REKLAMA

Choroby tarczycy. Mówi prof. Maciej Kielar (powtórka audycji)

U TOKtora
Data emisji:
2017-10-08 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
38:22 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska z jej w naszym programie z cyklu u doktora i rozmawiać będziemy o tarczycy, a moim gościem jest chirurg pan prof. Maciej Kielar z kliniki chirurgii ogólnej szpitala Medicover dzień dobry tekst witam panie witam państwa tarczyca, dlaczego z bananami jest potrzebna łatwiej pewnie powiedzieć do tego jest niepotrzebna, bo tu artystami może nie jest specjalnie dużym organem i w podejrzewamy, że w wielu przypadkach, gdyby spytać osoby na ulicy, Rozwiń » gdzie jest tarczyca to będzie miał z tym problem w wielką w takich klubach Japonia jest organ tak leżący można powiedzieć w Dolnej części szyi na jego nogę w twarz, jeżeli Ananiew Pojezierza i jeżeli nie jest powiększona, a nie jesteśmy zawodowca może być kłopot z można ją wyczuć, jeżeli przetrzymamy po obu stronach tanich, próbując przełknąć śliny dedykujemy taki obłęd opór otaczających Danię i to będzie tarczyca ogólnie rzecz biorąc sama mam więcej o 1 ona ma 2 płaty i każdy z tych płatów ma mniej więcej 2, a na 1 ma 3 cm, czyli ogólnie rzecz biorąc niezbyt duży otwór w natomiast jego funkcje w organizmie są naprawdę bardzo rozległe, ponieważ one produkują komórki znajdujące się w tarczycy produkują hormony odpowiadające tak ogólnie rzecz biorąc za metabolizm i to bardzo szerokim tego słowa znaczeniu tam są takie 3 podstawowe hormony to krzyk 4 SA hormony, które w, których skład chemiczny w budowie chemicznej znajduje się, a to miodu i stąd też oba tarczyca ma zdolność do wychwytywania jodu co też ma swoje znaczenie zarówno w leczeniu jakich szelkach patologii, szczególnie że wszyscy mają w pamięci dziś ponurą historię Czarnobyl diod i jodyna tarczyca podawano je w Chęcinach 5 minut po podawano to prawda, ale byli przed chwilą koło, jakby Bert Rasch prawda to przerażenie medialne, że jakaś elektrownia gdzieś uległo uszkodzeniu i tłum ludzi, którzy nagle biegną do apteki i lubują na własną rękę kupować tabletki jodowe płyn Lugola jodynę i spożywać to, bo to ma ich ochronić przed zgubnym działaniem jodu radioaktywnego, ale dobrze wróćmy jeszcze o tym, powiemy, ale wrócimy i od nich nie ma żadnego wypadku nie ma żadnej katastrofy i FOT Adam czytelnik pan jeszcze raz powtórzę tarczyca do swojej pracy potrzebuje jodu, a chwilę i żeby ten gniot z po tej partii uznała, że to my musimy go przyjmować odpowiednie ilości z pożywieniem, ponieważ ilość jodu w takim zwykłym pożywieniu jest umiarkowana od wielu lat sól kuchenna, które jest podawana jest jodowana sól dodawana jest niepewna ilość jodu po to, żeby zapewnić ogółowi dostęp do właściwej ilości ACo osobnicy do sądu akt, których Today dietetycy, którzy przychodzą i lekarze namawiają do tego, by przestali solić to oni i tak wystarczająca ilość jodu znajdą w tym co jedzą był inny niż wcześniej przygotowują mojej celi długimi pochodach ślizgali tak tak, bo już inni konsoli to tak, jakbyśmy chcieli unikać soli i słusznie, a 3 nie da się bez soli całkiem i tak jak chcemy unikać cukru i słusznie, choć jak być bardzo chcieli nie da się tego uniknąć, czyli ilość jodu w pożywieniu w sytuacji soli jodowanej jest wystarczająca, ale co mam takie skojarzenie góry góralki i od góralki cechy choroby tarczycy chyba właśnie może to skojarzenie takie też odwrotem od góry góralki od uznania go tam nie ma natomiast drugie skojarzenie nad morzem jedziemy na AGH my Job Training pożywienia nie tyle ocean, gdzie w pole dostarczamy jest bowiem na jod występuje jako substancja w postaci stałej gazowe oczywiście sól jodowaną ona w tym aerozolu takim nadmorskim się tam znajduje ja zrobiłam tego Triady, ale tak, kiedy powstał w mojej głowie stąd jako dziecko mieszka na południu Francji na południu Polski rejon Krakowa i takie zdanie właśnie misie wbiło w głowę, że tu kobiety trudno o kobietach stąd też na pewno znaczenie zgodnie z gór lalki mieszkające właśnie Zakopane i t d. nasze piękne góry częściej chorują na tarce trwa tam nie ma jest, bo w terenach podgórskich tego miodu jest mniej zarówno w właśnie tego w powietrzu, jaki tego w pożywieniu wodzie i dlatego są obszary tzw. historycznie kiedyś Wola endemicznego ci występujący w pewnych obszarach, gdzie tego ogrodu jest mniej bać to także decydentom na tych terenach dodawano do ożywienia w Ośnie do pożywienia z wolnej jazdy to za zaczęto dodawać, a początkowo w ogóle nie wiadomo, ale teraz chce mu nawet teraz w ocenie jest Anna Dumas dokłada, a i to jest taki zdrowy rozsądny sposób, ponieważ to solo wszyscy niektórzy faktycznie za dużo natomiast, jeżeli solimy w sposób roztropny to ilość jodu, który do nas dociera jest absolutnie wystarczający to dobrze i co się zaczyna dzielić się w tym, że tarczyca zaczyna chorować bez tego przyczyny nad żoną może to jest dobre i trudne pytanie, ponieważ tak oczywiście choroby z niedoboru jodu zdarzają się bardzo rzadko i takie Wola historyczne, kiedy oglądamy grząskiej medyczne z zeszłego wieku tam takie ogromne pola przerost owe z braku jodu po prostu tarczyca, chcąc jak, by wyłapać więcej tego rodu, którego prawie nie ma w pożywieniu rozrastała się, bo robiła się wielka i powstało ogromne woda w natomiast teraz tupet tarczyca może chorować i ma szereg chorób związanych z po części z cywilizacją, czyli z 1 strony mamy można powiedzieć już epidemię tzw. choroby i wolę Hashimoto choroba Hashimoto to jest choroba soul z grupy chorób z autoagresji czy choroba immunologiczna powstają pewnego rodzaju przeciwciała nie do końca wiemy czemu tak się dzieje, które są skierowane przeciwko naszej tarczycy czy tak nie wiadomo dlaczego organizm zaczyna zwalczać sam siebie tak prawdopodobnie dlatego, bo ilość tych bodźców docierających do ulg układu odpornościowego jest tak duża, że on się w pewnym momencie zaczyna mówić, a można się zgubić, ale użył pan słowa prawdopodobnie jest jakaś tajemnica prawda tych chorobach autoimmunologicznych tak dokładnie, bo szukamy często przy czym mamy jakieś przeciwciała nie wiemy do końca przed przemocą skierowana albo odwrotnie wygląda za choroba jest o charakterze zapalnym nie możemy znaleźć przeciwciał, więc te choroby i mówiono o agresywne są szczególnie trudne, bo to jest ból to organizm przeciw samemu sobie i to nie jest logiczne organizm tak jest skonstruowany, że raczej chronić siebie niż zwalczał, więc skoro tak się dzieje to przyczyna musi być dość wyszukana i faktycznie w wielu przypadkach nie wiemy, dlaczego tak się dzieje to jak się leczyć wtedy dochodzi interes efektem, bo to jest takie przewlekłe zapalenie tarczycy na tle autoimmunologicznym, które powoduje upośledzenie funkcji tarczycy ona zaczyna produkować zmniejszono liczbę zmniejszono ilość hormonów tarczycy przestaje też hormony tarczycy nie docierają do miejsca uchwytu metabolizm zaczyna pewien sposób członkom ich do 3 odczuwa n p. z i ciągłe zmęczenie osłabienie władzy tak łatwo zrealizować ten, kto z dzisiejszych czasach ludzie tak zarobienie zapracowani, że dochód firmy Stalex liga to panda i też drugą stronę też nadczynność tarczycy prowadzi ich sytuacja, kiedy tych hormonów tarczycy tarczyca z różnych powodów zaczyna produkować nadmiernej prawda i tutaj objawy też są na początku takie mało specyficzne czy uczucie gorąca lada aktywność ruchliwość bezsenność bardzo delikatna skóra musi czasami, że to są tak pana skórę kochanki mu delikatne mięciutkie jak ze względu na ten bardzo wzmożony metabolizm i na początku to pacjent może być nawet zadowolony z jej otoczenia monarchia nie opadł jeszcze jestem szybki atak tak i wcale, bo rozwija się coraz bardziej coraz więcej tych hormonów tarczycy sytuacji na czynności, by pojawiał się potem tak ewidentne objawy patologiczny czy ten słynny wieczór wytrzeszcz, ale choroba Grey z Basel wdowa, czyli ich za dużo hormonów i na wdzięczność to nie jest dobrze i brak hormonów i niedoczynność jeśli czegoś albo oddzielnie do czynności choroba Hashimoto niedoczynność hormonów tak, a nadczynność hormonów to choroba głównie choroba Greg basen do Berlina czynność tarczycy zbyt duża ilość hormonów produkowanych przez tarczycę no jak to jest leczona w jak on jak brak no to nie masz talent jak można dostać dokładnie tak jak brak to jest w pewnym sensie trochę własnej woli możemy to suplement Zobacz mamy szereg leków, które zastępują co analogia mi tych hormonów tarczycy pacjent otrzymuje i funkcjonuje dużo lepiej jak też nie powiem, że idealnie, bo jednak ta produkcja hormonów tarczycy odbywa się w pewnej ilości w pewnym czasie i we właściwym momencie natomiast ten uległ no to wiadomo pani też grała na kaszel tabletki dziennie czy to jest ten idealny moment to jest idealna dawka trudno powiedzieć zawsze hormon produkowany naturalnie tu właściwym czasie jest lepsza no dobrze, ale czytać Marksa to jest o tyle takie doraźne leczenie program za mało hormonów dodamy hormonów z zewnątrz, ale nic nam leczy tarczycę to spowoduje, że dla organizmu będzie oszukany prawda on będzie miał tych hormonów załóżmy tyle ile trzeba, ale czy to znaczy, że człowiek będzie wyleczony nie skoro nie znaczy może do końca życia musi brać hormony Bonka on będzie leczony przewlekle, bo jest choroba przewlekła i my uzupełniamy pewien brak, którego nie możemy śladem jest o kim jesteśmy w stanie zachęcić tarczyca, żeby produkowała prawidłowo reż Roman, ale jest to uwzględnienie kłopotliwy sposób leczenia to dobrze tolerowane przez pacjentów i oni jakby wracają do normalnego trybu funkcjonowania troszkę inaczej jest w sytuacji, kiedy mamy nadczynność, ponieważ nagle mamy taty, która produkuje tego za dużo i wtedy co z tym fantem zrobić, by zrealizować, ale o tym, mówi Rz wiceprezes gazowa zneutralizować odjąć trochę, ale o tym, powiemy już w skrócie informacji o w bessę wracamy na antenę pan prof. Maciej Kielar z kliniki chirurgii ogólnej szpitala Medicover jest naszym gościem rozmawiano o tarczycy jej choroba powiedzieliśmy że, gdy tarczyca produkuje za mało hormonów ta odbija się na naszym zdrowiu leczymy w ten sposób, że dodajemy hormony, czyli łykamy tabletki, ale tak samo nie jest dobrze, gdy tarczyca produkuje za dużo hormonów i co wtedy robi wtedy, gdy bez sensu się też ech, gdyby możemy brać tabletki, ponieważ dążymy do tego, że do poziomu doprowadzi do tzw. stanu w NPOZP prawidłowego poziomu hormonów, ale często kończy się to również leczeniem chirurgicznym, ponieważ taka przerosła rozbudowana patologicznie tarczyca burzowa to produkuje to wzmożoną ilość hormonów tarczycy i może być to też wskazanie do leczenia Operacyjnego dla drzew od niemal połowę to ona mniej będzie produkowało wdrapywać się powiedzie pokazowo, jakby ich wiek to produkcja jest wprost proporcjonalne do wielkości narcyzy pewien sposób, jeżeli to nie do końca, bo jeżeli mówimy właśnie jest Wola nad czynne i wolę nie dotrze na wiek ani drugim jest ona przerośnie właśnie jest nie do końca jest tak zawsze natomiast może być też trwa to jest w ogóle dość śmieszna historia, bo mam tak nadczynność niedoczynność, ale równie dobrze można mieć wole obojętne czy tarczycy, która rośnie jest coraz większa poziom hormonów do poziomu hormonów jest grubsza prawidłowa natomiast on po prostu tarczyca zaczyna po prostu pacjenta dusić najzwyczajniej w świecie, bo powstaje bolesna wyjaśnia na otarcia i krtań to pacjent dla czynami najpierw dostaje wyższą szkołą i że ma problemy jak troska pobiegnie tak zatyka poza tym ta partia ta rozrastająca się rozrasta się pomysł na siebie wszystkie kierunki również w kierunku klatki piersiowej i powoduje ucisk na drogi oddechowe i efektem czego właśnie narastające uczucie duszności, a tu jako przyczynę tego jest model podziału organów nie ma wpływu w pewnym sensie nie dostał to jest taki właśnie nieprawidłowy rozrost ganki i łagodny rozrost tkanki tarczycy, ale wróćmy jeszcze o tym, bo Ottona von główne uczucie niedosytu wrócimy do tej sytuacji, gdy hormonów jest produkowanych za dużo, a łykamy tabletki albo operujemy i wtedy raczej w pewnym sensie jedno drugie Ciechanów na swój sposób staramy się znormalizować pracę tarczycy, czyli jest grupa leków, które będą hamować aktywność tym wydzielanych hormonów w pewnych sytuacjach może na próbować ślub uszkadzać funkcje tarczycy poprzez podawanie preparatu właśnie jodu radioaktywnego, który będzie kumulował się w tej tarczycy niszczeją nazwisk osób jest to 1 z SO 1 ze sposobów leczenia wspomagającego w przypadku nowotworów tarczycy, bo osobną dużą grupą chorób i dramatycznie czasami przebiegających są to nowotwory tarczycy ale zanim powiemy o nowotworach i powiedzmy od tej sytuacji wyjaśnimy to, jaką rolę odgrywał płyn Lugola w sytuacji, gdy było promieniowanie radioaktywne jak to się ma do dentysty, ponieważ jak już wspominałem w porcie co do swej pracy potrzebuje jodu w Libii wychwytuje i koncentruje zagęszczenia, gdyby MJ z pożywienia i docierającego Ines on, więc jeżeli w środowisku znajdowałby się jod radioaktywny on w postać takiego aerozolu ma niewielkie niewielkie promieniowanie do miasta artystów zagęszczając Adam, pobierając muruje MJ i nagle to promieniowanie w tym miejscu staje się dużo dużo większym efektem tego jak wiadomo 1 z efektów negatywnych promieniowania jest pobudzenie tkanek do przebudowy nowotworów, czyli wchłonięcie od większej dawki jodu radioaktywnego gwałtownie zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór tarczycy, ale ona ma swoją pełną graniczną możliwość przyswajania tego od, a więc, jeżeli my wiedząc o zagrożeniu dla może się pojawić utkniemy gdzieś właśnie jest jak miłość młodej chmura radioaktywna idzie do nas, więc resztę w tym momencie przyjmujemy dużą dawkę jodu w zwykłego nie radioaktywnego, w którym bez etatu tarczycy, jakby było ich nie ona w imię jest zdolność podejmowania nadają do Radia tak mamy garnek, w którym jest do połowy był ładny i jedzie tam z daleka wrzątek, a my chcemy, żeby ten rząd w Gnieźnie znalazł się w garnku nie powiedział nam tej wody wodę elementy z peronu to dolewamy zimnej wody do pełna i tam też już nie ma do dzieła miał rzucić dokładnie tak dokładnie tak no dobrze użył pan tego zrobić tego słowa nowotwór a czyja wiem, że to słowo ma fatalną konotację ogólnie rzecz biorąc chodzi pod nadzorem nad nową nazwę Legia została nowa wójt Wiesław Szwed, żeby nie powiedzieć o tym wszystkim jest za słowem życie i zespołów jak, więc ja po w ten sposób Tomasz jest spojrzenie taki lęk wprost my mamy w medycynie nas do kart Gino fobia lęk przed nowotworem prawda i to jest o tyle paraliżujące czasami lęk, że on powoduje, że pacjenci zaczną się zachować nieracjonalnie stąd n p. słynna teoria tak się boi Nor da mu nie każdy z nas słyszał historie ta ma on miał raka, ale dopiero jak lekarze z po operacji obrazu matki albo nieracjonalnie się nie badają, ale lekarze to samo z galerii Plaza wiedza ma człowiek nadaje się boi się stąd lek. Millera kładła worek ze zbyt późno wykryte Ależ oczywiście to jest szczera prawda i in dlatego myślę, że warto walczyć z niezłym stereotypem choroby nowotworowej jako choroby z góry skazanej na porażkę, ale są wiadomości sprzed lat kilkudziesięciu, kiedy śmiertelne z powodu choroby nowotwory była bardzo wysoka w tej chwili jest wiele nowotworów, które są całkowicie wyleczalne większość nowotworów ma bardzo dobre wyniki leczenia i tylko pewna ilość z nich kończy się niestety fatalnie i też nie na tych a jakie nowotwory panu toruje jak operuje nowotwory jelit i przewodu pokarmowego i żołądek jelito operuje tarczycę nie operuje klatki piersiowej czy nowotwór płuc operujemy sutki czy ten mecz, bo taka jaka, jakie są najczęstsze nowotwory prawda nowotwór jelita grubego nowotwór płuc nowotwór sutka to jest zależność oczywiście jeszcze od Kulczyk potem kolejne nowotwory są te, które są często są tak, by sąsiad się na samo można powiedzieć upraszczając, bo nic lepszego się z takich, gdzie śmiertelność jest większa jest on także mniejsze nowotwór tarczycy do jakich należy to ten zależy również mamy kilka rodzajów nowotworu tarczycy w zależności od tego jak agresywny jest nowotwór jak szybko dzielą się komórki może być nowotworem bardzo dojrzałym takie jak n p. rak pęcherzyka owe tarczycy, który jest dla rakiem dojrzałym i ja go skuteczność leczenia chirurgicznego jest wysoka, by nie byli bardzo wysoka, a na drugim biegunie na szczęście dużo zatrzymamy raka na plastyczny, który można być rozrastać, bo tak jest są błyskawiczne bardzo szybkie podziały guz rośnie w ciągu kilku miesięcy i zabija pacjenta rzadko udaje się złapać taki moment, kiedy jest jeszcze taki mały, że zdążymy go usunąć w całości VAT zależy od złego nie może się usunąć ości uczony dał przerzuty zazwyczaj na pochód daje szybkie przerzuty drogą węzłów chłonnych akurat 3 jazy groble ziemne dokładnie jest go jest bardzo wiele węzłów chłonnych dlatego leczenie operacyjne tak ważna jest technika operacyjna, czyli usunięcie to co my nazywamy chirurgii operacjom dostępu czy taka, która usuwa nowotwór z odpowiednim marginesem i z węzłami chłonnymi przyległymi, żebyśmy ocenili czy już doszło do inwazji dodruk chłonnych i w tych nowo tworach dojrzałych kwiatka właśnie w Górze w budżetach językowym w tym temacie King ma i układ chłonny występują bardzo późno, jeżeli wykonujemy mamy podejrzany Guzek i tutaj znowu kłania się profilaktyka, czyli robimy USG n p. tarczycy, bo albo wyczuliśmy albo lekarz przy badaniu, badając nasz ogląda dotyka tej tarczy co tutaj coś wyczuwam jakiś Guzek zrób USG albo po prostu jako badanie przesiewowe zrób USG USG jest to, że jest Buzek wniosek może być wnioskiem o łagodnym może być guzki nowotworowe i po raz USG może sugerować nie może potwierdzić, ale może sugerować, że ten wózek jest podejrzany, czyli matka ma większy przepły w krwi lepszą naprzemiennie, czyli jest bardziej, gdyby żywotny tak w wyobrażeniu laickim i wtedy ultrasonograf lista mówi potrzebne jest weryfikacja biopsji mysz optyczna, czyli w komunie my biopsję cienkoigłową kupujemy taki Guzek pozyskuje materiał do badania mikroskopowego i wiemy wtedy w pewnym sensie wszystko, a trzydziestą zmiana nowotworowa czy zmiana łagodna i jaka zmiana wątek zastanawiam się w jaki są sytuacje, w jakich sytuacjach są wykrywane w test na nowotwory tarczycy i siły chcę przypomnieć taką sytuację, by lekarz pierwszego kontaktu, gdy poszłam do niego, bo byłam przeziębiona i byłby dotykał i niemal całą mi tutaj szyje kiedyś tak było, ale nie zawsze znaczy kiedyś zdarzało mi się to, ale nie zawsze da się zdarza to, że my sami sobie coś czujemy nawet na pochodzi od zbyt wcześnie wykryć prawo, a jeszcze, by go objawy są to lepiej byłoby przed tymi takimi widocznymi objawami którymi już zmuszony do pójścia do lekarza, a za dużo takich, bo na kanapie z piersi łatwiej chyba w RPA jechali oczywiście, chociaż to jest też, by w obu kwestiach Błaszczyk badania profilaktycznego zwanego prawda przychodzi pacjent upadku kobieta do lekarza, a lek. Wojciech Pańka ani zbadać piersi ta jeszcze, a pani wójt, a ja przyszłam przecież, bo mnie noga boli no i nagle zaczyna się dyskusja czy pan doktor to powinien wolą zajmować się moimi piersiami skoro ja też oznak wygląda bilans dzień po Plantach te często bywa zdarza się oczywiście to jest cała dyskusja o tym jak ktoś, kto co co komu wolno co komu nie wolno prawda, więc oczywiście lekarz zobowiązany powinien to zrobić, a w wielu przypadkach GOP już nie wnikając czy z powodów nadmiaru pracy zbyt małe ilości czasu na możliwości za małe i wolność przychodzi znowu zajmujemy się Nobody oglądamy reszty pacjenta ci, którzy zechcą no też mogą napotkać mogą na przełom na pewno te pierwsze moje to co oglądać, bo one cenę oraz w zabawach z Vitesse powód dokładny, więc dzisiejszych czasach dodatkowy mowa w ogóle z dala od głowy kłopot prawda jest właśnie czy nie pojawi się, więc też koledzy na pewno w wielu przypadkach mogą wreszcie w tyle głowy pojawia się taka myśl prawda ja tu będę chciał zbadać pacjentkę ona za chwilę ludzie sprawni tym, że ją molestował w miejsce Tobiasz pojawiły dlatego myślę, że jeśli idzie o samo badanie tzw . to po pierwsze, jakby przekaz do kobiet kobiety badajcie sobie piersi jest o wiele silniej niż przekaz do ludzi badajcie sobie szyję, gdy znajdzie się w blokach tak samo jak przekaz do masy zbadać swoje jądra i tak Godarda żadnego przekazu nie ma mowy do końca jest n p. prawda jest to stan nerek i akcji Nordea logika, ale tym sama odmówiłam Malta dokładnie ma, ale nie jest łatwo nie jest łatwo przebić się i to, o czym pani redaktor mówiła, czyli lęk pacjenta przed diagnozą pacjent często sobie coś znajduje i zaczyna racjonalizować, a coś tu mi wyskoczyło na tej sieci to pewnie węzły chłonne, a to u dentysty dawno nie było na to poczekam pójdę w zeszły piątek czas płynie realna zmiana rośnie pacjent przychodzi wtedy, kiedy ona naprawdę już jest duża i wielokrotnie jak i rozmawiał z pacjentami to zachodzą w głowę jak to było możliwe, że pacjenta mówi, że ma w brzuchu busy wielkości piłki, a ich widać go jako drzwi otwiera jeszcze pytam czy pan tego nie wiem jak te gęsto o tym, też trzeba pamiętać, że ten lęk i którym trochę podsyca my przed nowotworem powoduje opóźnienie podjęcia właściwych czynności przez państwa za chwilę wracam nasze rozmowy przypominamy, że weszliśmy rozmowę o nowotworach tarczycy rozmawiamy przez państwa o nowotworach tarczycy moim gościem jest pan prof. Maciej Kielar chirurg z kliniki chirurgii ogólnej szpitala Medicover mówiliśmy przed informacjami o tym, że to sami wczesne wykrycie nowotworu tarczycy jest szczęśliwie dochodzi do niego, ponieważ człowiek w i czuje Guzek, a wsi, ale prosimy o dziwo, myśmy tak mówili wtedy o objawach objawach niedoboru jodu i nadmiaru lodu niestety w przypadku nowotworów nie takich objawach nie ma czy dotyk jest w 1000 zlotego to jest tylko kwestia tak o ocenę, aby w sensie z 1 strony pal pacjent z drugiej strony USG, ale też zapowiedź, że upowszechnienie badań USG jest na tyle duże, że coraz częściej są to tzw. znaleziska przypadkowe, że pacjent sam czuję, że ktoś może jest nie tak to gruby zrobi sobie głowę, gdy idzie robić faktycznie coś się znajduje ten proces może rozpocząć 20 lat temu raczej dowodem ogromny postęp jeśli chodzi o w poprawę wyników leczenia nowotworów wszystkich, ale tarczycy również te właśnie wczesna diagnostyka to jest możliwość zrobienia szybkiego USG zrobić dla innych dodatkowych badań n p. scyntygrafii, czyli takiego badania właśnie wychwytują od prokuratora 4 wózki są tzw. zimne gorące możliwość wykonania biopsji, czyli bezpośredniej oceny preparatów pozwala postawić w ciasną diagnoza, a wczesna diagnoza powodują, że szansa całkowitego wyleczenia całkowitego jest bardzo wysoka przy tych najmniej jest tak można powiedzieć najmniej złośliwych nowotworach Partycja, które są najczęstszą, czyli właśnie tak jak w ustach Charzykowy to jest ponad 9 5 % wieloletnie przeboleć tych całkowitego wyzdrowienia i tylko pacjent musi być właściwy moment rozpoznamy we właściwym momencie zoperowane czy itp jest pewna specyfika nowotworów tarczycy polegająca na tym, że o ile, gdy rozmawiam tu w tym co wie o nowotworach to z reguły jest tak, że prawdopodobieństwo zachorowania na nowotwór wzrasta z wiekiem coraz dłużej żyjemy coraz więcej nowotworów starsi jesteśmy wzrośnie do prawdopodobieństwa to tutaj nie jest niestety nie nowotwór tarczycy nowotwory tarczycy to są nowotwory trzeciej dekady życia bardzo młodzi ludzie młodzi ludzie Rumak 3 0 rokiem tak jest i to jest ta grupa, ale podobnymi grupami są inne nowotwory właśnie wspomniany nowotwór jądra prerogatyw obok młodych mężczyzn są pewne Muzy, które to mają powinowactwo do młodszego wieku tutaj faktycznie ta grupa wiekowa jest w dość wcale tego problemu z władzami w kwestiach hormonalne u g jednak kwestia hormonalna kwestia, że to jest okres ten Tatar czy cel działa szczególnie intensywnie, bo metabolizm jest szczególnie intensywne stąd też szansa, że któraś z tych komórek dzielących się w pewnym momencie podzieli się w sposób błędny i rozpocznie się ten proces odtworzenia jest większa natomiast to, że to są młodzi ludzie to też jest pewien luz oni są często ich świadomi wyedukowani oglądając internet, zaglądając dr Google, który z 1 strony naszym przekleństwem z drugiej strony jednak napędzaną pacjentów i wśród tej masy dokonujemy przesiewu okazuje się, że znajdujemy tego, który potrzebuje pomocy to, gdy popatrzymy się na choroby tarczycy, gdy jak to właściwie, gdy między dwudziestym trzydziestym jest procentowo wygląda pojęciach chory coś jest nie tak z jego dadzą ich prace zdobędą choroby, które z meczu nie operacyjnie prawda choćby biorąc jednak znacznie czynności, a ile zdobędą nowotwór najkrócej można powiedzieć, że operacyjnie leczymy 2 grupy chorób tarczycy leczymy nowotwory iloczyn rozrost Kartuzy wole tarczycy 9 5 9 8 % operacji tarczycy to są operacje z powodu łagodnego rozrostu i Wola, a natomiast kilka procent to są nowotwory tarczycy i żal tak, ale alei, ale nalegał są też choroby, które nie są leczono operacyjnie blada, gdybyśmy spojrzeli na całe spektrum do telefonu operacyjnie rozrost i nowotwory i jaki procent można od 10 %, a w 2 40 0 9 % jest leczona zachowawczo, ponieważ nie mamy przerostu tego narządu tylko zaburzeń jego funkcji, które możemy stabilizować z usług farmakologicznych natomiast ci, którzy są leczenie operacyjne no to w większości są to choroby łagodny rozrost tarczycy i operacja całkowicie kończy, gdyby problem natomiast jest zaś podaż nie będzie, ale rozrastała rozwiązanie oczywiście może pojawić się tzw. wtórne od rozboju został jamy pewną część po maśle zostawiać po tak jeśli jest taka możliwość i widzimy, że to ten łagodny guz zajmuje nocka tylko 1 skład albo część tarczycy, a pozostała część wygląda prawidłowo pozostawienie takiego prawidłowego miąższu tarczycy powoduje, że pacjent po operacji nie musi przyjmować przewlekle hormonów tarczycy czy funkcjonuje zupełnie normalne widzą salowe wrogów nie przejmie ten kawałek przejmie po prostu funkcje na euro miast w przypadku operacji idziemy idziemy musimy usunąć całą tarczycę śpi albo w przypadku łagodnego rozrostu żonę zmienił na całkowicie lub w przypadku nowotworów szczególnie tych bardziej złośliwy i że muszę usunąć całą tarczycę, a do tego jeszcze musimy usunąć węzły chłonne, które leżą w okolicy to oczywiście operacja ma charakter leczący w wielu przypadkach czasami musi być uzupełnione n p. leczeniem skojarzonym Ścinawka właśnie leczenie Rodneya jodem radioaktywnym, bo tak jak mówiliśmy MJ może być kumulowane i uszkadzać tarczycę, a jeżeli pozostaje podejrzenie, że gdzieś mogłoby się ukryć jakieś małe mądre kino nowotworowe pochodzący z tarczycą, jeżeli poddamy preparat jodowy, który będzie preparatem promieniotwórczym to on tam się z kolei zniszczy to pozostałość po, czyli mamy taką radio terapie celowane preparatami jodu radioaktywnego, ale jeżeli u osób płaci państwo całkowicie tarczycę dotąd pod z kolei do końca życia ten człek musi brać hormony, bo złote za nie brak ukojenie oczywiście, ale dużo lepiej żyć długo szczęśliwym biorąc te hormony niż umrzeć w kwiecie wieku z powodu nowotworu tarczycy absolutnie się z panem zgadzam umierają ludzie w Polsce z powodu nowotworów tak niestety umiera śmiertelność tak jak mówią, o ile w tych wysoko zróżnicowanych raka tarczycy czy tzw. dojrzałych, a śmiertelność jest bardzo niewielka o tyle w tych postaciach najbardziej negatywny wpły w właśnie brak pana plastycznym śmiertelność jest bardzo wysoka śmiertelność sięga 90 % niestety, ale to są mejla 3 rodzaje nowotworów większość nowotworów to są, jakby mrok i zmian rozrostowych zmianami łagodnymi kilka procent jest z nowotworami, a wśród tych wszystkich nowotworów te najgorsze stanęło też tylko pewną część dlatego też nigdy nie należy myśleć, że rozpoznanie nowotworu to jest tragedia i wyrok wprost przeciwnie to jest szansa na odzyskanie zdrowia w Vorarlbergu nie był rozpoznany dokładną diagnozę rozwijał, a dokładnie wcześniej czy później będzie jak by za późno już na brak rozpoznania z powodu jeszcze brakowało wiedzy dlatego choroby i dokładnie, jeżeli wybieramy nie oznacza, że ona to zrozumie się cofnie częściej kobiety chorują częściej chorują kot na regaty statystycy w ogóle na chorobę tarczycy tak ogólnie przyjmuje się, że na 1 0 pacjentów z chorobami tarczycy 9 to będą panie, dlaczego kwestia właśnie hormonalne, bo to tarczyca jako narząd hormonalnie czynnych on również nie były współ pracuje na swój sposób z innymi hormonami w tym hormonami płciowymi, więc pani kobiety są gogle bardziej skomplikowane może tak powiedzieć zarówno duchowo, jaki fizjologicznie stąd też jest szereg chorób, na które zapadają częściej zaburzenia hormonalne są dużo starszą kobietą kobiety hormonu wszystko to dużo więcej o mężczyznę za przeproszeniem 1 testosteronu Wissy w pewnym sensie i tyle oczywiście ma również organy tarczycy, ale u kobiet w znacznie bardziej skomplikowana gra hormonalna i większe ryzyko występowania tego rodzaju patologie pani wróci to jest prosta operacja się w oczy wieje z dna, gdyby ich zdaniem gazety się boję operacji brałby w Sieradzu były gracz w powiązaniu z Włochami, jeżeli wiemy jak zrobić, jeżeli mamy odpowiednie doświadczenie to jest operacja, ale z dnia grupy umiarkowanego ryzyka istnieje szereg rozwiązań technicznych również, które powodują, że ta operacja jest bezpieczniejsza rzeczą, która jest teraz, gdyby NATO bardzo modna został oczekują tego pacjenci to właśnie systemu, a neuro monitoringu posądzeń o operacji tarczycy to, czego się boimy najbardziej to oczywiście oczekujemy, że jak usuniemy tarczyca to ona przestanie produkować hormony natomiast w naszych Johna biegną jest bardzo dużo różnych struktur anatomicznych m. in. nerwy krtaniowe, które obsługują krtani, czyli zdolność mowy dźwięczne, jeżeli my w czasie operacji uszkodzimy te nerwy i pacjent przestanie mówić albo już w krytycznej sytuacji do tego nastąpi zwężenie szpary wcześniej i pacjent będzie do tego jeszcze dusił, a więc przy tej operacji oszczędzenie tych nerwów odnalezienie ich jest bardzo ważna i do tego służą specjalne urządzenia, które pozwalają w sposób bardziej bezpieczne operować tarczycę w dzisiejszych czasach ryzyko uszkodzenia nerwów krtaniowych uważać to jest około od 1 do pół procenta przypadków nowotworów nawet do 5 7 %, czyli jest, o co zawalczyć o interesy na czarno policja zawsze w błąd lekarski tyczy działania niepożądane po prostu to jest możliwe jest tak z 1 strony na zawsze, jeżeli obiekt ten nie ma powikłań to nie operuje tu natomiast czasami w przypadku szczególnie tych bardziej agresywnych nowotworów ludzie Maciek nowotworu jest już duży pas struktury anatomiczne są tak zmienione, że my nie jesteśmy w stanie w ogóle zlokalizować tych struktur są całkowicie zniszczone wciągnięte wciągnięte w masę nowotworu są 1 z objawów tej szybko postępujący nowotwór jest właśnie chyba, która jest objawem, że nerw krtaniowy został wciągnięty w proces nowotworowy psa jeszcze wzrosła w marcu 2 rano no chyba w jest wiele konnej Michael Horn ETS Anna i kapel tak każdy niepokój o zdrowie jest płyta w dobry w nie byle nie był, paraliżując ruch w w debiucie w Bydgoszczy Edwin land zakłada, że jest tak takie choroby tarczycy nieoperacyjny, lecz endokrynolog lecieć do okradania toalet, a tutaj lekarz właściwie powinien pierwszego kontaktu z matmy ma jakieś podejrzenie ze powinien wysłać do kogo też rondo wygląda to zadanie zbadać lekarz, jeżeli przed się bierze jakieś podejrzenia chociażby coś wymaga co da albo objawy kliniczne sugerują, że to może być problem z tarczycą może po pierwsze, pobrać to podstawowe hormony te 3 to 4 PSV i jeżeli one są prawidłowe to szansa, żeby to było bardzo ma czynność nie dotrzymać jest niewielka badania obrazowe Kill US GU określają przy tym mamy do czynienia ze zmianami w charakterze Gudzowaty czy te miasta czy to jest prawidłowe natomiast, jeżeli coś z tych rzeczy jest nieprawidłowe pacjent powinien trafić będę okrywał loga on pogłębia diagnostykę i podejmuje decyzje albo pacjent do leczenia zachowawczego endokrynologicznego lub wymaga pomocy chirurga i wtedy trafia do nas tych debat to wszystko wytłumaczyć szkoda tylko, że kolejki do endokrynologa są takie długie trzeba tak długo czekać i bardzo U 2 wiem co kilka lat temu mówiła mi do obecne, ale tutaj tak jak i pan lekarz endokrynolog i podejrzewam, że niewiele zmieniło na lepsze z żalem czas, kiedy ich niewiele się zmieniło na lepsze co więcej, gdy pacjent jest coraz więcej się dostępność maleje w rzeczywistości oto, ale jeżeli nie zrobimy, chociaż próby dotarcia do tego indeksu loga do nas na pewno najlepiej na koniec bardzo krytykował pan powiedział teraz, więc operujemy pacjentów coraz więcej, dlaczego wzrasta niestety zapadalność tak jak ma większość nowo otwarte wykrywalność zapadalność to są 2 rzeczy coraz więcej ludzi choruje, ale my mamy coraz lepsze narzędzia badawcze i coraz jak sala tu coraz więcej ludzi choruje wiadomo jej nie do końca wiadomo natomiast na pewno presja środowiskowa, czyli zanieczyszczenie środowiska jodu w różnych postaciach również promieniowanie szereg rzeczy, które powodują, że to ryzyko wzrasta no i te banalne przyczyny, czyli tak jak wszędzie, ale nie kury jest też czynnikiem ryzyka czynniki rodzinne, bo coraz więcej wiemy o genetycznych podłożach nowotworów dlatego jak rozumie się, jeżeli mamy wątpliwość rozwiewa im, a nie zamiata MEN pod dywan, bo buldogi spod dywanu zawsze w las bardzo by się panu dziękuję prof. Maciej Kielar Kielar klinika chirurgii ogólnej szpitala Medicover w bardzo państwa dziękuję pozdrawiam serdecznie i raz jeszcze proszek diagnozujemy całej audycji wysłuchać w aplikacji mobilnej TOK FM oraz na stronie TOK FM PL koszt silnik Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Więcej niż na antenie! Teraz TOK FM Premium 30% taniej: podcastowe produkcje oryginalne, Radio TOK FM bez reklam i podcasty z audycji. Nie zwlekaj i słuchaj wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA