REKLAMA

Jak niebezpieczne może być chrapanie?

U TOKtora
Data emisji:
2017-03-19 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
46:23 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska przypominam jeszcze raz, że o tych kilku tygodni jest program QE dr ma 2 edycje sobota godzina szesnasta i niedziela, a także godzina 16 lat 17 marca, a to było przedwczoraj dobrze mój gość, mówi że tak zaraz przedstawię państwu gościa od 17 marca przedwczoraj po raz dziesiąty obchodziliśmy światowy dzień schną i dzisiaj rozmawiać będziemy rośnie, a właściwie o tym co przeszkadza nam dobrze spać co jest przecież oczywiście Rozwiń » niezbędne dla naszego funkcjonowania i zdrowie naszym gościem jest pan dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy, iż jest centrum medycznego MME w dzień dobry, by ktoś dzień dobry panie jak rodzinę państwo, ale jak zwykle tradycyjnie, gdy widzę słowo, którego ja do końca nie rozumie to często zakładami słusznie zresztą, że słuchacze również otolaryngolog czym różni się otolaryngolog oddaleni od laryngologa, w którym wiemy, że się zajmuje mył się wszystkim co w naszym brygady i Usza dobrze w myśl ta komórka na oczach pani do kwoty rzeczywiście taka nazwa, która ewoluowała, bo tak jak państwo jesteście panie Lechu przyzwyczajona laryngolog otolaryngolog natomiast potem pojawiła się taka formuła otolaryngolog można dzisiaj tak naprawdę obowiązujący już w ramach takich unijnych powiedzmy takiego no, jakby w tym, że takiej wspólnoty co do jednorodne ości specjalizacji to jest od Turynu laryngolog nawet tak się Torino do nosa małżowin nosa natomiast laryngolog zawsze było przyjęte zajmuje się różnymi drogami oddechowymi oraz wszystkim co znajduje się w obrębie głowy, iż dobra Renato nosa, a oto od czego słucha, a od ucha do ucha gdy, ponieważ po łacinie, bo co pewnie są oczywiście Lotosu to są to wszystko wywodzi się z łaciny tak naprawdę pokazuje to zakres naszej specjalizacji medycznej teraz ktoś pomyśli, a służba w laryngologii, choć z nową umową masz już Walery geologii w nowo okazuje się, że tak naprawdę bardzo dużo, bo w ogromna część naszych pacjentów rosół to są osoby, które mają problemy związane z zaburzeniami oddychania podczas snu o typie tzw. obturacyjnym co to znaczy to znaczy, że widzi w którymś momencie w trakcie snu staje się zbyt wąsko zbyt ciasno oczywiście to jest zależne od fazy czuwania fazy snu w fazie czuwania czy w ciągu dnia nasze mięśnie oka przede wszystkim jest dosyć napięta w związku z tym jak rozmawiamy z pacjentem w gabinecie Lotto ten pacjent dobrze oddycha równomiernie nie chrapie nie ma innych konsekwencji takich chociażby jak prezydent natomiast sytuacja się diametralnie zmienia w ciągu nocy, zwłaszcza jesteśmy w pozycji z poziomu zwanej no to wtedy tak naprawdę poza poddaniu się na tych poziomach zwany do dziś leży organy władzy no na jakim jest lider naszej wrodzonej zrobiły swoje tak z Beatą miastami Śląska oczywiście ulega rozluźnieniu ten stopień rozróżnienie jest zawsze bardzo też indywidualną każdego z nas natomiast oczywiście jako nałóż ulegnie tym rozluźnieniu i różne tkanki meble stanowiące, jakby otoczenie górnych dróg oddechowych zaczynają się w ciągu nocy zapadać wtedy coraz trudniej nam się oddycha i z 1 strony jest to chrapanie, czyli te wiotkie tkanki zaczynają wpadać nieznośną wibracji dla naszych spust patrzy i 400 sam się stajemy trudni socjalnie natomiast z drugiej strony to jest problem samego chrapiącego i konsekwencji dla niego, bo sen przerywany sen, który staje się mniej regenerujące automatycznie skutkuje dla niego pogorszeniem jakości i na to pogorszenie jakości protez oczywiście zespół konsekwencji wpływających bezpośrednio na jakość naszego snu to jest pan o tym, tak mądrze powiedział poważnym tonem, aby dziś chrapanie obraz zło weźmy taki kontekst dosyć żartobliwy lata ludzie sceny opowiadają Matko Boska not Sylwia, czyniąc samiec czy dach tym, kto chrapie nawet w pozycji taki dziennik Gdynię na znak dla innych bardziej z głową w dół zwisa mimo to chrapie nic z tym nigdy nie śpimy, bo hrabia Harry ego w 2 tuż po szarpać, by nie hamować lub nie chrapał i t d . w i po to, brak tanich linii SN z lewicy na piecu zjeść bardzo dużo są statystyki ciągle tanieją także każdy wcześniejszy powrót kalkulować religia czy na pewno nie idzie zgodnie z rady chodzić na piwo jak co do absolutnie właściciel wyczerpało pani ma już mówiliśmy, bo to taki jest rzeczywiście z biegiem kolejnych lat życia, o czym czasami ciężko się rozmawia no jednak lepiej nie będzie i tutaj rzeczywiście te pewne parametry anatomiczne z upływem czasu stają się dla nas coraz mniej korzystne, zwłaszcza jeśli chodzi o wielkość tkanek i Dawid kość tkanek również dotyczy struktur naszych wewnętrznych to jest niezwykle ważny musimy sobie z tego zdawać sprawę, że chrapanie wystąpi praktycznie może zaryzykuje i stwierdzeniu każdego w mniejszym bądź większym stopniu funkcji czasu jest oczywiście szereg czynników też predysponują do chrapania tak, bo to jest poza wiekiem oczywiście to jest również płacić tutaj mężczyźni stołów generalnie w najgorszej w gorszej grupie zauważyli odwiedzają mnie chwila w Brzeźnie może zdążę założy zaryzykuję może stwierdzenie, że dobrze może z biegiem kolejnych lat życia jesteśmy mniej potrzebni dlatego szybciej się jak wypadamy natomiast rzeczywiście jest coś w tym takiego, że w numerze czysta statystyka jest w porównaniu do pani też więcej 1 pani wie pani na 10 mężczyzn ma ten problem, ale ty strzela, kto jest szereg uwarunkowań są uwarunkowania anatomiczne inną mamy budowę obręczy szyi też, że to jest kwestia nie oczywiście używek pewnych skłonności niestety mężczyźni częściej palą w częściej częściej tutaj to te skłonności w stronę jakiegoś drinka gorsze takie brzydko mówiąc prowadzenie się to znaczy często okazuje się, że nie, że dany Panny, który staje się naszym pacjentem idą w stronę łóżka zahaczą lodówka jeszcze chętnie coś przekąsić, jeżeli to wszystko pod uwagę zwoływano tych zdjęć można je przeznaczyć tak, dlatego że MO del skutkuje to obrzękiem tkanek miękkich w obrębie górnych dróg oddechowych czyli jakby większe ukrwienie tkanek błony śluzowej powoduje, że jak jest troszkę więcej jak więcej, czyli robi się ciaśniej, ale tylko dzieci czasem chrapie młodziczek z czasem na pewno jest niezwykle ciekawy temat silny rząd jest inne powody są inne powody, a często właśnie w gabinecie, spotykając się przez robiącym panem on zadek no dobrze, ale mam syna, który ma lat np. 8 i ją też strasznie Chrapek natomiast tutaj absolutnie powody są zupełnie innej tak jak u dorosłych zazwyczaj jest to problem rozróżnienia już tkanek, czyli czy wiotkość podniebienia miękkiego Łuków podniebiennych języczka nasady języka właśnie tych otyłości też przy okazji tej warto wspomnieć nadwagi to jest niezwykle istotne to się tutaj zasygnalizować, że jedyna tkanka w naszym górnych drogach oddechowych, która bezpośrednio ma przełożenie na zwiększone zwiększoną zawartość tkanki tuszy w naszym organizmie to jest język, czyli czym nas jest więcej sobie z tym większy staje się język, a język bardzo mocno blokuje nasze drogi oddechowe Wenezuela w Polsce powiedzieli też przy tyje w ciągu 2 lat 20 kilo to się, powiększając oczywiście jak najbardziej w uszy muszę nie powiększają nazywa się niepoważni są często jest walka z 9 zlote to jest zgroza, ale w 1 języku jest tkanka tłuszczowa ryt KO ci, którzy wiedzą bowiem z Otynia, zwłaszcza tkanka tłuszczowa przerasta, jakby włókna mięśniowe znajdujące się w języku, bo język jest potężne mięśnie pokarmowym natomiast mniejsi przerasta tkanką tłuszczową sam, ale pan powiedział panowie wam życzymy nie przypuszczała jest to jest to jest bardzo ważne to jest bardzo ważne dlatego do ryzyka jest za dużo potem Monza ZOZ w Anglii zadłużony tracił w ciągu dnia to tak specjalnie przeszkadza natomiast w ciągu nocy jak już właśnie jesteśmy w tej wspomnianej z pozycji z poziomu zwanej on stanowi pewną masę, w czym jest oczywiście go więcej tym Thomasa, zwiększając bardziej blokuje nam te drogi oddychać jest to różnica właśnie je uwielbiam ten język chcemy powiedzieć jak już leżymy co lekarz mówi w pozycji spojrzał mowa w ich pragmatyce natomiast druga sprawa, którą poruszyła pani redaktor to jest kwestia dzieci młodzież z Chin ten związek w przełożeniu na zaburzenia oddychania podczas snu p t . czy chrapanie czy bezdech to jest problem związany najczęściej ZMID działka i migdałki, zwłaszcza tym Migdałek słynne gardło czy trzeci Migdałek inaczej mówiąc czy migdałki podniebienne one stanowią nowe praktycznie prawie, że to jest pewnik jako jako ten problem nie dotyczące zaburzeń oddychania w czasie snu oczywiście nóż inna kwestia to jest nos źle działający czy jakiś tam inne po ósmy cech u dzieci związane chociażby ze sprawami wrodzonymi jak i zarośnięci nozdrzy, ale tuż po są marginalne sprawy natomiast co do zasady głównie jest to problem migdałków IT migdałki trzeba zdiagnozować skalę ich przyrostu na ile rzeczywiście temu dziecku pozwolić funkcjonować tak dużym przerostem ana ile wymagają interwencji nawet zabiegowej, żeby rzeczywiście no tutaj poprawić parametry oddychania w liście naszej audycji będziemy się zajmować problemami dzieci w migdałkach mi go będziemy się zajmować innymi w dorosłym mi, że ewolucja następuje także na początku, gdy chrapiemy tylko gdy leżymy na znak, a potem zaczynamy latać scaleń i nie leżą na wznak to prawda tak to prawda to jest tak to jest to znaczy na początku rzeczywiście ten problem chrapanie pojawia się, zwłaszcza w pozycji na wznak, bo to Solorz grawitację, by nie powoduje hak no tak tutaj grawitację ma duże znaczenie często wtedy ułatwi nam jest otworzyć usta w ciągu nocy musimy pamiętać o tym, czego służy nos nos jest fundamentem i nie mówię o tym, jako otulony w Reno laryngolog najważniejszym elementem drogi oddychanie jest mocno służy do ogrzewania nawilżania oczyszczania, choć i t d . ale przez nos musimy oddychać, jeżeli w ciągu nocy leżymy na plecach innych już nie post jest pojmowana jako leżymy na plecach automatycznie ułatwi nam jest otworzyć usta, czyli wykorzystujemy droga awaryjnego oddychanie, które nie jest korzystna o wiele łatwiej tą drogą oddychania się blokuje i wtedy rzeczywiście jak mamy ku temu predyspozycje ułatwi też chrapie no to lasy w MMA TFL wieku wszyscy wykorzystują druk awaryjnego aż nagle realnej władzy, ale wcale ta sytuacja, gdy ktoś chrapie w pozycji takiej, że leży nad nim w pozycji na bok albo zwisa w ogóle załoga głowa mówi za to nie ma nic wspólnego z pozycją na wznak, a mimo to chrapie to spora ich cena wezwania już dokładnie szukano, by pokazuje ten problem stan zaawansowania i też proces bardzo istotne jest sytuacja, w której to, bo inne warte podkreślenia, że ten pacjent cierpiący na wznak czy na boku czy śpiąc na brzuchu, jeżeli ma problem związany z chrapaniem konsekwencją chrapania, czyli obturacyjny bezdech podczas snu to jest problem złego snu, czyli to jest problem złego w sypialni się z programu brata problem braku regeneracji w czasie snu, czyli generalnie po dniu, który przeżyliśmy nie jesteśmy w stanie się dobrze odbudować, ale również dobrze się przygotować do kolejnego dnia, który sprzeda nam stawić czoła to jest rzeczywiście problem bardzo bardzo ważne dlatego m. in. właśnie chociażby ten trend światowy dzień snu jest o tyle istotne że, że w oczy co roku są one by nowe hasło nowe motto, które przyświeca tym dniom to jest spokojny sen na przeżycie tego zażąda tego robić dla budżetu rzeczywiście niezwykle ważne, żeby tu podkreślić, iż zbudowanie tak naprawdę pewnego dnia pewnego takiego on takiej grupy porozumienia jeśli chodzi o wszystkich specjalności medycznej nie medyczne, które zajmują się z najmu jakość usług, żeby zbudować pewne pewne takie porozumienie mające na celu przede wszystkim nowe co by nie mówić w tym naszym świecie bardzo mocno biegam coraz mniej się regenerujemy coraz więcej nam stresu towarzyszy te warunki środowiskowe też nie są bardzo sprzyjające jeśli chodzi o tu dobrą jakość snu trzeba to podkreślać trzeba rzeczywiście o to walczyć tak bardzo panie doktorze dotknął bardzo ważnej sprawy, ponieważ przez praktycznie całą pierwszą część naszego programu mówiąc o lataniu i drzwi zostawialiśmy na tym poziomie i co pan określił, że takie osoby są trudne socjalnie chcieli po prostu ciężko z nimi spać w 1 pomieszczeniu mówiąc najprościej jest mi w 1 łóżku ale gdyby to było tylko to to jeszcze można, by powiedzieć pół biedy tylko, że konsekwencje, gdy to wszystko co bardziej, że chrapanie co może towarzyszyć łączyć z chrapaniem co wynika z masy tych nieprawidłowości funkcjonowania właśnie tych dróg i oddechowych w są o wiele o wiele poważniejsze i zaraz ten wątek rozwiniemy ich już po skrócie informacji Przemysław wracamy z do naszej rozmowy o ślinie 17 marca przedwczoraj obchodziliśmy światowy dzień istną pod hasłem tym razem w pamięta pan, że z faktu casus spokojny sen lepsze życie tak to właśnie porozmawiajmy, więc o życiu jest spokojnym śnie moim gościem jest pan dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy szyi centrum medycznego na jej MMR Otóż ta chrapanie to nie tylko dyskomfort dla otoczenia to także mogą być bardzo poważne konsekwencje dla tego, kto chrapie no to rozwiniemy ten temat już pan powiedział po bezdech senny w tak czym jest bezdech senny cham i jagody jak się ma do chrapania czy gaz woda w gamie ciekawi toczy każdy, kto chrapie wcześniej czy później będzie cierpiał na bezdech w pewien sposób można spuentować, że tak, dlatego że samo chrapanie nie jest niczym innym jak pewnym problemem związanym generalnie z zaburzonym oddychaniem w czasie snu to nie jesteś także babcia dziadek ciocia ach, rem pała w związku z tym to jest takie normalne zwyczajnej wszyscy wynocha w związku z tym wszystko z okazji jest bardzo miękka i nie dość, że nie jest sexy im to z drugiej strony rzeczywiście wpływ nasz problem dotyczy samego same osoby cierpiące w każdy, kto chrapie potwierdza problemy związane z dobrym oddychaniem w czasie snu, czyli dziś to już będzie po prostu mówiąc, wykorzystując pewne prawa fizyki jest za wąsko ten dźwięk chrapania wynika z faktu przewężenia tkanych, przez który musi się przeciskać powietrza w związku z tym konsekwencją tego jest obturacyjny bezdech aut, które są nieobecne któż jest wpływ bezpośrednio na nasze krążenie to znaczy zmniejsza się ilość wycenia krwi tlenem jak to szkoły skutkuje, jakie są tego konsekwencje KON konsekwencji tego są już od dzisiaj dosyć dobrze zdefiniowanej opisane nie to jest m. in. oczywiście wpływ bezpośredni nadciśnienie, ale to są bardzo ważne na arytmii częstoskurczu kwestia skłonności do zawałów udarów kwestia również wpływu na choroby metaboliczne również na cukrzycę poprzez, współpracując z 30 do pulmonologa, a może, zwłaszcza z Instytutem kardiologii mamy tutaj bardzo ciekawe net publikacje, które niektóre, którego potwierdzają to jak bardzo o wpływ bezdechu sennego, czyli mówiąc trywialnie niedotlenienia w czasie snu wpływa chociażby na rozwój chorób układu krążeniowego układów sercowo-naczyniowego i mamy tutaj na świetne przykłady na to że, aby pacjenci, którzy są leczeni z powodu bezdechu sennego bardzo niekorzystnie potrafiło wychodzić z problemu zaawansowany, chociaż Barycki tak czy generalnie, minimalizując chociażby dawki przyjmowanych leków czy, unikając pewien sposób nawet zabieg ablacji w gminach zabiegu ablacji ablacji na miejscu sercowym, w czym to co często jest proponowane przez kardiologów dzisiaj do zredukowania problemów związanych z częstoskurczami traci czas pewien zabieg na mieście skrócono też nie będę się do końca opowiada jako specjalista w tej branży natomiast chodzi o to, żeby zminimalizować ryzyko dodatkowych, jakby pobudzeń samego mięśnia sercowego i to wszystko ma tutaj rzeczywiście bardzo duży wpły w pamiętajmy jeszcze o tym, że przez to problemy związane z chrapaniem konsekwencji chrapania czy bezdechu to jest również problem czy to miejsce dla osób 70 plus to jest problem takie są statystyki odprowadzą w zeszłym roku pod koniec roku publikowaliśmy takie statystyki, które mówią o tym, że około 75 %, a akurat mężczyzna, ale może ta grupa tutaj dla będziemy dla nas pewnym wyznacznikiem baszty zdecydowanie częściej ten trend utrzyma się z 75 % mężczyzn po czterdziestym roku życia ma problem związany z chrapaniem oczywiście mniejszy większy natomiast również ci, którzy mają w tym większy problem to z tej grupy jest około 60 % złóż Rud nią statystyka 10 % z tych mężczyzn ma problem bezdechu, a problem bezdechu w tym wieku no to jest rzeczywiście bardzo dużo duża duża sprawa nie tylko socjalna w pewien sposób, ale również zawodowa życiowa to jest drodzy państwo też spadek jak chłop spod własnej krwi tlenem to przede wszystkim są mniej nam się chce gorzej śpimy poranne bóle głowy Spodek zainteresowani pracą u mniej nam się chce zdobywać świat mężczyzna w wieku 45 lat czy 50 chce być cały czas bardzo aktywny chce być bardzo atrakcyjne już mocno spadku libido to wszystko ma oczywiście bezpośrednie przełożenie z tego niedotlenienia inni też nawet współpraca z seksuologami dziś jest bardzo bardzo bardzo taka własna bym powiedział dająca pewne nadzieje perspektywy chociażby na zminimalizowanie leczenia, które dziś jedno jest dosyć też w powszechnej popularny typowo naprzeciwko impotencji chociażby to ma tak także ten temat robi się bardzo szeroki i ibo i rzeczywiście można można tutaj coraz coraz więcej rzeczy wyschnąć tak, by wniosek, że wytłumaczymy jasno naszym słuchaczom, jeżeli obserwuje kogoś, kto śpi gdzie, po czym po mian ja mogę zlecić zewnętrznej obserwator poznać, że on cierpi na bezdech senny Otóż śpi chrapie w co pewien czas nagle przerywa to chrapanie Borysa Lankosza i oddycha i nagle się właściwie budzi tak tak tak i rozpaczliwie dosyć, ale rozpaczliwie budzi, czyja dobrze rozumiem, że on właściwie zaczął się w pewnym momencie dusić to znaczy nie dochodziło powietrze i mózg reaguje wzbudził prawne zasiliło już ktoś nie umiał się, więc sygnał to jest sygnał w naszym układzie nerwowym taki SOS Jerzy Lis wpada nam już drastycznie wysycenie krwi tlenem nasze ośrodki mózgowe zaczną reagować zespół zaczął nas wyburzać w ten sposób, aby zareagować, aby zmazać jechał z powiatu ta osoba zaczytuje jechał stylową prostą umową powietrza, lecz znowu zapada chce znowu chrapie chrapie chrapie chrapie i znowu się budzi i chodziło o nazwie świadomie często nie budzi ona już raz bierze się bardzo ciążyła bardzo często jest także ten bez tych właśnie mnie, że bez duchowni towarzyszy wybudzanie się natomiast sam sen jest w ogóle bardzo płytki wtedy, czyli bez podania w głębokich faz najbardziej nas regenerujące i tutaj rzeczywiście jest także osoba z 1 strony, jakby może do końca nie pamiętać takich sytuacji, w której się wybudza, ale n p . na zadane pytanie no dobrze pamięta pan czy pan w ciągu snu w czasie nocy np. często zmienia pozycji ciała, że wierci się pan tu kołdra albo współ wsparcie np. mówił o tym, że, że pan szuka cały czas tej pozycji albo przysłowiową koszulę od piżamy jest mokro albo poduszka ci pan się poci to to wtedy rzeczywiście daje nam tu już poczuć się o pełnym obrazie inny takiego pełno objawowego bezdechu sennego i właśnie do tych za mecz zaczął mówić o pewnych objawach, czyli o masie co pan odpowiedział na moje pytanie, po czym jak sam sama mogę poznać, że może zaczyna właśnie być głównie w bezdech senny tak tak tak tak to rzeczywiście to dlatego bardzo sobie cenimy, jeżeli w naszych gabinetach pojawia się sam na tempo jest na mocy, którego problem dotyczy, ale również z partnerem z partnerką to jest bardzo ważne, dlatego że ta informacja od osoby Taurona nie wierzy Ależ to widzi to jest to jest bardzo ważne no, a jeszcze z innej strony co jest bardzo istotne pamiętajmy to są mężczyźni, a jak mężczyźni to wiadomo, że tutaj rola partnerki jest fundamentalna i BOŚ generalnie może nic do zasady, ale generalnie oby tak było że, gdyby nie ta pani to często ci panowie, by mocniej bagatelizowali ten problem to Podsumujmy k to absolutnie lub inaczej komu powinno zapalić czerwone światełko w taki, który spowoduje, że pójdzie do lekarza i powie proszę mi jakoś zbadać, bo chce wiedzieć czy przypadkiem bowiem, że chrapie, bo to już wiem, że Chabior pewnego czasu, czyja przypadkiem w terenie zaczynam cierpi na bezdech senny Podsumujmy to no tak to przede wszystkim przede wszystkim zadający pytanie 3 rano wstajemy wypoczęci czy jesteśmy ignorowani po śmierci bezstykowe rzeczywiście potrafimy w miarę szybko wstać z łóżka i sam jak dobrze się nastroić do tego dnia który, który jest przed nami druga sprawa no to jest to, że jeżeli czujemy w ciągu nocy, bo tak będzie na początku jeśli ten bez tych mniej zaawansowany, że będziemy pamiętać momenty wybudzeń i kiedy będziemy rzeczywiście, kiedy będziemy się w tym łóżku na brzydko mówiąc wierci zmienia 100 pozycji ciała czasami jest nam zimno czasami się pod kołdrę zrzucamy zmieniamy i t d. bywa tak też pacjenci często różne zmieniają się losy piżamy tak głos, bo potrafił tak spocić po prostu walczą oto sens, bo pocenie się też jest elementem i tak bezdechu to jest nic innego jak bardzo ciężko też praca naszych mięśni my, żebyśmy sobie tak znaleźli odpowiednio z pozycjonowanie to nasze ciało, żeby maksymalnie dobrze złapać powietrze kolejna sprawa nocą poranne bóle głowy oczywiście wymowie pan tezę, że ktoś wstaje rano niewyspany to groźna to bardzo różne schorzenia, które zaczynają nawet od depresji mogą dowartościować niekoniecznie nigdy na niej bardzo charakterystyczne one udzielane zdajemy się nie bez pani zmęczeni prawda no tak to trzeba zacząć w ogóle od samego początku podtytuł no właśnie chociażby oddychanie przez nos oczywiście osoby, które od nich gorzej oddychają przez most nie oddychają przez los są o wiele bardziej predysponowane do bezdechu też tak, bo z 1 strony sam nos jest zapewnienie prawidłowej drogi oddychania z drugiej strony cały czas mamy w pamięci, że w nosie nie ma struktur szkół ze struktur, które figurują, które chrapią, czyli to też nie jest tak jak można powiedzieć, że pacjent kierowany na zabieg chociażby skrzywionej przegrody nosa przestanie kapać to też troszkę zdementował to nie tak do końca dodał, że będą też, że przychodzi taki delikwent się delikwent ska jak pan w badania jak pan diagnozuje, że rzeczywiście bezdech senny każe pan spać, żeby temu komuś bywa też i tak rzeczywiście wykonują taką diagnostykę w czasie snu o typie polisą na grafik chociażby, chociaż dla nas dla osób specjalizujących się w leczeniu przyczynowym ani objawowe, bo szukamy przyczyny ta czy szukamy tego miejsca tzw. obturacji, czyli za ciasno w obrębie górnych dróg wodnych oraz spojrzy przez swoje przyrządy do gardła i pan już dużo widzi tak duży rynek, ale to są oczywiście też bardzo ważny wywiad SW różnego rodzaju ankiety, gdzie pacjenci bardzo dokładnie opisują to wszystko to jest badanie laryngologiczne czy badanie endoskopowe kolejnym badaniem bardzo ważnymi zbadanie przepływów finansowych, czyli badanie się nazywa renomę twierdzi Roman Marcin kluczowym badaniem dzisiaj tak naprawdę jest badanie trójwymiarowej tomografii dróg oddechowych od razu uspokajam jest tomografia wykonywana Czerwonka gabinetowych w pozycji siedzącej trwa od 10 do 15 sekund, więc kto nie jest to wjeżdżanie no do tej przysłowiowej dziury tuby, gdzie rzeczywiście jest dosyć trudne no i przy okazji jeszcze, jeżeli jest sytuacja wątpliwa albo pacjent np. jest sam troszeczkę bardziej skomplikowanych i budowę anatomiczną wykorzystujemy również taki rodzaj badania bardzo dokładnie bardzo precyzyjny pokazujący nam dokładnie ten pąki te miejsca i tych tkanek jest za dużo się zbyt rozluźniają czy to jest diagnostyka w czasie snu farmakologicznego co to oznacza pacjent u nas może być oczywiście w ciągu dnia potem sen farmakologiczny no to jest wywołany troszeczkę lepszy my przy współudziale lekarzy anestezjologów, ale stosują bardzo płytki czy niezgrabny w Stali diagnostycznej włączamy muzykę chillout ową gasimy światło ci pacjenci, którzy czempiona Best ogłosił już bez anestezjologa wtedy zasypiają proszę mi wierzyć, a my w tym momencie wprowadzamy przez nos bardzo delikatne precyzyjne endoskopu się, by rozkopać taki miękki kamery którymi zjeżdża ze źle zarządzana jest pod narkozą niekoniecznie jest jak tak śpiewano DAX prowadzi luka donos, że wzbudzi oznaczyć Chełm stosujemy preparat donosowy w postaci spreju znieczulające troszkę natomiast, ponieważ te osoby tak walczył o ten sen, więc bardzo często nawet im to specjalnie nie przeszkadzać my jako diagnostyk wykonujemy, jeżeli oczywiście pacjent bardziej będzie taki wrażliwy na to doktor anestezjolog ma swój sposób, żeby troszeczkę go jednak wprowadzić taki delikatny sen i w ten sposób potrafimy zobrazować na sobie, ale później pacjentowi pokazać nagrania, żeby też basen miał tu świadomość do czego się przymierzamy co chcę zaproponować, jaki rodzaj zabiegu to, że chodzi mi jest taki jest takim pytaniem czy ja cierpię na bezdech senny mogą się zwrócić prosto do specjalisty czy zapisać się na wizytę do laryngologa po prostu jechać droga powinna być, by de Notre da też zdiagnozował także tych dywizji im się co ma do tego lekarz rodzinny czy do zawirowań na sile przyjaźni z lekarz po stałej opieki zdrowotnej jest lekarz medycyny rodzinnej to jest oczywiście podstawowy kierunek no bo tak najczęściej oczywiście to wygląda i te osoby tak naprawdę kierują dalej pacjenta tak jak mówi, jeżeli mówimy o leczeniu precyzyjnie przy czym nowym czyli, któremu hołduje Noto to musi być specjalistą w moim zakresie, jeżeli mówimy o leczeniu, ale to nie leczeniu czy stosowanie pewnego takiego zabezpieczenia typu protezy oddechowej tak dalej no to jest pulmonolog daje również szereg innych gałęzi takich, które rzeczywiście nie będę się pod tym podpisywał, czyli takie apteczne pomysły p t . coś ci przycinamy czytam naklejone na noc natomiast osobie Kunka Team nastąpiła śnieg błoto i w ogóle trenować lekarze tego nie mogę też ryzyko, że nie będę stała na znak znany ale, choć dla mnie to jest bez Echa, jeżeli ja Hamlet czyta umów o PIT za wyższe z bardzo poważnych szpitali rzeczywiście w 2001. biegu, ale to jest propozycja zesłania w sieci piłki tenisowej grzbiet koszuli od piżamy, żebyś nie przewracać na plecy albo spanie np. w plecaku troszeczkę wypełnionym, żeby też nie powinno to nie to proszę mi wierzyć już dzisiaj troszeczkę dalej jesteśmy i tu mamy taką szansę, żeby przede wszystkim bardzo dobrze takiego pacjenta zdiagnozować badanie polisomnograficzne, które bardzo często proponowane w pracowniach, zwłaszcza przez specjalistów w zakresie pulmonologii z punktu widzenia miejsca, które jest niewiele nam daje im tak, bo policzono grafiku wykazuje jak pacjent śpi czy się wysypiać trzyma, jaki jest rodzenie dotlenienia na 1 ile rzeczywiście to oddychanie jest przeżywane, jaki jest wysycenie krwi tlenem i kilka innych parametrów natomiast my musimy tego pacjenta zbadać, ponieważ w przeważającej większości przypadków bezdechu śród senny, który można oczywiście podzieli takie 3 grupy operacyjne to jest właśnie mógł liczyć przy czym nowy centralny czy środkowy, który bardziej w zakresie neurologicznym i taki mieszany, który jest jeszcze dwa -trzy ta grupa bezdechu obturacyjnego to jest 90 kilka procent tak pacjentów jest tak naprawdę wydaje się, że ze wszech miar takim pożądanym kierunkiem jest jednak jednak tutaj moja specjalizacja, ale nie chce się też narazić kolegów w na kierunku pulmonologiczne myślę, że tak naprawdę każdy powinien pacjentowi zaproponować indywidualnie dobraną do leśnych jagód widzę, że tutaj nastąpił podział taki pan proponuje chirurgię, a pulmonolog zupa określenia co proces na roboty są takie protezy oddechowej typu c po, czyli to jest takie sztucznie wtłaczane powietrze w nadciśnieniu Grzegorz nakładana na zjeździe liczyliśmy na nogach, ale tu pacjenci, bo to jest fakt, iż piątym oraz celów tymczasem do końca życia man GI el Sol do końca i to oczywiście nic nie leczy, bo do końca życia od ciśnienia trzeba zwiększać pacjenci przywiązuje do tej dodatkowej walizki na wakacje i tak będzie rzeczywiście coraz częściej coraz dłużej i coraz mocniej natomiast nic nie leczy proces rozróżnienia tkanych postępuje jak stosujemy ten aparat i oczywiście w sytuacjach różnych jak cytowania przez pacjentów np. leczenie zabiegowe w Arizonie Grecy, ale trzeba go nożem kroi wiedzą jak rozumiem ludzi, którzy a, więc się poddać zabiegowi też, zwłaszcza rozliczać należności powinna natomiast oczywiście natomiast dzisiaj już rzeczy to jest bardzo ważne, że ten może już już już też są schowane właściwie do lamusa tłuszczów roślinnych oleje roślinne oraz w wykazie norm nie rzadziej z rusztu techniki bazujące właśnie na wykorzystaniu fal wysokiej częstotliwości fale radiowe czy islam sercu to jest jakiś techniki harmoniczne naprawdę tego sporo, ale dla każdego pacjenta musimy zindywidualizować metodę leczenia w zależności od tego co rozpoznał, że jest dobrze, ale zwiedzały garnki za noc chirurg może zrobić z tymi zdjęciami tkanka, żeby naprawę najbardziej diagnozy wynika z Johnem Joe gaśnie były często n p . iż chodzi o podniebienie tak no to już otoczki osławione także ono wibruje i wywołuje ten efekt akustyczny no to przede wszystkim to podniebienie z firmy stanie usztywnić, wykorzystując energię tak wprowadzamy pełną energii obym podniebienia chociażby kompilacja relacji dziś ściąga się ta tkanka staje się bardziej sztywna w ten sposób również nosimy to podniebienie nadajemy właściwy kąt też plan zamienia tę tkankę dla zwierząt przy palącej zmieniam, ale proszę pamiętać o tym, że nie zmienia na inną tylko przywracamy do takiej, którą dany pacjent miał dawno temu my przywracamy tu budowę sprzed lat tak późno poszliśmy czasu używany jest taki lifting Garda odbyła się dokładnie to pomyślałam, że państwa czekamy na państwa telefony w tej chwili 224444044 teraz zaprasza na skrót informacji koszt państwa mój gość pan dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy szyi możecie państwo do nas zadzwonić 224444044 tonaż numer telefonu rozmawiamy o kreowaniu rozmawiamy o bezdechu w sennym pal operuje osoby, które cierpią na bezdech senny klasy powiedzieć to są ciężkie zabiegi w jakie są możliwe komplikacje dowodem dla całych miast to jest już jednak nie rozumiem, dlaczego osoby wolą z barażu z maską zamiast poddać zabiegowi radnym, chociaż skorzystać z jakich takich aptecznych uzupełniać na zasadzie jakiś plasterków czy sprayów oczywiście to jest zawsze zabieg, jeżeli mamy zmienić tkanki, czyli przywrócić do takiego stanu sprzed lat, kiedy one zasnął o wiele lepiej pełnić funkcję trzeba wykonać zabieg natomiast dzisiaj te zabiegi są już rzeczywiście dość mało inwazyjne muszę pędzić do ślubu nie można powiedzieć, że zabieg nieinwazyjny każdy zabieg inwazyjny natomiast na potrafimy zmienić właściwie kształt tkanki właściwie każdy w obrębie górnych dróg oddechowych i teraz tak no, jeżeli mówimy o tym co możemy zaproponować naszym pacjentom to on zawsze tak jest urwaliśmy się tym wcześniej warunkiem dla właściwego podejścia zabiegowego jest przede wszystkim precyzyjna diagnoza, czyli musimy znaleźć to miejsce, jeżeli znajdziemy to miejsce wykonujemy sam zabieg co jest jeszcze istotne drodzy państwo, jeżeli mamy pacjenta z bezdechem sennym jesteśmy tym więcej wstanie zaproponować w pacjentom, którzy mają większy bezdech niż mniejsze, czyli dla nas tak naprawdę czym większy problem pacjenta, tym bardziej jesteśmy w stanie mu pomóc aha ciekawe zaraz wrócę do kwestii zabiegów, ale czekają już słuchacze pierwszą słuchacz szkoły jest pani Jola z Brwinowa słuchamy halo tak słaby inny okres jest właściwie trochę pan odpowiedział na pytanie, które je badać, ponieważ ja jestem osobą dlatego przed sześćdziesiątką Gostyń był on bardzo mocnym bardzo silne jest pełno takich w planie poważnym HRS PL FOT Grzegorz określamy i na KUL rozmawia i właśnie to jest rywal wspominał i teraz moje pytanie na wyjazd miałam grono komputerowa no bo uwzględniono w nim wiele by nie zmieniło obrazu na południe od roku w sprawie tego podniebienia no to takie były, jakby nowym węglowe, które miały bowiem była taka, że może to jest nowa bieg, który niewiele pomoże w mojej sytuacji właśnie z powodu tego, że jest to po rwania tak mocno we mamy dziś nową sieć handlowa dokładnie odwrotnie własność domu w centrach znowelizowana w lipcu szkolnym mogę dodać no rzeczywiście jest tak jak wspomniałem to znaczy czym większy problem w tym udaje nam się łatwiej z nim poradzić może to efektywność, więc do tego oczywiście, że tak to nie jest może tak do końca, że przyjdzie pacjent zaawansowanym bezdech Emitel tkanki są nie w tych miejscach, w których powinny być to się od razu cieszymy, ale rzeczywiście dajemy pacjentowi większą nadzieję, bo to nie jest problem nazwijmy to kosmetyczne tylko praktycznie też proszę mi dobrze zrozumieć, ale jest także wtedy może nie cokolwiek zrobimy będzie lepiej, ale tak naprawdę żyje się postaramy to mamy większe pole manewru, żeby te drogi oddechowe udrożnić pory najwięcej, wykonując zabiegi w obrębie górnych dróg oddechowych nawet w pierwszej kolejności jesteśmy w stanie zminimalizować bezdech czy nawet włączyć w kolejnym etapie dopiero mija chrapanie także to jest bardzo ważne w taki tutaj rzeczywiście należna toczy się wagę, bo oczywiście istnieją takie poglądy, które dzisiaj już zacierają p t. tak, ale leczenie zabiegowe jest tylko właściwie najlepiej dopasowane do najmniej zaawansowany w przypadku uznanie to już dzisiaj zupełnie inną stronę idzie to znaczy czym jest bardziej zaawansowane czym jest gorzej czym większa jest nazwijmy to brzydko patologie w obrębie górnych dróg oddechowych w tym jesteśmy w stanie bardziej pomóc także ja bym pani miejscu sugerował rekomendował, żeby jednak próbować dalej rano, a po chemii czy tutaj jest chyba mówić można pomóc, po którym można pomóc tak mocno pomógł do tego stopnia, że nie będzie potrzeby używania marki to tak oczywiście, że tak to jest dla nas największym sukcesem, jeżeli uda nam się spowodować, że pacjent może funkcjonować bez takich pism urządzeń peryferyjnych, ale nie znam to jest to jest oczywiście największy sukces i to bardzo często się uda jej także tak, że to jest dla sukcesem największym dla pacjenta również dla nas nie ukrywał byłem, a więc dziękujemy bardzo pani Lu ty następny słuchać pan Ryszard z tych halo halo ile będzie dobrze tak bardzo zależy panu w dzień dobry, ale warto, więc wszystko jest wiele barier mówi Ryszard Trykosko Water to było mówione, ale goście jeszcze może coś tu pytam, bo to dla mnie bardzo ważne tak Otóż ja używam tego aparatu w Chodzieży z powodu bezdechu sennego od ponad 2 lat i blok pulmonolog, który jak mawia bilety po badaniu ultrasonograficznym określi, jakiego ma być droga i t d. od pojawią się to już jego partii odkopano tytułach jak i jakby było, że do końca ich zachwyt nad nią turysta jest odrodzenie lewicy po prostu nie pomaga to tylko ona chodzi nie tylko rząd nie kanwą innej metody, że jest szybkość mogę zrobić, bo on kartony, po której gra Weil Gotshal periodyki był doktorem WHO mogłoby być mojego i dawny obok, mówi że jednak nie jak poker u nas można je jakoś dalej diagnozować i ewentualnie Ależ oczywiście także działać już pana no tak jakby chodziło tylko chaszcze wiemy, kto jak pulmonolog w toku rozmów nic już nie mam do kogoś jak planować pod Wawel w jego opinii i Robert Nowak, ale tu ani jak wyłowić to on, jeżeli miał pan rozpoznany dać postawione takie rozpoznanie obturacyjnej obecnych podczas snu i ma pan zaproponowane leczenie to właśnie w cudzysłowie leczenie, bo to nie jest leczenia stosowanie tej protezy oddechowej nieco ponad jedno to automatycznie można powiedzieć po naszym pacjentom no bo jeżeli ta maska typu c po panu pomaga to cokolwiek by nie zrobimy to i tak panu pomożemy, bo to jest dokładnie ten sam rejon anatomiczny tylko dla nas sukcesem jest to, żeby panu ten problem wyeliminować i inne, żeby pan nie musiał wracać do tej maski cepa innym pytanie może przy okazji tego nie poszliśmy przewodnicy jest to no dobrze jak wykonamy ten zabieg czy zabiegi zawsze trwały na całe życie, tak więc tutaj jest bardzo istotna, że w dalszym ciągu musi o tym, pamiętać, że z biegiem kolejnych lat życia jednak te tkanki dalej będą gdzieś tam w innym miejscu bardziej będą chciały dalej zmieniał swoją anatomię te proporcje w budowie, czyli po takim po takim zabiegu czy po takich zabiegach rzeczywiście po kilku latach z po to, zależy od techniki, ale może się okazać, że znowuż ten problem zaczyna delikatnie wracać, ale wtedy nie ma problemu można mniejszy sposób, ale jeszcze coś zrobić natomiast natomiast czy można znaleźć już alternatywę dla tej protezy oddechowej typu c po tak oczywiście i tutaj przede wszystkim trzeba się skierować w stronę specjalistów w zakresie górnych dróg oddechowych i tutaj rzeczywiście ma różne drogi oddechowe no to jest właśnie ten cały zakres laryngologii chirurgii głowy szyi w listach od jeziora powrót do lekarza rodzinnego i t d . aby jednak ich w tym kierunku liceum, a bon Arka takowe ewentualnie jakiś wielkich powodów, by ich kilka znanych i pobór próbek waszego gotowy i trochę się, że akurat pustą bramkę już do końca życia obelgę, choć w tym oni mają od chwili jak po prawie 2 lata temu, więc może chwilowo nawet już normą jest właśnie w końcowym układzie z biegiem kolejnych lat to się też zmienia, ale rynek ma już dobrze operował pan do osoby cierpiące na lewej znowu tak, ale ta świadomość wśród lekarzy tak na pewno też bardzo bardzo pomału się rozwija i to też właśnie m. in. dzięki mediom są bardzo dziękuję może o tym, trochę szerzej porozmawiać z informacji doszło podczas gdy w tym taniej i można je w godzinach od innych osób, a dochody a jaka jest tak głębokich ryzyko takiej operacji mówi Wiesław Jaguś po jednoznacznie mówią ich populacja basenu ale, choć jakość nie wiem, którego obecność państwa my jesteśmy w tym co do zasady jesteśmy powyżej strukturalne jak tanio owych także głównie jesteśmy w obrębie gardła nosa gardła także to przede wszystkim są zabiegi dotyczące czy wnętrza nosa czy podniebienia Łuków podniebiennych języczka migdałków języka nasady języka także jesteśmy troszkę wyżej natomiast dla każdego pacjenta można znaleźć metodę, która będzie dla niego dostosowana i właściwie każdemu pacjentowi można w mniejszym bądź większy sposób pomóc natomiast zawsze traktujemy, że stosowanie takich aparatów czy protez duchowych typu CPOP jest pewną taką ostatecznością i zawsze do nich można wrócić to nie jest tak, że nie można stosować można toto to my w każdym momencie natomiast warto zacząć od czegoś innego dziękuję bardzo dziękuję bardzo pani Ryszardy to się pojawił taki wątek, który właśnie mnie zaniepokoiły ja nie zdążyłam zadać tego pytania ważne jak długo, bo pan słusznie podział lifting no ale wszyscy wiemy, że lifting, czyli to co było zwietrzałe opadały i t d. liftingiem zrobiliśmy rzecz jest napięty tak jakby in nowe ów upraszczając no ale po pewnym czasie znowu za 3, a chętnych od Wawelu inż. Alicja gal in na nowo trzeba zrobić na nowo trzeba zrobić pan powiedział kilka lat to wyobraziłem sobie, że ktoś, kto ma taki zabieg robiony w wieku nawet 50 lat w 55 lat następnie nowo aberracja 60 lat znowu operacja 65 znowu operacja 70 w Davos racja no nie tak koniec od razu uspokoję to znaczy tak oczywiście wszystko zależy od miejsca, które wykonujemy ten zabieg, jeżeli ten zabieg wykonujemy w lokalizacji typu podniebienia chociażby czy ta struktura, która wibruje to przy wykorzystaniu tych nowoczesnych technik właśnie bazujących na falach radiowych czy na technikach laserowych czytamy harmonicznych tu dajemy rzeczywiście w cudzysłowie można w medycynie dawać gwarancje, ale też 68 lat i znajomi, ale pamiętajmy też o tym, że też w naszym życiu dobrze, żeby się nic nie zmieniło, zwłaszcza na na niekorzyść to znaczy żeśmy się rozwinie, a ciało schował Nielba odwaga nie wysiłek fizyczny bardzo ważne i t d . i t d. razem z reguły znacząco mam nadzieję ze swymi mięśniami nie tylko na brzuchu czy przywracana jest chociażby w tkankę tłuszczową w języku także to rzeczywiście jest bardzo bardzo istotne wtedy wydłużamy znacząco tunele ten trend ten sukces terapeutyczny pani Hanna Choto mowa halo od wielu lat i państwo, gdzie dalej niech pan, że mogłaby upaść kandydat po tak to jest mają na rejestrowaniu z ważnych ról w 2 tam ani nie da nam miło jak Boniek takich jak i odjechali mijały i piękna idea, jaka jest witamina, a jej fit 1, a na innym samochodem w mojej kliniki w Belgii Bośni i chodnika dziękuję i hedging, czyli o ujednoliceniu, by móc poległ tam pojechać w 2 kliniki dziękujemy za nic nie było zamierzone naprawdę to w ich dziękujemy nazywają halogenów, które zaczną świadectwo dziękujemy bardzo jej mama i Puchar dla Potęgowa grał na lata w Bilbao realia wezmę pod uwagę w prezydenckie w zdobyła 5 hal nas domowa pan pacjentka kiedyś tam teraz jest pani Alina z Krakowa halo dzień dobry dzień dobry miałam takie zapytanie do pana LO dla potrzeb w sumie udało się wykryć pomaga im Janka guza o około 3 Panka Widzew ruch i ja mam dylemat nie wiemy czy podoba się po raz, a więc, bo zapytała Michael, o których już wygrali wojnę, a od ballad wjazd, ale i objeżdżała w nich o koło w Czechach półgodzinny no ale i ja miałam już zabieg trwał bal chwilę model Will not i ani zbyt mało ambitnej Opera i była chwila po ile zmian w miałam koszt leczenia i oni byli u niej świat otwarła ją od 2 Ryguła wraz ze sceny ba RN w planie nosi nazwę właśnie tak trochę w bok pytanie tak i tak są też nie będziemy tutaj za oceanem oczywiście zdanie w audycji radiowej, by na domowe dziś kategorycznie panie doktorze klaczy tak oczywiście to troszeczkę wykracza poza nasz temat dzisiejszy zabieg guza naczynia oraz tak, bo jesteśmy przy przychodni przy dobrym śnie taki wszystkim co wpływa bezpośrednio jakość naszego snu no tutaj rzeczywiście ten rejon ślinianek i problemów związanych z guzami czystkami słusznie Janek o tym, zupełnie inny temat i to rzeczywiście to może bardziej mnie bardziej bym proponował już może później nawet po skończonej audycji lub chętnie, by pani za złe, że zechciał zostać, bo będę dyżurował tu wtedy możemy porozmawiać w obozie zimowym na dłoni fundatora oddziałem wszak, by tak pani Alina prosimy bardzo dziękuję bardzo dobre dla mnie to jest bardzo, a ile rozwód rozumiemy panie też to, że jeszcze kilka walut to zostanie po elementy informacja dla tych, którzy chcieliby w z panem nie porozmawiać i zwiększa się co roku ilość osób które, a nabywające wiedza tajemna słuchać z tych prawda wiem poddają się tym zabiegom po tak trudno tak naprawdę to co wymusza to jest trudny był ukłon w pani stronę tak pajaców Podolski zawsze bunt propagowała różne rzeczy związane różne klimaty związane z medycyną dobrym podejściem nowym podejściem do do różnych kwestii rzeczywiście świadomość rośnie i to jest niezwykle istotne, dlatego że pacjenci, którzy trafiają do nas osób pacjenci coraz lepiej wyedukowani mający coraz większą wiedzę i rzeczywiście jesteśmy w stanie coraz lepiej pomóc, bo pacjent, który ma wiedzę to jest też pacjentki się można lepiej komunikować, któremu możemy o wiele lepiej zaproponować różne metody diagnostyczne lecznicze także z całą pewnością ilość pacjentów rośnie bardzo serdecznie panu dziękuję będziemy wracać do tego część obiecuje niż raz na rok 2 o dobrym śnie często rozmawiamy w innych kontekstach w reż Jan Skalski n p . o kwestiach w ogóle takich co zrobić, by móc spać ten aspekt jest bardzo przeciwwagę dla naszego zdrowia pan dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy szyi centrum medyczne MMR był naszym gościem dziękuję bardzo dziękuję serdecznie całej audycji wysłuchać w aplikacji mobilnej TOK FM oraz na stronie tokfm PL i Kosznik Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA