Co robić, gdy nas bolą stawy?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

państwo Ewa Podolska z bezpłatnym dzisiejszej audycji z cyklu od doktora chciałbym rozmawiać o czymś co większości państw jest znakomicie znany można, by zacząć od opisu dolegliwości, które określamy jako ból kręgosłupa ból pleców czasem mówi na stawy mnie bolą czasami mówimy, a tutaj gdzieniegdzie poniżej kręgosłupa prawda, gdzie zaczyna się pośladki, lecz świat Han nie boli no właśnie, gdyby tak zadać państwu pytanie i gdyby to była telewizja, ale nic Rozwiń » wielkiego spotkanie, gdybym zadała pytanie proszę, by podnieść ich od góry rękę ci, którzy nigdy tak nie powiedzieli tak bardzo mało osób podniosło i moim gościem tej rozmowie będzie pan lekarz pani prof. Brygida Kwiatkowska specjalista reumatolog dobry wieczór dobry wieczór w pani pracuje w Narodowym Instytucie geriatrii reumatologii i rehabilitacji tak spojrzał na tę reumatologia geriatria to, że tak skojarzyła z tamtym opisem mam, ale reumatologia to coś ma wspólnego to co ja określam jako cebulę i ja, gdy Romowie mamy najczęściej mam namyśli coś na co skarżą się moi znajomi, a więc gdzieś w pewnym wieku, gdy rano wstaję czy czy to ma coś wspólnego z symbolami reumatologicznym oczywiście, że tak to znaczy generalnie bóle kręgosłupa bóle pleców rzeczywiście tak pani mówiła są najczęstszą dolegliwością polową ogółu populacji nacieszy też przyczyna, gdyby gorszej jakości pracy, bo są to bardzo poprzednia dolegliwość natomiast, gdybyśmy chcieli podzielić czym tym czym się zajmuje de facto reumatolog, ale również nie tylko o to kto może podzielić te bóle pleców kręgosłupa na mechanicznej na zapalne mechaniczne to są rzeczywiście sprawy wynikające z anatomii bardzo często Pilicy skrzywienie kręgosłupa nieprawidłowego siedzenia w wiele godzin przed komputerem z dyskopatią to są tzw. bóle mechaniczna tym jest ból zapalny to zwiastun ciężkiej przewlekłej choroby zapalnej, która zajmuje się reumatolog dotyczącej młodej populacji tak jak bóle mechaniczne części już jest powyżej pewnej grupie wiekowej rzadko kiedy się w zdarzają młodym wieku tak bóle zapalenie dróg do muszą się zaczynać przed czterdziestym rokiem życia, ale ból w UE po będziemy rozmawiać nie o bólach zapalnych tylko o tych, dla których ta nazwa mechanicznym są dobrze możemy tylko to dotyczy choroby zwyrodnieniowej tylko choroby zwyrodnieniowej x 9 i tak darzyli skoro pani mówi choroba zwyrodnieniowa co znaczy, że i tylko do tych osób starszych generalnie tak to znaczy populacja osób z chorobą zwyrodnieniową zaczną się nawet dwudziestego któregoś roku życia zaczyna się tak już objawowo czterdziestego piątego roku życia, a już w miarę kolejnych lat, gdyby tak często zapadalność na choroby zwyrodnieniowej dużo większe powyżej siedemdziesiątego roku życia praktycznie wyrok dotyczy 80 % populacji to nie znaczy, że 80 % ma intensywny dolegliwości bólowe podzielimy chorobę zwyrodnieniową na taką, którą znajdujemy prawda podczas wykonywania badań radiologicznych chociażby nie dając objawów dolegliwości bólowych taka, która z objawową, czyli pacjent przychodzi do lekarza z tego powodu, że mają coś dysfunkcje czyli gdy trudności w poruszaniu się czy dolegliwości bólowe, ale w pani doktor, ale jak to jest teraz przychodzi osoba do lekarza pierwszego kontaktu w Maladze kończone załóżmy 60 dni, mówi że od pewnego czasu prawda tu boli ją w dole kręgosłup i może ja się mylę, ale mam takie poczucie wraz z umowy właśnie w gronie znajomych z Ka ZI TKA niepewny lekceważą no ale jakoś to jakoś rzadko kiedy zrzekł się dzięki takim tym głębszy diagnostyce na początku testu kibole czy dziecko metodą prób błędów burzy posmarowane chęć w cieple może być, że jeździ nim po gimnastykować się trochę jakiś taki mam odczucie, że lekarz przyjmuje to jako coś naturalnego co przyszło z wiekiem jest czymś trzeba pogodzić nigdy tego nie nie należy traktować jako naturalne, dlatego że w puli jest najgorszym czynnikiem, który towarzyszy życiu, które źle, gdyby po pogarsza jakość życia pacjenta boli również tym czynnikiem, który może determinować powstanie depresji wniosku sporze na pewno nie wolno lekceważyć zawsze diagnozować każdy bóle kręgosłupa, bo od chociażby takie przeciążenie owych poprzez bóle dyskopatia ucznia poprzez złamania kompresyjne trzonów kręgowych przebiegu osteoporozy czy jakie sprawy nowotworom, więc tak czy siak ten ból w każdym aspekcie powinien być zdiagnozowany nawet, że dotyczy osoby w wieku 60 lat często też tak jest, że te zapalne bóle kręgosłupa tek, który powiedział powinny zaś zaczyna się przed czterdziestym rokiem życia się z reguły zaczynają bardzo powoli dopiero są rozpoznawane choroby po 20 latach trwania tej choroby w jej związku z powyższym, nawet jeżeli ktoś miał początek przed czterdziestką to pacjent może mieć rozpoznanie dopiero w wieku 60 lat zesztywniałe zapalenie stawów tak dopatrzą się na podział, który już pani dokonała zapalnej mechaniczne, gdzie się status oczywiście zapalne bóle kręgosłupa i jak gdyby do tego, żeby zróżnicować to jest ból zapalny czy wybór mechaniczne nie potrzeba w przynajmniej wydamy na etapie lekarza rodzinnego wykonywać praktycznie biorąc jest dużo badań specjalistycznych, bo wystarczy przede wszystkim zebrać wywiad czyli, w jakich kiedyś ten ból nasila, kiedy on ustępuje w przypadku mechanicznego bólu z reguły bolesna silnie dolna nasilone pod koniec dnia, kiedy obciąży kręgosłup i cebulę ustępują po odpoczynku, czyli w nocy jeży się położy na odciążenie kręgosłupa z reguły jest ulga prawda natomiast nasilają się przy obciążeniu jest tez charakter z lat zaborów mechanicznych w przypadku bólów zapalnych jest zupełnie inaczej to znaczy one ustępują po ćwiczeniach po rozruszaniu się i nasilone są pod koniec nocnej i rano to często towarzyszy temu taka sztywność poranna ustępujący właśnie po rozruszaniu się więc, gdyby zupełnie inne opracowanie tych dolegliwości bólowych wystarczy zadać pytanie dotyczące, jaki charakter z tego bólu plus oczywiście ten przedział wiekowy niekoniecznie tak podział za duże opóźnienia diagnostyczne już nie więcej wiemy, jaki typ bólu chodzi, gdy się przeraziłam, bo w zasób rozpoznawać, gdy objawy ból zapalny jeśli trudno się rano rozruszać rzekł jakiś taki pochylony bogobojny po prostu, ale co to znaczy ból zapalny pani wcześniej powiedziała rozpoczynająca się poważna choroba tak to są choroby przewlekłe choroby, z którego auto immunologicznych podłożu zapalnym chociażby to zesztywniałe zapalenie stawów kręgosłupa należy tzw. spod lasu partii osiowych, który właśnie cechą charakterystyczną bliższy jest ból zapalny to nie jest jak gdyby tez popis bólowe prawda charakteru tego bólu, czyli najczęściej to osoba młoda najczęściej tak powiedział ma ten ból nasilone w drugiej połowie nocy i godzinach porannych ustępuje on po ćwiczeniach, czyli ruch daje wybito poprawę, a wypoczynek daje zaostrzenie dodatkowo mogą występować np. naprzemienne bóle pośladków trzęsących bardzo swoistą prawda tego zapalnego bólu kręgosłupa przebiega zaczynał z przebiegać skrycie w przypadku Radka dyskopatii bardzo często jest zaostrzenie bądź, kiedy mężczyzna ścięli łóżko nie może się po dziś prawda czy przy schylaniu wtedy jest jak gdyby do wysunięcia tego dysku i te objawy ostrze inaczej się są to takie objawy te zaczną się dość ostrożna pozycja przeciążenie i t d . teraz przypadku ból zapalny na tyle skrycie przebiegający, że młody mężczyzna, który przychodzi do lekarza rodzinnego, który może nie mieć świadomość, że jest zapalny ból kręgosłupa ma bardzo często w pierwszej kolejności zlecane badania albo radiologicznych, które w, których nic nie widać praktycznie biorąc początkowym okresie choroby albo wręcz ma bardzo szybko robione badanie rezonansu magnetycznego tylko niestety ten rezonans jest na ukierunkowanie na kręgosłup i w tej sytuacji praktycznie biorąc każdy z nas ma jakąś niewielką dyskopatii rzuca się jak te dolegliwości na to niewielką dyskopatii i pacjent jest skierowany do ortopedy do neurologa na rehabilitację co wydłuża czas możliwości postawienia prawidłowego rozpoznania dobrze on powinien mieć takie badanie zrobione, jeżeli chodzi o lekarza rodzinnego Korzeniewski lada zadanie pytania od chwili przygotowaliśmy taki zestaw jak gdyby jej eseje zostały opracowane takie standardy zalecenia lekarza rodzinnego jak zróżnicować zadać pytanie, jaki to charakter bólu wykonać podstawowe badania tylko wystarczy obaj i certa, czyli te parametry świadczące na ile aktywne jest ten proces i lekarz rodzinny może jeszcze wykonać szereg kamienic, w których MON należy sprawdzić czy już widać w badaniu Hallera typowym radiologicznym zmiany stawek sobie drogę to wszystko nic więcej nie ma potrzeby lekarz stwierdził w związku z powyższym, że przychodzi młody człowiek raczej się to mężczyzna, bo jest przewagę że, choć zesztywniał ze zapalenie stawów kręgosłupa dolegliwości ze strony mężczyzn to, iż jest to młody mężczyzna ma wysokie od obelg i lub CRP to natychmiast, którzy biorą sporymi skierowany do reumatologa, który powinien włączyć leczenie mało tego lekarza rodzinnego może początkowo leczenie potrzeba leczenie również tych jednostce chorobowej niezwykle prosta, a jednocześnie bardzo skuteczna, bo są nie to niesterydowe leki przeciwzapalne czy można leczyć czy tyczy to jest przypadłość, która może być wyleczona niestety są do choroby przewlekłe jedyną taką grupą, która może długi okres czasu udawać, że misja czy jak gdyby przerwę wyciszenie się choroby jest reaktywne zapalenie stawów jest grupa spod laptopa ci mogą być osiowej obwodowe lat nie był również trzeba przebiegło tak zajęcie kręgosłupa, których czynnikiem inicjującym całe mechanizm choroby jest zakażenie i jeżeli przerwiemy Jerzy odpowiednio wcześnie wyleczymy pacjenta zakażenia chociażby jest to gra będzie namawiać dla mnie jako maty czy Yersinia, jeżeli wyleczymy, że zastosujemy jednak krótka jest leczenie Mono budujące to partia może mieć ona bardzo długi okres, gdyby wyciszenie się choroby czasami się zdarza do końca życia bez jedyna sytuacja, w której można uzyskać, gdyby w leczenie czy np. czy okres przerwy w postęp choroby na długi okres czasu natomiast wszystkie inne, czyli łuszczycowe zapalenie stawów to należy je spod LOT-u płaci właśnie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa co do choroby czy choroby, które towarzyszą zapalną chorobą mieli jak choroba Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego co to wszystko choroby przewlekłe tak jak cukrzyca nadciśnienie choroba wieńcowa, czyli krótko mówiąc musimy stosować leczenie na przewlekłe skuteczne leczenie, które daje nam remis, czyli zahamowanie postępu choroby wtedy, gdy jest remisja pacjent może odstawić leki niestety nie to znaczy ludzie się boją wręcz uderzające było będę musiał brać leki do końca życia te leki uszkadzają prawda wątrobę mają działania i niepożądanej tak dalej tego się bardzo o ludzie boją oczywiście, że tak tylko, jeżeli weźmiemy uwagę prawda na tej 1 szali tej wagi będzie choroba, która nie tylko dotyczy kręgosłupa daje również zmiany narządowe, przy której prędzej czy później, jeżeli byśmy nie raczej tej choroby dochodzi do inwalidztwa i powikłań narządowych i przedwczesnej śmierci, a z drugiej strony damy leki, które wiemy jak działają czym się należy liczyć ci de facto nie skracają życie tylko wydłużają to w zasadzie nie mamy wyboru to jest tak byśmy chcieli leczyć cukrzycę prawda mamy wysokie cukry i uważamy, że leki, które włączymy, żeby nam, żebyśmy mogli żyć, żeby nie było powikłań cukrzycy mogą nam szkodzić, a par 3 proc, jeżeli pacjent chce być sprawny to sytuacji patowej, czyli krótko mówiąc musi włączyć jak najwcześniej skuteczne leczenie i się wcześniej włączy tych ta liczba leków, które się stosuje zmniejsza, a jeżeli zgłasza się w notce o ludziach młodych prawda i jest poważna choroba w piątek pani powiedziała faktu trwa do końca życia, jeżeli inne dobra to teraz byśmy Tate inną sytuację w świat, który jest zaczęłam tym, iż zgłasza się do lekarza z tymi objawami właśnie rano końcówka nocny rano i nie mogę się wyprostować nie ma się rozruszać potem z upływem czasu pół godziny godzina, gdy zaczynamy chodzić z pogardą pijany bo, bo tak chodzę, żeby mi nie bolało jakoś to mija to wtedy jak wygląda i zarówno diagnoza Igi, jakie są możliwości zlecenie diagnoza jest prosta to znaczy mu po skierowaniu oczywiście, by po włączeniu podstawowego leczenia czy ja powiedziałam, czyli lekarz rodzinny już co może mając, podejrzewając że, gdyby to choroby może włączyć niesteroidowe leki przeciwzapalne znane wszystkim prawda typu ibuprofen ty południk Love tak jakikolwiek czy czy inne leki z tej grupy typu krytykę dobrostan włączy się pacjentowi takie leki, które również działają ich już bólu mechanicznie brodaczy tutaj krótko jest nie ma błędu pacjent już nim już nie ma zmniejszone dolegliwości bólowe po skierowaniu dermatologa reumatologa wykonuje, gdyby podstawowe badania, czyli rzeczywiście oceniam nie jest zdjęcie miednicy pod kątem zmian radiologicznych stawach krzyżowo-biodrowych który, jeżeli jest wykonana lek. Roman lekarza rodzinnego Otóż nie musi go powtarzać, że nie toczy się zleci w pierwszej kolejności, jeżeli tych w tych w tym badaniu nic nie ma powinien zlecić rezonans magnetyczny i drugie takie badanie to należy zrobić oczywiście wykonanie oznaczenia obecność antygenu Halaba 27, które co nam daje to za brak zgodności tkankowej, których z, którym się rodzimy równie to znaczy posiadamy Gollob nie to jest taka uroda schronie, na które nie mamy wpływu i wszystkie spod laptopa nie osiowe powiązane są z cięższym występowania tego antygenu Halaba 27 z gry niż ich populacja osób zdrowych mało tego przypadku zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występują 99 % chorych oczywiście sama jego obecność nie daje nam rozpoznania natomiast, że mam objawy kliniczne zapalnego bólu kręgosłupa obecna Tegel Cup 27 i wystarczy chociażby jeszcze jakaś inna cecha spod lat prowadził łuszczyca w rodzinie albo łuszczyca paznokci czy jakieś inne zmiany u chorych u chorego do sportu Szymonowi mamy rozpoznanie sport oraz zobaczyć osiowej, czyli jest ona ułatwia rozpoznanie kryteria rozpoznawczych jest takim symbolem brak jego oczywiście nie wyklucza choroby, bo część pacjentów, zwłaszcza z łuszczycowym zapaleniu stawów może go nie posiadać, ale obecność w jego przypadku innych jeszcze cech klinicznych choroby bardzo ładnie nam ułatwia rozpoznanie tej choroby czy medycyna wie, skąd bierze ten stan zapalny leje to znaczy mechanizmy stanu zapalnego oczywiście wiemy o tym, skąd się bierze choroba no to już sprawa oczywiście trudna do zdefiniowano tego, że z gry sprawa rozwoju tej choroby z rocznika 2 ważna jest to rzeczywiście genetyka to znaczy jak gdyby te różne postacie spod laptopa ci występują w rodzinie prawda czy pytamy się o to kto w rodzinie miał podobne dolegliwości czy np. dziadek mógł mieć łuszczycę skóry tatuś mógł mieć rzadziej zapalenie jelita grubego, ale przypadkowo w kolejnym pokoleniu jest ściągnięcie zapalenie stawów kręgosłupa, które również na nieszczęście może spóźnić się z rezer w wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czyli jest pewna, gdyby gdzieś rodzinie ktoś na najczęściej oczywiście nie jest 100 % chorych kaleczyć ten wywiad rodzinny dodatni także turystę na pewno czynnik genetyczny tak czynnik infekcyjny, bo tak podział nasz kraj również reaktywne zapalenie stawów, gdzie samo przebycie zakażenia czy pałeczkami jelitowymi tak jak salmonella Seagala czy Yersinia czy pałeczkami, które są przenoszone drogą, czyli bakteriami, które są przenoszone drogą płciową jak chociażby dla media tłumaczyć czy drogą kropelkową reklamy działa Nemo nie samo to przebycie zakażenia osób predysponowanych genetycznie dalej wracamy do genetyki daje rozwój przewlekłego schorzenia nawet do przejścia z cienia zapalenie stawów kręgosłupa łączy, więc kilka spraw musi się nałożyć, żeby dostać rozwój tej choroby w wale w ludzie nie zadają wówczas pytanie nigdy słyszałem, a od tych powiązaniach i jak ja mógłbym żyć co jeść nie wiem, jaki styl życia prowadzić, żeby zminimalizować ryzyko, że właśnie zachoruje na jedno z tych chorób niestety nie ma profilaktyki pierwotnej, czyli krótko mówiąc nasze zachowania i jakich takie działania przed wystąpieniem choroby i niewiele nam dają, dlatego że jedyne takie czynniki, które rzeczywiście był pogarszają już sam przebieg choroby to jest w przypadku, gdy gospodarczą płaci to jest palenie papierosów, czyli palaczy papierosów ciężej chorują i gorzej chorują, a te są ludzie, kiedy już ta choroba jest unikanie infekcji to, że sprawą utrudniona, bo sami nie jesteśmy w stanie uderzyć w społeczeństwie, które były daje też przed przenosi prawda pewne schorzenia unikać zakażeń jak wryty też ta profilaktyka oczywiście natomiast sama dieta praktycznie biorąc nie ma żadnego wpływu na na rozwój chorób to co w tej chwili bardzo popularnej co daje jakieś pewne nadzieje na ryby rozpoznanie wcześniejsze może troszeczkę profilaktyki to jest skład naszej flory bakteryjnej bakteryjny na skórze bakterii w jelitach, a ciekawe to połączenie prawda drogi wodne w decyzji niewyobrażalne gry, jaki może być związek tego co mam, więc i tak jest bakteria jest np. tym jak funkcjonuje źle, że mam bóle brak kręgosłupa to jest rzeczywiście bardzo popularne w tej chwili udokumentowane, gdyby rozwój wielu chorób nie tylko spod la do partii wynikające z zaburzeń naszej flory jelitowej, dlatego że jak można, by powiedzieć taki przykład, że w zasadzie mieć też ocieplenie po bakterii, dlatego że groźba komórek bakteryjnych, które posiadamy sobie na sobie dużo większa niż ilość komórek, których jest zawarta w organizmie ludzkim i rzeczywiście te bakterie, które są dla potrzeb ne w jelitach, a one determinują przepuszczalność błony śluzowej jelita, więc jak, gdyby blokuje wnikanie pewnych patogenów, które mogą oraz rozwijać całą kaskadę, ale zjawisko autoagresji, czyli tych aut Amy zaczynamy na postawie, których jest rok dochodzi do rozwoju szeregu chorób jeżeli, jeżeli posiadamy swoją taką naturalną obronę praw do prawidłowej skóry skład flory jelitowej to praktycznie rozwodnienie nie choruje mierzyć się coś zaburzy to dowodzi dochodzi do przenikania pewnych patogenów Bordeaux do dość blado przez błonę śluzową jelita, kto choć, gdyby dochodzi do rozwoju choroby to o tyle ciekawe, że nawet, gdy jest próba leczenia przeszczepami kału takich jednostek choroby jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego dodaje pewne efekty, aczkolwiek sprawa też nie jest na tyle prosta dlatego zdaje, gdyż krótkotrwałe efekty mówi bardzo ciekawe, kiedy bohaterka reklama też od odpornej zaczyna się od brzucha coś takiego druku można powiedzieć, że zdrowie po prostu zaczyna się od tego co mamy w brzuch, a konkretnie naszych jelitach to jest sprawa niezwykle ważna w tej chwili uważa się rzeczywiście, że postęp medycyny jest bardzo fajna, ale np. takiego zagrożenia grozi nam w tej chwili pojawiała prawda wszyscy płuczemy jamę ustną środkami ten Andy sceptycznie my w tej chwili doraźna zaburza pewną fory pytanie takie rzeczywiście czy uda nam daje poprawę czy to nam szkodzi z drugiej strony jest też sytuacja taka, gdzie często częste kąpiele się w tej chwili jest zbyt częste kąpiele wypłukiwanie tych chorych, która znajduje się w skórze również nie jest niczym dobrym majaczy się dodatkowo, że czasu wszystkie diety restrykcyjne, które są w tej chwili bardzo moda na odchudzanie, a na leczenie pewne rzeczy, które absolutnie zabużan na florę jelitową taką którą, którą mamy, która nam zabezpiecza przed tym, żeby pewne choroby się nie pojawi jak wygląda sprawa ruchu w wypadku tych chorób z rąk, a tu w zapalnej Hell to znaczy oczywiście, że tak tak to co powiedziałam, że cechy leczy choroby zapalne generalnie wszystkie cechuje torze ruch poprawia, gdyby funkcjonowanie stawi zmniejsza dolegliwości, ale ludzie co wolno to trudno tak ów wiek powiedzieć komuś kogo tak zaczęło boleć, gdy będziesz ruszał to będzie lepiej a jaki ruch taki zwykły codzienny czy nawet może ktoś ćwiczyć czy RNA grubość może, więc weźmie nasze schorzenia pacjent musi zacząć bardzo wcześnie ćwiczyć, bo to jest rehabilitacja we wszystkich schorzeniach nie tylko spod laptopa jest tendencja do usztywnienia Staruch, który się nie rusza oczywiście nie jest walka z bólem jest konieczne natomiast ruch musi być mądry niestety w naszej w naszym społeczeństwie jak gdyby jest taka i moda na ruch, ale nikt nie sprawdza czy drugie zdrowych, gdybyśmy wzięli pod uwagę przeciwnego obywatela Polski, który uprawia jakąś formę ruchu to fakt, że biorą w nich nikt przed uprawą danego typu ruchu nie sprawdza, jaki ruch dla danej osoby jest zdrowy lekarz za 2 pierwszego kontaktu PBS DGA pójdę zapytam czy jazda na rowerze dla niezdrowa to znaczy są pewne ruchy, które wiadomo, że nie obciążają układ ruchu to jest sprawa oczywista wiemy, że pewne zakresy to co nie obciąża układ ruchu to jest biega, ale krótko dystansować czy nie długo nieznane Maradony absolutnie nie jest to pływanie dlatego sąd ćwiczenia w odciążeniu jest to jazda na rowerze, ale również bez o maksymalnych obciążeń czy nie długodystansowa jest to nordic walking w i praktycznie biorąc za to, że ogranicza obrót wszystkich dźwiganie ciężaru, ale wszystko to co się robi prawda na siłowniach wszystkie maratony wszyscy dla strony Armagedon i t d. są równie dobrze działa na tyle układ druku, że w przyszłości, gdy dana osoba, która cieszy się, że jest szczupła i że będzie miała patent na brak obciążeń na brak dolegliwości układu ruchu trwać do obciążenia barierą jest sercem będę miała i t d. może będzie zdrowa, ale z łóżka ktoś nie będzie mógł podnieść, bo takie są obciążenia nas także w Polsce przecież nie występują zmiany zwyrodnieniowe w powiedziała pani pływanie nordic-walking coraz więcej osób widać z kijkami wraz z konta osoby z reguły starsze, bo Gostek i ktoś nie chciał chodzić z kijkami, bo powiedział mi starsza osoba, że dla niego wychodzenie z kijkami teraz od razu wrzuceni do szufladki, że jest starty w Białowieży nie została chyba jest dobre dla każdego to jest bardzo dobre dla każdego i rzeczywiście u nas jak gdyby został przeniesiony z krajów skandynawskich, gdzie się tam wszyscy chodzą tam wszyscy chcą wychodzą taki daje nam podpórkę badaczy dodatkowo odciążają mało tego styl chodzenia powoduje to że, gdyby więcej jeśli pracujesz normalnym chodzeniu w związku, którzy są takie bardziej ogólnorozwojowych mówi się rzeczywiście że, choć już, jeżeli występuje choroba zwyrodnieniowa, że tak czy jest takim takim też bardzo rozwojowym oczywiście taniec, który tańce takim towarzyskim to są rzeczy, które spokojnie rzeczy rzeczywiście może taką formę ruchu w każdej grupie wiekowej robić natomiast rzeczywiście czas podział lansuje się siłownie lansuje się obciążenia stawów maratony w tym, że czasem, że tyle osób bierze udział, ale to jest język wlazła treningi cardio i t d. grał dla SLD poza tym z kolei inne treningi, by budowały nastrój sylwetkę kształtowały latem w i CCC jest cała cała wielka wiedza na ten temat podziały i t d. Ziemkiewicz jest kult młodości jest cool czy ładnie wy rzeźbionego ciała Prada, który bardzo często ładnie wyrzeźbione ciało jest wynikiem zbyt mierne dużego obciążenia na układ ruchu i niestety zdarzają się w klinice Rozdroże przy jej są hospitalizowani pacjenci, którym się okazało, że prostszy gros nie mają żadnej zapalne choroby reumatycznej, a wszystkie dolegliwości, które są zbyt w wieku zbyt młody wynika niestety tylko z wcześniejszych właśnie nadmiernego obciążania, czyli chodzenia na siłownie czy próby osiągnięcia, a to dotyczy budowy ciała w przypadku, kiedy ktoś np. stylistą budowę ciała i to wy rzeźbienie sylwetki jest, gdy wymaga dużych obciążeń podwyżkę rozmowę z pań mówi można powiedzieć, że sport wyczynowy wodne niezdrowy gal gaz nie zdobył dla zdrowia, a to jest oczywistą sprawą, dlatego że niestety, by sportowcy w momencie, kiedy kończą swoją karierę bardzo często niestety mają dolegliwości dotyczą, zwłaszcza że dane wszystkich stawów po rozmowie o tych chorobach, gdy tych chorobach zwyrodnieniowych i jakie jest remedium w chorobie zwyrodnieniowej sprawę bardzo prosto to znaczy nasze społeczeństwa, gdyby nie odbiera częściowo odpowiedzialności za chorobę zwyrodnieniową, dlatego że oczywiście u nas idiopatyczne, czyli inni nie przyczyna z niej uogólnienia, gdyby nie ma konkretnej przyczyny natomiast czynili, który raczej rzeczywiście predysponują to są czynniki, które są znane czy też otyłość będzie kiedyś rzeczywiście nie nastąpi redukcja wagi ciała w tym momencie, gdyby to obciążenie, które jest należy nastawiać na tyle duże, że ta choroba zwyrodnieniowa prędzej czy później wystąpi zdarza się choroba zwyrodnieniowa uosób szczupłych ona oczywiście wtedy nie muszą chudnąć natomiast niestety, jeżeli z otyłością pieszo przez papieża, gdyby wskazaniem dla pacjenta to jest pozbycie się nadmiernych kilogramów i w tym momencie to odciążenie organizmu daje dużą ulgę, jeżeli chodzi o dolegliwości bólowe drugą sprawą oczywiście to z tych libido to taka postęp, jeżeli chodzi o medycynę, dlatego że w tej chwili, jakby nie ma dobrych leków na chorobę zwyrodnieniową póki co jest leczenie objawowe, czyli takie, które zmniejsza dolegliwości bólowe też rehabilitacja w ostateczności jest leczenie operacyjne prawda najbardziej popularne endoprotezoplastyki czy wymiana zniszczonych stawów w tej chwili dopiero zaczyna być próby pierwsze z lekami biologicznymi, które być może będą w stanie powstrzymać postęp choroby zwyrodnieniowe co było Cygana bardzo dużą powszechność tej choroby w zasadzie rewolucyjnej te badania do ryb co do zachęcające o tym, choćby, że w przyszłości będzie możliwość stosowania tych leków oczywiście będzie kwestia ceny tych leków, bo skoro nie możemy leczyć pacjentów zapalną chorobą reumatyczną wszystkich, którzy by tego wymagają zgody na wysokie ceny leków biologicznych to pytanie czy będziemy więcej pozwolić na miliony osób geje, których występuje choroba zwyrodnieniowa, których leczenie należałoby zastosować, ale medycyna idzie do przodu leki tanieją, więc chciałaby dobrej myśli, że może ta część młodych jeszcze osób, których dopadnie choroba zwyrodnieniowa będą mieć taki komfort zahamowania postępu choroby zbrodnie wtedy nie trzeba będzie robić endoprotezoplastyki, niemniej jednak każda osoba z otyłe powinny najpier w schudnąć, ale nawet jeśli osoby, które nie są osobami obcymi jest bardzo cecha osobnicza rozumiem, ponieważ 2 takie same po podobne jak mając podobny styl życia podobno uwagi nie są osobami tymi 1 może mieć duże dolegliwości już ta choroba może być bardzo posunięta, a druga nieprawda to są to niech tak to są czynniki genetyczne jest jeszcze coś takiego co w nazwach prosto ze szkieletu, czyli jeszcze nadmiernie postępującą zmianę ze zmianami zwyrodnieniowymi jest czy kwestia dziedziczenia np. górskich Bergen raczej choroba zwyrodnieniowa stawów rąk, które się pojawiają bardzo często w niżańskiej siedzibie czy, więc jeżeli mama albo babcia miała to niestety bardzo duże prawdopodobieństwo, że kolejna kobieta znanego z następnego pokolenia to te zmiany zwyrodnieniowe będzie miała to jest po prostu na palcach dla rozbawienia nas palacz policzkach, gdy stale ją się tu nazywają boskich bale, na które się pojawia to jest, zmniejszając rzecz ruchomości bądź, kiedy rosną mogą być odczyny zapalne tych dolegliwości bólowe o walce w punktach bardzo te słowa zbrodnia stawów rąk, jeżeli chodzi między bajkowe bliższe postoje są pustki, bo saldo na smyczy to taka odmiana choroby zwyrodnieniowe, które nigdy nie daje do jedno pogorszenie funkcji ręki, na którą ma dobrą sprawę też nie ma żadnego leczenia pozwala na rehabilitację, która tak powiedział może troszkę zmniejsza dolegliwości bólowe i leczeniem de facto tylko przeciwbólowe czy takim objawowe wygrywa ZRN częściej niż mógłby zderzają się na pomyłki błędnej diagnozy pani na początku powiedziała Dydek zwraca się pacjenci i zostać pogłębione badania, a tutaj one na karę za nas nie wykazuje prawda stanu zapalnego biblioteki czerwone światełko, bo pacjent na coś ma internet do dyspozycji Sobiech i aż internat do dyspozycji grzebie wyszukuje co inni napisali prawda on czuje ból przychodzi do lekarza czy też czynsz czy czy też ta diagnoza taka naprawdę trafiająca w punkt ona jest z 1 strony pani mówi łatwa, bo pewne rzeczy od razu można na poziomie lekarza pierwszego kontaktu, ale jednak ilość osób, która chodzi mówi i mówić choćby do lekarza i to leczy i leci ciągle boli i co więcej, mówi że u tego była u tego boją tego była, więc je z jest tylko jeśli jest lekki silnik słaby moment w tej diagnostyce, o czym szerzej w całym 2 samochody jest jest tylko opóźnienia będą cieszyć, choć zapalne bóle kręgosłupa, bo to jest niebezpieczeństwo inwalidztwa mamy w tej chwili to coś co się nazywa oknem terapeutycznym, który dla każdej choroby w tej chwili istnieje od lipca przedział czasu w jakim boisz się zmieścić od pierwszych objawów jest włączenie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów 112 tygodni czy mam tylko 3 miesiące krótko podobnie uważa się w tej chwili również może nas podratować jest duszy gra, gdy jeszcze większe opóźnienia diagnostyczne, a jeżeli w tym czasie włączy leczenie to możliwość zatrzymania choroby jest kilkakrotnie nie kilkanaście razy czasami większe niż w późniejszym okresie, czyli jak już choroba bardziej zaawansowane, ale za dawkowanie wiek są kolejki do specjalisty kostek lepiej co wychodzi z bólem i podejrzeniem nie daje rady idzie do lekarza pierwszego kontaktu po skierowanie ani wiek są kolejki wiem pani mówi o nadzorze publicznym, a estetyka nigdzie się być łączone diagnoza i łące zalecenie do zaczepów, gdy zalewały byłby zajmą zajmuje się analizą tego dotyczącej i PiS lista światowego i warunków Polski punkty słabe są 3 to jest kwestia małej świadomości społecznej, jeżeli chodzi o zapalne choroby reumatyczne rzeczywiście kojarzymy jest populacja osób starych związku z powyższym, jeżeli młoda osoba zaczynają cokolwiek boleść reguły wiąże właśnie to z aktywnością swoją lampę widziałam zwyciężyła obiega za dużo poziome siłownie i t d. a z reguły te 4 tygodnie, by to co taka siedziała w 2, gdzie gra pacjent czeka w domu, zanim się pojawi gdziekolwiek ucho itd to determinuje pojawienie się lekarze tylko o to żal, że te dolegliwości bólowe przeszkadzają w pracy, czyli wykonywaniu pracy zawodowej i w tym momencie, gdyby najczęściej 8090 % pacjentów kieruje się do kogokolwiek, lecz już mamy też 4 tygodnie stracono prawda z winy pacjenta de facto już jest lekarz rodzinny, któremu nie przygotowano prawda w tej chwili staramy się zmienić amator cudzych takich prostych łatwych testów z ligowych do tego, żeby już wiedzieć, jakiego pacjenta trzeba bardzo szybko kierować, jakiego nie tutaj też bardzo często właśnie to coś, o czym mówiono, że pacjent z obrzękiem pojedynczego stały skierowane do ortopedy jest on miał dopuścić taką logistycznie wydarzeń w taki przewodnik drogą i tak na to pytanie tak udaje idzie tą działkę na to nie idzie wciąż gałązkę prawda po prostu kwestionariuszy, które w debacie wyciągnąć rywal podać pacjentowi albo sam wypełnić 5 pytań czy ta część pytań, jeżeli wychodzi na tak daleko nie być bardziej diagnozowane i takie narzędzie przygotowujemy to znaczy tak powiedział dostawy wspólną opracowania zrobione z lekarzami rodzinnymi przechodzi diagnostykę tych zapaleń bólów kręgosłupa, a teraz też niedługo będzie uruchomione taki program pilotażowy, który też będzie wasz jest skrócić ten czas opóźnienia miasto żyje, choć reumatoidalne zapalenie stawów my programy, których byłam, jakby trochę jako ekspert razem w Ministerstwie Zdrowia do opracowania takiego nadrzędnego programu wczesnego wykrywania reumatoidalnego zapalenia stawów, gdzie lekarz reumatolog będzie miał podpisaną umowę z lekarzami rodzinnymi poza oczywiście na pewnej przestrzeni, w którym damy narzędzia jako aromatu lodzie do tego wczesnego z treningu i którym będzie krótka ścieżka, czyli pacjent przeciągu tygodnia opowie się znaleźć reumatologa, kiedy w jak gdyby te testy swingowe wykaz wykażą, że należy go skierować i w przeciągu 2 tygodni zostanie dokonana pełna diagnostyka czy będzie to rewolucja, gdyby w systemie opieki odpowiednie gruby facet, bo w tych siedzieli także lekarze rodzinni nie mają z narzędzi kierują wszystkich chorych lekarzy lekarzy specjalistów jest mniej mają tych chorych za dużo związku z powyższym wydłużają się kolejki oczywiście limitowany również kontraktami, czyli praktycznie szans nie można, więc przyjąć, bo Narodowy fundusz zapłaci za większą liczbę pacjentów o to, że tym systemie ten system organizacyjny rzeź jest trudny, ale co za tym idzie że, gdyby na nas zamiast 10 chorych, których 2 tylko potwierdzenie zapalne choroby reumatycznej lekarz rodzinny kierował 3 no coś, jakby tych 7 nie musiałby obsługiwać lekarz specjalista, bo co do pacjenci, którzy są niepotrzebnie kierowanie prawda chociażby z drugiej strony też należy lekarzowi rodzinnemu dać narzędzia jak postępować z chorobą zwyrodnieniową, której jest więcej, która dotyczy większej liczby pacjentów tutaj też takie takich jak uważa, że powinno się przygotować, gdyby takie gotowe nie warsztaty dla lekarza rodzinnego przygotowania jak wygląda w tej chwili leczenie choroby zwyrodnieniowej co należy zrobić pacjentowi, ale też dawanie pacjentowi wytyczne, dlatego że wytyczne Europejskiej ligi Roma to logiczne czy to co nas obowiązuje w Europie jak jawnie, mówi że istnieje coś co jest w niej leczeniem farmakologicznym i na pierwszym punkcie jest edukacja pacjenta po pierwsze, dostosowanie diety, że pacjent ma otyłość sprawdzanie czy pacjent traci kilogramy w dostosowanie indywidualnej rehabilitacji i sprawdzanie czy pasję w domu również uprawiać rehabilitację leczenie oczywiście farmakologiczne, ale to jest teza, gdyby je stymulacja też i przerzucania odpowiedzialności za za stan własny również nas do strony pacjenta w tej chwili często jest tak, że pacjent nie zrobi ze swoją wagą przychodzi bez przerwy do lekarza nic nie zmienia dolegliwości wanienki grama nie straci prawa jak wszyscy i jeszcze ma protezę żel jest, że te tabletki, które dostał co nieskuteczne, czyli tutaj ta współodpowiedzialność za to coś co się dzieje musi istnieć po to, że, gdyby ich nie ma sukcesu terapeutycznego wtedy, a to jest trudna pacjenta, ponieważ z 6 proc jest czymś bardzo trudnym bardzo ludzie wolą zjeść to dotyczy nadciśnienia cukrzycy wszystkiego pastylki, a nie zmieni swój sposób odżywiania ćwiczeń samemu jest bardzo trudne, ale nie mogę, a jeśli nie można dostać do rehabilitanta, ale tam trzeba czekać pół roku i t d. nie ma nic się Patryk Vega jest bardzo trudne nawet 331 pkt 1 Ns należy dobić bardzo łatwe prawda, bo to właśnie bez pastylek mnie nie nie szkodzi sobie z ciebie zależy, ale co jest bardzo bardzo trudne jest to bardzo trudna etycznie proszę zwrócić uwagę, że my nie mamy czasu jako lekarze kontrolować tego prawda system jednak 1 pożyczkę zdyscyplinowania człowieka wiem o sobie my z natury jesteśmy leniwi prawda jest rzeczywiście taki indywidualny program ze sprawdzaniem naszych tak, jaki my robimy postępy z własnej strony prawda i na ile jest to ważne, że w zasadzie żadna tabletka tutaj nie spowoduje także, że ziemia zmieszana z dolegliwości bólowe, gdy cały rozdział żaby, ale warto może nie lekarz powinien sprawdzać nie lekarz tylko może ktoś osoba, która nadal nie jest pielęgniarzem pielęgniarkom go osoba, na której go nazwać dyktatorem czy dobrze by jak każda osoba powinna być chronieni wykształca tak aż szkoda angażować wykształcenie medyczne, które potrzebne do do takiego gracza z Wrocławia, ale oczywiście takie lokator musi być musi być coś to rodzaj takiej właśnie kontroli i tak podział indywidualnego doboru, dlatego że zaba w dużą nadwagą czy od tyłu bardzo dużo gigantyczna otyłość obecnie w stanie wykonywać intensywnej rehabilitacji, bo dostał czas obciążanie stało pod ćwiczenia początkowo mieliśmy odciążenie prawda dieta też musi być taka dobra lektura była rzeczywiście idzie to skuteczne ładnie, niemniej jednak nam ta dieta musi nam zaistnieć Peter Wessel chciałybyśmy kilka słów zamienili jeszcze 1 sytuacji, gdy boli z tego co pani powiedziała wynika, że diagnoza powinna być postawiona dosyć szybko wyznaczy znalezienie przyczyny bólu takimi oto zaczyna człowieka coś boleć bolą, lecz jak boli kręgosłup bolą kości, a tą są bóle wynikłe z przerzuty nowotworowe ego, który to nowotwór nie został w ogóle wykryte, że był 0101. objawem jest ból, ale tutaj szybko udaje się generalnie powiedzieć nie jest przyczyna leży w nowo tworzy to za ciebie postawą badania w tym momencie rzeczywiście badanie radiologiczne czytanie badanie, a tego nie należy czekać na razie nie należą do droga wiedzie badanie pokazuje pokazuje przerzuty i pokazuje przyrodę zobaczyć zmiany typu ostał ulicznego oczywiście, że co robią tzw. dziury w kościach plac, na którym widać coś inaczej wygląda gra tak my zmiana przygotował powoduje Lis jakości, czyli zniszczenia struktury kostnej wtedy rzeczywiście widać, lecz również przypadku już i tak chociażby, gdzie pokrywa ach, czaszki mogą być zmiana politycznego oczywiście nie ukarze pacjentów, ale takie zmiany można widzieć, aby wysokość nie boli prawda uszkodzenie kości Bańkosz nie boli albo liczba może boleć złamanie, dlatego że dziś robią tzw. dziury, czyli jest brak jest wiza czy zniszczenia kości gada to może dojść do patologicznych złamań i te patologiczne złamania mogą dotyczyć zarówno stawów kończyn prawda cielaczek kości kończyn kręgi kręgosłupa w modzie kiedyś przerzut praktycznie biorąc GUS zniszczy strukturę kości w Pakości słabsze dochodzi do złamania patologiczne takie złamanie czy się mogą również osteoporozie troszeczkę inaczej wygląda prawda i wtedy boli jak każde złamanie mogą boleć mogą być też takie strzelający bóle Prada wynikające z rzutu ona ma też inny charakter w tym też boli jak zaznaczył Bulsa strzelają wyznaczy desek, gdyby uderzenie pioruna czy taki, by rosły nagły ból to się pojawia znika też takie mogą świadczyć przez las idzie tak tak chciałem po prostu takich ciał, a on użyła kilka razy pojawią się tu słowo osteoporoza, bo osteoporoza choroba nie boli to w ramach osteoporoza nie boli tak natomiast tekst może boleć wtedy, gdy w wyniku osteoporozy następuje złamanie okaże się, że ta kwestia, ale czy to złamanie nastąpiło w wyniku osteoporozy czy nie w wyniku osteoporozy dotyczy to jakby tu pod tym względem kwestia bluzy z Istambułu, którzy pojawiał list taki sam natomiast bardzo często była oczywiście, by może boleć wszystko i dozowanie może być zawsze, dlatego że uważa się, że złamania pos osteoporozy wszyscy wszystko, które są z jak gdyby z własnej wysokości, czyli każdy upadek, który doprowadza niejedno złamania, a to jest już Bóg to jest to by to jest złamanie, który został port rzeczny Rybarczyk, ale przegrana bazowe za jedno dziecko upada upada schabu pani powinni teraz dzieci rzadziej się łamią nogi dzisiaj musi być duży uraz, żeby dziecko lego złamania natomiast właśnie to co sobie najczęściej robimy czy osoby starsze padają z mają łamią sobie szyjkę kości udowej prawda, ale ponoszą ciężar, jaki jest nawet niedużej łamiące kręgosłup co to znaczy się złamania osteoporotyczne nic tak, gdyby dużo mniejsze rozpoznaje relacjonuje powiązaniu z osteoporozą niszczeją osteoporozy faktycznie jest mało tego społeczeństwa leczyć i kontynuuje leczenie osteoporozy tylko 30 % jest dosyć rzadko rozpoznajemy też, nawet jeżeli rozpoznamy to to utrzymanie leczenia chorych jest bardzo trudne, dlatego że bardzo często ludzie, kiedy nie boli niema systematyczności przyjmowanie leków, które stanowią profilaktykę złamań no tak to trudno to tam nie ma takich objawów są takie widoczne prawda nas postępują tak dalej jest zagrożenie praw, dlatego że nastąpi następne złamanie właściwy, jeżeli już jedno złamanie nastąpiło to, że możliwe będzie następnego bardzo dużo natomiast mamy grupy ryzyka prowadzi do tych grup ryzyka też należą kobiety po menopauzie jest to ewidentnie grupy ryzyka, że powiedzmy sobie pierwsze części oznaczać poziom witaminy dlatego najczęściej zaczyna się z niedoboru, który z bardzo popularne w tych bardzo popularnej suplementacja tą witaminą, a z drugiej strony osoby po menopauzie pewnej grupie wiekowej powinny sobie zrobić badanie densytometryczne sprawdzający czy przypadkiem już niema osteoporozy czy nie należy łączyć leczenia, a wygrywa z jak te le, a jeszcze odżywiać lub doradczym ma on mają w swym odżywiać dziecko rodzice i jak ma uprawiać sport osób właśnie młoda no powiedzmy nawet 10 kobiet nastolatek, by w przyszłości minimalizować lobby, o których mówimy tematów, a może jeszcze dzieci młodsze, a ja uważam, że przede wszystkim działy chciał prowadzić edukację do szkoły, czyli po prostu wprowadzać mądrą, dlatego że w tej chwili mamy różne sytuacje nadal z tego co ja obserwuję oczywiście to zajęcia z wychowania fizycznego nie są dostosowane do do możliwości danej grupy wiekowej, czyli rzeczywiście u tych dni nie ma profilaktyki raczej nie ma takiej profilaktyki, które by ileś tam latem może sprawdzano skrzywienia kręgosłupa, chociaż małe dzieci prawda czy płaskostopie poprzeczne też bardzo popularne w związku, jeżeli skrzywienie kręgosłupa ruchu tej osoby po zimie nastawiony na zniwelowanie tego skrzywienia, bo wiadomo, że z czasem się będzie postępował prawda to jest świeża sprawa druga sprawa to jest ten ruch, który musi być ten struktury, które rzeczywiście bardzo często młodych ludzi, by unikać ze względu na charakter tych zajęć wychowania fizycznego podobno jak i odbiega jest totalnie zaskoczona, gdy dowiedziałam się zda się, że połowa gros nie chodzi na złe 2 zwolnienia ze za mną lekarze wystawiają czy rodzice jak też to obserwuję samos rzeczywiście takie sytuacje są dlatego tak powiedział nadal zajęcia z wychowania fizycznego nie są atrakcyjne dla młodzieży, bo rzeczywiście ta forma ruchu może być różna bardzo często przyjemne prawda uważam, że młode osoby ze wybierać czy rzecz dotyczy mody dziewczynki czy woli tańczyć prowadzą też jakąś formą ruchu albo chodzi na basen, a nie przeskakiwać przez kozła prawda robić ćwiczenia gimnastyczne, które to w jaki sposób ośmieszają nie podoba im winny jest naprawdę uważasz tego typu zajęć, bo niesie uatrakcyjnić, ale i bardziej zrobić atrakcyjnymi i dostosować do zainteresowań młodych ludzi, ale ruch powinien być do zwolnienia z wychowania fizycznego powinny rzeczywiście moim zdaniem uzasadnione merytorycznie i zweryfikowane, a są takie badania, które pokazują, jaka jest zależność między czy to uprawianiem sportu, ale nie mogę na skalę wyczynową i aktywnością fizyczną bardzo młodych ludzi dzieci, a w późniejszym ich funkcjonowaniem jako osoby np. po czterdziestce takie badania trwające dłuższy czas pokazują zależność przed nim idącym mówiąc czasami spotykam takie zdanie o jak byłem młody to pływałem biegałem musiałem się i na pewno mój organizm w jaki sposób czerpie profity z tego, gdy teraz mam 50 lat jest wtedy wtedy byłem taki aktywny to za drugie zawsze zdrowe te z podział ról musi być mądry, jeżeli się z euro, jeżeli rzeczywiście ruch jest od młodego wieku równomiernie się rozwijamy to znaczy nasz aparat więzadłowy mięśniowy aparat kostny się rozwija prawidłowo jest mocny bardzo często niestety problemem problemem z osób w wieku podeszłym jest również zakopania czy utraty masy mięśniowej, która w, którą może tylko uzyskać łącznie 1, gdyby prawił o PIT w jakikolwiek sposób, bo ona następuje w sposób naturalny z byłych została ona postępuje w sposób naturalny podobnie jak osteoporoza, ale i zarówno osteoporoza Lisa kopanie możemy przeciwdziałać w momencie, kiedy uprawiam jakąś formę ruchu, dlatego że ruch zawsze powoduje przyrost masy mięśniowej prawda jest również profilaktyką osteoporozy osoby, które się ruszają prawidłowo odżywiają mają mniejsze prawdopodobieństwo osteoporozy niż osoby, które leżą w modzie, gdybym się położyli do łóżka ta osteoporoza, gdyby była naturalna i chociażby kosmonauci, gdzie mnie młodsi efektu obciążenia prawda i statyki i United przez dłuższy okres czasu nasila się osteoporozę to znaczy osoby, które nie podlegają właśnie tym obciążeniem chciałem, by nie pracuje tak i wyjdą wracają, jeżeli ktoś przebywa w wdowę wyśmiewali badania to oczywiście po łacinie kości jest dużo mniejsze, bo samo dotyczyły też masę mieszam, gdyby się starszą osobę położyli do łóżka i poraża 10 dni czy 14 dni ubytek masy mieście jest bardzo dużo dużo większy niż osób młodszych nie ma jednak nawet osoba mocą, że położymy do łóżka niesienie pracę przez dłuższy okres czasu dochodzi do zaników mięśniowych w 1 z najgorszych doczeka się może przydać wystawić osobie wtedy, gdy ona choruje na choroby w układzie do łóżka Jona nie może się już oczywiście, że tak nad sytuacją osób starszych w ogóle specyficzna tego, że w tej chwili najnowsze badania wykazały, że pan, że gros hospitalizacji osób starszych z takim ryzykiem kiedy, która zwiększa ryzyko zgonu w tej chwili tendencja opieki nad osobą stażu test, by opiekować w domu, czyli jak najmniej hospitalizacje najmniej unieruchomienie w łóżku i łącznie z takim koszt jej szpitalem domowe to znaczy pacjent nie zmienię nie pozostaje w szpitalu tylko nawet dość trudne procedury, które zawsze wymagał kilkudniowej hospitalizacji w Europie zachodniej są robione w szpitalu 1 dnia czy pacjenci pojawia na kilka godzin i wraca do domu, żeby go nie kładź Beata Bieniek Helena nie miał już od zakładanego śniadania i t d. byleby był zmuszony był tak funkcjonował tak jak normalnie tak uważasz, że posiadanie kwiatów, kiedy jego osoba troszczy się nie staje podlewa prawda jest, toteż jakaś forma mobilizowania posiadanie zwierzęcia, czyli bardzo wychodzi prawda wychodzenia co do sytuacji, które uaktywniają osoby starsze więc, gdyby przeciwdziałającym skutkom zaników mięśniowych zaniku więzadeł, które powodują dysfunkcje układu ruchu w getcie takie rozumowanie oczywiste poza do szpitala, żeby nie zachorować bat grzebienie umrzeć dodaje odwrotne spojrzenie pójście do szpitala ten fakt zwiększa ryzyko zgonu tak że, choć osoby starsze tak dobrze jak, a jak i jak u nas pani spostrzega mnie zainteresowało nas na początku, zanim weszliśmy na antenę wydział Narodowy Instytut geriatrii reumatologii rehabilitacji miejsce, gdzie pani pracuje w jak u nas w ogóle wygląda opieka to ja wiem, że to odbiegamy trochę od nas zasadniczego tematu nad osobami starszymi, a czy w tej chwili dopiero tą problematyką się w zasadzie porusza, dlatego że od kilku lat prawda była postawa polityka senioralna, bo tą ustawą uwarunkowana, gdyby powołanie komisji senioralnej oficjalnie funkcjonującej dopiero pojawił się specjaliści geriatrzy de facto dopiero w tej chwili opracowuje się zasady opieki nad pacjentem geriatrycznym społeczeństwo polskie starzeje się będzie zestarzał życie jest populacje krajów sąsiednich i osób starszych jest bardzo duża taka przyczyna, gdyby wiz osoby starsze rzesze w tej chwili widzi to kobiety kobiety, które w powietrzu powyżej wieku 83 lat siedzą samotnie w domu bez rodziny, a bez nikogo, czyli osaczona, gdyby w tych warunkach domowych, a co to jest co byłoby co byłoby modelem Galmet w ich liczba funkcjonowanie tych kobiet ten model idealny to jest oczywiście albo wyciągnięcie kobiety z domu wcześniej Włodarczykiem Uniwersytet trzeciego wieku to rzeczywiście świat jest sprawdzalne w zasadzie dotyczy dużych miast, które nie niezwykły sposób aktywizuje osoby druga sprawa to są wolontariatu, które w tej chwili są w Europie zachodniej dopiero u nas prowadzone w szyję, gdyby odwiedzanie przez osoby młode takich osób starszych w domu trzecia sprawa to jest żywienie prawda bardzo często te osoby są niedożywione, bo nie są w stanie sobie sama gotować, żeby zrobić zakupów prawda Niemczech np. dowodzi, że posiłki takim osobom, żeby po prostu było prawidłowe odżywienie oddają zajęły ryzyko, że tak pewny o ubytku masy ciała chudnięcie i niestabilność upadki Aegis upadek to oczywiście złamanie jest hospitalizacja i 3 takich działań typu likwidacja barier, chociaż chociażby bardzo dużo osób np. nie może wychodzić z domu, bo to piętro schodami to nie stanie pokonać Cis i np. w Anglii, który opracowano zasada albo dostosowanie mieszkania, bo zamiany mieszkań jest dużo rzeczy rzeczy rzeczywiście jest do 2 do zrobienia natomiast już po myślenie o tym, że należy coś z tym zrobicie duży krok do przodu i myślenie o tym, żeby, żeby jak, gdyby to zmienić taktykę i zmienić to opieka w Polsce wbre w moim sytuacja powstała narodowa rada dewiacji która, gdyby zajmuje się Nigeria Chile gerontologii, bo gracze z obejdzie czysto medyczne prawda gerontologii z nauką, która opracuje wujek w jaki sposób optymalnie na bazie warunków danego kraju, bo każdy kraj się różni prawda dozy zrobić taką sytuację, w której po pierwsze, będzie się przeciwdziałać chorobie w wieku starszym, czyli postępowania prewencyjne, czyli edukacja już w wieku młodym co robić, żeby być zdrowym jak się będzie stara prawda wychwytywanie chorób, które szybciej szybciej doprowadzają do niepełnosprawności, a z drugiej strony znajdzie się osobami, które w danym momencie już są stare prawda, które w, których jest pewna dysfunkcja jak powrócić jak trzymać w dobrej kondycji społeczeństwo się starzeje ta populacja osób starszych będzie coraz większa niech to wszystko co powstanie w w jest tragedia i gerontologii tak Gdańsk będzie wprowadzany w życie to jest olbrzymia olbrzymie zadanie przed nami kilka bardzo duże bardzo duże kroki robi się robi coś żyć się robi tak panie Boże mistrz kominiarski WL w dacie ja uważam, że jeżeli nie ma żadnych działań jest bardzo źle prawda, że są jakiekolwiek działania, nawet jeżeli jeżeli może nie są takie szybkie jak jak co oczekiwana, ale są w ogóle to znaczy, że to jest bardzo dobry zwiastun tego, że może cokolwiek zmienić może w ogóle nie ma żadnych działań przez szereg lat w ogóle tematyką osób starszych nie istniała w naszej bazie społeczeństwie, że się wstydzi starości można zostawiać te osoby w domach proszę zwrócić uwagę, że zanikła systemy rodziny wielopokoleniowej prawda osoby muszą pracować dużo osób wyemigrowało ten i w tej chwili patrzy biorąc osoby staże papież, by poczuć co nikomu niepotrzebne po bo nie ma takiej konieczności jak gdyby to co, bo też pewną rehabilitację osoby starsze prowadziły dom czy w tym z wielu pokoleń miał pewne zadania prawda w tej chwili mówię to jest też dużo, bo duża samotność duża depresja tych osób, więc jeżeli nie zrobimy, choć pewnych kroków powolutku nawet, ale w kierunku rozwiązania tych problemów to dopóty te problemy zostaną nierozwiązane bardzo serdecznie pani dziękuję bardzo proszę pani prof. Brygida Kwiatkowska specjalista reumatolog Narodowego Instytutu geriatrii reumatologii i rehabilitacji była państwem miłość dziękuję dziękuję Zwiń «

Co robić, gdy nas bolą stawy?

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

SERWIS INFORMACYJNY

Wydanie z godziny 18:00

Najnowsze Podcasty

Czy Facebook naprawdę tępi prawicę?

Prof. M. Czuczwar: ''Nie wychodźmy z założenia, że czym więcej nas przechoruje Covid, tym lepiej''

W rękach Pawła Kukiza jest zarówno los komisji śledczej, jak i większości parlamentarnej

Tomasz Trela po spotkaniu w KPRM: Rząd nie ma żadnego planu, strategii i boi się jakichkolwiek działań

TOK FM

Polecamy

Popularne

GOŚCIE TOK FM

Gazeta.pl

WYBORCZA.PL