REKLAMA

Choroby odkleszczowe - Fakty i Mity

U TOKtora
Data emisji:
2018-05-19 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
39:29 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w dzień dobry państwu Ewa Podolska, zanim zaczniemy ten program kilka słów o tym co w całym bloku, który dzisiaj prowadzę o godzinie dziewiętnastej zielono mi też pierwsza godzina to spotkanie z autorką książki dochodu i zjedz mowa będzie o tym co możemy wyhodować na naszych balkonów ach, i zjeść 1 słowem nie o kwiatach galowe Szewach i owocach, które możemy wyhodować o godzinie dwudziestej 30 lat klubu Gaja jak wyglądały te 30 lat jak się zaczęło i co było Rozwiń » później to rozmowa z Jackiem bożkiem szefem klubu Gaja, a o godzinie dwudziestej pierwszej zaprasza na rozmowy z himalaistą Aleksandrem Lwowem w zlecamy to tego co teraz program u doktora dzisiaj rozmawiać będziemy o chorobach odkleszczowych, a moim gościem jest pan dr Ernest Kuchar dzień dobry panie doktorze dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu banalna aż 3 specjalizacje z pan pediatrą jest pan lekarzem specjalistą chorób zakaźnych, a także jest pan specjalistą medycyny sportowej pracuje pan w szpitalu pediatrycznym Warszawskiego Uniwersytetu medycznego jest pan kierownikiem kliniki pediatrii z oddziałem obserwacyjnym, a także w firmie Lux MED zajmuje się pan medycyną sportową w Zakopanem obejrzała pani redaktor odrobiła lekcję bardzo duża grzywna od wszystkich w redakcji GL czytać w happy sad ni w sektorze bowiem dać z, a mamy dzisiaj proszę państwa rozmawiać o tym co łączy się z tym słowem a gdy bowiem specjalizacje, czyli za KO z innej choroby zakaźne mamy rozmawiać o chorobach takich którymi możemy się zarazić zakazić od kleszczy, jakie słowo jest właściwe zakazić zarażenia są przypadki pasożytów takich samych przyjęło aż chodzi o chorobie pasożytniczej, a inne zakaźne to raczej ciekawość to jest świat zabieg semantyczny w panie doktorze nieraz w gronie znajomych, którzy mają tyle lat co ja zastanawiam się nad tym za czasów naszego dziedzictwa i młodości zwierzęta miały na sobie kleszczy tak mężczyźni wyjmowali czasami na sobie też znajdowaliśmy kleszcze też kleszcze wynajmowaliśmy musiało minąć ileś lat kilka dziesiątków lat za nimi ja osoba, która interesowała się zdrowiem czytała żyjmy dłużej w taki miesięcznik A 6 jest ja w ogóle nie słyszałam o n p. obory wierzę ani o wirusowym zapaleniem mózgu i w ogóle nie słyszano tych chorobach czy wtedy one nie były zarażone kleszcze, ale na pewno kleszczy było mniej to jest bezdyskusyjne ja sam pamiętam jeszcze pracował w Warszawie kilka lat temu może latem 2 20 0 to 1 1 lekarka już teraz emerytka sejmowa się w zasadzie ugryzienia przez kleszcza na wymiar miała 2 pokazy doświadczeń życia pracował w Afryce to potraktowane prawie go choroba tropikalna traktować tych chorób lub po prostu mało natomiast czy to przepisać ociepleniu klimatu czy zaburzeniem ekologii, które my jako ludzie sprawdziliśmy bez kości kleszczy jest więcej i być może są one znacznie większym odsetku zakażonych pan tak kiedyś o dyżurze no nie widziało się borelioza rumień wędrujący tak charakterystyczne tak unikalny, że w zasadzie nie trzeba robić żadnych też coś mieć pewność, że to jest borelioza wczesna natomiast w tej chwili po prostu widzisz tego bardzo dużo, a więc na pewno jest, więc czy jak pan studiował w taki pacjent z sumieniem będę z boreliozą byłem cieka w czy handlarz zasądzały studia może 1 takiego pacjenta nam pokazali, a w tej chwili mogę takiego pacjenta widzieć codziennie zaczniemy od razu na byka za rogi i zacznijmy od 1 z tych chorób, o których wiemy wszyscy, czyli wirusowe zapalenie mózgu, a następnie borelioza zacznijmy od tego wirusowego zapalenia mózgu, jako że w tej chwili trwają kampanie, które nawołują do tego, by szczepić mój znajomy powiedział tak słuchaj a jaki procent wśród tych ukąszeń przez kleszcze to w ludzie chorują na wirusowe zapalenie jak na boreliozę przewidziano odpowiedzieć powiedziałem 10 % wirusowe zabrali za akt mówi do mnie tak no to właściwie nie warto się szczepić, bo to był bardzo małe prawdopodobieństwo na boreliozę nie ma szczepienia, a latem to małe prawdopodobieństwo to znaczy też bardzo względne co komu małe prawdopodobieństwo aktualna statystyka jest taka, że zgłaszanych jest w Polsce ponad 20  00 0 przypadków boreliozy znani i kilkaset przypadków kleszczowego zapalenia mózgu no ale proszę zwrócić uwagę, że w tych 20 100 0 zgłoszeń boreliozy dominującą 80 % została naj łagodniejszą wczesna postać, czyli rumień trudno na 1 szali położyć rumień, który jest całkowicie uleczalny i przy użyciu antybiotyków, a borelioza potrafi być chorobą groźną, jeżeli jest nieleczona po kilku kilkunastu kilkudziesięciu lat takie dojdzie do późnej postaci mózgowej, a tu mały procent to trochę jak z tym turniejem nazwijmy to szło różne fazy Borys z chorobą Fasolową prawda w tej pierwszej fazie jest 100 % uleczalna i później część osób przychodzi drugiego etapu nie wszyscy przecież i potem część z nich przychodzi do jeszcze dalszego etapu, z czym te ciężkie powikłania dotyczą jakiegoś niewielkiego odsetka tych chorych osób się zarazić się na etapie pierwszym, a jeżeli porównujemy drugiej szali kleszczowe zapalenie mózgu NATO, że skoro poważna kleszczowe zapalenie mózgu w ogóle każde zapalenie mózgu to wiele człowiekowi w życiu zmienia ja pamiętam pierwszy przypadek to w wodzie nawet nie był mój pacjent tylko jego matka nabycia pracował we Wrocławiu to pacjent z trójką zapalenie wątroby kilkunastu lat stuletnim, bo młodzieniec regularnie przeoczone kontrole, a jego matka była pracownica była pracownicą leśną po prostu boi zajmowała się sadzeniem drze w i pielęgnacją i została pogryziona przez kleszcza była przez miesiąc nieprzytomna obudziła się i to się okazało następstwem dość częste zjawisko dorosłych był całkowity zanik pamięci trwałej skurczem ona się obudziła Pilicy wzrośnie wiedziałam nic nie pamięta te zostały poinformowane, że samotną matką wychowującą chłopca i potem krzyża z opieką z datą wiedziała z Ujkiem, który tak tłumaczył dodała kompletnie zorientowana, ale proszę wyobrazić sobie, żeby trafiło tego typu powikłań trafiło się osobie wykształconej no to może tytuł zostanie, ale wiedza całkowicie ulega skasowali jest tragedia pacjenci wciąż mamy Anatomia zdiagnozowane awans dlatego pałac częściowe zapalenie mózgu w swych tez w ogóle kleszcza zapalenie mózgu w tej chwili najczęstszym zapalenie mózgu, jaki jest to choroba rzadka jasno dopowiedzmy, ale się trafi to dużo zmienia w życiu rozmawia z pacjentami z rodzicami naszych pacjentów chłopcy, którzy u nas, choć byli gracze z Waszyngtonu, kto choruje na wiadomo, że klinika profil pediatrycznym przyjmuje dzieci go nauczyć nastolatki gdzieś wyjeżdżam na Mazury to nie jest konieczne byśmy też pacjentów tutaj normalnie z Warszawy, którzy poza tym, że chodzi do parku czy na skwerek i podawali żadnych innych czynników ryzyka no i mówi że to chłopiec wyzdrowiał żadnych trwałych nasz sołtys i na rzecz innych inny człowiek to znaczy inaczej zachowuje stał się agresywny mózg jest bardzo delikatną strukturą po takim zapaleniu dochodził trwałych zmian, które trudno nazwać, bo trudno nazwać go co się zmieniło zmienił się tak zlecenia z kobiet nowe tylko objawowo i dodaje, że są objawy na początku rundy już kleszczowe zapalenie mózgu przebiega w takim w tak zazwyczaj dwufazowo czynna przez takie objawy żakom grupowe, czyli tak poz ma gorączkę bolało go wreszcie czuje się źle na tym etapie nie koniec z rzędem temu kto by się napadali poznał czymś tak lekarstwa nie ma później jest taki okres kilkudniowy tego dnia pozornej poprawy Kiedrowicz czuje dobrze zdaje się wszystko dobrze większość na tym etapie się kończy, ale z części po lesie druga faza tych objawów neurologicznych to jest albo zapalenie opon test mogą dziś postać generalnie bez następstw albo zapalenie mózgu no to już choroba o całkiem innego kalibru łącznie z ryzykiem zgonu, czyli sądy wypadki śmiertelne rocznie kilka przypadków śmiertelnych to bzdura, bo proszę zwrócić uwagę po równo tu to choroby boreliozę i od 5 psami dla sprawdziłem dostępne dane nie mieliśmy ani 1 zgonu na boreliozę choroba to słowa przewlekła choroba nieleczona, która rzeczywiście prowadzi do kalectwa bez dyskusji, ale zgonów nie ma, ale kleszczowe zapalenie mózgu zgony są ci tutaj właśnie ci wie jak przebiega to kleszczowe zapalenie mózgu to wynika tylko z własnych sił organizmu pasy dokładnie po prostu ligi grupa ze znacznym stopniu dotknęła dna nie mamy możemy Sylwia Woroniec my możemy gorączkę zbijać możemy dawać leki przeciw obrzękowe ktoś ma drgawki dajemy leki przeciwdrgawkowe wyrównujemy elektrolity megawat nie mamy, czyli mówiąc krótko stwarzamy warunki do wyzdrowienia natomiast wyzdrowieć musi pacjent sam w bolidzie sławie zupełnie odmienna, dlatego że borelioza z chorobą bakteryjną jest to specyficzny rodzaj bakterii, bo krętki natomiast poddający się antybiotyk terapii w związku z tym, jeżeli my je na wczesnym etapie choroby stosujemy antybiotyk kredki z zimną, jakby przyczyna ustąpi natomiast też uwaga zwraca uwagę na podstawy buntu pełnią ludzie to zmienić byśmy zaczęli leczyć boreliozę na etapie późnym, kiedy doszło do powikłań narządowych bakterie zabijemy, ale przecież powikłania zostaną i podawania antybiotyków nadzieję, że powikłania ustąpią ich głupotą zupełną, bo zostało złożone w mojej żony odnosił zgodziło antybiotyki jest cudownym lekarstwem, które umożliwiają cofanie jeszcze wrócimy do kleszczowego zapalenia mózgu, ponieważ z pewnego punktu widzenia jest to w tyle dobra sytuacja, że istnieje szczepionka, ale od tym jak ją brać i co nam realnie daję na jak długo to porozmawiamy już po skróty informacji tyle państwo wracamy do naszej rozmowy o chorobach odkleszczowych naszym gościem jest pan doc. Ernest Kuchar z pediatrą specjalista chorób zakaźnych, który pracuje w szpitalu pediatrycznym Warszawskiego Uniwersytetu medycznego jestem szefem kliniki pediatrii zadziała obserwacji i ja zakończyłam PL tę pierwszą część naszego programu stwierdzeniem, że o tyle dobrze w tej sytuacji ciężkiej choroby, jaką jest wirusowe zapalenie mózgu od Kleszczowa, że istnieje szczepionka panie doktorze przez lata słyszałam coś takiego, że szczepić się powinni ci, którzy są za budową związani z przyrodą najkrócej mówiąc leśnicy w Wojciechowicach myśliwi Villa to jest dla nich pracownicy no tak bez dyskusji z tym, że proszę pani resort zaczęła naszą rozmowę od tego, że sytuacja się zmieniła kleszczy jest dużo więcej po prostu zmieniła się sytuacja i ryzyko automatycznie wzrosło choroby, które kiedyś były rzadkie, bo jeszcze w latach osiemdziesiątych mieliśmy kilka przypadków kleszczowego zapalenia mózgu w Polsce, a teraz mamy kilkaset czy gdy ryzyko, że kilkadziesiąt razy więcej kilkadziesiąt razy większa Lotos to w ich teraz w mało tego w kleszcze też, które kiedyś w zasadzie uwierzcie mnie uczono na studia, że wstępują tylko na Mazowszu Radia i w okolicach Białegostoku monumentalne mapkę z Anglii od lat występują wszędzie nasi pacjenci, którzy trafią do nas do kliniki mają potwierdzoną boreliozą mają potwierdzono kleszczowe zapalenie mózgu podają, że nigdzie poza Warszawę n p. nie wyjeżdżam wystarczył skwerek wystarczył park a dlaczego tak jest, dlatego że choć kleszczy to są takie to są to są pasożyty bardzo małe i one generalnie są ruchliwe, ale są bardzo sprytne też potrafisz przestać do najczęściej, kto jest żywicielem kleszcza gryzonie drobne gryzonie szczury myszy była właśnie właściciel wartej tak dalej musi przysłać z tym zwierzęciem po prostu wędruje, czyli wszędzie tam, gdzie są drobne gryzonie szczury to możemy zobaczyć w każdym miejscu w Warszawie, ale z tych szczurów dla nas przeskakują Hannibal więzienia mężczyzna nie zaskakują on 10 uwaga one czekają one dzielnie czekają dziś pod pod liściem schowane pod niebem trawy w bok leszcz, żeby przekształcić się w następną swoją formę musi nastąpić krew, czyli de facto powiedzmy larwa pije krew od drobnych gryzoni i nam ona się przekształcić wówczas nimfy i Danii ananas czeka, ale chodzi o to, że przez to, że one korzystają nazwijmy to z takich aut stopów napoje Zielona jest przymocowana do swojego żywiciela n p. takie gryzonia to z nim wędruje Ależ ona opuszcza tego żywiciela jak umiem tak dobrze sobie pije dobre pytanie no po twarzy potem idzie na tramal już nie nawozimy z restauracji no ja my wychodzimy na Nasdaq o odpadach i paraf rozmycie wyświetlacza muszą jakoś harować do narzekań, toteż łatwiej w naszych rodzin na łonie przyrody, bo to jest jest tak, że kleszcz z tego co pamiętam jak my idziemy to on po pierwsze, zareaguje na ciepło nasze starzejące się jesteśmy spoceni na pewno zapach kwas siarkowy i za 2 tak tak, gdyż świadczy on nic nie widzi także nie musi liczą mówi nie skacze nie fruwa, a tak skuteczny on po prostu na nas spadać do tego nawet dotykamy też brutalny ton wyczuwa tuż po co mu skórę i sobie tam wtedy wchodzi jeszcze nas znieczula na pociąg do 3 przybliża zgadza się, bo nie chce być zabity dlatego większość pacjentów w ogóle nie podaje, że byli ukrywani przez kleszcza, a w nich na czarno groźniejsza od czworga z nich walczy ta druga postać Karwana ona ma wielkość kół 1 mm taka mała czarna kurteczka szczerze on jest poniżej mojego ostrość widzenia w dobrze w tenisa, bo wyzwania, jakie gmina Myślenice widziałem zawsze widziałem już takie coś się troszeczkę na piły albo takie co szukały Lisa wychodziły, ale miały więcej niż milimetr widział pan do rosłych postaci no właśnie małe są po prostu za mało, że Joanna Gliwa dobrze nic się napije to w środy od uda się wtedy od rywala Lecha i czekali zmienia się następnego roku w postać dorosłą, a leniwa też może zarazić właśnie głównie nie wyrażają one się na takie larwy zaraża od tych gryzoni, a po tym, jak w jak odbiera drugi posiłek jakoś nie uważa, by przekształcić się postać dorosłą to wtedy, pobierając posiłek wstrzykuje ślinę, a w tej firmie mogą być właśnie te drobno ustrój, ale zaraz to by coś w takie mówienie typu nie widziałem nigdy kleszcza na sobie nigdy nigdy, więc niemożliwe, żeby mieć kleszcz zaraził lotów funta kłaków warte dokładnie ich w CV mają około milimetra z nim czuwają przy jedzeniu ni więcej jak pod akacjami rozmawiamy to 1 3 pacjentów podaje w wywiadzie metod ładnie określamy ugryzł ukąszenie przez kleszcza, a 2 3, czyli większość kompletnie nie w związku z tym wystarczy nam narażeni test i pani jak choroba, licząc rok drogą płciową, jeżeli mąż, mówi że zdradził to wiadomo jak, mówi że nie, ale miał wtedy sam na delegacji w radzie UE za narażenie Tolek czy Nowy Targ znużenia ktoś jest na terenie Kleszczowa, chociaż nie poddaje w wywiadzie ukąszenia przez kleszcza no ale duże ryzyko dla dobra do tych do końca jest szczepienie wobec tego chcieć wynikałoby właściwie z tego co pan, mówi że Ks Bronisław Czech może każdy la pewno każdy, kto jest potencjalnie może być na żadne ogłoszenie przez kleszcza w tym prezesem jest on wychodzi na gnieździe jest teraz wychodzą z domu i Grzegorz ma 2 etatach i wychodzi im FR w bardzo, ale na dzieci na pewno dziś w samochodzie kleszcze nie gryzą, chociaż ja pamiętam jak ja byłam w zeszłym roku Białowieżę tam każdy po ścianach chodziły no to proszę nie wyjeżdżać do Białowieży na odejście z klubów unikanie terenów, gdzie dużo kleszczy po tym co odzież, która okrywa wszystko to łatwo powiedzieć trudno zrobić, bo i wreszcie przed są aktywne wtedy, kiedy ciepło wilgotno, czyli właściciel właściwości od dostawców, że mówimy teraz, bo kleszcze te są najbardziej aktywny aż taką późną wiosną wczesnym latem później Jazz czy działka za sucho za sucho ciepło lub piątku od wysychają wyskoczył za sucho i później będą aktywne znowu, kiedy będzie jeszcze ciepła trochę mokro, czyli wczesna jesień dlatego też taki synonim niemieckiej kleszczowego zapalenia mózgu tez to jest wczesno letnie kleszczowe zapalenie mózgu, bo zawsze występuje wczesnym latem w czerwcu w piśmie z miesiąc po tym, szczycie aktywności kleszczy recenzja tego szczepienia PL, którzy od, jakiego wieku od pierwsze po ukończeniu pierwszego roku życia po ukończeniu pierwszego roku życia czy można już szczepić dzieci tak można można można w Japan tak jak ja się tam zaszczepiły swoich dzieci zaszczepimy dlatego rząd uważa, że ryzyko jest użyte tutaj leczenia jak rozmawialiśmy wcześniej w razie czego już niemal jednak powinniśmy żyć aktywnie powinniśmy chodzić do tego parku wrzuca wszystko siedzę w tym jest dobrze tyle ile porcji szczepionki to z naszych tymczasowy dla obuwia roboczego za temat szczepienia składa się z 3 dawek podawanych w odstępach taki klasyczny, czyli 0 1 mniej więcej 6 miesięcy pewną tolerancję wiadomo, że to nie musi być co do dnia, a tak mniej więcej, ale już 1 dawka bardzo dużo daje zauważa, że często ludzie tak naprawdę jak ludzie się boimy zastrzyku boimy się od szczepień to Jason to powiedzmy szukamy szalonej pretekstu, żeby się nie zaszczepić w tym jakich pretekstów jak to jest chory trafia za późno, że przeziębiony żółta ACo za małe ryzyko to prawda, ale ja tam kleszcz nie ugryzie, bo ma mniej smaczne i smaczną grę w badaniu udział w myśl paremii wiedzą z różnych podają, że za późno, bo skoro są 3 dawki za późno ta jest w sporze państwa najważniejsze sprzęcie w ogóle pierwsze jedno ligi już pierwsza dawka bardzo tutaj, a potem się zrobić następny, czyli następna po miesiącu po miesiącu i więcej następna po 6 miesiącach najtrafniejszą rymowankę użył określenia podstawowych, ale czy wobec tego już istniejące jeszcze jakieś luźniejsze zaleca generalnie u ludzi do 50 tego roku życia co 5 lat po 1 dawce przypomnieć, ale czytam ci państwo nie zawsze pamięta, ale najważniejsze są to pierwsza tak dobrze inne jak długo jestem chroniona lepiej niż lat 2 lata notes powiedziałam ludziom, że dzisiaj dla nas wprost bez szans niż 3 lata i generalnie zgodnie z tym co podają producenci to właściwa 5 latach warto byłoby to 1 dawkę śpiącą przyjęci sugeruje to, że 3 dawki chronią przez 5 lat w dzień potem znowu zapięć lat już 1 dawka skuteczność szczepionki jak bardzo dobra powyżej 1 0 kilku procent do 1 z lepszych wkopanych w przychodach w PRL zawita też ważne to szczepionka zawita bowiem, że są pewne obawy przed szczepionkami żywymi, że to potencjalnie drobną część rynkowych to może je funduje zabity pożyczki może często uboczne jakieś objawy tego zdrowia bezpieczeństwa w bardzo dobre oczywiście każdy każdy legł mogą być skutki uboczne bezdyskusyjnie natomiast humaniści nie widzi poza bólem w miejscu wstrzyknięcia kim delikatnym to normalne śliczne konie Fitch no dobrze teraz postawmy i już kropkę stawiamy kropki jeszcze skończmy z tym pytam zapewnia mózgu, że zajmiemy się boreliozy zadzwoniła zadzwoniła słuchaczka i zada takie pytanie co też da się z tym zetknęłam ostatnio czy tylko kleszcze przenoszą boreliozę słyszą, że myszki jakieś przenosi się co znaczy to są informacje niepotwierdzone nie dajmy się proszę państwa zwariować, bo jak kiedyś pamiętam zajmuje się różnymi chorobami zakaźnymi pacjenci mają za swoje różne lęki nie pacjent zapytał coś takiego rząd się zakłócą uczą się hitem zaorać i omówienie nowe różaniec była zarażona HIV neonowe i leczenia zagwarantować wam zagwarantuje, że osoba, która drużyna składała w pudełku nie miała nie skończyła się też to jest po prostu hipotek jest owa Hidalgo bieda układała gra była zarażona szefem przeniosła na rurze Tallin teraz ta Róża ananas, więc ja taki płot jest susza Lipowiec miastu, że to jest nieprawdopodobny, więc nie kombinujemy borelioza się nie przenosi przez meszki nie przenosi się przez komary, które rzeczywiście wygrywał niektóre z tych z tych z tych w samo nałogów Borek, a to znaczy to przynosi, ale panie doktorze pan mówi to są niepotwierdzone możemy jesteśmy na tym etapie, że jeszcze nie wiemy, że jeszcze nie wiemy, a może te męskie przynoszą nie tak kort, ale wiem no dobrze, ale jeżeli wiemy, że to nie wchodzą pacjenci oni wszyscy jak się dojdzie my mieli kontakt z kleszczem no to jednak coś w tym jest jak kiedyś kleszczy było mniej ktoś, kto u rozmawialiśmy to do boreliozy nie było Ameryki były, więc oni nie kombinujemy w ich drogą płciową borelioza też nie przenosi, jakby co tak przez państwa drogą płciową, ale zacznie przynosić w dobrze to jedziemy teraz na początku kwestia boreliozy ciągną nas detektyw po prostu chce nagiej ABC postępowania załóżmy z taśmy 2 różne sytuacje, by zdjęła z siebie kleszczach tak, aby oddać bardzo przez generalną zasadą kleszcza jak najszybciej usuwać, dlatego że prawdopodobieństwo przeniesienia chorób odkleszczowych rośnie wraz z czasem żerowania, bo ileż tam cały czas Puszkina wstrzykuje rozkoszy im krócej szczegóły tym mniejsza szansa, że zasiłki od szóstego co wiem to dosyć długo powinien być na człowieku, żeby zalać to jest świetnie zorientowana wg badań amerykańskich jakiś ponownie jest ryzyko zakażenia boreliozą jest dopiero kleszczy wsiami 2 4 godzinny test długo to w wersji nikt nie wie niczego to wynika z biologii i Bolek i dlatego że boreliozę kleszcz się dziwić się jak krew zaczyna jeść jeść posiłek z krwi krew dostał się do tego jelita i to jest bodziec dla boreliozy ma się przekształcić w postać inwazyjną, która ma wejść ucieka coś zrobić minuta i pyta jak ona czuje, że ma się przekształcić się przekształcą chodzi z jelita kleszcza do drugiego okrążenia z krążeniem dość Janek potem wchodzi do śliny i dotrwał od zupełnie inaczej z kleszczowym zapaleniu mózgu wirus kleszczowego zapalenia mózgu finisz od razu od dresu dobrze zdjęła z siebie kleszcze i teraz co mi pozostało w LO jest oczywiście to jest potrafiła wyjęcie kleszcza, bo też ja zauważam, że ludzie jakoś tak wpadają do paniki ja przepraszam bardzo powolny, ale nazwy to jednak histerię, że biegną z każdym Klezmer Galicji placówki zdrowia do placówki zdrowia też wprawia w histerię, bo szczerze mówiąc chirurg pozbawiony i organy sądowe ramię w dół za serce bez chrześcijan jak mówiłem, że ktoś mu teściowej mamo to Strachy na wie pani państwo na pograniczu za przeproszeniem wyszli z zabiegów higienicznych trądziku oto Antoni Kruk tak częste zjawiska chyba cała służba zdrowia musiał pisać do wyciągania kleszczy, gdyby gdyby, gdyż państwo, jeżeli państwo nie umieją mierzyli państwo się brzydzą grunt, by dotknąć palcami kleszcza to w aptece można kupić różne urządzenia, które sobie Zenon Jachowski podciśnieniowe są jako kandydat nie wynaleziono dawki w portfelu nosi taki jest takim za takimi domkami jest taki taka łyżeczka to fakt jak do kół w zmianę kół taka taka łyżka się tego kleszcza podważa szczerze najlepsza zwykła pizza to chodzi o to, żeby tego kleszcza chwycić możliwie blisko skóry nie wkręcać go po prostu szarpnąć do góry wyjaśnia większość środków uda się usunąć całe lata zostanie im w główkach do lotu wtedy ewentualnie, gdyby nie dał się tego głów dłubać to można pójść do kogoś fachowego z prośbą o pomoc co dalej, gdy już szczęśliwie usunęliśmy kleszczowe już po zgodzie informacji o, by wezwał wracamy do boreliozy to ostatnia część naszego programu na razie ciągle jesteśmy jeszcze przed tym Kleszczów Kleszczów widziałam i co dalej obserwuje się i teraz jest kontrola NIK chce rozpisać prawda, ale co z nich Widzew nie widzę niczego natomiast nie ma niczego to nie leczymy raczej sytuacje są wyjątki, jeżeli ktoś n p. pojechał ktoś, kto pojedzie z Warszawy jedzie to po teren częściowo gdzieś koło biało Stoczek znajdzie nigdy nie był i zostanie masowo pogryziony przez kleszcze to może wziąć pod 1 dawkę dobczyckiej takie są rekomendacje polskiego Towarzystwa epidemiologów lekarzy chorób zakaźnych tak podobne amerykańskie, że ryzyko bardzo duże oczywiście masę pogryzienia w jedno dawka może wygrać, ale w innym przypadku nie było nie ma, więc z tego szkody niż pożytku no, więc tak, jeżeli tak wyjęłam niczego nie widzę jak duże prawdopodobieństwo jest, że po pół roku po roku za 2 lata za 3 lata pojawią się objawy się okaże, że jest chora nieduże po pierwsze nie każdy kleszcz jest zakażony tak jak zaczniemy to jest proszę państwa tak jak, choć z chorą żoną drogą płciową, jeżeli mamy na razie nie z osobą, która jest zdrowa to się nie możemy zarazić to jest chyba logiczne, choćbyśmy nie wiadomo co robili i jakie są odsetki różne od kilku procent do kilkudziesięciu tych jest atak polecam państwu taką warszawską mapę kleszcze do tych ostatnich badań, które które, gdzie one najbardziej chore są kleszcze Lasek Bielański i chaos jest tak omówiła Chiny osadzona w razie dlaczego szczegóły w bez dna od 2 0 od 2 5 % kleszczy zarażonych, czyli proszę zobaczyć mniejszość, a na 4 kleszcze 3 są zdrowe 1 zakażone też pierwsza rzecz po drugie nie każdy na razie nie prowadzi do zakażenia, bo przecież jak powiedział szybko by to podział usunięcie kleszcza to po prostu nie zdąży dojść do zakażenia mało tego my też wierzmy w naszą odporność organizmu większość zakażeń i kończy się samo uzdrowienie no bo Adaś organizm większością chorób zakaźnych musi poradzić, a czym na wirusowe choroby na lekarstwo z wyjątkiem grypy mowy o ospę wietrzną od opryszczki czy powiedzmy Chifon Tommy Lee leków przeciwwirusowych organizm musi sobie poradzić z kleszczowym zapaleniem mózgu organizm musi sobie poradzić z boreliozą też większość zdrowych organizmów zabierać czy nie dać wyraz dobrej sytuacji prawdopodobieństwo, że za pół roku za rok za 2 za 3 pojawią się objawy w sytuacji, gdy wyjęłam kleszcza niczego nie było, ale nic nie zauważyła na czele ma bardzo małe prawdopodobieństwo teraz tak wobec tego dalej ciągniemy zauważyłam coś i teraz to coś to mogą być 2 różne rzeczy jak co nas coś źle co mamy taki mamy tu czerwień duchowny miał w 1 obaj poszli na taką pająka to ludzie potrafią ulicą spuchniętą rękę spuchniętą to miejsce u koszone, kto jest jak pająków jest bardzo bardzo bardzo bardzo toksyczny to trzeba odróżnić prawda, że ten odczyn po to, się pojawią bardzo szybko tak, a rumień, o którym była mowa dlatego rumień wędrujący tak, w których z tym takim no tak unikalnym objawem, że uważano, że nie trzeba się w zasadzie jedynie w boreliozie występuje ma to nazwa wersji patogenu niczym ma pewne cechy rozpoznawcze to znaczy tak po pierwsze, pojawia się od 3 dni do 30 po ukąszeniu uczelnie pierwszego dnia nie drugiego tak, by dorośli zauważa, bo tylko w tych dniach dominowała na reakcję związek z grilla już często nie wiem co z góry złomu wina mamy dla ciebie dziś czujemy, że każda z góry złodzieja lecą zacznie ona wiedziała co prawda to jest pierwsza druga rzecz musi być uprzednio duży, żeby właśnie przyjęto oczywiście przyjęta arbitralnie i 5 cm więcej, żeby nie było, że byle plan kont centymetrowa porzucił wagę sama nazwa rumień wędrujący to będzie rumień, który się powiększać czy nie ma 5 cm może to będzie miał 5 cm 1 dzień trwa to nie masz daje wzrost o wędrującym rozumiem to, że on jest w tym miejscu i badamy 10 × dziennie zawiadamiana zlecanie innym jest na nodze to znaczy on po prostu zaczyna on wokół miejsca ugryzienia, ale stopniowo powiększa, dlatego że te boreliozy są ludzie tak krętki on się poruszają kilka milimetrów tam na godzinę i zaskoczył ten drugi, czyli odczyn zapalny, który im towarzyszy wędruje wraz z nimi i to n p. nieraz pacjenci dopiero poznają rumień wędrujący takiego go opuści n p. miejsca takie intymne niewidoczne, a n p. wyjdzie poza bieliznę to się zdarza WL obrzezanie dokładnie w tym samym miejscu, gdzie ludziom nie może być w środek jest tam udział blisko leżą na stan rzeki z aktywnym zrzekł się powiększa możliwość trzecia cecha charakterystyczna rumienia wędrującego mianowicie jego pierwsze nie one charakter, czyli w środku ma być przejaśnienia, a na zewnątrz ma być aktywna strefa, jeżeli mamy zatem mamy coś takiego, że było narażenie na kleszcze niekoniecznie to kleszcza ktoś tam złapał tylko po prostu było narażać po drugie, rumień ma 5 cm i się powiększa Lotos nie ma innej choroby jak pan Barrios to tylko boreliozy ICO i nie wysyła pan wtedy by zrobiono testy nie ma to sensu, dlatego że te testy i na tym etapie choroby są w połowie przypadków ujemny fałszywie ujemne to co i pod pani redaktor, jeżeli ja wiem co pacjentowi jest to poco mi spocie Goethe skoro i tak mam go leczyć, jeżeli u kogoś rozpoznajemy ruch i wędrującym na podstawie tych objawów, które wymieniłem takiego pacjenta trzeba leczyć i wynik testu jest mi do niczego niepotrzebny, bo sonduje możliwość albo wynik będzie dodatni i tak będę go leczę albo będzie wynik będzie ujemny i tak będę leciał do pociągu ten wynik dobrze jak Angola czy wtedy tego pacjenta zgodnie z rekomendacjami dla złożymy lekarzom obowiązek postępować zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, czyli mamy 2 antybiotyki pierwszego rzutu u dzieci jest amoksycylina przez 3 2 do 3 tygodni u dorosłych jest to dok serce kina przez 2 do 3 tygodni smyczy tego dnia na dobrze i potem po tym okresie koniec planujemy, że pacjent wyleczony czy coś we krwi zostaje po co zostaje oczywiście mogą zostać przeciwciała, ale co dotąd przeciwciała, gdy choroba nie to są białka odpornościowe, które produkuje nasz organizm po kontakcie Sanda galę, żeby z nim walczyć i taki nazwijmy to blisko są logiczną i ta blizna będzie nam towarzyszyła przez następne 2 0 albo więcej lat na razie sytuacje, o których pan mówi nigdzie nie padło, że bank mówi prezes zrobić test a kiedy pan to mówić, kiedy się robi testy oraz testy serologiczne robi się na dalszych etapach choroby czyli, jeżeli już nie jesteśmy rumień wędrujący zostawmy jak powiedziałem, bo borelioza z chorobą fazowe utarg, czyli Anetą oraz pierwszego PiS z pierwszego jak nazwiemy pie pierwszego startu pierwszej fazy pierwszego stadium po tym, wieczorze dowód drugorzędną włączać rządową co siedzi w drugim etapie drugim etapie może mogą się pojawiać najczęściej w Polsce, bo u nas dominuje z tych boreliozą oraz jak i ona bardzo ten ma taką skłonność do zajmowania układu nerwowego czy na tym etapie trudno się pojawią jawy zapalenia opon porażenie nerwu twarzowego bardzo charakterystyczna, a to wymaga czasu z chorobą rozsianą wtedy jak najbardziej, gdy z, ale to pan mówi o tej sytuacji, a w drugim etapie wtedy, gdy nie było rumienia i leczenia antybiotykiem robienia tak no znaczy czasem rumień może nie wystąpić albo może być niezauważony na woli ktoś ma Rumi n p. na plecach nikt nie ogląda pan doskonale wie, że miał robić, bo nie wie czy, jeżeli nie było tego pierwszego gongu uderzenia ze strony wydzielimy leczymy boreliozy na tym pierwszym etapie rumienia wędrującego to niema obaw, że to przejęcie danych rozłączyć tutaj przechodzimy do tej sytuacji, gdy rumień przypuszczamy, że był, a czasami może strumienia nie być też prawda, że nie być nową radę i przypadkach, ale może nie być w może być n p . coś takiego co nazywa się nim FOT Tomasz odpowiednikiem tej zmiany pierwotnie może być taki Guzek najczęściej robi pojawi się na płatkach uszu albo nawet w okolicy słupków czy w okolicy płciowej cel taki taki zły jak zapalny, który dziś też odpowiednikiem właśnie tej pierwszej lub wpierw pierwszego dotarli co zostało, jakby nie uchwycone w związku wynaleziono go źle zdiagnozowany, bo może prawda obraz był nietypowy przynosiła może zdarzyć w awansie pacjent zastosował maści sterydowe, które od spodu Rubin z ich raportu zbladł i był niewidoczny, bo jak oba smarujemy sterydami to nam każdy lubi zblednie, ale któryś z pana kolegów powiedział mi, że tam kilka lat temu to był właściwie pewien tutaj tak tego dokładnie co pan mówi, a nie obserwujemy, że nie ma lub mienia jest kraj jest rumień powiedział, że już takie luźne rumienia zaczął widzieć, że ten, gdy ta diagnoza w oparciu o obserwacje rumienia na jest taka na osoby są często znaki zapytania w nocie diagnostyka serologiczna lepsza każda diagnostyka może dać wyniki zarówno w Auschwitz dodatnie i fałszywie ujemne nie ma to z doskonałego tekstu o boreliozie szczególnie trudno, a to ludzie zachodzą podczas gdy tak promienie rumień na jakich słów czajnik Żmuda antybiotyk tłumaczy, jeżeli to proszę zwrócić uwagę, że bierze pod uwagę też wywiad, jeżeli no panie znów podam inny przykład no, że ktoś przychodzi do mnie z gorączką to jak unik komary nie podejrzewam w Polsce malaria w ale jak powiedział, że wrócił właśnie z powiedzmy z kraju, gdzie malaria występuje nie będzie w Tanzanii jest inna rozmowa i dokładnie tak samo musimy patrzeć na całość, jeżeli pacjent był na terenie Kleszczowa jakiś miesiąc powiedzmy temu to nam się między zgadzało i ma coś dziwnego ciągle odpadać rumienią viatoll jest wstanie uznać, ale jeżeli pani Elżbieta Albert Żnin daliśmy jednak chodziło o coś mu się zrobiło to ta nie może być równych także, że czas biegnie się w kadrze takie pytania pojawiły pytania, więc ja przeczytam chodzi o to czy to coś, o czym zaraz powiem może być objawem boreliozy nie mam słać na antenie, więc zbytnio nie dogadam się n p . mówi pan drętwienie działa oczywiście mam wobec tego, choć te późniejsze etapy drętwienie działa odruch wymiotny choroba morska na lądzie w odrętwienie wszystkiego bólu łącznie z zębami i paznokcia i poznacie rozumiem, że od tej pacjentki dominują objawy bólowe taką problem w tym, że bardzo wiele chorób neurologicznych może takie objawy dać przede wszystkim optymizm, że mogłem melona borelioza Skiba Łomianki atestu od temat na osobne spotkanie, ale w fibromialgii Otóż generalnie zespół rozległego rozległość rozlanego bólu człowiekowi obniża się próg czucia bólu litość norma jest tu czujemy jak dotyk zaczyna sprawiać ból no i wtedy właśnie są takie różne bóle także niestety taki objaw nieswoisty, bo proszę państwa wiele osób skarży się, że ma Grzegorz im się myśli, że mają słabszą pamięć zatrudnił się skupić sorry z wiekiem to jest normalny mało tego nie jest objawów unikalny, a która choroba człowieka wzmacnia każda choroba przewlekła daje takie objawy wycofano paki, czyli właśnie gorszy skupienie się problemy z koncentracją problemy z pamięcią to niestety tak to jest i nie możemy wyciągać wniosku, że ktoś ma objąć jedynie charakterystyczne to mam boreliozę panie doktorze też chwyćmy od razu, bo pójdzie pan ich program się skończy nie będzie to powiedziane pan wie, że wokół leczenia boreliozy zdiagnozowania boreliozy krąży wiele poglądów najkrócej, mówiąc że w sieci i t d. głębiej, skąd się biorą n p . to podejście, że trzeba leczyć antybiotykami przez cały rok, bo Legia to jest proszę państwa straszne nieporozumienie z czego to wynika jak jasna powiem, że zakażenie przez krętki wywołuje taką przewlekłą reakcję zapalną jak to się po latach nakręci i chodzi nam powie czym ośrodkowy układ nerwowy im nawet zabijemy czynnik, który był przyczyną tego wszystkiego, czyli borrelia to przecież objawy zostaną zgadza się w obradach toczymy je usuniemy antybiotykiem no nie antybiotyk co robi antybiotyk tylko i wyłącznie zabija bakterie natomiast nie naprawi nam tego co ona uszkodziła w związku z tym stosowanie antybiotyku przez rok jest błędem ogromnym błędem ponad 1 co będziemy z tego mitu uszkodzoną wątrobę proboszcza, skąd się wzięła sobie można porównać tego nie rozumieją myślą, że tak w dal to o tyle dziś lekarze wymyślili z tym miastem w stylu leczyć ja uważam to jednak powiedzmy po stosowaniu tytuły z poprawką i pacjent jeśli tak ekstra poluje sobie, że będzie leczył się dużo to poprawa będzie jeszcze w szkole jest lekarz z modą zapisuje czworga oryginalność to zmniejsza to takie sprawy trafią do sądu potem sam pacjent domaga się dzisiaj leczenia przez jej przez miesiące to później przychodzi ma pretensje, że ma uszkodzoną wątrobę w także w państwa, jeżeli posłowie możliwości w zakresie misji albo bakterii jest wrażliwa na antybiotykach Best i wrażliwa, jeżeli jest wrażliwa to podpowiem dwutygodniowej czy trzytygodniowej rehabilitacji ma 2 dni nie będzie bardziej zabita, jeżeli będziemy ją męczyć przez rok i będzie bardziej zabita nie może być bardziej zdechnie ta natomiast, że jest niewrażliwa to również nakreślił wrażliwi jak co gdybać co obrażać, że bakterie robią coś w rodzaju Sejmu i przegłosowuje, ponieważ ten okres taki grzeczny taki uparty i pacjentom, że opowiadamy się poddamy od jutra wszystkie stają się wrażliwy na antybiotyk na to, że absurd, że ktoś przez chwilę zada sobie trud, żeby logicznie pomyśleć dojdzie do wniosku, że stosowanie przewlekła antybiotyków nie ma racjonalnego uzasadnienia natomiast ja rozumiem, że objawy, że ktoś ma późną nocą na boreliozę jasno powiedzieć będziemy objawy przewlekłe i będzie miał koniec, a lekarz co będzie robił z tymi objawami przewlekłej może tylko objawowo na tamtym etapie to tylko objawowo to smutne jak myślę, że lekarz obecnie są tym pacjentom odbierać odbierać nadziei w związku, z czym próbują leczyć bardzo serdecznie panu dziękuję panie doktorze, jeżeli prowadzimy aktywny tryb życia zaszczepimy się przeciwko wirusowemu zapaleniu kleszczy i oglądajmy się ogląda go dajmy się wywozimy David Valente dodali talenty się pojawiły i kardynał n p. oglądajmy się, ale nie zrezygnuje z aktywnego trybu życia tych, którzy państwa naszym gościem był pan doc. Ernest Kuchar, który jest kierownikiem kliniki pediatrii jest dający zlecenie warszawskiej w warszawskim Uniwersytecie medycznym w szpitalu pediatrycznym tam bardzo serdecznie panu dziękuję to ja dziękuję do widzenia te i inne audycje możesz odsłuchać na TOK FM Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj wszystkich audycji Radia TOK FM kiedy chcesz i jak chcesz - na stronie internetowej i w aplikacji mobilnej!!

Dostęp Premium

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA