REKLAMA

Czy geriatria jest potrzebna? Rozmowa z dr. Markiem Saganowskim

U TOKtora
Data emisji:
2018-03-18 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
44:57 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska program cyklu u doktora każda z bocznej każda niedziela godzina to szesnasta dzisiaj naszym gościem jest pan dr Mariusz Kęsek warszawski dzień dobry dzień dobry technicznie dobre państwo specjalista medycyny rodzinnej internista cywilni chorób wewnętrznych także bardzo ma specjalizację z geriatrii, a pełni w tej chwili obowiązki ordynatora oddziału geriatrycznego szpitala Wolskiego w Warszawie zdałam sobie sprawę, że tyle lat prowadzący Rozwiń » programy, a nieraz Obamy gościem nie był pediatra przychodzą lekarze różnych specjalizacji właściwie można, by powiedzieć tak każdy ideolog onkolog trafiają do niego osoby w wieku 6 0 6 5 + 70 8 0 i starszy czy potrzebne jest ktoś, kto skupia się na chorobach osób starszych w zestawach choroby, a dziś niemożliwe, żeby posiadał taką wiedzę, że było czuć wiedzy każdego i kardiologa prawda jest ekologia i domu loga i ortopedy i t d . i t d. psychiatry i t d. z deficytem, gdy tylko, dlaczego umowy jest specjalizacja geriatrii w sukces specyfika polega geriatria jest specjalizacją interdyscyplinarnych oczywiście nie jesteśmy Omnibus sami korzystamy z wiedzy konsultując ich kolegów, o ile zachodzi taka potrzeba geriatry jest jakby drugim końcem kalendarza pediatrii kiedyś stworzono specjalny zaczep pediatrycznym i pediatra zajmował się dziećmi do szesnastego osiemnastego roku życia, które miały też choroby serduszka połączy brzuszka i inne przed ich geriatra łączy wiele potrzeb w czasie 1 wizyty optymalizuje formatu terapię geriatra w ramach swojego podstawowego wykształcenia odbiera wykształcenie związane z najcięższymi problemami innym związanym z wiekiem podeszłym podstawą jest królowa medycyny internę natomiast uczymy się najczęściej problemów neurologicznych psychiatrycznych ortopedycznych rehabilitacyjnych występujących starości stąd łatwiej jest nam w czasie 1 wizyty, jeżeli uporządkować leczenie po dalszych postępowanie też w stosunku do chorego niż miałoby to robić kilku lekarzy na raz tu pojawiał się przy takim modelu pracy pomaganie osobie starszej przez kilku specjalistów problemy związane z komunikacją zdarza się, że dublują się leki ziołowe jest 1 lekarz w danej specjalności nie wiedząc, że chory korzysta z usług innego lekarza pobiera też inne leki geriatra man dasz im holistyczne spojrzenie na problemy osoby starszej geriatria wykracza poza medycynę chodzi o obszarach socjalnych funkcjonowania chorego geriatria to nie jest 60 plus to jest taki ocenianie kompleksowe osoby starszej z wielo chorobowość on z ubytkami funkcjonalnymi w tym, że takimi jak mentalne związane z otępieniem fizyczne związane z różnymi dysfunkcjami n p. narządu ruchu i ten szczególnie trudnych chorym jest powinien być głównym beneficjentem usług Beria geriatryczne geriatra pracuje w zespole Greya ten ma potrzeby współpracy z fizjoterapeutą z psychologiem z pilnym pielęgniarkom opiekunem medycznym czasem tak złożony zespół jest wstanie dopiero zapewni ci właściwe właściwe funkcjonowanie osoby doświadczonej różnymi problemami zdrowotnymi w warunkach domowych 3 3 czy opieki duma długoterminowej czy szpitalne to nie jest geriatria jest problemem szerszym niż lekarz to pełny zespół czasami zapewnia właściwą właściwą ocenę i postępowanie terapeutyczne także można, by było wiele mówić na ten temat natomiast myślę, że ten najistotniejszy element związany z geriatrii on zostały przeze mnie przekazana na belce swobodnie geriatria kojarzy się tak jak tutaj w przypadku pana pracy w oddziale geriatrycznym są przychodnie geriatryczne takie są też poradnie geriatryczne i w ramach tychże poradni geriatrycznych są udzielane porady one są zarówno mogą służyć profilaktyce starzeniu się, gdzie my bardzo mocno podkreślamy znaczenie ruchu wżyciu bez, których osoby i profilaktyce ja mam takie powiedzenie, że ruch jest motorem życia seniora bez ruchu po prostu życie zaczyna nabierać zły kierunek ten już doktor oczko nadworny lekarz naszych królów mówił, że ruch nie może być zastąpione żadną tabletką natomiast tabletki mogą być zastąpione ruchem w PZPN-ie ruchu jeszcze porozmawiamy z miejsc, ale z takiej poradni co pan uważa, że każda osoba powyżej sześćdziesiątego roku życia, która choruje na więcej niż 1 chorobę powinno się zgłosić drużynę z państwem, bo to widzę, że to jakoś do dziś specjalizacja skierowanie do lekarza geriatry ma dać lekarz medycyny rodzinnej jak to z Górzna w tej chwili obowiązuje model, w którym do poradni diabetologicznej jest zawsze wymagamy też jest w ramach NFZ skierowania lekarza pierwszego kontaktu z 1 nazwijmy go przy nadwadze mówi pan wydać tyle chorób jest może Nigeria traci poparcie czy pan koniecznie ma brać te wszystkie lekarstwa i inne wymienione, w którym kieruje do wora gdynianie mają duży oddział szpital go do porad jest to bardzo różnie w i jeżeli są złożone problemy, z którymi nie można sobie poradzić to jest tą powodem kierowania do poradni geriatrycznych to powody mogą być bardzo bardzo różne często inicjatorem wizyty u geriatry coraz częściej na szczęście jest sam senior, który prosi o tego typu skierowany i takie skierowaniem może otrzymać w ramach prewencji i różnego rodzaju porad jak pielęgnować swoją kondycję zdrowotną na starość będą mogli je zabić dostęp do tych lekarzy geriatrów poradniach poradnie są w każdym województwie na 3 albo tak tak coś ty chcesz mało słyszałam, żeby istniały poradnie geriatryczne nie jest dla nich zbyt wiele wspólnych jak powiem sąd w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia tam jest wymagane skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu chyba w każdym województwie chorych albo w 1 województwie nie ma żadnej poradni mnie chce wprowadzać w błąd państwa natomiast na Mazowszu i Warszawie jest kilka prób poradni natomiast problem z jakim spotyka się lekarz geriatra to jest problem czasu, dlatego że pierwsza wizyta Georga etyczna, żeby dokonać oceny ich przebiegu życia chorobowego i kompleksową ocenę geriatrycznym co zajmuje dziś w godzinę 1 , 5 godziny co dalej jest wyznaczony nie tylko dla nich za to NFZ nie zapłaci za butelkę dziś mało tego nie tylko NFZ nie zapłaci ja prowadziłem negocjacje z niektórymi link znanym niż w sieciówkach, mimo iż prośbom możemy, żeby udostępnić taką poradę godzinom dla pacjenta geriatrycznego, jeżeli będą u nas nie ma żadnych formalnych aż godzinę nie rozmawia z racji lenie co ja ja mam taką przychodnię, w której pracuje prywatną, gdzie mam godzina czasu na chorego z, więc komfort to rzadkość, ale to ranking TFI, ale to co mówię to akurat ta i korporacjach w taki rozwój takie rozwiązanie dopuściła wiem, że my też w maliny dla Jana z mają tanie dr godzinny zdaje się czas na pierwsze brązowego pasa się to auto też jest rzadkość, bo w wielu miejscach po prostu lekarz jest wciśnięty na wynik, żeby jak najwięcej osób jak najkrótszym czasie obsłużą co bywa niemożliwe w przypadku schorowanych seniorów, jeżeli to jest dziarski 7 0 latek 90 lat tych walkach z solą na szczęście są też przykład, że w grze może nam się też tak budować, gdy trafimy to leży ma on 1 problemem są bardzo krótko można ponadto ukierunkowana nam problem krótkotrwałe nie zabiera czasu natomiast porady związane z całościową ocenę jest czasochłonne niezależnych to co będzie potem mówił, że bessa w rozmawiamy o osobach starszych, bo rozmawiamy o takie specjalizacje koniec dewiacja, ale z Mroczy się naszym gościem jest geriatra dr Mariusz Saganowski tekstach zajęliśmy się w tej części pierwszej jak studzą geolodzy dotrzeć w ogóle, ale w 2 następnych niż zajmiemy się, gdy specyficznymi problemami zdrowotnymi dla właśnie dlatego w wieku zapraszam państwa na skrót informacji Przybylska rozmawiamy w o tym dlaczego powinni istnieć lekarze geriatrzy i jak tu u nas można dotrzeć do lekarza geriatry, a studia jest obecnie właśnie przedstawiciel tej specjalności pan dr Mariusz Saganowski w UE pełniący obowiązki ordynatora oddziału geriatrycznego szpitala w Wolskiego oczywiście panie doktorze, jakby on upraszczając bardzo każdy w każdym wieku może zachorować na różne choroby, ale tych jest pewne, ale są pewne grupy schorzeń, które szczególnie dotykają w osoby starsze i problemy prawda, jakie to są zawsze w sumie dla zdrowego sztorm starzenia ważne są 2 układy układ ruchu w mięśniach szkieletowych i centralny system nerwowy, czyli głowa jeśli układ ruchu pojawia się to słowo zwyrodnienie i za słowo i tak koło mam ich budżet odbiega od daty no tak człowiek chodzi chodzi chodzi tu się zużywa zużywa zużywa i następują zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem NATO ratunku nie ma nic nie do końca tak zmiany zwyrodnieniowe stawów biodrowych kolanowych czy inne są świetnie, jeżeli zachodzi taka potrzeba zaopatrywane przez kolegów ortopedów kiełbasy powinny jednak NFZ od tak dokładnie analizują świetnie tobym się tak zastanowiłem no ale medycyna bić o możliwości medycyny to sam doskonały żyje, mówi że świetnie monitorowanie szans nie ma żadnych innych zobowiązań w sejmie będą dla nas ja natomiast dobrze jest, że coś jest tak alternatywa, bo kiedyś takie alternatywy nie było ja już co prawda nie myślałem co mi pani redaktor serii skoczył akurat w chorobach zwyrodnieniowych myślałam o takiej sztandarowej chorobie wieku podeszłego, czyli tzw . Sarko pani to jest dla nich mniejszym to jest całe linie co jest bardzo ważne dla ruchu czujesz takie błędne koło, że jeżeli przestajemy się ruszać zanikają mięśnie zanikły mięśnie doprowadzają do nowo go wszak gorszej ruchliwości innych z tym związanych z tego to jest prosta droga do mobilizacji, czyli 1 z wielkich tzw. zespołów geriatrycznych mamy i mobilizację, czyli baby człowieka, który leży w Busku albo się i tak to raczej o mobilizacja już się to jest takie kontinuum od coraz mniej wprawnego w przemieszczania się do stanu głośnego włóż ku i właśnie Siarkopol nie jest 1 z powodów, by dla, którego może dojść do tego typu komplikacji i Sarko pani można zapobiegać poprzez aktywność ruchową poprzez branie witamin nie dotrze, która jest zalecana dla osób w podeszłym wieku dla każdej kapsuły osoby, jeżeli nie ma ewidentnych przeciwwskazań poprzez odpowiednią podaż białka rybiego zmierzającego do ścian kopalnia może doprowadzić do innej plagi geriatrycznej wielkiego zespołu geriatrycznego to jest do upadków upadki i a zwłaszcza ich konsekwencje mogą nieść za sobą bardzo duże skutki w stanach Zjednoczonych okładki wydaje się więcej pieniędzy niż wynosi cały Polski budżet na zdrowie, więc jest to bardzo duży problem, ale też wydano tak tak zanik mięśni człowiek upada, ale tam w grę wchodzi osteoporoza, czyli że mieliśmy też, że rak kości łamią się łatwiej niż 40 lat też to prawda inny problem to jest problem osteoporozy czy osteoporoza i nawet bez urazu może doprowadzić do tzw. niskoenergetycznych złamań kości niż energetyczny to znaczy bez obaw, że wraz z rzek o udział energii zewnętrznej wypadku komunikacyjnym jest duży urasta wzięło udział w nos strzelił 2 strzelił patrzy nawet, że był gwałtowny ruch w łóżku i w trakcie osteoporozy może coś takiego się żadnych z tych osteoporoza jest cel też problemem geriatrycznym ligi tylko incydent świat 2 zdarzeń jednak to jest dodać kości do kości mówiąc czy językiem takim trochę komediowym Jaś zawartość cukru w cukrze, a innym drugie to zapobiegać wypadkom, jeżeli złożymy albo rodzaj zapobiegają, jeżeli łączymy te 2 0 działania to minimalizujemy ryzyko upadków ich konsekwencji, jakim są złamania, jakimi są inne też krwiaki innym mózg śród mózgowe także tych przy kuflu tron konsekwencją może być dużo 1 z trudniejszych przykrych konsekwencji upadku głosu w wieku podeszłym jest tzw. zespół lęku po upadku owego to jest coś się co my mówimy, że ktoś jedzie na rowerze dzieciak upada mówimy wstawaj, bo młodzi i osoba starsza, która upadnie często po prostu zaczyna się bać chodzić, żeby nie upaść ponownie w związku z tym doprowadza to tyle ile byliby mega Łada dokładnie tak pani, że drewno z Drawna jest świetnie czuje geriatrii dochód żony monarchy została już w Belwederze, a nie widać w nich brać także w sumie tutaj pojawię się właśnie takie elementy błędnych kół, gdzie jedno urodzi drugie, więc zresztą w ogóle mają już jest w naszym wiezieniu bardzo boimy się o dzieci chowamy dmuchamy, niemniej to osoby starsze natomiast potencjał, by odpornością w adaptacyjny energetycznej dzieciakom jest dużo większy niż seniorów, więc tutaj taki pancerz ochronny jest jest pewien sposób ani potrzebne globalnych co z nożem w społeczeństwie, w którym fajnie jest dzieckiem, bo z dzieckiem się kojarzy przyszłość mogło dojść siła i t d. rozwój, a za sobą start są one zlewają jest w naszym społeczeństwie być osobą starszą nikt nie chce mówić, a osobą starszą, żebym nie powiedzieć Starym kas logice morze, dopóki się zdarza, by młodo wyglądać i t d. jak cieszył się, że nie realizuje moich wizyt domowych w ramach swojej prywatnej praktyki Bobby miał pewien problem to znaczy problemu by polegałby na tym komu to powinni zapłacić honorarium, dlatego że jak jadę czasem do seniora seniorki no to ich wiedza o ich Helena doświadczenie jest tak duży, że jak się słucha to uczy się uczy się od nich też mój mentor pierwszy profesor geriatrii świętej pamięci Tadeusz Wróblewski cały czas mi powtarzał Mariusz się cały czas liczymy mimo rządu profesora my cały czas jestem lekarzem i cały czas się uciec także myślę, że tutaj jest niewykorzystany potencjał tych osób to on częściowo wykorzystywane w uniwersytetach trzeciego wieku, ale to są ludzie, którzy wiele wiedzą wiele umieją wiele mogliby zrobić tylko dlaczego my nie umiemy z tego skorzystać no to głupota naszych czasów kach, bo młodość liczy staranność odsyłamy na bok z różnych powodów, ale na to, że będzie zmienia, dlatego że w statystykach to wymusi jej krewna populacyjne zwyczajnie chce nas więcej coś więcej osób 60 roku życia każdy piątek i t d . te w i jej tak dalej i też już zmienia, a 6 dowolną, ale to jest nieubłagana nieubłagane jest następstwem tego pokolenia, które powoduje, że ilość osób starszych coraz w wielu Krzysia dokładnie to Polska należy do państw, w których starzenie się następuje najszybciej tutaj w Europie natomiast w UE problem istnieje konieczność dziś Stróże wydłużanie się życia, zwłaszcza kobiety nie spowodowało tego, że ten okres ostatnich okres jest jakościowo lepszym niestety to jest często starość chora my w Polsce nie mamy takiej tradycji, żeby dostosowywać mieszkanie do osób do ich możliwości do dziś, jeżeli w zobaczymy świetnie opracowane osoby starsze różnego rodzaju ortezy mianem nawet nie tylko zdaliśmy to one doskonale sobie radzą sobie ze środowiskiem natomiast, jeżeli próbujemy w to włączyć osobę starszą w gminie z ubytkami funkcję niedostosowane środowisko co się pojawi jakaś katastrofa tu jest problem, ale są coraz częściej widzę nie mieszkaniach łóżka rehabilitacyjne, w których seniorzy mogą być właściwie karmienie w pozycji siedzącej, gdzie wysokość tego łóżka jest dostosowana do indywidualnych potrzeb także powoli powoli krok po kroku w Polsce to się też zaraz zaczyna zmienić są znoszone bariery architektoniczne są przestają ludzie starsi być zakładnikami i czwartego piętra bez windy inni wychodzenia przez lata z walk ZOMO państwa firma zaczęła wydawać czasopismo opiekunów kwartalnik bardzo dobry, z którym zaczęliśmy współpracować, więc zmienia się rynek reklamy już jest inny już niedługo Lichenia takie adresowane dla młodych, ale i dla wielu klientów ludzi w podeszłym wieku więc, gdy rozmawiam 1 z moich gości lekarzem, który miało ojca w wieku około dziewięćdziesiątki umówiła się ze wreszcie panie doktorze pana ojca w dobrej formie, a on mówi wie pani co przydałoby się takie miejsce, żeby on na kilka godzin dziennie, bo tam zawiedziony czy pójść gdzieś dojechać z, by się spotkać z innymi, bo się już po prostu rodzina przyjaciele już nie żyją on się wprost trudno dziś siedzi sam w tym domu gdzieś, gdzie mógłby spędzić w Chojnie po prostu czas jakiś bodziec c, z czym się zetną i tak galicyjscy Muza gospodarował w stenogramie z nazwą dla, o ile się nie mylę to w Anglii już w wielkiej Brytanii powołano wysokiego urzędnika chyba w randze ministra do walki z samotnością osoby, które są wyspecjalizowane w nie dochodzi do do takiej deprawacji i izolacji społecznej żyją radośni i dłużej, więc 3, zwłaszcza osoby starsze to to jest w widoczny w domach dziennego pobytu zaczynają powstawać domy one jeszcze nie zawsze są dostosowane dla rynku pracy, bo niektóre zamykają się za wcześnie, ale coraz więcej tego typu inicjaty w zarówno prywatnych jak i podejmowanych przez 3 władze samorządowe czy 3 rzeszy państwo pojawia się, więc jak to mówiły Jaskółki są nie pojawił się pierwszy raz logo itp, ale nie wszystko w jelitach Rawska 3 model fotela prezesa PiS kołki, których leki te instytucje w ramach fazy kandydat na zawody w kryzysowym raz zdrada gwiazda wygląda, ale coś gdzieś tak działo w ale także skupi się niewątpliwie więc, że zmienicie zdanie wątek w PRL, gdy będą to, że winni jesteśmy atakowani wręczy reklamami i suplementów diety w wodę wszystkimi tymi środkami, które spowodują, że dłużej zachowamy zdrowie młodość urodę i wszystko, gdy osoby starsze przysłużyć kupowane bez recepty w relatywnie tanie, ale nas mają taką tendencję wszyscy Polacy mamy decyzyjny, który rośnie lawinowo, ale osoby starsze bardzo test dla bardzo tego za zażywają jakieś pana zdanie na ten temat co na pewno ich i o czym powinny ewentualnie w tym wieku pomyśleć jeśli idzie, by miały coś brać jakieś witaminy czy suplementy, jeżeli chodzi o suplementy diety to wydaje mi się, że lepszym rozwiązaniem jest zaleta, a w dobre jedzenie rządu wielka jedzmy zdrowo jedz my to coś co lubimy to, czego bunt potrzebujemy nie traktujmy się dziś są broń Boże natomiast taki jest moje zdanie, że zamiast podczas wystaw wlepki, która może powodować komplikacje w jelitach, o ile jest to możliwe bierzmy tę podczas soku pomidorowego słonecznika czy inny styl, jeżeli honorujemy źródeł szczególnie jeśli mamy 2 w 1 nie to co lubimy ani jeszcze pieniądze zostają na inne uciechy, ale też SLD jest taki jest myśleniem w punkt na wszelki wypadek, bo tak jak zdaniem prawda ta moja dieta nie jest zrozumienie reżimu tylko przez dietę to rozumiem jadłospis on jakoś wygląda, ale prezes Anieli Celticu tyle potasu Viando 3 Jelavić gabinet Davida Clegga i t d . a może za mało, a może zawodu lekarza, choć nie będę jak i badania Philips PL w ty ja wezmę na wszelki wypadek kosztuje tylko 12 zł na miesiąc co mi szkodzi Kawka, ale jeżeli złożono kilkanaście takich dwunaste to robi się fotel, a jak wiemy nasze emerytury naszych seniorów nie są zbyt wygórowane marże łatwiej kupić tabletkę może taniej niż kupować te zróżnicowane różne produkty o wysokie, o których pan powiedział dobrej jakości nie wiem w dobrej jakości wędlin i t d . o władzę i t d. jak sama jak osoba mieszka sama znam zarządzać codziennie odbiera sobie czas zrobić no to zwykle takie są w la Familia redaktor ja w pełni rozumie tylko, że takie pomaga czy nie musimy brać słyszę coś się nie nie możemy z margaryną, która jest bogata w 3 innych tłuszczów, które są bogate w kwasy omega 3, więc musimy tego brać bardzo drogich produktów natomiast, w którym mógł się nie spodobać firmom farmaceutycznym niektórym, które produkują inne takie tabletki poprawiające pamięć ta dziko lubi Boba więc Miklasz całym świecie nie udowodnił, że to tak działa niż żylna choroba on związaną z pamięcią, które najbardziej się boimy jest chorobą Alzheimera ten do tej pory nie ma opracowanego leczenia, które by nam zagwarantował jakimś rozsądnym odsetku przypadków większym niż praca Boże biorąc daną substancję właśnie te wyciągi z miłorzębu japońskiego przez ileś lat nie zachorujemy w 2 i pojawia się inny kłopot pojawia się kłopot taki, że to jest substancja, a jak każdy z nas się przypomni lekcje chemii czy, jeżeli do pojemnika wlewamy 2 substancje to one reagują, jeżeli teraz wlejemy te niepotrzebne już niepotrzebny suplement plus potrzebne leki przeci w w potocznym i jedno z drugiej spowoduje interakcji nasili działanie leku przeciw krową otoczonego sprowokuje krwotok takie ryzyko się nią płacić o słabych glebach lekkich i radosny Bednarz i wzięła się w działaniu leku przeciwko otoczonego licznymi stworzy większe ryzyko krwotoku bo gdyby to nasilało działanie ale, ale leczyć krwotoczne to jest taki lektury właśnie ma pełne ma zapobiegać flot Tomkowi tak, ale należy, iż leki przeci w niej zlecili mi się ani też, że nie ma, więc leki, które leki w przeciwieństwie do gmin Rusinów takich substancji homeopatycznych nim to są toksyny, jeżeli przekroczymy dawkę też pod wodzą jemu objawy toksyczne dlatego musimy je ściśle dawkować i uważać na interakcje z innymi, żeby za chwilę wracamy do naszej rozmowy pani praca my do naszej rozmowy w tej bardzo dbają Saganowski Jeznach długość geriatra i drudzy wyniku pewne nieporozumienie, bo pan powiedział, iż ktoś bierze leki przeciwko VAT-u rocznie i weźmie Keys Black, który wzmaga działanie nasila działanie tego, ale konto uzyskamy taki, jaki efekt, czyli w UE i jeszcze mocniejszy, czyli doprowadzić do krwotoku nacja zawsze testowałam, a to wyszło nieporozumienie Jezus mnie i słusznie pani redaktor dobrze, że słyszał, a na to uwagę oczywiście przepraszam, bo myślałem o leków przeciwkrzepliwych leki przeciwkrzepliwe są często stosowana u seniorów, zwłaszcza tych z migotaniem przedsionków, żeby powikłań, żeby zapobiegać obejmowaniu zakrzepowe za to rowem w tym udarom mózgu, która w efekcie końcowym, jeżeli był udar i 3 Chemik udary jeżeliby nie zapobiega szyby w leczeniu przeciwkrzepliwym mogłoby doprowadzić do powikłań nie tylko ruchowych, ale i związanych z funkcjami poznawczymi więcej nawet do otępienia i rzeczywiście tutaj interakcja na linii suplement diety plus leki mogłaby doprowadzić do krwotoku, bo te leki mają za zadanie zmniejszać krzepliwość krwi, czyli zapobiegać powstawaniu zakrzepów, które później jako zatory, by blokowały tętnice mózgowe mam nadzieję, że tym razem język giętki powiedział to co pomyślała głowa chętnych przepraszam jeszcze raz oczywiście osoby, które biorą leki przeciw krzykliwe powinny je wybrać zgodnie z zaleceniem lekarza także struktury lekarza to byłaby rola geriatry, gdy pojawia się Pacyna pierwszej wizycie wicepremiera, że pokazali mi wszystko co pan bierze wszystko dobierze to był przypadek, gdy lekarki, która pochyliła się walki z mojej rodziny gdzie, ale tego co tych wszystkich za duży cios tym tylko tak to tutaj, bo każdy osobno dawał na coś osobnego prawda w ten ważny temat jak i jaki von wchodzą interakcje między sobą do tego jeszcze się dołożono we właśnie dodatkowe witaminy dodatkowe suplementy i t d . i t d. do poświęcić temu też osobną audycję w UE, a my geriatrzy na wizytę zawsze prosimy, żeby najlepiej jest spakowany mi lekami przez przejść nie ubierać się państwo na pamięci pacjent w tej chwili na własnej twarzy, dlatego że każdy preparat ma kilkanaście kilkadziesiąt naz w handlowych czasem zmiana 1 litery może doprowadzić do dużego nieporozumienia, więc lepiej zachować się jak nie wierny Tomasz dotknąć opakowania niż później żałować, że się tego nie zrobiło się bez VAT 2 2 4 4 4 4 0 4 3 4 tonaż na telefonu mogą państwo do nas zadzwonić i zadać pytanie panu doktorowi widziałam, że ktoś wcześniej w wezwaniu teraz jestem właściwym momencie 2 2 4 4 4 4 0 4 4 tej decyzji nie wiem czy myśmy powiedzieli też właśnie zastanawia też mi się o witaminie de facto 1 z podstawowych zadań zleceń dla suplementy, a ci to ich przez wszystkie Towarzystwa Gerontologicznego na świecie też suplementacja witaminy dieta jest pewne uznane im dokładnie jest to, że nam się wciska reklamy nie niech brokera można wybrać sobie samemu na tak chodzi tutaj o witaminy dla 3 do 3 witamina k 3 tys wapno i niezgodny z kamienia do 3 trans mąż stosuje się z wapnem, a żeby żona ułatwia budowanie się wapnia do kości natomiast też można wpływy pozytywnie na mięśnie m. in . i jej niedobór może doprowadzać tym takie zaburzenie, które się nazywa zostało paniom, czyli jedno z objawów ostro pani mogą być słabe słabe były Kiss słabe mięśnie udowe po lekturze pierwszy w Łodzi słuchawki, bo mamy pierwszą słuchaczka pani Anny w Warszawie halo Kalina Rędziny gdynian na ich terenie spotkanie z panem doktorem wyjaśnia w Chinach w listopadzie worki w kinach i nagich aniołków szpitalna pralnia bardzo ciekawy wykład o geriatrii linii tak jak słusznie pani zauważyła ich coraz więcej osób starszych w statystykach nieubłagana i religii, ale o kwotach jest zaniepokojonych takimi pogłoskami, jakoby ma być zlikwidowany oddział geriatryczny w szpitalu wojewódzkim, który przyjmuje też o Lublinie tylko dwoje Lecha oligarcha, aby w Pile o Chopinie pokojowo pyta pan doktor mogę powiedzieć na ten temat też można zrobić jak wygląda ja mam nieustającą nadzieję, że oddział będzie dalej nie świadczył usługi naszym seniorom natomiast chciałbym docelowo, żeby doszło do zmiany ustawy, która będzie mogła dopuszczać oddziały geriatryczne w na pierwszym poziomie referencyjnym Czyżby był w szpitalach tak czy szpitalach i nie tych wysoko specjalna w różnych godnych instytutów tylko, żeby to była usługa dostępna dla ich w innych dzielnicach Warszawy i w innych miejscowościach w Polsce trzeba to się rozwija u ja dziękuję państwu za wsparcie wspaniałe wsparcie przywódców siebie chcę przypominam jak ten strach mnie, że woli powstańczy Maćkowski czy inną bardzo mocno akcentowali potrzebę istnienia tego oddziału także bardzo bardzo dziękuję no właśnie dlatego też jego mając na RO House i ta wojna w oddziale galerii Echo długich torach, więc też tak po prostu taka oddolna inicjatywa nie odgórna tylko po prostu od seniorów bardzo mnie to cieszy bardzo dziękuję i będziemy starać się sprostać dziękuję serdecznie dziękuję bardzo pani Anna, zanim wejdzie następna TSUE lub suwalska zezwoliła składkę niemal na antenie pytacie co z witaminą k 1 2 osób starszych osób starszych częściej niż w populacji osób młodszych występują niedobory bez 12 natomiast suplement witaminy, a 1 2 natomiast suplementacja jest potrzebna wtedy, kiedy jest niedobór czy chce zbadać krew tak to działanie jak mnie stoi 1 z elementów kompleksowej oceny geriatrycznej on Zvezda 2 2 4 4 4 4 0 4 4 zadawać sobie życie, gdy przekazywali pytania wydawcy, czyli Pawłowi dziennikarza, żebyście wchodzili na antenę, bo czasami trzeba coś dopytać diabeł nieraz tkwi w szczegółach słuchaczka nr 2 pytania czy witaminy de Kluska nie można brać na duże zwyrodnienie kości i nie ma na to, że w związku z Chin natomiast, jeżeli jest to osoba powyżej sześćdziesiątego roku życia rekomendujemy branie witamin de 3, bo on ma ona dobre wpływ i to zostało udowodnione redukuje rolę grał na nogach zaś od 100 0 do 2 tysiące, jeżeli nie jest też dawka profilaktyczna tomy dawki lecznicze są, więc odpowiednio większe jej słuchać nr 3 jak przeciwdziała zaparciom osób starszych trudny temat porusza się ruszać się ruszać dzieje się źle, bo albo brak ruchu sprzyja zaparciom poza tym trzeba przede wszystkim zdiagnozować to jest obja w w ten objaw może mieć różne podłoże, jeżeli tych zaparć czynnościowych nawykowe no to jest zarówno postępowanie polegające na odtwarzaniu odruchu diecie odpowiedni czasami zdarza się, że osoby starsze mają niedobór enzymu trawiącego białka mleka i jeżeli osoba pije mleko to doprowadzić do czerwonego osób z zaparciami może być efekt zrównoważony i będzie 2 inne i łatwiejsze wypróżnienia w tej pani Helena z Gdańska halo Eli w karierze, a 7 wypełnić wolę w ramach pełnienia, ale rzadko, kiedy udaje mi się tam brnąć panie doktorze byłam kilka dni temu w szpitalu wojewódzkim w Gdańsku Helenka Rozalia 12 godzin nie godzą się z podejrzeniem zawału teraz mam takie pytania, a propos tego udawało, bo nikt dokładnie nie obejrzał czekam aż 4 godzinach pierwsze w ogóle pobranie krwi potem drugi brat pan o tym, powiedzieć, że mogę się w ramach dotykać albo inny nie może wydać, ponieważ ją podwieszaną trampolinę referencyjnej dach Bud Mar ta debata bardzo różne tam różne możliwości jednak problem z chemiczne były charakterem jak 0 14 0 0 0 3 Marcin 0 0 14 Night to było za dużo a gdy wie o tym drugim badaniu po 2 godzinach Miami inny rozmiar 1 4 lub równe temu referencyjne modemu tak powiem, że jest nam, aby grać dla aut ze stron dalej się z badań hiper i być spokojną to znaczy wszystko Gdynia Lechia 1 2 godzin i jedynym Jadar Radom pewnie bym nie w latach 2, ale zdaniem analityka par mą, ale Legia nie jest -li Ga 7 5 lat i na parkiecie służby zdrowia i 1 dach szpitala wojskowego niekompletnych ja poprosiłem panią telefon poza anteną natomiast oznaczałby na całym świecie wzmożenie złe słowo w świecie zaczynają być wprowadzane rozwiązania z bezrobociem ścieżek są dla seniorów natomiast z tego co pani powiedziała nam z nie wynika nic niepokojącego, ale to zamierzasz użyć, by pani do nas zadzwonił kolega weźmy taki numer telefonu i skontaktujemy się poza anteną, ponieważ pan doktor jest także przemy, że zgodził się zostać jeszcze w chwilę po programie, ale mamy słuchaczka na antenie pani Irena Warszawy halo i nagle ten reżim w grę, bo odpływ od liczby 1 2 za kilka tygodni w Bohonikach trening moja matka po badaniu New Life umarła mając w Rimini nad czwartym roku życia, ale mój region się do drzew i 4 zlotym i liceum Ewy Ignaczak uświadomił nam nagranie rewitalizować 12 walka jeśli chodzi o chudych dorsza jednych objawów n p . z właściwością chyba zachwianie równowagi, której znakiem zmiennych nastrojów i ponosić konsekwencji brak tabaki prowadzi do granic możliwości ich ramach, której ufa w jego imieniu matka wyjechała nad Narwią kolejek, a kilka miesięcy do lekarza jaja ją podjąć, żeby poprosiła o badanie poziomu 12 najlepszych, bo tak, że lekarz odmawiał dopiero kiedy oczekiwała pobierali cło natłokiem gier, choć było kilka opon punkty sprawdzono 1 12 miała wolny jest dopiero początki anemii wątpliwej badanie krwi potem w konsekwencji organ i t d . ja i krajowych seniorów sprzedałam już reklamy ratownik, aby zbadać ten porządek na takiej kąpieli zazwyczaj także lekarze pierwszego kontaktu odmawiają, gdyż nasz cel, ponieważ liczba pokoi balkony PPG to poważne jak nie jestem pewien wejdzie pani już słowo przepraszam nie chodzi o to, że wbre w temu co mówił poprzedni minister zdrowia, że lekarz rodzinny zastąpił go wszystkim geriatry to nie dał im narzędzi najprawdopodobniej oznaczenie poziomu witaminy k 12 nie jest w tzw. w tej liście badań, które może zlecić lekarz pierwszego kontaktu lekarz rodzinny natomiast zgodnie z ustawą nie powinien zwracać, czego się co jest na jego poziomie nierefundowane ja przepraszam za ten bełkot urzędniczy, ale takie mamy państwo, a Jagiełło w 2 moja matka potem wyjechała do badań podwodnych bojowego Martina była gmina wydała pieniądze, ale takich badań wody kosztuje około 20 zł tylko każdy wychodzi, jeżeli małżonek Davida Simona w latach 2 i zachęcali do badania tak oczywiście, ale są odnowione kaźni swego w kierowaniu na to badanie nie może się do nich chyba nikt się bawił w radiu tam na nich wrogiego niemieckiej chorych na wszystko układa z Radojewa dla niego, by dla niego rywali jego zdrowia na dziękujemy bardzo pani mąż za ten telefon bez obaw notorycznych ile zostanie 2 2 4 4 4 4 0 Stilić 4 kresek przygotować swój numer telefonu, bo to bez wezwania nie możecie podać jego numer telefonu panie doktorze jeszcze na zakończenie na zakończenie chciałbym bardzo bardzo pozdrowić Stowarzyszenie UniKorona panią Iwonę wspaniałą terapeutę psychologa ekologiczną państwa szczurów, którzy są zaangażowani są zaangażowanie oni są twórcami tego z teatru, że grupa się 12 dotkniętych rakiem śmiała się nie masz teraz po także jak Stowarzyszenie unika mam nadzieję, że niedługo na naszej rozmowie okaże się okazał się wywiad z panią Barbarę k Stoch będzie okazja rozmowy wasze Drezna ten temat działalności stowarzyszenia nie mogę opuścić tego wywiadu czy zamiar zareagować, kiedy będzie bardzo dziękuję panu brak sieci handlowych, by Saganowski specjalista medycyny rodzinnej interny geriatra pełniący obowiązki ordynatora oddziału geriatrycznego szpitala Wolskiego w Warszawie dziękuję bardzo dziękuję bardzo Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium teraz 40% taniej. Wybierz pakiet z aplikacją mobilną - podcasty, audycje i radio bez reklam zawsze pod ręką.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA