REKLAMA

Alergia i Astma - nowoczesne leczenie

U TOKtora
Data emisji:
2018-04-21 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
37:02 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska idą w kolejnym programie z cyklu US dr połowa kwietnia w strugach połowa kwietnia to najwyższa pora, żeby porozmawiać o tym co nas uczula, ale nie tylko o tym co nas uczula tylko o tym jakie niesie dla nas konsekwencje konsekwencje bywają zdrowotne bardzo poważny pan dr Piotr Dąbrowiecki z naszym gościem dzień dobry dzień dobry pan doktor jest specjalistą alergologiem pracuje wojskowym Instytucie medycznym na ulicy Szaserów w Warszawie jest Rozwiń » także przewodniczącym polskiej federacji chorych na astmę alergie i po HP zaś druga połowa kwietnia to to Brzoza Brzoza zdecydowanie Brzoza daje nam ono się po oczach i po płucach niestety, czyli ci z 12  000 00 0 Polaków, którzy są uczuleni oczywiście nie wszyscy na brzozę altanę mówi 1 taki aspekt drzewny uczulenie zamknięto generalnie w ogóle w ogóle Darwina 1 3 populacji mieszkańców Polski to są osoby uczulone, czyli to potężny problem zdrowotny część z nich to są osoby, które są uczulone na alergeny wziewne, a część z nich to są osoby uczulone na trawę czy też drzewa my teraz przynajmniej u siebie w praktyce widzę, że pilnie chorzy, którzy mają ten problem z uczuleniem na brzozę na zgłaszają się intensywnie, czyli inny choruje około choruje nos, ale też często przychodzą mówią kaszlem mam duszności nie było tego wcześniej panie doktorze co się dzieje postu zaczęła się astma u nich Hel Brzoza przekwitnięte i Lucy wszystko co nas temat wzięliście to będą teraz później będą zboża opóźnią później będą pleśnie czy jazda, na jaką do sporych sum na później zacznie się znowu sezon startowy, czyli najczęstszy alergen, który powoduje rozwój astmy oskrzelowej u osób, które są uczulone, czyli roztocza kurzu domowego czy dany alergen, który męczy i dręczy w drugiej połowie roku w tej części chłodnej roku, a hord wydarzy jesienią zaczyna jeśli dojdzie płyty Roztocze są mniej one generalnie bez szans, bo nie chodzi o to, że są wysuszone tylko występ to po prostu je, bo mają trochę mniej sprzyjające warunki przewidziane nasze mieszkania generalnie nie używamy kaloryferów, a ten obiekt takiego ciepłego powietrza podrywa roztocza no i trafiają do naszego nosa do naszych płuc i wywołują objawy astmy szczególnie jesienią zimą, a na wiosnę i latem przyjmują role tych alergenów właśnie tyłki drzew czy też pyłki tra w astma alergie POChP w 3 słowa czy zjawiska choroby od, których nieraz rozmawiamy dzisiaj odkładamy na bok PHP astma i inne alergia czy każdy, kto ma alergię będzie miał astmy czy astma właśnie zaczyna się od alergii tak zdecydowanie Jateż jestem alergikiem astmatyk i podobnie reagują inni pacjenci rodzi się mały człowiek, który ma najczęściej alergicznych rodziców lub dziadków i choruje skóra choruje przewód pokarmowy, ale poprzez kontakt z alergenami, czyli z tymi strukturami białkowymi, który nie szkodzą poprzez ten kontakt i nabywamy alergicznie nasze organizmy tych 12  000 00 0 Polaków reagują dziwnie inaczej, czyli zwalczamy coś co nie jest wcale szkodliwe szukamy problemów roztocza kurzu domowego szukam problemu na początku mleko mamy i mleko jajko i ten organizm uczy się dziwnie reagować na początku skóra przewód pokarmowy później układ oddechowy, czyli nos i płuca i zdarza się, jeżeli maluch ma pecha, że już taki roczny czy dwu dwuletni dżentelmenem ma i astmę i atopowe zapalenie skóry i alergiczny nieżyt nosa no i generalnie w i wymaga naszej bardzo intensywnej opieki jeśli chodzi o nie alergologii, ale czy ty także nieuchronnie postępującą alergia prowadzi człowieka do astmy tym legionista Marcin alergie pewne, że będzie miał na mnie to nie jest nie jest 100 % pewne posiłkujemy się tutaj statystyką, czyli osoby, które n p. mają alergiczny nieżyt nosa, bo to jest najcięższa choroba, która na zdarza się u osób z alergią czy alergiczny nieżyt nosa jest około 8  000 00 0 Polaków połowa z nich rozwinie astmą oskrzelową, bo taki proces zapalny, który obok obejmujemy nos, czyli górne drogi oddechowe czyje reakcja n p . teraz na pyłek brzozy i katar kichanie obrzęk małżowin nosowych i ten pyłek wnika również do płuc i organizm na początku sobie z tym radzi, a później w dno zaczynały równie patologicznie reagować, czyli pojawi się skurcz oskrzeli nadmiar wydzieliny no imamy pełną gębą astmy, która towarzyszy alergicznym nieżytem nosa, ale pan patrząc jednak osoby to ma alergiczny nieżyt nosa i Kate ma, ale chętnie zjada podobne podobnym wieku w tej chwili podobne objawy można, by powiedzieć choroba na tym samym poziomie wpadł w poziomie i pani w stanie powiedzieć tutaj widzę o wiele większe prawdopodobieństwo, że to przyjdzie walec GAM ba czy Valerie może Vanessa wraz z mediacji, a na postawie przede wszystkim tego, gdzie żyje ten pacjent, czyli to gdzieś żyjemy, jakim powietrzem oddychamy warunkuje to 1 3 u nasz układ oddechowy z irytuje się pod wpływem alergenów, czyli znacznie potem zacznie reagować na alergen, czyli zgodę mówiąc krótko zanieczyszczenie powietrza czyli, jeżeli żyjemy w atmosferze, która jest pełna zanieczyszczeń powietrza częściej nabywamy objawy astmy oskrzelowej no no tak raz jeszcze uwagę co jeszcze, jeżeli wiemy, że rodzice tego dziecka palą tytoń to wiem, że części ono rozwinie objawy astmy oskrzelowej i jeżeli w ogóle widzimy to komponenty taką, że rodzinie była w pewien problem czy IT płuca rodzinnie występujące astma dziadek babcia tata mama no to mamy, bo dziś prawie 90 % szans, że ten maluch, który ma tylko Tatarek teraz za kilka lat będzie miała astmę i znowuż, jeżeli ktoś żyje w czystej atmosferze rodzice nie palą na miejscu, w którym mieszka nie ma zanieczyszczeń sąsiad nie kopci z pieca byle czym byle jakim paliwem i żyje w West, jakby w atmosferze, która jest pozbawiona zanieczyszczeń albo normy nie są przekroczone no to statystycznie rzadziej rozwinie astmy ten czynnik pierwsza, którą pan powiedział zależy, gdzie żyją ja również nie różnicujące, ale takiej praktyce jak pan prowadzi praktykę w konkretnym miejscu droga czy pod Warszawą od warfaryny to ludzie przychodzą i rent od tych względem podobni prawda magia wreszcie o inne, a ja to przede wszystkim należy to co pan chodzi o tym, paleniu decyzji bardzo ważne, bo to znaczyć rodzice mogą oni mają wpływ, a jeszcze wjeżdżając oczywiście dokładnie jak z Radlina ten czynnik, a widział ten czynnik dokłada nie są skazani przez los, bo tutaj muszą n p. mieszkać nie mają pracy, jeżeli oni mogą palić nie muszą, ale kwestia jeszcze trzeci aspekt tej skargi nie pierwsza na dłużej mama karmi piersią tym mniejsza szansa, że dziecko rozwinie alergii, a przez to astmę oskrzelową no ale to mówiono o samym początku dziecka i umożliwić innym jak dotąd jak długo zostańmy przy tej osoby, która ma ten nieżyt nosa alergiczne ile czasu trzeba sobie z tego nie żyje tu powstała już astma różnie tak naprawdę tak jak wspomniałem czasami bywają dwu 3 czteroletnie maluchy, które już mają astmę oskrzelową badania populacyjne mówią o tym, że praktycznie 7 5 % astmatyków poprzez zebrany wywiad i obserwacji tego malucha do piątego roku życia jesteśmy w stanie wskazać, kto będzie miał tu choroby, ale oczywiście to nie jest takie proste w praktyce tu i teraz gabinecie natomiast, jakby ten problem związany z tym, że alergiczny nieżyt nosa nieleczony szczególnie przeradza się z astmą oskrzelową to jest problem Real Life, jakby właśnie w gabinetach lekarskich alergologicznych pulmonologiczny i tutaj wrażliwość nas lekarzy jest bardzo ważna, jeżeli pacjent mówi sprzeciwiła się po ktoś może zapisać przeziębił się i oni nic mnie zrobić, ale możemy zadać bardziej dociekliwe pytania przeziębił się mały Jaś otrzymała Ania i jakie miało objawy miał kaszel a jaki był ten kaszel suchy mokry nos suchy a kiedy występował głównie w nocy a kiedy się nasilał jak pobiegał zaraz zaraz czym nie mówiono o Jasiu, który ma astmę, ale do tej pory tylko on leczyliśmy jego nos, więc możemy oczywiście, jeżeli ja się już jest dużo zrobić spirometrię, ale to właściwie od siódmego roku życia wcześniej możemy monitorować jego czynność płuc n p . ich killometrem to już od czwartego roku życia możemy go słuchać, jeżeli usłyszymy Świst przyrosło i waniu na to zaraz mama alergika holuje go i donos pokazujesz w liście to chyba może być astma dajemy leki nagle dziecko przestało się przeziębiać czy ona się nie przeżyję biało ono miało nie leczoną astmą tylko rok dziś to nam umknęło umknęło rodzicom i umknęło opiekującym się lekarzom leki leczą się, że na choroby czy tylko objawy FF macie trochę przyczyny, ale głównie objawy to znaczy w płucach chorego na astmę toczy się też mamy stan zapalny, czyli ten pyłek czy roztocza czy też u dorosłych n p. bardzo częste infekcje szczególnie wirusowe powodują, że stan zapalny w płucach narasta rejon daje takie objawy kaszel świsty już nosić te 3 główne objawy astmy leki podstawowe leki na astmę to są steroidy wziewne on odwracają ten proces, czyli zmniejszają stan zapalny w obrębie dróg oddechowych czy zmniejszają obrzęk zmniejszają nadmiar wydzieliny rozszerzają oskrzela leczymy i objawowe i przyczynowo prawda natomiast takim jak przyczynowe prawdziwym leczeniem alergii czy też, a astmy alergicznej immunoterapia, czyli od jedno 100 lat co nazywamy rzeka odczulanie, czyli immunoterapia swoista, czyli uczę pacjenta reagować na nowo czy przyzwyczają go, żeby nadmiernie nie denerwował się i jeżeli jest pyłek brzozy czy lekarz w atmosferze i to powoduje wyciszenie stanu zapalnego w obrębie płuc, a i tak naprawdę umożliwia długie lata egzystencji bez objawów oczywiście niestety to nie jest do końca życia pacjenta odczulanie mu po 5 1 0 czasem 1 5 latach znowu trafia do naszego gabinetu na inne terapie swoistą wezwała na rozmawiamy w tej chwili alergii oraz mieć kursy pierwszy wtorek maja to jest coroczny międzynarodowy dzień astmy tego roku wypada 8 maja, a my za chwileczkę wrócimy na naszej rozmowy z gościem jest pan dr Piotr Dąbrowiecki specjalista alergolog z wojskowego Instytutu medycznego przewodniczący polskiej federacji chorych na astmę alergie i POChP panie doktorze, a nie można wszystkiego odczuli tych co mają, a anteny nieżyt, choć chcielibyśmy chce, abyśmy wszystkich podróży jest możliwe DM IDMSA PPH proszek na targach mody zmieniają się na tak to to pasja musi chcieć, a nie zawsze pacjent chce, dlatego że immunoterapia polega na tym, że podają wzrastające dawki szczepionki to jest pewien rytm w Chinach co tydzień później jest na miesiąc nie każdemu dopasuje, żeby tak często odwiedzać dr oczywiście możemy dać tą terapię postaci kropli czy też tabletek pod język do domu pacjentowi no tak, aczkolwiek cały czas jest jeszcze jakiś odium takie nad immunoterapią, że to jest niebezpieczne, że to może zaszkodzić to jest bardzo bezpieczne bardzo skuteczne, ale w rękach alergologów, którzy opiekują pacjentami także to jest nowa terapia nie Antal Genowe jest domeną alergologów, jeżeli robi alergologów wyszkolony jest to bardzo bezpiecznie dla pacjenta były przypadki, że ktoś inny się tym zajmował kończyło się do niej pozytywnie dla pacjenta, więc mówimy tylko o immunoterapii, którą prowadzą alergolodzy i ona jest zupełnie bezpieczna natomiast niestety wiąże się z tym, że no no trzeba z siebie coś dać to tak jak pacjent, który musi się przystosować do pewnej formy leczenia polegającej na tym, że musi odwiedzić dr w jakimś tam rytmie nie zawsze chce dorobić to obserwuje chociażby w przypadku szkoleń dla pacjentów chorych na astmę, gdzie pacjenci, którzy już przyjdą na szkolenie mówią łamał, dlaczego ja tego nie wiedziałem wcześniej Alicję leczy się 5 10 1 5 lat no bo nie przyszedłeś, a tak być przez rok wcześniej na szkolenie toby się tego dowiedzieć się dobrze dobrze dobrze dobrze kochanie, dlaczego doktoraty nie słychać oglądając kolejne pytania ile doktor ma czas tu, dlaczego ma 60 pacjentów w ciągu dnia do przyjęcia to są pytania, które ono systemowo trzeba rozwiązać na mamy najmniejszą ilość lekarzy w unii Europejskiej, więc to poniekąd są pokłosiem, jakby problemów systemowych, czyli dostęp do dobrej wiedzy medycznej u pacjenta z alergią w Polsce jest troszkę utrudnione moim zdaniem stąd też wynika, jakby nieświadomość pacjentów w nieświadomości decyzji w zakresie pewnych metod terapii, ale jeżeli nie lekarze, a my też tak jest bo, choć nie zawsze jest podzielają dokładnie zdaniem pana doktora z, a mianowicie takie, że to jest najlepsze leczenie, ponieważ pozwala wejść uderza przy czynnej pozwala chociażby przez kilkanaście lat nie mieć problemów no to ci lekarze, by namawiali Panama wiek przychodzę oczywiście znalazłam się odczuć nawet 10 lat się od Lalek 5 lat na brzozę 5 lat naprawy i nie ma objawów, więc ja czy ja w ogóle widzę taką zależność, że n p. entuzjastami immunoterapii czy entuzjastami edukacji pacjentów są lekarze alergolodzy notach sobie hossy, którzy są sami chorzy, dlatego że oni wiedzą jak w rzeczywistości ta edukacja ta immunoterapii czy dobre leczenie przekłada się na to, że pacjent zdrowieje i żyję normalnie pełną żyć, ale to mi teraz 2 zaniepokoiło pan dbać o 5 lat się od czule łeb tak wcześnie miałam co do co badać co pół roku czy w rok, ale na dna czworonogów przyjadą ich żalach tak regularnie co miesiąc trzeba zapukać do doktora dać się zaś RSD 5 lat tak, a efekt mody oraz 5 10 15 rozdzieli jedno jest to Benefit, który odbieramy, ale na początku musimy coś z siebie dać, ale to wszystko jest w ramach NFZ tam trenował zwraca część będzie możliwe, że coś nie nianie nie to jest metoda klasyczna, czyli iniekcyjną immunoterapia jest refundowana przez NFZ zapraszamy wszystkich którzy, jakby spełniają kryteria, czyli władają objawy alergiczne mają dodatnie testy na dany alergen, który daje u nich objawy uczulamy pyłki drze w tra w czasami psa czasami kota roztocza kurzu domowego bardzo często co więcej strategii leczenia astmy oskrzelowej pojawiła się po raz pierwszy immunoterapia immunoterapia na roztocza kurzu domowego, czyli dajemy pacjentowi szczepionkę mówiąc w cudzysłowie, czyli bobrzej budujemy tolerancję na alergeny roztoczy, żeby płuca się tak nie denerwował po kontakcie w sezonie jesienno-zimowym zalew genem roztoczy, czyli już jest w stanach, gdzie powinniśmy z tego korzystać w ale pan powiedział, bo teraz tak odczulanie ktoś ma alergię na Legię to już przeszłość astmy, czyli stały stan zapalny co daje to iście oddzielanie dalie, ale dlatego, że to zmniejsza reaktywność zarówno nosa, jaki układu oddechowego, ale jeżeli mamy do czynienia z astmą to tak naprawdę kim sukces polega na tym, że dobierzemy pacjentowi dobrze leki wziewne, czyli za ingerujemy bezpośrednio na błonę śluzową układu oddechowego głównie, stosując czyste Dojlidy i miejscowo działające czy inne leki, które dodajemy do tych starych hitów czy leki rozszerzające oskrzela czeka tylko 2 nowe czy i immunoterapia prawda, czyli łączymy kilka metod leczenia tego pacjenta po to, żeby nie miał kasku świstów duszności i po to, żeby układ oddechowy, który jest permanentnym stanie zapalnym nie ulega zwyrodnieniu, bo wiele miesięcy i lat życia z nierozpoznaną astmą równa się uszkodzony układ oddechowy on ulega zwyrodnieniu błona śluzowa przerasta dochodzi do zmian, które po wielu latach przypominają przewlekłą obturacyjną chorobę płuc choroby, która skraca życie człowieka o 10 15 lat i medycyna w tym wypadku Cyda GL zapanować trochę na tym stany zapalne wycisza go dokładnie Niezgoda pod kontrolą, bo nie można powiedzieć, że ta osoba została wyleczona nieraz sobie tak, bo to jest ześlizgnęła koń nie był dany pacjent normalnie żyje chodzi do pracy u jest aktywny fizycznie uprawia sporty i co jakiś czas po kontakcie z alergenem przecież ciężkiej infekcji pojawia się ta choroba ponownie wiosny zwiększa sobie dawki leków kiedy, jakby okiełznał w wyniku takiej terapii swoją astmę skończy się proces zapalny skończy się narażenie na alergen zmniejsza dawki leków, czyli to jest krok do przodu krok do tyłu i tak permanentnie przez całe życie balansujemy jakby, zapewniając optimum w zakresie normalnego życia chorych na astmę, bo astma w tej chwili nie musi upośledza ich jakości życia Stolat temu to była rzeczywiście choroba, która utrudniała bardzo życie nie było leków pacjenci z Nelli często w 3 40 50 roku życia teraz astma dobrze leczona tymi lekami, które teraz mamy czy bardzo jeszcze bardziej nowoczesnymi lekami n p. nie przeciwciała monoklonalne miały, które ingerują bardzo głęboko w struktury układu immunologicznego można żyć Stolat w pełni jakości życia, a nowo się pan powiedział tymi lekami raz jeszcze bardziej nowoczesne jak u nas w Polsce wygląda dostęp do leków dobre imię bardzo dobrze przede wszystkim tak mamy wszystkie leki, które są na świecie zarejestrowane w leczeniu astmy oskrzelowej, czyli mamy steroidy wziewne leki rozszerzające oskrzela klientelę kopie nowe są też dostępne przeciwciała monoklonalne na ciężką postać astmy alergicznej czy też doznał chwilowej czy jest specjalny program dla tych pacjentów z astmą ciężką trudną, bo w Polsce mamy około 4  000 00 0 astmatyków problemy i stanowi rozpoznanie, bo prawie połowa z nich nie ma jeszcze swojego rozpoznania, czyli ma kaszel świsty duszności, ale nie wierzył podstawy choroby leczy astmę ta druga połówka, która już ma leczenie sprawia nam każą kłopoty, dlaczego dlatego, że leczenia astmy to jest leczenie wziewne, czyli mój pacjent ma inhalator jest ich przynajmniej ze 100 na rynku w i powinien ten lęk prowadzi do płuc, jeżeli go wprowadzić odpowiednią Tolek nie działa albo działa na 50 %, a ja chcę, żeby działo na 100 %, czyli zaczynają się schody nie rozpoznania astmy natomiast rozpoznania astmy i leczenie, jeżeli nie ma edukacji znowu jest problem, więc podstawą, jakby zapewnienia komfortu życia chorym na astmę to jest postawienie dobrze rozpoznania dobrani dobrze leczenia, a wyszkolenie pacjenta w zakresie tego jak prawidłowo stosować leki wziewne nauczenie pacjenta co robić w trakcie zaostrzenia Bona bank będzie miał za ostrzenie MMA ostatnio w trakcie wizyty w Lublinie urodziny i kontakt z kotem, który nie uczula no to nie wzięli ze sobą inhalatora no banalna rzecz o czwartej w nocy stałem z dusznością no musiałem znaleźli gdzieś jakiś wykopany przeterminowany pomógł prawda, ale to pokazuje, że chory na astmę i tak naprawdę nie może do końca komfortowo się czuć i mówić to już nie miałem 2 miesiące napadu, więc na pewno teraz nie będzie zawsze powinienem wiedzieć, gdzie mamy Alek, który mogli zainkasować z Montego leżący obok tego leku po prostu, bo nie pomyślałem, bo patataj gabinet praca coś już jest realizowany jest uczulony na ich nas, ale w państwie Izrael Malta, a k 1 i to popełniłem błąd uczy się na błędach, więc już teraz wróci do samochodu nie leki które, które będą zawsze ze mną jeździłem, ale i podobne błędy popełniają pacjenci prawda tylko jeszcze częściej jeszcze intensywniej prawda no bo ja jako lekarz alergolog sam z chorobą było łatwiej jest on okiełznać rzeczywistość niż pacjent, który tak naprawdę dostaje tu i teraz rozpoznanie i on jest bezradny mówi, ale ja z tym żyć musimy go nauczyć jak żyć zasnął, a zdanie tak jak w wypadku do niektórych innych chorób n p. cukrzycy czas lekarza jest bezcenny, by uczył chorego n p. jak ma się odżywiać może czas lekarze zbyt cenny był uczył chorego jak ma się posługiwać inhalatory w pełnym specjalną osobę zlotego uczony tak to prawda w różnych krajach na świecie są tak takie osoby to są Edukator Rzymem medycznie i ma czy też pielęgniarki często w chociażby w wielkiej Brytanii wyręczają lekarzy jeśli chodzi o edukację u nas też tak jest, ale jest mała grupa osób stąd też nową my od lat jako i alergolodzy, ale jako też entuzjaści organizacji pacjenckich promujemy coś takiego jak szkoły dla chorych na astmę, czyli miejsce, gdzie przyjdzie niejeden pacjent i 4 oczy będziemy się uczyli tylko przyjdzie 3 0 pacjentów im wytłumaczymy tej grupie pacjentów jak żyć z tą chorobą to jest koszt efekt jest po stronie efektów tutaj od tych właśnie informacje o takiej szkole, która właśnie będzie za kilka dni, ale i to będzie okazja dla pacjentów zaczniemy trzecią część naszego programu dr Piotr Dąbrowiecki specjalista alergolog z wojskowego Instytutu medycznego, a także przewodniczący polskiej federacji chorych na astmę alergię POChP jest z nami w studio ważna bardzo ważne są w leczeniu astmy KE, by pacjenci mieli chociażby podać sobie leki jest kwestia czy widział zapomniał i t d. no tutaj musi on być czujny Bushi no po prostu to zależy od niego, kto dla niego ważne to to on to o tym, myśli też pewne rzeczy przewiduje, ale kwestia taka techniczna 2 00 0 jak technicznie na jak podać sobie legł jak nie będzie tego umiał to zlecenie będzie nieskuteczne można się tego nauczyć i pan ma dla nas taką formę i Jazz zapraszam pacjentów, którzy mają rozpoznaną astmą oskrzelową na spotkanie do wojskowego Instytutu medycznego 4 maja w piątek z okazji Międzynarodowego dnia astmy robimy szkolenie p t. szkoła następny sale drzwi w sali 2 3 6 na drugim piętrze od trzynastej do piętnastej tam będziemy uczyli pacjentów jak prawidłowo stosować leki jak postępować w trakcie zaostrzenia choroby przede wszystkim sprawdzimy jak pacjenci stosują swoje inhalatory, bo często jest także inny na wcześniejsze szkolenia, w które organizowaliśmy pacjenci biorą leki 2 0 lat i ich gronie źle źle nogach to mnie to po prostu dowiaduje się między rządem i radnych jak to możliwe, że od 20 lat gra źle lekiem na oponie wstrząs zadyma inhalatora, a to, żeby wstrząsnąć albo nie robi wydechu przed wciągnięciem leku psy z wyskoczy z turbo Hallera czy z innego jej inhalatora, a to trzeba tak robić to nie wstrząśnięci i 0 w, która wydostaje się na zewnątrz i nie wypuszczanie powietrza przed inflacją 50 % mniej dawki w płucach, więc to z osób bardzo intensywny wpływa na to czy pacjent będzie stabilny chorym, czyli będzie mógł żyć normalnie czy też niestabilnym i będzie często odwiedzał doktora mówiąc coś jest ze mną nie tak pyta bezradnie bez nie możemy pokazać, ale czy to co pan powiedział już od obozu na brzeg, ale bardzo ważna po pierwsze, należy wstrząsnąć Donek stagnacji, że jest to inhalator MBR, czyli taki dozowniki indywidualny myślę, że chyba najprościej będzie darzyli zaprosimy pacjentów ci, którzy nas słyszą tak na PL Akademia astmy to jest to jest taka szkoła astmy na portalu medycyna praktyczna dla lekarzy, ale też dla pacjentów, czyli wszyscy, którzy wejdą na www szkoła astmę myślnika NMP czy medycyna praktyczna myśl Kopka PL będą w stanie jak by odsłuchać zobaczyć jak taka szkoła astmy wygląda też film wydobędzie z Anwilu, gdzie będziemy udzielać instruktażu pacjentom jak i prawidłowo brać leki co robić takie zaostrzenia od początku będziemy tłumaczyli na czym polega astma, jakie są jej objawy co się dzieje w układzie oddechowym, dlaczego tak jest, że mam duszność mam kaszel mam świstek jak to zrobić, żeby tak nie miał i mógł normalnie żyć ale od kiedy ruszy do szkoły od 1 maja o handel już co już takiej zasadzie szkoła astmy dusza jest w treści nimi jest ta płyta szczegółowo analizowała jest bycie medyczne niż to spotkanie tak jest my między 13 w 2 1 5 Łobeska instytucje medyczne tak jak i rozmawiam z pacjentami, którzy już tam mają za sobą 30 40 lat leczenia astmy to oni w tej chwili naprawdę żyją komfortowo, czyli mają bardzo dobre leki bardzo bezpieczne, bo sterydy wziewne te, które teraz bierzemy one naprawdę mają minimalną ilość działań niepożądanych głównie herbacie grzybica w gardle, a potężny potencjał przeciwzapalny, czyli znoszący ten stan zapalny, który jest w tkance płucnej mamy nowoczesne leki, które dołączamy do tych sterydów, żeby zmniejszyć jeszcze bardziej ich jakby ich dawkę po dacie stosujemy najmniejsze dawki skutecznej stosujemy leki niektóre tak naprawdę, bo są uszyte na miarę dla pacjenta co powiedziano chyba chyba także grzybica w gardle jak usłyszałam to można coś się no właśnie dlatego jest szkoła by, choć czasami pacjent z powodu grzybicy gardła, czyli miejscowego stanu zapalnego, który można wyleczyć puka ręką albo satyną, którą tam sobie bazujemy gardło odstawia steryd, który jest dla niego lekiem, który zapobiega zaostrzeniu co więcej jako jedyny zmniejsza ryzyko zgonu u chorych na stronę, a kilkuset Polaków ginie z powodu astmy i nieleczonych albo źle leczonej albo ciężkiej i tutaj jakby te statystyki są bardzo mnie osobiście przerażają, dlatego że rozumiem astma trudna ciężka to ktoś ma pecha i matą chorobę trudną ciężką do leczenia, ale z łagodną i umiarkowaną astmą przez to, że nikt go nie wydrukował, dlaczego ma brać sterydy już na najwcześniejszym etapie leczenia choroby to jest trochę zaniedbanie naszej strony jako lekarz, by ze strony pacjenta też Bono nie odpowiedział pozytywnie na na moje sugestie, ale pan tak powiedział leki leki są na nasz synek Olek jest na naszym rynku UE na leki za złe są na naszym rynku, bo nie są dopuszczone, ale co bywają takie choroby leki są nierefundowane, a jak to jest wypadkowa stanu od niedawna od kilku lat mamy dom bo jakby tutaj jako specjaliści staramy się głównie otaczać opieką pacjentów z astmą trudną ciężko, bo to są ci pacjenci, którzy tak naprawdę mieszkają w szpitalach jakość życia jest równa zeru i tak naprawdę nie mogą pracować uczyć się no jest to dramat, więc mamy dla nich alternatywę w postaci leczenia biologicznego to jest od kilku lat mali Zuma, który był w programie jest w programie lekowym i to jest lekarz, który stosujemy w astmie alergicznej uosób uczulonych na całoroczne alergeny takie n p . jak roztocza czy też części kota psa czy też innych całorocznych alergenów nie od niedawna pojawił się mech polis duma, czyli przeciwciało monoklonalne, które stosujemy osób ścieżką astmą, gdzie dominują euro znów filet, czyli jest bardzo dużo komórek kwasochłonnych w tkance płucnej, które biorą udział w tym procesie zapalnym, na które możemy podziałać swoiście, żeby one nie pojawił się w płucach i nie było procesu zapalnego już są 2 leki kolejne są już za chwilę się pojawią na rynku też przeciwciała monoklonalne bardzo bezpieczne i skuteczne uszyte na miarę leczenie tak jak w reumatologii mamy tam kilkanaście przeciwciał monoklonalnych, których leczymy którymi leczymy różne postaci n p. LZS próba, a i tak jest teraz w AZS, czyli reumatoidalnego zapalenia zdana na nazwy leków, które pan podał tę samą monet dziejową nazwy chemiczne tak to są nazwy chemiczne także nie jest to reklama żadnego leku tylko bym przedstawienie tak jak sterydy wziewne osobę to dużo, o ile lat choruje u nas mają też myśleć z dużej wśród nich także mają dużą wiedzę gram daję, bo wiedzą, jakie leki idealne aż to prawda natomiast cieszy też powiem szczerze nie widzę u osób chorych przewlekle generalnie w tym chorych na astmę widzę taką chęć, żeby coś zmienić w swoim życiu, żeby ta stoi już wreszcie się od nich odczepiła jest taka grupa pacjentów, którzy są troszkę mniej cierpliwi, którzy nie do końca chcą się poddać naszym zaleceniem i to jam Band do końca życia brał leki nie ma alternatywy, jeżeli mamy ten problem mamy astmę, które z astmą objawowo udaje nam duszności czy też intensywny kaszel kilka razy w tygodniu to musimy zastosować leki rozszerzające oskrzela leki system sterydy przeciwzapalne nie ma alternatywy, ale dobrze prowadzona astma tak naprawdę będzie coraz rzadziej nam dokuczać poza tą grupą naprawdę pacjentów z trudną i ciężką astmą to jest około kilku tysięcy Polaków, którzy będą się z nią zmagać niestety w tym do końca życia i to jest, więc od dobrego leczenia i t d. tuzina dobrego leczenia, ale tak jak mówię pojawiła się alternatywa dla nich postaci tego leczenia przeciwciała monoklonalne mi to zmienia kompletnie życie tych pacjentów w z takich mieszkań w szpitalu na ile są aktywnymi normalna, ale izolowano pojawiła się jak ten Orzeł z jedzeniem n p. Tomasz Lis ma, w którym leczymy tych pacjentów w programie lekowym jest Napoli Zuma, który doszedł do tego programu lekowego kolejne z map będą się pojawiały, czyli te przeciwciała monoklonalne, czyli to portfolio leków, które możemy zastosować dla pacjentów szczególnie dotknięte przez to astmy jest coraz większe to bardzo mnie cieszy osobiście ja myślę, że ciągle bardzo mocno przeżywają jako tragedię klęski i t d. rodzice dowiadują, że dziecko ma astmę jak do końca życia tak 0 wysiłku fizycznego na szczęście upośledzona ale dlaczego ważna jak jest na lokale używane na zadane Józefowi znajduje to ona na tym, że rozpoznanie n p . gdy przychodzi mama z sześciolatkiem na kobietę z roztocza kurzu domowego ma kaszel świsty duszności udaje się z niego zrobić spirometrię i jest obturacja podaje leki rozszerzające oskrzela busa wracają do normy mówię, że ani gratuluję to jest zasłoną ich co on jak ja gratuluję to jest do końca życia już dramat w imię, a ile razy dziecko dostało w tym roku antybiotyk na 7 ×, a w tamtym roku 6 oto kolejne lata chce pani tak samo karmi dziecko antybiotyk ma to przez lekarzem udają, ale tej regulacji wynika z tego, że astma lepsze nie wiem niż PUH bis 0 Zięba rozpoczyna zdobiło rozpoznać dzieło może być za mało ja siłą przez kolejne lata byłby leczony w sposób konwencjonalny, czyli przeziębił się dostaje antybiotyk mu polityk no i to trwa tygodnie dostaje leki na astmę i nagle po miesiącu ma przechodzić one są i miał pan rację jeśli strażnicy jeszcze, że rozpoznał pan tę chorobę dostosuje 1 2 inhalatory biorę 1 2 tabletki bierze dziecko jedno 2 tabletki i mąż żyje normalnie chodzić do szkoły jest aktywny fizycznie jego płuca też normalnie się rozwijają, bo nierozpoznania astmy tak jak wspomniałem ono powoduje, że proces zapalny się toczy szczególnie na młodych płucach 3 cztero pięciolatków i to upośledza rozwój płuc, bo płuca rozwija się do 07 08. roku życia, jeżeli jakiś proces zapalny upośledza ten mechanizm no to tak naprawdę to dziecko już jako dorosły będzie miało mniejszą szansę na pełną pojemność, czyli Witczaka pasji, czyli pojemność życiowa coś co mówi nam o tym jak długo będziemy żyli, więc zadbajmy o to, żeby ta pojemność życiowa maluchów była prawidłowa i żeby ich pulsar rozwijał się prawidłowo poprzez jak najwcześniejsze rozpoznawania astmy jak najlepsze leczenie tej choroby, lecz jest ważne, by rodzice wiedzieli jak podaje lekarstwa zbyte przywozili na studia zagraniczne wyjazdy przypomnijmy na koniec 2 zapraszamy oczywiście i pacjentów, ale też rodziców chorych na astmę na szkołę jasny wojskowym Instytucie medycznym czwarty Malty jest piątek od trzynastej do piętnastej na drugim piętrze w sali 2 0 3 6 z dzieckiem jak dziecko ma 6 1 ogłosili dziecku niekoniecznie no bo dziecko będzie tylko biernym słuchaczem Torą chodzi jest tutaj aktywną stroną on się nauczy jak podawać dziecku leki co robić w trakcie zaostrzenia jak tak naprawdę, jaka jest filozofia leczenia astmy i że przede wszystkim dobrze leczona astma nie upośledza naszej jakości życia można z nią żyć 100 lat dobrze to dla mieszkańców Warszawy, a dla wszystkich trzeba dla wszystkich zapraszamy z kolei na stronę medycyny praktycznej w ww szkoła astmy Cropp KMP kropką PL tam taka też szkoła ma astmę dla wszystkich zainteresowanych o 8 warsztatów jak rozpoznać astmę co się dzieje w układzie oddechowym jak stosować leki co robić takie zaostrzenia jak żyć z tą chorobą, żebyśmy mogli jak dotąd w komforcie pełnym i korzystać z życia mając tą przewlekłą chorobę, która się nazywa astmą oskrzelową i też szkoła w coś zgoła wirtualna rusza 1 maja taki jest dokładnie bardzo panu dziękuję dziękuję serdecznie pana literki do mam wielki Dąbrowiecki specjalista alergolog wojskowego Instytutu medycznego był naszym gościem Ewy Wanat to jest przewodniczącym polskiej federacji chorych na astmę alergie i POChP dziękuję dziękuję bardzo Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA