Anny el Bud oraz imię wykazało ono właśnie w domu kluczowe tutaj tak naprawdę jest badanie w gabinecie laryngologicznym, ale oprócz tego oczywiście, jeżeli ten problem jest tak przewlekły to warto było też posiłkować posiłkować diagnostyką obrazową najlepiej oczywiście tomografię komputerową sita taki złoty standard tomografia i trzeba rozliczyć się w no może już tego, by nie robiła pani inżynierowi co tam się dzieje tak naprawdę w środku natomiast natomiast oczywiście Narodowym czy to jest czy pani dotyka ten problem, którym teraz mówimy w trakcie programu ciężko powiedzieć, bo tak naprawdę trzeba było na początku oczywiście wyjaśnić sprawę dotyczącą górnych dróg oddechowych laryngologiczną dotyczącą zatoki dopiero w sytuacji pewne wątpliwości można było panią pokierować do innych specjalistów natomiast tutaj zdecydowanie namawiałbym, aby pani jak udało się do laryngologa, aby po diagnostykę taką bardziej precyzyjną dotyczącą zatok oczywiście i ich i nosa odbyć w Legii w pierwszej kolejności PET tomografia komputerowa no tak to wizyta oczywiście w gabinecie rozmowa z lekarzem, który też, by nim handlować ja byłam, kiedy AIM mniej chętnie uderzają właśnie trwa po ile renoma Opera PL kraj nie wiadomo, kto pomoże i tak naprawdę są IFM Global, a nowość no to na pewno to tym bardziej powinna pani jeszcze pójść, bo do innego specjalisty, żeby wyrazić na taki segment opinia jak to mówimy i koniecznie zrobić tomografię tomografia nawet jakby pani już poszło do laryngologa taki groźny operującego, bo to jest ważne no to on dopiero na tej podstawie będzie mógł powiedzieć co można pani zrobić jak można pani pomóc nam tak dalej jest najtaniej jest zgoda Bytom i kamery tutaj pachnie ale by po bakteriach albo nie wiemy jakich ewentualnie grzyba HBO go proszę mi wierzyć, że na przestrzeni już dosyć długiego okresu życia, w którym który ma za sobą moim wyobrażeniem o przeróżne i tak naprawdę to to po to, u każdego pacjenta jest coś innego proszę pani też o tym, że w medycynie jest taka autach takie prawidło, że 2 + 2 to nigdy nie jest 4 na czym polega to piękno medycyny to są naprawdę bardzo precyzyjnie każdego pacjenta bardzo indywidualnie zbadać i starać się zaproponować wtedy dopiero odpowiednie rodzaje leczenia pełnić wartę Gałka ekspert e-petrol PL róż dziękuję bardzo pani Anna mamy następne 2 słuchaczki prezydenta Warszawy halo zdjęcia kryteria od wieczór w cieniu rebelii pana dr. Jana garb długów Gabriel Gietzky ani od jedno trener Robert Plant to choroba nerek lub żołądka doprowadziła do zapalenia podrażnienia kwartalnik górnych dróg oddechowych, ale doktor mówi dyrektor w szkoleniach i Barlickiego, a za ŁKS -em jak wygląda praca PL lub renty lub krwawą od DAMF Invest jak u laryngologa w to znaczy od często one w zależności od dolegliwości, które pacjent ma, ale rzeczywiście bywa także u pacjentów, którzy mają problem choroby refluksowej nielot nieleczonych następuje na tzw. zarzucanie troszkę tej treści Domino Records znaleźli się Janina zajął Jan Frycz badanie tego typu rebelię pani prof. Aleksandrowicz i czerwień na bębnach, a to wiele osób prowadzi badania nocnych zajść oraz możliwe jest bodaj w Łodzi czy zarzucanie to może mniej tobym to są pewne kwestie związane z polskimi z tymi z gazami zieloną pokarmowego, które się pojawiają, ale oczywiście bywa też tak, że to zarzucanie treści pozycji z poziomu Money w czasie nocnych coś jest zazwyczaj dochodzi do tego stres oczywiście kwaśna wydzielina, która w sposób tutaj no i chemiczny podrażnia błonę śluzową albumy szusował dotyczącą na czele rejonu krtani gardła dolnego bardziej natomiast od Hiszpanii Real modułowej do menela to fakt no tutaj czuje się jak najbardziej wzrosły bardziej rozmawialiśmy o zatokach tutaj jeszcze, ale było to warto oczywiście też wspomnieć o o więcej jednak pacjenci nosili mnie niema zdiagnozowanego refluks nikt nie robi, ale co czuje, że ma z tego co piękne, ale zazwyczaj w ZUS w targach i lęk złość EDF ma te cechy charakterystyczne namnaża się, ale po to, zazwyczaj pacjent odczuje także coś nam się dzieje w tym rejonie anatomicznym, bo to jest problem problem takiego refluks UPS to nie jest kwestia tygodnia czyta miesiąc albo to jest zazwyczaj basen ma wiele miesięcy żyć wiele lat ten problem i tutaj oczywiście leczenie no to jest leczenie bywa w niemieckim MSZ lub bardziej jest celowe w NBA mówił lek. Antoniego i rozdanie w czynnościach mówimy o tym, że wiele lat tylko, że na problem czasem o tym nie wie natomiast problem trwa i tutaj oczywiście to albo laryngologa obok astrolog tak natomiast tak czy tak kończy się to gastronomia wzrośnie laryngologii w dziękuję bardzo pani Danuta za zwrócenie uwagi na to jest z nami następna słuchaczka pani Krystyna Warszawy halo halo tu słuchamy, a PRL wbrew wielkich Łunawach jest ich angaż Edmund Klich nie mówiła hit dnia 30 lat chodziłam do laryngologa, bo miałam ciągle High way ciągle miałam różne role czy w nadziei na to wpływ na jedno Górnik nie widzi on Her Nani młody lek. Pelionu w PRL w biodrach jak ja moje dolegliwości, ale wiedziałam od razu powiedziałem ja mam Rek Lublin nigdy nie miała rzeźba ginie miałaby Michał ulewa lało, a on ciągle miałam klientkę nosiłam się nie młody lekarz, po której prowadzimy też firma Dragon reż Sung wyjechała teraz słyszymy właśnie ta nie ma w nich wiele już wiedzą, że Julia najsłynniejsi jak wspaniale słona jak Estonia słona, a nowościami ale jaki jest pani leczona przez gastrologa czy cudeńka, a w narodowej we własne zasilanie do gastrologa hale chodzi o to, że zachód Libii i zleciły Amir zjadą laryngolodzy niech mnie bym po wielu latach Sokolnik nie mieli Artego Adam Kurluta jak byłam w Harrym, aby w przyszły do głowy dla gali w dziejach wierzbiczanie zadziwiło mnie to dużo łagodniejsza kopaniu w butach jest bardzo pani Krystyno jechać na lodzie chyba lekka metrykę w do odbiorców dla pana kolegów po wydaje zezwolenie go ogląda go wybłagać chyba było coś się głowy nie przyszło nam szef może w Możejkach może już nie tylko laryngologów w ogóle w jak beton to co to taki jest, że na każdy ma troszkę inne doświadczenia inną wiedzą, że inne przypadki pewne rozwiązania czy pomysły przychodzą po też, jakimi są pewnym czasie nie tak szybko młodość ma swoją siłę też inne często może mu jakieś młodym lekarzem o umorzenie o tyle łatwiej się trafiać częściej Wiesława handlowych jest natomiast rzeczywiście najczęściej oczywiście to jest problem, jeżeli osoba jest taka bez obciążeń niepalący nie nadużywając, iż rodząca ma ten problem takich rybki przewlekłej i nie jest do tego jakimś mówcą powiedzmy śpiewaniem nauczycielem czy kim chcesz się nadużywa tego głosu i wtedy pomyślę w sumie po to, często jest to pewna korelacja z przewodem pokarmowym od razu tutaj prawo do zarządzania czy Hajnówce za interesy z Lublina halo zrobili to dobry wieczór 7 lat, ale jasno na takie pytanie, bo był kilka lat temu razem papier premiera nikt nie miał żadnych problemów i nie chciałam po prostu jakichś problemów, żeby zmiana trybu głowy Witolda bokami Tatar to kilka trudnych chwil opartego na jej temat nad rynkiem bibliotekarz w szkole, ponieważ bolał mnie na chwilę, by ich ceny multi Killer Bug był dziwny, bo nieba lał 1 z dobrego miasta ani drgnie Lubomir Guldan dostałam skierowanie od lekarza rodzinnego do laryngologa tak i odtąd będą lub do moralnego oddałem kierowanie na tomograf komputerowy dla i właśnie odebrałam ten cel ten węgiel wybiera chyba się na konsultację do tego laryngologa Henryka w klubach konopnych kompletu mazdy 2 i godło jestem przerażona, ale tak dobre wrażenie, a wynikiem no myślę, że zwolnienie z Mediolanu dążeniem do nawet problem rozumiem, że tam coś wyszło tak w tych zatokach jedno rychła idei podjętej w tym ryzyko Natalie Wood, skąd pani, że bardzo stelaż zgromadzenie każe rodakom, a liczony w milczeniu owiec okoliczności, w którego obiekt obecnością tylko w głębi lądu i odcinki nowego, a nowości w Anglii tony Blair House zmielone kompleks za zgodą UE EOG no to schorzenie jest na wiele goli WI lińscy Dariusz Pajda Żyda natomiast to jest też tak, bo wie pani proszę nie traktować tych opisów w taki przełożeniu dla siebie tak, bo to są opisy podzi w dla lekarza, który będzie toczył w auli one rzeczywiście czasami brzmiał może dla dla Gdyni swoje koszta bardziej dramatycznie miasto akurat co pani przystała nie jest żaden sposób dramatyczna świadczy po prostu przewlekłym stanie zapalnym zatok akurat takim charakterze, niemniej jednak rzeczywiście wymaga to diagnostyki dalszej tutaj wizyta w takim domu nazwijmy to osoby, która profesjonalnie się pani zajmiesz się laryngologiczny jest fundamentalna i na spokojnie się do tego podejść to jest problem tego pogranicza tzw. laryngologiczne gastrologiczne Kutrzeby i może tak jest tego też nie można wykluczyć pogranicza laryngologiczną stomatologicznego Moto jeszcze nie wiemy natomiast rzeczywiście tutaj warto by było ten proces dalej diagnozować i strat co z tym robić te zmiany świadczą o tym, że pani wymaga leczenia w pierwszej kolejności na pewno laryngologiczne on nadal po świętach wybieram się na ZUS należy nowo narodzonym demograf z jeszcze tak tyleż samo zdrożała o coś nie tyle teraz wizyta w dole Gaza naprawdę aż tak dramatycznie na rzecz nie, paląc rwanie do chorych, ponieważ PTH średni wynik tak było tylko prawidłowo jakichkolwiek zmian nie było, więc tam było idealnie, ale od ucha tak jak zobaczyłam ten wynik Mateusza Garbacza rodzaje zleceń w halach albo tam też za maj na spór o nieco się pokazać najlepiej niech pani weźmie tamten też wynik badania pani ma SLD nie realizuje wielkie drukowanie działa, bo jest pani Ela mnie też, jeżeli mogę pani coś podpowiedzieć po też, jakby ze swojej praktyki mogą tu pani zasugerować jak pani miała takich się czy zdjęcia czy w postaci płyty takiej CD to koniecznie niech pani to weźmie do tego lek. Juliana nowo koniecznie, bo to na tej podstawie lekarz o wiele więcej sobie zobaczyć dziękuję bardzo mali lata dziękuję bardzo Huawei jest z nami następna słuchaczka pani Krystyna z Warszawy halo halo co mamy dobry wieczór dobry wieczór jak wymieniać spotkali się do dalszej od 3 lat w tym roku byłam na apele filantrop drwiono umie policzyć na jakich wieje no ale Opera i było trochę lepiej przedtem byłam leczona w oczy wiście antybiotykami jej rachunek ten w punkcie preparaty sterydowe były do nas Stuart Holden oraz ich czynu oraz Łukasz Czyż to bardzo bolało, ale przychodzę tu o albo planowane było lepiej a gdy chwilowo szczególnie w tym roku wszystko nasiliło no i zrobić, ale Elektron na chętnych lekarze mojego rodzinnego wujek poznał moją historię lekarz swojej chorobie w Zamkowej w mojej niewielkiej Amandy chciałam dalej robić na blogu ich lekki zabieg, bo to dolewanie Mobile Touch najdroższymi słychać przerażające aż boli, ale lasera dociera nie może wypowiedzieć dać odpowiedzi 2 słowa panu zdrowia efektem była w Niemczu po nim Susz słusznie pani dobrze, a w proszą pani to ja myślę, że tak no rzeczywiście pojazdy o wygaszeniu ich jakieś dobre kliniki w przyszpitalnej, a jakie, bo w tej chwili przychodzi jak w takich rejonach ewenementem to ich prywatne i prywatnych kontach do Belgradu czekać do kierowania wniosku o 74 Witold tata Steel Poland Lechii nowy pań to ani pani Janina naszego systemu nie spoinę jedno natomiast jedno wygląda to tak rzeczywiście ma pani ten problem problem z przewagą trzeba postanowili sprawdzić no i rzeczywiście bez inne bez wizyty u osoby, która będzie w stanie dalej panią pokierować czy to będzie w kierunku operacji czy nie no to jest rzeczywiście od pani na pewno trzeba będzie zabrać drugim taki dobry długi wywiad i dokładnie zastanowić przeanalizować konkretnie, zwłaszcza że już pani ma to pewne obciążenia związane właśnie z tym co było kiedyś przyszła pani już operację dalej ten problem nawraca nie miała pani tego komfortu czuje się pani, że jest rzeczywiście nie jest najlepiej w związku z tym no i namawiał namawiam gorąco rzeczywiście tak jak pani mówić czy jakiś profesjonalny gabinet 3 klinika czy jakaś przychodnia przyjazna forma coś mówił też pojadą po raz na zdecydowanie ograł rezerwy na antenie, ale Bruksela doradza Rosji, gdzie pani ma pójść po liczbie zwolnionych z wolnej Polsce zadzwonić po programie dziękujemy bardzo jest z nami pani mecenas Arkadiusz zostania matka Teresa z Łodzi halo jej w dobrej grze słów wielkich miast widać, że tylko po zbadaniu komputera elit komputerowym wykazało u niej dzieje chodnik Latocha i ikonach jako emploi jest, a mogą to jest pewnego rodzaju znalezisko powierzchnię lecz by znaleźć jest jak pan tak, ale nie zaszyto tak naprawdę na razie na spokojnie i wygląda to tak ważna jest lokalizacja tylko zmiana czy czym jest w ogóle Kos nie poddadzą od razu też panie uspokaja Wozniak jest takim tworem takiej tkanki nowo tworzonej, ale różnie traktować tego, że to jest to co bardzo złego o ochronę ważnego OC jest łagodne zawsze natomiast to jest takie bardzo duże zagadnienie tkanki kostnej w pewnym miejscu i teraz, jeżeli są bardzo rzadko się zdarza, żeby ten kostek o dolegliwościach pozycję numer jego ogromną ich o interesach, ale się wyłączyć radio, bo w procesie podwójnie słyszymy o w byłej radnej Johann Bros radio wyłączyć ich na takich jak lalka teatr i właśnie no tak, że także z innym sygnał na pewno sam korzystnie nie jest dla pani żadnym broń Boże wyrokiem to niezupełnie to powinna pani podejść do tego na spokojnie, niemniej jednak rzeczywiście w gabinecie laryngologicznym trzeba się pokazać, bo musi pani odbyć ta kula okaże jest w rozmowę z lekarzem profesjonalistów w tej w tym zakresie, który dokładnie pani wtedy opowie na czym polega natomiast nie wymaga leczenia kwintet materialnych lepiej ja mam kilka prawdopodobnie chciał upiec chleba pokroić w ich walory małych i napraw prawdopodobnie ulżyło no żyw no tak to zazwyczaj jest tak, że ciemniejszy tym rzadziej usuwamy A3 większy tym częściej, ale to tak jak mówię ciężko jest mi powiedzieć, jaka jest lokalizacja tego kopniaka, jaką jest duży jak i sprawiedliwości także będę trzymał też kciuki, żeby to poszło jak najlepiej właśnie najpełniej jak na nową wizję to nie jest choroba nowotworowa pani to wyraźnie odcina to nie jest nic złośliwego Hendzel Dzięgiel nawet w nawet gdybym była w jajnikach kinie oddech, bo ja nie mam czasu chorować i w no cóż, zanim woda, ale to nie jest sprawa złośliwego nowotworu bardzo serdecznie dziękuję pani Tereso pan doktor możecie porozmawiać z 23 osobami mogą państwo do nas zadzwonić do nas nasz program się już w zasadzie skończył panie doktorze dr Michał Michalik specjalista laryngolog centrum medyczne MMR bardzo serdecznie panu dziękuję serdecznie panie Jacku dziękuję państwu Zwiń «

Co mają wspólnego zdrowe zatoki i zdrowe jelita? Mówi dr Michał Michalik (powtórka)

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

POSŁUCHAJ RÓWNIEŻ

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 13:00

Najnowsze Podcasty

Łotwa: z ministra spraw zagranicznych na prezydenta kraju - o Edgarsie Rinkēvičsu

Czego brakuje młodzieży w zajęciach WDŻ? [raport PONTON]

"Tam gdzie aborcja jest nielegalna pacjentki umierają w szpitalach"

Co dalej z ustawą o ochronie małoletnich?

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL