REKLAMA

Nowotwory nerki. Rozmawiają Marcin Włodarczyk, dr Roman Sosnowski i dr Jakub Kucharz

U TOKtora
Data emisji:
2017-07-08 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
37:08 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwo Ewa Podolska przez państwo rozpoczynamy kolejny program z cyklu o dr przypominamy, że u doktora jest zawsze w tej chwili w sobotę 16 i w niedzielę o szesnastej dzisiaj tym programem chcemy wrócić do tematu, który był poruszany w jakiś czas temu, że 2 lub o 3 miesiące może jeszcze dawniej, a mianowicie rozmawiać będziemy o nowotworach nerki studium obecni sam panowie, którzy także wówczas byli w pan Marcin Włodarczyk dzień dobry dzień dobry czas Rozwiń » dzień dobry pani członek zarządu stowarzyszenia mecz z chorobami prostaty Gladiator Redeco nie tylko zajmuje się chorobami prostaty prawda tak zajmujemy się wszystkimi chorobami nowotworami urologicznym pan jest osobą, która miała nowotwór nerki i jest Roman Gergel usunięte tak w studiu obecnie również pan dr Roman Sosnowski dzień dobry panie doktorze witam panią witam państwa urolog pracuje pan w klinice nowotworów układu moczowego w centrum Onkologii Instytutu Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie dzieje wtedy właśnie był pan jako przedstawiciel pacjentom był pan doktor urolog i nie było znamion kolega, który jest w tej chwili jest z nami pan dr Jakub kucharz dzień dobry Centaur onkolog kliniczny z tejże samej kliniki nowotworów układu moczowego centrum Onkologii w nasz program odbywa się już ile to nagle więcej chyba niż 2 tygodnie od ognia, gdy był obchodzony pierwszy międzynarodowy dzień raka nerki do Włoch 20 02. pierwsza, gdy zobaczyłam pierwszy to pomyślałam, dlaczego dopiero teraz, dlaczego dopiero teraz często mówię, że to jest dziesiąty dzień jakieś dziesiąty w międzynarodowy dzień jakieś choroby prawda dni i się pojawiają takie właściwie regularnie w kalendarzu pomyślał, że mogłabym kalendarz tak wypełnić, żebym wiedziała, kiedy po, jakiej przypadłości mówię tutaj pierwszy, dlaczego euro pierwszy do tej pory wydaje się, że rak nerki nie miał takiej bardzo przychylnej prasy agenta nazwał w mediach zajmowano się rzeczywiście wieloma innymi schorzeniami, a może nawet niesłusznie w tym sensie, że należy poświęcić jej dostatecznie dużo wiadomości informacji na temat tego schorzenia a dlaczego światowy, dlatego że organizacje pacjenckie wraz z lekarzami medykami onkologa mi urokami głównie właśnie chciało się zjednoczyć i uwypuklić, że rak nerki to jest istotny problem, ale istotne nie tylko przez sprawę medyczną, ale przez świadomość zdrowotną, czyli dotrzeć do społeczeństwa z informacjami na temat zachorowania przyczyn występowania tej choroby metod leczenia i t d . no po to, żeby podnieść świadomość zdrowotną, a dobra świadomość zdrowotna w tym zakresie dotyczącym raka nerki jest głównie wczesne wykrycie choroby, a to z kolei daje nam bardzo dobre skuteczne prawie stuprocentowe wyleczenie raka nerki ten światowy dzień dotyczy koalicji organizacji pacjenckich, które m. in. do której należy Stowarzyszenie pacjentów Gladiator, który reprezentuje Polskę, ale pływacy są tam naprawdę organizacji z całego świata wraz z nami medykami panów od świadomości tej wiedzy, a to jest i pewnie tak też to paradoksalnie, bo ten pan wtedy, gdy pan zachorował taniejący świadomości ani jak w tej wiedzy w ogóle nie mają, żebym po prostu do lekarza, ponieważ Zoll twierdzi włodarz wręczył Serbów wydawało się, że koniecznym jest, że sam zrobił USG jamy brzusznej i tak jest już w takim wieku, że powinienem zrobić nowy pan co o aresztowanie za takim przypadkiem mężczyzna, który idzie do lekarza, żeby zrobić zrobić profilaktycznie USG jamy brzusznej cóż mogę pani związkowiec może powszednie czasem tego nauczyły, gdzie po badania profilaktyczne w zakładach pracy robiło się często prawda w związku z tym z przyzwyczajenia poszedł do lekarza, bo ile w zimowych kąpieli typowany do dróg grozi rak jajnika i t d. to myślę, że taki maszt jest bardzo mało najdalej poszedł pan uważa, że to właśnie te kobiety powodują, że ci mężczyźni chodzą do lekarzy tak, bo one przypominają o tym, żeby ten mężczyzna poszedł jednak do swojego doktora, ale w dalszym ciągu opiera się przy tym, że pójdzie tak pan powiedział profilaktyczne jest rzadkością nie chcielibyśmy, żeby było inaczej, ale myślę, że jest jednak dosyć rzadkie będziemy mówić o za chwilkę od co powinno nas zaniepokoić, bo to raczej ewentualne jakieś objawy, które podsuwamy nie myślimy o nich składamy na karb czegoś innego po prostu w końcu powoduje, że idziemy, ale musimy się do pana pan el sporządzone kazały profilaktyczne USG i dodaje okazało się, że ma ponadto okazało się, że to co mnie skłoniło dopuszcza do lekarza, że udało mi nie występuje chodziło mi w sumie o przerost prostaty albo w ogóle jakąś chorobę prostaty natomiast lekarz jest znana z nową odsłonę nerce tak podczas badania USG no tak to się zaczęło tak poz kolejny etap to tomograf, a już kolejny etap to operacja ta to był już można w skrócie mamy mam pewne stadia nowotworów czy ma nabyć dobowe kilka dość wczesnym stadium tak to było w dość wczesnym stadium moje pierwsze pytanie jak on miał zrobiony tomograf było czy to jest duża, tak więc nowotwór miał około 3 pół centymetra śledczy dzielnicę dla Enei naszym zdaniem urologa to maleństwo ma ona artyzm to co panu bliska zdaniem urologa to maleństwo to znaczy, że te, które on widzi tak, że u naszych zgodzę się wówczas są one znacznie znacznie większe te guzy tak pani doktor po pierwsze nie tylko mężczyźni się zgłaszają też kobiety zgłaszają bez wycinania guza nerek tak gwoli ścisłości w momencie, kiedy wykonuje badanie obrazowe tak jak to było pana Marcina tys naprawdę idealnym przykładem dla nas medyków postępowanie związane z właściwą świadomością zdrowotną z tym prawidłowym dbaniem o swoje zdrowie z wyprzedzeniem niejako objawów w tym przypadku bardzo ważne jest to, aby właśnie wyprzedzić objawy raka nerki dotyczy guza nerki czynimy w badaniu ultrasonograficznym rozpoznajemy nieprawidłową masę w nerce i potwierdzamy to nasze przypuszczenie, że to jest choroba nowotworowa poprzez badanie tomografii komputerowej tonami wystarczy do podjęcia decyzji o leczeniu, a tym leczeniem w tym etapie początkowym jest chirurgia jest leczenie polegające na usunięciu albo Buzała z nerki, czyli pozostawieniu części zdrowej nerki w organizmie albo, jeżeli ten głos jest dość dużych całej nerki wraz z guzem to jest bardzo ważne moment rozpoznania, czyli moment uchwycenia tej choroby, kiedy nie mamy jeszcze przerzutów, kiedy choroba jest ograniczona tylko i wyłącznie do Ameryki, bo w ten sposób, usuwając ten bus komórki nowotworowe dajemy szansę wyleczenia chorego jeszcze jedno zdanie pan Marcin SOM bardzo dobrym przykładem tego, że to badanie ultrasonograficzne uchwyciła choroby bez objawów ową, a to dało nam właśnie szansę złapania tej choroby wtedy, kiedy ten głos miała mówimy mały włos poniżej 4 cm w dzisiejszych czasach ja spotykam czy my lekarze urolodzy onkolodzy spotykamy chorych około 60 %, którzy trafiają wzrosła z guzem nerki bez objawowego wykrytym przypadkowo w niektórych krajach 5 0 w niektórych nawet 70 % czy jest bardzo dużo, gdy no właśnie ta przypadkowość nijako, ale my mówimy o właściwe postępowanie diagnostyczne albo dobra świadomość zdrowotna daje nam szansę zdiagnozowania choroby w etapie z możliwością całkowitego wyleczenia jeszcze raz podkreślam wtedy skuteczność leczenia małych guzów nerek sięga 9 8 % jak na nowotwory jest to naprawdę bardzo bardzo dobry wynik walki zwracam się do pana Jakuba kucharza z onkologiem dobrze, ale ma kontakt z UE z osobami, które już wiedzą, że to jest nowotwór prawda jest także do urologa prawda daje budżety dodał wraz z łódzkiego miała tu trochę się niepokoje zaś, którzy z wiadomym, którzy za domem, bo pacjenci, którzy trafiają do onkologa z rozpoznanym rakiem nerki i NATO w absolutnej większości przypadków są pacjenci już po leczeniu chirurgicznym z potwierdzoną chorobą i są patologicznie ranna i są tu pacjenci z chorobą uogólnioną, czyli z chorobą, kiedy pojawiają się już przerzuty odległe bądź mamy do czynienia z nieoperacyjnym ona mnie operacyjnym nawroty miejscowe w miejscu gdzie, gdzie choroba pierwotnie zlokalizowana w okolice i wtedy pacjenci są kierowani do onkologa Klinicznego, które przy wykorzystaniu metod farmakologicznych przy wykorzystaniu leków może to choroba wiek w pewien sposób opanować z powolną nic postęp, bo wylecisz dyrektywa mówi o tym od cementowych itp to nie mówimy w leczeniu w znakomitej na szczęście już lat oraz wydłuża okres zakończenia większości przypadków z mamy do czynienia z wydłużeniem przeżycia z ryby z kontrolą choroby z drużyną przeżycia są pojedyncze przypadki takich chorych, kiedy n p. po jakimś leczeniu systemowym trwającym określony czas możliwe jest z podeszli do skonsultowania chorego Szkocji od 15 proc czy z urologiem i podjęcie próby leczenia chirurgicznego natomiast moje w większości absolutnie przypadków mamy do czynienia z chorobą, której na tym etapie wyleczyć nie jesteśmy w stanie nasze działania sprowadzają się do opanowania choroby zwolnienia i postępu w państwa rozmawiamy o raku nerki za chwilę wrócimy do naszego programu kiedyś za wracamy do naszej rozmowy rozmawiamy o Neill raku nerki studio onkolog pan dr Jakub kucharz z kliniki nowotworów układu moczowego centrum Onkologii w Warszawie pan dr Adam Sosnowski urolog z tejże kliniki i pan Marcin Włodarczyk członek zarządu stowarzyszenia my z chorobami prostaty Gladiator miał nowotwór nerki zdiagnozowanych zostanie przez przypadek i Anelkę usunięto, ale wróćmy do samego początku, czyli tak skoro ten pierwszy międzynarodowy dzień raka nerki czuje się zaczęłam zastanawiać może to jest nowotwór rzadko występujący, gdzie przyjęto go znaleźć tak mało o nim mówi tak się mówiło faktycznie to nie jest najczęstszy nowotwór wśród wszystkich nowotworów on zajmuje mniej więcej szóste siódme miejsce, jeżeli chodzi o zachorowania na liście nowotworów z, jeżeli chodzi o cyfry liczby w Polsce mamy około 4 pół 100 0 zachorowań rocznie stwierdzanych, więc można, by powiedzieć, że to nie jest bardzo duża liczba, ale z drugiej strony szczyt zachorowania to jest szósta w morze siódma dekada życia, która się przesuwa jednak ten szczyt coraz młodszym wieku młodszym osobom ze względu NATO przypadkowe wykrywania w związku z tym pomyślmy, że mówimy o chorych, którym mogliby żyć, gdyby wykryć chorobę we wczesnym etapie dużo dłużej jakby, więc związku z tym jak walczymy o wyraźnie na ratowanie chorych nawet tych kilku tysięcy, których diagnozujemy corocznie druga i może ważna rzecz wiele faktów przemawia za tym, aby promować ten świadomość raka nerki śladem zdrowotną ze względu na możliwość skutecznego leczenia czy to choroby ograniczeń tylko do nerki czy do choroby uogólnionej w związku z tym jak ten wysiłek nasz i społeczeństwa medycznego, ale też i mediów jest bardzo, jakby efektywny, bo dzięki temu no ratujemy chorych prawda ratujemy potencjalnie czy wydłużamy ich zdecydowanie życie, więc warto tak warto mówić o tym warto podnosić świadomość zdrowotną dotyczącą raka nerki, a ile miał lat zachorował i 4 8 co młody człowiek w pan Marcin nie jest typowym przykładem, jeżeli chodzi o w standard czy najczęstsze moment, gdy zachorowanie na ten na tę chorobę, a tak jak powiedziałem przesuwa się średni wiek zachorowania, dlatego że wykrywana jest choroba bezobjawowa aktu, która nie ma możliwości naczyń, które nie daje objawów, a takim objawem najcięższym jest krwią mocz po prostu wykrywamy chorobę przypadkowo najczęściej poprzez wykonywanie badania USG z innych powodów niż podejrzenie guza nerki często kluczowe nie pójdzie do lekarza, bo ma takie opory i t d. woli, by uwolnić boi się usłyszeć czegoś najgorszego, ale spotyka pana Boga, bo nie, bo straszyli, że pan reprezentuje Novum jest 1 z jego głównych celów działania to jest edukacja prawda im nic tak inne nie motywuje czy w nie ośmiela do RN do porozmawiania jak kontakt z kimś, kto tylko to zresztą przeszedł każda władza woli i ich spotyka parę mężczyzna, gdy znajomego on wierzy pan miał raka nerki i zaczyna się rozmowa jest co pan wtedy mówi rzeczy jak i zrozumiałam, że na pewno pandy powiedział tak czy owak każdy powinien sobie zrobić badanie USG, ale jeśli idzie o objawy pan doktor powiedział jak wiadomo co prawda co jeszcze powinno rys sprawić, by zapaliło nam takie czerwone światełko w coś, żeby nas zmobilizowało, by pójść zrobić chociażby w UE z dna już samo palenie tytoniu prawda mam wielu znajomych kolegów prawda koleżanki, które palą papierosy powinno skłonić każdego palacza, a do tego, żeby zrobić tt Band taki rodzaj badania tak nas jest związek między bardzo duże nowa w razie nerki, a paleniem papierosów tak bardzo duży jest z tym to nasza rozmowa najczęściej jest bardzo swobodna koleżeńska, aczkolwiek wspominam często promuje różnego rodzaju eventy prawda związany z choćby z takim menu spotkanie z urologiem darmowym tak, bo są takie organizowane, żeby pójść po prostu się zbadać porozmawiać z urologiem tak już nie chodzi może nawet udana nie tylko o rozmowę tak i często właśnie w sposób swobodny rozmawiamy na ten temat i przekazującą wiedzę, którą ja posiadam taki moje własne doświadczenia domowe takie doświadczenia, że takie rozmowy, gdyż koszt lekarzom tak oczywiste, że tak nawet mocniejszy 1 kolegi z moją mamą teraz tak, bo on mnie pytać ja zrobiłem badania w miejsce, ale zdarzyło się, że ktoś poszedł do lekarza rzeczywiście okazało się, że na nowotwór na szczęście szczelne, a pamiętajmy o tym, że, gdy mówimy o działaniach wczesnego wykrywania to są działania, które mają za zadanie wykryć chorobę bezobjawowo w związku z tym my nie możemy mówić o tej czekam na jakiś objaw i wtedy, gdy do lekarza my mówimy o pewnych działaniach profilaktycznych tak o profilaktyce ta profilaktyka z 1 strony dotyczy zaniechania redukcji czynników ryzyka i takim czynnikiem ryzyka niewątpliwie tytoń dodam jeszcze nadwaga nie wyregulowane nadciśnienie tętnicze niektóre leki, ale głównie tez pytanie w związku z tym eliminację tytoniu z naszego życia to jest prawidłowe postępowanie profilaktyczne w zakresie raka nerki i drugą elementem jest jak obserwacja własnego ciała, jeżeli zauważymy krwiomocz niespecyficzne dolegliwości bólowe brzucha w ogóle permanentnej stałej złe samopoczucie to musimy się zapalić czerwona lampka Musze to wyjaśnić i do lekarza medycyny rodzinnej może do specjalisty wykonuje jakiś szereg badań m. in. badanie USG i wtedy być może przypadkowo wygrywam guza nerki w związku z tym te działania profilaktyczne wyprzedzają niejako działa jako objawy choroby bo gdy już są objawy raka nerki najczęściej ta choroba już jest chorobą uogólnioną i wtedy jest zupełnie inny rodzaj podejścia terapeutycznego akcyza dotyczy właśnie rozumiem, bo to, by dbać o pewnych objawach krwiomocz, a dla nas może być objawem raka nerki próba jest tyleż no to jest to on już jest wykryty wtedy, gdy są objawy prawda tak jest niewłaściwe działanie naprawdę profilaktycznym, gdy nie ma objawów Lille jest on dokładnie nic nie ma z tego co pan mówi to jest robienie zbyt wąskie w dzisiejszych czasach wraku nerki nie możemy promować jako badanie z rynkowego tak jak n p. mammografia ligowego, ale wizualnie tak jest z Lechem spokojny tak jest taniej i badanie USG w przypadku wykrywania raka płuca nerki, ale tak, jeżeli mamy podejrzenie lub jakieś dolegliwości niespecyficzne jamy brzusznej to lepiej wykonać to badanie dlatego ma do daje nam pewne efekty dodatkowe, jakby lekarza rodzinnego skierowanie powinien dać oczywiście, że są do tego wskazanie, że są do tego umotywowane jakieś działania teraz w zakresie diagnostyki po chcą zwrócić uwagę na fakt, że jak na takim czasem daje taki jest zupełnie specyficzne objawy, które nie kojarzymy z narządem jak n p . z Realem nadciśnienie tętnicze, które słabo reagują na leczenie hipotensyjne czy gorączki szczególnie takie falują, a z takim wojującym przebiegło, a które powinny skłonić do rządu po diagnostykę również w tym kierunku chciałby zrealizować lekarz, który leczy takie nadciśnienie prawda, ale powinien, jakby tyjemy rzecz jest czerwona lampka powinna się, by zapalić, jeżeli ona się ciężko poddaje leczeniu był elementem diagnostyki onkologicznej jednostek prowadzonych w ramach leczenia nadciśnienia tętniczego powinno być USG jamy brzusznej zrzucano na siedząco remont przepływów w tętnicach nerkowych więc, by jest to może być to 1 z takich objawów, gdzie nie pomyślimy o raku nerki, a klasztorem talentem ten może sprawdzić dokładnie tak jest czy niewykonywanie n p. badania w ramach innych problemów daje nam szansę wykrycia we wczesnym etapie guza nerki, a macie państwo takie mnożenie dokładne dane, ale między obraz tego czy od osób zgłaszających się ile jest taki, że leczenie wycięcie kawałka lub wycięcie nerki, a dla ilu jest to działanie za późno byłoby wcześniej, więc także na etapie rozpoznania około połowa pacjentów ma chorobę ograniczoną pozostałych u pozostałych pacjentów z misją same obecności przerzutów odległych w innym momencie tego pierwotnego rozpoznania natomiast u znacznej części z nich też w toku wieloletniej obserwacji może też do nawrotu choroby do pogłębienia choroby i tak jak jest pod tym względem dosyć specyficzną chorobą nowo, a często pokutuje takie przekonanie, że w ciągu 5 lat pacjentem nawrotu choroby to może będą znani z wyznaczonego na nowych przypadków raka nerki jest także zdarzają się też tak późno nawroty choroby typu dziesięcioro 15 lat o leczeniu w często ktoś taki w tym przerzutu pojawia się w nietypowych lokalizacjach, a także nęka wycięta tak tak pojawiają się zmiany przerzutowe typowano go w płucach wodę ze starej komórki nowotworowe w organizmie tak wynika tak, które po pewnym czasie ulegają pewnemu znanemu aktywni na kilka lat temu, a przykładem, w którym taki był suchy głośny niezłe, ale taki znany to, że była osoba Krzysztofa Kolbergera, który miał raka nerki i on mówił o tym, ważną funkcję pełni tak jest z wykorzystaniem mediów re i znanych osobowości to osób do tego, aby właśnie zwracały uwagę na problemy medyczne jest niezmiernie tak nośnym sposobem na Info dot dotarcie do społeczeństwa skoro ta osoba jak upubliczniła wiadomości swoje dotyczące swego zdrowia skoro pokazała, że walczyła czy walczy z chorobą, jaką jest rak nerki daje, jakby szansę zachętę do tych do społeczeństwa tak i on mógł jak też on walczył jak też będę walczył on miał jakiś leczenie jak też do leczenia 3 już, że to bardzo ważne co pan doktor powiedział bolała mnie też takie przykłady pokazują realną i jak nawet posiadają społeczeństwu jak pacjent zaawansowaną chorobą może dobrze i długo funkcjonować i Reiman n p. czerwone to po generale spojrzeć optymistycznie od momentu rozpoznania choroby naprawdę, że nie kilkanaście długo, a może dość pesymistycznie prawda, że jednak marne na rok 2 Pomian na co tam już bezpośrednio, bo jego przyczyną śmierci, ale gdzieś tam choroba była tym zasadniczym we mnie nie bacząc na to popatrzeć na sposób, że jednak to nowoczesne leczenie, które w, którym dysponujemy pozwala na wydłużenie tego czasową do wielu lat u wielu pacjentów i też remont trochę to tak w moim odczuciu oczarowuje takie myślenie, że jeżeli mamy chorobę zaawansowaną no to jedno już się na niej wiele jesteśmy w stanie działać, w którym państwa rozmawiamy o raku nerki, a w studio obecni w lekarzy panel dr Jakub kucharz onkolog kliniczny z panem dr Roman Sosnowski urolog obaj pracującym w Onkologii w Warszawie, a także pan Marcin Włodarczyk pan, który miał raka nerki, który ma rękę w rękach wymian nerkę usunięto w i bramkarzem i wpisania do pana zacznie się trzecia część tego prawa i rycerz idealny naszego programu mówimy o leczeniu raka nerki mam pytanie do pana Marcina Włodarczyka po operacji prawda, ale pan dalej co miał chemioterapię i jak wyglądało bardzo drużynowo radzę się nie zakończyło na wycięciu nerki prawda nie ma oczywiście, że nie oczywiście musiałem się spotkać zarówno z urologiem jak i onkologiem takim musieliśmy ocenić moją sytuację tak w w sytuacji mojego raka moje nerki redaktorom usunięto wyszło to także po pierwsze, brak było nieduże tak był w słynnym, ale zorientowaną cała Ameryka tak na jego umiejscowienie było tragiczne tak w związku z tym muszę mieć aż 1 udało się zrobić operacji oszczędzającej tak natomiast spotkanie z logiem badanie histopatologiczne potem Panny spotkanie z onkologiem znano już nakreśliła jakiś wzór postępowania na późniejsze na późniejszy okres na późniejsze lata tak jestem pod stałą opieką ostrą kontrolą lekarza pierwszego kontaktu, który zna doskonale moją sytuację i nie mam problemu, żeby się do niego dostać, a szczególnie czy to są dla głównie po niebie leków nie biorę tak, bo nie ma takiej potrzeby nie mam też zaleconych chemioterapii jestem po prostu obserwowane przez lekarzy, ale tyscy powierza pan po operacji nie mają już od lat jest to nie brał leku jest to bardzo tytułowy Hamlet zaraz po raz tylko teraz pani Aldona Jan Ziobro w ogóle Marcin właśnie jest bardzo dobrym przykładem tego, że jedyne jedno leczenie, jakim jest chirurgia, czyli usunięcie ogniska pierwotnego jak my mówimy jest jedynym skutecznym sposobem na 3 1 w sensie jednorazowy skutecznym sposobem postępowania medycznego terapeutycznego na tym się kończy tak jak wspomniałem wcześniej stare wspominają o onkolog w momencie, kiedy ta choroba jest teoretycznie wyleczona musimy pozostać z pacjentem w stałym kontakcie poprzez w celu obserwacji, czyli my monitorujemy ciało czy nie dochodzi nam do nawrotu choroby, czyli gdzieś ukryte są minimalne depozyty komórek nowotworowych, które niestety po wielu na etatach mogą ujawnić się i wówczas mówimy o nawrocie o chorobie uogólnionej w większości przypadków jednak udaje nam się poprzez leczenie chirurgiczne wyleczyć chorego i zakończyć to leczenie, a dalej pozostawić je dotykowo obserwacji i dobrze, ale jeżeli zna wrót UE nerki już nie ma to również rak nerki potem jest jak myszki tylko w niej lokalizacja, bo są przerzuty raka nerki czy możemy mieć do czynienia z kamer jak chroniący go ożywić może być pierwotne drugi nowotwór rak drugi mecz ligowy byt też przerzut dlatego nie stwierdzić czy to po prostu pierwotne nowotwory i że druga nerka była zainfekowana czy czym to jest przecież tak natomiast nocleg te zmiany lokalizują się w Rumi, gdzie indziej czy najczęściej płuca wątroba kości AM czasem też centralny system nerwowy inie wtedy mamy do czynienia z chorobą lnianą i Anny zawsze należy się zastanowić to drewno czy, jeżeli mamy do czynienia z taką zlokalizowanym na wylot niejedną małą zmianą n p. dziś uczą czy nie spróbować usunąć chirurgicznie dlatego TOZ naczynie wielo dyscyplinarna zawsze się pytamy chirurgów czy niema możliwości usunięcia jedno oczko wodne czy zmiany, że mamy mnogie zmiany lub zmiany w takich trudnych lokalizacjach itd największe oraz onkologa Klinicznego, które leczy systemowo, czyli man podaje leki, które mają zahamować progresję choroby przy czym także dla ścisłości powiem, że nie stosuje się takiej klasycznej chemioterapii w raku nerki klasycznych cytostatyków taki jak n p. podaje w raku piersi czy w raku pęcherza moczowego stosuje się leki te zostaną ukierunkowane molekularne, czyli leki, które mają w taki inteligentny sposób hamować wzrost komórek nowotworowych czy hamować powstawanie naczyń krwionośnych, które one zacieniają dostarczają krew to memento do zmiany nowotworowej, a on jest taka też nowa strategia leczenia raka nerki i monoterapię pustaki taka metoda leczenia, które bardzo jesteśmy tak wolno duży postęp w Onkologii w ogóle w bardzo wielu rozpoznania w monoterapii znalazła swoje miejsce w czerniaku raku płuca i mamy dane, że to leczenie jest również skuteczna w u pacjentów z rakiem nerki, a w tej chwili to ono terapia, czyli zwiększenie odporności własny organizm, czyli jak spowodowanie, że organizm szans, by układ odpornościowy układ immunologiczny pacjenta zaczyna widzieć nowotwór, bo ona zatrucia w ten sposób, że oślepia, a nasz układ odpornościowy wymyka się spod nadzoru układu odpornościowego to raczej m. in. terapia, a te nowoczesne metody immunoterapii posąg też tak stać się metody, które nie są skuteczne run powodują, że układ odpornościowy pacjenta zaczyna widzieć nowotwór nie jest już leczenie, którego warto jest potwierdzona w drugich znaczenia czy po niepowodzeniu w pewnych terapii to już potwierdzona skuteczność jego leczenie trwają badania nad zastosowaniem tego leczenia wcześnie w pierwszych dniach cienia, czyli w momencie stwierdzenia przerzutów ciekawe zwane doktor ty podkreśla my mamy do czynienia z tzw. sekwencyjnym leczeniem, czyli my takiego chorego z czysto nawrotem czy to, a priori chorobą uwolniono z przerzutami podajemy terapii niejednej 1 rodzaju tylko wdrażamy jedyny sposób leczenia kolejne jeszcze kolejne nie możemy, jakby SM powiedzieć czy ten chory będzie miał zaoferowaną jakiś rodzaj leczenia i koniec dajemy szansę 1 02 03 . czy czwarta metoda leczenia, sięgając po skomplikowane dosyć mechanizmy powstawania guza i jakby stając na przeszkodzie w rozwoju n p. angiogenezę, czyli tworzenie się takich drobnych naczyń, które doprowadzają krew do busa tych naczyń jest bardzo dużo i w związku z tym zablokowanie rozwoju tych drobnych naczyń naczyń patologicznych, jakby daje nam szansę na zahamowanie rozwoju Musa i wsi to co pan doktor powiedział stosuje się leczeniu w konsekwencji inaczej niż w el w momencie, kiedy jednak przestaje działać, żeby pacjent z dobrej formie można spróbować innego leku ma ono określone sekwencje leczenia, kiedy wiemy, że takie zastosowanie zastosowanie leków danej kolejności jest najskuteczniejsza, ale to co panowie kojarzy mi się tutaj z Bielan ze słowami, które podają chociażby w tym studia, a mianowicie z pewną pretensjami żalem do systemu to dotyczy także innych nowotworów, a mianowicie ogólnie, jaki przekaz jest osób, które nie są pacjentami czy te z lekarzami Otóż, dlaczego ten nowoczesny rynek nie podany jest od razu tylko najpierw musi się okazać tylko tym osobom, o których się okaże, że to leczenie starszych prawda starszym lekiem jest dały rezultatu, gdy będą padać od razu, a nie czekać aż niepowodzenie nastąpi po tym starciu z podaniem leku starszego to byłoby lepiej od otwarto rondo nie jest gotów funkcjonuje na terenie Krosna, iż leczenie anemii sekwencja leczenia jest echem jest ustalona na podstawie badań klinicznych czy na podstawie porównywania grup pacjentów, którzy są one ciągle czyn określony metodami w określonej kolejności wiemy na podstawie tych, którzy z badań, gdzie są setki pacjentów wyleczone, a my wiemy, że taka sekwencja z przeniesienia na mniej część z tych leków nawet wiemy, że w zastosowana na początku nie poprawia wyników leczenia ma działać dobrze po niepowodzeniu innego leczenia, czyli to nie jest przypadkowa kolejność jest kolejny, z której wynika z badań do drachmy druga wątpliwość Boga słyszy od takiej terapii celowanej o immunoterapii alergen nowoczesny dach nad oboje weszli do ozdoby pytanie czy nasz pacjent ma dostęp do tego w Polsce w Polsce to raczej na pewno takie terapie, które są od wielu lat zarejestrowane w dostępie miast jest on zapewnione w ramach programu terapeutycznego natomiast w leczeniu raka nerki pojawią się nowe leki im notesem przed nami dostęp do wody leków tak szeroki jest przed nami miejmy nadzieję, że należą się pojawi się, że to, o czym jeszcze warto pamiętać w kontekście tych leków, które są dostępne teraz tych, które nie inaczej pojawią się niebawem jest to, że tak jak inni poza dobrą dobrym efektem dobrą skutecznością, ale też swoją toksyczność działanie niepożądane i bardzo ważne jest to, żeby pacjent był dobrze monitorowany dobrze prowadzone, choć to toksyczności ponadto toksyczności można to toksyczna toksyczności można zaradzić w różny sposób umożliwić pacjentowi kontynuację terapii, a nie odstawiać leczenia ze względu na działania niepożądane 1 z moich pacjentów mężczyzna czterdziesto czteroletni, któremu osobiście usunąłem nerkę z powodu guza nerki po kilku latach doszło do nawrotu choroby i właśnie otrzymał takie sekwencje na leczenie jego przykład zawsze mnie, jakbym bank przypominam sobie mówimy o tym co się dzieje z takim chorym tom ten pacjent w czasie takiego leczenia już nowoczesnego nazwijmy to dalej aktywnie pracował w spotkają go raz w górach na nartach korzystał ze sportów w czasie wakacji był bardzo aktywny właściwie jego życie może była na trochę zwolnionych obrotach, ale kontynuował je to leczenie może odbywać się dzięki innym nowym sposobom podania n p . je w formie tabletek, czyli może być kontynuowane w domu pod ścisłym nadzorem onkologa Klinicznego i ci pacjenci znany jako funkcjonują normalnie z dotychczasowym życiu oczywiście mają swoje działanie pożądane objawy wynikające z choroby i t d. myślę, że to jest warte podkreślenia, że jednak większość tych leków jest z w formie ustnej czy pacjent faktycznie może ten stosować w domu pojawia się u nas po zapasy leku co jakiś czas jej niestety taka kolejna tabletka, którą dziś w ciągu dnia czas zażyć mówimy nawet, że to jest choroba, która w, którą my próbujemy rozciągnąć w czasie postępie zamienić są troszeczkę, jakby z opinii o chorobie śmiertelnej, która tak naprawdę niestety jest dla tego chorego śmiertelna na chorobę przewlekłą powiedzmy, że podobną do nadciśnienia czy kolejną Jagły tabletkę bierzemy z powodu nie naciśnie tylko z powodu choroby nowotworowej pragnę podkreślić, że to jest śmiertelna choroba wtedy, kiedy jest choroba już uogólniona, kiedy jest są przerzuty, niemniej wyraźnie dajemy szansę na wydłużenie życia i poprawy jakości, ale panowie doktorzy tu przestawili obiekty obrazy leczenia, a ja mam pytanie do pana do pana nie jest lekarzem, ale jest on był pacjentem tak to określę styka się z osobami, które chorują i jakie sam ich problemy co znaczy, że najważniejsze dla dla dla środowiska, które pan rentgen czasami jest to zniechęcanie tak takie, że jednak jest nawrót choroby także ta choroba nie chce odpuścić i mimo tych terapii, o których mówili panowie doktorzy tak to jednak choroba też nie daje za wygraną tak i tu no potrzeba dużo właśnie silnej woli pacjenta do tego, żeby takiego samozaparcia też tak wiary w to, że nie jest możliwe zwycięstwo w MEN dlatego mówimy w dzisiejszych czasach raku nerki jako podejściu wielo dyscyplinarnym to nie oznacza, że to tylko z urolog nie oznacza, że jest tylko onkolog kliniczny, ale cały zespół lekarz m. in . w aspekcie jakości życia również psychozą ekolog mamy też ze sobą fizjoterapeutów rehabilitantów radiologów patologów i t d. czyli pochylamy się jako medycy bardzo szerokim zespołem specjalistów nad chorym dobieramy terapię w zależności od stopnia zaawansowania tak, żeby wygrać, jakby uszyć na miarę najbardziej efektywny sposób leczenia dla danego indywidualnie chorego na ruch jeszcze 1 rzecz na koniec powiedzieć, że realną dużo zależy od tego co uznamy za ten sukces, którym mówimy, bo jeżeli ich przypadku choroby uogólnionej dla nas sukcesem będzie leczenie chorego artystyczne teraz skazani na porażkę natomiast, jeżeli uznamy za sukces to, że pacjent będzie w stanie przez wiele lat funkcjonować pracować cieszyć się takim codziennymi aktywnościami NATO to o tym, możemy mówić o dobro pacjentów jako o sukcesie leczenia wtedy bardzo panu dziękuję mam nadzieję, że następny program wiem już programem ze słuchaczami, czyli program na żywo a, a teraz dziękuję i żegnam panów pan dr Roman Sosnowski pan dr Jakub kucharz obuwie obaj tak obydwaj panowie jesteście z kliniki nowotworów układu moczowego centrum Onkologii w Warszawie pan dr Sosnowski z urologiem pan dr Góral z onkologiem Klinicznym i dziękuję bardzo bardzo panu Marcinowi Włodarczykowi Stowarzyszenie marsz z chorobami prostaty Gladiator, który podzielił się z nami opowieścią o sobie po prostu dziękuję bardzo dziękujemy Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA