REKLAMA

Wszystko o nowotworze nerki, diagnoza i leczenie

U TOKtora
Data emisji:
2017-04-09 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
40:49 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
jak w konflikt z traw jest na antenie drobne kwestie techniczne dla państwa Ewa Podolska z programu u TOKtora zawsze w tej chwili w sobotę o godzinie szesnastej i w niedzielę o godzinie szesnastej, jeżeli macie państwo propozycje pomysły, jeżeli uważacie, że dawno jakiś temat nie był na naszej antenie lub może w ogóle nie był przez te wszystkie lata to po prostu napiszcie do mnie ojciec Ewy małpa Stokrotka FM i właśnie dzisiaj taki temat co, do którego pomyślałam, że Rozwiń » bardzo dawno nie było na naszej antenie, a mianowicie rak nerki w studiu obecni są panowie doktor nauk medycznych pan Roman Sosnowski dzień dobry dzień dobry witam panie witam państwa taniec z urologiem i teraz pracuje w klinice nowotworów układu moczowego w centrum Onkologii na warszawskim Ursynowie druga osoba to pan Marcin Włodarczyk dzień dobry dzień dobry pani dzień dobry państwo Stowarzyszenie Gladiator w tym, że zajmuje się Stowarzyszenie Grandioso z towarzyszeniem się z chorobami prostaty Gladiator zajmuje dzisiaj edukacją w zakresie nowotworów urologicznych czy nie tylko kwestia prosta nie tylko kwestia posta w także dobrze rozumiem, że pan był jest dotknięty chorobą tak się złożyło, że tak chorobą urologiczną dokładnie miała nowotwór nerki panie doktorze nowotwór nerki co mogę zawsze nowotwór budzi nasz strach nowotwór nerki Brennan takie odczucie, że z nowotworem dosyć rzadkim słuszne jeśli małości usiłują je wśród wszystkich nowotworów, jakie dotykają mężczyzn kobiet tak to nie jest najczęstsza choroba wśród chorób urologicznych, czyli nowotworów układu moczowo-płciowego zajmuje najczęściej ich jakby drugie trzecie miejsce za rakiem gruczołu krokowego u mężczyzn i rakiem pęcherza zarówno u kobiet jak u mężczyzn ogólnie mamy w Polsce około 4006600 zachorowań rocznie około 2 ,51000 osób niestety umiera z tego telefony rocznie czy to dużo może to nie wydaje się bardzo duża, ale w skali, jakby naszego problemu problemu onkologicznego tak to jest bardzo istotnej bardzo ważny nowotwór również koniec bardzo ważne, dlatego że pomimo naszych naprawdę bardzo dużych starań i postępu medycyny w ostatnim czasie w niektórych sytuacjach jest on śmiertelny co prawda osoby, które rosły, u których rozpoznajemy tą chorobę obecnie mniej niż 30 % nawet niektórzy mówią 20 % dotknięte są chorobą uogólnioną czy taką mamy przerzuty i one nieczytelne stadium tak jest i one niestety umrą z powodu tej choroby, niemniej my będziemy się starali im ich poprawić jakość życia i wydłużyć to życie to większość prawie 60 % jest wykrytych w tzw. wczesnej fazie wczesnym stadium, a jednak udaje się wykryć jak najbardziej da się bardzo zmieniło w ostatnich latach i dopiero właśnie, jakby jakaś ściema, że wykrycie nowotworów tym wczesnym etapie czyli kiedy rak nerki komórki nowotworowe są tylko w nerce nie występują przerzuty odległe tzw . my możemy podjąć bardzo skuteczne radykalne leczenie jak skuteczne to jest naprawdę rzadkość w dzisiejszym Onkologii, że praktycznie osiągamy diewięćdziesięciu 8 diewięćdziesięciu 9 %owe wyleczenie czy taki chory jest wolny od choroby nowotworowej po zastosowaniu leczenia mówimy o sytuacji tej, gdy brak jest wykryty we wczesnym stadium z tego Lwów tak jest to jest wtedy, kiedy choroba jest tylko w nerce nie ma przerzutów dlatego tak bardzo ważne dla nas jest, abyśmy to właśnie prowadzili kampanie uświadamiające jak ważne jest spojrzenie na własne ciało na własną objawy, jakie należy podjąć starania 3 kroki, aby właśnie doprowadzić do tego wczesnego wykrycia tej choroby jak tu pana było zwracam się do pana Marcina Włodarczyka miał pan jakieś niepokojące objawy, które spowodowały, że poszedł pan lekarzem pierwszego kontaktu podał do specjalisty i t d . do lekarza pierwszego kontaktu to chodzę regularnie prawdach choćby umów o to, żeby zrobić badanie Pesa, na które może dostać skierowanie, ale myślę, że tutaj bardziej powodem tego, że poprosiłem o możliwość zrobienia takiego badania było to, że po prostu wybieram się do pięćdziesiątego roku życia tak i postanowiłem to wykorzystać zrobić sobie takie badanie profilaktyczne zębatkę za kre w oddali też nie jest for last powiedziałam bardzo, bo nie jest to proste, więc na wykonałem to badanie jak w badaniach zwłok badanie ultrasonograficzne USG jamy brzusznej oraz zrobić bez jej na rzut karny i ten nazywał właśnie takim czymś bardzo rzadkim dla biorąc pod uwagę, że był nawet łagodny przerost prostaty nie jest specjalnie od razu wykrywalny z, tak więc takie badania na pewno pokazuje to czy ten czy ta ostatnia jest choćby trochę przerośnięta tak natomiast nie spodziewałem się, że otrzyma wynik taki, jaki otrzymałem, że mam po prostu nowotwór nerki to zaraz badanie badanie pan robi czy samym badaniem czy po badaniu tym może być dokładna diagnoza i konkretna diagnoza siedzą tam usłyszał co wam zależało mu się zrobić badanie tomografem komputerowym, żeby potwierdzić to diagnoza prawda, którą wykonał radiolog z USG i dopiero to jest jakby takie w 100 % wiarygodne natomiast ta pierwsza diagnoza ono daje po prostu do myślenia i powoduje, że trzeba się zacząć działać jeśli chodzi o leczenie tak panie doktorze no właśnie to co się zdarzyło pana Marcina to jest przykładem jak zmieniła się w ostatnich latach charakterystyka naszych pacjentów pacjentów z rakiem nerki test bardzo dobry przykład takiego świadomego podejścia do dbania o własne zdrowie, chociaż nie mam żadnych objawów, a dodam, że praktyki w tym początkowym etapie jest właściwie bezobjawowy nie mamy jakiegoś konkretnego symptom, który by nas zmusił do diagnostyki raka, gdyby nas bolały innych dokładnie ba Neru i jeżeli chodzi o raka nerki nie bolą rak nerki boli oczywiście w bardzo zaawansowanym stadium tak, ale to zabolało pana Marcina to było stadium początkowe, czyj głos był ograniczony nerki i po podejrzeniu w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej, bo takie badanie miało pan Marcin zrobione czy takie po prostu zajrzenie, jakby do środka do jamy brzusznej ocena różnych tam narządów różnych organów lekarz miał podejrzenie, że coś nie tak jest jest jednoznaczne co zobaczył takie zobaczył bus dokładnie to badanie USG nam dobrze wykrywa pewne problemy, ale nie potrafi bardzo dokładnie ich określić co to ma jaki ma charakter ta zmiana i w związku z tym został wysłany na badanie tomografii komputerowej, a tu z kolei jest bardzo precyzyjne badani dlaczego, bo to badanie jest badaniem jak Bet ono także z zaliczeniem do środka do jamy brzusznej, ale po podaniu wcześniej kontrastu na guz nerki jest 1 z typów, jakby nowotworów, w których do, którego to wynika bardzo bardzo dużo naczyń krwionośnych w związku z tym, jeżeli podamy kontrast, który trafia do krwi, który trafia do naczyń krwionośnych to tego kontrastu jest bardzo dużo wzgórze nerki i praktycznie radiolog, który ocenia wynik to gra kilku innych rolach jest tak, że tak powiedzieć więcej gazet ciemniejsze Cybinka oczywiście realne wyniki badania tomografii są jak w odcieniach szarości, ale tak naprawdę my możemy komputerowo policzyć, jaka duża gęstość jest tego kontrastu i nic na tej podstawie z bardzo dużym prawdopodobieństwem rozpoznać czy mamy zmianę łagodną czy mamy zmianę o typie nowotworu, a jeżeli tak jest mamy charakter nowotworowy to skierować chorego do dalszego leczenia do urologa głównym leczeniem jest leczenie chirurgiczne i o tym, zaraz powiemy w takim wypadku pana, ale to już w skrócie informacji u TOKtora Przemysław wracamy do naszej rozmowy o braku w nerki im pan dr Roman Sosnowski urolog z kliniki nowotworów układu moczowego centrum Onkologii w na warszawskim Ursynowie naszym gościem w mecz, ale także naszym gościem jest pan Marcin Włodarczyk, który reprezentuje Stowarzyszenie dla na zlecenie mężczyzn chorobami prostaty Gladiator mogę podać numer telefonu tutaj widzę za telefon zaufania dla pacjentów jest aktualnie w 30502438848502438648 rozumiem też, że jej można znaleźć państwa na stronie tak można więcej się dowie tak oczywiście prowadzimy stronę internetową oraz mamy fanpage facebookowy wszystkie informacje dotyczące wszelkich nowotworów urologicznych są tam zapisane można poczytać można obejrzeć zdjęcia ze spotkań z pacjentami lekarzami także te informacje są tam zawarte w różne Dody opowieści o pana chorobie pan robi sobie profilaktycznie uzbieramy jamy brzusznej tak tak to badanie pokazuje coś niepokojącego w nerce następnym etapem jest tomografia komputerowa, która już zdecydowanie bardziej precyzyjnie pokazuje rzeczy, a więc można spróbować postawić diagnozę diagnoza była postawiona po tomografii komputerowej pandą to co nam wyjaśniać, dlaczego jest łatwiej, ponieważ NFZ lub precyzyjność tego badania tomografii komputerowej wtedy rzeźba postawiona diagnoza tak po tym, jak dany kraj po tym badaniu już jest postawiona jest taka stuprocentowa diagnoza w jaki sposób można tego Świętego nowotwór się pozbyć taki, a ja również pan robimy zabieg usuwamy te uznawanego za operacje dodajmy przede wszystkim dokładnie tak radykalne usunięcie guza i jej z moim przypadku to było mało szans na usunięcie samego guza tak pod tym właśnie po tomografii komputerowej a dlaczego tak, więc w Tracji umiejscowienia samego guza tak no bo w takim miejscu, gdzie usunięcie laparoskopowo czy też z samego guza prawda nawet jeśli byłby to czwarta operacja nie wchodzi nowe, bo to było wczesnym stadium tak to było wczesnym stadium, ale poprzez to umiejscowienie niemożliwe byłoby to co być może jest możliwe o innych osadzonych męscy, gdzie jest wykryty nowotwór we wczesnym stadium tak panie doktorze tak jest i my za wszelką cenę dążymy do wdrożenia leczenia chirurgicznego i chciałbym żeby, jakby był to jasny przekaz, że właściwie tylko chirurgia, czyli usunięcie samego guza lub całej nerki daje nam największą szansę największe gwarancje usunięcia komórek nowotworowych i wyleczenia całkowitego, ale w ostatnich czasach za wszelką cenę dążymy do tego, żeby nie usuwać całej nerki wraz z głosem tylko, jeżeli jest to możliwe usunąć sam głos, czyli pozostawić istotną część zdrowej nerki im my mówimy miąższu zdrowego nerki w organizmie pacjenta niestety, jeżeli guz jest bardzo duże ma kilka czy nawet na kilkanaście centymetrów średnicy jesteśmy w stanie samego guza usunąć, a czasami też jego lokalizacja jest uniemożliwia nam bardzo precyzyjną my mówimy częściową resekcję nerki, czyli usunięcie samego guza i wówczas chcemy na pierwszym miejscu stawiamy sobie leczenie cel onkologiczne, czyli wyleczenie chorego, a wiemy dobrze, że chory może dobrze funkcjonować dobrze żyć być zdrowy tylko 1 nerką dlatego takiego pana Marcina była decyzja o usunięciu całej nerki po to, żeby osiągnąć ten sukces onkologiczne w taki zabieg tak nieraz przypadku innych nowotworów ławka nowotworów piersi o nic, bo pokrzywdzony gość chemioterapią radioterapią w przypadku raka nerki jedynym skutecznym leczeniem jeszcze raz podkreślę jest leczenie chirurgiczne i nie ma takiego wspomagających nasz region stanowi o jego rozwiązaniu możemy go w odnalezienie Enea Die van Beethoven to jest w tym typie nowotworu praktycznie nie jest stosowane czasami w przypadku, kiedy jest choroba uogólniona po może nawet zawsze, kiedy choroba uwolniona stosujemy uzupełniające leczenie po operacji, bo operacja w warunkach polskich, czyli usunięcie nerki jest zawsze pierwszym etapem leczenia tylko to leczenie dopasowane do realiów danego chorego czy dostaną jego choroby nowotworowej artyści stanu ogólnego, a propos dzieci jak się woda szybko od momentu postawienia diagnozy odbyła się operacja w przypadku trwało to kilka miesięcy dokładnie 4 lat od długiego cash and krótki z czego wynika ono wydaje się zbyt długi niemowlę daleki od 4 miesiące wydaje się, jakby długie, ale spowodowane to było innymi czynnikami związanymi z i innymi wynikami badań, które pozwala rozpocząć tego procesu wcześniej natomiast pierwszy termin operacji on był w 2 miesiące po po zdiagnozowaniu po wykonaniu tomografii komputerowej, a miał pan, gdzie miał pan jakieś objawy wówczas się pojawiły nowe jednak ten nagle się rozwijał tak między 1 badaniem drugie badanie potem 4 miesiące czy da się pojawią czy wie nawet gdyby pan nie miał tej diagnozy co panu chodzi zdrowy tak jak pełnienia tej diagnozy to dalej bym chodził w pewności, że jestem zdrowy, że nic nie dolega tak źle, a chwilę później, by ten nowotwór został wykresów oraz działania przewiduje pan poseł z tak oraz szlak od dzisiaj los zapewne tak i wtedy, kiedy już miałbym to objaw wychodzi krwiomocz znak też mogłoby za późno tak, szczególnie że miejsce w remont był było bardzo trudne tak właśnie tak to najczęściej z naszymi pacjentami jak spotykam pacjenta z guzem nerki w ambulatorium przychodni i pytam go o jakiś objawy, czyli np. krwiomocz utraty masy ciała ogólne złe samopoczucie i t d. on odpowiada się czuję bardzo dobrze ja wczoraj grałem w tenisa ja wczoraj, by na spacerze na wycieczce i t d . ale właśnie poprzez wykonanie badań autora syna są na graficznego jamy brzusznej diagnozujemy ten nowotwór we wczesnym etapie bezobjawowym całkowicie bezobjawowym i dopiero na jak by dzięki temu właśnie możemy zastosować tak jak mówiliśmy skuteczne leczenie chirurgiczne a jaki jest najczęściej objaw powoduje, że człowiek idzie do lekarza i w przypadku raka jedno może być to aksjomat to jest podstawowa rzecz, na którą już zawsze musimy zwrócić uwagę nie bagatelizować tego nie mówić sobie czy w najbliższym a bo jak wiele dni temu jakiś warzywa, a nawet glazura i prawda w związku z tym tez krwiomocz nie mówić, a może mam infekcję dróg moczowych i z tego co prawda jest mocno zabarwiony na czerwono każdy krwią mocz powinienem być sygnałem taką czerwoną lampką dla każdej osoby mam to nieprawidłowe objaw zgłaszam się do lekarza to może być lekarz medycyny rodzinnej on wykonuje podstawowe badania w tym także badanie ultrasonograficzne, które było zastosowaną pana Marcina kieruje na do urologa na wykonanie innych specjalistycznych badań boksie można nie tylko objaw raka nerki to także i obja w raka nerki raka pęcherza pęcherza moczowego czy nawet raka gruczołu krokowego z Gdyni czy osoba, która z mężczyzną, który pojawia się właśnie wówczas, gdy ich pojawia się właśnie ów krwiomocz i następuje diagnoza czy to oznacza ten krwią mocz taki ewidentny objaw raka nerki potwierdzono już czy to oznacza, że to już jest nowotwór w studiu w stadium zaawansowanym niekoniecznie koniecznie to nie jest tak jak Marsel krwiomocz są oznaką zdziwiło pana to jak coś o jego los ich drogach moczowych tak i te drogi moczowe test nerka moczowód pęcherz moczowy prostata także my nad całym tym naszym systemie o euro logicznym tak bym to nazwał poszukujemy co jest nieprawidłowe jeszcze raz podkreślę najczęściej moi nasi pacjenci z guzem nerki to są pacjenci tzw. bezobjawowej, tym bardziej trzeba zwracać uwagę na drobne nawet nieprawidłowości jakby, które występują w naszym ciele są jeszcze codziennie, jakby się obserwować, iż i reagować i drugą rzeczą, którą na, którą chciałbym bardzo zwrócić uwagę jest profilaktyka bardzo często mniejsze rodziny pacjenta bliscy jego pytają, ale czy ja mogę zrobić coś dla siebie jak ja mogę postępować, bo teraz się przestraszyłem, bo właśnie mój najbliższy jest poddany leczeniu operacyjnemu z powodu raka nerki tak można coś dla siebie zrobić wiemy na pewno, że palenie papierosów to jest ewidentny czynnik ryzyka raka nerki czy ci co palą papierosy mają większą szansę na to, że u nich wystąpi rak nerki, a także nadwaga tutaj możemy zaprzestać palenia całkowicie, jakby rzucić palenie możemy wprowadzić codzienną aktywność fizyczną do kalendarza naszego możemy modyfikować dietę możemy zredukować masę ciała i w ten sposób prowadzić profilaktykę, która nas ustrzec się nie tylko od raka nerki, ale także i od innych chorób nowotworowych, a także tzw. chorób cywilizacyjnych także to działanie jest ukierunkowane tylko włącznie na problemy z nerką, ale także na inne schorzenia, a pan pali papierosa kiedyś paliłem ale kiedy kibice czyjeś kiedyś jak o wiele wcześniej niż pojawiła się kwestia jest także pan rzucił w momencie, gdy trzeba wiedzieć, że Bogdan, ale na odrzucenie tego oddycha chory odmawia ich jazzowe dowiaduje, że ma chorobę nowotworową jest cenne oczywiście my byśmy chcieli, żeby to nastąpiło dużo wcześniej takiego pana Marcina, ale nawet w tym momencie wiemy, że w proces leczenia proces rekonwalescencji potem powrotu do zdrowia, a także ich dalszej obserwacji jest przebiega sprawnie wtedy, kiedy pacjent zaprzestaje palenia, a może to jest też i dobra przyczyna do tego, żeby się na chwilę przestraszyć zatrzymać i rzeczywiście zaprzestać tego nałogu w prawie rok temu była operacja prawda o BOR ku temu dodaje co miesiąc pół roku temu była diagnoza, a pół roku temu była diagnoza jeśli operacja była co na początku tego roku tak luty no właśnie i teraz kim jest pan Marcin pan Marcin jest osobom które, a może zapomnieć o tym, że miała nowotwór ręki, ale przepraszam lęki nowotwór nerki czy też pojawia się to jedno trzeba powiedzieć, bo wiemy o tym, że człowiek wyleczony z nowotworu może ten nowotwór za kilka lat pojawić znowu jak to jak to wygląda i statystycznie jest celna nie uwierzyła, gdyby pan taki sam sobie takich pytań nie stawiał prawda oczywiście i tutaj jest bardzo ważna rzecz jaka, jaką jest obserwacja poruszyła pani bardzo istotnego tematu czy problemu pan Marcin można uznać, że jest nią dzisiaj, owszem jest wyleczony z raka nerki, a ja mogę powiedzieć co niezdrowe, czyli osiągnęliśmy na dzień dzisiejszy stuprocentowy sukces był rak nerki rozpoznaliśmy go po operacji po poprzez badanie histopatologiczne określisz mieliśmy jego rodzaj typ nowotworu i jego, jakby dynamikę agresywność od strony histopatologiczne i to nie jest koniec to jest początek naszego tak naprawdę spotykania się, dlatego że musimy prowadzić obserwacje wieloletnie, gdyż ten typ nowotworu, ale także i inne choroby nowotworowe mają tendencję do nawrotów, czyli do tzw. wznowy to wznowa może się odbywać w miejscu, gdzie było była nerka czy w tzw. loży węzłach chłonnych lub dodawać przerzuty odległe najczęściej rak nerki daje przerzuty do płuc, czyli te wszystkie organy te wszystkie miejsca musimy bacznie kontrolować urolodzy posługują się wytycznymi te wytyczne to znaczy to jest takie dla nas jakby drogowskaz co robić z pacjentem one są opracowane przez polskie Towarzystwo urologiczne jest taki nasz najważniejszy organ naukowy także współpracujemy z europejskim droższą neurologiczne i tam wiemy, że w określonych odstępach czasu na początku części potem rzadziej po musimy wykonywać właśnie tomografię komputerową klatki piersiowej jamy brzusznej miednicy badania krwi i t d. spotykać się z urologiem pamiętam 1 pacjenta, który wrócił do mnie po 12 latach, gdyż miał przerzuty do żołądka przerzuty raka nerki żołądka co kładziono bez żołądka na nie był nowy Irak rząd albo znoszenia nogę potem żeśmy go zoperowali wyliczyli to dane to zmiany i okazał się to było dokładnie te same komórki z 12 lat temu nerce i to jest właśnie cel naszego o naszej obserwacji, czyli my obserwujemy obserwujemy obserwujemy a gdy znajdziemy nawrót choroby natychmiast znowuż wkraczamy z leczeniem chirurgicznym, bo tylko to leczenie również tak jak przy pierwotnej zmianie w nerce tak samo przy nawrocie choroby jest najbardziej skutecznym leczeniem, jakie pan ma w tej chwili po Marcinie zalecenia kontrolne są one ma robić przede wszystkim muszę robić badania krwi tak jak często kreatyniny ustalone mamy to z lekarzem pierwszego kontaktu, że będziemy raz na kwartał badać kre w natomiast zlecone badania, które mają się, aby na bieżąco co wykazało, ale co wykazało złego badanie krwi co by się tam miał pojawić już mowie i je normalnie nerki ich funkcja jest ich jak potrzeba jest do tego, żeby oczyszczać organizm toksycznych substancji to jest 1 z wielu funkcji pacjent czy przepraszam osoba normalnie ma 2 nerki ta kich funkcjonuje w oparciu o 2 jak taki odkurza ściany ma jedno, a pan ma jedno i związków jak u nas realizuje dokładnie i teraz my musimy sobie no i sprawdzać jak by regularnie czy ona dobrze pracuje, a mierzymy to właśnie poziom mocznika kreatyniny czyli jakby koncentracją tych toksycznych substancji, jeżeli ona się podnoszą to głównym, jakby zaleceniem jest zwiększona ilość przy przyjmowania płynów bo jakby ten płyn obojętnie czy to nie musi być koniecznie woda zachęcam pacjenta do jedzenia zup picia kompotów i t d . to jest ten typ płyny są, jakby takim paliwem dla tej nerki, bo w związku z tym produkuje nerka już 1 dużą ilość moczu, a z tym moczem wydalamy są toksyczne, a substancje proste pytanie zadałam, ale te czasy się pływa, a piwo jest dobre dla tej nerki podawać na my mówimy teraz każdy każdy płynie zdobył oczywiście musimy z umiarem stosować znaczy przyjmować alkohol, ale i tak no tutaj nie mamy jakichś przeciwwskazań do spożywania także i piwa, ale zaleceń testów nie ma zaleceniach ani raka nerki nie ma takich rozumiem Rosja buduje gesty ta szczególna sytuacja zapalna 1 nerkę czy choroby nerek są różne prawda nikt nie tylko nie tylko nowotwór także trzeba zachować czujność jak ta nerka pracuje nad rozumem te związane to badanie krwi, ale w którejś z tych badań, o których pan doktor powiedział, że powinno się robić reguł regularnie pan, więc was będzie robił tak wiem wiem, bo ja jestem mną od momentu, kiedy zostałem zdiagnozowany od momentu, kiedy został zoperowany jestem pod kątem opieką w zarówno u urologa jak i onkologa tak w związku z tym zalecono badanie USG kontrolne jamy brzusznej itp jak często na razie pierwsza będzie po raz hak wskazane i będą następnie miał badanie tomografii komputerowej właśnie to, które pan doktor wspomniał, czyli klatki piersiowej miednicy dla wszystkich jamy brzusznej i tutaj znowu dotykamy takiego elementu jak ryzyko jak agresywny jest rak nerki, jakie ryzyko występuje po usunięciu już mnie o szacujemy, jakby jak duża jest szansa na zwrot tej choroby w przyszłości jak dopasowujemy do tego naszą obserwacją najczęściej obserwacja polega na wykonywaniu regularnych po pierwszym roku już co rok tomografii komputerowej klatki piersiowej jamy brzusznej i miednicy po upływie 5 lat spotykamy się co 2 lata, czyli co 2 lata wykonujemy badanie praktycznie pacjent pozostaje w kontakcie z urologiem na wiele wiele wiele lat mówimy o tej sytuacji szczęśliwej tak mogę określić, gdy nowotwór został szybko wykryty była operacja i tak jak pan doktor powiedział zdanie można powiedzieć, że w tej chwili pan nie jest człowiekiem zdrowym ciele lekarze musi pan się kontrolować po informacjach porozmawiamy o tych sytuacjach, gdy pacjent, który się pojawia na nowotwory jak on w nerki w zaawansowanym zdecydowanie bardziej z tak zapraszam państwa na skrót informacji i struktura wracamy do naszej rozmowy rozmawiam z państwa o raku nerki w tej chwili porozmawiajmy o tej sytuacji, gdy jest diagnoza diagnoza, mówi że nie tak jak u naszego gościa panować na Włodarczyka co jest naprawdę School w studium jest dniem pierwsza, ale zdecydowanie bardziej ten ta choroba jest rozwinięta i co wtedy olchy operacja chirurgiczna pomiędzy te rzadkie przypadki moc, a może jest takie rzadkie, że w ogóle już państwo nie upadł jedzie dalej jest tak rozsiane z różnic niewiele da wyciąganie nerki, a my musimy dopasować nasze leczenie do możliwości pacjenta, jakby dostaną jego ogólnego stanu zaawansowania choroby dlatego zanim jakby rozpoczniemy działania badamy dokładnie chorego określamy, gdzie jest nowotwór, czyli jak duży jest guz pierwotny, gdzie są przerzuty, jaki jest kondycja chorego jakiś jego stan ogólny, jeżeli mamy głos w nerce i pojedynczy przerzut najczęściej jest to n p . do płuc to zaczynamy od leczenia Operacyjnego zarówno guza nerki czy nacięcie usuwamy całą nerkę wraz z głosem, jaki usuwamy to pojedynczo zmiany przerzutowe dopóki płace jeszcze raz chcę podkreślić, że tylko takie leczenie daje nam bardzo dużą szansę na trwałe wyleczenie, niemniej niestety nie zawsze tak jest z 2030 % osób, które rosły, u których rozpoznajemy nowotwór nerki Mate przerzuty odległe i wtedy w realiach polskich wykonujemy efektownie, czyli usuwamy nerkę wraz z głosem, a następnie wdrażamy leczenie tzw. leczenie systemowe i tu powiem tak, że jestem ogromnie szczęśliwy, że żyje właśnie w obecnie w sytuacjach czy w latach, w których zrobi dokonał się dosłownie przełom rewolucja w zakresie nowych leków dla chorych rozsianych z powodu raka nerki to naprawdę jest można, by też wysyp każdego roku mamy nowe terapie na czym to polega tu mówimy o tzw. terapiach celowanych w leczeniu molekularny ukierunkowanym inaczej, czyli staramy się poznać szlaki molekularne biologiczne jak powstaje nowotwór i gdzieś tam zastosować jakąś substancję, która zatrzyma ten szlak i w związku z tym nowotwór czy głos będzie wstrzymany w dalszym swoim rozwoju jest to naprawdę postem, który zmienił realnie szansę życia tych chorych możemy je w zdecydowany sposób wydłużyć życie chorego poprawić jego komfort zmniejszyć dolegliwości bólowe w wyniku takiego leczenia niestety to nie jest na dzień dzisiejszy leczenie, które może trwale wyleczyć chore chorego, ale z drugiej strony, ponieważ mamy tych sposobów leczenia kilka w związku z tym mówimy tzw. sekwencyjny leczeniu kiedyś było to były dostępne tzw. terapie cytokiny ramię obecnie mamy terapie właśnie mole okularnik ukierunkowane, czyli tak, jakby Target to wycelowane na dany problem imam mamie, gdy u nas poznamy je na świecie mamy do istotnej części dostęp w Polsce my jako medycy oczekujemy, jakby na każdego dnia, że zostaną te najnowsze również prowadzone ich jeszcze nie ma, ale spodziewamy się i miejmy nadzieję, że tak będzie trzeba nadmienić, iż jest to bardzo drogie leczenie naprawdę i jedno musimy brać ich jakby pod uwagę koszty ta samego postępowania, niemniej i tak jest to nowoczesne leczenie, a to co nas jakby w ostatnich czasach spotkało to są leczenia wykorzystującą przeciwciała monoklonalne, które to właśnie, jakby jeszcze kolejny sposób zaatakowania guza zakontraktowania komórek nowotworowych okazał się bardzo skuteczne, czyli nie pozostawiamy chorego samego sobie nawet takiego długu jawnego tylko stosujemy 1 rodzaj terapii odpowiedź jest różna kilka kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt miesięcy stosujemy następne i następne ważne jest dla nas, żeby chory był dobrym stanie ogólne w takim biologicznym dobrym stanie, bo to leczenie niestety możliwe i skuteczne także poprawiamy stan ogólny, jakby leczenia my mówimy o pierwszej drugiej trzeciej linii leczenia nie ma jeszcze konsensusu na świecie, które tak dokładnie leki w swych poszczególnych liniach powinny być stosowane, niemniej mamy już pewne wytyczne i to wprowadzamy również dla naszych pacjentów w Polsce Marciniak sława tego co mówi tak pan doktor zaciekawia dat, ale też myśli pan o jakich jak to dobrze, że ja żyję w ośrodek wcześnie prawda i zrobiłem sobie to badanie ja powiedziałam, że spostrzega pewnego osoby wyjątkowo matce, że takie miejsce, bo z tego rzeczywiście wyjątkowy dajmy się przypadek, gdy mężczyzna niemający żadnych dolegliwości bądź co ma dolegliwości co też ich teraz trzeba ciągnąć wołami, lecz nie ma dolegliwości po Szyc i zrobił sobie USG jamy brzusznej kibica po czterdziestce każdy powinien raz w roku robić jest jakby ktoś tak, bo mecz z rzędu muzyka oraz Stowarzyszenie mężczyzn w ogóle jest ciężko wywiązała się, o ile my już nie dlatego tylko, że nerka czy 2 lata temu, ale przecież każde przeziębienie powoli przelewać pod wodą taki w ogóle oglądać telewizję, więc nie jest łatwe natomiast z tym przekaz jest taki no jeśli nawet system NATO nie pozwala tak to myślę, że każdy powinien sobie takie badanie zrobić, bo system działa tak, że jeżeli cena pójdzie do lekarza pierwszego kontaktu i powie plebana chciał profilaktycznie sobie zrobić USG to nie dostali skierowanie noweli ja powiem tak jak zaczął robić badania PS, a tak proste badanie EKG przy okazji jakiś cham kontrolnych badań krwi można je wykonać tak jej natomiast diagnoza jak zacznę robić wcześniej z po odczytaniu wyników lekarz był pan przyjdzie do mnie za 2 lata albo wręcz się tak, więc jeżeli ich wtedy, że tak po 10 lat temu to rozumiałem tak no bo wynik był rewelacyjny tak natomiast patrząc na to z perspektywy mojego do mojej choroby to uważam, że takie badania profilaktyczne powinni sobie wykonywać wszyscy ludzie nie tylko mężczyźni tak, bo temat dotyczy obu wróci tak, jeżeli mogę to my w medycynie Onkologii stosujemy tzw. badania skrzynkowe, czyli mamy jakieś narzędzie diagnostyczne markery czasami badanie obrazowe, które chcemy zastosować bardzo dużej populacji w ten sposób wykryć daną chorobę nowotwór ją można wtedy skutecznie wyleczyć niestety wraku nerki nie mamy takiego narzędzia, czyli nie możemy powiedzieć, że USA 2 badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej powinien wykonać wszyscy w danej grupie wiekowej w danej populacji byłoby za dużo w stosunku do efektów regionalnej tak też wiele elementów, które bierzemy pod uwagę czy dane badanie jest ten na dobre badani szkoleniowiec Carlo Janka jest badanie albo gadanie kolonoskopia on w celu wykrycia raka przewodu pokarmowego Dolnego odcinka, ale tak jak powiedział pan Marcin teraz na jakiś czas czy to jest mężczyzna czy kobieta powinniśmy zwrócić uwagę na swoje problemy urologiczne można to zrobić lekarza medycyny rodzinnej można zbadać mocz można zbadać mocznik kreatyninę można właśnie wykonać takie powiedzmy no przeglądowi badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej złośliwej problemy, a ja mówię o tym, żeby ludzie badaliśmy, gdyż te nie mają żadnych problemów jest, ale to użyłem słowa problemy świadomie, dlatego że będąc u lekarza lekarz rozmawia z nami dopytuje się często jest tak, że my lekarze są świadomi, że mamy plan jest dokładnie dopytać się o dany problem i tym bardzo dobrym przykładem jest mocna czy w kolorze czerwonym, czyli krwiomocz naprawdę bardzo dużo pacjentów bagatelizuje ten obja w i uważa, że to jest rzecz, która jest normalnie występująca jak powiedziałem z powodu np. przyjmowanie jakich produktów roślinnych i t d. my zachęcamy do takiej wizyty zachęcamy do tych badań m. in. też tego badania ultrasonograficznego, ale podkreślam jeszcze raz to nie jest rodzaj narzędzia jako badanie skrzynkowe badanie przesiewowe robimy to w miarę regularnie pod kontrolą lekarza i też proszę pamiętać, że to należy wykonać wraz z lekarzem czy jakaś powinien być na początku 2 naszej, jakby tej ścieżki diagnostycznej, by zlecić to badania potem je zinterpretować nie może my osoba sobie sama zobaczyć wynika to chyba nic nie ma to będzie w porządku nie będę chodził do lekarza jednak jest pewna pewien ciąg prawda diagnostyczno być może potem terapeutycznych od rozmowy poprzez badanie fizykalne zlecenie dodatkowych badań potem wspólna interpretacja tych wyników i postawienie diagnozy, a najczęściej to się kończy tak, że zaproszenie danej osoby za rok za 2 za 3 na kolejne takie powiedzmy, że przesiewowe badanie i ze stowarzyszeniem mężczyzn chorobami prostaty Gladiator, który pan reprezentuje PS właśnie niezgodne z głównych celów rozumiemy zniesienie takiego przekazu tak nadają się ukazała się badają win badamy się równo te badania z tego względu, że w handlu przeczekanie takiego momentu, w którym ten nowotwór jest jeszcze możliwe do usunięcia bez jakichś większych konsekwencji tak no jest potem trudny nie tylko dla pacjenta dla tego dla chorego, ale dla całej rodziny tak, że państwa jest specjalnie nie pogada numeru telefonu, ponieważ chcieliśmy wykorzystać cały czas audycji temat wydawał nam się ciekawie na tle obszerny wtedy jeszcze nie dodawać do rozmów z państwa natomiast po programie mogą państwo do nas zadzwonić, ponieważ pan doktor zdecydował, że może jeszcze zostać porozmawiać ze słuchaczami tak samo, gdyby państwo mieli pytania, a do naszego drogiego gościa, ale też, by jeszcze raz powtórzę można znaleźć i od państwa spokojnie na stronie internetowej na fanpage u PL numer telefonu ja podam 502 jeśli idzie o Stowarzyszenie Gladiator 502438648 panie doktorze pan nosi jakąś koronkową koszulkę nocnych obrad rady kaszanka tylko rzeczywiście mam koszulkę na moje, której mamy informacje o zbliżającym się zbliżające się kampanii właśnie podnoszącej poziom świadomości zdrowotnej na całym świecie nic dosłownie 3 dni temu odbyło się odbyło się spotkanie w Warszawie koalicji światowej koalicji wszystkich organizacji pacjenckich, które to zajmują się problemami, jakim jest brak energii czy my byliśmy centrum, jakby dowodzenia na najbliższe miesiące czy najbliższy rok i dusza zbyła zaproszonych bardzo wielu znakomitych rzeczy znamienitych gości wykładowców przyjechali pacjenci z dosłownie z całego świata Singapuru z Korei jest z Afryki z Europy z Peru z Kanady i t d . i my dyskutowaliśmy na temat różnych problemów, ale m. in. też takiego, że powinniśmy pacjenci czy organizacje pacjenckie powinny wejść do społeczeństwa z pewnego rodzaju kampanię z pewnego rodzaju informację i 22 czerwca tego roku odbędzie się pierwszy światowy dzień raka nerki, który ma za zadanie przekazać informacje o tym co to jest rak nerki jak możemy temu zapobiec jak możemy usłyszeć na stronie internetowej tej organizacji www bik cci kropke org PLI brat Jacek KO tak będą informacje właściwie już są informacje będzie taki króciutki kulistą wypełnienia, ale polskie Towarzystwo urologiczne, czyli polscy urolodzy bardzo agresywnie bardzo dobre będą chętnie będziemy się w włączać w to kampanie również promować ten dzień działać na rzeczy świadomości zdrowotnej wraz ze stowarzyszenia miej pacjentki mi polskimi właśnie n p . ze stowarzyszeniem Gladiator 2002 . i czerwca tego roku zapraszamy już wcześniej do odwiedzenia strony IKE c c grupka org, a my powrócimy do tego tematu, gdy będzie zbliżał się o feralny dzień 22 czerwca tego roku bardzo serdecznie panu dziękuję dziękuję panu tak mętnie, że zechciał pan w Czeladzi i podzielić się opowieścią o sobie w pan reprezentuje Stowarzyszenie mężczyzn z chorobami prostaty Gladiator władze do znalezienia jeśli państwo dziś szukać kontaktu w i pan dr Roman Sosnowski był naszym drugim gościem urolog z kliniki nowotworów układu moczowego w w centrum Onkologii na warszawskim Ursynowie AJA przypomina nasz numer telefonu mogą państwo do nas teraz zadzwonić 224444044 telefon na tych, którzy chcieliby porozmawiać z panem doktorem dziękuję bardzo dziękuję bardzo całej audycji wysłuchać w aplikacji mobilnej TOK FM oraz na stronie tokfm PL i Kośnik Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam z 40% zniżką! Dobrego słuchania w 2023!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA