REKLAMA

Zatoki i implanty - stomatolog i laryngolog razem

U TOKtora
Data emisji:
2017-11-12 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
39:28 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska widzom bessa w kolejnym programie z klubu dr my dziennikarze często jesteśmy zapraszani na konferencję spotkania Anwilu w czasie, których tematem zazwyczaj jest mówiąc najprościej jakaś choroba przypadłość spotykamy się wtedy z lekarzami i LDEK zwykle problem medyczny spotykamy się z lekarzami w tym możemy zadać im pytania w końcu wszystko po to, byśmy więcej wiedzieli później inna tematy, o których rozmawiamy w jej kilka tygodni temu Rozwiń » nie przyszło też zaproszenie na takie spotkanie ale, ale co ciekawe, gdy nie mieli tam być i byli w obecnie przedstawiciele 2 specjalności, a mianowicie stomatologii i laryngologii w dzisiaj właśnie spotykam się z państwem, które reprezentują zarówno stomatologia laryngologia i moimi gośćmi są dr nauk medycznych pani Agnieszka lasku w dzień dobry czy nawet w specjalista 4 1 teologii i Implantologii i od razu zapytam pani doktor periodontologii to jest nauka o chorobach przyzębia, czyli o czymś co zwyczajowo pacjenci nazywają paradontozę Implantologii nie tłumaczymy, bo to chyba wszyscy wiemy, a drugim gościem jest dr, ale również nauk medycznych dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy i szyi dzień dobry państwu życzę paniom tak oto laryngologia, czyli otolaryngologa, czyli nauka dotycząca i tak naprawdę specjalność medyczną, która zajmuje się wszystkim co dotyczy górnych dróg oddechowych, ale też wszelkimi chorobami, które dotyczą nosa gardła uszu krtani i tego rejonu anatomicznego, czyli to, o czym za chwilę będziemy pewnie rozmawiać również zatok no tak nieraz pan bywał w naszym radiu rozmawialiśmy zatokach pani też pani doktor była naszym radnym był wtedy rozmawiali, ale on coś o wale w zasadzie 1 słowem, gdzie tu jest punkt z rynku, bo to, że podobnym rejonie głowy państwa, by o operuje, gdzie w ten rejon jest przedmiotem naszego zainteresowania no to jednak ktoś zostaje stomatologiem zajmuje się Implantologii tam ktoś zajmuje się chociażby za to Kamil głowę szyję, gdzie tu ten styk w niskim nagroda uznaniowa razem mówią fani no właśnie, bo to jest też tak, że my darzymy się wzajemnym szacunkiem z panią doktor ze względu na specjalności, które uprawiamy i doświadczeniu oraz to udaje nam się też osiągać spore sukcesy na naszych polach bitew medycznych lekarskim natomiast tak naprawdę to, że zaczęliśmy współpracować z usług bardziej ścisłe to przede wszystkim zrobić pacjenci dzięki pacjentom okazało się tak naprawdę, że mamy o wiele więcej niż nam się wcześniej wydawało do powiedzenia nago oczywiście więcej wspólnego w sensie branży medycznej z całą pewnością, bo to jest też to, że tak naprawdę dla wspólnego dobra dla dobra naszych pacjentów musieliśmy połączyć siły rozpoczęło się to od części diagnostycznej pojawiali się pacjenci, z którymi nie do końca byliśmy w stanie sobie poradzić ja mówię w sensie laryngologiczny jeśli chodzi o diagnostykę postawienie właściwej diagnozy czy zaproponowanie najbardziej skutecznego leczenia moim pacjentom, którzy cierpieli czy na ostateczne chroniczne problemy związane n p. z przewlekłymi bądź ostrymi problemami zatok, ale też byli to pacjenci, z którymi pan czując, że jeszcze warto było zaangażować specjalistę który, który mógłby najwięcej tutaj wnieść zainteresowałem się współpracą bardziej merytoryczną z panią doktor lasku z i okazało się to rzeczywiście pomysł najbardziej trafionym ta współpraca między specjalistami różnych dziedzin jest oczywiście coraz bardziej popularna nie tylko w Polsce uczy się na świecie ta interdyscyplinarność jest dzisiaj kluczowa, żeby można tak naprawdę było coś więcej robić ale, ale tak naprawdę jeśli komuś wyjść z tego bardzo cieszy, a dzięki pani doktor jesteśmy w stanie też o wiele więcej zaproponować odnośnie metod leczenia ból jest związek między in antologię, a tym czym się zajmuje pan doktor, czyli zatokami no el związek jest bardzo prosty przede wszystkim anatomiczne, ponieważ jeśli planujemy implantacji w obrębie szczęki, zwłaszcza widocznych twarzy mąż mówią bocznych odcinkach, czyli nic od czwórki dotknęło to mamy rejony gdzie, gdzie jest tzw. stek pomiędzy naszą częścią, czyli szczęką, a za to tam szczegółowymi, które w tym miejscu się znajdują teraz, jeżeli jest jakikolwiek plan umieszczanie implantów w tym rejonie co bardzo często wiąże się z koniecznością podnoszenia zatok chociażby na wysoko, żeby z nim pan tam się zmieścić się to oczywiście musimy patrzeć na relacji rozwój gmin diagnostyki obrazowej rzeźby tomografia pokazuje nam wielokrotnie że, chcąc jak stomatolodzy zapewnić leczenie w tym rejonie chirurgicznym musimy mieć świadomość, że Żyd co się dzieje z zatokami to czas tak naprawdę się wyleczyć stąd związek pomiędzy tym co ja robię, a tym co robi pan doktor, czyli w wielu przypadkach, kiedy pacjent decyduje się na PŚk podniesienie zatok szczękowych równoczesne wszczepił implant albo tylko podniesienie za to błyszczy nie ma warunków na implanty, ale jednocześnie co się dzieje w zatokach wtedy propozycja synów na razie robić współdziałamy razem obraz czasem pan dokonać w ciągu filmów kometa Sianów zabieg operacyjny razem ze mną oczyszczają zatoki od strony dostają strony jamy ustnej zatoki podnoszą i robimy coraz to, że pacjent unika, jakby podwójne działanie w podwójnej narkozy podwójnych obciążeń tak także jest to myślę zaleta ta interdyscyplinarność przenosi się na aspekt mniejszych dolegliwości bólowych mniejszych obciążeń finansowych mniejsze obciążenie farmakologicznych mam namyśli leki osłonę antybiotyki Boska dzieje się przy 1 zabiegu no i jednocześnie jednocześnie miast na uwadze rejon ten sam anatomicznie park, czyli mamy tutaj zalety działa współdziałania w tym obszarze, ale jednak nie rozumiem, że to nie jest sytuacja, z którą ma do czynienia każda osoba, która przychodzi do in Davida Logana i nie myśli o implantach nawet tak patrząc wróżkę historycznie bardzo i Implantologii w MON bywały pewnie takie sytuacje, gdy w wszczepia implanty okazuje się, że coś idzie nie tak i potem się okazywało, że powodem był n p. stany zapalne zatok czy dobrze rozumiem, a w wielu przypadkach to to samo obserwujemy jeśli chodzi o zęby zmiany, które są dobrem jest może, choć każda zmiana oko wyskokowe przenoszą się na zatoki i odwrotnie, jeżeli mamy zmiany przy implantach przykro to mogą się zrobi zmiana o charakterze w olimpiadzie w seksie mogą przenosić się na zapałki odwrotnie zmiany w zatokach mieliśmy przypadek pacjentki chorej zmiany zatokę chociażby dość oporne na leczenie zakażenie grzybicze drogą wstępującą przeniosły się na implanty winniśmy te same szczyty i to wcale zmiany przy implantach, jakie za to w sobotę wyraźnie gra w chodzeniu na straci te implanty nam źle, jeżeli dochodzi do zmian wokół okolic atrakcyjnych stóp, czyli zaawansowanego rej RM radni PiS d s. wlać w zakładzie tych zaawansowanych w oddzielnych zmiany w Going fantazyjne wokół szczepu wiążące się z Chin tak mówiące w sposób laicki zanikają tkanki kostnej utratą poparcia wiążą się na końcu ze stron pracy czy też usunięcie implantów, więc rejon, w którym planujemy leczeniem patologiczne musi być pewny z punktu widzenia braku infekcji, ale również również oczywiście za punkt dający warunki na wszczepianie, ale zaraz w tej chwili Implantologii, robiąc takie rutynowe zdjęcia po pewnym minimum zawsze musi zrobić prawda traci on widzi jak jest tam za tak my zaś euro dane przeglądowe chociażby zdjęcia i tt czy pan tomograf liczne, na których możemy zobaczyć już czy coś dzieje w zatokach czy coś podejrzanego, jeżeli coś podejrzanego czy się kierujemy na tomografię komputerową albo od razu możemy również skierować do laryngologa, który na podstawie załączonego do 2 programu sam wykonać tomografii są dokładnie ocenić co w tych zatokach w siedzibie albo czy jest to regułą, że implant teolog kieruje w takim wypadku do laryngologa to jest jakby ktoś jest droga postępowania jak jest dla mnie to jest zadanie takiego powinno być tak no to powiedzmy to inaczej mieć nawet nie pytam jak powinno być tak zrozumiała to tylko czy to jest już w tej chwili normą rutynowo co jest nie tak jak bowiem, że widzimy patologie, które dotyczy innej specjalności których, jeżeli jako stomatolog widzę co się dzieje są tak to oczywiście, że kieruje do laryngologa i trzeba o tym, pamiętać, że dzisiejsze czasy są czasami też bardzo zaawansowanej diagnostyki na szczęście bardzo też proste dla naszych pacjentów krótkotrwałej bardzo mało książęcej, ale to diagnostyka, zwłaszcza która, na który dziś jej mniej jest już dość głośnej praktycznie większość dobrych gabinetów stomatologicznych czy klinik stomatologicznych posiada możliwość wykonania badania tomografii komputerowej to badanie trójwymiarowej tomografii komputerowej wykonywane w warunkach gabinetowych szansę od kilku do kilkunastu sekund w pozycji siedzącej pozycji stojącej dla pacjenta jest bodaj naprawdę bardzo mało obciążającym przy okazji mając taką możliwość wykonania tego badania mamy inne pole dzisiaj do diagnostyki niż było to oczywiście wcześniej jeszcze w opolskim 1 0 lat 15 lat temu hetery 3 1 plus też implanty przez deszcze wylały małe, ale wtedy mógł już o wiele mniej tego typu możliwości jak rozwiązać poza tym pamiętajmy też o tym, tak samo no, a propos tej współpracę mówiąc inaczej, ale jeśli chodzi o problemy związane z zatokami no nie możemy też do końca oczekiwać, żeby stomatolodzy wszyscy wiedzieli, że coś za to Kasi złego dzieje tak samo jak my nie do końca 2 my co widzieli już po okolicach korzeni zębowych jako laryngolodzy stąd tutaj do współpracy z niezwykle ważne można powiedzieć, że pani doktor jest najlepszym oczywiście laryngologię Stróż stomatologa, a ja sobie uzurpuje prościej przestała tu już laryngologów, ale to tylko, dlatego że tak długo współpracujemy i ta współpraca jest owocna, niemniej jednak oczywiście 1 rzecz jest im onkologia nie to jest to Amerykanie nas nasze są to jest krytyczna wszystko co wiąże się tak naprawdę stół poprawą wyglądu z pięknymi białymi zębami tak dalej to wszystko jest Super higiena jest podstawą to jest jasne natomiast nie zapominajmy o rzeczach absolutnie kluczowych, czyli to, gdzie pojawia się ten problem na styku laryngologiczna stomatologiczne ci bardzo często jest tak, że my leczą zatoki mówią laryngologa traktujemy chore zatoki i leczymy farmakologicznie zgodnie z pewnymi schematami postępowania nie przechodzi ten problem zapalny no to oczywiście operujemy operujemy za to, że otwieramy metody różne do skoku o w Bolonii chowanie płukanie zatok okręg problem jest dalej to pytanie powinno paść wcześniej czy nie powinniśmy skierować pacjenta do stomatologa, żeby ktoś nam na pytanie może jednak problemy zupełnie, gdzie indziej może nasze leczenie nie jest koniecznie konieczne w tym zakresie pomoże warto było jednak wcześniej podjął współpracę podjął się diagnostykę podjąć współpracy konsultacji no, żeby ten pacjent no też oczywiście nie był obciążony różnego rodzaju metodami badań czy metodami leczenia przebywa za chwileczkę wracamy do naszej rosnącej chcemy też wezwać do naszej rozmowy w studio pani dr Agnieszka żelazko specjalista barier dendrologii pewnie też od kontroli i Implantologii oraz bank, który miał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy jeśli państwo w zestawieniu pewien model idealny takiej współpracy rozumiem, że to jest taki właśnie wzorzec FR, który nadal chcieliby zapewne państwowości upowszechnił, zważywszy na inną wagę wagę tego problemu no i tego, że każdy chce osiągnąć sukces prawda tacie w sensie, że w leczeniu w obecnych czasach powinniśmy bazować na tym co się w sumie już zaczął starożytnej Grecji posiada Arystotelesa wiemy, że całość to coś więcej niż suma jej poszczególnych składników stało się u podsta w potem holi zmoczyć zasady, że patrzymy na organizm całościowo, czyli zwiększamy, jakby efektywność poprzez specjalizację działa i o to chodzi i nie zajmie się wszystkim tylko poprzez specjalizację patrzymy naszą, ale jednocześnie holi stycznie na pacjenta myślę, że sukcesem terapeutycznym z optymalizacją działania terapeutyczne dla pacjenta, ale także ze zmniejszaniem liczby powikłań są badania, które ewidentnie pokazują, że jeżeli kilku specjalistów, lecz na tym samym zagadnieniem siedzi to zdanie bardziej szerzej wyłapać ewentualne problemy spojrzeć na coś inaczej niż z punktu widzenia zwykłego przyzwyczajeniach czy też dotyczy lekarzy i samych działań to w biznesie zasada z Energi działa też medycynie stąd nasza koncepcja holistycznego spojrzeniach i właśnie zwiększenia efektywności przez specjalizację z listy laryngologiczna drugi stomatologiczną w czasie, gdy przerwy albo nawet na rzeczy przy nagraniu państwo daje obraz takiej sytuacji, gdy równocześnie oferujecie osobę użytego słowa jest o obyśmy to lewica robi pani, a zrobi pan pęcherzy i jaki z, jakim problemem o Somalię i wzrosła o układzie jest związana i wy stajecie we dwójkę, a tak dlatego chciałam też inni, bo takie wrażenie na naszych słuchaczy żeby, więc od razu operowano Otóż, jeżeli jest problem zapalny temat staram się wyleczyć zapalenie złodzieja mocno, a one, do których laryngolog leczy stany zapalne stan zapalny zatok pacjent jest przygotowywany takich procedur, jeżeli już wiemy, że darzą konsekwencją jest konieczność odniesienia z zatoki szczękowej, a ty za to co są lipy n p . który chciał usunąć chirurgicznie, a jednocześnie wiemy, że poza tym, że podniesie miecz warunki transakcyjne postaramy się nie obciążać pacjenta 1 zabiegiem umie n p. w znieczuleniu ogólnym, a za 2 miesiące pana doktora k staram się to zrobić razem, zwłaszcza że dotyczy to tego samego rejonu w związku z tym rzeczywiście w znieczuleniu ogólnym RM SLD przystępujemy razem dużo do działania tacy mas przeze mnie wykonywany zabieg SN w istocie podniesienia zatoki szczękowej jest raczej z argumentacją materiału przez, czyli jednocześnie z implantami czy nie zależy od warunków anatomicznych i możliwości w danym obszarze, a pan doktor, wykonując skręt w czasie mrozów mogą teraz żadna z Wronek n p. na 3 z mojej strony bardzo istotne jest to, żeby zapewnić, że pani doktor maksymalnie dobre warunki dla prawidłowego procesu zdrowienia tych okolic, które mogą być rzeczywiście no to sposób, jakby mówiąc tak bardziej kruche niż dać tym stanem zapalnym tak do wnętrza za to, iż n p. okolice korzeni zębowych czy w okolice wierzchołków i dla nas tak naprawdę fundamentem z punktu widzenia laryngologicznego jest funkcja zatok funkcja, czyli czynność my dzisiaj nie wykonujemy procedur na zasadzie, że coś stwierdzamy w Zatoce w związku z tym co zaoferujemy zabierzmy i Zatoka będzie zdrowa to już dzisiaj nie są to czasy to jest dzisiaj czas, kiedy tak naprawdę staramy się zapewnić warunki prawidłowej wentylacji prawidłowego oczyszczania fundamentem zdrowia zatok jest dostarczenie do zatok powietrze podczas każdego wdechu wydechu do powietrza ma się przedostać do zatoki wydostać, jeżeli tak się dzieje to automatycznie zmieniają się warunki z planowych przechodzą na obecne nowe stwarza się idealne środowisko dla rozwoju różnego rodzaju mikroorganizmów beztlenowych to miejsce i wilgotno i ciepło i dostał doskonałe warunki stąd rzeczywiście te warunki staramy się przywrócić prawidłowe przywrócenie to znaczy inaczej co no to jest przede wszystkim los, jeżeli widzimy w obrębie nosa, że są dosyć duże nie dostrzec niedoskonałości w budowie anatomicznej mówimy tu przegrodzie nosowej osławionej, która jest Skrzywiona może być bardzo skrzywdzona może upośledzać drożność zatok to wtedy oczywiście robimy zabieg w obrębie wnętrza nosa, czyli powiedzmy prostujemy to przegroda nosa dzisiaj już troszeczkę spokoju Otóż nie ma młotka nie ma tutaj, więc można coś zrobić inaczej drugi rodzaj zabiegu wewnątrz nosa to jest zabieg dotyczący małżowin nosowych one są często przerośniętą obrzęknięte redukujemy głównie fale radiowe laser diodowy też bardzo nowoczesne techniki i idziemy w stronę za to oczywiście, jeżeli pojawiają się też zmiany typu coli o VAT najczęściej obserwowane u alergików oczywiście musimy je wyeliminować dochodzimy do ujść zatok i w miejscu chłopcu uszy zatoki rzemiosło przyblokowany zamknięte oczywiście otwieramy otwieramy metodami mikro operacyjnymi pod kontrolą endoskopu w pod kontrolą bardzo precyzyjnych optyki wszedł w dużym powiększeniu możemy otworzyć ujścia zatok otwierał strusie są chociażby technikami balonikowa nie dzisiaj, czyli wprowadzamy ten rodzaj stentów nie otwieramy zabieramy to stenty po uszy za to już jest trwałe i wtedy wchodząc do wnętrza mikro manipulatora mi możemy oczyścić wypłukać podać leki bez stać się zabezpieczyć, jakby zatoki, aby proces gojenia przebiegał w sposób prawidłowy i w tych normach typu wczasowych, które sobie założymy i w ten sposób przygotowanie zatoki nie do prac dla lekarza stomatologa implantu loga jest warunkiem sine qua non jeśli chodzi o tak naprawdę sukces dzisiaj wiemy o tym, że każda złotówka, która będzie się dobrze wentylowana co mi się dobrze oczyszczać w momencie, kiedy od dołu w tej Zatoce szczękowej będzie zrobione ona ma szansę wtedy się dobrze bronić, bo nawet wzruszenie tej zatoki w jaki sposób zaburzenie tej Homo dostał azyl wnętrza zatoki poprzez jakąkolwiek ingerencję, czyli wiąże się to ściema, a przede wszystkim zwiększa produkcję troszkę więcej wydzieliny się pojawia w tej Zatoce to Zatoka zaczyna przechodzić taki przejściowy stan zapalny błona śluzowa troszkę puchnie bardzo źle silniejsze jest zamknięta wtedy w tym zamkniętym środowisku rzeczywiście pacjent odczuwa szereg dolegliwości, które wiążą się z konsekwencjami w postaci często większego zabiegu, który musiałby być jak but rzucony dołączony, gdyby doszło do takiej sytuacji stąd bardzo często współpracują z dziś właśnie z stomatologa mi prąd drogami, a zwłaszcza z panią doktor wiemy, że jeżeli my mamy taką możliwość wykonania procedury jedno czasową jest najlepszym możliwym pomysłem, jeżeli nie mamy takiej możliwości powinno wyglądać tak żyją ze swojej strony przygotowuje do zatoki właśnie dokładnie w ramach tych procedur, o których wspomniałem, otwierając przekupując oczyszczając, zapewniając dobry drenaż dobrą wentylację tlenową zatok do późniejszych działań ze strony pani doktor i generalnie się to sprawca przemieszczał się o innej rzeczy wspomnieć, o której też nie powiedzieliśmy to też nie jest także my tak z panią doktor to wymyśliliśmy jako jedyni na świecie, a jeszcze tego typu prace nad Sołą i trwają różne ośrodki oczywiście nad tym pracują różni lekarze natomiast jest to temat na tyle można powiedzieć młody jeszcze tak jeszcze raczkuje więc, że jeszcze nie dopracowano się żadnych standardów, a my też pracujemy nad tym oczywiście spotykamy się z szeregiem problemów które, które rzeczywiście musimy inny sposób dla pacjenta najlepszy załatwić natomiast rzeczywiście idzie to w ustronne i jesteśmy coraz bardziej z tej współpracy zadowoleni, traktując rzeczywiście w to strony trzeba pójść dla dobra pacjenta, ale też dla naszego tak naprawdę to jest niezwykle niezwykle ważne podejście wydaje mi się od zatok przechodzę do implantów pani doktor pani mówiąc używa określeń podniesienie zatoki używanie określeń ogromem stacja mogłaby nam pani w naszym słuchaczom to co dla pań jest oczywiste ja wiem, że to i to wielokrotnie powtarzała się powiedzieć etap w etapie jakie, dlaczego dokumentacja na czym polega znaczne podniesienie za to mniejsze jawi się za sztukę jako coś takiego stałego jak mogę podnieść zatok proszę nam to wyjaśnić że, zaczynając od najprostszych kwestii argumentacja, czyli wszczepianie im czegoś dokładanie innym niż mamy trudne warunki anatomiczne nóżka doceniam pacjenta pod kątem przyszłego leczenia radiologicznego imam powiedzmy za mało mówiąc z laickich kości na szerokość to muszę czegoś dołożyć stosuje się różnego rodzaju materiały dokumentacyjne mogą to być materiały o zwierzęcych stanął gen mogą być materiały syntetyczne odbyć taka niby kość tak tak nie one w drzwiach terenowego, który aktor znany będzie stworzenie specyficznego rusztowania kostnego, który będzie wysokością przerastać, gdy ta argumentacja możemy wykonywać rzeczy się na szerokość na wysokości wyższej wysokości tkanki kostnej w przypadku bocznych odcinków ścianki jeśli tracimy znam powiedzmy od w rejonie przedsiębiorców i trzonowców i te rejony n p. tacy nie uzupełnia latami w związku z tym, że w tylnej części szczęki wreszcie mamy zatoki szczękowej, który na skutek tną maty z racji czyli czego ona powierzchnię powietrze zmienia im bardzo specyficznej budowy szczęki najczęściej dochodzi do obniżenia zatoki szczękowej w domu i teraz jak patrzymy na warunki anatomiczne to ja nie ma możliwości na wysokość prowadzenie prac zgłoszonych prowadzi do zdrowia, która tak się obniżyła w związku z tym jak od strony mnie szczęki dostaje się pod zatokę z Zatoką na Sejm wyobrazić jako rodzaj takiego Rzeszów jedziesz na Old Heart i inne wbijamy, któremu nie zgłoszą zajmuję się dostać od strony szczęki ze swego rodzaju okna kostne dostać się do tych zatoki od nich oddzielonych Kościelniak i doznali w la Toya o tyle ważne rynek się mówi techniką okna bocznego stajemy się do zatoki szczękowe ją unieść do góry nie, przerywając oczyszcza błony śluzowej czyli jakby zmniejszą wymiar tej zatoki od dołu, podnosząc ją do góry i to co podniosło wypełniał materiałem gwałciciel może, bo przecież zauważyć izolacji tam toczy się sprawa ta podobno, żeby co do jasności, bo dla nas coś się przez kasy z takim dosyć jasne klarowne natomiast chodzi o to, że tak naprawdę granicą między tym czym najczęściej zajmuje się pani doktor o tym czy miesięcy zajmuje jest szczękę kość szczęki, czyli z 1 strony wskazano wyżej pań kolory i ta szczęka jest granicą dlatego chodzi o to, że te szczęki czasami dom brakuje mówiąc był tak najbardziej obrazowo i trzeba ją w jakiś sposób zmienić część wymiaru, żeby pani doktor miała szansę, stosując kojarzą dzieje się przy zębach własny styl, choć ręka bożka pacjenci mają czas leczonych Endo Bond rocznie, czyli kanału owo po to, też są często problemy jestem też tacy się zgłaszają zęby leczone w dawnych czasach kawałki niebo mikroskopowych źle przytoczony role się zmiany cen ziemniaki torbiele to te zmiany w nie wszyscy go nawet gdzieś na wysokości wierzchołków korzeni w pół kraju się często za to, że tak bardzo czasu z fuzją połączona sieć gospód mają teraz stąd też zęby nie dolecą one są głównym źródłem siania na zatoki to, czego zawsze się obawiam i co laryngolodzy widzą kierują do nas czy da się do Zabrza i przelecieć albo usunąć no bo są źródłem zapalenia to nie tylko kwestia prawdy też kwestia naszych zębów zaraz do tego wrócimy już po skręcie w informacji to wracam od razu, a przy pominą, że studia obecnie są pani dr Agnieszka lasku z specjalista też 1 login antologii pan dr Michał Michalik specjalista otolaryngologii chirurgii głowy szyi i od razu do tego co pani powiedziała ostro o tych zębach leczonych w dawnymi czasami kanałowe to znaczy one mogą być teraz przyczyną stanu zapalnego za to tak wszystko co się dzieje wokół korzeni, a korzenie konta gry z są w kontakcie z sąsiedzkim anatomiczny za tak ważnego automatycznie będzie się na to zatokę przenosi z bardzo często tak się dzieje, o czym często chirurdzy zięciowi mówią im też wybory szereg program ten należy, usuwając za bardzo często przełomowe w tym n p. ściance w danym odcinku mamy nawet połączenie tych korzeni Zatoka dochodzi do łóżka do Chin bezpośredniego połączenia z Zatoką wtedy inaczej czas zszywać płat przygotować scenariusz także Sąd Rejonowy w bardzo ze sobą współpracującej musi zwracać uwagę co się dzieje z wami w tym rejonie czy nie ma źródła przyczyny infekcyjne w Kartaginie niepoddający się leczeniu zapalenia zatok bardzo często są związane z faktu, że pacjent nosi taką bombą zegarową postaci nie do leczonych dobrze znał takie zabawy nie bolą to też jest kolejna rzecz, którą chciał złych ludzi uwaga słuchaczom, że pacjenci są bardzo zdziwieni czasami, że wykonujemy diagnostykę radiologiczną my informujemy, że tam są niedojrzali może przecież nic nie czują homary wyrzeczeń i bolą najgorsze rzeczy nie rozlicza się pacjenta coś boli wiem, że grobu przyjdzie nam żyć z problemem, ale nie to Niewiem z bardzo często nawet to właśnie laryngolodzy z drugiej strony wykonują diagnostykę widzą n p. w swoich badaniach endoskopowych, że coś dzieje od korzenia zęba także tworzyć to jest łatwe laryngologa zobaczyć w sytuacji, gdy ktoś przychodzi z problemem za to zobaczyć i zdiagnozować, że po problemem pierwotnym jest przyczyną właśnie tor Zając mowa to kwestia nie jest, tak więc swego końca nie nie, dlatego że nie jest tak, że robi nazwano atak zimy już wiem, dlaczego ma pan problem pani Lagarde Szanowni państwo balastem kanałowe leczenie, ale tam się porobiło w tej my tak naprawdę kolejną noc dopływ dopiero od pewnego czasu wykorzystujemy diagnostykę obrazową w tak szerokim zakresie jak wykonywali to wykonują lekarze mogą dużo zdrowia tak tak naprawdę pamiętam doskonale stomatolodzy posiłkują się badaniami pontonu graficznymi oraz Dawid, choć 1 0 lat przynajmniej badanie tomografii komputerowej my jako laryngolodzy tak naprawdę się nauczyliśmy wykonywać badania też w warunkach gabinetowych do tego problem jest jeszcze interpretacji stomatolodzy Implantologii interpretują wyniki badań sami, bo miasto potrzebne w czasie konsultacji, żeby móc zaproponować właściwe leczenie danemu pacjentowi myśl tego też nauczyliśmy niedawno i sam interpretuje wyniki badań stąd tak naprawdę, odpowiadając na pytanie czy my to widzimy powiem tak powinniśmy dowiedzieć uczymy się tego widzimy coraz więcej ja generalnie widzę natomiast tak naprawdę jest to problem dosyć spory, a właścicielem temu laryngolog jak widział za to jak ktoś przychodzi mówi nam problem z Wall w Rzeszowie co on widział scenę do jakich narzędziach już wątpliwości zatem już na badania przeglądowe tzw. badania przeglądowe zatok na pewno jednak co pamiętam był badają też przeglądowy klatki piersiowej tzw. małą Brazylią Logan Logan zdarza się, że będą regionalne danie n p. mały obrazek matki dusiły mówił co czy ktoś ma ustać nie może już choroby za prawie już widać tak samo w badaniu przeglądowe zatok są za to nie ma, które jeszcze, na które się jasno Ondrej na czele z bardzo grube, że bardzo grube narzędzi dzisiaj dzięki tej diagnostyce tak naprawdę widzimy co się dzieje powiem więcej pacjenci często przychodzą no bardzo niezadowoleni mówiąc panie doktorze wykonałem takie badanie proszę zobaczyć co ma w tej Zatoce co ten stomatolog mi zrobił, że ja mam za to co jakiś dziwny zmiany opisywane n p . jako udziałowcy oczywiście to nie jest tak, że stomatolog Dariusz działo z rodzeństwa monarszy ład po leczeniu kanałowym zębów przedostaje się ten materiał aktywność w mediach, że już wypełnia kanał dziś dzięki diagnostyce mitu widzimy co wcale nie znaczy, że to zły stomatologa zły jak dziś nie po prostu dzisiejsza diagnostyka jest tak precyzyjna, że pozwala takiej zmiany dostrzec, ale tak naprawdę każdemu na pewno przyświecają dobre intencje, kto zajmuje się leczeniem zabiegowym i starał się zrobić to maksymalnie dobrze, niemniej jednak czasami szukają z powodu ich przyczyny, dla których nasza chorują zatoki ta przyczyna jest rzeczywiście identycznie w tym meczu ze Lwowa, a pani doktor, korzystając z pani obecności za zapytam czy niepowodzenie tej pani powiedziała Ottey pani wcześniej, ale nie przyjmuje się implant i jakie najczęstsze są przyczyny tego, bo i, że ta diagnostyka groźniejsza prawda możemy bardzo dużo przy alei dziejące się, że to, o czym tutaj dużo mówiliśmy to dobra diagnostyka w kierunku sprawdzenia warunków anatomicznych i toczy się każdy czas lokum i ezo zadanie zrobić powinien zrobić natomiast tona co ja chcę uczulać zrzuciłam z czasie swoich wykładów innych lekarzy, że rośnie zwrócenie uwagi na maturze implanty wprowadzane do jamy ustnej sąsiedztwo n p. innych zamów teraz już w dużym ryzykiem niepowodzenia jest chociażby współistniejące choroby przyzębia, czyli paradontoza jest Ernst i jest bardzo ważne z mojego punktu widzenia zresztą są badania światowe na ten temat debaty są przygotowane do zabiegu są patologiczne miał wyleczył chorobę przyzębia nie mogą być zęby obok źródłem bakterii beztlenowych cóż pan to mój jak są groźniejsze, choć alergologii to samo dzieje się u nas głównie w tych kierunkach przez nich pieniędzy, które mam tak ryb bystry nowe jury obok zebry są stany zapalne z wyszynkiem, jeżeli jest zła higiena płytka nas ze znakami pracy nie współpracuje nie jest przygotowany to wiadomo, że ten stan zapalny zamów przenieśliśmy implant będzie mieć te same problemy zapala przy implantach w związku z tym to na co warto u jak by uwrażliwić zarówno lekarze i pacjentów, którzy bardzo teraz dużo czytają dużo wiedzą i sami je do pewnych rzeczy mogą się przydać też w Tarnowie czas zacząć od przygotowania do leczenia chorób przyzębia aż wyrównania problemów zwarcia w ryzach i pod którą przechodzimy nasz implant logiczne, czyli nie ma odpowiedzi zero-jedynkowy na pytanie o to akurat dostanie w jakim gronie nam znajomy rozmawialiśmy i padły takie zdania, kto ma Valladolid to ze ten nie może być implantów drugie zdanie się pojawiły takie nieprawda to tak było kiedyś teraz nawet jak też na paradontozę może mieć implanty, ale odpowiedź jest tak, ale prawda pani powiedziała nie paragon to znamy tak, abyśmy nie minęły czasy, kiedy żyliśmy w jakimś dziwnym przekonaniem niż nasz kraj ciągle pokutuje, że paradontoza jest nieuleczalna nic nie da zrobić nic nie róbmy lepiej usuwać zamierzali ktoś ma chorobę przyzębia, czyli tendencję do do kieszeni koszt dostosowania się, że taki zabieg nie będzie nic zrobić go czekać na ich usunięcie też doprowadzamy do utraty poparcia go znajdę potem też nie ma warunków na implanty z absolutnie za wzorową przyzębia należy leczyć absolutnie są na świecie techniki mamy fazę wstępną fazę korekcyjną różnego rodzaju techniki regeneracyjne argumentację, dzięki którym problem można absolutnie wyleczyć z, a jeżeli tacy nawet nie chce już znikać bardzo zaawansowane techniki gracje to przynajmniej utrzymać na stabilnym poziomie i oczywiście wtedy nie mając już infekcjami, uznając wyleczony wyrównany zrównoważony problem możemy też przystępować do dalszych specjalistycznych działań i tylny i oczywiście odwrotnie, nawet jeżeli nie trzeba nie ma wielu pacjentów, którzy przychodzą mieszkańcy z dużą recesją czy za obnażenie dziąseł razem z obnażone lekko łysiejący przychodzą, by Rosja będą uzupełniać z Suwałk wynik, który zrobił implanty wręcz odwrotnie jest zagroda do końca ratujemy za własne najpierw sądzę, by dopiero potem za implant niemal w ogóle jakichkolwiek powodów, żeby za, który też w stanie wyleczyć, choć chora przez mierzyć z już w stanie zrównoważyć zwarcie w lecie, ale przyzębia co więcej robią zabiegi korekcyjne prace się, że przykrywamy recenzje i doprowadzamy zaś, by do idealnego stan córki są takie zębów usuwać zamierzeń handel nigdy nie brak jest bardziej wartościowy niż za własne związku z no, chyba że sytuacja w gazowni mamy innego rozwiązania są momenty w momencie, gdy toczy się w aerozolu jestem to wyższa instancja wręcza się wydaje wyrok jeśli chodzi o możliwość otrzymania zęba Trydent logicznego zostać oczywiście LO lepszym rozwiązaniem jest tym Francji i twarz ma zdecydować, ale jeżeli możemy ratować mamy możliwości absolutnie od 8 % konsultuje robi test bakteryjne oceniała wykonuje fazę przeciwzapalne leczenia patrzymy przez jakiś drukowanie w kierunku utrzymania stanu załogi bardzo często ludzie, którzy zgłaszają poświęca na leczenie wad doliczając leczeni kompleksowo periodontologii Śnieżka protetycznych zrównoważone zwarcie, ale pełne własne zęby do tego należy dążyć do sytuacji, kiedy rzeczywiście trzeba, bo ich brak zębowy poza, bo stracony Wilka z powodów periodontologii lepszy stoimy za z powodu leczenia endodontycznego z powodu urazów różne rzeczy nad oczywiście wtedy rozum rozpatrujemy leczenie onkologiczne, które daje szansę na złomie stałych rozwiązań protetycznych co często jest niemożliwe jest w innych przypadkach taki, że mamy jakieś większe braki także tutaj szersze spojrzenie potrzebne w każdym przypadku również powikłania leczenia endodontycznego w wyniku, których znam usuwamy to także ich kontem prowadzi do rozwiązań typu n p. właśnie leczenie radiologiczne, ale też są pacjenci, którzy n p . ze względu na stan sąsiednich zębów, które są koronowanych, które były leczone kanałowo po leczeniu chorób przyzębia decydują się nóżkę na zrobienie mostów nie zawsze to muszą być implantowane, a ich hobby mówi się oczywiste, że żal, że to jest dzień rano, ale wręcz patologiczne to jest pewien wybór konkretnych sytuacjach jestem bardzo duża i dobra droga dla wielu pacjentów, którzy nie chcą mieć rozwiązania stałem nie wyjmowane ana brzegach są osoby starsze które, tracąc siły absolutnie poparcie może być poparcie na zeszły na utratę zębów ani zdolności ruchomych protez, które płyną słabe podłoże protetycznych oznacza protezy spadają to jest ewidentne bardzo dobre rozwiązanie, bo daje nam możliwość zakotwiczenia jest to rodzaj takiego leczenia ortopedycznego wtedy on to jest to co pokutuje tak bardzo w naszym społeczeństwie, że władze są dla osób młodych na niego zbóż wymyślone wiele lat temu w waszych ludzi starszych my, bo chodzi o to, żeby dać szansę rehabilitacji zaczepienia rozwiązania trudno ortopedycznych w tym jest proteza i wprowadzenie implantów tak na taką zaniku kości, że jest taka możliwość daje szansę utrzymania tych gości ani cofania i dalej i daje szansę na dobrą rehabilitację osób na taką enigmatyczną bank, który nam chodzi to wszystko prawda w tyle tylko popierali rzeczywiście tak jest natomiast myślę, że żal, że to jest bardzo ważne chciałbym też taki taki może przekaz stosować go do słuchaczy, żeby tak naprawdę nie bać się nim zarówno procedury laryngologicznych jak i jaki tych stomatologicznych dzisiaj to wszystko idzie w kierunku zmniejszenie inwazyjności i tak naprawdę dzięki wykorzystaniu bardzo nowoczesnej diagnostyki i nie chodzi tylko diagnostyką oczywiście obrazowo, ale diagnostyka trupa do to też już była uprzejma zmniejszyli nawet diagnostyka laboratoryjna mikrobiologiczne naprawdę dzisiaj męczy i cytologiczne histopatologiczne ATM czy może również dla uczczenia tych fuszerek jest minima i minimal inwazji z ludźmi nóżkę minimalnie inwazyjna chirurgia kiedyś robiliśmy duże płaty dużo technicznych i dążymy do minimalnych procedur, jeżeli w ogóle musi być chirurgia dostał w leczeniu dermatologicznym minimalnie inwazyjne procedury, a państwo opowiadacie Anny o zabiegach o tym jakie to ważne el k obydwoje państwo nagle prezentujecie niepubliczną służbę zdrowia nie i to w Lechii jest wyrazicielem wielu tych, którzy nas słuchają my to wszystko piękną Anną Hertel dostęp naprawdę u nas niewielu jeszcze ciągle bardzo ograniczone natomiast trzeba iść dróżką do przodu trzeba iść troszkę do przodu i należy dla wspomnianego publicznej służby zdrowia zmiany następują, owszem, Nigela myślę, że będą następować załogi została źle więcej żywności była zupełnie laryngologia dermatologia Sopot oraz bardziej niż ta w całości lub -li głowy szyici generalnie to co można wykonywać na to najwyższym możliwym poziomie w warunkach prywatnych toczy się taka jest tendencja ogólnoświatowa i kosztów stronę idzie i tak naprawdę to współpracę noc pamiętajmy też w przerwie rozmawialiśmy o tym, że to współpraca, która ma przede wszystkim spowodować zmniejszenie nawet powikłań wleczeniu pacjentów zwiększenie sukcesu terapeutycznego i tak naprawdę my się spotykamy niejako piewcy sukcesu, którzy już wszystko wiemy i wszystko zrozumieliśmy i potrafi niczego doradzać tylko też często spotykamy się z porażkami w diagnostyce naczyń przede wszystkim leczenie diagnostyka jest dzisiaj troszeczkę ostrzej niż samo zaproponowanego leczenia pewnych takich Stanach pewnych schematów pewne rozwiązania, które do tej pory obowiązywały w mojej specjalności medycznych laryngologii chirurgii głowy szyi myślę, że pani doktor również to są pewne rozwiązania, które dziś się wyczerpały też to nie jest tak, że one obowiązywały 1 0 15 20 lat temu dziś jest to samo to się oczywiście zmienia to wszystko ewoluuje natomiast w drugą stronę patrząc chciałem podkreślić to, że my bardzo się z fermy testowaliśmy, jeżeli chodzi o podejście do naszych pacjentów w ramach posiadanej specjalizacji medycznych jesteś także my patrzymy bardzo wybiórczo to, ponieważ wiedza jest przeogromna nawet w tych naszych wąskich zakresach działań, bo to właśnie teraz do jego wymiaru stanowiła okulistyka na kolejkę rundy play nie zgadzam, bo musimy spojrzeć inaczej poprzez specjalizację, ale jednocześnie dalej to jest 1 organizm pacjenta jest także, że przekaz tej audycji jest do z 1 strony do słuchaczy, ale z drugiej strony także dla lekarzy słuchających aż wreszcie nadchodzi nowe spojrzenie jest naprawdę bardzo ważna i zwracamy się do tej myśli, że coś naprawdę coś więcej niż suma składników tak się tym, chcąc osiągnąć dobry efekt terapeutyczny musimy spojrzeć szerzej na pacjenta jak również zrozumieć im osiągnąć coś, o czym też mało mówi o współpracy z pacjentem, ale wszystkim chęć sukcesu leczenia czynie sąd czeka nasze świetne aparaty świata techniki świetna współpraca, ale też zrozumienie planu leczenia przez pacjenta i współpraca w tej fazie podtrzymującej n p. osiągnięte efekty już od stomatologii bez wazeliny rolę odgrywa rolę jeździło prawidłowo wykonywać codziennie upraszczając ich razem byli zamaskowani zielonymi nasz rejon jest najbardziej narażony był on jest narażony na resztki pokarmowe na kontakt z bakteriami inne rejony można zamknąć całą wyłączone, a tu niestety z UPA ponownie dał drużynie z bardzo wiele jest niezwykle ważne niż chirurgia, a następnie wrócić na filarach uznali za wodę, ale pamiętajmy też tę współpracę z pacjentem, ale również współpraca między naszymi specjalnościami medycznymi, żeby była coraz szersza coraz pełniejsza i tak naprawdę dla silnych zwyżek, ale cóż możemy tego życzy sobie dobrej współpracy z naszymi pacjentami kilka bardzo bardzo zależy państwu dziękuję dr Agnieszka lasku z Denver miał Michalik byliby państwa i moimi gośćmi dziękuje i kilka Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA