REKLAMA

Rady doświadczonego chirurga Krzysztofa Bieleckiego

U TOKtora
Data emisji:
2017-07-16 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
43:01 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w dzień dobry państwu Ewa Podolska proszę państwa zaczynamy program z cyklu dr jak zwykle od pewnego czasu przypominam jest tym, którzy marzą się nie zorientowali się ciągle takie pytanie do mnie dochodzą, kiedy programu dr, bo państwo przyzwyczaiłam się, że on jest zazwyczaj późnym wieczorem w sobotę lub w niedzielę odróżnia programu dr Oki od kilku miesięcy jest zawsze w sobotę o szesnastej i zawsze w niedzielę o szesnastej dzisiaj moim gościem jest pan prof. Rozwiń » Krzysztof Bielecki chirurg pracujący w szpitalu na Solcu wyzywał rywali w jadalni dzień dobry bardzo się cieszę, że ta padło nazwa szpitalna są tak to jest szpital mojej młodości panie redaktorze czy pan hrabia wrócił talia wróci jako młodej przystojny lekarz teraz już nie jestem taki młody Tusk zawiesza głos czekam co pcha ludzi odpowiednio Allena dobrze znają mówią, że nadal jestem wczasach, gdy dowie pozwala dalej funkcjonować, gdzie w latach 6 2 6 3 nawet znalazłem kartę zatrudnienia stażu podyplomowym też szpital potem życie mnie to, o czym opowiem w innych szpitalach tyle lat Luiza złotko i uwierzyłem, że ziemia jest kulista, bo wróciłem do dojdą do początku, skąd zaczyna nazywana jest to nudziło widzę te mury to podwórko dach jak to było 50 lat temu noc słyszę jak jak stażysta jak student naprawdę nie mam czasu się zestarzeć, bo wzrost dbanie o doktorze ostatnio miałam takie 2 rozmowy nawet wczoraj w i od 2 osób usłyszałam, że ich rodzice to ojcowie mają diagnoza nowotwór rak żołądka mieście przez moment zdawało, że rak żołądka to sam z coraz rzadziej, ale może pomyliłam z wrzodami żołądka nie zawsze jednak drugi jest nadal aktualne tylko inaczej się już leczyć, kiedy wycinano już od wielu lat z powodu choroby wrzodowej podstawowym leczeniem była mniej lub bardziej rozległa resekcja żołądka w związku z tym produkowaliśmy w pewnym sensie inwalidów, bo to lepiej mieć pełen żołądek na przyjęcie lepiej jest ich jest całym żołądki, ale wycinanie żołądka połowę całości powoduje konsekwencje metaboliczne i złe i z w momencie odkrycia tu 2 elementy zaważyły inhibitory pompy protonowej tu tak się może nas ważnych farmakologicznie możemy hamowanie wydzielania kwasu Solnego mamy doskonałe preparaty dostępne w ogólnej nawet nie takie drogie i drugi element zakażenie Helicobacter pylon to jest taka bakteria, która odgrywa rolę w powstawaniu choroby wrzodowej wiemy jak to leczyć jest ktoś nazywa fachowo radykalizacja przez tydzień 2 tygodnie bierze się 2 antybiotyki leki hamujące wydzielanie kwas Solny i jej i lepszych, czyli większość hotel pacjent z chorobą wrzodową żołądka dwunastnicy, a jest leczonych zachowawczo nie operujemy, ale to od razu powiem, ale śmiertelność z powodu choroby wrzodowej i nadal jest 10 % to jest taki Biblia amerykańskiego della Valle znaczy, że co dziwić Ania są one umrze z powodu powikłań po jej kończy uprzedził Radzynia krwotoku krwawienia kwot, jakie są nadal bardzo bardzo częste i zwężenia kanału Żernikach z tym, że inaczej już to mniej agresywnie leczymy nieraz sekcję, ale łóżka krwotoki z brodą leczy się w tej chwili endoskopowo endoskopowe tamowanie krwawienia w zasadzie standardem czy nie otwiera się mnie już się nie otwiera to się drogą endoskopową mało inwazyjnie może to zahamować jedynie operuje się zwężenie kanału żarnika zdarzeniu wynika to tutaj tylko niech ich zastąpili chirurgicznego i poszerzenia przejścia żołądka dwunastnicy i teraz część a kiedy możemy leczyć zachowawczo Majdak od razu, a inne powiem coś bardzo ważnego moim zdaniem, że każdy wrzody żołądka czy burmistrz Nysy musi być ocenione endoskopową i histopatologiczne wiza czy owak trzeba pobrać tak jest pobrać wycinek tzw. biopsję z rodu, żeby wykluczyć charakter złośliwy tego urządzenia, ale pobiera się właśnie w naszej bazie ropy to dalsze gastroskopię dodasz kopii i w zasadzie w tej chwili to już jest też standardem nie wyobrażam sobie, że pacjent dłużej czekał już 2 3 tygodnie na wykonanie gastroskopii, że czeka dłużej do nas, że coś w danym wdanym rejonie nieźle funkcjonuje i teraz pobranie wycinka jest to patolog patomorfolog ocenia to już jest łagodny możemy sobie leczyć dalej zachowawczą no ale w pewnym procencie przypadków może się okazać, że ten już tak dużo do podobnych i wtedy trzeba przystąpić do radykalnego leczenia i nie tych nowotworów może jest trochę mniej jeśli chodzi o raka obwodowej części żołądka, ale chodzi o raka wpustu niestety narasta, ale głównie z powodu narastania częstości tzw. refluksu żołądkowo-przełykowego choroba refluksowa czy i że to, by zwracała uwagę ludzi do władz scenografię trzyma się bać do nory, a tenorem w rok jest związany, że nie dom mogą połączenia przełyku porządkowego co wpływa na to nie do mogę, a już pomijam osobowość ludzie bardziej nerwowi ludzie, którzy gadają w czasie jedzenia nie zachowują dostatecznego nabożeństwa w czasie posiłek jest jest ważnym, ale nie można w biegu pewnych jej jedzenie i wysiłek, a powietrze łyka się powietrze żołądek absolwent Bardem jest to wzrastanie tzw. rygor gitar pacjent i cofanie się zawartości żołądkowej do przełyku, ale mnie jeszcze jest takie jak palenie papierosów i picie Kawki no i ci co robią wiodące jest wspaniałym rak żołądka tylnych nóg oraz klub par jedno oraz Allianz refleksji Jaśka z paleniem papierosów picie kawy kilka razy w ciągu dnia obniża napięcie Dolnego zwieracza przełyku jest refluks, czyli zawartość żołądkowa kwaśna z domieszką żółci i dostaje się do przełyku i powoduje zmiany nabłonka i tam normalnie nabłonek jest płaska komórkowych przełyku pod wpływem zarzucanej zawartości żołądkowej pojawiają się komórki z Termalicą VAT zmienia się rodzaj nabłonka w 3, gdy pojawia się taki na bonach jak rząd i dochodzi do pewnej meta Plazy dysplazji nabłonka te zmiany dadzą się na rower dla fasonu przełyk Barretta u mnie pani świat tak, by przełyk Barretta, czyli nieprawidłowy nabłonek Dolnej części Drąg i to po to, wygrywając do Skopje specjalnymi technikami można to stwierdzić jej niekoniecznie się od razu operować, ale to wymaga nadzoru endoskopowego i jednocześnie usunięcia z akordeonem mana jest mocno wstęp do nowych ogrodach, tak więc bowiem od razu tak obecnie podejście do choroby nowotworowej to jest takie 4 PL telefon bez angielskiego pierwsze to kredyty wcieli musimy rozeznać czynniki ryzyka, że w pewnym sytuacjach złego odżywiania się z dorosłego życia nasilonego refluksu, gdy może rozwinąć się na genetyczne czynniki stąd lekarz musi mieć czas przepytać nawet dwa -trzy pokolenia wstecz, czyli czynie magii genetycznych uwarunkowań danej rodzinie predyspozycji do nowotworu, jeżeli jest to nawet jeśli niema żadnych dolegliwości te wskazania do pilnej do Skopje TFI, czyli tak produkcjach szukamy czynnika ryzyka prewencji w, czyli zapobiegamy normalnie żyjemy ożywianie eliminujemy zarzucanie żołądkowo przełykowy prosimy, żeby przestać palić zmniejszyć ilość wypijanej kawy odchudzić więcej, czyli takie takie, jakby postępowanie higiena życia poprawiamy klimat przy prewencji w 2 2 i kolejne trzecie to jest współpraca między pacjentem lekarze nie wyobrażam sobie żeby, a obecnie współczesnej pacjent powiedział, a jakoś to będzie jedynie my jakoś to będzie to jakoś to będzie kończy się także pacjent zgłasza się o momencie jak ma już objawy nowotworu połączenia przełyku owo żołądkowe na takim klasycznym objawem jest trudności w połykaniu i jej to tak praktycznie mając pan domu przychodzi, bo to część się męczy się pojawia i mówi do małżonki dzisiaj nie będę drugiego dania ziemską zupę, bo nasz rząd ma kłopoty z połykaniem i takie zaburzenie, gdyż z uwagi na zaburzenia połykania jest już wskazaniem do pilnej endoskopii debilne Krasuska, bo coś nam w tej oko, czyli muzycy grają, w czym musi być współpraca między pacjentem organ wiedział co wynika z tego, bo współpraca, czyli nie powinno się lekceważyć objawów powinno się, więc lekarz tak jest jednak nie kombinować nie czytać w internecie błagam kochani słuchacze nie uczcie się medycyny nie leczy się na podst, ale lament piszą w internecie no i tam na różnych portalach ludzie widzą że, ale to musi być zapisane, kto to zrobił ktoś, kto to, kto to obrazował idą za to ponosi odpowiedzialność tak, bo nie wyszło niepowodzeniem mówi, że to wyczytała albo postępował w internecie też się w domach, kto się pod tym podpisał no nikt nie było podpisu no dobrze Obama to poszerza dr House, a ja Hamlet, a co czwarty, a czwarty, a czwarte wybierz nazwę oraz kart widzi pani zapomniała mieszka na bazie tych emocji werdykty, w których Wenty w partycypowaniu święto jest współpraca z innymi i jej dane są przypomnę w czasie tej rozmowy to to Doda i teraz wracają do raka do raka przełyku, ale nadal jest groźnym nowotworem, bo jest za późno rozpoznawane i wczesne rozpoznanie w raka żołądka Mozilla niekoniecznie szare Sokoła cały żołądek w tej chwili są takie techniki, które polegają na tym, że można wyciąć samo błonę śluzową, po czym ludową były one to Japończycy wdrożyli tzw . Kozak przesadny Koza, gdy w seksie, gdy jest wycięcie bossów wczesnego nowotworu, a to musi być wczesny nowotwór, który w rządku mamy kilka warst w ściany jest błona śluzowa pocił wdowa mięśniowej z rodziców łka i tymi metodami endoskopowymi mało inwazyjnymi możemy możemy usunąć wczesnego raka, który obejmuje błonę śluzową i poszli do domu głębiej też musimy zrobić w efekcie i teraz no to są refleksje związane z wielu bardziej rozległym wycięciem samego żołądka, ale co jest ważniejsze również musi być usunięta z węzły chłonne, czyli okoliczna tzw. Alim Chamenei, kto umie i niezależność od stopnia zaawansowania można do tego dodać jeszcze chemioterapię 1,5 3 chemioterapia w juniorach żołądka wiersz jest ważniejsze o przypomniałam set czwarty te jak to w czasie rozmowy nie patrząc na mądrego redaktora se przypomina Dara jest tzw. personalna jest, czyli medycyna czy postępowanie ukierunkowane na indywidualnego chorych nie możemy pewnych standardów Przymierze dla wszystkich to jest jakby taki taki dzień pierwszy prawa ogólne zalecenia też nazywają gai gdańskiej 3 rekomendacje dla lekarza o ogólne ramy zakreślone maja ma postępować, ale konkretne postępowanie konkretne leczenie wynika z badania indywidualnego pacjenta to jest absurd personalizować na medycynę ja dziękuję za występ punkty, ale jeśli tylko postawić kropkę nad i związek refluks nowotwór, czyli tak, jeżeli mamy refluks, czyli zarzucanie treści żołądkowej, a tym bardziej, że ma już postawiono diagnozę to my to leczymy tak, dlatego że i, że nie będziemy leczyć to zwiększa u wle w refluks prawdopodobieństwo powstania raka i wzrost kosztu w Polsce zachwiane i znalezienie dobrej lokalizacji ziemiaństwa zapraszam teraz na skróty informacji doktorat panie dr. Henrym i rentach z 4 tylko Elzab dom i słusznie a o czym będziemy rozmawiać ja chyba powiedziałbym tak ZOM refleksje doświadczonego chirurga o lekcje doświadczonego, ale kalendarz z 6 lat no 5 6 lat w tym roku połknęło momentach dostałem dyplom, a zaczyna samodzielnie być lekarzem, ale muszę pani redaktor powie, że teraz dopiero medycyna sprawia mi radość i przyjemna na czym nam Corp wydaje mi się, że sporo już umiem aha Ahmed ma aż pół wieku, a i tak tak życie nauczyło mnie pokory nie używam 2 słów zawsze nigdy w MON INI i tomie w tej chwili teraz ogromną radość daje, bo niewielu przypadkach, ale nie wiem nadal wielu spraw nie wiem wiele rzeczy mnie zaskakuje ostatnio też miałam takie powikłanie w czasie operacji pierwsza z nich się wydarzyło ale, ale to przedyskutowane z aktualnym ordynatorem oddziału z kolegami już wiem co zrobić, a na przyszłość i na podstawie tego co mnie nie wyszło chce uprzedzić innych, żeby tak nie nie zrobili i i żeby zapobiec podobnym powikłaniem i teraz mam radość jak teraz przyjmuje chorego to badam tę mierzy ciśnienie w MR bada tak jak studentach stażysta, ale jednocześnie wiem wiem jak rozmawiać z tym chory Boguszewicz chorego całość, ale ona też myśli pewien komfort panie doktorze no panie z takim systemie, bo pan, owszem, operuje szpitala jak dalej, ale ma pan pewien koncern ma pan kontrakt prawda nie jest pan tym etatowcy szpitalu, przez które musi za mało ludzi na oddziale za mało tego i t d. zmierzam do tego, że wszystkie te administracyjne nakazy i organizacji nie mogą pozbawić lekarza możliwość myślenia, bo naszym obowiązkiem ja się nie uczyłem ekonomii też nie uczyłem organizacji pracy tak jak większość lekarzy byśmy się uczyli jak leczyć chorego i to jest nasz obowiązek w wezwaniu na słowa z opresji, a propos troszeczkę tego, o czym rozmawialiśmy konkretnie jeśli idzie on wrzody pewnie pan Tadeusz z Krakowa halo z Bel Air show moje uszanowanie dla pań, a dzień dobry pan panie doktorze ja chciałbym pana spytać kochali Combat tyle kalorii Zachary prawdą jest, że w ogóle brać kąpiel wszelkich wielkich zmian chorobowych jest jednak ta Helicobacter, bo próba Helicobacter pylon jej tu może powiedzieć 1 z polskich uczonych w końcu dziewiętnastego wieku w Toy Story Jaworski był 1 z pierwszym, który zwrócił na euro to 1 Anna macha ręką bakteriologii na jego rolę, a potem Marshall i nie uczy 2 uczeni ułożenie Łazarz Marshall z Australii jakoś im się przypisuje Otóż ta bakteria myśmy liczyli, że jeżeli bakteria Helicobacter pylon zostanie w usunięty z żołądka on to nie być raku żołądka w związku z tym ja miałem taką pogodę była nowość, ale to jest nieprawda to jest demagogia oczywiście ja powiem panu tak 3 elementy są odpowiedzialne za powstawanie wrzodów i tym samym raka to jest tak kwas Solny, a to wszyscy mamy drugą no tak ale jakiego jest za dużo to kto to jest niedobrze Helicobacter pylon -li i trzecia dobrze, że pan zadzwonił nie wiem ile pan ma wiosen, ale są do NHL kąpiel w nocy jest pan dojrzałym człowiekiem to zwracam się do wszystkich te leki przeciw i niesterydowe leki przeciwzapalne typu ibuprofen naproxen ketonal GM narzucają cała Polska dwójka Tymek ma dla nas teraz wymienię tylko, że handlowy nas pan wymienił nie wolno tak jak dowodzono, że aleja nie mówię, który jest dobry, który jest Legia ma 8 do głowy nie sterydowe trud łatwo odblokować to co powiedziałem te nazwy niesterydowe leki przeciwzapalne i to jest trzeci ważny element uszkodzenia błony śluzowej żołądka z każdej z państwa, kto łyka te leki mogą coś boli mów mało tego te leki można już raz w aptece bez recepty dostać i to mnie wkurza mnie nie można, ale musi być recepcja, kto będzie kontrolowała uwikłania i teraz Galileo, a Daniel Bagi biletami pobierali i to ja wiem co to jest prawdopodobnie do Legii osłabiają osłabia nabłonek widzach uszkadzają pogrzebana wręcz uszkadzają mogą Nor mandaty kwestia proporcji będzie co zrobili ze 2 × w roku ulotne tak źle mogę nawet gorzej z masy osób, które biorąc 3 dni to dobrze, ale jak pani łyknie 2 × do roku to przy każdej tabletce trzeba łyknąć te leki hamujące wydzielanie kwasu Solnego i wtedy można go jak ta znana była ochrona osłona taka nie rozszczelniła, a więc powiedzieć czy to prawda jest, że prawie walut Colliers jest nosicielem Helicobacter tak jest większość większość wie, że także wie pan my tyle ma te problemy jest matka żądania czyli, jeżeli upadły klienta antybiotyki, a to wcale nie oznacza, że idą w realizacji zapalnym dziąseł antybiotyk nie, ale my o leczeniu anemii Helicobacter to się leczyć antybiotykami tak, jeżeli test wykaże, że pan nie ma Helicobacter pylon i a zachce się pan pocałować jakąś ładną kobietę to da ona panu dał swojego Helicobacter pylon już pan będzie miała aż pani dr Robert porusza takie skrajne skrajne albo renty chorobowej ale, ale ja n p. chciałbym chciałbym Bojana barier Magdalena Rybarikova w Charkowie góry takie badania i relaksu wróciły brała tabletkę dbałość kobiet, które do takiego balonika tzw. test oddechowy chata dla takiej opieki nad pokrywa się po półgodzinie miałem Chmielnickiego Ula z Wałbrzycha i do lekarza, który śpiewał mi felietonu szukałem i ukarać takie jak pan teraz przerwę, którzy pana to, że ktoś ma zakażenie Helicobacter ma obecność Helicobacter pergoli, a nie ma oby nie ma żadnych objawów, czyli gastroskopii nie ma wrzodu błona śluzowa jest prawidłowa jest uchylić niemal sercem to niema co go leczyć wobec ikony wzbudza tak nie jest moment, gdy nabywamy, gdy na nasze antybiotyki przestają działać wtedy byłaby każde chciało kaszlem to byłoby sensu ja przyjadę tak jak wylicza Urban Dance Group and New Delhi, który po pierwszym etapie obywateli jak dbać co zrobić, aby takie badanie oddechowe laptop jest tu w Krakowie, ale można je potem się będzie denerwował, że ma telefon, gdyby projekt będzie chodził będzie się chwalił możesz na rentę chce przejść nie zacznie łykać antybiotyki będzie miał 2 baby będzie miał już problem będzie myślała o tym, Helicobacter wyżej nie ma objawów, jakie dziś niemal nie ma windy zjechał w Jaworznie lansują, ale co innego pan poruszył ją przy okazji się można są pewne badania, które musimy wykonać, mimo że nie ma objawów ilorazów idę no to grube każdy, kto skończył 5 0 lat, a w rodzinach, gdzie był przynajmniej 1 chory z rakiem jelita grubego musi mieć wykonaną kolonoskopię akcentuje słowo musi oczywiście to nie jest refundowane, ale proszę się robić prezenty są święta Wielkiejnocy Bożego Narodzenia imieniny urodzenie w prezencie zafundować 1 drugiemu wykonanie kolonoskopii w momencie ukończenia 50 tego roku życia w tym lepiej i że jakiekolwiek objawy dyspeptyczne w części w sensie bólu w nadbrzuszu, ale nie odbijania zgagi taka dysproporcja to znam też tak zaburzenia trawienia gastroskopia powinna być zrobiona, a ja się spotykam z pacjentami, że ma zgagę poligon w nadbrzuszu i że kupuje sobie jakiś tam preparat hamujący wydzielanie kwasu Solnego Jujka w ciemno przezwali go boleć i mówi jest dobrze nie są jakieś objawy zafundować sobie gastroskopię i dopiero wtedy zaczynamy leczenie ciężko jest ładnie pięknie panie z nowej sieci wielkich kolejek nie ma lek. Legii w ślad, jaki jest ta chamem mógł odejść tak tak mówi Anastasia drogi w protokołach dotąd żadne praktycznie dla dla dobra dla chorego, a ulga ulga wielka jak jak drogie leczenie chorych, by pan poruszyć temat, bo wszyscy w Polsce są najlepszymi lekarzami oni wiedzą jak się leczyć tylko potem jak trwoga to do Boga staje się do tego wchodzi cała grupa szarlatanów, którzy metodami jakimiś tam niekonwencjonalnymi zaczynają diagnozować leczyć ludzi usypiają czujność nie bolą, ale ma pan samochód nie do końca szczęśliwy spadł na rynkach dlatego pan chodzi będzie pan zdrowy długo wszyscy, ale jak ktoś ma samochód no nie przedłuży się rejestracja nie pojedziesz do stacji tak nastawić się pojechać sprawdzić hamulce poziom oleju wymienić filtr to naszego człowieka nie można co roku przebadać to tam kręcił, a tam płacimy pieniądze za przegląd anatomii szkoda parę złotych wydać, żeby się sprawdzić jak tego nie rozumie, a ich do drzwi otwarte jak pani Anna le Szcze Panek przyznał rację, ale dzięki temu moja VE pro i cały czas trwa ich obawy, że jestem chirurgiem ja muszę mieć rację NFI EMF wjazd na zlecenie od analizy, a ja chylę głowę Zembala dba o to by drogich lokali o bardzo panu dziękuję za boje mecz Realu ani 1 dnia wzajemnie do pana dużo optymizmu dziękuję dziękujemy bardzo chętne panie Tadeuszu, a panie doktorze w Grecji jeszcze tego raka żołądka w Iraku przewodu pokarmowego ma wpły w na to to nasze jedzenie rzeczy grillowane czekałem na to pytanie zupełnie innym, ale oczywiście koło mnie w domu kolejnego McDonalda zbudowali próbowałem z nowo zamawianie zbudowano fast food naprawdę przerwiemy program na dobre fast food w oddechu itd no to co jest liceami, by ją co pan opowiada są to wydatki tylko sam już nie grillują jak to nie, a ja mam namyśli nagle walkę o zwierzęta te drobiazgi kopanie rowów albo olejem fast foodem też no to prawda w towarzystwie innych dobrze dały Gorce tekst są, ale ja mam namyśli innego rodzaju grillowanie często ludzie robią laurka dla jedzą to mięso z Polonią jest spalony tak no bo fast foody które, podając jednak nie jest spalony fal Zone w panierce tłuszczem, ale wolnych od 40  000 km jak w mercedesie w nędzy w banku jest pan tam na zapleczu i pan widział czy należność, ale nie może zejść Jan Hamer zdrowia WHO to co jest cała chmura dymu jest tania sieć zbliżona Bargiel metro to wiem, że wiele fast foody nie możemy dziś w Biesach i od razu muszę być tak proszę państwa miało być lepiej, bo jest postęp w medycynie to jest coraz gorzej powiem tylko na tym, że najczęstszymi nowotworami są nowotwory przewodu pokarmowego, czyli to są mamy w tej chwili dobijamy do niechlubnej cyfrę 200  00 0 nowych zachorowań nowotworów w Polsce co roku ostatnim roku było 1 8 0 najeźdźcy czerwony, a najwięcej jest z przewodu pokarmowego i jest największa jelito grube, a jelito grube jelito grube i teraz je od razu powiemy i ważne są to co jemy ja też Killed jak już pani lubi nas obrażano nie mają bowiem wynika z wieloma językami ale gdy nie ma jest dieta śródziemnomorska, która polega na tym, że każdy powinien zjeść 20 do kojarzy on dzień nie będziesz jadł kojarzy dziennie dużo w okresie 6 × w tygodniu kawałek ryby 3 × w tygodniu jakich kawałek drobiu i raz w tygodniu czerwone mięso, żeby była synteza hemoglobiny niecodziennie mięsa teraz gra wdowca nieprawda, że trzeba wywieźć czerwone mięso, żeby syntezę hemoglobiny o 7 osoby, które znają się dobrze na wegetarianizm i panom, że nasz oddział będzie żelaza drogą radiową zerówkę możemy się źle, że żelazo tak samo będą miały niezłą trutki po to, no dobrze to żona jest wegetarianinem promowali i też będzie miał co trzeba go nie, chwaląc wegetarianinem, a tak, ale to nie może być jednostronna dieta co możemy zdradzić wszystkiego po trochu dobrze, ale jakież było pani ma ekspertów ja rzeczywiście nie jestem ekspertem od od żywienia ja tego mówiącą muszę swoim pacjentom doradzać inicjały i wiara, że to jest mój pogląd może się mylę, ale twierdzą, że jest dobrze ryba drób mięso w ograniczonych ilościach dalej Oliwa albo oleje te średnie łańcuchowy i krótkołańcuchowe Jarzyna, o których wspominałem owoce polskie jestem za polskimi owocami odradza wszelkie cytrusy oraz, bo jest tam się go świąd odbyto się nasila kolejna dolegliwość palca to jest zalecanego cytrusów czy w wymiarze nie ja już przesada tych Clement 1 mandarynek grejpfrutów męczy wszyscy państwo wiecie, ale sok grejpfrutowy, a dla osób, które biorą leki tabletki zważony zmierzony jest niewskazany jest hamowanie kom Bet drewnem takie one upośledzają wchłanianie leków jeszcze poza tym jedzeniem to muszę to od razu powiedzieć jest szalenie ważne ruch ruchu, ale aktywność, żeby nie być tyle zasądzono również na nowo jako podstawa piramidy zmienią one raz dla tanich książek w tym momencie do pan dziś rusza, zwłaszcza pamiętam pańskie spływy kajakowe zebra spółka Eco oraz Irlandii zemstę piątek wróciłem do kolejnego spływu dostają w koszmar było zimno mokro w a, ale szczęśliwy jestem, bo spełniłem swoje marzenie za chwileczkę zadam panu pytanie, które nie zadał wydawca, ale też skecze informacji o doktorat przestępcom się od proszę państwa wracamy na antenę pytanie, które zadał to maskotka jest przyjazny powinny być smażone czy na wodzie na wodzie na wodzie to już jest droga krótka umowa na wodzie najlepiej jak są wody, by się nie wylewało tego na tej wodzie zupkę ugotować n p. no albo do ziemniaki daliśmy popełniamy jakieś kryminalne przestępstwo gotuje się, że braki do wody się wylewa w wodzie są one mają najważniejsze rzeczy z tego ziemniaka także gotowane Jarzyny w płynie ZT, a także z karteczką tak tematów, które tańczą poruszyć takie 1 z tematów do WSA w ogólnej nie wliczały uważała się, że liczą Balcerowicz będzie po angielsku po rosyjsku, bo te RIA Chianti lekarzom, ponieważ tak ostanie zdrowia człowieka decyduje w powietrze, którym oddychamy i na odbicie zaczęło dużo walki o wodę, którą pijemy podobno dobrą wodę pijemy przykład u nas, ale wszyscy wiemy od stolarza jemy von Gerlach i czy się ruszamy mamy już teraz tak ja byłem teraz na spływie kajakowym jak w e-mailach, które boją się wyjść dopóki będę żył będę pływał mam problem okropny, bo w tym tego w tym roku po raz pierwszy nikt się nie zgłosił na spły w, który kieruje zawsze miałem po kilkanaście osób innej ci ludzie pojechali land tłumaczy to jadą na all inclusive prawda, bo to cel mamy więcej jest sama pogoda pewna kraje arabskie Majorki tam różne i t d. wynajmujesz rusza tam zamawiać dania i Chinach tamte lęki norma ta droga panuje, ale nie mają natury nie mają tego piękna polskiej ziemi ktoś widział szarą czaple stojąca na 1 nodze no to jest romantycznie HICP za podium popłyną na ten spór z Chin zgłosili dołączyłem się do druga z tyłu, bo kolega z Gdańska miał 1 1 Jorge widziało tyle było jeszcze byłem przewodnikiem, ale byłem zwykłym członkiem tego sporu zaś się, że już serdecznie dziękuje, bo przynajmniej z zaliczyłem kolejne szkoły i romans ze Wschodu do lasu przeczytałem po raz pierwszy kraj tablica, która była na temat zachowania czystości w Lesznie państwa, jeżeli mienie zaczniemy od zaraz tego respektować przestrzegać to świat nasz będzie zaśmiecone podam tylko kilka przy dużych państ w ani zarzucić szkło i wszystko co jest szklane rzucone w lesie czy gdziekolwiek czy dowody jak płynąca machaniem bywały plastikowe butelki szklane słoiki tak szkło rozkłada się około 4 00 0 lat papier zwykły papier ich 6 miesięcy lub państwa w plastikowe rzeczy butelki 4 50 do 100 0 lat papieros no to jest wkurzające, że 10  000 000 ludzi pali i co robi sobie wyjątkowo ktoś nosi, bo są takie popielniczki zamykane pudełeczka, gdzie tego Penta przysłowiowego wkładali go w odpowiedzi jeszcze wróci rzucali jedzie samochodem Mac za okno i woda dostała wód jeziora do Chańczy dożynki Ruczaj teraz państwo wyrzucenie Peta na ziemię niedopałka papierosa powoduje, że metr sześcienny ziemi wokół tego niedopałka jest skażone elementami trującymi zawartymi w papierosie wrzucone do wody w 100 m ³ to są dane po, na którym jest podpisane zarząd lasów, czyli to są wiarygodne informacje teraz te resztki jedzenia, które i tak jest nieubłagana prowadź nas rozglądają się, ale wie pani, że trwa proces wdrożenia zależy do 12 miesięcy, a także 3 do 1 2 z jajem katalogi robot o poziomie wszędzie kompost winda jak chce kompost ma odpowiednie mierz guma do żucia ta normalna guma do życia w pierś teraz wszyscy rzucają gumy, owszem, żucie gumy jest ja nawet pacjentom w awans do gola nie widzą tak, że wszyscy też, że Google i Motor Lublin, bo należymy do cywilizowanych ludzi jak burza państwa żucie gumy, a jest skazane, bo pobudza perystaltykę jelit ja chorym po operacji doradzam 3 × dziennie pół godziny do godziny rzuć gumę, ale nie na okrągło ciągać rzuci numer trojga my nie jesteśmy przeżuwa trzeba mieć 11 stąd muszę robić coś mogło się robi to serial jest dozwolone zwijają albo rzuca się dziś na i teraz w tej rundzie są substancje syntetyczne, bo nasi rozpuszczać ba i ta substancja syntetyczna okresu rozkładu tych substancji do 5 lat w no ja byłem zaszokowany potem mam to w telefonie i obiecałem wszędzie, gdzie będę zapraszany z prośbą o publiczne wystąpienie będę kończył, a tymi informacjami może to coś da ja widzę jak wielką nadzieję w edukacji dzieci, bo w tej chwili dzieci bywają lepiej wyedukowane niż rodzice w szkołach słyszą o chociażby segregacji śmieci, ale powiem panu, a rodzice o tym nie słyszeli, ale powiem panu, że zwątpiłam przez pewien czas mieszkałam ze studentką studentką geografii zrobiła takie miejsce mówię tutaj plastiki da im nie zupełnie nie ich segregacja śmieci dla linii istniała w studentka geografii, a więc uczyła się o naszym spółdzielcy naszym świecie, a ja zapytałem na Uniwersytecie warszawskim jest, aby tam słuchaj rad Zuza 6 kolejki segregacja no i agenta tam słyszałam, ale w panice za co odpowiada na początku popełniono błąd organizacyjny, bo przejeżdżała śmieciarka i te 3 kontenery mu wrzucała do 1 dużego pojemnika do drużyny po co będziemy dzielić nie powinna być oddzielnym zabieranie szkło do szkła Integral mówi się miastu w nich 1 my chcemy im państwa ja miałem ja miałem ja miałem kłopot z wyrzuceniem zwykłego papieru w MON nie pozwolił, bo akurat były pojemniki na szkło plastik, a jej na coś jeszcze nie było na papier na co wielki symbol szwajcarskiej no coś tam było, ale nie poezja z tą gazetą chodziłem tam znalazłem pojemnik, na którym było napisane Type-R aha, a tam ludzie przestrzegają, że przepisy są, żeby je przestrzegać, ale wracam do tego ogłoszenia naprawdę żal, że do tego trzeba dodać do tego trzeba naprawdę poważnie podejść, bo boi, bo jeżeli my nie zadbamy o naszą ziemię o nasze środowisko no to kto to ma to zrobić przepisy tego nie załatwił musi być edukacja pań podział dzieci dzieci są mądrzejsze od dorosłych, ponieważ dziecko działa otwarcie jak coś muszę powie to ono będzie respektował dorośli kombinują może nikt nie zauważy ów jest kwestia euro od lojalności badania przykładania wagi do nauki otaczającym na świecie w szkole czy mogę jedno zdanie jeszcze powiedzieć ksenonowe, więc mamy rozwiewa mamy na to 2 pojęcia tzw. dobro dobro indywidualne moje życie każdego z nas i dobro powszechne dobro publiczne i teraz możemy dyskutować, które dobro jest ważniejsza CSR musi taką sondę drogich czy dobro prywatne indywidualne tych wypadkach lub jest ważniejsze w Chile obrotu na konkret jak obraz gwoździem do pana powiem, że jestem za tym, żeby dobro powszechne publicznie było ponad dobrem prywatnym pani Marianna zadzwoniła, prosząc o włos nie słucha, ale Kinga Gabrych i tam korki atak na krótką informację pani Aldona pani może łączyć radio RMF biur tak króciutko, bo chyba już niema czasu tak jak niemal rok próbujemy odpowiedzieć, jakie takie najczęściej spotykane objawy tych schorzeń, o których pan doktor mówił, jeżeli chodzi o żołądek o dziękuję pani za to pytanie jak pani słyszała jestem lekarzem od 5 6 lat i każdego pacjenta niezależnie z jakim problemem przychodzi zadaje mu 3 ogólno ludzkie pytanie pierwsze czy pani czy pan ma apetyt w Muonio bieg ta jak mówił, że w porządku i przechodzą do drugiego pytania czy waga ciała jest taka sama czy chłodnie czy przybywa czy jest bez zmian niepokoi mnie pacjent, który chudnie umowa ma zachowaną wagę ciała, ale chudnie coś metabolicznych się z nim dzieje i trzecie pytanie czy pani czy pan ma poczucie siły ich czy od pewnego czasu, a tych sił brakuje jak i narasta osłabienie jak ktoś nie rozumie to ja nawet gdy próbuje mocować się na rękę tak jak to się dzieci chłopcy zrobią i patrzeć uścisk dłoni to się mieścić pchnąć mocno, jeżeli ten uścisk jest adekwatny Mącznej silny to, że jest poczucie siły i to rząd 3 podstawowe pytanie to są takie wskaźniki dotyczące walki nie rozwija się na nowotwór kosztach takiego jak albo jakaś choroba albo jakaś gorączka w, a jeśli chodzi o konkretne panie pytanie to idąc od góry nadmierne na czym zaburzeniem połykania, o czym mówiliśmy, że zaczynam chętniej pić zaczynam jeść zupę krem ma ucha nie wiem co to za moda kremowe zupy zupa to my złapano aż 6 ba Sia da nam absolutnie zgadza się z Bacha oczywiście wąsy wizja na rajdzie Dakar żyły ska powinna stać się w nim wroga domem dogada się zgadza w 2 i bazowe czyli, czyli 3 linie i zaburzenia połykania bóle związane z posiłkiem albo bóle głodowe Aśka bólem ma co musi szybko coś zjeść moimi anaboliki winny jest pierwszy obja w wrzodu dwunastnicy teraz, jeżeli jem zjadam ich za godzinę pół godziny mnie boli żołądek to coś jest dla to też jest niedobrze teraz wzdęcia brzucha oraz więcej ludzi ma wzdęcia brzucha tek i z czego to wynika no zniknęły możliwości odgazowania się naturalnego, jeżeli ktoś siedzi w wieloosobowym pokoju przez 12 godzin czy mogę użyć pani redaktor 1 niekonwencjonalnego Hans frank może opuścić przysłowiowego bolączkach co pan delikatnym, lecz mocno mnie do tak nie delegatom ty wy Bory czka Noto, gdzie ten gaz z tego przewodu pokarmowego ma się wydostać dojazd gaz w przewodzie pokarmowym z 2 źródeł pierwsze też połykane powietrze niewolno pracować będą to, że projekt oraz Byczyna słuchawkę sygnał, że te, czyli znajdzie się i co jest jeszcze ważne, bo Zobacz jak wygląda stolec proszę obejrzeć się jak wygląda stolec czy jest płynne wodnisty czy jest papką waty czy zaparcie czy nie zawiera akcji to są takie najważniejsze rzeczy jest z nami ostatnio słuchaczka pani Helena z Wrocławia hala religii w państwie rządzone wielkie podziękowania dla pana dr Beatą i wtedy Unipetrol kazał mu pan widziałby się ja mam taką wielką prośbę, bo mam też, tak więc Amelia i dalej, żeby podać ewentualnie modeling gigahercach tymi informacjami, które pan podał Halka była napisana z lękiem, bo pytam, dlaczego nie chce wychodzić na ogół ich poprosić Hufiec ziemi umieścił we wszelkich formach jak moc uzdrawiania co kocham panią za to bardzo dobrze w używaniu trzeba pójść do pierwszego lepszego lasu niezmiennie dobra, ale ja mogę boreliozę podaje może bank może podać także teraz, a także, że pani zostawi swój numer telefon bez anteną palce, bo widzimy co się rozkłada tak ma też, że pan jest wybór terminu czy zdążę zdążę szkło i pisze pani szkło dojść do 4 tysięcy lat papier papier do 6 miesięcy wszystko co jest plastikowe ponad 40 0 do 100 0 lat papierosy niedopałki papierosa to jest największa zmora rzucony na ziemię zatruwamy sześciennych ziemi wrzucone do wody i 100 m ³ wody jest zatrute, a substancje trujące zawarte w papierosie rozkładają się 5 lat, ale metalowe rzeczy najbardziej optymistyczne Baśka metal koroduje w ciągu 10 lat się rozkłada, ale puszki aluminiowe ten puścił tory są różne napoje nie będą padają nazwy pominie wolno jest to rozkładają się Boże bawią, bo w 10 0 lat puszki resztki jedzenia 1 3 do 1 2 miesięcy guma do żucia i środki syntetyczne rozkładają się w ciągu 5 lat, ale można też znaleźć można bardzo dziękuję pani Helena zapisała pani my młodzież zapisała bardzo serdecznie panu w dziękuję za słuchawkę zadzwońmy oprócz wozów bramowych, na którym można psy wieszali dużo o sobie, bo można schudnąć, ale zależy, jaka zupa z dojazdem miała konsystencję z bohaterem może być tak samo, choć gala, ale nie zmieniajmy zwyczajów typowe dla polskiej były polskie zupy, które są znakomite tak jest to jest moje zdanie matury za możliwość opowiedzenia się pan prof. Krzysztof Bielecki hilux wiedziano, że ludzie chętnie naliczają bajzel w Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu, wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA