REKLAMA

Nowy kształt polskiej służby zdrowia

Co się stało?
Data emisji:
2017-06-27 16:40
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
15:35 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
co się stało ich w oczy jak widzi dobre to jest audycja co się stało no właśnie co się stało, bo to Narodowy Fundusz Zdrowia od rana nie wiem czy buduje napięcie miało opublikować listę placówek zakwalifikowanych do tzw. sieci szpitali do tej pory tej listy nie mam co mówisz, że być może będzie dopiero wieczorem, że to jest świadoma decyzja, bo chodzi o to, że niektóre placówki jeszcze w ostatniej chwili się próbował jakoś przeorganizować, żeby się załapać Rozwiń » do tych sieci szpitali na ostatnie wiadomości są takie, że powoli te listy w oddziałach NFZ się pojawiają nam stało się coś się, z czym bardzo mocno przestrzegał organizacja m. in. organizacja pracodawcy Rzeczypospolitej, a w studiu ekspert d s. służby zdrowia tej organizacji pan Grzegorz Byszewski kino w Chinach pisaliście w ogóle jakieś straszne rzeczy, że taki dramat dla pacjentów tata sieć szpitali i t d. wraz z innymi organizacjami pracodawców BCC Lewiatan pisaliście państwo list do pana prezydenta żeby, żeby nie podpisywał tej ustawy no i stała się faktem powoli będzie poznawali w sieć szpitali czy rajd to co naprawdę dla nas oznacza, że da się okaże jak zobaczymy jak będzie wyglądała lista szpitali, które wejdą do sieci, jakie będą miały kontrakty czy ryczałt tak naprawdę od 1 października wtedy będziemy wiedzieli po pierwsze, czy te ryczałty wystarczą na zaspokojenie potrzeb lokalnej społeczności i po drugie, czy Narodowy Fundusz Zdrowia będzie miał jeszcze pieniądze na kontraktowanie świadczeń czy tak naprawdę cała opieka zdrowotna graniczy tylko w łączności szpitale, bo mamy informacje z pojedynczym wyrósł, ale jednak, że może się zdarzyć w nich, że nie będzie pieniędzy już na kontraktowanie co oznacza, że żaden prywatny czy żaden szpital, który nie wszedł do sieci nie będzie także publiczne nie będzie mógł otrzymać kontraktu, czyli będziesz się dostępne dla pacjenta bezpłatne to nasi słuchacze podążali tak powiem za pańskim tokiem rozumowania chodzi o to, żeby załapać się do sieci szpitali trzeba spełnić określone kryteria najkrócej rzecz ujmując, jakie te kryteria bardzo dużo przede wszystkim na taki minister to definiował stosowało też kryterium dostępności 2 4 godzinna dobę trzecia po posiadać izbę przyjęć lub van szpitalne oddziały ratunkowe plus trza mieć kontrakt z co najmniej 2 lata wcześniej zawartych w nich weszła w życie ustawa o 3 1 żaden nowy podmiot, który przez ostatnie lata nie dostał się do systemu już nigdy tak naprawdę zgodnie z tą ustawą dostaną się nie dostanie raczej nigdy nie stanie się nie zostanie szpital tzw. sieciowe będzie mógł liczyć na kontrakt z takich umów, o ile będą na to pieniądze to przyszły też bez żona przez chorzowian szpitalny oddział ratunkowy to kto już n p . takie szpitale onkologiczne ogólnopolskie czy pulmonologiczne to oczywiście są one od kryterium nie podchodził i teraz wg waszych analiz wynikało, że te kryteria właśnie na niego jak dużo szpitali czy placówek spełnia nasze to spełnia te ta ustawa w ogóle była pisana pod sektor publiczny co nie jest żadną chyba tajemnicą, więc z sektora prywatnego spełnia kilka szpitali głównie są też szpitale, które kilka lat temu bieli dzierżawa lub wykupili inwestorzy i dalej funkcjonują dokładnie w tym samym zakresie to jest około kilkunastu szpitali powiatowych i na to co prawda tegoż ogranicza problem będzie ze szpitalami prywatnymi dotychczas było około 4 60 szpitali prywatnych, które posiadały umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia no i ona do sieci nie ułatwiało ono nie wejdą inni, by nie są pewne jutra dlatego, że jeżeli nie będzie pieniędzy na kontraktowanie, dlatego że większość 5 zostanie rozdysponowana do tych szpitali publicznych, które wejdą do sieci, a pacjent będzie musiało leczyć jesteś Polak, które będą miały w kontrakcie będzie musiał jeździć pewnie większość szpitali powiatowych stracili możliwość leczenia blisko domu pacjenta, bo wiemy, że tam głównie powstawały mniejsze amulet trener Pilicy też tak przychodnia Blattera świadczącą usługi może trapić specjalistycznej najmniejsze szpitale zwykle Mono Profi Lowe jednodniowe nastawione na te procedury szybsze inną siłą rzeczy prostsze tak to jest to jest etap ewolucji inwestycja w ochronie zdrowia droga, więc inwestorzy zaczną nią tych prostszych po to, że mu się rozwijać i całe pozyskany kapitał przeznaczać inwestycje się raz i robić coraz bardziej skomplikowane procedury przy i jeszcze raz, żeby zamknąć sprawę, czyli te, które są do sieci załatwią one na na pewno otrzymają finansowanie, bo to będzie znane ryczałt natomiast pozostałe, które się nie załapią jeśli zostaną pieniądze będą mogły w drodze konkursów o takie pieniądze się starać dokładnie tak przy czym ryczałt będzie określana na podstawie kontraktu plus nadwykonania szpitali z 20 15 roku ADO dzisiaj te kontrakty istotnie wzrosły, więc tak naprawdę mamy poziom finansowania wielu szpitali publicznych cofnięto 2 lata istotnie niższe w wielu przypadkach niż dzisiaj, dlatego że 20 15 roku Narodowy Fundusz Zdrowia bardzo głośno mówił, że nie robić nadwykonań bez bardzo trudna sytuacja finansowa no, więc może się okazać dostępność szpitali publicznych sieciowych też będzie mniejsza ze względu na mniejsze ryczałt od podstawy do obliczenia ryczałtu niższą niż dzisiejszy kontrakt w nas pan powie o takiej wypowiedzi to jest pan prof . Piotr Hofman prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego, który mówił także z prognoz z tego Towarzystwa do sieci nie wejdzie kilkanaście ośrodków kardiologii interwencyjnej z całej Polski, ale i tutaj są to przede wszystkim szpitale specjalizujące się wleczeniu zawału serca to po to, wiemy też znana sprawa to liczba peselu i tak spodziewam się, że będą regiony, w których wydłuży się droga pacjentów do pracowni hemodynamicznych, ale jednocześnie dodaje że prawdopodobnie inne po placówki, które pozostaną, ale będą poza poza szpitalem znajdą kontrakty znajdą pieniądze z tego NFZ -u właśnie w tych konkursach to, ponieważ rzeczywiście są to procedury szalenie ważne z punktu widzenia społecznego tak kwestia szybkiej interwencji w przypadku zawału także akurat pan prof . Piotr Hofman mówi no, a nie jest może najlepiej, ale też nie przesadzajmy z dnia mnie nie ma jakiejś tragedii w domu pamiętajmy, że w tt nasz komunikat, że pochodzą z wraz z początku tego roku najprawdopodobniej też, że ta ustawa i myślenia rządu o reformę też ewoluowało w tej fazie finalnej wersji ustawy zagwarantowano, że mniej więcej 9 % środków przeznaczanych na leczenie szpitalne będzie rozdzielane w trybie konkursowym to rzeczywiście gwarantowałoby odtworzenie mi, więc status quo dzisiejszego przyczyn tak jak mówią mamy niepokojące sygnały chociażby z województwa opolskiego, że tam pieniędzy na kontraktowanie nie ma w ogóle albo prawie w ogóle oczywiście to była informacja sprzed dwóch-trzech tygodni słyszymy z województwa mazowieckiego, że tych pieniędzy, że do do sieci szpitali tak dużo śpi w przeszłość pytali z pobytem w Polsce mamy najwięcej łóżek tarcze 1 z wyższych średnich łóżek w unii Europejskiej jest reforma zamiast zmniejszać liczby łóżek rad racjonalizować te zasoby, które mamy tak naprawdę zupełnie tworzyła po strukturze własności wszystkie szpitale publiczne weszło do sieci muszą dostać na to pieniądze no tak jak my wg kontraktu z 20 1 5 roku no to powoduje, że Narodowy Fundusz Zdrowia to w dni czasem nie ma pieniędzy na ALT kontraktowanie, jeżeli nie znajdziemy też 9 % to rzeczywiście sytuacja będzie dużo gorsze, jeżeli znajdziemy to reforma zostanie w tym zakresie uratowana co znaczy nic się nie zmieni z punktu widzenia pacjenta w 1, tym bardziej że właśnie przedstawiciele ministerstwa nie tylko dzisiaj, ale oczywiście wcześniej, kiedy ten projekt był dyskutowany mówią, że właśnie teraz będzie lepiej, dlatego że w końcu pacjenci będą otrzymywali taką bardziej kompleksową opiekę, że jeżeli właśnie się pojawią w takiej izbie przyjęć w szpitalu to od tego momentu właściwie do pełnego wyzdrowienia łącznie z tym procesem po szpitalnym lub rehabilitacja oni cały czas będą pod opieką tej 1 placówki albo tej do sieci jak rozumiem ta, która się nimi zajmie, a teraz często było także, że ktoś kończył w MPS nie wiem, jaką śmiało problem ortopedyczny wychodził ze szpitala i było na dobrze no i teraz radzi sobie człowieku z rehabilitacją sam, gdyby tak było to była to jak najbardziej słuszna zmiana, ale nie widzę w tej ustawie żadnych zapisów, które miałoby to spowodować ENA przypomnimy, że na Warszawie w każdym innym mieście jest kilka szpitali klinicznych też w Legnicy już dziś mają izbę przyjęć mają nastać świąteczną opiekę zdrowotną mają SOR mają blaty Robyg specjaliści mają leczenie szpitalne, a kont koordynowanie nie było to wciąż też co zmieni ta ustawa, że to na koordynowanie nagle będzie Otóż nic nie zmieni zupełnie, więc jest zupełnie nie można powiedzieć demagogiczne hasło, dlatego że do pan minister dokładnie wie, że do koordynacji opieki nad pacjentem potrzebne są systemy informatyczne potrzebne jest przepły w informacji między poszczególnymi elementami ochrony zdrowia i uzupełnienie Stanach to jest właścicielem test ten sam podmiot są zupełnie inne podmioty wszystkie muszą mieć wymuszoną przez na nich wymuszać przekazywanie informacji i znaleźć punkt, gdzie ten informacji ma zgromadzone na dzisiaj wiemy to być podstawą opieka zdrowotna to ten lekarz ma koordynować dalej leczenie i decydować o losach pacjenta, tak więc w stosunku do tego stanu, który dzisiaj w wielu przypadkach mamy nic się nie zmieni nie nasiona getta o opiekę macie stać w tym bardziej kompleksowa to co pan redaktor powiedział rehabilitacja po jakiś urazach ortopedycznych też kwestia zmiany sposobu płacenia rzeczywiście to nastąpi, ale nie jest to efekt wprowadzenia sieci szpitali tylko z finansowania procedury n p. leczenia złamania ręki łącznie z rehabilitacją wtedy szpital musi albo sam zrealizować to rehabilitacja albo kupić u zewnętrznego podmiotu inaczej dostanie pieniędzy złożenie ręki to co najbardziej jest też zmiana, którą w pełni popieramy i ktoś powinien się powinniśmy się powieść płaci za efekt leczenia ani za wykonaną procedurę efektom leczenia jest zdrowy pacjent ani pacjent z gipsem, które szukają, a czy po zdjęciu gipsu, który szuka lekarza rehabilitacji, by go przywrócić i wreszcie, że bez doświadczenia lekarza medycyny pracy, że zdolny do pracy w państwa postawa taka bardzo krytyczną wobec tej ustawy i tak jak mówiłem również innych organizacji pracodawców przez niektórych była odbierana jako takie typowo działanie lobbingowe, ponieważ właśnie w tych działaniach rządu widzicie pewnego rodzaju niechęć to robić czegoś co nazywamy prywatną służbą zdrowia czy czuć po prostu prywatnymi szpitalami prywatnymi przychodniami i że to jest właściwie też taka dyskusja trochę o charakterze powiedziałbym ustrojowy akt to jest jak powiedziała świat pani Anna Rulkiewicz prezes Lux-Medu znanej sieci głównym problemem są wątpliwości co do pożądanej przez rząd roli sektora prywatnego w Polskim systemie ochrony zdrowia, ale może rzeczywiście z punktu widzenia rządu, który konstytucyjnie odpowiada za zdrowie obywateli główny nacisk powinien być położony na to, żeby dobrze funkcjonowała publiczna służba zdrowia na Anię ta, za którą jednak się płaci VAT częściowo płaci ratę deficyt znaczy publiczna oto mamy też w ratownictwie medycznym dziś niektórzy twierdzą, że z tą ustawą o państwowym ratownictwie medycznym czy państwo odpowiadacie nie ma tak zorganizować system ochrony zdrowia, żeby on sprawnie funkcjonował, ale nieważne, kto z wykonawcą tej elity tych procedur do samolotu tej, czyli nieważne jest czy wykonawcy o tych procedur medycznych jest ponad prywatne publiczne jak i komunalne czy jakikolwiek inny ważne jest, żeby państwo działa zakład za za całość organizacji systemu ochrony zdrowia odpowiedzialność i zagwarantowało w nogę ma do tego wszelkie prerogatywy ma możliwość stanowienia prawa, żeby ono sprawnie funkcjonowałyby jednostki są współpracował z doświadczenia międzynarodowe pokazują, że w nas postawienie tylko łączne prywatną opiekę zdrowotną wymaga bardzo silnego silnej pozycji państwa pod rzeźbę, ale możesz ulokować naszą prywatną prywatną tak prywatną oczyszczamy system amerykański, który bardzo kosztowny i jak wiemy po szczegółów pod kolejni prezydenci mają problem taki sposób zorganizować ten system jest bardzo kosztowny nie stać wielu obywateli na ubezpieczenie system publiczny za to tylko właśnie publiczne skandynawskie czy w przeważającej publiczne jest często nieefektywne i wymaga dużo większego też finansowania ze strony państwa przy tak naprawdę wydaje się, że dla Polski, która ma jest też biednym krajem noc w 1 z biednym tym zakresie na ochronę zdrowia nigdy nie nie jest różnych okazjach uważa te z rury te państwa zawsze przeznaczała najmniej albo jedno z najniższych odsetków PKB jest wśród państw OECD wolniutko w Europie to połączenie prywatnych publiczne wymuszania konkurencji dbanie o efektywność pilnowanie kosztów wcześniej chcielibyśmy mówić o ochronie zdrowia Kościuszko jakości tych nagród ratowało ten system ochrony zdrowia pozwala ona na zachowanie takie dostępność tak mało środka naprawdę wysokiej dostępności na wiele państw chciałoby zazdrości nam, żeby przy tak małe niskim poziomie finansowania osiągać tak dobre efekty chociażby mierzone długością życia na życia Polaków tak Polak żyje rok krócej niż średnio obywatele Stanów zjednoczonych tam przeznacza się na ochronę zdrowia ponad 15 proc PKB, a u nas około 6 % no ale ta dyskusja efektywność systemu ochrony zdrowia, gdyż ta konkurencja wymusza efektywność, a tak naprawdę to przede wszystkim chcieli mówić o jakości, czyli zróbmy sieć szpitali, ale nie do sieci będą też w tle, które spełnią rygorystyczne kryterium jakościowe, które określi minister zdrowia, bo do tego ma prawo, bo to on na tym stanowisku z tobą nasz główny postulat, że napis lub ustawą o jakości, a potem wybierzmy najlepsze dla pacjenta podmioty i zmuszonych do koordynacji do kompleksowej opieki, a nie wybierajmy wg struktury własności czy wybiera takie kryteria wejścia do sieci, które siłą rzeczy no mi bardzo niewiele podmiotów prywatnych jest w stanie spełnić w ich to zapewne te podmioty prywatne teraz będą w, a Włosi już od pewnego czasu tak zastanawiają się, jaka będzie ich przyszłości i ta niepewność na pewno nie służy prowadzenia działalności takich placówek też zwolnienie służy, ale jeżeli spojrzymy sobie na dane małopolskiej Izby ubezpieczeń to liczba kupowanych prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych rośnie w tempie dwucyfrowym rok do roku to widzę, że Polacy też są w jakiś tam zakresie zaniepokojeni tymi zmianami i zabezpieczają się żeby, choć w zakresie amulety dzięki specjalistycznym być spokojnym i wiedzieć, że ten prywatny podmiot za pieniądze prywatne udzielimy świat się wtedy, kiedy memetyka potrzebował w bardzo dziękuję za wszystkich wyjaśnia pan Grzegorz Baczewski ekspert pracodawców RP był gościem co się stało Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: CO SIĘ STAŁO?

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 60% taniej w promocji Black Friday!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA