REKLAMA

1 stycznia początkiem kataklizmu w służbie zdrowia?

Świąteczny Poranek Radia TOK FM
Data emisji:
2018-01-01 10:20
Czas trwania:
29:10 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
świąteczny poranek w radiu TOK FM w Karoliny Głowackiej przy mikrofonie to jest nasze noworoczne program noworoczny poranek Radia TOK FM teraz porozmawiamy o służbie zdrowia wrócimy do tematów trudniejszych euro 20 1 8 wielu wieszczy będzie jeszcze trudniejsze niż lata poprzednie na studia pani dr Małgorzata Gałązka-Sobotka dzień dobry pani doktor dzik w rwaniu 1 państ w dyrektor Instytutu zarządzania w ochronie zdrowia uczelni Łazarskiego właśnie pani doktor co to z nami Rozwiń » będzie, dlatego że lekarze rezydenci jak wiemy zakończyli już jakiś czas temu protest głodowy informujący wtedy, że chętnych do ne postępować można, by powiedzieć zgodnie z prawem w tym sensie, że będą pracować tyle ile pracować powinni wg kodeksu pracy słowem będą wypowiadać klauzulę opt-out to są właśnie te ne klauzule, które pozwalają pracować więcej niż 4 8 godzin w tygodniu my mamy różne dane jeśli chodzi o liczbę rezydentów, ale nie tylko, którzy wypowiedzieli takie klauzule rezydenci mówią, że do końca listopada 3 000 mniej lekarzy lekarzy rezydentów wypowiedziało takie klauzule z Korei z kolei dane ministerstwa na tamten moment mówiły o 1 30 0 wypowiedzianych klauzul, ale to jeszcze przecież minął niecały miesiąc w każdym razie mamy doniesienia o tym, że niektóre oddziały mają problemy co to będzie mam nadzieję, że ten na progu tego nowego 20 1 8 roku my wszyscy przepełnienie jak zawsze nadzieją optymizmem będziemy wierzyli w to, że na pewno nie będziemy musieli korzystać z systemu ochrony zdrowia i tego wszystkim państwu bardzo serdecznie życzę, żeby zdrowie nam dopisywało, ale wracając do tego jak ten system ochrony zdrowia przygotowana jest do tego, aby po raz w kolejnym w kolejnym roku opiekować się polskimi pacjentami widzimy, że sytuacja jest rzeczywiście niepokojąca niepokojąca pewnie z wielu powodów to nie jest reakcja na coś co się zdarzyło pod koniec 20 1 7 roku, bo wielu, mówi że proces prezydentów Rosji, by były począł pewną burze i wygenerował bardzo wiele zamieszania, które być może nie ma wcale uzasadnienia ze względu na to, że ani zarabiał w końcu tak źle, jakby jak o tym, się mówi, ale w rzeczywistości to jest konsekwencja wielu wielu lat zaniedbań w systemie ochrony zdrowia takiego odłożenia na potem zawsze na potem, bo przecież bywają rzeczy i znacznym została wygnana z realną władzę na następny rok budżetowy, bo najpier w wyremontujemy oddziały potem wyposażmy je w lepszy sprzęt, bo przecież ważne jest, aby to był nowoczesny tomograf rezonans ultrasonografię i t d. tak dalej w wywiadach, że niedofinansowana służba zdrowia jako całość to jeszcze było zwracano uwagę na pewne elementy, a inne panie mówi były jeszcze bardziej znanych także niestety ta sfera zarządzania kapitałem ludzkim, która jest absolutnie i literaturze i w dobrej praktyce zarządzania uznana za naj istotniejszy element efektywności została dziś odłożone na później to, że problem, ale wypowiedzi umów obu aut, a nie obejmuje całej polskiej i nie dotyka wszystkich szpitali jest naturalną konsekwencją tego, że szpitale w Polsce są bardzo różnym stanie, jeżeli chodzi o ich efektywność i proces zarządzania z czego wynika bardzo wiele z nich przez te ostatnie lata przeprowadziło głębokie restrukturyzacje, a w tym procesie restrukturyzacji rzeczywiście bardzo solidnie podeszło podeszli menadżerowie do kwestii wartości stanowiska pracy wkładu poszczególnych osób wytwarzanie tego co dla nas wszystkich jest najważniejsze, czyli zdrowie odtwarzania tego zdrowia, a w ślad za tym za lepszą wyceną pracy są takie szpitale, dla których ani nowa nowa przyjęta w zeszłym roku ustawa o minimalnych wynagrodzeniach nie jest żadnym z żadną zmianą status quo, dlatego że już dawno płacić personelowi więcej, ale również i specjalistom inni my rezydenci dostają wynagrodzenie zupełnie innej puli, ale specjaliści pielęgniarki również zarabiają więcej i tam takich problemów nie ma niestety nie wszystkie szpitale są w takiej sytuacji różni wiele wynagrodzeń jest winna wojewoda z wyglądu elementów bardzo często jest to kwestia zarówno efektywności zarządzania daną placówką, ale również poziomu jej finansowania proszę zwrócić uwagę, że od wielu lat menadżerowie szpitali ordynatorzy, ale sami lekarze zwracali uwagę na to, że bardzo często wymogi ministerialne tzw. wymogi koszykowe nakładają na placówki medyczne ogromny rygor co do liczby personelu medycznego i sprzętu, który musi być w dyspozycji szpitala, aby mógł on uzyskać umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenia tymczasem, gdy patrzyliśmy na poziom finansowania tej placówki w kontekście również potrzeb zdrowotnych, które musiała ta placówka zaopatrzyć w danym regionie to okazywało się, że jest ogromna luka niedobory i środki finansowe są nieadekwatne do tego, aby temu personelowi właściwie za prawo zapłacić za właściwie RIA adekwatną do potrzeb pracę w, żebyśmy tak zrozumieli w pełni mam wrażenie, że temat ochrony zdrowia tematyce służby zdrowia jest tak skomplikowany, że czasami mamy wrażenie, że tych artystek i bezwładny system, który w zasadzie nie wiadomo, kto o tym wszystkim decyduje mówi pani tak, że oto mamy szpitale, od którego wymaga się bardzo wiele zarówno pod względem kadrowym, jaki sprzętowym oraz szpital ten sam, który dostaje za mało pieniędzy wobec tych wymagań czy to znaczy, że 2 różne osoby decydują o tym jakie są wymagania a jaki jest finansowanie i one się ze sobą nie dogadały czy to jest 1 osoba, która w DM uważa, że stanie się cud to magiczną osobą w Polskim systemie ochrony zdrowia jest minister zdrowia jeszcze w poprzedniej kadencji Sejmu tylko odjęta od decyzji o tym, aby ograniczyć funkcje regulacyjne Narodowego Funduszu Zdrowia i skoncentrować się z wraku 1 regulatora, jakim jest minister zdrowia wiele SZ i tylko bić o nazwie Izrael oraz absolutnie nie jest kasą, która rozlicza rozdziela pieniądze zgodnie z wytycznymi rozporządzeniami przyjętymi w następstwie przyjętych ustaw i dzisiaj mamy sytuację, że mam, ale struktura szpitalna powstała historycznie kształtowała się przez wiele wiele lat ona jest finansowanie na, czyli środki, jakie my płacimy składce zdrowotnej rozdzielane są na tak na podstawie tzw . go magicznego dla wielu zupełnie niezrozumiałego algorytmu, który niestety nie zawsze adekwatnie do właściwego rzeczywistego obciążenia w danych regionach systemu dzieli te pieniądze w konsekwencji są regiony są miejsca, które z tych pieniędzy jest znacznie mniej efektywni dyrektorzy szpitali otrzymują z Narodowego Funduszu Zdrowia, bo mogą się ubiegać o finansowanie znacznie mniejsze od RM obciążenia czy też wyzwań przed jakimi stoją w dyrektorzy tych szpitali w danym powiecie w danej gminie czy wdanym regionie zatem jest to niestety skupione dzisiaj w ręku ministra zdrowia i zapewne przegląd tego sposobu finansowania i alokacji środków na poziomie całego kraju w poszczególnych regionach to jest praca, która musi być wykonana tak, abyśmy mogli rzeczywiście zaproponować nawozimy poszczególnych województw adekwatne do potrzeb finansowanie ochrony zdrowia wracając do wypowiadania klauzul opt-out, czyli przypomnimy jeszcze raz tych klauzul, które pozwalają lekarzom pracować niż sami niby dobrowolnie na to zgadzają właśnie, że pracują więcej 4 8 godzin w tygodniu i to powoduje że, a są, owszem, zarabiają więcej tak to prawda, ale są przepracowani często rezydenci szczególnie mówili o tym, że wręcz są zmuszani do tego, żeby brali kolejne dyżury nie mają często życia prywatnego, ale co gorsza jak przepracowanie przyjmują pacjentów teraz to my rezydenci w zeszłym roku i teraz mam wrażenie w rok jednak coś nowego zupełnie, bo wcześniej mieliśmy do czynienia ze strajkami strajkami bardzo wyraźnymi jednak krótko trwałymi Super medialnymi w konkretnym przypadku Enei takimi łatwymi istnieje chodzi o ich Anny i pewne rodzaje szantażowanie lekarzy, żeby odchodzić od łóżek pacjentów, więc ryzykuje, że ich życiem teraz mieliśmy głodówkę, czyli to rezydenci ryzyk ryzykowali własnym życiem w dodatku, robiąc to moim zdaniem bardzo sprytnie względem znów medialnym na własnych urlopach, więc nie można bowiem do nich pretensji i następna rzecz wypowiadane są klauzule opt-out, czyli coś co jest dobrowolne niestety nie będę, kto to powiedział, ale widziałam taki cytat dnia wstrząsające, że oto wystarczy, że będą pracować zgodnie z prawem i ten system się wywróci i zastanawia się właśnie czy dalej czy dalszej wielki wschodni sposób, że lekarze pod tym względem krytykować po wypowiadają te klauzule rzecznik praw pacjenta n p. CEM apeluje o rozwagę czy zacytujemy oświadczenie można je znaleźć na stronach rzecznika praw pacjenta nie, kwestionując intencji organizatorów akcji protestacyjnej, którym jak wynika z wysuwanych postulatów przyświeca troska służby zdrowia w Polsce należy jednak zastrzec, że nawet najbardziej szczytny cel nie może być realizowane kosztem pacjentów, którzy w tym systemie są najważniejsze go pytaniem jest kicz to lekarze są odpowiedzialni za sektę system funkcjonuje nie to byłoby z naszej strony bardzo nieodpowiedzialne że, gdybyśmy na lekarzy na barkach, których leży nasze zdrowie i życia, żebyśmy na ich barki pewne nałożenie jeszcze odpowiedzialność za system byłoby to ze wszech miar nieuczciwe również wobec tych ludzi, którzy podjęli się poświęcenia swojego życia zawodowi, do którego wejście wymaga wielu wielu lat studiów bardzo ciężkiej pracy bardzo wielu wyrzeczeń i potem ogromnego stresu i odpowiedzialności w takim codziennym życiu zawodowym myślę, że wiele z nas jest obciążonych tym tym RO obciążonych tym stresem w związku z tym jest odpowiedzialny za ludzi nie absolutnych z drugiej strony, kiedy ktoś przyjdzie na oddział 1 3 oczek gdziekolwiek się dowie, że nie ma pediatry czy kogokolwiek innego i słyszy, że wypowiadają właśnie za klauzulę opt-out to powie no, jakby jednak zostali to moje dziecko 3 moja najbliższa osoba byłaby leczona no to jest bardzo trudna sytuacja na to patrzeć zupełnie inaczej jesteśmy w okresie świątecznych spotkań rodzinnych i jestem przekonana, że w każdym domu przy każdym wigilijnym stołu stole albo przy większości z nich była rozmowa również o służbie zdrowia to jest naturalna konsekwencja przy stole spotykają się pokolenia rodziny w związku z tym rozmawiamy również chorobach i o systemie ERM myślę, że większość Polaków niepokoi przede wszystkim sytuacja dokładnie odwrotna mianowicie totalne przeciążenie lekarza to, że idąc na sensor widzimy, że on jest u z kraju, że tak pan wyczerpania fizycznego w niektórych momentach również psychicznego, że to obciążenie radzę jeśli tak duża, zwłaszcza że mamy się w normalnych zwykłych jak my mamy poczucie dobra my mamy ból brak poczucia bezpieczeństwa w związku z tym, że oczekujemy tego lekarza o pierwsze uwagi po pierwsze, skupienia i podjęcia najlepszej medycznie decyzji i nie możemy oczekiwać wręcz powinniśmy bardzo przestrzegać tego, aby to właśnie personel medyczny pracował zgodnie z wytycznymi pracował zgodnie z jakimi racjonalnymi normami pracy, aby mógł nam gwarantować dobrej jakości obsługę i świadczenie ani takiej, która kończy się rok mamy ten 20 17 rok przyniósł nam tragiczne wydarzenia lekarzy, którzy umierali podczas wykonywania swojej pracy w związku z tym myślę, że nie możemy do takich sytuacji dopuszcza co chwilę do państwa wróciły rozmawiamy o służbie zdrowia w naszym studiu pani dr Małgorzata Gałązka-Sobotka dyrektor Instytutu zarządzania w ochronie zdrowia uczelni Łazarskiego w świąteczny poranek w radiu TOK FM w nią Karolina Głowacka przy mikrofonie to jest noworoczny poranek Radia TOK FM rozmawiamy o służbie zdrowia rok 20 18 przynajmniej na razie jawi się jako być może jeszcze trudniejsze jeśli chodzi o sytuacji służby zdrowia zarówno lekarzy leki pacjentów i pielęgniarek i całego personelu nie zapominajmy oczywiście mecz jest potężna machina pani dr Małgorzata Gałązka-Sobotka dyrektor Instytutu zarządzania w ochronie zdrowia uczelni Łazarskiego z nami dzień dobry i jeszcze raz ideowych Gdańsk 3 wypowiadanie klauzul opt-out jeszcze zakończmy ten wątek, w którym rozmawiałyśmy wcześniej może realnie zachwiać systemem PRL oczywiście tak, dlatego że my dzisiaj przed rozpoczęciem protestu rezydentów i przed rozpoczęciem zmianą formy tego protestu, która polega dzisiaj na wypowiadaniu tych umów mieliśmy do czynienia z ogromnym deficytem kadr medycznych zarówno po stronie lekarzy jak i pielęgniarek wiem, że polscy lekarze są nie tylko jest ich znacznie mniej niż Europie to ich średnia wieku jest bardzo wysoka jesteśmy przed falą ogromnego odejścia na emeryturę kilkudziesięciu tysięcy pielęgniarek w związku z tym, że największą bolączką polskiego systemu ochrony zdrowia oprócz ery nigdy nie do finansowania tego systemu od wielu wielu lat jest właśnie niedobór kadr zatem każdy lekarz każda gotowość do podejmowania pracy jest nawagę złota i wagę efektywności tego systemu, a lekarze lekarki z Ukrainy nie załatają dziurę nie możemy się spodziewać tego, że raptownie jakimś ogromnym strumieniem będą przybywali do polskiego systemu ochrony zdrowia specjaliści czy z Ukrainy czy jakiegokolwiek innego kraju, bo po pierwsze, procesu nostryfikacji procesem bardzo długim niszczyli uznawania do poznawania dyplomów i ci, którzy przez niego przechodzi mówią, że niestety w Polsce jest procesem, a po prostu karkołomnym momentami po drugie, LO nawet idąc śladem innych systemów zachodnich, które rzeczywiście od wielu wielu lat sposób bardzo skuteczne transferują, czyli ściągają specjalistów medycznych, ale nie tylko pożądane dla rozwoju gospodarczego społecznego specjalistów HR to jest proces, do którego muszą się nastawić również instrumenty państwa my się mentalnie kulturowo musimy nastrojów do tego, aby pracować wielo kulturowych zespołach umieć ze sobą współdziałać współpracować szczególnie wtedy, kiedy my na SLD w tym naszym polskim środowisku jesteśmy dopiero na początku drogi zintegrowanej i koordynowanej opieki co więcej, nastawiając się na ten transfer, bez którego zapewne nosi ona trwale rozwiązać tego problemu nie możemy dopuścić do tego, aby polscy lekarze absolwenci polskich uczelni medycznych podejmowali decyzje o kontynuowaniu swojej pracy za granicą mogą dorobić no grzebienia, która dzieli się do tego zmuszeni to chyba z tyłu myślę, że powinni się czuć z motywowani do tego, aby pozostać w Polsce i tą wiedzę, za którą zapłaciło państwo polskie studia medyczne w Polsce są studiami bezpłatnymi, aby to wiedza rzeczywiście wykorzystywać tutaj na rzecz pacjentów leczonych w Polsce w związku z tym te 2 procesy muszą być ze sobą skoordynowane muszą być właściwie zorganizowane, bo sama sam transfer cudzoziemców lekarze cudzoziemców nie rozwiąże na dłuższą metę razem problem mógł protestu dziś szef SM Jaroty, jaki jest rozwiązaniem mówi pani, że pielęgniarki i lekarzy w w najbliższych latach duża liczba pójdzie na emerytury lekarzy mamy mało wiemy od tych z linii będą teraz dokładnie jakich pani straszne statystyka, że 1 geriatra nawet nie wiem ile ile starszych osób to jest naprawdę nikt nie do zrobienia nawet fizycznie nie mówiąc już dostępności realny mówi pani, że import jeśli mogę powiedzieć tak brutalnie lekarze z zagranicy to się przecież nie odbędzie z miesiąca na miesiąc, a my chorujemy z miesiąca na miesiąc codziennie możesz nam coś przydarzyć, więc nowy ogląda to wszystko bardzo trudno tez na pewno bardzo trudna sytuacja bowiem system ochrony zdrowia każdy boryka się z 2 tzw. stronami z 1 strony to są narastające potrzeby zdrowotne związane z tym, że generalnie w Europie my się wszyscy bardzo szybko starzejemy, a z drugiej strony jest to gigantyczny postęp techniczny i technologii czyny, które daje nam ogromne możliwości rozwiązywania problemów zdrowotnych, żeby wszyscy mieli dostać tylko one są tak drogie, że bardzo często nawet tych najdroższych systemów na to nie stać w konsekwencji wszystkie systemy borykają się z tym, że nawet, jeżeli mają bardzo wysoki poziom finansowania w odniesieniu do produktu krajowego brutto to każdy z nich mówi jest tego za mało u podsta w dobrze zorganizowanego systemu ochrony zdrowia leży jego zdolność realizowania jego podstawowych funkcji po pierwsze, zachować zdrowie poprzez właściwą edukację zmianę stylu życia promocje pro Fil taktykę monitoring tego zdrowia dopóki jest, a potem skuteczne leczenie my dzisiaj mamy system nie ochrony zdrowia, czyli opieki zdrowotnej, bo przede wszystkim skoncentrować się na naprawianiu zdrowia, czyli mały jest nasz udział w tym chronienie duże jest w naprawianiu u podsta w skutecznego naprawiania leży praca lekarza i praca pielęgniarki musimy bloki z twardą nazwać i twardo zdefiniować rufę co oznacza, że musimy to dobrze wycenić i właściwie płacić jak to powinno wyglądać pani doktor no bo jednak no panie są odpowiedzialne za swoje zdrowie jestem odpowiedzialna za swoje systemy ma być za to odpowiedzialny, kto w takim razie wygląda w innych krajach przede wszystkim poprzez absolutne ogromny nacisk na edukację już od najmłodszych lat, ale również pewne agresywne formy finansowania wtedy, kiedy i nasza postawa jest niewłaściwa proszę zwrócić uwagę na to, że my jako obywatele właściciele tego zdrowia tego kapitału zdrowia nie ponosimy żadnych konsekwencji z tego tytułu, że nie stawiam się na badania profilaktyczne nie reagujemy na wskazania lekarza nie stosujemy się do zalecanej diety co więcej do tej wiedzy włączone produkty, które bardzo nam szkodzą i tak naprawdę, ale wracając zaś zagramy z wielo chorobowość ją przez bardzo zaawansowaną chorobą system musi nam zagwarantować opiekę na czas w pełnym wymiarze w pełnej rozciągłości jednocześnie teczek pani mówimy jesteśmy tymi mądrzejszym im dr Google powiedział to Jovan w ogóle to ta medycyna Quest akademicka to niekoniecznie, bo przecież tutaj żyłkami można sobie poradzić tak kwestionujemy absolutnie zalecenia tych, którzy wiele lat zgromadzili wiedzę, żeby jednoznacznie powiedzieć w jakim kierunku powinno powinniśmy poszli terapii nie nie ponosimy z tego tytułu najmniejszych konsekwencji po oczekując, że ten lekarz, które niestety bardzo często jest bardzo obciążone pracą i jego taty i ta praca nie jest właściwie wyceniona w konsekwencji, chociaż w innych sektorów zwraca uwagę na to, że ostatnie lata to jest dobra koniunktura polskiej gospodarki rosną wynagrodzenia we wszystkich sektorach w związku z tym naturalnie również sektor ochrony zdrowia i pracownicy sektora ochrony zdrowia, którzy nie wszyscy równomiernie skorzystali ze dużego wzrostu finansowania dosta w w ostatniej dekadzie środki na ochronę zdrowia 9 0 tego dziewiątego roku potroiły się tymczasem niestety nie wszystkie grupy zawodowe zyskały ten sam udział w tym, że wzroście finansowania ochrony zdrowia w konsekwencji protesty młodych lekarzy protesty ludzi, którzy dzisiaj we wspólnej Europie w otwartym rynku pracy mają już dzisiaj bardzo wiele alternaty w i Nigerii to, aby konkludując, ten proces rozwiązać musimy wrócić do UE przeglądu wynagrodzeń w sektorze ochrony zdrowia ponownego pomimo tego rząd został dokonany przy projektowaniu ustawy o minimalnych wynagrodzeniach do właściwego finansowania tych zasobów na poziomie pojedynczych szpitali ani tylko, a nie tylko całego taki całość w całość systemowej SPI tu naprawdę nie chodzi tylko mąż pazerność rezydentów, którą czasami nie są oskarżeni tylko chodzi o to, że ktoś, kto ma w swoich rękach życie zdrowie innej osoby nagle zarabianiu mniej czy podobnie niż nie chcę porównywać konkretne tych zawodów na rynek mało jest takich, które są równie odpowiedzialne jednocześnie równie mało się za nie równie mało się za nie nie płaci druga rzecz się już tak z perspektywy na inne czysto pacjentki kolejna sprawa takiego między młotem, a kowadłem trochę pacjent po jeśli choruje na coś co wymaga długotrwałego leczenia, bo dostanie się do specjalisty to czeka niesamowicie długo w kolejkach rodacy są wieczne problemy, które każdy minister obiecuje, że poprawi no i jakoś tutaj nie widać z drugiej strony mamy sytuacje nagłe i problem obsady dyżurów to, o czym też już mówiłyśmy w związku z tym te sprowadzają sprawę do zwykłego pacjenta i tych kolejek będzie więcej tego progu od tych kolejek zarówno wielomiesięcznych litych wielogodzinnych na SOR-ach również może być, więc mogą być jeszcze dłuższa rzeczywiście system przez ostatnie lata nie dawał sobie rady z wiekiem ze zmianą modelu finansowania w konsekwencji przez ostatnich lat obserwujemy bardzo niepokojące zjawisko, że rośnie liczba świadczeń realizowanych w trybie pilnym tak naprawdę można, by było wręcz postawić tezę, że Polski system ochrony zdrowia przechodzi z takiego modelu mera reagowania planowego na pojawiające się symptomy i konieczność interwencji medycznej, a chodzi w tryb realizacji świadczeń o w trybie ostrym od znajomych to z 1 0 lat rzeczywiście bardzo niepokoją ma taką sytuację, że mają dziś kamienie gdzieś tam coś tam im termin mana w 2 października przyszłego roku tylko lekarzom powiedział wie pan, chyba że bardzo będzie pana bolało to pan przyjedzie wtedy zrobimy od ręki i to nie jest już tajemnicą większość pacjentów zdaje sobie sprawę, że najlepszą furtką do wejścia do systemu jest ten właśnie rak oddział ratunkowy, który powoduje, że w sposób naturalny mam szansę dostać się na ten oddział EFG w grudniu Glenn odbyło się posiedzenie rady Narodowego, który w funduszu zdrowia, na którym przyjmowano historyczne sprawozdanie z trzeciego kwartału 20 1 7 roku, dlaczego historyczne, dlatego że zamyka pewien rozdział w finansowaniu świadczeń ochrony zdrowia świadczeń, które były rozdzielane pomiędzy szpitalami w formacie konkursowym z modelu ubiegania się w rywalizacji z el mając, przedkładając najlepszą ofertę o pieniądze Narodowego Funduszu Zdrowia o pieniądze ubezpieczonych od 1 października przez 3 przeszliśmy na system ryczałtowy, który gwarantuje finansowanie stałe LO szpitalom patrząc na ten obraz tego tej poprzedniej zamykanej właśnie epoki finansowania widzimy, że te kolejki są ogromne, a one dotyczą one Bulla Torino pizza w specjalistycznej takich zakresów jak fizjoterapia okulistyka neurologia kardiologia stomatologia w leczeniu szpitalnym pacjenci z stoją naprawdę wielomiesięcznych kolejkach do oddziałów rehabilitacyjnych chirurgii urazowo-ortopedycznej otolaryngologii czy neurochirurgii i teraz zadajemy sobie pytanie czy sytuacja się zmieni wraz z wejściem sieci szpitali i takim gwarantowanym poziomem finansowania wiedząc, że on zostaje jeszcze można powiedzieć el zwiększony poprzez zapłatę przez system tych nadwykonań, które były kumulowane przez szpitale przez ostatnie lata inni niestety mamy bardzo wiele wątpliwości co do tego, dlatego że system ryczałtowego finansowania daje 0 aktorowi szpitala bardzo dużą samodzielność alokacji środków jednocześnie musimy liczyć jestem, że dyrekcja myśli przez pryzmat rachunku ekonomicznego tego szpitala, czyli przede wszystkim będzie skłonność do tego, aby realizować te procedury, na których mamy wysoką marżowość niemożna mówiąc takim prostym językiem one są dobrze wycenione i gdy patrzymy na te obszary, na których widok, których jest duża kolejka to tam widzimy te, które wiążą się niestety z takim niższym poziomem finansowania jak neurologia czy chirurgia i istnieje ryzyko, że niestety znowu jedyną szansą na dostawali się pacjenta do systemu tam, gdzie właśnie to zainteresowanie do zrealizowania tych świadczeń będzie mniejsza będzie ten system ratowniczy, czyli system SOR-u, do którego polscy pacjenci niestety niezwykle się przyzwyczaili co jest bardzo takim zostali do tego zmuszeni są absolutnie rezolutnie to jest porażką na pewno naszego systemu od wielu lat mówimy o tym, że MF ta niewłaściwa struktura alokacji środków, bo proszę zwrócić uwagę, że my przede wszystkim przez lata lokowali środki leczenie szpitalne leczenie szpitalne, które jest z założenia droższe, które wiąże się z pokrywanie kosztów wcale nie są zwykle związanych z leczeniem, czyli z tym pobytem pacjenta w szpitalu, a przez wiele lat na tle innych systemów ochrony zdrowia mieliśmy niski poziom finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i bardzo słabo zorganizowaną podstawową opiekę zdrowotną absolutnie nasza determinacja na te tereny nad właśnie rozpoczęła rozpoczęty rok, ale na kolejne powinna iść w kierunku wzmacniania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i rzeczywistego zbudowania systemu po podstawowej opieki zdrowotnej, w którym lekarz tej lekarz rodzinny ten lekarz podstawowej jest naszym przewodnikiem i tym najbliższym najbardziej dostępnym i najbardziej efektywnym przy jazie LM el w życiu ze zdrowiem, ale i w życiu z chorobą to nas zna, mimo że za bardzo rozwinięta sieć cechy, żeby też nie muszą mieć oczy na zapałki, żeby się zorientować czy z nami coś ustnie albo mieć na przyjęcie nas 1 0 minut z czego 7 minut to obowiązek uzupełnienia dokumentacji rachmistrz celny jasne na Hel czy pani doktor 1 zdaniem bardzo proszę na koniec NFZ miał nie być od 1 stycznia od dzisiaj całe szczęście jest jak bardzo trzymam kciuki za to, aby dotarło do polityków, że potrzeby z polskiego systemu ochrony zdrowia to nie likwidacja płatnika, ale realna, ale realne zajęcie się problemami polskiego pacjenta rozumianymi jako te dobra alokacja środków właściwa wycena i właściwe zorganizowanie procesu opieki i monitoringu efektów tej opieki, bo to czym się dzisiaj powinien rzeczywiście Narodowy Fundusz Zdrowia w tej swojej transformacji jeszcze często śmieje, że w tym drugim życiu Narodowy Fundusz Zdrowia ma wyjątkową okazję do tego, aby rozwinąć swoje funkcje monitoringu świadczeń, które kupuje za ogromne pieniądze, jakie my jako obywatele przedkładane mu do dyspozycji w postaci naszej składki zdrowotne pani dr Małgorzata Gałązka-Sobotka dyrektor Instytutu zarządzania w ochronie zdrowia uczelni Łazarskiego dziękuję bardzo jej zdrowia na to 2 000 dziś moje serdecznie również państwo owi obfitości zdrowia, że adres noworoczny poranek Radia TOK FM za chwilę wraca Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: ŚWIĄTECZNY PORANEK RADIA TOK FM

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA