REKLAMA

Zrób spirometrię i sprawdź, czy nie cierpisz na POChP. Mówi dr hab. n. med. Andrzej Chciałowski

U TOKtora
Data emisji:
2016-09-11 22:00
Audycja:
U TOKtora
Prowadzący:
Ewa Podolska
W studio:
dr hab. Andrzej Chciałowski
Czas trwania:
40:08 min.
Udostępnij:

Co mają wspólnego zdrowe zatoki i zdrowe jelita? Mówi dr Michał Michalik (powtórka) Nowotwory głowy i szyi

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska w USA w dzisiejszym programie z cyklu US dr moim gościem jest specjalista chorób płuc i alergologii doktor habilitowany nauk medycznych pan Andrzej Kijowski dzień dobry finał gry, ale pan pełni funkcję zastępcy dyrektora ds. nauki wojskowym Instytucie medycznym na Szaserów w panie doktorze od czasu do czasu ogarnia mnie właśnie takie poczucie przed audycją akurat jeśli idzie o tematykę, którą będziemy poruszać zawsze Otóż, mówi że od Rozwiń » tych chorobach i mówię o tym, badaniu zaraz bym to słowo od wielu lat i przez to mam poczucie, że to wszyscy wiedzą, że ja już to, że po co powtarzać, że znowu to samo nasi słuchacze doskonale się orientują i pomyślę po co po co już to słyszałem dlatego, aby nabrać przekonania, że jednak jeszcze raz porozmawiamy o tym, akcji niż było kiedyś, ale z nabrać wiary w sens mojej pracy, przechodząc się czasem porad i pytam mówić coś co słowo i dzisiaj test tak się przysłał Lis wydała 200 tys kilometr dla hol, gdzie niewiedzy, a wizyty w POChP też nikt no i 1 osoba na 10 wiedziała, ale zaznacza, że warto warto mówić tłumaczy dzieciom do tego wracać nie mamy, więc w pełni się z panią zgadzam z badań, które były wykonywane w naszym społeczeństwie tylko około 6 % społeczeństwa potrafi i prawidłową odszyfrować słowo POChP, że oznacza ono przewlekłą obturacyjną chorobę płuc podejrzewam, że podobna podobny odsetek będzie również takich, którzy bezbłędnie powiedzą co to jest spirometria, jaki rodzaj badaniach stanowisk i geometria i dla kogo powinna być dedykowana no tak mnie one co były takie skojarzenia, ale coś co z technicznego ABC z ich wraz z biedy z PiS albo za badanie krwi jej na coś w kierunku badania ludzie mieli podejrzenie wyraźnie widzieli wiedzą, że takim tematem widzeń no właśnie dzielimy tego słowa spirometria między dwunastym, a siedemnastym obchodzimy dni spirometrii tak co roku teza, że nawet termin nie są to różne różne terminy, aczkolwiek w tym roku właśnie przypadają one na dzień dwunasty 17 września to jest taki okres, gdzie po pierwsze, mam nadzieje, gdzie indziej też garść informacji na ten temat audycję rozmowy wywiady, ale przede wszystkim jeśli idzie o konkretne naszych słuchaczy metod to jest też moment, gdy mogą sobie zrobić badanie my zaraz po wiemy, kto w szczególności powinien zrobić badanie na temat od razu też dobrze państwo powtórzymy powiedzmy do badania między 1217 września 2 od poniedziałku do piątku bezpłatne ponad 240 placówek adresy tych miejsc, gdzie można zrobić badanie znajdą państwo na takiej stronie w ww kropelka astma Mieśnik alergia rzemieślnik POChP gratka PL, ale myślę, że szef ECS ma alergię POChP spirometria to na pewno ta strona wyskakuje i nawet dziś dokładnie zapamiętał grał w tym jak najbardziej tak zachęcamy właśnie do wykonywania tych spirometrii, a muszę powiedzieć, że we poprzednich latach, gdy podczas dni spirometrii było wykonanych ponad 10  000 takich badań w różnych ośrodkach i tak jak pani wspomniała są to badania bezpłatne i badania bardzo przydatne w codziennej praktyce jednocześnie, żeby te badania powinny być wykonywane, zwłaszcza przez osoby, które palą papierosy względnie też pracują w zanieczyszczonym środowisku albo występuje u nich przewlekły poranny kaszel z odkrztuszaniem plwociny lub też zauważyły, że w ostatnich miesiącach czy w ostatnich latach w stosunku do poprzedniego okresu jest zdecydowanie częściej im szybciej się męczą spirometria jest badaniem bardzo prosty mniej inwazyjnym to znaczy nie narusza ciągłości wali człowiek nie boli jak najbardziej ich i polega tylko i wyłącznie na prawidłowym dmuchnięcie właśnie w aparat, który się nazywa spirometrię jest odpowiednia technika tego badania przy alei i jest to badanie naprawdę proste do wykonania nazywają to jak kierowcy się badania trzeba dmuchnąć, a jest to pewien Lecha jest pewna różnica, dlatego że podczas sprawdzania trzeźwości zawartości alkoholu jest to taki bardzo jednostajny wydmuchiwane powietrze natomiast w trakcie spirometrii musi być tzw. AMO dobrze znana i właśnie o to chodzi jest to po prostu bardzo forsownej wydech, zwłaszcza podczas pierwszej sekundy czas trwania badania to jest nie dłużej jak 6 sekund czas trwania samego wydechu takiego fałsz forsowne go, dlatego że bardzo dużo informacji zawartych właśnie podczas tego pierwszo sekundowej go wydmuchiwane powietrze, a ona tyle pokazuje, że pan wiedział, że to jest ważne te pierwsze sekundy ile powietrza było w naszych płucach prawda tak trudno mu to się NATO przekładać na co w samym czasie interpretacji badania spirometrycznego są pojemności i objętości, a my i podczas takiego pierwszo sekundowej go wydechu bardzo jest ważna na ten żona objętość wydechowa pierwsza sekundowe, dlatego że ona informuje nas o stopniu obturacji, czyli w stopniu zwężenia oskrzeli następną taką zmienną jest na tym żona pojemność życiowa i stosunek fsh 1, czyli na zwężonej pojemności wydechowej pierwszosekundowej w stosunku do NATO, że 1 pojemności życiowej przekłada się na tzw. wskaźnik aktualizacji, jeżeli ten stosunek jest poniżej 70 % i ich nie ustępuje po podaniu leków krótko działają nie zmienia rozszerzających oskrzela i się nie zmienia przemawia to za trwałą obturacji, czyli trwałym skurczem oskrzela, a użył pan tego słowa trwała operacja czy trwały skutek oskrzela 1 słowem to źle jeśli nasze oskrzela związków to on w jak najbardziej tak, dlatego że bardzo ważnym testem jest test o odwracalności z wykorzystaniem właśnie tych krótko działających leków tzw. beta 2 min medyków, jeżeli po zastosowaniu tego leku w 15 minut po jego zastosowaniu wykonuje się kontrolą spirometrię, jeżeli ten stosunek na ten żona i o objętości wydechowej pierwszosekundowej Donaty żonę i pojemności życiowej zmienia się, czyli jest powyżej 70 % mówiła tzw. odwracalność, która z Chile podziałały, czyli leki podziałały i to jest charakterystyczne właśnie dla astmy oskrzelowej natomiast trwała, która nacja jest charakterystyczna dla przewlekłej obturacyjnej choroby kucharz w ten sposób można rozróżnić jest element diagnostyczny czy to astma to przewlekła choroba jak najbardziej dach mu, ale fakt, że działa jakoś przygotować do tego badania absolutnie dojrzewa, ale nawet ktoś pali to zobaczy godziny wcześniej nie palić papierosów, a może lepiej, żeby właśnie palił, bo wtedy pokaże jej zęby prawdy w Gwardii to badanie IBE ryj uważam, że można bezpośrednio do znaczenie bezpośrednio po zapaleniu takiego papierosa, aczkolwiek no w jakiś jest specjalnego czasu, żeby wykonać takiego takie badanie na praktycznie nie ma dlatego, że jeżeli ktoś wykazuje objawy trwały od doradcy to wypalenie 1 papierosa nie spowoduje nasilenia tejże obturacji czek leczy i sens, jakkolwiek w ogóle cała ta choroba dotyka młodzież nie powiem dzieci czy to jest raczej choroba dorosłych, a nawet starszych, o ile astma oskrzelowa jest charakterystyczną chorobą wieku dziecięcego wieku młodzieńczego i młodych dorosłych to przewlekła obturacyjna choroba płuc dotyczy osób w średnim i starszym wieku na tę chorobę zapadają osoby praktycznie po 4040 w tym piątym roku życia, dlaczego dlatego, że jej czynnikiem etiologicznym macha jest palenie papierosów albo też narażenie na zanieczyszczenie środowiska oczywiście, jeżeli ktoś rozpoczyna palenie w wieku dajmy na to 18 czy 20 lat musi zaistnieć pewien okres, gdzie dojdzie do takiego uszkodzenia płuc w związku z powyższym po paleniu 15 dwudziestoletni w zależności od tego jak długo ktoś pali dopiero rozpoczynają się powrót pewne objawy to jest 11 sprawa następna z kolei to jest to, że część osób u części osób podczas badania spirometrycznego spirometrii zwykle wykazuje cech obturacji, a pacjent nic nie wie na ten temat jest to tak wzywana do utajonych więzień stopień przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i on stanowi po części na pewnego rodzaju dzwonek, że coś się zaczyna dziać dobrze, a jest cała grupa ludzi, która np. z myślą o takich mnie podobnych, która w nie pali w natomiast aby nigdy nie paliła natomiast wychowałam się i budzącej swojego życia spędziłam na Śląsku wówczas, gdy to, gdy chyba było gorsze jeśli idzie, aby teraz co do bardzo niska emisja głównie twarz do zanieczyszczenia, ale przy tym przedtem przecież Huty kopalnie wszystkie zakłady przemysłowe generalnie mam w dużych miastach zawsze no i co taka osoba pan powiedział szczególnie te anteny powinny pojawić się na badaniu takich osób promem obiad nie mam poczucia, abym w ich opisów, by miała jakiś objawy może być tak jak ja mogę zachorować na POChP oczywiście w tej chwili jest stwierdzone jest, że oprócz palenia papierosów jak wspomniałem wcześniej kontakty zawodowe z zanieczyszczeniami powietrza względnie kontakt środowiskowy zanieczyszczeniami również predysponuje do wystąpienia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, ale my z kolei też wiemy, dlatego że w tej chwili coraz częściej się na ten temat mówi coraz więcej jest artykułów, które się pojawiają, że spalanie biomasy ma bardzo duży wpły w miało bardzo duży wpływ, o czym wcześniej nie widzieliśmy na występowanie na rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc pewnym zaskoczeniem było to, że tzw. gospodynie domowe, czyli panie, które przebywały na wsi, które całe życie palimy na tzw. kuchni Węglowej węglem albo drzewem, tyle że właśnie u nich również w badaniach spirometrycznych występowały cechy obturacji, a więc te osoby również charakteryzowały się występowaniem takiej, iż takiej choroby niemającej kontaktu z nieba nie będąc aktywnymi palaczami tytoniu, ale nawet nie żyją w środowisku zanieczyszczonym jako takim przemysłowym ani wasza nieżyjący takim zanieczyszczonym środowisku i następna sprawa to jest tzw. bierne palenie, dlatego że również bardzo duży wpły w na rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ma czynne palenie, ale bierne palenie również jest takim czynnikiem predysponują co do rozwoju tego schorzenia czy przebywanie wśród osób, które palą to jednak teraz teraz jednak po bo po wejściu w życie przepisów, które by goniły palaczy prawda do miejsc specjalnych już chyba mamy rzadziej do czynienia z tą sytuacją, gdzie wchodzę w oparach dymu prawda osoby siedzą i momentalnie, choć kiedyś pamięta pan przedziały dla palących dla niepalących kończyły się przedziały dla flot liczących pamiętam również na torach jeździ do szkoły średniej, że w autobusie nie było odpowiednich przedziałów ludzie odważni ludzie palili ogrzewana większość hal w NSR w autobusie z PGZ, kiedy po za większość czasu wpędził ciągłych podwyżek w pociągach PKP inwestorzy dobrze my mówimy operacyjne choroba płuc obturacji choroba płuc astmy śledczym do obturacji choroba płuc stres choroba, którą możemy wyleczyć najlepszy jest poważna choroba na końcu języka mam pytanie co gorsze po nabyciu astma no to może rozpocznę od aut z tego odpowiedzi na to ostatnie bywają w tej chwili astma oskrzelowa pomimo tego, że w Polsce chorych na astmę oskrzelową jest około 4  000 000 osób natomiast na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc akurat o połowę mniej, bo szacuje się, że chorych jest około 2  000 000 osób, ale uważam, że nie jest to były niedoszacowane, że zapewne osób chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jest więcej i stąd też właśnie diagnozowani są właśnie o to chodzi i stąd też właśnie te dni spirometrii również mają za zadanie, żeby taką chorobę stwierdzić u osób, które się dobrze czują względnie też na występujące objawy, o których wspomniałem wcześniej, ale wracając dopytania w tej chwili astma oskrzelowa mógłbym powiedzieć, że nie stanowi większego problemu, dlatego że astma oskrzelowa się poddaje leczeniu od kilkunastu lat mamy bardzo dobre leki, które kontrolują tę chorobę są to glikokortykosteroidy wziewne mu osób, które u, których występują zaostrzenia dodatkowo jeszcze właśnie te leki, o których wspominałem wcześniej beta 2 dni metryki długo działające, a więc w tej chwili kontrola astmy oskrzelowej jest dobra natomiast jeśli chodzi o przewlekłą obturacyjną chorobę płuc tu jest inny zasadniczy problem, dlatego że w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc dochodzi do trwałego uszkodzenia miąższu płuca, czyli tego co jest na obwodzie, o ile astma oskrzelowa dotyczy oskrzeli, dlatego że podczas n p . kontaktu z alergenem w przypadku astmy alergicznej dochodzi do skurczu oskrzeli, których ustępuje pod wpływem zastosowanego leczenia proszę zwrócić uwagę to, o czym powiedziałem wcześniej żem w przewlekłej obturacyjnej choroby płuc mamy do czynienia z przewlekłą zdało obturacji, która nie poprawia się pod wpływem stosowanego rzeczy leczenia oczywiście co nie oznacza, że w tej chwili przewlekła obturacyjna choroba płuc nie jest prawidłowo leczona artyleria Letnisko w końcu w jak najbardziej jak źle jak najbardziej należy ją leczyć, ale po leczenie należy rozpocząć od zaprzestania palenia papierosów i od narażenia na ewentualne czynniki zawodowe, dlatego że jeśli ktoś rozpoczyna leczenie, a takich osób jest dużo i nadal pali to ja zawsze mówię, że i jest to przysłowiowe gaszenie pożaru benzyną, dlatego że gdybyśmy spojrzeli do oskrzeli i poddali Jelcz takiej badaniu mikroskopowemu to okaże się, że tam jest przewlekły proces zapalny i ten przewlekły proces zapalny jest zasilany ze z każdym papierosem w związku z powyższym, jeżeli ktoś leczy się i pali papierosy oszukuję samego siebie i nie wyciąga wniosków ze tego co n p . lekarz leczący chciałby, żeby zaprzestały palenia papierosów i żeby można było to leczenie kontynuować, ale ich już bez papierosów, żeby to leczenie było skuteczne, gdy ma takie poczucie bardzo przydadzą WEK zdroworozsądkowo zostały po prostu się nie przyznają, że dalej palono, bo rano przyjść do pana pan Bóg powiedział absolutnym wymogiem jest, by pan pani przestał palić no i co ja przyjdę za miesiąc powiem dalej bale pan to powtórzy proszę przestać palić bo, choć bez tego nie ma, ale cenionej zeznawał przed ludzie w bazach bujając, ale taka jest prawda, dlatego że nad domowymi może cieszyć, że im, że część osób rzeczywiście rzuca palenie i żyraf natomiast zdecydowana większość można, by powiedzieć niestety nie ma jakiegoś czynnika motywującego czy z kolei z silnej woli, żeby zaprzestać najłatwiej było proszę bardzo niech pan coś zapisze sobie, iż preparatach farmakologiczne słyszałam plastry gumy coś innego, a może przejdę na papierosa elektronicznego w związku z powyższym no niestety, ale dużo osób kontynuuje w dalszym ciągu palenie częściej nie przyznaje, ale ktoś, kto nie pali to można bardzo łatwo wyczuć tak dobrze innym, ale to może dlatego też oni nie przestają palić, ponieważ u nich z zdobione są stosunkowo łagodne, gdyby to osoby zaczynały się dusić, gdy do POChP jest naprawdę rozwinięte od 2 bankiet wizja śmierci się przejść datę niż normalnie to motywuje człowieka niektórych tak ani z niektórych niestety nie mówi niektórzy mówią, że jest to dla niego jedyna przyjemność, która jeszcze mu po prostu została wie dobrze, że papieros szkodzi, ale niestety nie może się obyć bez tego papierosa dodał, że pan powiedział podstawowa rzecz rzucenie palenia, ale równocześnie poruszyliśmy ten wątek leczenia o wiele trudniejsze niż w astmie, bo tu powiedział panie stały skurcz oskrzeli nowych jednak, ale są jakieś leki i co one powodują bardzo często taki objaw wobec Thomas jakoś radzą z tym wkrótce oczywiście przewlekła obturacyjna choroba płuc nawet w samej swojej definicji, mówi że jest to przewlekła choroba zapalna, która oddaje się prewencji i leczeni także błędem było inie chciałbym być zrozumiały zrozumiany, że przewlekłej obturacyjnej choroby płuc nie można leczyć jak najbardziej tak pierwsze to jest odstawienie papierosów, ale jeżeli nawet ktoś nie odstawi tych papierosów to właśnie badanie spirometryczne informuje nas o tzw . tzw. stopnia obturacji tejże oskrzeli i stan zaawansowania choroby Sylwia w po stopniu zaawansowania choroby jak najbardziej tak, dlatego że właśnie ten pomiar natężony objętości pierwszą z zakładowej pozwala nam na zakwalifikowanie do odpowiedniego stopnia zaawansowania skurczu oskrzeli nie kiedyś do 2000 jedenastego roku badanie spirometryczne wykazywało w zależności od stopnia obturacji postać łagodną umiarkowaną ciężką i bardzo ciężko oczywiście nasze zawierały w pewnych kryteriach odsetkowych i teraz w zależności od stopnia nasilenia obturacji były dostosowywane były dostosowywane odpowiednie leki, które pacjent otrzymywał, a więc leczenie takiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w tej chwili dysponujemy dobrymi lekarzami są to beta sami etyki długo działające tak jak w astmie oskrzelowej z Nysą, ale leki z innej grupy tzw. cholina analityków oba obie grupy leków powodują przyczyniają się do rozszerzenia na oskrzela do pewnego rozszerzenia oskrzela zupełnie w innym mechanicznie ani źródeł niż w wypadku, ale tych leków z wydziałem szatni to znaczy, żeby tzw. etyki jak najbardziej tak właśnie natomiast dochodzą jeszcze tzw. choliny polityki oczywiście jak najbardziej środki wykrztuśne, dlatego że bywa, że chorzy wtedy, gdy kaszlą odkrztuszania plwociny no i oczywiście ta rodzina ma różny charakter jest czasami gęsta, a więc należy zastosować takie leki, które spowodują upłynnienie tejże wydzieliny ażeby łatwiej można było ją odkrztusić to jest leczenie farmakologiczne, ale w przewlekłej obturacyjnej choroby płuc chorobie płuc bardzo ważne znaczenie, zwłaszcza już tych stadiach bardziej zaawansowanych ma leczenie rehabilitacyjne, czyli gimnastyka oddechowa jak również, ale to już zaawansowane i ich z w radiach, bo przewlekła obturacyjna choroba płuc prowadzi w konsekwencji do przewlekłej niewydolności oddychania, a więc wtedy stosuje się pewne formy i urządzenia, które dostarcza paliwo z tlenem większej większym o stężeń, jeżeli tak źle podłączony do aparatu, któremu dostawca bezwzględnie tak takimi powszechnie stosowanymi urządzeniami są koncentratory tlenu względnie jeśli jest ta postać bardziej zaawansowana do zastosowania tzw. nieinwazyjnej wentylacji, ale panie doktorze pan mówi Pytel prezes banku mówi Bartek i leczeniu potem adresu do postaci zaawansowanej czy to znaczy, że leczenie powstrzymuje trochę rozwój choroby, ale tak czy owak choroba postępuje i na końcu każdy dojdzie do tego, że nie będzie się mógł u poruszać bez powiązania do upraszczając butli tlenem tak jak wspomniałem bardzo ważne jest zaprzestanie palenia papierosów, dlatego że już w minionym wieku stwierdzono, że jeżeli ktoś np. pali i odstawić palenie zaprzestanie palenia w wieku 60 lat to wydłuży swoje życie o kilkanaście lat, jeżeli ktoś np. pali i skończy w wieku 70 lat to wydłuży to swoje życie o 23 lata, jeżeli ktoś pali cały czas w takim układzie nieuchronnie dojdzie do tzw. inwalidztwa oddechowego związanego właśnie z koniecznością wykorzystywania tych, że urząd no ale co można z tego wyciągać taki wniosek optymistyczny, że ktoś, kto rzucił palenie to potrafił to zrobić i trwa w tym to on nie dojdzie do tego stanu najcięższego typu nie mogę się poruszać bez tlenu wewnątrz, jeżeli ktoś odstawił palenie zdecydowanie wcześniej jak najbardziej tak natomiast, jeżeli odstawił bardzo późnym wieku oczywiście jest stopień zaawansowania tego schorzenia pomimo tego, że ktoś odstawił papierosy może gnębić taki, że w konsekwencji będzie musiał korzystać również z tych urządzeń jest bezprawne rozmawiamy o przewlekłej obturacyjnej o przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, a także o badaniu spirometrycznym, które pozwalają wykryć we wczesnym stadium, a moim gościem jest pulmonolog z pan dr Andrzej Michałowski wojskowego Instytutu medycznego neseser to często wracam do naszej rozmowy rozmawiamy o przewlekłym przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w Sejnach samym początku i teraz powtórzę my chcemy państwa w Zachęcie, gdzie zachętę przypomnimy te szczególnie powinni się zbadać można zrobić badanie, które wykrywa wczesną postać tej choroby, a mianowicie od poniedziałku do piątku w w ramach dni spirometrii można właśnie wykonać owo bezpłatne badanie spirometryczne, gdzie dowiedzą się państwo wchodząc na stronę www astma Mieśnik alergia Miecznik POChP krótka PE bez tego nie zapisali temu, zrzucając alergią POChP spirometria z pewnością znajdą znajdziecie państwo tę stronę i tam są adresy 240 placówek w kraju, który w tak jak powiedziałam w najbliższym tygodniu można wykonać badanie przypuszczam, że tak po prostu się skontaktować jej sobie ustalić termin rozmawiamy ze ze specjalistą chorób płuc i alergologii, ale dr. Andrzejem kijowskim zastępca dyrektora ds. nauki wojskowego Instytutu medycznego będą też z tego co pan powiedział to wynika jednak nie tylko gdy choroba przewlekła od tych chorobach wrażenie kończy te słowa do końca życia, bo do końca życia baca wesele i prawda nie ma tak, że to teraz odstawiam zobaczymy jak znało się zrobi gorzej co znowu będę brał, a może zostałem wyleczony nie da się być wyleczony w POChP jak najbardziej tam część pacjentów próbuje odstawić leki i wtedy dochodzi do progresji choroby do nasilenia dolegliwości i jest zmuszona do zastosowania tych leków, a zaciekawi zawsze ten mechanizm psychologiczny, bo przecież kontakty z lek. Jawień lekarz mama od razu i t d . ale nie pojawia się ten przekaz rozerwana staje się post poczuje lepiej może one leków nie brać nie prawda taki wykaz nie pojawia na jakiej podstawie właśnie ludzie, mimo że wiedzą też właśnie bardzo tych barw subtelnych sprawach, mimo że wiedzą, że powinni brać w momencie, gdy się lepiej poczują odstawiają i tak jest wielu innych choroba prawda jak nagłośnieniu wyprzedza drużyny jak najbardziej tak właśnie w nadciśnieniu tętniczym część osób, które leczą to nadciśnienie tętnicze i stwierdzą, że wartości cisza są prawidłowe jak domek odstawiają leki i to zasadniczy błąd ja rozumiem można zmodyfikować leczenie i zmniejszyć dawkę leku natomiast absolutnie nie powinno się tego leku odstawiać podobnie jest w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w samej nazwie przecież Jerzy jest ona przewlekła leki, które są stosowane stosuje się przewlekle możemy je zmodyfikować pewną dawkę w zależności z kolei od stopnia zaawansowania tego schorzenia natomiast jest to leczenie przewlekłych następna sprawa, którą trzeba powiedzieć to w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, zwłaszcza jej postaci ciężkiej i bardzo ciężkiej dochodzi często do zaostrzenia najczęstszą przyczyną zaostrzenia dolegliwości są infekcje infekcje wirusowe albo infekcje bakteryjne, które wtedy zdecydowanie nasilają występowanie objawów występowanie duszności zmienia się charakter odkrztuszanie wydzieliny ze śluzowym, czyli białej nasz rząd, bo rok temu żółtą zieloną pojawia się temperatura i występuje wtedy konieczność wdrożenia dodatkowego leczenia antybiotykiem to leczenie antybiotykiem jest różna zdecydowanie dłuższe w stosunku do leczenia antybiotykiem np. zapalenia oskrzeli u osoby, które nie wykazuje cechy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czy jak ktoś wie, że ma gotowe już wszystko robić, żeby się nie przeziębiać mnie głowa wirusów szczepić przeciwko grypie prawda, zwłaszcza szczepić przeciwko grypie względnie też, jeżeli u kogoś częstotliwość nawracających infekcji dróg oddechowych jest dosyć duża należy zastosować tzw. immunoterapię nieswoistą z wykorzystaniem pewnych preparatów, które są dostępne w zasadzie tabletek na nasze zaznacza odczuli ci nie to nie jest odczulanie jak ja rozumiem słowo i Muda tt wielkość gwiazdy Barcelony taki jest immunoterapia swoista jest immunoterapia nieswoista ile ta pierwsza jest zarezerwowana do miast, bo to jest popularne odczulanie to w przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest to tzw. inną modulacja, czyli po prostu wzmaga wzmacnianie proces o układu odpornościowego poprzez zastosowanie od odpowiednich preparatów, które z kolei zawierają no powiedzmy elementy bakterii, które najczęściej powodują zaostrzenia albo też infekcję w obrębie dróg oddechowych panie rektorze, gdybyśmy teraz, by na żywo grozę wizyty telefony, które by się rozdzwoniły nieważne mam BHP nie ma BHP jest zdrowy proszę mi powiedzieć więcej odpowiedzialności poddać się pojawiła, by z wiedzy wzięła twardość w te leki, o których panowie są tak dla każdego prewencyjnie tak też oczywiście te leki są te leki są w tej chwili ogólnie dostępnym oczywiście muszą być pewne wskazania do ich zastosowania bez recepty są nie jest nas na tyle elastyczne nie są bez zlecenia miejsca na receptę masy i powinny być ordynowane przez lekarzy, którzy z kolei zajmują się leczeniem i uważają, że takich jak należy zastosować, bo wie pan panie doktorze za reklamy, które mówiono, że są środki, które nam zwiększyć zwiększa odporność i to bez recepty można je dostać te są to tzw. suplementy diety natomiast niestety suplementy diety nie przechodziły żadnych badań klinicznych w związku z powyższym nie jest świadomy ich mechanizm działania ani ich skuteczność, a na tak nie będziemy polecać dalej tego wątku, bo my tutaj o suplementach diety lat za chwilę będzie reklama suplementu diety w naszym ciele, a w takt jest jej tegoroczne dni Gdyni spirometrii mają takie hasło włącz opcję aktywną, czyli co ruszać się dziwić biegali jak najbardziej tak, ale ja oddechu nie mogę złapać Mielnika zdrowa nie mogę złapać jak przebiega ona jest w obrazie boom chora była noc związanych z ekipy Szyc Vulcan jak najbardziej tak właśnie ta akcja przebiegała pod takim hasłem chorzy na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc zachęcani są właśnie do różnego rodzaju aktywności fizycznej oczywiście zdajemy sobie z tego sprawę, że tak jak wspomniałem wcześniej w zależności od stopnia zaawansowania tego schorzenia powinna być dostosowana ich aktywność fizyczna co nie oznacza, że taki pacjent, który nie jest ciężko chory ma tylko i wyłącznie siedzieć i nic nie robić w tym kierunku ażeby poprawić swoją kondycję mogą to być ćwiczenia np. bierne mogą to być ćwiczenia czynne w czyjąś rentę osoby, które wykazują mniejszy stopień zaawansowania obturacji oskrzeli jak najbardziej powinny aktywnie żyć w miarę swoich możliwości biegać chodzić spacerować jest to forma rehabilitacji jest to forma aktywnego, ale oddychania dodatek tylko, jeżeli wychodzimy na zewnątrz tak zazwyczaj bywa myślę, jaki jest otoczenie atutem nawiązuje do tego, że tak naprawdę kilka dni wcześniej dokładnie trwał między trzecim 7 września w Londynie był Kongres, gdzie zebrały się najwybitniejsze autorytety w dziedzinie zdrowia płuc, gdy jeszcze raz potwierdzono to co chcesz, bo wiadomo jak wpływa poziom zanieczyszczeń jest równocześnie jednak w ramach programów ekologicznych PRA wie bardzo dużo programów temu poświęconych z MOK owi miejskiemu i temu co jest wokół miast, czyli tego co wydobywa się z komina z kominków i t d . jak najbardziej tak sam byłem uczestnikiem tego Kongresu w Londynie i ja również uczestniczyłem w tych sesjach poświęconych właśnie profilaktyce przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jak również zanieczyszczeń powietrza oczywiście zdajemy się z tego sprawy zresztą wspominałem na samym początku, że zanieczyszczenia powietrza bardzo poważnie nasilają albo też nawet promują rozwój przewlekłej obturacyjnej choroby płuc dlatego też, jeżeli mówimy o aktywności fizycznej o wypoczynku to jak najbardziej zdała powiedzmy od dużych ulic gdzieś na działkach rekreacyjnych, gdzie te kontakty z tymi wraz z zanieczyszczeniami jest zdecydowanie mniejsze natomiast wracając do tych zanieczyszczeń powietrza oczywiście one wbite cząsteczki, zwłaszcza cząsteczki bardzo małe poniżej 2 ,5 µ m, a to jest są cząsteczki, które są mniejsze o przekroju włosa one penetrują bardzo bardzo głęboko praktycznie na sam obwód płuc tam oprócz tego, że działają miejscowo drażniąco to dodatkowo jeszcze przedostają się do chwili Iskrą również są przenoszone do innych narządów dochodzi do uszkodzenia układu sercowo naczyniowego do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego jak również innych układów rdzenie jest tylko kwestia naszego oddychania i tylko kwestia naszych płuc jeśli idzie oto zanieczyszczenie no to tutaj GM ekolodzy i świat medyczny powinien iść ręka w rękach prawda, domagając się co tu dużo mówić, że zmiany od tych którzy, decydując zmian na poziomie ustawowym prawda te kwestie czym palimy takie są piece i t d . bo my zajmujemy bardzo niechlubne miejsce w Europie nasze miasta dla nas w czołówce jak najbardziej tak i bardzo dobrze, że niektórzy politycy doceniają ten, że problem i jak również samorządy doceniają ten problem i zmieniają sposób np. ogrzewania swoich pomieszczeń takimi jaskrawym przykładem może być Kraków i smog, gdzie w tej chwili już teraz emisja się zdecydowanie zmniejsza ze względu na zmianę urządzenie do ogrzewania do ogrzewania domów do ogrzewania pomieszczeń w tamtych czasów benefis takie badania epidemiologiczne wzrasta ilość zachorowań, a jak wygląda w tym zmienia się po prostu, jakby profil osoby, która choruje kobiety mężczyźni, kto częściej zdecydowanie częściej na przewlekłą obturacyjną chorobę lub chorują mężczyźni, ale kobiety również zapadają jeśli chodzi o palenie to jest umorzenie udowodnione, ale wynika zbadań, że około 20 do 25 % osób palących zapada na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, czyli widzimy, że tu jeszcze oprócz czynnika środowiskowego jest czynnik niewątpliwie osobnicze czynnik genetyczny, który predysponuje do rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc przewlekła obturacyjna choroba płuc jest chorobą poważną z tego co pan mówi, a propos jak wyglądają mniej stawia mnie zaawansowana skracającą życie też z tego wynika w związku z tym co jest wczesne wykrycie jestem bardzo ważny i czemu służą badania spirometrię chciałby pan przypomniał, bo było to na początku, ale chciałby pan przypomniał to w szczególności powinien się zgłosić w przyszłym tygodniu i sobie zrobić takie badanie takie badanie powinny wykonać osoby, które chcą po czterdziestym czterdziesty piątym roku życia u palaczy papierosów względnie osoby, które mają narażenie zawodowe albo środowiskowe na zanieczyszczenie na zanieczyszczenie powietrza i jak również takie, które u, których występuje np. poranny kaszel z odkrztuszaniem plwociny względnie też odczuwają troszeczkę mniejszą tolerancję wysiłku fizycznego w stosunku do tego co np. było rok 2 przyczyna malwy będą ostatnie co pan mówi tego osoba starsza ze składek na wiek prawda albo ten kaszel, ale bez odkrztuszania plwociny dumają palacze też realizować zleceń dlatego takiej kasy właśnie właśnie ta po prostu może tak być właśnie palaczy i odkrztuszanie plwociny płacić, a używaną do samego to samego rana właśnie od dziś ruszają na łacinę i dlatego też nie dosyć cięższy dosyć ciężko jest przekonać taką osobę, a żeby np. wykonała serię badanie spirometryczne 13 lat badanie radiologiczne klatki piersiowej, żeby ocenić stan płuc, dlatego że ten przewlekły kaszel jest wynikiem palenia papierosów oczywiście tak jak powiedzieliśmy zdecydowana większość osób u, które rozwijają przewlekłą obturacyjną chorobę płuc są aktywnymi badaczami, którzy w państwach w ww kropkę astma Mieśnik alergia myśli POChP plotka PL po prostu życie państwo ewentualnie astma alergia POChP spirometria tam znajdziecie w ten strony, którą podano im wcześniej, a na tej stronie adresy i kontakty telefoniczne 240 miejsc w kraju, gdzie można sobie zrobić od poniedziałku do piątku od jutra, czyli od 12 września bezpłatne badanie spirometryczne badanie po prostu polega na maksymalnie mocnym wydechu, a ci, którzy nas będą badać już to przeliczone z osobna w SSE wyda stosowne parametry bardzo serdecznie panu dziękuję moim gościem był w docent habilitowany nauk medycznych pan Andrzej Fijałkowski zastępca dyrektora ds. nauki wojskowego Instytutu medycznego specjalista chorób płuc i alergologii dziękuję bardzo dźwięku Zwiń «
Transkrypcja podcastu

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Wszystkie audycje, kiedy chcesz! Teraz TOK FM Premium 30% taniej: podcastowe produkcje oryginalne, Radio TOK FM bez reklam i podcasty z audycji. Nie zwlekaj, słuchaj wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA

Najnowsze Podcasty

Więcej podcastów

REKLAMA
REKLAMA